Ako vyšetrenie mozgu CT, ktoré ukazuje tomogram hlavy, sú tu nejaké kontraindikácie?

Diagnóza pomocou výpočtovej tomografie krvných ciev umožňuje vidieť patologické stavy a štruktúrne znaky mozgu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - tomografu, ktorý pomocou röntgenových lúčov fotografuje mäkké tkanivá. Presnosť výsledkov je veľmi vysoká, čo umožňuje identifikovať mnohé patológie v počiatočných fázach.

Komu a v akých prípadoch vykoná CT vyšetrenie mozgu?

MSCT je lekár predpísaný, ak má pacient sťažnosti týkajúce sa nasledujúcich príznakov:

• slabosť a únava;
• slabá koncentrácia;
• opakovaná strata vedomia a závrat;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• časté bolesti hlavy;
• poruchy sluchu, zraku a chuti;
• komplikácií po iných ochoreniach.

CT vyšetrenie hlavy ukazuje klinický obraz priebehu ochorenia, môže sa použiť na diagnostiku lokalizácie poškodenia mozgového tkaniva a na analýzu patológie. Niekedy je CT vyšetrenie povinné:

• porucha cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny, abscesy, cysty;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• ochorenia encefalitídy a meningitídy;
• traumatické poškodenie mozgu;
• nádory, metastázy;
• ischemická mŕtvica;
• epilepsie;
• ochorenia krvných ciev (ateroskleróza, trombóza atď.).

Kontraindikácie pre CT

Výskumný proces je sprevádzaný ožiarením, preto je táto diagnostická metóda kontraindikovaná pre určitú kategóriu osôb:

1. Ak sa vyšetrenie vykonáva s kontrastnou kontraindikáciou, potom sa kontraindikácie týkajú ľudí s diabetom, pečeňou, obličkami, štítnou žľazou, ako aj v prítomnosti alergických reakcií na jód.
2. Tomografia orgánov a systémov tehotných žien nie je povolená, s výnimkou naliehavých prípadov, v ktorých je ohrozený život človeka. Žiarenie je dostatočne nebezpečné pre plod a kontrast môže spôsobiť jedovaté otravy nenarodeného dieťaťa.
3. Táto diagnóza je tiež nežiaduca pre dojčiace matky, ale ak je to potrebné, lekári odporúčajú, aby sa zdržali kŕmenia počas nasledujúcich 2-3 dní, kým sa z tela neodstráni kontrastné činidlo.
4. Detská tomografia predpísaná prísne podľa svedectva lekára, predpokladom pre postup je úplná nehybnosť, tak v niektorých prípadoch pre štúdium používajúcu ľahkú anestéziu.
5. Vzhľadom na technické vlastnosti skenera ľudia s nadváhou (viac ako 120 kg) nemôžu robiť CT.
6. Prítomnosť klaustrofóbie u pacienta je významným problémom - v tomto prípade je potrebná medikácia a psychologická pomoc.

Ako sa pripraviť na postup?

Počítačová tomografia je absolútne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje žiadne špecifické tréningy doma. Dokumenty, ktoré diagnostikujú:

• výpis z histórie choroby;
• odporúčanie ošetrujúceho lekára a názory iných odborníkov;
• výsledky predchádzajúcich postupov;
• certifikátov súvisiacich s prieskumom.

Pred vykonaním postupu je potrebné odstrániť absolútne všetky kovové predmety: hodinky, zubné protézy, šperky, mobilné zariadenia atď. To je spôsobené tým, že kov je veľmi náchylný na röntgenové lúče a zvyšuje ožarovanie, a preto jeho prítomnosť počas postupu môže nielen skresliť výsledky vyšetrenia, ale tiež spôsobiť významné poškodenie zdravia. CT scan s kontrastom by sa mal užívať na prázdny žalúdok (posledné jedlo by malo byť 6-7 hodín pred procedúrou).

Etapy tomografickej hlavy s videom

Pre CT pacient musí najprv odstrániť oblečenie a umiestniť správnu horizontálnu polohu na pohyblivý stôl skenera. Hlava, ramená a hrudník sú pripevnené tak, aby zachovali úplnú nehybnosť, stôl je umiestnený v diagnostickom kamere tomografu.

Postup je bezbolestný. Jedinou vecou, ​​ktorá môže spôsobiť nepohodlie, je slabý zvuk prístroja. Na niektorých klinikách sa pacientom ponúka slúchadlá. V prípade potreby lekár urobí intravenóznu injekciu s kontrastným činidlom, po ktorom pacient pocíti kovovú chuť, čo je úplne normálna reakcia tela.

Proces je monitorovaný technológiou alebo rádiológom cez sklenenú kontrolnú miestnosť, ktorá používa ovládací panel na pripojenie zariadenia a vytváranie potrebných naprogramovaných obrázkov, berúc do úvahy špecifickú povahu ochorenia. V procese diagnostiky sa toograf rotuje okolo pohovky, na ktorej je pacient nehybný. Skenovacie zariadenie je valcovitá trubica, okolo ktorej sú umiestnené magnety. Podrobnosti o diagnóze nájdete vo videu.

V dôsledku skenovania je možné získať obrazy anatomického plátku rôznych úrovní a rovníc mozgu. Technológ môže programovať skenovanie nielen celej lebky, ale špecifickej oblasti. Výsledky štúdie sa zobrazia na obrazovke monitora.

Koľko času trvá taký zložitý postup? Celý prieskum trvá 10 až 30 minút. Dekódovanie snímok vykonáva neurochirurg, neuropatológ a rádiológ.

Aké patológie ukazuje tomogram, ktorý je viditeľný na obrázku?

Štúdia s použitím röntgenového tomografu poskytuje lekárovi nielen možnosť posúdiť jemnú štruktúru mozgu, ale aj analyzovať prietok krvi, stav žíl a veľkých tepien, úroveň metabolizmu a študovať osobitosti práce jednotlivých oblastí mozgu.

Použitie kontrastnej látky zvyšuje možnosti výskumu. V tomto prípade je jasne viditeľná štruktúra mäkkých tkanív hlavy, stav lebky a veľké časti mozgu. Pri použití kontrastu môžete určiť najpresnejšiu lokalizáciu patológie.

CT mozgových ciev umožňuje identifikovať množstvo ochorení: príznaky nástupu zmien v myokarde a koronárnych cievach, problémy s ventilmi, srdcové zlyhanie, aterosklerotické plaky, kalcifikácia koronárnych artérií, ischemická mozgová príhoda atď.

Počítačová tomografia hlavy môže zistiť:

• krvné zrazeniny;
• poranenia hlavy a krvácanie;
• hematómy akéhokoľvek miesta;
• aneuryzma;
• benígne a malígne nádory;
• posun mozgových štruktúr;
• cysta;
• opuch;
• akútna meningitída atď.

Rozdiel medzi CT a MRI mozgu

Napriek tomu, že počítačová tomografia je informatívna ako magnetická rezonancia, princípy vedenia a účinky na telo sú úplne odlišné. MRI a CT môžu poskytnúť rovnaký výsledok len pri analýze endokrinných žliaz, krku, tráviacich orgánov.

MRI poskytuje príležitosť preskúmať orgány s bohatou akumuláciou tekutín ukrytých za hustou kostnou kostrou: miecha a mozog, panvové orgány, kĺby, medzistavcové disky, slinné žľazy. Tomografické vyšetrenie perorálnych slinných žliaz (MRI) sa vykonáva pomocou rádiových vĺn v silnom magnetickom poli.

