Epilepsia u dieťaťa: príčiny, kontrolné útoky a prognóza

Epilepsia je strašná diagnóza pre rodičov a komplexné chronické neurologické ochorenie.

Ale ako u mnohých iných chronických patológií, je potrebné bojovať alebo sa naučiť žiť.

Často to nie je tak ťažké a desivé s včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou.

V tomto prípade je potrebné vedieť, že skutočná epilepsia sa vyvíja v dôsledku zvýšenej elektrickej aktivity mozgových buniek a zvonky u detí s rôznymi záchvatmi, ktoré nie sú len záchvaty ("veľké" alebo "malé" konvulzívne záchvaty).

Často sa epilepsia u detí prejavuje vo forme:

• príznaky "zmrazenia" (vyblednutie v jednej póze, fixácia pohľadu);
• automatizované pohyby (opakované mnohokrát);
• dočasná strata vedomia;
• duševné poruchy (halucinácie, strata komunikácie s realitou).

Preto, ak sa objavia tieto príznaky, najmä opakujúce sa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (najprv pediatra a potom pediatrický neurológ), podrobne popísať symptómy a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Čo potrebujete vedieť o detskej epilepsii

Rodičia v tomto prípade si musia pamätať, že diagnóza "epilepsie" nie je veta a väčšina foriem tejto choroby môže byť úspešne liečená, najmä s včasnou diagnózou, správne zvolenou dlhodobou liečbou a neustálym monitorovaním.

Súčasne je psychoemotional a fyzický vývoj dieťaťa s epilepsiou primeraný veku a sú pozorované rôzne duševné poruchy alebo mentálna retardácia:

• pri ťažkej epilepsii s častými záchvatmi;
• so symptomatickou epilepsiou spôsobenou ťažkou organickou patológiou nervového systému dieťaťa (vrodené malformácie mozgu, poranenia postihujúce veľké oblasti mozgu, nádory alebo cystické útvary, ktoré stláčajú štruktúru mozgu);
• po komplikovanej meningitíde a meningoencefalitíde utrpela v ranom veku.

Zároveň sa deti s epilepsiou vyučujú v bežnej škole, deti navštevujú jednoduchú materskú školu, majú možnosť zapojiť sa do bežných detských hier, športu a koníčok.

Epilepsia samozrejme často obmedzuje dieťa a rodičov pri výbere povolania, ktorú určuje epileptológ individuálne a závisí od formy epilepsie a faktorov vyvolávajúcich útok a napriek tomu:

• nemôžete pracovať so zložitými mechanizmami;
• riadiť vozidlá;
• pracovať s počítačom (napätie očí a / alebo blikanie obrázkov môže spôsobiť útok).

Existujú aj určité obmedzenia vo voľnočasových aktivitách a športoch:

• triedy v bazéne a na škrupinách sú obmedzené;
• výrazne skrátil čas pri sledovaní televíznych a počítačových hier;
• diskotéky sú vylúčené.

Príčiny epilepsie

Výskyt epileptických záchvatov u detí je spôsobený výskytom ohniska bioelektrickej excitácie v rôznych častiach mozgu. Súčasne sa v mozgových bunkách, ktoré sa nachádzajú v epileptických ohniskách, vyskytujú vlny a výboje rôznych frekvenčných foriem. Vyskytujú sa za určitých podmienok alebo pod vplyvom provokačných faktorov.

V tomto prípade sa bioelektrické výboje zosilňujú a akumulujú v určitých oblastiach mozgovej kôry.

Jeden z faktorov sa považuje za dedičnosť - zdedí sa niekoľko foriem epilepsie.

Doteraz sa preukázala dedičná povaha určitých foriem ochorenia a objavili sa špecifické gény, ktoré sú zodpovedné za vývoj epilepsie a výskyt záchvatov.

Väčšina typov epilepsie sa vyvinie pod vplyvom kombinácie genetických a vonkajších škodlivých faktorov na nervové bunky (trauma, poruchy obehu, zápal).

Preto sa uvažuje o jednej z hlavných príčin vývoja epilepsie poškodenie mozgového nervu počas tehotenstva:

• porušovanie nastavenia mozgového tkaniva s vývojom vrodených abnormalít u novorodencov pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov na plod (alkohol a nikotín, riziká pri práci, lieky alebo drogy);
• s rôznymi chorobami matky počas tehotenstva (chrípka, ružienka, hepatitída) alebo s ťažkými purulentno-septickými chorobami (tonzilitída, pneumónia, pleurisy, pyelonefritída);
• s vývojom vnútromaternicových infekcií (toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, chlamydia);
• so zraneniami hlavy plodu, dokonca aj malých;
• s obehovými poruchami v placenty a konštantným nedostatkom prívodu kyslíka do plodových nervových buniek (v prípade patológie placenty alebo pupočnej žily, pri srdcových chybách, cukrovke, respiračných ochoreniach v budúcej matke);
• s ťažkou toxikózou, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Epilepsia sa môže vyvinúť s patologickým poškodením detských nervových buniek pri ťažkom pôrode s poškodením pôrodu:

• počas predĺženého pôrodu s dlhou bezvodou periódou, ako aj využívania pôrodných výhod pri extrakcii (pľuzgiere, vakuum);
• pri narodení dieťaťa s respiračným zlyhaním (asfyxia) s tesným prepojením krku novorodenca s pupočníkom a inými patologickými stavmi pri pôrode;
• s patologickými účinkami anestézie na nervové bunky plodu počas cisárskeho rezu.

Preto sa často vyskytujú ("debutné") ochorenia alebo prvé príznaky epilepsie u detí vo veku do dvoch až troch rokov.

Taktiež môže dôjsť k epilepsii u detí:

• keď sú vystavené mozgovým toxínom (malígna žltačka);
• po neuroinfekcii (meningitída a meningoencefalitída);
• so zraneniami po narodení;
• s mozgovou obrnou;
• s komplikáciami po očkovaní.
  

Manifestácia epilepsie u detí

Podľa moderných pojmov detská epilepsia u detí je skupinou rôznorodých chronických patologických stavov mozgu, ktoré sa prejavujú špecifickými epileptickými záchvatmi vo forme nevyprovokovaných záchvatov (ktoré vznikajú bez príčiny na pozadí úplného zdravia).

Tiež epilepsia v detstve sa často prejavuje formou iných špecifických príznakov - nazývajú sa aj "menšie záchvaty".

Vyvíjajú sa vo forme mentálnych, autonómnych alebo senzorických porúch:

• vyblednutie v jednej póze;
• spanie alebo snezenie;
• náhle zastavenie počas hovoru;
• strata vedomia.

Rôzne typy a formy epilepsie u detí

Doteraz experti identifikovali viac ako 40 foriem epilepsie, ktoré majú určité klinické príznaky.

Zvlášť dôležité je správne určenie formy ochorenia špecializovaným epileptológom.

Na tom závisí stratégia liečby a prognóza priebehu ochorenia.

Rodičia musia vedieť, ako sa epilepsia vyskytuje u detí.

Existujú dve hlavné formy epilepsie podľa povahy útokov:

• pravá (idiopatická) alebo "veľká" epilepsia u detí;
• absencia alebo "malá" epilepsia (táto forma sa nachádza len u detí);
• nočná alebo čelná epilepsia;
• rolandická epilepsia;
• časovej formy ochorenia.

Pravá alebo "veľká" epilepsia u detí

• zhoršujú sa tonické kŕče (narovnávanie a stuhnutie jednotlivých svalových skupín);
• klonické kŕče (svalové kontrakcie rôznych svalových skupín);
• prechod jedného typu záchvatov k druhému (clonicko-tonické záchvaty).

Najčastejším "veľkým" útokom sú:

• strata vedomia;
• slintanie;
• krátke zastavenie dýchania;
• mimovoľné močenie;
• kousnutie jazyka s vyprázdnením krvavej peny z úst.

Dieťa má po útoku stratu pamäti.

Absancia alebo "malá" epilepsia u detí

Abstrakty sa často prejavujú:

• otáčanie hlavy jedným smerom s zastavením pohľadu;
• "Zamrznúť" dieťa v jednej pozícii;
• charakteristická kontrakcia jednej svalovej skupiny alebo ich ostrý uvoľnenie.

Po ukončení takého epifrispusu dieťa necíti časovú medzeru a pokračuje v pohybe alebo začne konverzácia až do záchvatu a vôbec si nepamätá, čo sa deje.

Menej často sa absencia môže prejaviť vo forme:

• nezvyčajné sluchové, chuťové alebo vizuálne pocity;
• záchvaty spastického bolesti hlavy alebo bolesti brucha sprevádzané nevoľnosťou, potenie, zvýšenou srdcovou frekvenciou alebo horúčkou;
• duševné poruchy.

Nočná (čelná) epilepsia

Táto forma ochorenia sa považuje za najjednoduchší typ ochorenia a môže sa ľahko liečiť, ale liečba je dlhá a je vykonávaná pod dohľadom špecialistu.

