Perinatálna encefalopatia u detí

Perinatálna encefalopatia je porucha centrálneho nervového systému dieťaťa z prvého roka života. Existuje veľa prejavov tejto patológie, závisí od veku dieťaťa a stupňa zanedbávania choroby.

Perinatálna encefalopatia u detí - čo to je?

Perinatálna encefalopatia u dieťaťa je séria lézií mozgu. Vo väčšine prípadov sa takáto kolektívna diagnóza robí, keď príznaky ochorení sú mierne a doktor ich nedokáže presne identifikovať.

AED sa môžu prejaviť syndrómom hyper-podráždenosti alebo depresiou centrálneho nervového systému. Druhá možnosť je menej častá. Dieťa má nízku fyzickú aktivitu, vydáva tichý a slabý výkrik. V závažných prípadoch sa nemusí vyskytnúť syndróm nasávania.

Neonatológ môže diagnostikovať skoré príznaky patológie bezprostredne po pôrode. Tieto príznaky zahŕňajú slabý výkrik, dlhodobé zachovanie modrej pokožky a znížené reflexy.

Symptómy perinatálnej encefalopatie vo veku dieťaťa

Všetky príznaky perinatálnej encefalitídy je možné rozdeliť na niekoľko komplexov. Dieťa môže mať nasledujúce klinické stavy:

• hyperexcitabilita;
• konvulzívny syndróm;
• depresia centrálneho nervového systému;
• poruchy pohybu;
• oneskorenie v reči a psychomotorický vývoj;
• vegeto-viscerálnej dysfunkcie.

Syndróm podráždenia sa prejavuje vo forme úzkosti, častého plaču, krátkeho spánku. Predčasne narodené deti môžu mať kŕče v reakcii na vonkajšiu dráždivú látku. Keď dôjde k výskytu epileptického syndrómu u dieťaťa, dochádza k zášklbám alebo trhaniu.

Symptómy depresie CNS - letargia, nedostatok normálnej motorickej aktivity a reflexov. Možno vývoj fokálnych neurologických porúch. Syndróm pohybových porúch sa prejavuje od prvého týždňa života dieťaťa. Je diagnostikovaný nízkym svalovým tonusom a pomalým pohybom.

Charakteristickým znakom perinatálnej encefalopatie sú problémy s rečovým a psychomotorickým vývojom. To nepriaznivo ovplyvňuje budúci intelektuálny vývoj dieťaťa. Dieťa môže odložiť odpoveď na pípnutie alebo vizuálne podnety.

Príznaky perinatálneho poškodenia mozgu závisia aj od veku dieťaťa. V závislosti od stupňa poškodenia sa rozlišujú nasledovné štádiá vývoja ochorenia:

• akútne;
• zotavenie;
• zostatkové zmeny.

Akútne obdobie spadá do prvého mesiaca života dieťaťa. Táto fáza sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

• syndróm depresie mozgu;
• zvýšená nervozita a reflexná excitabilita;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• kŕče.

V niektorých prípadoch môže mať dieťa kóma v prvom mesiaci života. Obdobie na zotavenie trvá až jeden rok, ak sa dieťa narodí na plný úväzok a do 2 rokov, ak je predčasné. Príznaky tejto fázy sa zhodujú s akútnym obdobím, ale ich intenzita je oveľa menšia. Dieťa sa začína objavovať známky psychomotorického vývojového oneskorenia.

Počas obdobia zostatkových zmien sú pozorované nasledujúce príznaky:

• neurasténie;
• oneskorenie vo vývoji reči;
• problémy s psychosomatickým vývojom;
• hyperaktivita.

V závažných prípadoch môže mať dieťa ešte hydrocefalus a syndróm záchvatov. V staršom veku sa perinatálna encefalopatia prejavuje ako únava, nedostatok chuti do jedla, slzotvornosť a časté bolesti hlavy.

Príčiny perinatálnej patológie

Existuje veľký počet príčin a faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju takejto perinatálnej patológie. Jednou z najčastejších príčin poškodenia mozgu počas perinatálneho obdobia je intrauterinná hypoxia.