Metóda je dostatočne účinná na štúdium slinných žliaz. MRI príušnej žľazy je predpísané pre opuch v oblasti zápalu, bolesť počas žuvania a bolesti hlavy. MR vyšetrenie slinných žliaz je nevyhnutne predpísané pre podozrenie na vznik nádorov, cysty a rôzne zranenia slinných žliaz.

CT vyšetrenie mozgu v dôsledku vysokého rozlíšenia röntgenových lúčov pomáha skúmať štruktúru lebky a považuje sa za najrýchlejšiu diagnostickú metódu. Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú výber medzi MRI a CT, je významný rozdiel v kontraindikáciách.

Prítomnosť kardiostimulátora, inzulínových čerpadiel a implantátov obsahujúcich kov v tele pacienta je neprijateľná pre diagnostiku magnetickej rezonancie a CT je kontraindikovaná pre ľudí, ktorí nedávno absolvovali rádiografiu, tehotné ženy a pacientov s cukrovkou.

Vlastnosti mozgovej tomografie u detí a tehotných žien

Malé deti, na rozdiel od dospelých, sa vyšetrenie vykonáva vo výnimočných prípadoch podľa striktných indikácií lekára v celkovej anestézii, pretože postup vyžaduje úplnú nehybnosť. Pred CT je potrebné konzultovať s anesteziológom.

Novorodencom treba podať jedlo a pitie 3 hodiny pred podaním. Staršie deti môžu robiť bez anestézie, ale musíte sa psychologicky pripraviť: vysvetliť dieťaťu, že proces je bezbolestný. V procese CT má dieťa normálne nosové dýchanie, preto v prípade chladu alebo opuchu nosných dutín sa odporúča odkvapkať nosom kvapkami vazokonstrikčnej látky.

Po prvom trimestri tehotenstva je zakázanie komorografie. Avšak, ak život tehotnej ženy závisí od výsledkov postupu, CT sa stále vykonáva (napríklad pri ischemickej mozgovej príhode, prasknutí aneuryzmy cievy, poranenia hlavy atď.).

Diagnostické náklady

Náklady na CT závisia od mnohých faktorov. Moderné diagnostické centrá majú rôzne modely tomografov, ktoré sa líšia cenou aj funkčnosťou. Množstvo kontrastného materiálu, ktoré sa používa na diagnostiku, sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta, takže lekár určuje dávku individuálne pre každého pacienta. V každom prípade sa cena za počítačovú tomografiu v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rubľov, ak sa použije kontrast, stojí 8 500 až 9 000 rubľov.

Čo je CT mozgu?

Počítačový tomograf pre hlavu bol prvýkrát použitý v roku 1971. Už v roku 1979 získali technologickí vývojári Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu. V dnešnej dobe je moderné CT zariadenie komplexným softvérovým a hardvérovým komplexom. Počítačová tomografia má odrody: špirálové CT, viacvrstvové CT, tomografia s dvoma zdrojmi žiarenia, s vylepšením kontrastu.

Čo ukazuje

Čo je výpočtová tomografia mozgu, je neinvazívna lekárska diagnostická metóda, ktorou sa orgán vyšetruje vo vrstvených častiach. CT je založené na röntgenovom jave. Metóda môže byť považovaná za digitálny vývoj rádiografie.

Rôntgenový lúč je nasmerovaný na orgán. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že tkanivá majú hustotu, sú tieto lúče oslabené a niektoré sa vôbec neprejdú. To znamená, že počítačová tomografia "svieti" cez tenké oblasti a nesvieti cez hustú. Na zaznamenávanie röntgenových lúčov sa používajú citlivé detektory. Na monitore po digitálnom spracovaní lekári dostanú vrstvu po vrstve trojrozmerný obraz mozgu, kde možno pozorovať patologické miesta: nádory, zranenia, cysty, abscesy, krvácanie.

Indikácie a kontraindikácie

Existujúce indikácie CT:

1. Chronická únava, apatia, podráždenosť, emočná nestabilita, poruchy spánku, strata koncentrácie, strata pamäti a pomalšie myslenie.
2. Periodické a chronické bolesti hlavy. Strata vedomia, nevoľnosť, vracanie. Bolesti hlavy, ktoré nemajú uľavené lieky proti bolesti. Akútna bolesť hlavy, ako napríklad úder hlavy - priamu indikáciu CT pri zdvihu.
3. Komplexné poruchy autonómie: zápcha, hnačka, pocity nedostatku vzduchu, palpitácie, potenie, závraty, trasenie v končatinách, studené ruky a prsty.
4. Traumatické poranenia mozgu: kontúzia, zlomenina kostí, porážka mozgu, otras mozgu, penetrácia traumy
5. Prvé kŕče, pretrvávajúce zmeny v duševnom stave, prítomnosť nádorov alebo záchvatov v histórii ochorenia.
6. Chronický alkoholizmus, drogová závislosť.
7. Neurologické fokálne symptómy so stratou neurologických funkcií, napríklad strata vizuálnych polí, náhly nedostatok prejavu, rozdielna veľkosť žiaka.

CT vyšetrenie sa prejavuje nielen v prítomnosti príznakov, ale aj ako rutinná diagnóza a miera prevencie špecifického kontingentu, napríklad ľudí pracujúcich so žiarením. CT vyšetrenie je tiež predpísané s cieľom monitorovať dynamiku a účinnosť liečby, napríklad chemoterapiu.

Počítačová tomografia sa používa v prípade, keď potrebujete sledovať priebeh lekárskej alebo diagnostickej chirurgie. Napríklad biopsia mozgu (zhromažďovanie celoživotného tkaniva) sa uskutočňuje pomocou počítačovej tomografie: je potrebné sledovať a sledovať prechod punkovej ihly do mozgu.

Počítačová tomografia používa röntgenové lúče, a preto zahŕňa len málo škody na tele. Preto existujú absolútne kontraindikácie pre CT (ak nie je možné vykonať štúdiu za žiadnych podmienok):

• Tehotenstvo.
• Nadváha pacienta, kvôli ktorému sa nezapadá do skenovacieho zariadenia.

Pre podrobnejšie informácie sa používa kontrast. Pomáha osvetľovať cievy mozgu. Avšak kontrastné činidlo je farmakologický liek, pre ktorý sú kontraindikácie:

1. Obličkové a hepatálne zlyhanie.
2. Prítomnosť alergií v histórii.
3. Exacerbácia alebo dekompenzácia cukrovky.
4. Dekompenzované zlyhanie srdca.
5. Tehotenstvo.
6. Neuspokojivý stav testu (pocit choroby).
7. Choroby štítnej žľazy

Možnosť CT s kovovými korunami rozhoduje diagnostik. Prítomnosť cudzích telies takejto konštrukcie je plná nebezpečenstva: v priebehu štúdie sa koruny môžu zahriať, čo môže viesť k popáleninám alebo jednoducho nepríjemným pocitom. Preto vždy informujte svojho lekára o prítomnosti kovových koruniek. Kovové vložky však nie sú kontraindikáciou štúdie. Počas postupu s kovovými vložkami je výstupný obraz skreslený: zliatina môže odrážať lúče. Vizualizácia bude nepresná a neinformatívna.

Ako sa postupuje

Príprava na počítačovú tomografiu sa nevyžaduje. Pred začatím štúdia sa odporúča dať oblečenie, ktoré ľahko sedí a odležú a nechávajú doma kovové predmety - budú vyzvaní, aby ich pred procedúrou odstránili.