Pri tejto čelnej epilepsii sa určuje čas začiatku útoku:

• nočná epilepsia - príznaky sa objavujú iba počas spánku;
• epilepsia pred prebudením.

Nočné epileptické záchvaty sa prejavujú ako:

• parasomnias - trhanie nohy pri zaspávaní, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne a často sa spájajú s krátkodobým narušením pohybu po prebudení;
• hovoriť a spánok (spánok) s nočným múrmi.

Ak tieto príznaky pretrvávajú v dospelosti, častejšie v prípade neprítomnosti alebo prerušenia liečby sa táto čelná epilepsia stáva závažnejšou a stane sa agresívnou, keď sa zobudíte alebo zraníte.

Rolandická epilepsia

Výskyt príznakov je spojený s výskytom centra zvýšenej excitability v kortexe centrálnej temporálnej oblasti mozgu (Roland sulcus).

Príznaky ochorenia sa objavujú častejšie u detí vo veku od 4 do 10 rokov vo forme:

• senzorické aury (prekurzory záchvatu) - jednostranné brnenie, brnenie alebo necitlivosť v oblasti ďasien, pier, jazyka, tváre alebo hrdla;
• epileptické záchvaty sa prejavujú ako záchvaty na jednej strane tváre alebo krátke jednostranné zášklby svalov hrtana a hltanu, pery a / alebo jazyka, ktoré sprevádzajú zvýšené slinenie alebo poruchy reči.

Trvanie útoku je v priemere medzi dvomi a tromi minútami.

Na začiatku vývoja ochorenia sa záchvaty vyskytujú častejšie a opakujú sa niekoľkokrát ročne a prejavujú sa menej časté (jediné) s vekom a úplne sa zastavujú.

Časová epilepsia

Predchodcovia útoku sú:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• srdcový záchvat;
• nadmerné potenie;
• ťažkosti s dýchaním;
• poruchy prehĺtania.

Charakteristické znaky tejto formy epilepsie zahŕňajú:

• jednoduché záchvaty;
• komplexné záchvaty.

Jednoduché záchvaty sú určené:

• otočenie hlavy a očí smerom k vypuknutiu;
• duševné poruchy (stav bdenia, panika, pocit zmeny v čase (spomalenie alebo urýchlenie);
• poruchy nálady (eufória, depresia, obavy);
• dezorientácia vo vesmíre a seba.

Ťažké útoky prejavuje sa vo forme rôznych opakujúcich sa pohybov (automatizmus):

• búchať;
• pat;
• poškriabaniu;
• bliká;
• smiech;
• žuvanie;
• opakovanie jednotlivých zvukov;
• prehĺtanie.

Často sú záchvaty sprevádzané nedostatkom reakcie na podnety a / alebo úplné odstavenie vedomia.

S komplikovaným priebehom ochorenia sa spájajú kŕčovité záchvaty.

Liečba epilepsie

Taktika liečby epilepsie u detí závisí od formy a príčiny ochorenia, ale takmer vždy sa predpisujú antiepileptické lieky, ktoré znižujú konvulzívnu pripravenosť mozgu.

Liečivo a dávka sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy:

• formy ochorenia;
• typ záchvatov;
• vek dieťaťa;
• prítomnosť sprievodných ochorení.

Antikonvulzívna liečba pokračuje nepretržite a dlhodobo (niekoľko rokov) pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Zrušenie liekov je možné s predĺženou remisiou (úplná absencia záchvatov).

Pri závažnej (malígnej) epilepsii sa antiepileptiká pridávajú do:

• ketogénna diéta;
• steroidné hormóny;
• neurochirurgická operácia (podľa indikácií).

Benígne formy epilepsie, podliehajúce nepretržitému pozorovaniu špecialistom a dlhodobej liečbe (aj pri absencii príznakov a záchvatov) sú:

• benígne kŕče novorodencov;
• nočnej epilepsie
• čítanie epilepsie (záchvaty sa objavujú počas alebo po čítaní);
• benigná rolandická epilepsia.

Rodičia by mali poznať všetky charakteristické príznaky epilepsie u detí, aby mohli včas reagovať, konzultovať s odborníkom, diagnostikovať a vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Je to nemožné kvôli strachu zo zdržania návštevy lekára, najmä ak sa záchvaty v detskom veku opakujú, najmä ak sa stávajú častejšie alebo sa menia s zhoršením symptómov. Často je epilepsia maskovaná ako iné ochorenia - neurózy, psychosomatické prejavy, vegetatívne paroxysmy. Preto je potrebná inštrumentálna diagnostika - elektroencefalogram, video monitorovanie alebo EEG s provokujúcimi faktormi. Nemôžete odmietnuť diagnostikovať a liečiť - spôsobuje váženie foriem a priebeh ochorenia.

Často zdravie dieťaťa a prognóza choroby pre život a budúce zdravie sú v našich rukách a to nemožno ignorovať.

Viac informácií o liečbe epilepsie nájdete v tomto článku:

lekár - pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Druhy epilepsie u detí

Epilepsia je ťažké chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje najčastejšie v detstve, charakterizované špecifickými záchvatmi, ktoré sa nazývajú epileptické záchvaty. Vyskytujú sa v dôsledku výbojov blikajúcich v mozgu, ktoré spôsobujú dočasné narušenie duševných, motorických a citlivých funkcií. U detí je diagnostikovaná trikrát častejšie ako u dospelých.

Príčiny ochorenia

Každý rodič chce vedieť, aké sú príčiny epilepsie u dieťaťa, prečo to bola ich rodina, ktorá utrpela takýto nešťastie. V medicíne je rozdelená do niekoľkých skupín v závislosti od príčin:

• symptomatická - je dôsledkom štrukturálnej poruchy mozgu: cysty, nádory, krvácania, zranenia;
• idiopatická - prejavuje sa v prípadoch, keď sa nezaznamenávajú významné zmeny v mozgu, ale existuje genetická predispozícia k tejto chorobe;
• kryptogénne - diagnostikované, ak príčiny ochorenia zostávajú nejasné.

No, keď sú identifikované príčiny epilepsie, pretože uľahčuje určenie potrebnej liečby. Ale pre úspešné zotavenie je potrebné rozpoznať príznaky tejto choroby v čase.

Príznaky a príznaky

Charakteristickým rysom ochorenia je, že príznaky epilepsie u detí sú významne odlišné od prejavov rovnakej choroby u dospelých. Konvulzívne záchvaty nie sú jediným znakom "epilepsie" (ako táto choroba bola nazývaná v starých časoch). Rodičia potrebujú poznať rozmanitosť klinických prejavov epilepsie, aby identifikovali ochorenie založené na prvých príznakoch a čo najskôr začali liečbu.

• Konvulzívne záchvaty

Na začiatku epileptického záchvatu sa svaly prudko namáhajú, dýchanie sa oneskorí na krátky čas. Potom sa začnú kŕče, kŕče trvajú od 10 sekúnd do 20 minút. Často dieťa spontánne vyprázdňuje močový mechúr. Kŕče sa zastavia a unavený vyčerpaný pacient zaspí.

• Nekonvulzívne záchvaty

Deti s epilepsiou môžu byť tiež vystavené nekonvulzívnym záchvatom (v medicíne sa nazývajú abscesy), ktoré neprebiehajú tak výrazne. Zrazu dieťa zamrzne, jeho oči sú neprítomné, prázdne, očné viečka sa chvejú. Počas útoku môže pacient vrátiť hlavu alebo zavrieť oči. On nereaguje na ostatných, v túto chvíľu je márne priťahovať svoju pozornosť. Po útoku sa dieťa pokojne vráti k podnikaniu, v ktorom bol zamestnaný pred záchvatom. To všetko trvá maximálne 20 sekúnd. Rodičia, ktorí nevedia o nekonvulzívnych záchvatoch, ich môžu prehliadať, ignorovať ich a brať ich za bežné rozptýlenie ich potomstva.

• Atónové útoky

Útoky tohto druhu sú charakterizované prudkou stratou vedomia u detí s uvoľnením všetkých svalov. On je vnímaný mnohými ako obyčajné lúpež. Ak dieťa pravidelne stráca vedomie, je signálom, že sa podrobí vyšetreniu a identifikuje skutočné príčiny takýchto stavov.

• Detský kŕč

Často sa epilepsia prejavuje nedobrovoľným uvedením zbraní do hrudníka, sklon celého tela, hlava dopredu, ostré narovnanie nohy. Takéto útoky sa vyskytujú najčastejšie ráno po prebudení a trvajú niekoľko sekúnd. Toto sú prvé príznaky detskej epilepsie, trpia veľmi malými deťmi okolo dvoch rokov, do veku piatich rokov môžu úplne ísť alebo prejsť do inej formy ochorenia.

