Príznaky a liečba demyelinizujúcich ochorení mozgu

Jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktoré postihujú nervový systém, je demyelinizačná choroba mozgu. Výsledkom je deštrukcia myelínu s jeho nahradením vláknitým tkanivom. To sa môže stať v ktorejkoľvek časti mozgu (čelné, okcipitálne, temporálne laloky). Takéto procesy vedú k zníženiu prenosu nervových impulzov. Demyelinizácia sa vzťahuje na ochorenia s autoimunitnou povahou a nedávno došlo k zvýšeniu tejto patológie u detí a ľudí starších ako 45 rokov. Aké sú príčiny, povaha a liečba tejto patológie mozgu?

Hlavné príčiny demyelinizácie ochorenia

Medzi hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa demyelinizácia mozgu začína rozvíjať v tele, možno pripísať:

1. Reakcia ľudského imunitného systému na proteín, ktorý tvorí myelín. V dôsledku nezvratných procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, takýto proteín začne vnímať imunitný systém ako cudzí. Bunky ho začnú útočiť a postupne ho zničiť. Tento dôvod je najnebezpečnejší. Tento mechanizmus môže byť vyvolaný požitím organizmu alebo charakteristikou imunitného systému osoby, ktorá je dedičná. Patria medzi ne roztrúsená skleróza, viacnásobná encefalomyelitída atď.
2. Demyelinizačný proces môže začať v reakcii na prítomnosť neuroinfekcie, ktorá špecificky zacieľuje na myelín.

1. Porušenie metabolických procesov v tele. V dôsledku toho myelín začína trpieť nedostatkom látok, ktoré potrebuje, a postupne sa zrúti. Toto je možné u pacientov, ktorí majú diabetes v anamnéze a problémy súvisiace s prácou štítnej žľazy.
2. Účinok toxínov a chemických látok na telo, vrátane alkoholu, psychotropných látok, acetónu, odpadových látok v tele.
3. Paraneoplastické procesy, ktoré sa vyskytujú ako komplikácia rakoviny.

V dôsledku vedeckého výskumu bolo možné zistiť, že dedičnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky majú osobitnú úlohu pri poškodení myelínu (plášť nervových vlákien). Existujú aj informácie o vzťahu medzi pravdepodobnosťou výskytu tejto choroby a zemepisnou polohou osoby, kde sa nachádzajú ložiská demyelinizácie.

Existujú dva typy demyelinizácie mozgu:

1. Myelinoplastika - charakterizovaná dedičnou predispozíciou k rýchlej deštrukcii plášťa myelínovej látky.
2. Myelinopatia je proces deštrukcie myelínového plášťa, ktorý má iné príčiny.

príznaky

Niektoré špeciálne príznaky demyelinizácie ochorenia mozgu nie sú iné. Všetky z nich sú priamo spojené s tými časťami nervového systému, v ktorých sú lokalizované, a miestom, kde sú lokalizované demyelinizačné ohniská. Celkovo sú v medicíne 3 hlavné demyelinizačné ochorenia:

1. Akútna diseminácia encefalomyelitídy dystrofická povaha.
2. Roztrúsená skleróza (v akejkoľvek forme jeho manifestácie).
3. Multifokálna leukoencefalopatia.

Najčastejšou z týchto chorôb je roztrúsená skleróza, ktorá na rozdiel od iných ochorení môže súčasne postihnúť niekoľko častí centrálneho nervového systému. Rozsah príznakov tejto choroby je dosť rozsiahly. Prvé známky ochorenia sa začínajú objavovať u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u žien približne 25 rokov. U mužov je počet pacientov nižší, avšak choroba má progresívnu formu. Všetky symptómy charakteristické pre chorobu možno rozdeliť do 7 skupín:

1. Neuropsychologické poruchy: poruchy správania, pocity eufórie, depresia, asténia, hypochondria.
2. Porážka pyramídovej dráhy dystrofickej povahy. Patria sem: spastický svalový tonus, znížené reflexie kože, pareza, zvýšenie reflexov šľachy.
3. Dystrofické poškodenia kraniálnych nervov a mozgového kmeňa: oslabenie tvárových svalov, horizontálny nystagmus.

1. Porušenie panvových orgánov: porucha potencie, časté močenie, veľa z nich má močovú inkontinenciu.
2. Desenzibilizácia v dôsledku demyelinizácie: dysestézia, poruchy spojené s citlivosťou na vibrácie, pacient nevníma vysokú alebo nízku teplotu, pocit zúženia končatín.
3. Zhoršenie zraku: zmeny pozorovacieho uhla, farebnej slepoty, neschopnosť vnímať jas a kontrast.
4. Dystrofická lézia cerebellum: dysmetria, asynergia, nystagmus, svalová hypotónia, ataxia tela.

Ďalšie informácie o ataxii a jej liečbe od skúseného neurológa Mikhaila Moisejeviča Shperlinga v našom videu:

Diagnóza demyelinizácie mozgu

Najefektívnejšou metódou diagnostiky patológie je dnes použitie magnetického rezonančného zobrazenia. Je možné identifikovať ohniská dimelinizatsii, ktoré môžu byť oválne alebo okrúhle. Ich priemer sa môže pohybovať od 3 mm do 3 cm. Môžu byť umiestnené v ľubovoľnej časti mozgu, ale najčastejšie sú diagnostikované v čelnom laloku. Ak choroba postupuje dostatočne dlho a liečba sa nevykonáva, takéto ohniská sa môžu nakoniec zlúčiť. Tomografia odhaľuje prítomnosť zmien v subarachnoidálnych priestoroch, zväčšených komorách, čo je možné v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nový spôsob diagnostiky demyelinizácie je metóda vyvolaných potenciálov. Táto štúdia umožňuje vykonať kvalitatívne hodnotenie sluchových, vizuálnych a somatosenzorických parametrov, ako aj zvážiť porušenia pri vedení nervových impulzov.

Elektronéromyografia pomáha vidieť prítomnosť degenerácie axónov a posúdi úroveň poškodenia.

Ako diagnostiku roztrúsenej sklerózy a iných demyelinizačných ochorení pomocou MRI hovorí Kapitonov Ivan Vladimirovich - lekár centra MRT24:

Imunologické štúdie sa vykonávajú na oligoklonálnych imunoglobulínoch, ktoré sú v cerebrospinálnej tekutine. Ak sa zistí, že sú vysoko koncentrované, urobí sa záver ohľadne aktivity demyelinizácie mozgu.