Perinatálna encefalopatia sa môže vyskytnúť, ak má žena nasledujúcu históriu:

• bronchiálna astma;
• ochorenie srdca;
• pyelonefritída;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• ťažké tehotenstvo;
• dysfunkčný tok práce.

Škodlivé návyky, chabá ekológia a užívanie nebezpečných liekov majú negatívny vplyv na plod. Perinatálna patológia sa môže vyskytnúť v prvých dňoch života dieťaťa. Prispieva to k:

• sepsa u novorodenca;
• vrodené ochorenie srdca;
• syndróm respiračnej tiesne.

Spúšťací mechanizmus na rozvoj hypoxických lézií CNS je nedostatočné množstvo kyslíka. Intrakraniálne poranenia pôrodov ako príčina vývoja patológie sú často spojené s abnormálnou polohou hlavy alebo pôrodom v panvovej forme.

Druhy perinatálnej encefalopatie

Existuje niekoľko typov perinatálnych encefalopatií. Každý z nich má svoje vlastné dôvody a charakteristické znaky vývoja. Typy patológie:

• ischemickej;
• jedovatý;
• žiarenie;
• encefalopatia zmiešaného pôvodu.

Ischemický typ patológie sa vyvíja kvôli nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách. Príčinou ochorenia môže byť asfyxia plodu.

Toxický typ ochorenia sa vyvíja, keď toxické alebo omamné lieky vstúpia do matčiny tela. To sa môže prejaviť nielen počas účelného užívania drog, ale aj pri práci v rizikovej výrobe alebo pri liečení drog, ktoré sú nebezpečné pre plod.

Radiačná encefalopatia sa pozoruje, ak žena podľahne veľkým dávkam žiarenia počas tehotenstva dieťaťa. Určitá patológia so zmiešaným vznikom sa vyvinie v dôsledku pôsobenia viacerých negatívnych faktorov naraz.

Liečba detí

Metódy a intenzita liečby závisia od štádia vývoja patológie. V prípade akútneho priebehu sa terapia uskutočňuje v oddelení neonatálnej patológie. Pre také dieťa je indikovaný jemný režim a kyslíková terapia. V prípade potreby sa cez sondu dodáva napájanie.

Liečba je predpísaná v závislosti od prevládajúcich príznakov. Na zníženie intrakraniálnej hypertenzie je predpísaná dehydratácia, podkožná punkcia a podávanie kortikosteroidov.

Na zvýšenie metabolizmu nervového tkaniva sa vykonáva infúzna terapia. Spočíva v zavedení roztoku vápnika, draslíka, kyseliny askorbovej a horčíka. Fenobarbital a diazepam pomáhajú vyrovnať sa s kŕčmi.

Ako súčasť komplexnej liečby perinatálnej encefalopatie sa predpisuje liek, ktorý aktivuje krvný obeh a metabolické procesy v mozgu.

Liečba počas obdobia na zotavenie môže byť vykonávaná ambulantne alebo v denných nemocničných podmienkach. Lekár predpisuje opakovaný terapeutický priebeh angioprotektík a nootropických liekov. Dobré výsledky prinášajú fyzioterapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapeutické procedúry. Ak má dieťa narušený rozvoj reči, korekčná liečba je indikovaná v reči.

Prevencia ochorenia u novorodencov

Úplné zotavenie z ľahkého štádia vývoja patológie je možné len v 20-30%. V iných prípadoch sa počas reziduálneho obdobia vyskytujú neurologické syndrómy.

Osobitné opatrenia na prevenciu chorôb u novorodencov neexistujú. Je dôležité, aby matka plne jedla a rešpektuje správny životný štýl. Počas prvých mesiacov po narodení musí byť stav dieťaťa pozorne sledovaný.

Perinatálna encefalopatia u detí nastáva kvôli nedostatku kyslíka. Prvé príznaky patológie sa dajú diagnostikovať ihneď po narodení dieťaťa. Čím skôr začne liečba, tým účinnejšia bude.