• Ďalšie príznaky epilepsie u detí

Často sú deti, ktoré majú tendenciu k epilepsii, trpia nočnými morami, prebúdzajú sa s výkrikmi a slzami, chodia vo sne - trpia nápadom. Pacient sa často sťažuje na neprimerané bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním a nevoľnosťou. Jedným z prvých príznakov ochorenia je krátkodobá porucha reči, keď sa dieťa môže pohybovať, byť si vedomý, ale nemôže hovoriť.

Ak sa môžu pozorovať epileptické záchvaty u detí, zvyšné známky ochorenia sa ťažko rozpoznávajú a spájajú s epilepsiou. Koniec koncov, veľa ľudí má bolesti hlavy a hrozné sny a nie sú vždy príznakmi "epilepsie". Ak sa však takéto javy opakujú často, je potrebná naliehavá konzultácia s neurológom.

Druhy detskej epilepsie

Typy tejto choroby sú početné. Vzhľadom na to, že je dôsledkom poškodenia funkcie mozgu, rozlišujeme niekoľko typov epilepsie v závislosti od toho, ktorá časť mozgu zlyhá:

• časová - charakterizovaná častými výpadkami vedomia bez kŕčov, ale s náhlym prerušením duševnej a fyzickej aktivity;
• čelné - sa líši v tom, že všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia sa môžu prejaviť: kŕče, strata vedomia a náladový a iní;
• parietálna a okcipitálna - prejavujú sa rôznymi spôsobmi, nie tak jasnými ako predchádzajúce dve formy, a sú pomerne zriedkavé.

Najčastejšie (v 80% všetkých prípadov) sú deti diagnostikované s temporálnou a čelnou epilepsiou. Ak sa v jednej z oblastí mozgu vyskytne lézia, hovoria o ohniskovej forme ochorenia. Existuje niekoľko typov:

• symptomatická ohnisko - zriedkavo pozorovaná u detí, pretože je dôsledkom predchádzajúcich ochorení v staršom veku: mozgové nádory, cievne lézie hlavy (aneuryzmy), infekčné ochorenia (tuberkulóza, meningitída, týfus, vírusové záchvaty), poškodenie reumatického nervového tkaniva a mozgový obeh (mŕtvice), hypoxia mozgu, toxické poškodenie jedmi (alkohol, ortuť, benzín) a metabolické produkty (pri cukrovke, zlyhaní obličiek a pečene), traumatické poranenia mozgu;
• kryptogénne ohnisko - diagnostikované v prípade, keď sa moderná medicína zastaví a nemôže vysvetliť príčiny tohto patologického stavu;
• idiopatické ohnisko - charakterizované zmenami funkcií neurónov, keď sa ich aktivita a stupeň excitability prudko zvyšujú; Dôvody tejto formy ochorenia môžu byť dedičné predispozície, vrodené anomálie a patologické stavy mozgu, neuropsychiatrické ochorenia, toxické účinky liekov alebo alkoholu.

Jednou z odrôd idiopatickej formy ochorenia je rolandická pediatrická epilepsia, ktorá je diagnostikovaná vo veku od troch do trinásť rokov. Zameranie sa nachádza v drážke Roland, ktorá leží v mozgovej kôre. Typické klinické prejavy rolandickej epilepsie u detí sú:

• znecitlivenie jazyka, pier, tváre;
• kŕče v svaloch paží, nôh, tváre;
• ťažkosti s rečou;
• zachránené vedomie;
• zvýšené slinenie;
• záchvaty sa najčastejšie vyskytujú v noci.

Rolandická epilepsia zvyčajne ide o vek 16 rokov. Ďalšou bežnou formou ochorenia u detí je abscesová epilepsia, ktorá začína vo veku 5-8 rokov. Dievčatá to trpia častejšie ako chlapci. Je charakterizovaná nekonvulzívnymi záchvatmi, ktoré môžu trvať až do puberty. Po tejto úprave zmiznú alebo choroba prúdi do inej formy. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť tento alebo ten typ ochorenia.

diagnostika

Rozmanitosť foriem ochorenia, podobnosť symptómov s inými patologickými stavmi vedie k tomu, že diagnóza epilepsie u dieťaťa môže byť dosť ťažká. Napríklad u novorodencov sa jeho prejavy ťažko odlíšia od bežnej pohybovej aktivity charakteristickej pre všetky deti. Hlavné diagnostické metódy sú:

V každom prípade musíte najprv kontaktovať neurológov, ktorý určí príslušné vyšetrenia. Po diagnostikovaní a predpísanej liečbe.

Liečba epilepsie u detí

Liečba pediatrickej epilepsie bude závisieť od určených príčin ochorenia. Hlavnou úlohou nie je len zastaviť útoky, ale aj odstrániť samotnú príčinu, ak je to možné.

• Liečba liečiv

Antikonvulzíva (karbamazepín, valproát sodný, fenobarbital) sa zvyčajne predpisujú, ak boli pozorované viac ako dva záchvaty. V 30% prípadov dnes liečba epilepsie vedie k oživeniu. S zložitejšími formami ochorenia lieky pomáhajú znižovať závažnosť a frekvenciu záchvatov. Zvyčajne začínajte malými dávkami, postupne ich zvyšujete. Liečba je dlhý proces, ktorý trvá niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

• Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je predpísaná s cieľom odstrániť hlavnú príčinu ochorenia: napríklad mozgový nádor sa odstráni.

• Diéta pre epilepsiu

Deti trpiace epileptickými záchvatmi, ktoré nie sú liečené liekom, majú predpísanú ketogénnu diétu. Jeho princíp je znížený na správny pomer sacharidov, bielkovín, tukov v detskom menu. Pre 1 g bielkovín a sacharidov by malo byť až 4 g tuku. Mastné potraviny, ako je maslo a smotana, sú potrebné. Ale cestoviny, ovocie a zelenina, chlieb obmedzený.

Napriek tomu, že epilepsia je chronické ochorenie, táto diagnóza by sa nemala považovať za doživotný trest. Moderná medicína úspešne potláča svoje prejavy u detí, adekvátna liečba a dodržiavanie správneho životného štýlu umožňuje v 75% prípadov úplne zbaviť epileptických záchvatov.

• Známky a príznaky epilepsie u detí
• Príčiny epilepsie u detí
• Epilepsia u detí mladších ako jeden rok
• Druhy epilepsie u detí
• Diagnóza epilepsie
• Liečba epilepsie

Epilepsia je jednou z najčastejších porúch mozgu. Toto ochorenie sa prvýkrát spomínalo v dobách starovekého Babylonu. Asi pred storočím sa D. H. Jackson pokúsil definovať chorobu, označiac ju za neusporiadané vypúšťanie nervového tkaniva. Teraz sa táto choroba chápe ako celá skupina patológií, ktoré sa prejavujú v paroxyzmálnych záchvatoch.

Podľa štatistík podiel záchvatov febrilov, ku ktorým dochádza v detstve, predstavuje až 2%. Vo všeobecnosti až 1% všetkých detí trpí epilepsiou.

Známky a príznaky epilepsie u detí

V detstve sa epilepsia javí inak ako u dospelých. Je nesprávne zvážiť záchvaty záchvatov ako jediný príznak.

Aby ste rozpoznali príznaky ochorenia včas a začali primeranú liečbu, mali by ste vedieť všetky prejavy ochorenia:

Konvulzívne kontrakcie. Na začiatku útoku začnú svaly napínať a dýchanie prerušuje obnovenie a oneskorenie. Každý kŕč môže trvať 10 až 20 sekúnd. Niekedy môže dieťa nedobrovoľne vyprázdniť močový mechúr. Keď útok ubehne, dieťa zaspí, pretože nie je schopné bojovať s únavou a vyčerpaním.

Absencia alebo takzvané záchvaty bez konvulzívnych svalových kontrakcií. Najčastejšie sa na ne vzťahujú deti. Nesmú byť tak výrazné a niekedy zostanú nepovšimnuté. Venujte pozornosť náhlemu záškubu očných viečok a prítomnosti nepokojného, ​​prázdneho vzhľadu. Niekedy sa hlava oprela, zatiaľ čo oči ostávajú zatvorené. Dieťa nezmrzne. Bez ohľadu na to, ako sa rodičia snažia upútať pozornosť dieťaťa, zostane ľahostajný až do konca útoku. Po ukončení záchvatu dieťa nespí. Je pravdepodobné, že sa vráti k prerušenému prípadu a pokračuje v hre doľava. Absans netrvá dlho, nie viac ako 20 sekúnd. Ak neviete o tomto príznaku, môžete tieto prejavy odstrániť ako seba-zhovievavosť a neprítomnosť.

Atonické prispôsobenie. V tomto prípade sú príznaky živšie. Dieťa úplne stráca vedomie, zatiaľ čo je úplné uvoľnenie všetkých svalov. Nezamieňajte to s labuťou, hlavne preto, že atonické záchvaty majú tendenciu sa pravidelne opakovať. Toto musí upovedomiť každého rodiča a po prvej takejto udalosti je potrebné poradiť sa s pediatrom.