Ako je vypočítaná tomografia mozgu v krokoch:

• Zaregistrujete sa na recepcii.
• Choďte do kancelárie pomocou počítačového tomografu. Budete vyzvaní, aby ste si odobrali svoje oblečenie a mali k dispozícii župan.
• Usadzujete sa späť na stôl. Ak vykonáte CT vyšetrenie s vylepšením kontrastu, liek sa injekčne aplikuje intravenózne. Budete vysvetlené, že po zavedení nástroja môže dôjsť k pocitu pálenia, prudkého tepla alebo brnenia v tele.
• Laboratórny asistent vysvetlí, čo sa bude diať ďalej a čo môžete cítiť. Povie tiež, že v tom prípade počuje a uvidí vás.
• Vlastne vedenie CT: stôl sa pohybuje pod portálom (otočný mechanizmus so snímačmi). Skenovanie sa spustí. V tomto čase jednotka vydáva tichý prevádzkový šum. Keď je CT vykonané, je potrebné ležať stále. Môžete sa pohybovať len pod vedením laboratórneho asistenta alebo lekára.
• Posledná fáza: tabuľka opúšťa východiskovú pozíciu. Odstránená ihla s kontrastom. Vstáť, zmeniť oblečenie a oslobodiť sa. V čase, keď celá štúdia trvá až 30 minút.

CT skenovanie pre deti sa robí s anestéziou, ak dieťa:

1. Nedosiahla vek 1 roka.
2. Obáva sa a netoleruje obmedzený priestor.
3. Ukazuje strach v prípade straty rodičov mimo dohľadu.
4. Má duševné poruchy a tendenciu ku konvulzívnym záchvatom.

Tiež CT skenovanie sa vykoná s dieťaťom spolu s rodičmi. Natiahli tienené zástery, ktoré neumožňujú, aby röntgenové lúče prechádzali a ležali s deťmi. Príprava na CT pre deti sa nevyžaduje.

Ako často sa dá urobiť CT mozog: postup sa nemôže vykonať viac ako 3 krát za rok. Intervaly medzi štúdiou by mali byť 5 týždňov. V ideálnom prípade by tomografia mala byť vykonávaná raz za rok: jednorazový postup nie je škodlivý pre telo.

Počítačová tomografia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: zavedením kontrastnej látky a bez nej. Varianta bez zavedenia vystužujúcej látky je klasická digitálna forma rádiografie. Čo robí CT skenovanie mozgu bez kontrastu:

• cudzie orgány;
• účinky zranení;
• objemové intrakraniálne procesy (nádory, cysty, akumulácia krvi);
• zápalové ochorenia;
• posun mozgových štruktúr - syndróm dislokácie;
• mechanické poškodenie lebky.

S kontrastom

CT vyšetrenie s posilnením mozgu sa používa hlavne pri diagnostike vaskulárnych patológií. Kontrast je špeciálny farmakologický liek, ktorý vám umožňuje vizualizovať tie časti mozgu, ktoré sú "transparentné" a nie sú viditeľné pre röntgenové lúče. Kontrast v cievach je schopný oddialiť vyžarovanie a tým zlepšuje vizualizáciu - odpovedať na otázku, aký je rozdiel s kontrastom a bez kontrastu.

CT vyšetrenie mozgových ciev s kontrastným použitím využíva vo vode rozpustné štruktúry obsahujúce jód. Injektujú sa do žily, s prietokom krvi, šíria sa cez obehový systém a zvyšujú kontrast krvných ciev. Látka sa prirodzene vylučuje močom cez obličkový systém. Na urýchlenie odstránenia lieku sa odporúča piť veľa minerálnej vody.

Preskúmanie mozgových ciev s kontrastom začína dvoma možnosťami:

1. Manuálna aplikácia lieku. Je spravovaný sestrou alebo laboratóriom. Liečivo sa podáva injekciou: rýchlosť podávania účinnej látky nie je regulovaná. Štúdia začína po rozpade kontrastu cez obehový systém. Tento typ je zriedka používaný a považuje sa za zastaraný.
2. Bolus úvod. Látka sa vstrekne automaticky pomocou injekčnej striekačky. Takže môžete nastaviť rýchlosť zavedenia kontrastu. Metóda sa používa hlavne na multispirálovú počítačovú tomografiu.

CT angiografia je hlavnou oblasťou použitia kontrastnej štúdie. Pomocou angiografie môžete získať trojrozmerný obraz tepien a žíl. Štúdia uplatnila technológiu 3D modelovania a rekonštrukcie počítača.

CT angiografia vyžaduje špeciálny tréning. Napríklad, pacientova alergická anamnéza je študovaná pred štúdiou: kontrastná látka je cudzia pre telo a nemusí správne reagovať. Angiografia pre deti a dospelých sa vykonáva rovnako ako bežná počítačová tomografia.

S pomocou angiografie možno identifikovať tieto patológie:

• Uzáver ciev s trombom.
• Arteriálna disekcia.
• Aneuryzma tepien, keď vystupuje oblasť cievy, vytvára vrecko, v dôsledku čoho je narušený lokálny krvný tok.
• Ateroskleróza mozgových ciev.

Častým vedľajším účinkom angiografie je vznik kontrastného činidla nad hranicami cievnych stien do mäkkých tkanív. Kvôli tomu dochádza k poškodeniu kože a podkožného tkaniva.

CT perfúzia je "zlatým" štandardom v diagnostike akútnych porúch mozgu v obehu. Lekári predpisujú perfúznu počítačovú tomografiu na posúdenie priechodu krvi cez mozgové tkanivo. PCT sa môže považovať za prídavok k CT angiografii. Podstata metódy spočíva v kvantitatívnom meraní toku krvi hodnotením zmien v hustote tkaniva röntgenového žiarenia počas prechodu intravenózne podávaného kontrastného činidla.

Príprava a postup sú rovnaké ako pri štandardnej kontrastom vypočítanej tomografii. Pomocou PCT je možné v čo najkratšom čase študovať stav medulky a jej prietok krvi. Metóda nemá žiadne kontraindikácie a môže sa uskutočniť u pacienta nejakej závažnosti.

Perfúzna počítačová tomografia v diagnostike cievnych nehôd má nasledujúce výhody:

• Oblasti poškodenia krvného obehu v mozgu sa zistia takmer okamžite po prvých neurologických príznakoch mŕtvice, čo vám umožňuje rýchlo určiť terapeutické taktiky.
• Schopnosť posúdiť reverzibilitu organických a funkčných porúch.
• Vyhodnotenie jednotlivých charakteristík prietoku krvi u pacientov.
• Schopnosť posúdiť účinnosť trombolytickej liečby.

Okrem štúdií vaskulárnych porúch sa pri diagnostike intrakraniálnych lézií používa perfúzna počítačová tomografia. Táto technika vám umožňuje preskúmať tok krvi v nádoroch, ktoré sú dobre viditeľné, akumulujú kontrastné látky. PCT umožňuje určiť vlastnosti nádorovej hemodynamiky, ktorá zase odhaľuje povahu a histologickú formu nádoru. To pomáha určiť taktiku liečby a výber chemoterapeutických liekov. Znalosť krvného zásobovania nádoru a jeho vnútorný prietok krvi umožňuje lekárom naplánovať operáciu a úspešne odstrániť patologický novotvar.