Tradičné ošetrenie

Na liečbu patologických procesov sa používajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie funkcií nervových impulzov a blokovanie zmien v mozgu. Najťažšie je liečiť starú demyelinizáciu.

Beta-interferóny môžu výrazne znížiť riziko vzniku patológie a výskyt komplikácií o približne 30%. Okrem toho sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• Svalové relaxanciá, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie motorických funkcií pacienta.

• Na zastavenie poškodenia nervových vlákien, ktoré sa objavili v dôsledku vývoja zápalového procesu infekčnej povahy, sú potrebné protizápalové lieky. Spolu s takýmito liekmi sa poukazuje na používanie antibiotík.
• Nootropické lieky sú indikované na chronickú demyelinizáciu. Takéto lieky majú pozitívny vplyv na obnovenie vodivých účinkov a na prácu mozgu ako celku. Súčasne sa odporúča používať neuroprotektory a komplex aminokyselín.

Ak sa liečba nezačala včas, je takmer nemožné obnoviť normálne fungovanie mozgu a stratených funkcií tela.

O tom, ako nootropické lieky ovplyvňujú náš mozog, hovorí neurológ, profesor MD Snaider Natalia Alekseevna:

Liečba demyelinizujúcich ľudových liečiv

Použitie ľudových metód na demyelinizáciu pomáha zmierniť niektoré príznaky a pomáha predchádzať chorobám. Pre tento účel sa bežne používajú tieto rastliny:

• Koreň kaukazského Dioscorea. Polovicu lyžičky rozdrveného a sušeného koreňa sa naleje do pohára vriacej vody a udržiava sa vo vodnom kúpeli najmenej 15 minút. Potom sa bujón filtroval a odobral pred jedlom 1 polievková lyžica.

• Anízový losant Používa sa tiež na výrobu odvaru, na ktorý sa naleje 1 polievková lyžica sušených listov, kvetov a ďalších častí rastliny s 1 šálkou horúcej vody a varíme 10 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje, pridá sa k nemu 1 čajová lyžička medu. Bujón sa na prázdny žalúdok 2 lyžice.

Ale skôr ako začnete demyelinizačnú liečbu s použitím tradičných metód a prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie pre použitie týchto receptov.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Ako zistiť demyelinizáciu mozgu

Demyelinizácia mozgu je patologický proces charakterizovaný deštrukciou myelínového puzdra okolo neurónov a ciest.

Myelín je látka, ktorá obklopuje dlhé a krátke procesy nervových buniek. S elektrickým impulzom dosahuje rýchlosť 100 m / s. Demyelinizačný proces zhoršuje vodivosť signálu, čo spôsobuje pokles prenosu nervových impulzov.

Demyelinizácia je bežný proces, ktorý spája skupinu demyelinizačných ochorení nervového systému, ktoré zahŕňajú:

• myelopatie;
• roztrúsená skleróza;
• Guillain-Barreov syndróm;
• Devicova choroba;
• progresívna multifokálna leukoencefalopatia;
• Balóniková skleróza;
• miecha;
• Chariko amyotrofia.

Zničenie myelínových puzdier je dvoch typov:

1. Myelinopatia je deštrukcia už existujúcich myelínových proteínov na pozadí biochemických porúch myelínu. To znamená, že patologické prvky v myelíne sú zničené. Najčastejšie má genetickú povahu.
2. Myelinoklasty - deštrukcia normálne vytvoreného myelínu pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Ďalšia klasifikácia závisí od miesta poškodenia:

• Zničenie myelínu v centrálnom nervovom systéme.
• Zničenie myelínu v periférnom nervovom systéme.

dôvody

Všetky choroby, ktoré sú založené na demyelinizácii, sú prevažne autoimunitné. To znamená, že imunita chorého považuje myelín za nepriateľa (antigén) a produkuje protilátky proti nemu (myelín je proteín). Komplex antigén-protilátka je uložený na povrchu myelínového proteínu, po ktorom ochranné bunky imunitného systému ho zničia.

Existujú aj ďalšie príčiny patologického procesu:

1. Neuroinfekcie, ktoré spôsobujú zápal mozgu a miechy: herpetická encefalitída, spavá choroba, lepra, detská obrna, besnota.
2. Choroby endokrinného systému sprevádzané metabolickými poruchami: diabetes, hyper- a hypotyreóza.
3. Akútna a chronická intoxikácia s liekmi, alkoholom, jedovatými látkami (olovo, ortuť, acetón). Intoxikácia sa vyskytuje aj na pozadí vnútorných ochorení, ktoré spôsobujú syndróm intoxikácie: chrípka, pneumónia, hepatitída a cirhóza.
4. Komplikovaný rast nádorov vedúci k rozvoju paraneoplastických procesov.

Faktory vedúce k pravdepodobnosti vzniku závažných ochorení: častá hypotermia, zlá výživa, stres, fajčenie a alkohol, práca v znečistených a ťažkých podmienkach.

príznaky

Klinický obraz demyelinizácie mozgu nedáva špecifické príznaky. Príznaky patologického procesu sú determinované lokalizáciou zamerania, časti mozgu, kde je myelín zničený.

Keď hovoríme o bežných ochoreniach, pri ktorých je demyelinizácia vedúcim syndrómom, môžeme tieto choroby a ich klinický obraz rozlíšiť:

Pohybová dráha je ovplyvnená: vzrušnosť reflexov šľachy sa zvyšuje, svalová sila klesá na paralýzu, rýchlu únavu svalov.

Močový mechúr je ovplyvnený: je narušená koordinácia pohybov symetrických svalov, objavuje sa tremor v končatinách a je narušená koordinácia vyšších motorických činov.

Prvým príznakom je zhoršenie zraku: jeho presnosť sa znižuje (až do straty). V závažných prípadoch dochádza k poškodeniu panvových orgánov: močenie a defekácia už nie sú kontrolované.

Poruchy pohybu: paraparéza - zníženie svalovej sily v ramenách alebo nohách, tetrapareza - zníženie svalovej sily všetkých 4 končatín. Neskôr sa objaví mozgový zápal, objavia sa subkortikálne ložiská demyelinizácie, čo vedie k porušeniu duševných funkcií: znížená inteligencia, rýchlosť reakcie, rozpätie pozornosti. So zložitou dynamikou je miecha nekrotizovaná, čo sa prejavuje v podobe úplného zmiznutia pohybov a citlivosti na úrovni postihnutého segmentu.