Je dôležité venovať pozornosť tomu, ako sa dieťa chová hneď po prebudení. Takzvaný detský kŕč môže byť vyjadrený uťahovaním rúk do hrudníka, naklonením hlavy dopredu. V tomto prípade sa trup pohybuje dopredu a nohy sa tiahnu do priamky. Stav napätia prechádza rýchlo, trvá niekoľko sekúnd. Takéto záchvaty sa pozorujú u detí vo veku 2-5 rokov. Niekedy môžu zmiznúť bez stopy, ale niekedy sa rozvinú do vážnej choroby.

V noci môže byť dieťa trýznené nočnými morami. Prebudí sa s očami široko otvorenými od hrůzy a hlasnými výkrikmi.

Často deti s epilepsiou trpia spánkom, začína chodiť v spánku a po prebudení si nič nepamätajú.

Bolesť hlavy je ďalším bežným príznakom, ktorý sprevádza epilepsiu detí. Spravidla je sprevádzané nevoľnosťou a dokonca aj vracaním.

Je dôležité venovať pozornosť charakteristikám reči dieťaťa. Pri epilepsii hovorí normálne, ale čas od času má poruchy reči. Zároveň dieťa pokračuje v hre, je plne vedomé, ale nemôže vyslovovať slová.

Príčiny epilepsie u detí

Medzi príčiny pretrvávajúceho porušovania mozgovej aktivity a vedúceho k rozvoju epilepsie v detstve patria:

Poruchy tvorby a vývoja mozgu vo fáze vývoja plodu, to znamená v maternici. Faktory, ktoré to môžu ovplyvniť, môžu byť: tehotná alkoholizácia, závislosť od iných zlých návykov: fajčenie a užívanie drog. Riziko vzniku epilepsie sa zvyšuje, ak tehotná žena trpí nachladnutím alebo gestózou. Vek materstva: čím je staršie, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia u dieťaťa.

Povaha pracovnej aktivity a charakteristiky toku práce vo všeobecnosti. V tomto prípade je už vytvorený mozog. Rizikové faktory sú dlhodobé pôrode, dlhodobý pobyt dieťaťa bez vody, asfyxické dieťa pri prechode cez pôrodný kanál, pupočnú šnúru prepletenú okolo krku, uloženie špeciálnych pľuzgierov.

Choroby nervového systému dieťaťa. Časté ochorenia (vírusové a bakteriálne) môžu vyvolať vývoj epilepsie. Najmä ak sú sprevádzané vysokou horúčkou a konvulzívnymi stavmi. Aj keď je potrebné urobiť výhradu, že predpoklady pre vznik epilepsie už boli stanovené skôr, ale zostali bez povšimnutia. Tiež môže byť presunutá meningitída, encefalitída, arachnoiditída.

Otrasenie, tupé poranenie hlavy. To sú všetky príčiny epilepsie.

Idiopatické príčiny. Nemali by sme zabudnúť na genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Epilepsia môže byť zdedená, alebo nie skôr samotná choroba, ale nízka hladina dopamínu, ktorá je zodpovedná za inhibíciu chemických procesov v mozgu.

Nedostatky mikroorganizmov a riziko epilepsie. Americká spoločnosť neurologických vied v roku 1973 vytvorila väzbu medzi deficitom určitých minerálnych látok a vývojom záchvatov podľa výsledkov výskumu. Je dôležité kontrolovať rýchlosť zinku a horčíka v tele. Riziko záchvatov sa zvyšuje so znížením ich koncentrácie. Horčík sa rýchlo spotrebuje pri strese, pri zvýšených teplotách a zaťažení. Dokonca krátkodobý nedostatok nepriaznivo ovplyvňuje kontraktilitu svalov a krvných ciev.

Akýkoľvek nádor mozgu môže spôsobiť ochorenie.

Priradiť ďalšiu kryptogénnu príčinu ochorenia. V tomto prípade hovoríme o nevysvetlených faktoroch, ktoré vyvolali epilepsiu u dieťaťa.

Epilepsia u detí mladších ako jeden rok

Pokiaľ ide o dojčatá, v súvislosti s vývojom tejto choroby by mali byť dospelí mimoriadne pozorní. Samozrejme, epilepsia sa môže vyskytnúť v každom veku, ale často sú prvé príznaky zistené u detí za rok. Ak nemáte prejavy príznakov ochorenia, môžete ich zamieňať s prejavmi iných patológií. To je presne mazaný epilepsia u dojčiat.

Spúšť je často nárast telesnej teploty počas choroby, vážneho strachu a ďalších environmentálnych faktorov.

Rodičia by určite mali venovať pozornosť:

Časté výkriky sprevádzané navijakmi. V takomto prípade sa ruky drobky trepú, dieťa ich môže hojdať.

Niekedy sa horné a dolné končatiny začínajú trepať a trčať. To sa nedeje synchronne a nie rytmicky.

Živý a živý pohľad dieťaťa na krátky čas chýba. Zároveň sa prestane pohybovať, zamrzne a, akoby, "ide do seba".

Svaly tváre na jednej strane sa začnú napínať a potom sa začnú a zmršťujú. Tieto kusy sa odohrávajú na tej istej polovici tela, ako aj na ramene a nohe.

Dieťa môže zrazu otočiť ruku, hlavu a oči v určitom smere. V tejto polohe zostane stáť niekoľko sekúnd.

Dokonca aj obvyklé pohyby a akcie dieťaťa môžu byť príznakom epilepsie. Je potrebné chrániť, ak dieťa počas sania alebo pichania mení farbu kože, môže sa stať červená, modrastá alebo len bledá. To je obzvlášť viditeľné na koži tváre. Takéto útoky sú pravidelné a často sa vyskytujú súčasne.

Druhy epilepsie u detí

Ak sa pozrieme na klasifikáciu ochorenia, potom existuje viac ako 40 odrôd epilepsie, ktoré sa podľa predpovedí líšia znakmi, vekom dieťaťa, povahou priebehu patológie atď.

Najčastejšie ide o štyri typy ochorení, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky.

Idiopatická epilepsia u detí

Pokiaľ ide o idiopatickú formu, prejavuje sa v nasledujúcich príznakoch:

Tónové kŕče, keď sú nohy narovnávané, určité svaly zostávajú nehybné.

Clonické kŕče pri výskyte kontrakcie rôznych svalov.

Prechod niektorých kŕčov na iné.

Často dieťa úplne stráca vedomie, počas ktorého dochádza k krátkému zastaveniu dychu. V tomto kontexte dochádza k nedobrovoľnému vyprázdňovaniu močového mechúra a veľkých slin. Pena, ktorá vystupuje z úst, môže byť červená. Je to spôsobené tým, že počas útoku bol jazyk uhryznutý. Keď je záchvat kompletný a dieťa znovu nadobudne vedomie, absolútne si nepamätá.

Rolandická epilepsia u detí

Tento typ epilepsie u detí je formou idiopatickej formy ochorenia. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 3 do 13 rokov. Názov tohto typu ochorenia bol spôsobený skutočnosťou, že centrum zvýšenej excitability je v rolandickej drážke.

Ako symptómy možno rozlíšiť nasledovné:

Kŕče končatín a svalov tváre.

Nemocnosť a úplná necitlivosť dolnej časti tváre, ako aj jazyka.

Nemožnosť výslovnosti slov.

Trvanie útoku je až 3 minúty.

Byť dieťa v mysli.

Zvýšenie množstva vypúšťania sliny.

Dieťa cíti brnenie v ústach, v hrdle, na tvári.

Nočná doba nástupu útoku.

Často táto forma epilepsie úplne zmizne, keď dieťa dosiahne vek 16 rokov. Na začiatku sa záchvaty často deťom obťažujú, ale s vekom sa stávajú čoraz menej.

Kryptogénna epilepsia u detí

Najbežnejšia forma ochorenia, až 60% z celkového počtu ochorení. Hovorí sa o kryptogénnej forme v prípade, keď nie je možné zistiť príčiny vzniku a vývoja patológie.

Príznaky môžu byť rôzne a kombinujú príznaky rôznych foriem ochorenia. Môže sa šíriť veľmi rýchlo a zachytiť nové časti mozgu. Ak je epilepsia čelná, potom sa často prejavuje počas nočného odpočinku dieťaťa. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, vedomie je narušené.

Absencia epilepsie u detí

Ide o takzvanú malú formu ochorenia. Najčastejšie sa prejavujú tieto funkcie:

Dieťa sa stáva nehybným, ako keby zamrzlo.

Hlava a končatiny sú otočené jedným smerom. Vzhľad sa zastaví, stáva sa "bez života".

Svaly sa prudko prudko a taktiež ostro oddychujú.

Útok vypadne z pamäti, dieťa sa vracia do opustených prípadov alebo konverzácie.