Je to škodlivé

Je CT vyšetrenie škodlivé pre zdravie? Počítačová tomografia je ožiarenie. Ročná prípustná dávka vystavenia žiareniu za rok je 150 mSv. Ak dostanete nižšiu dávku - telo nie je vystavené poškodeniu, ak je väčšie - zvyšuje sa pravdepodobnosť mutácií a rozvoj radiačnej choroby. Jeden mozgový test na počítačovú tomografiu je 2 mSv. To znamená, že poškodenie CT voči telu z vystavenia žiareniu má tendenciu k nule, pretože táto hodnota nedosahuje 150 mSv.

Je počítačová tomografia škodlivá kontrastom? Farmakologické prípravky pozostávajú z chemických zlúčenín, ktoré po podaní môžu reagovať s alergickou reakciou. Prichádzajú v troch typoch:

1. Nenápadné vedľajšie účinky. Vyvinuli sa u 5 zo 100 pacientov. Ide o závraty, nauzeu, niekedy vracanie, bolesť hlavy, pocit pálenia, návaly horúčavy, bolesť v mieste vpichu ihly. Tieto vedľajšie účinky sú normou a prechádzajú samy.
2. Mierne vedľajšie účinky. Ide predovšetkým o masívny edém tváre, ťažkosti s dýchaním, nedostatok vzduchu. Tento stav vyžaduje núdzovú starostlivosť.
3. Ťažké vedľajšie účinky. Patrí sem kardiovaskulárne zlyhanie, synkopa. Stáva sa to častejšie u ľudí, ktorí majú v minulosti alergie na iné látky. Opatrenia na resuscitáciu sa uplatňujú tu.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, testy na alergie sa zvyčajne vykonávajú: subjektu sa podáva ľahká rana, v ktorej sa aplikujú malé dávky alergénu, po ktorých študovali túto oblasť - ako reagovala koža. Na zníženie reakcií pred postupom sa podávajú antihistaminiká s antialergickými účinkami. Je škodlivé robiť CT? Samotná počítačová tomografia je neškodná, ale kontrastné látky môžu spôsobiť poškodenie.

Možné výsledky

Výskum počítačovej tomografie poskytuje čierne a biele vrstvené obrazy orgánu. CT vyšetrenie mozgu je získané v troch projekciách: čelné, axiálne a sagitálne. Na obrázku je zobrazený mozog a jeho cievy. Lekár skúma priestorové umiestnenie všetkých štruktúr vzájomne voči sebe a prítomnosť patologických ohniskov.

Dekódovanie CT je porovnaním normy a patológie. Diagnostik posudzuje kontúry mozgu, svetlé a tmavé oblasti, patologické tiene a cudzie telá. Prítomnosť nádorov sa hodnotí nepriamymi a spoľahlivými príznakmi. Napríklad spoľahlivým znakom je posun mozgových štruktúr. Hypodenálne ložiská mozgu na CT sú nepriamym znakom nádoru.

Vo všeobecnosti sú na obrázku skúmané tieto fenomény:

• Zmeny v štruktúrach mozgu.
• Prítomnosť nádorov.
• Celistvosť kostí lebky.
• Zápal, opuch mozgu, akumulácia tekutín, prítomnosť cýst.
• Zmeny tureckého sedla.
• Formácie v oblasti mosta.
• Pneumatizácia paranazálnych a čelných sínusov.
• Lokalizácia hemisférickej medzery.
• Kortikálne drážky na povrchu cerebellum a mozgových hemisfér.
• Veľkosti a symetria komôr mozgu.

Brain CT

CT vyšetrenie mozgu je špičková a informatívna metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje získať podrobné a jasné obrazy štruktúr mozgu, ciev, nervov, kostí lebečnej klenby a mäkkých tkanív hlavy.

Počítačová tomografia umožňuje získať čierne a biele obrázky, ktoré sú vrstevnatými časťami mozgu a okolitých štruktúr. Hrúbka plátkov môže byť približne 1 mm. To vám umožňuje identifikovať aj malé objemové neoplazmy a iné patologické zmeny vyskytujúce sa v mozgu v najskorších štádiách ochorenia.

Čo ukazuje CT snímka na mozgu?

Obrázky dokážu odhaliť príznaky nasledujúcich patologických procesov:

1. opuch mozgu rôznej závažnosti;
2. posun mozgových štruktúr, ako sú komory, atď.
3. krvácanie do mozgového tkaniva, dokonca aj na najmenšiu veľkosť;
4. hematómy rôznej lokalizácie: epidurálna (nachádzajúca sa medzi kosťami lebky a dura mater) a subdurálnym (nachádza sa medzi dura a arachnoidnými membránami);
5. mozgové cysty;
6. nádory mozgu a meningov;
7. zápalové procesy: arachnoiditída, encefalitída, absces, hnis medzi meningami.

V moderných CT skeneroch existujú špeciálne režimy, ktoré umožňujú preskúmať nádoby problémovej oblasti tela a vytvoriť trojrozmerný farebný obraz tepien a žíl. Také vyšetrenie sa nazýva CT angiografia mozgu.

CT angiografia umožňuje preskúmať stav krvných ciev s priemerom väčším ako 1 mm, aby ste zistili patologické zmeny v zásobovaní mozgom krvou:

1. vydutie steny cievy (aneuryzma);
2. malformácie (vrodené anomálie vaskulárneho vývoja);
3. aterosklerotické zmeny v stenách krvných ciev;
4. trombózne a embolizované cievne oblasti;
5. zúženie lúmenu krvných ciev;
6. excesy plavidiel;
7. klíčenie krvných ciev nádorom.

CT vyšetrenie mozgu a mozgových ciev sa môže uskutočniť na jednej návšteve kliniky, ale budú to dve štúdie v jednej.

Počítačová tomografia mozgu s kontrastom

Natívne (vykonané bez kontrastu) CT skenovanie mozgu umožňuje získať informatívne obrazy kostí, rovnako ako hematómy a ložiská krvácania. Novotvary, cievy, mäkké tkanivá hlavy v natívnych obrázkoch nebudú viditeľné. Na zvýšenie informačného obsahu vyšetrenia sa používajú špeciálne kontrastné prípravky založené na jóde, ktoré "farbia" jednotlivé anatomické štruktúry a tkanivá, ktoré sú cenné pre diagnostiku.

Pre počítačovú tomografiu s kontrastom sa kontrastná látka injektuje intravenózne tesne pred začiatkom štúdie alebo bolusu počas celého času, počas ktorého sa skenovanie uskutočňuje. Pre bolusovú injekciu kontrastu sa používa špeciálne zariadenie - injektor, ktorý dodáva liek do krvi konštantnou rýchlosťou.

CT mozgových ciev sa vykonáva len s kontrastom.

Indikácie pre CT mozgu

Môžete dostať odporúčanie od lekára na vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

1. poranenie hlavy;
2. zvýšený intrakraniálny tlak;
3. porušenie vyšších funkcií mozgu, ako je reč, pamäť;
4. kŕče;
5. mdloby;
6. neurologické príznaky poškodenia častí mozgu, ak sa príznaky objavili prvýkrát alebo začali postupovať s časom.

Indikácie CT angiografie mozgových ciev:

1. podozrenie na vrodené vaskulárne anomálie (malformácie);
2. tvorba objemového syndrómu cievnej mŕtvice (tumor);
3. cievnej invázie rakovinovým nádorom.

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu mozgu

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

1. tehotenstvo kedykoľvek;
2. hmotnosť pacienta nad 120 kg.

Relatívne kontraindikácie:

1. vek do 12 rokov;
2. alergický na lieky obsahujúce jód;
3. kŕmenie jej dieťa s materským mliekom;
4. chronické zlyhanie obličiek;
5. myelóm.