Svalová slabosť nohy sa zvyšuje. Oslabenie sily začína svalmi nohy blízko tela (kvadriceps, gastrocnemius sval). Postupne ochudobnená paralýza prechádza do ramien. Parestézia sa objavuje - pacienti pocit brnenia, necitlivosť a plazenie husích hrbolov.

diagnostika

Magnetická rezonancia je hlavným spôsobom detekcie demyelinizácie. Zápal poškodenia myelínových puzdier sa vizualizuje na vrstvách mozgu.

Ďalšou diagnostickou metódou je metóda evokovaných potenciálov. S jeho pomocou sa určuje rýchlosť reakcie nervového systému na prichádzajúci stimul stimulácie sluchovej, vizuálnej a hmatovej.

Pomocnou metódou je punkcia miechy a štúdium cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny. S ním identifikovať zápalové procesy v mozgovomiechovej tekutine.

Prognóza ochorení je relatívne nepriaznivá - závisí to od aktuálnej diagnózy.

Demyelinizujúce ochorenia, ohniská demyelinizácie v mozgu: diagnostika, príčiny a liečba

Každoročne narastá počet ochorení nervového systému, sprevádzaných demyelinizáciou. Tento nebezpečný a väčšinou nezvratný proces ovplyvňuje bielu hmotnosť mozgu a miechy, vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a jednotlivé formy neopúšťajú pacientovi šancu žiť.

Demyelinizačné ochorenia sú čoraz viac diagnostikované u detí a relatívne mladých ľudí vo veku 40-45 rokov, existuje tendencia k atypickému priebehu patológie a jej rozšíreniu do tých zemepisných oblastí, kde bol výskyt veľmi nízky.

Problém diagnostiky a liečby demyelinizačných ochorení je stále ťažký a slabo študovaný, ale výskum v oblasti molekulárnej genetiky, biológie a imunológie, ktorý sa aktívne uskutočňuje od konca minulého storočia, nám umožnil urobiť krok vpred týmto smerom.

Vďaka úsiliu vedcov objasňujú základné mechanizmy demyelinizácie a jej príčiny, vyvinuli schémy na liečbu jednotlivých chorôb a použitie MRI ako hlavnej diagnostickej metódy umožňuje určiť patologický proces, ktorý už začal v počiatočných štádiách.

Príčiny a mechanizmy demyelinizácie

Vývoj demyelinizačného procesu je založený na autoimunizácii, keď sa v tele vytvárajú špecifické proteíny - protilátky, ktoré napadajú zložky buniek nervového tkaniva. Vyvolanie reakcie na túto zápalovú reakciu vedie k nezvratnému poškodeniu procesov neurónov, deštrukcii ich myelínového puzdra a narušeniu prenosu nervových impulzov.

Rizikové faktory pre demyelinizáciu:

• Dedičná predispozícia (spojená s génmi šiesteho chromozómu, rovnako ako mutácie génov cytokínov, imunoglobulínov, proteínov myelínu);
• Vírusová infekcia (herpes, cytomegalovírus, Epstein-Barr, rubeola);
• Chronické ložiská bakteriálnej infekcie, transport H. pylori;
• Otrava ťažkými kovmi, benzínovými parami, rozpúšťadlami;
• Silný a dlhotrvajúci stres;
• Vlastnosti stravy s prevahou bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
• Nepriaznivé podmienky prostredia.

Je zrejmé, že demyelinizačné lézie majú určitú geografickú závislosť. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný v strednej a severnej časti Spojených štátov, v Európe, pomerne vysoký výskyt na Sibíri v strednom Rusku. Na rozdiel od ľudí v afrických krajinách, Austrálii, Japonsku a Číne sú demyelinizujúce ochorenia veľmi zriedkavé. Rasa tiež hrá určitú úlohu: medzi demyelinizujúcimi pacientmi dominujú belosi.

Autoimunitný proces sa môže začať za nepriaznivých podmienok, potom má dedičnosť hlavnú úlohu. Preprava určitých génov alebo mutácií v nich vedie k nedostatočnej tvorbe protilátok, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a spôsobujú zápal pri deštrukcii myelínu.

Ďalším dôležitým patogenetickým mechanizmom je demyelinizácia proti infekciám. Cesta zápalu v tomto prípade je trochu iná. Normálna reakcia na prítomnosť infekcie je tvorba protilátok proti proteínovým zložkám mikroorganizmov, ale stane sa, že proteíny baktérií a vírusov sú podobné tým, ktoré sa nachádzajú v tkanivách pacienta, že telo začne "zamieňať" svoje a iné, napadajúce mikróby aj ich vlastné bunky.

Zápalové autoimunitné procesy v počiatočných štádiách ochorenia vedú k reverzibilným poruchám vedenia impulzov a čiastočné zotavenie myelínu umožňuje neuróny fungovať aspoň čiastočne. Po čase dochádza k postupnému zničeniu membrán nervov, procesy neurónov sa "stávajú holými" a nič jednoducho neprenesie signály. V tejto fáze sa objaví pretrvávajúci a nezvratný neurologický deficit.

Na ceste k diagnostike

Symptomatológia demyelinizácie je extrémne rôznorodá a závisí od umiestnenia lézie, priebehu konkrétnej choroby, rýchlosti progresie príznakov. Pacient obvykle vyvíja neurologické poruchy, ktoré sú často prechodné. Prvými príznakmi môžu byť poruchy videnia.

Keď pacient cíti, že niečo nie je v poriadku, ale už sa nedokáže ospravedlniť zmeny s únavou alebo stresom, ide na lekára. Je mimoriadne problematické podozrenie na určitý typ demyelinizačného procesu len na základe klinickej praxe a špecialista nie vždy má jasnú dôveru v demyelinizáciu, a preto nie je potrebný ďalší výskum.

príklad demyelinizačných ložísk pri roztrúsenej skleróze

Hlavným a veľmi informatívnym spôsobom diagnostikovania demyelinizačného procesu sa tradične považuje za MRI. Táto metóda je neškodná, môže byť použitá u pacientov rôznych vekových skupín, tehotných žien a kontraindikácie sú nadmerná váha, strach z obmedzených priestorov, prítomnosť kovových štruktúr, ktoré reagujú na silné magnetické pole, duševné choroby.