Niekedy môže dôjsť k deformácii chuti.

Existujú bolesti v brušnej a hlavy, so súčasným vzhľadom na nevoľnosť, zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenie teploty.

Diagnóza epilepsie u detí

Obtiažnosť definovania ochorenia môže spočívať v tom, že príznaky sa často prekrývajú s inými ochoreniami. Je obzvlášť ťažké pochopiť, že dieťa trpí touto patológiou, pretože rodičia nevenujú pozornosť ani najmenším známkam. Často sa pripisujú bežnej motorickej aktivite omrviniek.

Metódy používané na diagnostiku epilepsie zahŕňajú:

Počítačová tomografia.

Ak rodičia zistia niečo nezvyčajné v správaní dieťaťa, je potrebné urýchlene vyhľadať radu od neurológov. Práve on je schopný rozpoznať príznaky epilepsie, urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu. A samozrejme v žiadnom prípade nemôžete ignorovať rutinné prehliadky u lekára.

Na tému: Liečba epilepsie - zoznam účinných liekov a liekov

Liečba epilepsie u detí

Hlavným cieľom liečby ochorenia nie je zbavenie sa symptómov, ale odstránenie príčin.

Preto je v tomto prípade potrebný integrovaný prístup pozostávajúci z:

Liečebné procedúry. Valproát, fenobarbital alebo karbamazepín sa používajú ako antikonvulzíva. Sú potrebné, ak s dieťaťom došlo k viac ako dvom útokom. Je dôležité poznamenať, že pediatrická epilepsia je úspešne liečená a až 30% detí je na liečení. V iných prípadoch drogy pomáhajú kontrolovať silu a frekvenciu útokov. Začnite liečbu malými dávkami a postupne ich zvyšujte. Je potrebné naladiť sa na dlhodobú terapiu, ktorá môže trvať až niekoľko rokov.

Niekedy je potrebná operácia. V prípade, že príčinou choroby bol nádor alebo zranenie.

Power. Ak lieky nie sú predpísané, deti by mali dodržiavať špecifickú diétu. Je založený na určitom pomere tukov, sacharidov a bielkovín.

Je dôležité mať na pamäti, že je možné uzdraviť dieťa z epizód epilepsie navždy, aj keď je choroba klasifikovaná ako chronická. Kompetentný prístup k liečbe, používanie moderných nástrojov v spojení s včasnou diagnózou však prináša vynikajúce výsledky.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich, neurológ

Podľa moderných konceptov je epilepsia u detí skupinou rôznorodých chronických chorôb mozgu.

Spravidla sa zobrazujú:

• špecifické epileptické záchvaty vo forme neprovokovaných kŕčov, ktoré sa vyskytujú bez dôvodu na pozadí úplného zdravia;
• iné špecifické príznaky ("malé záchvaty") vo forme duševných, autonómnych alebo senzorických porúch: spoločné hovorenie, ospalosť, vyblednutie v jednej póze, náhle zastavenie počas rozhovoru, strata vedomia a iné príznaky.

Vlastnosti útokov u dojčiat

Prvé prejavy ochorenia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale väčšina počiatočných príznakov epilepsie u detí sa rozvíja v detstve a predškolskom veku. Často je "debut" konvulzívnych záchvatov u dojčiat pozorovaný na pozadí zvýšenia telesnej teploty, strachu alebo pod vplyvom iných vonkajších faktorov.

Manifestácia epilepsie u dojčiat detí je zákerná a vo väčšine prípadov je maskovaná ako iné ochorenia alebo fyziologické javy.

Prvými príznakmi choroby u dojčiat sú:

• ne-rytmické samočinné švy a rukoväte;
• výrazné, malé a rýchle rytmické kontrakcie svalov na jednej polovici tváre, prechádzajúce na nohu a rameno tej istej strany;
• krátkodobé náhle zastavenie pohľadu dieťaťa ("oneskorenie") alebo náhle zastavenie akýchkoľvek pohybov dieťaťa (stiahnutie do seba);
• otočenie hlavy a očí na stranu, ktorá je často sprevádzaná jednostranným únosom ramena v smere otáčania;
• Útoky sú často zamaskované ako obyčajné pohyby dieťa (dopadá, sanie, rôzne tváre), ktoré sa opakujú v určitom čase a často sa musí zmeniť farbu pozadia v tvári (bledosť, cyanóza, začervenanie) sa slinením, alebo v jeho neprítomnosti;
• pravidelne sa dotýkajú celého tela výkřiky a veľké šírenie perom;
• non-rytmické seba-trhajúce nohy a rukoväte.

Ako sa prejavujú rôzne typy a formy epilepsie u detí predškolského a školského veku

Doteraz experti identifikovali viac ako 40 foriem epilepsie, ktoré sa líšia v klinických symptómoch, veku, v ktorom sa objavili prvé príznaky ochorenia a priebeh ochorenia: benígne alebo prognosticky nepriaznivé formy epilepsie u detí.

Zvlášť dôležitá je včasná diagnóza - správna definícia formy ochorenia špecializovaným epileptológom. Na tom závisí stratégia liečby a prognóza priebehu ochorenia.

Klinické príznaky epilepsie u detí závisia od typu záchvatov a formy ochorenia.

Existujú dve hlavné formy epilepsie: "veľké" a "malé" - klasifikácia je založená na povahe útokov.

Pravá (idiopatická alebo "veľká") epilepsia u detí

Toto ochorenie je charakterizované tým, generalizované záchvaty vo forme tonických kŕčov (poznamenať, rovnanie a tuhosť jednotlivých svalových skupín), klonických záchvatov (svalové kontrakcie svalov rôznych skupín) alebo prechod jedného druhu do iného záchvaty (tonickoklonické kŕče). Najčastejším "veľkým" útokom je strata vedomia, zastavenie dýchania, slzenie, mimovoľné močenie. Niekedy je generalizovaný záchvat sprevádzaný kousnutím jazyka s uvoľnením krvavej peny z úst a stratou pamäti po záchvate.

Absannaya alebo "malá"

Absansa je typ epilepsie. Táto patológia dochádza s miestnymi (fokálnou alebo čiastočné) útokov, v ktorej sa v procese zahŕňa konkrétne skupiny svalov, ktoré sa všeobecne vyznačujú "vyblednutie" dieťaťa v jednej polohe, otáčanie hlavy v jednom smere s očami zastavenia, niekedy vyznačujúci sa tým, že zníži jednu svalovú skupinu, alebo ich ostrou atóniu (relaxáciu). Po ukončení útoku dieťa necíti medzery v čase a pokračuje v pohybe alebo začne konverzácia až do záchvatu, bez toho, aby si vôbec pamätal.

Aj absencia u detí sa môže prejaviť vo forme:

• nezvyčajné sluchové, chuťové alebo vizuálne pocity;
• záchvaty spastického bolesti hlavy alebo bolesti brucha sprevádzané nevoľnosťou, potenie, zvýšenou srdcovou frekvenciou alebo horúčkou;
• duševné poruchy.

Nočná epilepsia (čelná)

V závislosti od času nástupu útoku sú:

• epilepsia bdenia;
• nočná epilepsia u detí, ktorých symptómy sa vyskytujú iba počas spánku;
• epilepsia pred prebudením.

Noc je považovaná za najľahšiu (benígnu) formu ochorenia a je ľahko liečená. Útoky vo sne jasne ukazujú polohu epileptického zamerania v čelných lalokoch mozgu (frontálna epilepsia).

S rozvojom nočnej formy ochorenia je dôležité včas urobiť správnu diagnózu, takže je potrebné vedieť, ako rozpoznať epilepsiu u dieťaťa, konzultovať špecialistu a predpísať dlhodobú liečbu.

Nočné epileptické záchvaty sa prejavujú ako:

• parasomnias, ktoré sú návaly nohy pri zaspávaní, ktoré vznikajú nedobrovoľne a často sa spájajú s krátkodobým narušením pohybu po prebudení;
• (sleepwalking), ktoré sú často sprevádzané spánkovaním a nočnými mamičkami. Tieto symptómy sú charakteristické pre deti a sú vyliečené vekom. Keď tieto príznaky pretrvávajú v dospelosti, forma ochorenia sa stáva prísnejšou a prejavuje sa agresivitou po prebudení alebo spôsobení telesného poškodenia seba samého. Pacienti po prebudení nezabudnú nič.

Rolandic

Rolandická epilepsia sa považuje za najbežnejšiu, benígnu a dedičnú formu ochorenia.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú u detí alebo dospievajúcich vo veku od 2 do 14 rokov (zvyčajne od 4 do 10 rokov). Výskyt príznakov je spojený s výskytom centra zvýšenej excitability v kortexe centrálnej temporálnej oblasti mozgu (Roland sulcus).