Ak sa plánuje vykonanie prieskumu pomocou kontrastnej látky, potom sa zváži aj:

1. tehotenstvo a laktácia;
2. prítomnosť cukrovky;
3. nedostatok funkcií obličiek a pečene;
4. netolerancie voči liekom na báze jódu.

Príprava na postup

Príprava na nadchádzajúci prieskum je potrebná len vtedy, keď je použitie kontrastnej drogy nevyhnutné. Pred zavedením kontrastu musíte prestať jesť po dobu 6 hodín. Môžete piť čistú vodu.

Ako vyšetrenie mozgu CT

Pacient je umiestnený na pohyblivom stole počítačového tomografu v polohe na chrbte. Hlava je upevnená špeciálnym vankúšom a pásom, takže počas vyšetrenia pacient udržiava úplnú nehybnosť. Na tom závisí jasnosť a obsah informácií výsledných obrázkov.

Kontrast Liečivo sa môže podať pred vyšetrením alebo po nasnímaní natívnych snímok. Ak sa plánuje bolusová injekcia, do pacientovej žily sa vloží špeciálny katéter, ku ktorému je pripojená tenká trubica z injektora.

Tabuľka prístroja spolu s pacientom sa pohybuje vnútri tomografu a skúška začína.

Špirálová počítačová tomografia mozgu poskytuje najlepšie výsledky, keď sa skener neustále pohybuje okolo ľudského tela. Počas jednej otáčky skenera sa získa jeden obraz tkanivovej časti študovanej plochy.

Po ukončení vyšetrenia lekár kontroluje kvalitu nasnímaných obrázkov. Ak sú všetky obrázky jasné a podrobné, potom sa stôl s pacientom vytiahne z kapsuly tomografu a pacient sa nechá stáť.

Aby bolo naše vysvetlenie viac vizuálne, pripravili sme video, ktoré ukazuje CT skenovanie mozgu.

Interpretácia CT mozgu

Pochopenie opisu snímok získaných počas vyšetrenia, identifikácia príznakov patologických zmien na nich a ich vzťahovanie k tejto alebo tej chorobe sa chápe ako dekódovanie. Dešifrovanie lekára zaoberajúceho sa radiačnou diagnostikou. V čase, keď popis obrázkov a znenie záveru trvá od 30 do 60 minút. Pacient obdrží vo svojich rukách obrázky na digitálnom médiu alebo potlačené na filme, rovnako ako záver potvrdený podpisom a pečaťou lekára.

Je počítačová tomografia mozgu škodlivá?

Aby sa získal obraz plátku tkaniva na tele pacienta, používajú sa v CT skeneroch röntgenové lúče. Dávka ožiarenia, ktorú pacient dostal počas vyšetrenia, je 1,4 ± 0,4 mSv. Na porovnanie, prípustné ročné radiačné zaťaženie zo žiarenia v pozadí je 3 až 4 mSv. Poškodenie takéto vyšetrenie pacientovi neprinesie. Ale jeden by mal brať do úvahy skutočnosť, že vykonanie niekoľkých takýchto postupov v krátkom čase môže viesť k ožiareniu. V tomto ohľade zaviedla počítačová tomografia obmedzenia objemu jedného prieskumu a množstvo procedúr.

Ako často môže CT skenovať mozog

Optimálne je vykonať jeden prieskum za rok. Ak existujú závažné indikácie, môžete skúšku zopakovať po 6 mesiacoch, ale nie skôr ako v tomto období.

Ako funguje CT snímka na mozgu?

Z rozsiahlych zoznamov moderných diagnostických nástrojov sa počítajúca tomografia vzťahuje na jednu z najpokročilejších a presnejších metód, pretože umožňuje získať obraz vrstvy po vrstve akejkoľvek študijnej oblasti s hrúbkou rezu 0,5 až 10 milimetrov počas testu. Obraz sa môže použiť na určenie stavu študovaných orgánov, stupňa rozloženia a lokalizácie patologických procesov.

Príprava na štúdium mozgu CT nie je potrebná. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára možno predpísať predbežné vyšetrenie fundusu a zorného poľa, konzultáciu s neurológom, neurochirurgom, otolaryngológiou, kraniografiou.

Ako funguje CT snímka na mozgu?

Mozgový CT vyšetrenie sa vykonáva na zariadení, ktoré sa nachádza v izolovanej miestnosti, kde sa pozoruje všetko potrebné. Pred začatím procedúry asistent vysvetľuje, ako sa vykonáva mozgová CT a poskytuje radiačnú bezpečnosť a hygienické opatrenia. Pred vstupom do kancelárie musíte odstrániť vrchné oblečenie a všetky dostupné výrobky a veci z kovu. Pacient leží na stôl dopravníka a presunie sa do tomografickej kamery na správanie počas vyšetrenia.

Hlavnou požiadavkou na obdobie vyšetrenia CT je pozorovanie nehybnosti. Na vylúčenie nedobrovoľných pohybov je hlavica pacienta fixovaná špeciálnymi mäkkými valčekmi.

Zdravotnícky personál sa počas procedúry nachádza v susednej miestnosti a udržiava v kontakte s pacientom pomocou vstavaného mikrofónu. Okrem hluku ovládacieho zariadenia sa neobjaví nič neobvyklé. Postup je úplne bezbolestný. CT skenovanie mozgu sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút, s uvedením kontrastu, trvanie postupu môže byť zvýšená o 15-20 minút.

CT skener má otvorený dizajn, takže pacienti trpiaci klaustrofóbiou bez akýchkoľvek problémov podstupujú vyšetrenie.

Ako snímať CT s mozgom s kontrastom?

Niekedy počas CT vyšetrenia mozgu je potrebné podanie kontrastného činidla na zvýšenie jasnosti a detailu obrazu. Konečné rozhodnutie o použití lieku podáva ošetrujúci lekár na základe dostupných údajov.

Zavedenie kontrastu a možné, za predpokladu, že pacient netrpí alergiami na lieky obsahujúce jód. Ak ste alergický na jód alebo morské plody, musíte to vopred informovať svojho lekára.

Kontrastné činidlá sa podávajú spravidla intravenózne, súčasne injekciou alebo kvapkátom. So zavedením kontrastu môže pacient pocítiť dočasné zmeny chuťových pocitov (chuť kovu v ústach), je tiež možné, že sa objavia pocity prúdu horúcich vĺn v tele. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné nauzeu a bolesti hlavy.

Pravidlá pacienta po ukončení procedúry

Po dokončení procedúry sa pacient môže vrátiť k normálnemu životu, to znamená, že priechod tomografie neobmedzuje príjem potravy, jazdu, výstup do práce. Ambulantné monitorovanie sa tiež nevyžaduje.

Počítačová tomografia mozgu: klady a zápory

Problémy v orgánoch centrálneho nervového systému okamžite ovplyvňujú stav celého organizmu. Včasné odhalenie týchto patologických stavov je často kľúčom k úspechu liečby, zvyšuje šance človeka na priaznivý výsledok ochorenia. S týmito cieľmi aktívne využívajú rôzne diagnostické metódy. Jednou z najrýchlejších, informatívnejších a dostupnejších je CT štruktúra mozgu. Prístup má svoje náznaky a kontraindikácie, výhody a nevýhody. Môže sa vykonávať len s vymenovaním lekára, ale nevyžaduje si osobitnú odbornú prípravu.

Čo ukazuje CT snímka na mozgu?