Kruhové alebo oválne hyperintenzné ložiská demyelinizácie na MRI sa nachádzajú hlavne v bielej hmote pod kortikálnou vrstvou, okolo komôr mozgu (periventrikulárne), difúzne rozptýlené, majú rozdielne veľkosti - od niekoľkých milimetrov po 2-3 cm. tieto viac "mladé" oblasti demyelinizácie nahromadia kontrastný prostriedok lepšie ako dlhodobo existujúce.

Hlavnou úlohou neurologu pri zisťovaní demyelinizácie je určiť špecifickú formu patológie a vybrať vhodnú liečbu. Predpoveď je nejasná. Napríklad, môžete žiť tucet alebo viac rokov s roztrúsenou sklerózou, a s inými odrodami, priemerná dĺžka života môže byť rok alebo menej.

Roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza (MS) je najbežnejšou formou demyelinizácie, ktorá postihuje približne 2 milióny ľudí na Zemi. Medzi pacientmi prevažujú mladí ľudia a ľudia stredného veku vo veku 20-40 rokov, ženy sú častejšie choré. V hovorovej reči ľudia ďaleko od medicíny často používajú termín "skleróza" vo vzťahu k zmenám súvisiacim s vekom spojenými so zhoršenou pamäťou a procesmi myslenia. MS s touto "sklerózou" nemá čo robiť.

Ochorenie je založené na autoimunizácii a poškodení nervových vlákien, rozpadu myelínu a následnej výmene týchto ložísk spojivovým tkanivom (teda "skleroza"). Charakterizované difúznou povahou zmien, to znamená demyelinizácia a skleróza, sa vyskytujú v rôznych častiach nervového systému a nevykazujú jasnú štruktúru jeho distribúcie.

Príčiny ochorenia neboli nakoniec vyriešené. Zohľadňuje sa komplexný účinok dedičnosti, vonkajších stavov, infekcie baktériami a vírusmi. Pozoruje sa, že frekvencia PC je vyššia tam, kde je menej slnečného svetla, to znamená ďalej od rovníka.

Zvyčajne sú naraz postihnuté niektoré časti nervového systému a je možné zapojenie mozgu aj miechy. Výraznou črtou je detekcia plakov rôzneho predpisu na MRI: od veľmi čerstvých až po sklerotické. To naznačuje chronickú, pretrvávajúcu povahu zápalu a vysvetľuje rôzne symptómy so zmenou symptómov, keďže postupuje demyelinizácia.

Symptómy MS sú veľmi rozdielne, lebo postihujú postihnutie viacerých častí nervového systému súčasne. K dispozícii sú:

• Paréza a paralýza, zvýšené reflexie šľachy, konvulzívne kontrakcie určitých svalových skupín;
• Porucha rovnováhy a jemné motorické zručnosti;
• Oslabenie svalov na tvári, zmeny v reči, prehĺtanie, ptóza;
• Patológia citlivosti, povrchná aj hlboká;
• Na strane panvových orgánov - oneskorenie alebo inkontinencia, zápcha, impotencia;
• So zapojením optických nervov - znížená zraková ostrosť, zúžené polia, zhoršené vnímanie farby, kontrastu a jasu.

Opísané symptómy sú kombinované so zmenami v duševnej sfére. Pacienti sú depresívni, emocionálne pozadie sa zvyčajne znižuje, existuje tendencia depresie alebo naopak eufória. Keď počet a veľkosť ohniskov demyelinizácie v bielej hmoty mozgu narastá, pokles v intelektu a kognitívnej aktivite spája zmeny v motorickej a citlivej sfére.

Pri skleróze multiplex bude prognóza výhodnejšia, ak ochorenie začne s poruchou citlivosti alebo so zrakovými príznakmi. V prípade, že sa objavia prvé poruchy pohybu, rovnováhy a koordinácie, prognóza je horšia, pretože tieto príznaky naznačujú poškodenie cerebellum a subkortikálnych vodivých ciest.

Video: MRI pri diagnostike demyelinizujúcich zmien v MS

Marburgova choroba

Marburgova choroba je jednou z najnebezpečnejších foriem demyelinizácie, pretože sa náhle rozvinie, príznaky sa rýchlo zvyšujú, čo vedie k smrti pacienta za niekoľko mesiacov. Niektorí vedci ho pripisujú formám roztrúsenej sklerózy.

Nástup choroby sa podobá na všeobecný infekčný proces, horúčku, sú možné generalizované kŕče. Rýchlo tvoriace ohniská ničenia myelínu vedú k rôznym ťažkým motorickým poruchám, poruchám citlivosti a vedomia. Charakterizovaná meningeálnym syndrómom so silnou bolesťou hlavy, zvracaním. Často zvyšuje intrakraniálny tlak.

Malignita Marburgovej choroby je spojená s prevládajúcou léziou mozgového kmeňa, kde sú sústredené hlavné dráhy a jadrá kraniálnych nervov. Smrť pacienta sa vyskytne v priebehu niekoľkých mesiacov od nástupu ochorenia.

Devikovu chorobu

Devikova choroba je demyelinizačný proces, pri ktorom sú postihnuté optické nervy a miecha. Ak začal akútne, patológia rýchlo postupuje, čo vedie k vážnym poruchám zraku a slepote. Zapojenie miechy stúpa a je sprevádzané parézou, paralýzou, poruchou citlivosti a poruchou panvových orgánov.

Nasadené symptómy sa môžu vytvoriť asi za dva mesiace. Prognóza ochorenia je slabá, najmä u dospelých pacientov. U detí je o niečo lepšie včasné vymenovanie glukokortikosteroidov a imunosupresív. Liečebné schémy ešte neboli vyvinuté, takže liečba sa znižuje na zmiernenie príznakov, predpisovanie hormónov, podporné aktivity.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PMLE)

PMLE je demyelinizačná choroba mozgu, ktorá je u starších ľudí bežnejšie diagnostikovaná a je sprevádzaná viacnásobným poškodením centrálneho nervového systému. Na klinike sú parézy, kŕče, nerovnováha a koordinácia, zrakové poruchy charakterizované poklesom inteligencie až po ťažkú ​​demenciu.

Demyelinizačné lézie bielej hmoty mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou

Charakteristickým znakom tejto patológie je kombinácia demyelinizácie s defektmi získanej imunity, ktorá je pravdepodobne hlavným faktorom patogenézy.

Guillain-Barreho syndróm

Guillain-Barreov syndróm je charakterizovaný léziami periférnych nervov typu progresívnej polyneuropatie. Medzi pacientmi s takouto diagnózou je dvakrát toľko mužov, patológia nemá vekovú hranicu.