Symptómy rolandickej epilepsie u detí sa prejavujú:

• senzorická aura (prekurzory útoku) vo forme jednostranného pocitu brnenia, brnenia alebo necitlivosti alebo pálenia v oblasti ďasien, pier, jazyka, tváre alebo hrdla;
• Sám epileptický záchvat prejaviť ako záchvaty na jednej strane tváre alebo jednostranných krátkych svalových svalov hrtanu a hltanu, pier a / alebo jazyka, ktoré sú sprevádzané zvýšené slinenie alebo poruchy reči.

Dĺžka epizódy s rolandickou epilepsiou je v priemere dva až tri minúty. Na začiatku vývoja ochorenia sa záchvaty vyskytujú častejšie a opakujú sa niekoľkokrát ročne a prejavujú sa menej časté (jediné) s vekom a úplne sa zastavujú.

Časová epilepsia

Tento typ epilepsie sa vyvíja, keď sa epileptické zameranie nachádza v časových oblastiach mozgu. Vyskytuje sa v ranom veku po pôrodnej traume alebo zápale v dôsledku vnútromaternicovej infekcie, na pozadí predchádzajúcej neuroinfekcie (meningitída, arachnoiditída alebo encefalitída).

Časová epilepsia má charakteristické znaky a prejavuje sa v podobe predĺžených záchvatov a zhoršenia klímy v priebehu času.

Medzi charakteristické znaky tohto formulára patria:

• prekurzory aura v podobe bolesti brucha, nevoľnosti, srdcového infarktu, arytmií, zvýšeného potenia, ťažkosti s dýchaním, zhoršené prehĺtanie;
• jednoduché útoky v podobe otáčania hlavy a očí smerom k zaostreniu alebo duševným poruchám: stav bdenia, panika, pocit zmien v čase, spomalenie alebo urýchlenie, poruchy nálady, eufória, depresia, obavy, dezorientácia vo vesmíre a seba;
• sofistikované útoky v podobe rôznych opakovaných pohybov (automatizmu) - dopadá, klepanie, škrabanie, žmurkanie, smiech, žuvanie, opakovanie určitých zvukov, prehĺtanie sa záchvaty úplnou stratou vedomia a nedostatku reakcie na podnety. Pri komplikovanom (malígnom) priebehu ochorenia sa spájajú kŕčovité záchvaty.

Včas diagnostikovať toto ochorenie, je potrebné vedieť, ako identifikovať epilepsia dieťaťa: identifikovať prvé a hlavné príznaky ochorenia, frekvenciu alebo trvanie epileptických záchvatov a vidieť špecialistu (detskej neurológie, a potom epileptolog).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Typy záchvatov

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Prečo deti vyvíjajú epilepsiu a aké faktory môžu vyvolať útok

Základom epilepsie je nerovnováha medzi nárastom a poklesom aktivity nervových buniek. Mechanizmus samoregulácie je vlastný normálnemu fungovaniu mozgu, pre ktorý je prirodzené zvyšovať aktivitu jednotlivých buniek a potom ho aj nezávisle brániť. Ale s epilepsiou je táto samoregulácia narušená.

Príroda a druhy chorôb

Akcelerácia aj inhibícia aktivity kôry sa uskutočňuje pomocou hormónov, napríklad adrenalín (stimulant) a kortizolu (inhibítor), ako aj množstvo špecifických aminokyselín a iných chemických zlúčenín nazývaných neurotransmitery. Porušenia ich sekrétov sa zdedia. Preto je vrodená epilepsia u dieťaťa často spojená s nerovnováhou hormonálneho zázemia alebo s deficitom syntézy neurotransmiterov.

Zvyčajne, keď má dieťa epilepsiu, "brzdový mechanizmus" neurónov nefunguje správne. Stáva sa tiež, že abnormálna aktivita určitých oblastí mozgu vyvoláva stimuláciu neurónov rôznymi nádormi. Najčastejšie sa to stane po zraneniach sivých látok, ktoré zanechali jazvy. Ale príčinou môže byť nádor - vrátane malígnych.

Prečo

Príčiny epilepsie u detí môžu byť odlišné. Epilepsia dedičnej etiológie sa v medicíne nazýva idiopatická. Vyznačuje sa poruchami regulácie neurónovej aktivity opísanými v predchádzajúcej časti. Táto choroba sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku poškodenia mozgu dieťaťa v období pred narodením alebo po pôrode. Tento typ epilepsie sa nazýva symptomatická (často sa v lekárskej literatúre nachádza aj názov "epizóndróm"), pretože je príznakom inej choroby.

Najbežnejšie faktory vývoja symptomatickej epilepsie sú nasledovné.

• Traumatické poškodenie mozgu. Zranenie a vážne zranenia hlavy.
• Hypoxia (dočasný nedostatok kyslíka). Rozdiel, v ktorom sa zásobovanie kyslíka do krvi plodu z pľúc mojej matky už zastavilo a jeho vlastné dýchacie cesty ešte neboli uvedené do prevádzky, je nevyhnutné počas pôrodu. Ale to sa deje aj v prípade porúch dýchania / obehového systému v tele matky - bronchiálnej astmy, trombózy, srdcového infarktu, mozgovej príhody, najmä tých, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.
• Zlé návyky mamičky. Môžu tiež viesť k smrti časti neurónov v mozgu jej dieťaťa. Najmä zneužívanie alkoholu a / alebo tvrdých drog.
• Herpes vírusy, neuroinfekcie. V prípade dieťaťa to môže byť ako infekcia ešte v maternici, tak kontakt s domácimi, ktorý sa vyvinul po narodení.
• Nádory (neoplazmy). Môžu byť umiestnené v samotnom mozgu alebo v jednej z jeho membrán, rastú do nej z iných orgánov a tkanív tela v procese jeho vývoja. To platí najmä pre rakovinu.

Okrem idiopatickej (dedičnej) a symptomatickej (získanej) existuje aj kryptogénna epilepsia - to znamená epilepsia u dieťaťa, ktorej pôvod nemohol byť stanovený.

Poškodenie mozgu a miechy počas pôrodu je jednou z najčastejších príčin detskej traumatickej epilepsie spolu s mozgovou obrnou. Avšak primárna epilepsia u dieťaťa udržuje dlaň všade. Súčasne kvôli rôznorodosti prejavov, z ktorých nie všetky boli v minulosti známe, niektoré prípady epilepsie u rodičov neboli diagnostikované. Preto sa u niektorých detí objavuje úspešná dedičnosť.

Typy záchvatov

Záchvaty epilepsie u detí nie sú vždy sprevádzané kŕčmi. Medzi ich vonkajšie prejavy môžu byť tics, stupor, námesačné, rozšírené žiaci, zmeny teploty, potenie. Súčasne prítomnosť jedného alebo druhého príznaku závisí od umiestnenia zamerania hyperaktivity a jej rozšírenia a nie od vzniku epilepsie.

Existujú nasledujúce typy záchvatov.

• Generalizované a absansnye. Zvyčajne sú veľmi pozoruhodné pre ostatných. Tieto záchvaty sa vyskytujú so stratou vedomia. Generalizovaný klonotonický záchvat má prejavy, ktoré sú klasické pre epilepsiu s kŕčmi. A absencie (non-konvulzívne záchvaty) sú charakterizované iba zhoršeným vedomím, spravidla až do úplného vypnutia, aj keď niektorí pacienti majú halucinácie.
• Focal. Takéto útoky sa často vyskytujú bez straty vedomia. V tomto prípade sa prejavujú nekontrolovanými pohybmi v jednej končatine, halucináciami (sluchovými, chuťovými, čuchovými, hmatovými) alebo vegetatívnymi prejavmi, ako je potenie, horúčka. Niekedy sa objavujú úplne nezvyčajné prejavy vo forme porúch správania. Takéto epizódy trvajú len pár minút a prejdú. Ale niekedy sa patologická aktivita mozgu rozšíri do všetkých jej častí, čo vedie ku vzniku generalizovaného záchvatu po focalskom záchvate.
• Multifokálne. Rozmanitosť klinických prejavov ochorenia v prípade fokálnej epilepsie je tiež spôsobená tým, že počiatočné zameranie zvýšenej aktivity nie je vždy len jedno. V tomto prípade je patológia charakterizovaná ako multifokálna. V tomto prípade môžu byť ohniská umiestnené symetricky alebo naopak v rôznych častiach kôry a líšia sa stupňom aktivity.

Typy ohniskových a multifokálnych záchvatov

Okrem toho sú fokálne a multifokálne epileptické záchvaty rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od umiestnenia zamerania / lézie, pretože tento indikátor významne ovplyvňuje prejavy záchvatov.