Perinatálna encefalopatia

Perinatálnej encefalopatie - je súhrnný termín vrátane rôznych nezápalových lézie tkanivových štruktúr mozgu, s rozvojom dysfunkčné stave, ktorá je spôsobená rôznymi etiopathogenic faktormi, hypoxia, vystavenie traumatické, infekčné agens, toxické, metabolické zmeny pôsobí v maternici alebo počas pôrodu. Perinatálne obdobie zahŕňa časové obdobie od 28. týždňa intrauterinného pobytu do 8. týždňa mimomaternicového života. Počas tohto obdobia môžu príčinné faktory uvedené vyššie fungovať.

Diagnóza perinatálnej encefalopatie neznamená špecifickú patológiu, to znamená, že ju nemožno izolovať ani do samostatnej nosologickej jednotky. Je to skôr prvý zvon, že dieťa má syndrómové prejavy v mozgu a dieťa musí byť ďalej vyšetrené úzkymi odborníkmi, aby sa zabránilo vývoju patologických zmien v budúcnosti. Diagnóza je zákerná v tom, že jej prejavy sú veľmi mnohostranné, čo sťažuje včasné diagnostické opatrenia a diferenciáciu od iných ochorení orgánov.

Perinatálna genéza encefalopatia patrí do skupiny hypoxických vaskulárnych lézií, preto môže byť často spĺňať termín perinatálna hypoxická encefalopatia.

V štruktúre všeobecného poškodenia nervového systému je encefalopatia perinatálneho pôvodu viac ako 62% a podľa štatistických údajov sa narodí 3-5% novorodencov s príznakmi minimálneho poškodenia mozgu.

Perinatálna encefalopatia je veľmi častá, ale nie je vôbec vôbec, pretože v súčasnej fáze vývoja lekárskych technológií je dobre liečiteľná. Treba však poznamenať, že skorý včasný zásah je dôležitý, samotný priebeh terapie je veľmi dlhý a vyžaduje pozornú starostlivosť a kontrolu od rodičov.

Čo je perinatálna encefalopatia?

Diagnóza perinatálnej encefalopatia znamená melkoochagovogo difúzne poškodenie mozgu v súvislosti s výskumom možno považovať za chorobu v dôsledku nedostatku kyslíka z mozgu alebo akékoľvek obturativnyh mechanizmy tepien s ich zúženie, ktorá bráni normálny prietok krvi a dodanie molekúl kyslíka. Tiež často dochádza k poškodeniu po toxických účinkoch, to znamená pri rôznych ochoreniach s vplyvom na lieky. V každom z týchto prípadov je ovplyvnená kôra a subkortikálna biela hmota, ktorá, ak nie je opravená v čase, bude mať vážne dôsledky, vrátane štvornásobnej a intelektuálnej nedostatočnosti.

Perinatálnej hypoxie encefalopatie v prevažnej väčšine vypovie syndrómy: depresia alebo naopak zvýšenie procesy CNS dráždivosti, motorických porúch, Hydrocefalus komplikácií kŕčovitá stave, IRR, oneskorené motora a rečový vývoj.

Perinatálna encefalopatia sa delí na tieto typy:

• Hypoxická - vzniká vtedy, keď je nedostatok prívodu kyslíka periférnou krvou alebo asfyxia počas pôrodu. Jeho poddruh je hypoxicko-ischemický, keď sa spoja s vážnymi deštruktívnymi procesmi, ktoré sa odohrávajú v tkanivových ohniskách. Etiologicky vyvolané fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.

• Post-traumatická alebo reziduálna forma - nastáva pri poranení pôrodov: prezentácia zadku alebo priečne, vyvoláva porodnú poruchu, nepriaznivé podmienky pôrodu, anomálie pracovnej aktivity. Môže byť vytvorená okamžite aj po mesiacoch a rokoch. Prejavuje sa migrénami, mentálnymi problémami, intelektuálnym zlyhaním, ťažkosťami s učením.