Príznaky sa znižujú na parézu, paralýzu, bolesť chrbta, kĺby, svaly končatín. Časté arytmie, potenie, kolísanie krvného tlaku, čo naznačuje autonómnu dysfunkciu. Prognóza je priaznivá, ale v piatej časti pacientov zostávajú zbytkové príznaky poškodenia nervového systému.

Charakteristiky liečby demyelinizačných ochorení

Na liečbu demyelinizácie sa používajú dva prístupy:

• Symptomatická liečba;
• Patogenetické ošetrenie.

Patogenetická terapia má za cieľ obmedziť proces deštrukcie myelínových vlákien, elimináciu cirkulujúcich autoprotilátok a imunitných komplexov. Interferóny - betaferón, Avonex, Copaxone - sú bežne rozpoznané ako lieky podľa výberu.

Betaferon sa aktívne používa na liečbu roztrúsenej sklerózy. Dokázalo sa, že s dlhodobým vymenovaním v množstve 8 miliónov jednotiek sa riziko progresie ochorenia zníži o jednu tretinu, pravdepodobnosť invalidity a frekvencia exacerbácií sa znižuje. Liečivo sa podáva každý druhý deň pod kožu.

Imunoglobulínové prípravky (sandoglobulín, ImBio) sú zamerané na zníženie produkcie autoprotilátok a zníženie tvorby imunitných komplexov. Používajú sa na exacerbáciu mnohých demyelinizačných ochorení počas piatich dní, intravenózne podávaných v dávke 0,4 gramov na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba môže pokračovať v polovičnej dávke.

Na konci minulého storočia bol vyvinutý spôsob filtrovania kvapaliny, v ktorom boli odstránené autoprotilátky. Priebeh liečby zahŕňa až osem procedúr, počas ktorých prechádzajú špeciálne filtre až 150 ml cerebrospinálnej tekutiny.

Pre demyelinizáciu sa tradične používa plazmaferéza, hormonálna liečba a cytostatiká. Plasmaferéza je zameraná na odstránenie cirkulujúcich protilátok a imunitných komplexov z krvného obehu. Glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) znižujú aktivitu imunity, potláčajú produkciu antimyelínových proteínov a majú protizápalový účinok. Sú predpísané až do týždňa vo veľkých dávkach. Cytostatiká (metotrexát, cyklofosfamid) sú použiteľné v ťažkých formách patológie s ťažkou autoimunizáciou.

Symptomatická liečba zahŕňa nootropické lieky (piracetam), lieky proti bolestiam, antikonvulzíva, neuroprotektory (glycín, Semax), svalové relaxancie (mydokalmy) na spastickú paralýzu. Na zlepšenie prenosu nervov sú predpísané vitamíny B a v depresívnych prípadoch sú predpísané antidepresíva.

Liečba demyelinizačnej patológie nemá za cieľ úplne zbaviť pacienta chorobu spôsobenú zvláštnosťami patogenézy týchto ochorení. Jeho cieľom je zabrániť deštrukčnému pôsobeniu protilátok, predĺžiť životnosť a zlepšiť jeho kvalitu. Medzinárodné skupiny boli vytvorené na ďalšie štúdium demyelinizácie a úsilie vedcov z rôznych krajín už poskytuje pacientom účinnú pomoc, hoci prognóza v mnohých formách zostáva veľmi vážna.

Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty centrálneho alebo periférneho nervového systému. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Táto choroba patrí autoimunitnej av posledných rokoch sa vyskytla tendencia zvyšovať jej frekvenciu. Počet prípadov detekcie tejto choroby u detí a ľudí starších ako 45 rokov sa tiež zvyšuje, stále viac chorôb sa zaznamenáva v geografických regiónoch, ktoré pre nich neboli typické. Výskum vedúcich vedcov v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie urobil vývoj tohto ochorenia zrozumiteľnejším, čo umožňuje vývoj nových technológií pre jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, hlavné sú uvedené nižšie.

1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a napadnuté a spôsobujú ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom na spustenie takého mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené znaky imunitného systému: viacnásobná encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Guillain-Barréov syndróm, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo má za následok demyelinizáciu mozgu.
3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológiu, ako je ochorenie štítnej žľazy, diabetes.
4. Intoxikácia chemikáliami inej povahy: silné alkoholické, narkotické, psychotropné, jedovaté látky, výrobky z výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otravy životne dôležitými aktivitami organizmu: peroxidy, voľné radikály.
5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
   Nedávne štúdie potvrdzujú, že pri zavádzaní mechanizmu tejto choroby zohráva dôležitú úlohu interakcia environmentálnych faktorov a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu choroby. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (ružienka, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

• myelinoklast - genetická predispozícia k urýchlenej deštrukcii myelínového puzdra;
• myelinopatia - zničenie už vytvoreného myelínového puzdra v dôsledku akýchkoľvek príčin, ktoré nesúvisia s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od toho, ktoré štruktúry centrálneho alebo periférneho nervového systému lokalizujú túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: roztrúsená skleróza, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Roztrúsená skleróza - najčastejšia choroba medzi nimi, sa vyznačuje porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. Je to sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup choroby sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejšie u žien. Muži sa ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienene rozdelené do 7 hlavných skupín.

1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexie šľachy, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálny, vertikálny alebo mnohonásobný nystagmus, oslabenie tvárových svalov, interunárna oftalmoplegia, bulbar syndróm.
3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha potencie.
4. Cerebrálne poškodenie: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotenzia, dysmetria.
5. Zhoršenie zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršenie vnímania farieb, zmeny vo vizuálnych poliach, zhoršenie jasu, kontrast.
6. Zníženie citlivosti: narušenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti na vibrácie.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, intelektuálne poruchy, poruchy správania.

diagnostika

Najdôležitejšou výskumnou metódou, ktorá dokáže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Typickým obrazom tejto choroby je identifikácia oválnych alebo okrúlnych ohniskov v rozmedzí od 3 mm do 3 cm v ľubovoľnej časti mozgu. Typické pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, čo je nárast komorového systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa začal používať spôsob evokovaných potenciálov pri diagnostike dimeilizujúcich ochorení. Ukazujú sa tri ukazovatele: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje posúdiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, vizuálnych orgánoch a mieche.

Elektronéromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť zničenie myelínu. Použitím tejto metódy sa dosahuje aj kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v cerebrospinálnej tekutine. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Liečba demyelinizačných ochorení je špecifická a symptomatická. Nové štúdie v medicíne dosiahli dobrý pokrok v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sa považujú za jedno z najefektívnejších liekov, medzi ktoré patrí aj Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie betaferónu preukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku postihnutia a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci stále viac uprednostňujú spôsob intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulínu, venoglobulínu). Teda liečba exacerbácií ochorenia. Pred viac ako dvadsiatimi rokmi sa vyvinula nová, pomerne účinná metóda na liečbu demyelinizačných ochorení - imunofiltration cerebrospinálnej tekutiny. V súčasnosti prebieha výskum liekov, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby používajú kortikosteroidy, plazmaferézu, cytotoxické lieky. Nootropika, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty sú tiež široko používané.

Symptómy demyelinizačnej choroby mozgu

Pre normálnu interakciu neurónov (nervových buniek) medzi sebou a s inými štruktúrami tela je veľmi dôležité nielen ich vnútorný obsah, ale aj membrána obsahujúca látku myelín. Jeho zložky sú lipidy a bielkoviny.

Ak je takýto "obal" neurónov z akéhokoľvek dôvodu zničený, prenos nervových impulzov je nemožný. Tieto dôsledky môžu viesť k demyelinizácii ochorení mozgu, ktoré môžu výrazne ovplyvniť myseľ a dokonca životaschopnosť osoby.

Podstata patológie

Väčšina ľudí nevie, čo to je, čo je demyelinizácia mozgu. Demyelinizačné ochorenia nervového systému sa vyskytujú u detí i dospelých. Zaujímavé je, že frekvencia ich výskytu súvisí s geografickým umiestnením a rasou: najväčší počet pacientov s takouto diagnózou sa týka belochov a pozoruje sa v Európe a Amerike.

Neuróny majú špecifický tvar, ktorý ich odlišuje od všetkých ostatných typov buniek. Majú veľmi dlhé procesy, z ktorých niektoré sú pokryté myelínovým puzdrom, čo umožňuje prenos nervových impulzov a robí tento proces rýchlejšie. Ak sa myelín zrútil, príloha buď nebude schopná komunikovať s inými neurónmi pomocou elektrofyziologických impulzov, alebo tento proces bude veľmi ťažký.

Následne bude trpieť štruktúra ľudského tela, ktorej inervácia je spojená s poškodeným nervom. To znamená, že zmiznutie myelínového puzdra môže mať rôzne príznaky a dôsledky. Pacienti s podobnými diagnózami, ale s odlišnou lokalizáciou nidusu môžu žiť na iný čas, prognóza závisí od významu postihnutej štruktúry.

Veľmi dôležitú úlohu v ničení škrupiny zohráva imunitný systém, ktorý náhle napadne živé štruktúry tela.

V mnohých prípadoch to je spôsobené tým, že imunitný systém veľmi rýchlo reaguje na infekčné patogény v medulácii a súčasne na štrukturálne zložky centrálneho nervového systému; vzniká takzvaná autoimunitná reakcia. Existujú však iné, neinfekčné príčiny takýchto porúch.

dôvody

Niektoré príčiny tejto choroby CNS nezávisia od životného štýlu (napríklad z dedičnosti), iné sú spojené s odmietavým postojom osoby k vlastnému zdraviu.

S najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k demyelinizácii mozgu pod vplyvom viacerých faktorov súčasne.

Vývoj tejto choroby môže súvisieť s nasledujúcimi faktormi:

1. Vady dedičných informácií súvisiacich s tvorbou myelínového puzdra.
2. Zlé návyky, ktoré spôsobujú otravu neurónov dymom, omamnými látkami a alkoholom.
3. Dlhodobé vystavenie stresu.
4. Vírusy (ružienka, herpes choroby, osýpky)
5. Neuroinfekcie ovplyvňujúce nervové bunky.
6. Očkovanie proti hepatitíde.
7. Autoimunitné ochorenie, proti ktorému je deštrukcia myelínového puzdra.
8. Poruchy metabolizmu.
9. Paraneoplastický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku rastu nádorov.
10. Intoxikácia s akýmikoľvek silnými škodlivými látkami (vrátane tých, ktoré sa používajú v každodennom živote - farby, acetón, ľanový olej), ako aj toxické metabolické produkty.
11. Niektoré vrodené anomálie, ako napríklad "prázdne turecké sedlo" (viac tu).

Odrody choroby

Klasifikácia tejto choroby je založená na rozdelení základných príčin ochorenia:

1. Ak je myelín v tele zničený z dedičných dôvodov, hovorí o myelinoklázii.
2. Ak sa škrupina vyrába a funguje správne, ale potom zmizne v dôsledku pôsobenia faktorov tretej strany, hovorí o myelinopatii.

Okrem toho existujú závažné ochorenia, ktoré sú zahrnuté v koncepcii "demyelinizujúceho ochorenia centrálneho nervového systému":

1. Najčastejšia patológia tohto typu - roztrúsená skleróza - postihuje všetky časti centrálneho nervového systému. Charakteristické príznaky sú veľmi rozmanité.
2. Progresívna multifokálna leukoencefalopatia.
3. Marburgova choroba.
4. Akútna rozširujúca sa encefalomyelitída.
5. Devikova choroba.

symptomatológie

Príznaky závisia od typu ochorenia a kde sa nachádzajú ložiská demyelinizácie mozgu.

Najmä roztrúsená skleróza je charakterizovaná nasledujúcim súborom znakov:

1. Zmeny v pomere intenzity šľachy a niektorých kožných reflexov, parezy, svalové kŕče.
2. Zmeny v charakteristike videnia (skreslenie poľa, jasnosť, kontrast, vzhľad hovädzieho dobytka).
3. Zmeny v citlivosti rôznych analyzátorov.
4. Známky dysfunkcie mozgového kmeňa a nervov, anatomicky spojené s mozgom (bulbárny syndróm, dysfunkcia mimických svalov, nystagmus).
5. Dysfunkcia panvových orgánov (impotencia, zápcha, inkontinencia moču).
6. Neuropsychologické zmeny (pokles inteligencie, depresívne stavy, eufória).