• Rolandic. To znamená, že s léziou sa nachádza na križovatke čelných a parietálnych / temporálnych lalokov mozgu. Rolandická epilepsia je veľmi častá u detí vo veku od dvoch do 12 rokov. Často sa tiež nazýva noc, pretože jeho záchvaty sa vyskytujú počas spánku.
• Čelné. To znamená, že s léziou alebo léziami sa nachádzajú v čelnom laloku kôry. Pre nich je typický typický a rozsiahly spôsob pohybu. Epizódy epilepsie čelného skla u dieťaťa často prechádzajú s uchovaním vedomia a môžu byť sprevádzané nesúvislým prejavom alebo výkrikmi.
• Temporálnej. Pre nich je najcharakteristickejšia chuť a sluchové halucinácie.
• Výbežok. Charakteristickým rysom je vizuálne halucinácie relatívne nekomplikovaného obsahu. To znamená, že nie plot, ale sa prejavuje záblesky svetla / plameňa, rôzne geometrické tvary v dohľade. Útoky s takouto epilepsiou u dieťaťa často začínajú súčasným otáčaním očiek a hlavy v opačných smeroch.
• Parietálnej. Je typické, že začínajú hmatovými halucináciami (husacie koža, brnenie, znecitlivenosť kože) a rýchlo sa rozšíria do zvyšku kôry.

Keď diagnostikujeme "kryptogénnu ohniskovú epilepsiu" v zdravotnej karte pre dieťa, už vieme, že ide o ohniskovú epilepsiu, ktorej príčina je nejasná. Ak sa k tejto alebo inej kombinácii pridáva "všeobecná", znamená to, že patologická aktivita sa šíri do všetkých neurónov mozgu, čo sa prejavuje stratou vedomia.

Priebeh ochorenia a štandardné možnosti

Existuje benígna a malígna epilepsia u dieťaťa. Ak záchvaty ľahko reagujú na liečbu a stávajú sa častejšie alebo sa objavujú menej často, lekári hovoria o benígnej epilepsii. Ak sa všetko stane presne naopak, potom je to jeho malígna forma, ktorá nepriaznivo ovplyvní duševné schopnosti pacienta a jeho osobnosť.

Okrem rôznych foriem epilepsie má dieťa aj epileptiformnú aktivitu kôry. Často, po objavení, môžete počuť lekárske rady, aby ste pili sedatívnu alebo antikonvulzívnu látku "len pre prípad". V skutočnosti, ak dieťa alebo dospelý nemá epileptické záchvaty, nemalo by sa to robiť. Takéto "epileptoidné" ohniská, ak je to potrebné, sa nachádzajú v približne 25-30% svetovej populácie, zatiaľ čo iba 1% jej populácie trpí epilepsiou.

Príznaky epilepsie u dojčiat

Prvé príznaky epilepsie u detí sú odlišné od tých, ktoré môžeme pozorovať u tých istých detí od 15 do 18 rokov a neskôr. Okrem toho je potrebné brať do úvahy rozmanitosť jeho klinických prejavov, ktoré sú vlastné ochoreniu, čo môže spôsobiť, že ochorenie nebude rodičom ani lekárovi rozeznateľné. V každom prípade by mala byť podozrenie na epilepsiu u dieťaťa, ak sa odhalia tieto skutočnosti:

• medzi najbližšími krvnými príbuznými dieťaťa sú epileptiká;
• utrpel zranenie hlavy;
• Bola diagnostikovaná infekcia plodu;
• dieťa niekedy okamžite vrhá krátky spánok;
• on padá do prostration na niekoľko minút;
• má tendenciu s končatinami pohybovať konvekčnými pohybmi.

Je zvlášť podozrivé, ak tieto pohyby nevyzerajú ako hra, a je jasné, že ich dieťa neuvedomuje (napríklad sú sprevádzané prázdnym, zmysluplným pohľadom a nedostatkom reakcie na volanie matky). Často, krátko pred každou podozrivou epizódou sa správanie drobkov mení a vždy smeruje rovnakým smerom. Takže pred útokom môže byť dieťa strašné, rozmarné, agresívne, stratiť spánok alebo chuť do jedla.

Je samozrejmé, že odkaz na lekára s podozrením na epilepsiu u dieťaťa vyžaduje prípady, keď sa záchvaty, ktoré začínajú v jednej končatine, rýchlo šíria po celom tele, otáča oči, vedomie zjavne chýba, dochádza k nedobrovoľnej defekácii.

Podobné stavy môžu byť pozorované aj pri iných ochoreniach (napríklad spazmy v tele a prostasovanie často sprevádzajú teploty nad 38 ° C). Ale v každom prípade sú život ohrozujúce, pretože záťaž na srdce v takýchto okamihoch je príliš vysoká a existuje riziko zlyhania dýchania v dôsledku kŕče pľúcnej membrány. Preto je v takýchto situáciách jediným rozumným riešením.

Už od útleho veku s epilepsiou môže dieťa zažiť sériu opakujúcich sa halucinácií zo strany rôznych senzorických orgánov (vrátane vizuálnych), ktoré predchádzajú záchvatu. Zmeny v jeho správaní sú spojené s týmto niekoľko hodín alebo minút pred epizódou.

Aura je často ohrozujúca, obsahuje scény násilia. Môže sa však prejaviť aj ako obsedantné vône / vnemy. To znamená, že pravidelné zmeny v správaní tiež slúžia ako príznak epilepsie u dojčiat, pretože nepriamo potvrdzujú epileptickú povahu záchvatov, ktoré sa ich týkajú.

diagnostika

Ak má malý pacient generalizovaný záchvat, nebudú ťažké ho identifikovať, dokonca aj pre laika. Závažné záchvaty s ich relatívne miernymi príznakmi sú však ťažšie pozorovateľné a klasifikované. Navyše, epilepsia u detí môže vypadať z krabice kvôli zlej koordinácii medzi jednotlivými časťami centrálneho nervového systému, typickými pre detstvo.

Prevažná väčšina prípadov epilepsie u detí sa prejavuje rolandickou epilepsiou, ktorá postihuje iba určité časti tela a pozoruje sa hlavne v spánku. Jeho priebeh vo veku 15 rokov sa považuje za neškodný. Ale kvôli jej odhaleniu, rodičia musia pozorne sledovať, ako ich dieťa spí.

Konečná diagnóza "epilepsie" sa uskutočňuje za dvoch podmienok:

• detekcia permanentného alebo migračného nadmerného excitácie v kôre;
• opakované útoky neurologickej povahy.

Prítomnosť iba jedného zo symptómov sa nepovažuje za základ diagnózy. Predbežné podozrenie na epilepsiu môže skontrolovať aj všeobecný neurológ. Vo všeobecnosti však pre diagnostiku a ďalšie pozorovanie existujú individuálni odborníci nazývaní epileptológovia.

Čo robiť, keď sa u dieťaťa objaví konvulzívny záchvat

Epilepsia, najmä neošetrená, je zlá v tom, že útok môže zachytiť dieťa alebo kedykoľvek a na akomkoľvek mieste - vrátane najviac nevhodných alebo nebezpečných (napríklad v strede vozovky). Ak sa záchvat vysloví, dospelí pravdepodobne potrebujú poskytnúť prvú pomoc.

Jeho pravidlá sú nasledovné.

• Je lepšie sa zbytočne nedotýkať pacienta. To znamená, že v okolí nie sú žiadne faktory, ktoré by ohrozovali jeho zdravie alebo život (autá, tok ľudí, predmety, ktoré by mohol náhodou dotknúť). Ak sú, môžete to odísť stranou, do voľného miesta.
• Pod hlavičkou epileptických potrieb niečo jemné. Jednoducho ho nehýbte do postele - ľahko sa s ňou skĺzne a ešte viac zasiahne.
• Nedávajte lyžicu do úst dieťaťa. Upevnenie končatín, čeľustí alebo jazyka epileptického dieťaťa, ktoré sa pokúšajú položiť na jeho stranu, je tiež škodlivejšie ako užitočné. Kŕče sa nezastavia a jazyk a čeľusť dieťaťa počas epilepsie sú napäté rovnako ako ostatné svaly tela. Preto ani nebude prehĺtať jazyk - nie je to jednoduché ticho pred nami, keď je to naozaj možné. Ale nebezpečenstvo pretrhnutia časti zubov, kousanie kovového predmetu počas ďalšieho kŕčov, je celkom reálne.
• Trvanie útoku musí byť kontrolované. Čím dlhšie to je, tým je vyššia pravdepodobnosť dodatočného poškodenia kôry kvôli kyslíkovému hladovaniu (svaly spotrebúvajú veľa kyslíka počas kŕčov a samotná membrána nefunguje rovnomerne). Väčšina epileptických záchvatov trvá menej ako tri minúty, ale až päť minút sa považuje za normálne.

Neočakávajte, že dieťa bude veselí skákať ihneď po záchvate. Naopak, nasledujúce dni po tom, čo sa vyznačuje slabosťou v celom tele, migréna a znížená koncentrácia. Niet divu: tento nárast aktivity spôsobil určité zdroje tak kortexu ako aj svalov, ktoré vďaka nemu boli vystavené krátkodobému, ale veľmi intenzívnemu zaťaženiu.

terapia

Hovoriť o liečbe epilepsie u detí alebo dospelých nie je úplne správny, pretože choroba je nevyliečiteľná. Ale vo viac ako 80% prípadov sa jeho prejavy môžu úspešne kontrolovať. A malígny priebeh epilepsie u detí našťastie nie je príliš častý.