• Toxický - vyvíja sa pod vplyvom toxických látok spôsobených infekciami, alkoholom, drogami, chemickou otravou (olovom, oxidom uhoľnatým).

• Toxický-metabolický - v prípade malformácií orgánov plodu, zápalu matky počas tehotenstva. S intraarganickou metabolickou intoxikáciou a neschopnosťou tela vylučovať jedy (napríklad bilirubínová encefalopatia pri hemolytickej chorobe).

• Diabetická perinatálna encefalopatia - poškodenie mozgu na pozadí diabetes s metabolickými poruchami.

• lúč - ak je ožiarený ionizačnými vlnami.

• Dyscyrkulácia alebo vaskulárna perinatálna encefalopatia - inherentná u starších pacientov. Príčinou tejto formy je poškodenie krvných ciev v prípade ochorení, ako je osteochondróza, dystónia a zvýšený intrakraniálny tlak. Táto forma je vlastná starším osobám.

• Infekčné - kvôli pretrvávajúcim infekciám v tele.

• Prechodná perinatálna encefalopatia - prechodné poruchy, prejavujúce sa v krátkej strate vedomia, striedavé zhoršenie zraku.

Existuje klasifikácia obdobia ochorenia perinatálnej encefalopatie:

• Akútne obdobie - trvá až 1 mesiac.

• Restoračné - až šesť mesiacov skoro a neskoro, maximálne 2 roky.

• Základná alebo zostatková doba.

Diagnóza perinatálnej encefalopatie je založená na histórii života, rozsiahlom komplexu symptómov a výsledkoch nasledujúcich inštrumentálnych štúdií mozgu:

• Ultrazvuk (neurosonografia) je bezpečnou metódou skúmania tkanív, priestorov CSF a anatomických štruktúr prostredníctvom nevyzretého veľkého pruženia. Môžu sa určiť intrakraniálne lézie a ich charakter.

• Elektroencefalografia - umožňuje identifikovať vedúce syndrómy, 100% informatívne na predpovedanie účinkov (hluchota, strata videnia, mozgová obrna).

• Dopplerovská sonografia je použiteľná na posúdenie patológie krvného obehu mozgu.

• Skenovanie CT a MRI je ťažké, pretože deti musia byť anestetizované.

• Je povinné ísť do okuliaru, pretože zmeny v fundusu overujú hladinu intrakraniálnej hypertenzie.

• Vyšetrovanie neurológom s poradným názorom a odporúčaniami pre ďalšie opatrenia.

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Rizikové faktory pre perinatálnu encefalopatiu sú:

- Infekčné akútne ochorenia, ktoré vznikajú pri prenose dieťaťa na tehotnú ženu, sú obzvlášť nebezpečné z hľadiska smrti, rubeoly a rozvinutého zápalu pľúc.

- Chronické choroby (srdcové chyby, hypertenzia, anemické prejavy, diabetes, poruchy renálneho systému, chirurgické zákroky), dedičné a genetické metabolické poruchy, patológia endokrinného systému, kolísanie hormonálnych hladín.

- Fajčenie tabaku, alkoholizmus, drogová závislosť.

- Mladý vek ženy v práci je 17 rokov alebo starší ako 31 rokov.

- Nežiaduce účinky ekológie (ionizujúce žiarenie, toxické účinky liekov, soli ťažkých kovov, znečistenie ovzdušia z automobilov).

- slabé podmienky na odpočinok a prácu spojené s interakciou s chemikáliami, pod vplyvom žiarenia, vibrácií, fyzicky ťažké pri zdvíhaní závažia.

- poruchy príjmu potravy, ktoré vedú k rozvoju takéhoto fenoménu ako je preeklampsia - vnútorný edém nebezpečný pre život detí.

- anamnéza opakovaných lekárskych potratov, skutočné opakované potraty a dlhotrvajúca ženská neplodnosť.

- Patológia samotného obdobia tehotenstva: toxikóza, hrozby zániku a prítomnosť placentárnej chronickej nedostatočnosti.