Marburgova choroba (rozšírená encefalomyelitída) je prechodná, smrteľná choroba, ktorá môže zabiť človeka za niekoľko mesiacov. Existuje klasifikácia, ktorou táto choroba patrí do formy roztrúsenej sklerózy. Vyznačuje sa infekčnou chorobou, v ktorej sa vyskytujú tieto príznaky:

1. Rýchlo sa rozvíjajúca demyelinizačná patológia ovplyvňuje kmeň mozgu a nervy spojené s ním.
2. Zvýšený intrakraniálny tlak.
3. Zhoršená funkcia a citlivosť motora.
4. Často sa vyskytuje bolesť hlavy, sprevádzaná zvracaním.
5. Existujú kŕče.

Devikova choroba je proces demyelinizácie, ktorý prevažne pokrýva optické nervy, rovnako ako látku miechy. Toto ochorenie sa považuje za nebezpečnejšie pre dospelých a menej nebezpečné pre deti, najmä ak začnete liečbu hormonálnymi liekmi včas. Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

1. Problémy s videním vedúce k úplnej slepote.
2. Ochrnutie.
3. Dysfunkcia panvových orgánov.

Ďalšia patológia progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie sa vyznačuje kombináciou imunitných zmien spôsobených vonkajšími faktormi a výskytom demyelinizovaných ložísk. Podozrenie z takéhoto ochorenia môže byť z nasledujúcich dôvodov:

1. Znížená vizuálna kapacita.
2. Znížená inteligencia.
3. Strata koordinácie
4. Kŕče.
5. Paréza.

Ako viete, takéto problémy výrazne znižujú kvalitu života.

diagnostika

Iba podľa klinických príznakov lekár nebude schopný určiť presnú diagnózu a ešte viac - zvolí správnu liečbu. Preto sú potrebné takéto diagnostické štúdie, ktoré umožňujú identifikovať patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu.

1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je veľmi informatívne. Poskytuje možnosť zistiť, či existujú jediné miesta alebo viacnásobné miesta. Veľmi často MRI snímky ukazujú zmeny v čelných lalokoch, lokalizované periventrikulárne alebo subkortikálne.
2. Elektronéromyografia umožňuje nielen určiť lokalizáciu ohniskov, ale aj stupeň rozpadu nervovej štruktúry.
3. Nedávno bol vyvinutý spôsob evokovaných potenciálov, ktorý umožňuje vyhodnotiť proces vedenia nervových impulzov zaznamenávaním elektrickej aktivity mozgových štruktúr.

Metódy liečby

Liečba takýchto komplexných ochorení zahŕňa dva hlavné prístupy: kontrolu patologických javov v centrálnom nervovom systéme a boj proti autoimunitným procesom (patogénna terapia) a zmiernenie symptómov.

interferón

Prvým smerom liečby je určenie liekov obsahujúcich interferón. Vplyv na imunitu zahŕňa elimináciu tých imunitných komplexov a protilátok, ktoré sú v krvi pacienta.

Lieky sa môžu podávať intravenózne, subkutánne a v prípade ich dlhodobého užívania je riziko náhleho progresu skutočne znížené.

Plazmová výmena

Ďalším spôsobom odstránenia myelín-nebezpečných protilátok je filtrácia mozgovomiešnenej tekutiny. Počas každého z ôsmich po sebe idúcich postupov sa cez špeciálne filtre prevádza približne 150 mg CSF. S rovnakým účelom sa plazmaferéza používa aj na odstránenie protilátok, ktoré cirkulujú v cievach pacienta a smerujú do mozgu.

hormóny

Hormonálna terapia tiež pomáha odstrániť agresívne biochemické zlúčeniny z krvi, ktoré ničia neurónovú membránu. Ak sa vysloví autoimunizácia, odporúča sa použiť cytostatiku.

nootropiká

Symptomatická liečba zahŕňa použitie nootropných liekov, ktoré chránia nervový systém pred patologickými účinkami choroby. Tieto lieky sa užívajú dlho, ale nemajú nepriaznivý vplyv na telo.

Nootropika nielen stimulujú myslenie a optimalizujú základné duševné procesy, ale tiež zabraňujú smrti neurónov a príbuzných buniek z nedostatku kyslíka. Pod vplyvom sa zlepší venózny obeh a včasný odtok krvi z mozgu, zníži sa citlivosť mozgových štruktúr na toxické látky.

Napriek mnohým pozitívnym účinkom nootropiká stále majú kontraindikácie: nemôžu byť užívané pri kosáčikovej anémii, drogovej závislosti, neuróze, cerebrovaskulárnej nedostatočnosti a niektorých ďalších stavov.

Svalové relaxanty

S týmito patologiami môže nastať situácia, keď neuróny so zničenou membránou zastavia vysielanie signálov na uvoľnenie svalov a sú v nepretržitom napätí. Na odstránenie tohto problému sú predpísané svalové relaxanciá.

Protizápalové lieky

Na zníženie intenzity zápalu a spomalenie násilnej reakcie tela na vlastné zápalové tkanivá sú potrebné protizápalové lieky. Pod vplyvom týchto ciev prestáva byť cievna sieť v CNS taká priepustná pre autoprotilátky a imunitné komplexy.

Ľudové metódy

Liečba pomocou obľúbených, netradičných metód môže byť iba pomocná. Takéto choroby sa nedajú prekonať pomocou bylín, domácich postupov. Niektoré spôsoby posilnenia imunitného systému môžu byť vhodné. V takomto prípade by sa mali so svojím lekárom prediskutovať všetky platné predpisy.

záver

Také patologické zmeny v centrálnom nervovom systéme môžu spôsobiť mnoho faktorov, ale človek by si mal pamätať, že v niektorých prípadoch môže zabrániť vzniku nebezpečného ochorenia. Napríklad vyhýbanie sa podchladeniu a komunikácii s ľuďmi infikovanými infekciou môže znížiť riziko násilných imunitných reakcií, ktoré môžu spôsobiť deštrukciu štruktúr ich vlastného tela. Cvičením vytvrdzovania tela a základných fyzických cvičení sa niekedy môže zvýšiť odolnosť voči mnohým negatívnym účinkom.

Demyelinizácia mozgu

Štatistiky ukazujú, že v posledných rokoch došlo k nárastu chorôb spojených s deštrukciou myelínu v tkanivách ľudského tela. Stáva sa to všade, a ak v niektorých oblastiach boli skôr v takejto oblasti pravdepodobne výnimkou, demyelinizácia mozgu je najčastejšou chorobou. Miera výskytu sa zvyšuje aj vo vekových skupinách: čoraz viac mladých predstaviteľov ľudstva patrí do rizikovej skupiny.