Po útokoch musíte dať dieťaťu aspoň niekoľko hodín na rehabilitáciu. Počas tohto obdobia je mimoriadne užitočná masáž - jednoduché a účinné opatrenie na zmiernenie únavy a hypertonicity svalov. Ale nemali by ste odkladať príliš veľa. Neexistuje žiadna fyziologická potreba, a nadmerná pozornosť môže zmeniť dieťa na mladého hypochondríka.

Prístupy oficiálneho lekárstva

Všetky antiepileptické lieky by mali znížiť pravdepodobnosť záchvatov - najškodlivejšie zložky epileptických záchvatov srdca a dýchacieho systému. Prvým nástrojom v tejto línii bol fenobarbital (časť "Luminal"). V súčasnosti sa takmer nepoužíva z dôvodu výrazného hypnotického účinku. Ale jeho zlepšené "verzie" ako fenytoín (droga "Difenin") sú stále veľmi populárne. A recenzie o výsledkoch jej príjmu sú niekedy dokonca lepšie ako o mnohých nástrojoch budúcich generácií založených na valproáte:

• "Konvuleks";
• "Lamotrigín";
• karbamazepín (Finlepsin, Timonyl).

Mechanizmus epilepsie v každom jednotlivom prípade sa môže líšiť. Preto len lekár má právo predpisovať lieky na epilepsiu. Samošetrenie epilepsie u dieťaťa nie je najlepšou myšlienkou, pretože keď sa zistí príčina záchvatov, špecialista môže predpísať iné, iné než drogy metódy uvoľnenia dieťaťa.

• Chirurgická intervencia. Niekedy môže vyriešiť problém epilepsie u dieťaťa, napríklad po odstránení neoplazmy spôsobujúcej jej.
• Špeciálna strava. Napríklad ketogénne (nasýtené tuky), ktoré pomáhajú len pri epilepsii u detí, ale nedáva žiadny účinok u dospelých.
• Implantačné zariadenia. Opravujú činnosť kortexu. Medzi nimi stimulátor vagových nervov, ako aj stimulátor RNS. Jeho práca je založená na princípe spätnej väzby. To znamená, že keď zaujme nové zachytenie, potláča aktivitu svojich neurónov a vytvára vlastné impulzy.
• Recepcia Nootropics. To znamená, že prostriedky na zlepšenie myslenia, pamäti a pozornosti, najmä "Glycín". Zvyčajne sú predpísané na porušenie práce kortexu súvisiaceho s nedostatkom kyslíka (napr. Migréna). Po prvé epizódy hypoxie sa vyskytujú v epilepsii a po druhé "Glycín" má mierny sedatívny účinok.

Ľudové opravné prostriedky

Musíme vzdať hold liečiteľom, bylinníkom a hlavne "šepkaniam". Občas dokážu zbaviť deti pľúcne neurologické poruchy, ako aj lekárov. V prevažnej väčšine prípadov - čítaním pozemkov alebo modlitieb. To znamená:

• texty, ktoré majú za následok kódovanie;
• v prostredí vedúcom k tomu, že dieťa spadne do ľahkého trance;
• s intonáciou, ktorá ho núti počúvať tento text.

Takéto metódy súvisia s technikami ľahkej hypnózy. Ale s nimi je len jeden problém: s ich pomocou môžete položiť program v hlave pacienta na odpor voči alkoholu alebo boj proti nejakej fóbii, ale epilepsia nemôže byť vyliečená. Neschopnosť kôry pozastaviť svoju činnosť v čase nie je detský strach z buka. Objektívnosť mechanizmu vývoja epilepsie u dieťaťa spôsobuje, že jej liečba bylinami je zbytočná. Súčasne je potrebné povedať, že ľudové prostriedky sú proti nej bezmocné nie o 100%. Výsledkom je, že je len veľmi slabý.

• "Vysheptyvanie". "Odlievanie" alebo "umytie" epilepsie u detí mladších ako 15 rokov vedie k oslabeniu alebo dokonca úplnému zmiznutiu epileptických záchvatov v približne 25% prípadov. Tento účinok však trvá len šesť mesiacov až niekoľko rokov - a potom, ak existuje, pretože technika nemusí fungovať vôbec. A vo veku väčšiny 100% tých, ktorí trpia chorobou v detstve, sa stávajú epileptickými.
• Rastliny. Najmä s potvrdeným sedatívnym účinkom, ako je valerián, môže materská moru odložiť nástup novej epizódy epilepsie u dieťaťa niekoľko hodín alebo dní a tiež ho skrátiť. Ale nie vždy. Napríklad, ak bol nový záchvat spustený konkrétnym dráždením, upokojujúce bylinky ho vôbec neovplyvnia.

Preto epilepsia nie je pole pre pochybné pokusy doma a bez účasti špecialistov. Navyše, mnohé z jej útokov môžu byť život ohrozujúce, nie "niekedy", ale práve teraz - kvôli stresu na srdce a respiračné poruchy.

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť epilepsiu u dieťaťa, by rodičia mali vždy pamätať na to, že takéto záchvaty vedú v dlhodobom horizonte k zrýchlenej degradácii mozgovej kôry a následne k poškodeniu psychiky, intelektu a samotnej osobnosti pacienta. A čím menej sa to stane, tým menej sa prejaví tento efekt a naopak. Z tohto dôvodu sa s liečbou epilepsie u detí treba obrátiť s plnou zodpovednosťou a ne zhoršiť situáciu a odmietnuť odbornú pomoc.

Dlhodobé účinky a prevencia

V súčasnosti je prognóza epilepsie pomerne priaznivá. Moderné ošetrenie postupne odstraňuje obmedzenia aj pri vedení vozidla.

komplikácie

Epilepsia, ktorá nie je vhodná na korekciu, alebo choroba, ktorá nebola liečená, končí charakteristickým vyčerpaním osobnosti a intelektu. Toto sa prejavuje množstvom znakov.

• Ochudobnenie reči a slovnej zásoby. Najmä výskyt opakovania tých istých slov / fráz písomne ​​a v reči, zabúdajúc na slová, ktoré pacient používa menej často než iné.
• Nemožnosť vybrať hlavnú vec. Epileptika sú charakterizované láskou k detailu, po ktorej prestanú rozlišovať celok.
• Všeobecné spomalenie myslenia. Je to spôsobené opakovaním jednotlivých myšlienok a zložitosťou prepínania.
• Rastúca sebectvo, rannos. V priebehu rokov sa epileptika stávajú zraniteľnejším emocionálne. Na druhej strane, karta emócií, ktoré zažívajú, sa stáva čoraz očividnejšou a stáva sa primitívnejšou.
• Zvýšená pedantria a religiozita. To je pravdepodobne spôsobené všeobecným infantilizmom chorých alebo pokusmi nahradiť stratenú rozmanitosť myšlienok a emócií každodennými rituálmi.

Okrem iných možných komplikácií treba poznamenať, že epilepsia úzko súvisí s autizmom. Podstata tohto vzťahu je stále nejasná. A napriek tomu väčšina pacientov s autizmom príležitostne má epileptické záchvaty.

Napriek tomu sa epilepsia stáva čoraz menej bežnou príčinou invalidity. Takže, ak pred polstoročím dostalo približne 70% epileptikov skupinu I, teraz ich prevažná väčšina môže v podstate počítať iba na III. A iba asi 5% pacientov dostávalo skupinu I kvôli extrémne malígnemu priebehu patológie.

Upozornenie na zadržanie

Prevencia dedičného šírenia epilepsie je zodpovednosťou každého jednotlivého pacienta, pretože vyžaduje kontrolu rastu u dospelých, ktorí ho trpia. A prevencia epilepsie u detí s priaznivou dedičnosťou má zabrániť infekciám a zraneniam mozgu a miechy.

Dôležitá a správna výživa. Pre vývoj a normálne fungovanie centrálneho nervového systému sú rozhodujúce najmä tieto výživové faktory.

• Plné bielkoviny. Nie sú v žiadnom rastlinnom produkte.
• Sacharidy. Zapájajú sa do vytvárania a prenosu nervových impulzov. Preto najaktívnejším spotrebiteľom cukru v tele nie sú svaly, ale pracovný mozog.
• Cholesterol. Skladá sa z myelínových plášťov bielej hmoty mozgu a miechy. Nedostatok cholesterolu v tele vedie k úplnému zlyhaniu centrálneho nervového systému.

Nesnažte sa preto na rastúci organizmus zavádzať vegetariánstvo, pôst a iné obmedzenia na živočíšne produkty. Toto je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť na prevenciu epilepsie u dieťaťa.