Počítačovou tomografiou mozgu rozumieme metódu štúdia štruktúry orgánu vystavením sa röntgenovému žiareniu. Tieto signály sa privádzajú z rôntgenovej rúrky prístroja do tela objektu v rôznych uhloch. Odrážajú sa a čítajú snímače zariadenia, ktoré umožňujú získať informácie o vrstvenom stave danej oblasti.

Pomocou prístupu môžeme identifikovať nasledujúce patológie a problémy:

• krvácanie, poškodenie ischemického tkaniva;
• zlomeniny kostí lebky;
• krvácanie, hematóm;
• poškodenie mozgu, ich účinky;
• cysty, nádory, abscesy;
• infekčné lézie mozgu alebo jeho membrán;
• aneuryzmy a anomálie štruktúry cievnej siete;
• prítomnosť cudzích telies.

Táto technika sa používa v medicíne viac ako 40 rokov a neustále sa zlepšuje. Umožňuje určiť lokalizáciu a typ problému, určiť oblasť poškodenia orgánu, štádium vývinu choroby. CT sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na posúdenie kvality liečby.

Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy

Vedenie CT umožňuje posúdiť stav kostí lebky, membrány mozgu a jeho látok. Prístup je účinný pri diagnostike patológií krvných ciev a paranazálnych dutín. Táto technika sa používa na identifikáciu desiatok ochorení, zhodnotí všeobecný stav pacienta pred uskutočnením hlavných operácií. Rozhodnutie o vhodnosti postupu prijíma lekár na základe anamnézy, klinického obrazu a výsledkov iných štúdií.

Indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu:

• traumatické poškodenie mozgu v histórii;
• časté kŕče v kombinácii s cefalgiou, strata vedomia;
• problémy s symetriou tvárových svalov, prehĺtaním, rečou;
• akékoľvek formy a typy porúch vedomia, aj na pozadí senilnej demencie;
• zmena vnímania sveta, zložitosť s orientáciou v priestore;
• podozrenie na organické alebo fyziologické problémy v mozgu;
• príznaky zápalových alebo infekčných procesov v lebečnej krabici;
• hydrocefalus;
• bolesti hlavy bez zjavného dôvodu počas 2 mesiacov alebo dlhšie.

Presnosť diagnózy na základe výsledkov štúdie závisí vo veľkej miere od profesionality zdravotníckeho pracovníka. Z tohto dôvodu by mal kvalifikovaný lekár zaobchádzať s CT vyšetrením mozgu.

kontraindikácie

Vplyv röntgenových lúčov na telo je spojený s určitými rizikami, a to aj napriek minimálnej dávke žiarenia. Z tohto dôvodu sa manipulácia uskutočňuje len podľa údajov a za neprítomnosti obmedzení u ľudí.

Kontraindikácie CT na krvné cievy a štruktúru mozgu:

• tehotenstvo, najmä v prvom trimestri;
• detský vek - manipulácia sa vykonáva iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné;
• akútna bolesť alebo kŕče - v dôsledku neschopnosti udržania nehybnosti;
• myelóm, endokrinné patológie;
• duševná nestabilita, klaustrofobia (povolená po predchádzajúcom podaní sedatív);
• obezita, v dôsledku ktorej pacient nemôže byť umiestnený v trubici zariadenia;
• štúdia s kontrastom alebo jódom je zakázaná v prípade alergií, zlyhania obličiek alebo pečene, bronchiálnej astmy a srdcového ochorenia.

V niektorých prípadoch môžu byť tieto obmedzenia ignorované. To je dôležité, ak sú riziká diagnostiky nižšie ako možné následky odmietnutia. Rozhodnutie vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky indikátory pacienta, charakteristiky situácie.

Brain CT

Počítačová tomografia mozgu umožňuje odborníkom posúdiť jeho funkčný stav a / alebo identifikovať chorobu, bez ohľadu na štádium vývoja.

svedectvo

CT je predpísaná na zistenie zápalových procesov, nádorov mozgu, hemorágií a účinkov traumatického poškodenia mozgu (TBI).

Počítačová tomografia je okrem toho jednou z metód monitorovania účinnosti liečby a rehabilitácie pri rôznych ochoreniach - kosti lebky, membrána a mozgová štruktúra, krvné cievy a nosné dutiny sú jasne viditeľné na obrázkoch.

Počítačová tomografia mozgu môže byť predpísaná ošetrujúcim lekárom (terapeutom) alebo neurológom v prípadoch:

• podozrenie na edém, zápal, krvácanie po poranení hlavy;
• akútne poruchy obehu (mŕtvica);
• absces a mozgové cysty;
• infekčné ochorenia (encefalitída, meningitída);
• onkopatológia (nádory, metastázy);
• abnormálny vývoj mozgových štruktúr a ciev;
• patológia krvných ciev (trombóza, aneuryzma);
• hydrocefalus ("kvapkanie" mozgu - nadmerná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny (CSF) v komorovom systéme mozgu);
• kŕče, poruchy zraku, závraty, zníženie citlivosti, stupeň - neurologické príznaky bez zjavného dôvodu;
• neprimerané bolesti hlavy po dobu 2-3 mesiacov a viac;
• predoperačné vyšetrenie;
• individuálne kontraindikácie pre MRI (prítomnosť kardiostimulátora, inzulínová pumpa, kovové protézy).

Kontraindikácie k CT mozgu

Rentgenové žiarenie sa používa na diagnostiku CT, hoci pri minimálnej dávke. Počítačová tomografia sa preto neodporúča pre tehotné ženy (riziko vzniku vrodených malformácií u dieťaťa).

K poznámke: CT vyšetrenie s kontrastom pre dojčiace matky nie je kontraindikované, ak po procedúre oddeľujeme dieťa od prsníka 2 dni (kontrastný prostriedok sa dostáva do tajomstva mliečnych žliaz).

Taktiež CT s kontrastom nie je žiadúce u jedincov s ťažkou renálnou insuficienciou. Pri odstraňovaní lieku v moči môžu vzniknúť vedľajšie účinky vo forme intoxikácie (otravy).

Syndróm akútnej bolesti a patologická neschopnosť udržať nehybnosť (hyperkinéza) môže byť vážnou prekážkou štúdie, pretože počas postupu sa nemôžete pohybovať.

Kontrastné činidlo sa nemá podávať ľuďom, ktorí sú alergickí na jód.

Odporúča sa vyhnúť akémukoľvek žiareniu, vrátane minimálneho, pacientom s myelómom a endokrinnou patológiou.

Psychologicky nestabilní jedinci, rovnako ako pacienti s klaustrofóbiou, CT nie sú ani vôbec menovaní, alebo sa vykonávajú v stave mierneho spánku s drogami.

A pre ľudí, ktorí trpia obezitou (hmotnosť nad 120 - 130 kg), CT je jednoducho nemožné vykonať, pretože objem ich tela môže presiahnuť priemer diagnostickej komory.

výcvik

Neexistujú žiadne špeciálne podmienky na prípravu CT. Iba výskum s kontrastom sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Pacient by mal s ním prijať nasledovnú dokumentáciu:

• odporúčanie od lekára;
• ambulantná karta alebo výpis z nej (prípad histórie);
• závery z predtým vykonaných diagnostických vyšetrení, obrázky s popismi (nielen CT, ale aj iné);
• iné lekárske dokumenty týkajúce sa tejto choroby.

metodika

Trvanie postupu je od 2-3 minút do pol hodiny v závislosti od účelu štúdie. Pred vyšetrením musí byť pacient odstránený zo šperkov a kovových predmetov.