Špeciálne funkcie

Doteraz neboli nájdené žiadne dostatočne účinné metódy na identifikáciu a liečenie degeneratívnych procesov v myelínových vrstvách v počiatočných štádiách demyelinizácie mozgu. Veda však naďalej hľadá riešenie tohto problému. V minulom storočí ľudstvo v tejto oblasti výrazne pokročilo.

V súčasnej dobe sú známe základné myšlienky o tom, ako deštruktívne procesy prebiehajú, boli identifikované príčiny, existuje množstvo odporúčaní a odporúčaní na liečbu - je to pravda, zatiaľ len pre konkrétne choroby.

Priebeh choroby

Opis priebehu ochorenia pomôže pochopiť, čo je demyelinizácia mozgu.

Demyelinizácia mozgu začína tvorbou veľkého množstva protilátok v tele - tento proces sa tiež nazýva autoimunizácia. Protilátky v krvi - to je špeciálny typ proteínových formácií, v tomto prípade začnú atakovať časti nervového tkaniva, čo spôsobuje začiatok procesu zápalu v nich.

Z tohto dôvodu začína globálne poškodenie procesov nervových buniek - neurónov. Nervové vlákno v normálnom stave je pokryté ochranným obalom myelínu, ale takéto okolnosti vedú k jeho zničeniu a zníženiu vodivosti nervových impulzov.

dôvody

Hlavné príčiny demyelinizácie v mozgu:

• Predispozícia vlastná ľudskému genotypu;
• Vírusové a infekčné choroby;
• Prítomnosť akýchkoľvek chronických bakteriálnych infekcií, napríklad osoby, ktorá je nosičom Helicobacter pylori;
• Chemické otravy ťažkými kovmi, benzínom a inými látkami;
• Dlhodobý pobyt v stave silnej úzkosti, stresu;
• Obsah veľmi veľkého percenta živočíšnych produktov
• Znečistené prostredie.

Navyše existujú niektoré zákony o geografickom rozložení percenta morbidity. Počet obyvateľov krajín Európy a USA je najviac predmetom, ľudia zo stredného Ruska a Sibíri sú v menšom nebezpečenstve. Ale obyvatelia teplých kontinentov a východných krajín sú takmer neovplyvnené výskytom.

Ak hľadáte príčinu v závode, potom je európska rasa v najväčšom nebezpečenstve.

Príčinným činiteľom nástupu autoimunitného procesu môže byť prirodzený, vďaka dedičným reakciám na zmeny v okolitom alebo vnútornom prostredí: niektoré mutované gény spôsobujú syntézu protilátok.

Zničenie myelínu, ktoré sa vyskytlo na pozadí infekcií, nastáva takto: ak do tela vnikne nebezpečné telo, špeciálne orgány vylučujú špecifickú sadu protilátok, aby ich zničili, aby neutralizovali určitý typ tela. Medzi nimi sú tie, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru ako bunky tela. V dôsledku toho protilátky pôsobia na ne, začína sebazštrukcia.

Ak v počiatočných štádiách dôsledky, ktoré demyelinizácia mozgu spôsobia, sú reverzibilné, potom v budúcnosti, za pokročilejších podmienok, nebude takáto možnosť.

príznaky

Hlavné príznaky demyelinizácie mozgu sú príznaky neurologických porúch. Ich prejav začína vizuálnymi prerušeniami. V priebehu času sa pacientovi dozvie, že v jeho tele sa vyskytli nejaké problémy a šiel na stretnutie so špecialistom.

Problém však spočíva v tom, že slovné popisy samotných symptómov nestačia na diagnostiku, ktorá vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie.

Neurologické poruchy môžu byť príznakom demyelinizácie mozgu.

Demyelinizačné choroby

Pre lekárov je najdôležitejšie pochopiť príčiny a na základe nich zvoliť metódy liečby. Trvanie ďalšieho života závisí aj od provokatéra choroby. Niektorí môžete žiť desiatky rokov a prítomnosť druhých môže viesť k smrti za dva roky.

Veľké demyelinizujúce ochorenia:

diagnostika

Diagnóza demyelinizácie mozgu sa zvyčajne začína zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie, pretože v súčasnosti je jedným z najefektívnejších a najspoľahlivejších metód na detekciu demyelinizačných ohnisiek. Zvyčajne sa vyskytujú v bielej hmoty mozgu. Okrem toho je pre tehotné ženy a deti bezpečné.

MRI Demyelinizácia Foci

liečba

Ciele demyelinizácie v mozgu: zastavenie procesov deštrukcie myelínových vlákien, čo si vyžaduje neutralizáciu nebezpečných protilátok. Také lieky ako betaferón, avonex, Copaxone budú v tomto prípade slúžiť ako dobré prostriedky.

Prípravky Betaferonu sa používajú na liečbu roztrúsenej sklerózy. Sú schopní výrazne znížiť pravdepodobnosť komplikácií, ako je napríklad postihnutie a zvýšený výskyt najakútnejších prejavov. Smrteľná hrozba klesá.

Imunoglobulíny a ich lieky môžu znížiť produkciu imunoprotektívnych komplexov - protilátok. Používajú sa pri exacerbácii ochorení vyvolaných demyelinizáciou. Kurz je určený na päť dní. Liečivo sa injikuje pod kožu intravenózne.

Veľmi účinnou metódou je filtrácia kvapaliny. Tento postup pozostáva z prenosu miechovej tekutiny cez špeciálne zariadenie na čistenie protilátok. Zaručená sa ich zbaviť.

Výmena krvnej plazmy, ktorá je jednou z tradičných metód liečby, tiež odstraňuje imunitné látky a protilátky.

Druhou takouto metódou sú glukokortikoidy, ktoré potláčajú fungovanie imunitného systému, syntézu telies proti myelínu, oslabujú zápal, ktorý spôsobujú.

Liečba symptómov spočíva v liečbe nootropných liekov, liekov proti bolesti, antikonvulzíva a neuroprotektívnych liekov. Na zvýšenie prenosu nervových impulzov sú predpísané vitamíny B. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva.

Vo väčšine prípadov nie je kompletná liečba demyelinizácie mozgu úplne možná. Hlavnou úlohou lekárov je oslabiť ďalší účinok protilátok na nervový systém pomocou terapeutických činidiel a pomôcok. Ak chcete nájsť nové, užitočnejšie riešenia tohto problému, teraz pracujú skupiny vedcov z celého sveta.