Pacient sa nachádza na pohyblivom gauči fotoaparátu, jeho hlava je upevnená špeciálnym fixačným zariadením (je nutné udržiavať úplnú nehybnosť). Tabuľka s pacientom sa pohybuje vnútri tomografu. Pri skenovaní sa vonkajšia časť prístroja otáča okolo svojej osi a pohovka pod objektom sa mierne posunie v horizontálnej rovine. Tomograf v procese práce produkuje malý šum, ktorý pacientovi neprinesie veľa nepohodlia.

Počas procedúry je zdravotnícky personál v susednej miestnosti a pozoruje proces sklom. Súčasne je s pacientom obojsmerná komunikácia: lekár môže mať záujem o svoje zdravie, a to zase môže hlásiť akékoľvek zmeny v jeho stave.

Zavedením kontrastnej látky sa môže cítiť kovová chuť v ústach a pocit tepla alebo chladu, ktorý sa šíri cez žily. Ide o normálnu reakciu tela na zavedenie lieku.

Nie je normálne, ak sa u pacienta objaví nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy alebo žalúdočné ťažkosti. O týchto symptómoch by mal okamžite informovať lekára. Možno to je vedľajší účinok na injekčné kontrastné činidlo.

Počítačová tomografia pre deti

CT sa môže vykonať u detí vo veku od 3 rokov (podľa núdzových údajov), ak sú schopní potichu ležať 15-20 minút. Ak to nie je možné, dieťa dostane ľahkú anestéziu. Zvyšok postupu vyšetrovania detí sa nelíši od dospelých tomografií.

komplikácie

Závažné komplikácie po vypočítanej tomografii nie sú pozorované, s výnimkou alergických reakcií na kontrastné činidlo. Ale aj to nemusí nastať, ak lekársky personál inštitúcie má históriu života a choroby pacienta správne a úplne.

Výsledky CT skenovania

Dekódovanie výsledkov a príprava správy trvá od 1 do 1,5 hodiny. Mnohé kliniky tiež praktizujú odosielanie výsledkov na e-mailovú adresu pacienta. Na rukách pacienta sú uvedené obrázky a / alebo CD-ROM so záznamom trojrozmerných obrázkov s podrobným opisom.

Pacient je v poriadku, ak:

• kosti lebky, mozog a jeho cievy majú normálnu veľkosť;
• žiadne cudzie inklúzie, nádory, hematómy atď.;
• žiadne príznaky krvácania a akumulácie tekutín;
• nedochádza k narušeniu integrity kostného tkaniva.

Každá odchýlka od normy sa považuje za znak ochorenia. Preto s prijatým záverom pacient ihneď odvezie lekára, ktorý predpísal vyšetrenie.

Alternatívne metódy - MRI

Na rozdiel od magnetickej rezonancie (MRI), čo je najefektívnejšie pri štúdiu fyzického stavu mozgu, CT skúma chemickú štruktúru tkanív. To znamená, že CT umožňuje určiť ich hustotu X-lúčov, ktorá sa zvyčajne líši pri rôznych chorobách.

Pri vyšetrovaní mozgu MRI perfektne vizualizuje mäkké tkanivá, čo je dôležité pre difúzne a ohniskové lézie mozgových štruktúr a patológií miechy. Ale na MRI sú kosti lebky sotva viditeľné - CT skenovanie mozgu v tejto oblasti poskytuje oveľa viac informácií. Preto sú v niektorých prípadoch obidve štúdie vymenované súčasne ako doplňujúce a poskytujú čo najkompletnejší obraz o tejto chorobe.

Brain CT

Počítačová tomografia mozgu je jednou z najpresnejších metód diagnostiky a kontroly chorôb. Postihy sú jasne viditeľné na obrázkoch, ktoré sa zobrazujú na monitore. Ak je to potrebné, počas procedúry sa môže použiť kontrastná látka.

Všeobecný opis postupu

CT vyšetrenie mozgu sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Prenášajú údaje do počítača, kde sa spracúvajú a zobrazujú na obrazovke vo forme vrstvených obrázkov. Keď sa pridá kontrast, oveľa presnejšie sú označené postihnuté oblasti a ich hranice.

Počítačová tomografia poskytuje kompletné informácie o štruktúrach kraniálnych kostí, nazálnych otvorov a cievach. Počas diagnostiky sú ľahko zistené hemorágie, zväčšené oblasti s kvapkami, nádormi, infekčné a zápalové ochorenia a ich komplikácie.

Rozdiel medzi CT a magnetickou tomografiou

Brain CT scan je náhradou za zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pred ním má počítačová tomografia mnoho výhod. Metóda je ideálna na detekciu nových krvácaní, najmä v prvých hodinách po poranení, ako aj na diagnostiku zmien, ku ktorým došlo na pozadí ochorení.

Počítačová tomografia sa môže vykonať u ľudí s kardiostimulátormi a mechanickými protézami. MRI v týchto prípadoch je kontraindikované. Naopak, táto metóda sa používa ako alternatíva pre tehotné ženy.

Druhy CT mozgu

Štandardná počítačová tomografia mozgu nie vždy poskytuje úplný obraz. Metóda má niekoľko ďalších odrôd.

Tomografia s kontrastom

Postup sa môže vykonať s použitím farbív. Najčastejšie sa v štúdii používa bežný jód. Rozširuje sa cez cievy a osvetľuje postihnutú oblasť so zápalom, nádormi a inými abnormalitami.

Kontrast sa uskutočňuje pred intravenóznym postupom alebo vstreknutím injekciou. Tento typ tomografie je predpísaný pre neuroinfekcie, pre podrobnejšiu diagnostiku krvných ciev, rakoviny, Parkinsonovho a Alzheimerovho syndrómu. Má niekoľko kontraindikácií:

• leukémie;
• ochorenie štítnej žľazy;
• zlyhanie obličiek;
• myelóm.

Ak sa výskumná metóda používa pre pacientov s diabetes mellitus, pred vyšetrením sa zastaví užívanie liekov, ktoré znižujú obsah cukru. Kontraindikácie zahŕňajú neznášanlivosť jódu, ktorá je obsiahnutá v takmer všetkých kontrastných látkach.

Špirálová počítačová tomografia mozgu - zdokonalená metóda CT. Počas procedúry sa okrem pohovky s pacientom tiež pohybuje röntgenová trubica s detektormi. Metóda skenovania vytvára odlišné obrázky a výsledky. To výrazne znižuje čas expozície. Na obrázkoch CT nie sú žiadne rôzne interferencie, ktoré vytvára krvný obeh.

• expozícia je o 66 percent nižšia v porovnaní s röntgenovými lúčmi;
• diagnostický čas - od 5 minút do pol hodiny;
• trojrozmerný obraz;
• zobrazuje najkrajšie úseky v obrázkoch;
• získanie rozsiahlych informácií za sekundu (predstavuje až 300 záberov v jednom otočení bubna);
• schopnosť rekonštruovať röntgenové snímky.

Nevýhody štúdie zahŕňajú zákaz procedúry pre deti do 7 rokov a za prítomnosti alergií na kontrastné látky.

MSCT je pokročilý spôsob spirálnej tomografie. Čas vyšetrenia sa ešte viac znižuje a počet plátkov sa zvyšuje. Toto sa stalo dostupným prostredníctvom vytvorenia multi-špirálových zariadení. Teraz je to najuniverzálnejšia metóda skúmania. Röntgenové lúče vykazujú choroby a abnormality dokonca aj vo fáze nukleácie.

Multispirálne zariadenia majú rad paralelne vysoko citlivých snímačov. Výhodou metódy je získanie trojrozmerného obrazu, diagnostika bezprostredne po poranení hlavy, mŕtvica alebo prítomnosť umelých implantátov v tele. Nevýhody zahŕňajú vysoké náklady na prieskum.

CT ciev krku a hlavy

Tomografia cervikálnych a mozgových ciev sa nazýva inak angiografia. Degeneračné procesy ovplyvňujú nielen kostné štruktúry, ale aj mäkké tkanivá. Mnoho negatívnych zmien môže mať vplyv na cievy hlavy. Skenovanie im umožňuje získať farebné detaily štruktúry a práce prietoku krvi. Metóda sa používa pred plánovanými operáciami. Prieskum pomáha identifikovať:

• excesy žíl a ciev;
• malformácie;
• zúženie lúmenov;
• klíčenie nádoru cez cievy;
• embolizovaných alebo trombóznych oblastí;
• aneuryzma (cievny výčnelok);
• aterosklerotické deformity stien.

CT ciev a krku sa vykonáva len pomocou kontrastnej látky.

Princíp CT

Základom počítačovej tomografie sú röntgenové lúče. Tieto údaje prenášajú na plátky na počítač, ktorý spracováva informácie a zobrazuje ich na obrazovke vo forme obrázkov. Zobrazujú horizontálne alebo vertikálne vrstvy. Počas diagnostiky sa pohybuje nielen gauč s pacientom, ale aj rentgenový lúč.

Indikácie pre tomografiu

Počítačová tomografia mozgu sa vykonáva na detekciu zápalu, nádorov, účinkov poranení lebky alebo krvácania. Metóda CT pomáha kontrolovať liečbu a obdobie rehabilitácie po chorobách. Na obrázku všetky kosti, plavidlá sú jasne viditeľné. CT vyšetrenie mozgu je indikované pre:

• abscesy alebo cysty mozgu;
• pretrvávajúca bolesť hlavy (z neznámych dôvodov) trvajúca dva mesiace;
• podozrenie na krvácanie, opuch alebo zápal;
• meningitída;
• podozrenie na ischémiu;
• neočakávané duševné alebo duševné poruchy;
• konštantný šum v ušiach;
• zvýšený tlak vo vnútri lebky;
• encefalitída;
• inzulínová pumpa, kovové implantáty, kardiostimulátor;
• mŕtvice;
• prítomnosť rakoviny a metastáz;
• neprimerané neurologické príznaky (náhle zníženie citlivosti alebo zraku, výskyt záchvatov, závraty a stupor);
• abnormálny vývoj mozgových ciev;
• kvapkadlo (hydrocefalus);
• cievne ochorenia (aneuryzma, trombóza).

Mozgová tomografia sa vykonáva pred chirurgickými operáciami na čeľustiach, tváre, ortodontickej terapii, zubnej implantácii. Metóda sa používa v prítomnosti cudzích telies v hlave, čo môže byť spôsobené poranením. Sken je indikovaný na stereotaktickú biopsiu mozgu.

kontraindikácie

CT vyšetrenie mozgu má množstvo kontraindikácií. V priebehu procedúry pacient dostane malé ožiarenie, takže tomografia sa neodporúča pre tehotné ženy (môžu sa objaviť vrodené vady u detí). S kontrastom sa postup môže robiť počas laktácie len za podmienky, že žena prenesie dieťa na umelú výživu niekoľko dní. Ďalšie kontraindikácie:

• zlyhanie obličiek;
• alergia na jód;
• diabetes mellitus;
• myelóm;
• endokrinné ochorenia;
• nadmernú hmotnosť viac ako 130 kilogramov.

Ak má pacient klaustrofóbiu alebo mentálnu nestabilitu, v prípade potreby môže byť vykonaná tomografia, ale iba ak je pacient ponorený do spánku s drogami. V opačnom prípade postup nie je určený vôbec. Metóda je kontraindikovaná pre deti do 14 rokov. Prieskum možno vykonať iba v extrémnych prípadoch, keď existuje ohrozenie života.

Príprava na postup

Osobitná príprava na výpočetnú tomografiu mozgu od pacienta sa nevyžaduje. Pred vyšetrením by mala osoba radiológovi upozorniť na prítomnosť chronických ochorení, liečbu alebo alergické reakcie. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok. Naposledy môžete jesť a piť štyri hodiny pred vyšetrením. Bezprostredne pred procedúrou pacient odstráni z neho všetky šperky a kovové predmety:

Ak sa diagnostická metóda vykoná pomocou kontrastnej látky, pacient by mal vopred urobiť krvný test. Určuje hladinu kreatinínu a močoviny. Pred začatím liečby je pacientovi poskytnutá špeciálna bezplatná lekárska košeľa.

Postup techniky

CT vyšetrenie mozgu sa vykonáva pomocou agregátu, ktorý sa nazýva tomograf. Má špeciálny zabudovaný rozťahovací stôl. Pacient sa hodí na chrbát. Jeho hlava je upevnená špeciálnymi pásikmi a stôl sa presúva do tomografu. Zdravotnícky personál mimo miestnosti, pozorovanie sa vykonáva z priľahlých.

Lekár obsahuje skener. Sú to aj malé kliknutia a šum. Dokonca aj pred vyšetrením pacienta sú mu ponúknuté sluchové zátky. Počas skenovania by osoba mala ležať stále. Ak je táto požiadavka porušená, obrázky sú rozmazané. Krúžok s množstvom senzorov sa začne otáčať okolo stola.

V prípade potreby sa môže poradiť s lekárom prostredníctvom interkomu, ktorý je namontovaný v tomografe. Vďaka tomu má lekár aj príležitosť poskytnúť pokyny.

Postup je bezpečný a bezbolestný. Negatívne pocity počas vyšetrenia u osoby nedochádza. Dávka ožiarenia počas postupu je zanedbateľná - od 0,4 do 1,4 m3v. Ide o množstvo žiarenia, ktoré človek dostane v každodennom živote počas niekoľkých rokov.

Interpretácia mozgovej tomografie

Vysvetlenie prieskumu sa uskutoční okamžite. Výsledky sa odovzdajú pacientovi do jednej hodiny. Obrázky sú čierne a biele, s lekárskym názorom. Môže byť napísaný na disk.

Keď je CT snímka mozgu v obraze normálna, lebečné kosti, cievna sieť a samotný mozog by mali mať štandardné rozmery. Nádory a cudzie telá chýbajú. Obrázky by nemali byť tmavé alebo jasné miesta. Sú to už negatívne znaky. Tmavé oblasti naznačujú akumuláciu tekutín, ischemický zdvih. Krvácania sú určené jasnými bodkami.

Tiež odchýlky postupu zahŕňajú nádory, narušenie integrity kostných štruktúr, ich deformáciu, zväčšenie veľkosti. Obrázky po štúdii jasne ukazujú (ak nejaké) poškodenie nervových vlákien, aneuryzma, opuch mozgu alebo rozšírenie jeho komôr. Počas diagnostiky sa odhaduje rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín.

Presnosť prieskumu závisí vo veľkej miere od roku výroby skenera. Moderné modely poskytujú jasnejšie výsledky. Skúsenosť rádiológov je tiež dôležitá. Skúsený lekár môže v počiatočnom štádiu pozorovať príznaky ochorenia, dokonca aj s malými odchýlkami.