- anomálie generického procesu: rýchle dodávanie alebo predĺžené, skoré vypúšťanie vody a v dôsledku toho je bezpodmienečné obdobie oneskorené pomáha ženám v práci.

- Po narodení má nezlučiteľnosť matky a dieťaťa krvou, ich Rh-konflikt, má veľký negatívny účinok, oveľa menej často kvôli skupinovej nezlučiteľnosti.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Klinický obraz perinatálnej encefalopatie ochorenia je veľmi rôznorodý a mnohostranný, závisí hlavne od miesta poškodenia a hĺbky poškodzujúcej sily v mozgu, veku dieťaťa, príčinného faktora a trvania jeho účinku. Pre diferenciáciu bol vytvorený syndromický systém. Všetky syndrómy nemôžu byť prítomné v rovnakom čase, častejšie je to kombinácia viacerých, pričom jedna prevláda.

Existuje celá rada príznakov perinatálnej encefalopatie, ktoré pomáhajú včas predpokladať, že niečo nie je v poriadku:

- slabý neskoro plač;

- problémy s srdcom pri narodení;

- slabosť alebo zvýšený svalový tonus;

- neprimerané reakcie na vonkajšie podnety;

- absencia fyziologicky indukovaných reflexov - sania, prehĺtanie, vyhľadávanie;

- nadmerná stimulácia nervovej sústavy;

- Hysterická, hysterická, s rozpadom hlasu a silným pláčaním;

- poškodenie okulomotorického nervu;

- častá regurgitácia, vracanie, gastrointestinálne poruchy, ktoré sa nemusia spájať s príjmom potravy;

V staršom veku je dôležité spozorovať nasledujúce príznaky: poruchy v oblasti duševných procesov (pamäť, pozornosť, vnímanie informácií); pasivita ku všetkému, čo sa stane, poruchy reči, apatia; depresia, nedostatok iniciatívy, neochota zúčastniť sa hry, nie kontakt, zúžený rozsah záujmov, zmätenosť, podráždenosť, slabý spánok, závrat, bolesť pri migréne, hypotenzia.

Nasledujúce známky perinatálnej encefalopatie sú zaznamenané syndrómom:

- Zvýšená neuroreflexná excitabilita. Prejavuje trasením brady, rúk a nôh, povrchným záujmom o zlom spánku a WinCE, je nadmerná únava, stuhnutosť, zvýšená reakcia na zvuk a svetlo, hlasný plač živelne, zlyhanie termoregulácie. Predčasné - kŕče.

- Všeobecná depresia CNS. Všetky údaje sú znížené: svalový tonus, reflexy, depresívne vedomie, kričať tichý a slabý, deti pneumatiky rýchlo počas kŕmenia alebo majú sací reflex zmizne, rôzne tóny svaly tela a deformácii tvárových čŕt, anizokorií, ptózy, nystagmus.

- Komatózový syndróm. Prirodzené hlboké lézie, depresívne vitálne funkcie, s prechodom na kómu, konvulzívne záchvaty. Najčastejšie je táto podmienka pozorovaná s masívnym krvácaním a opuchom mozgu, typickým pre pôrodnú traumu a asfyxiu. Spracováva sa iba za podmienok nepretržitého monitorovania pri resuscitácii ventilátora.

- Najčastejšie sú poruchy pohybu. Prejavuje v rozpore s normálnou tvorbu svalového napätia, svalov s hypo- alebo hypertonické dystónia, hyperkinéza (necielenej, chaotický pohyb), poruchy koordinácie, ochrnutie a paréza, súčasné psychomotorické a oneskorenie vývoja reči.

- Hypertenzia - hydrocefalus - jeden z najzávažnejších a najbežnejších, pretože sa môže zmeniť na hydrocefalus, ktorý si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Anatomicky pozorovaná nadmerná produkcia intrakraniálnej tekutiny so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Zdá sa, že pri napätí a opuchnutí veľkého fontanelu dochádza k rozvinutiu stehov lebky, obvodu hlavy o 1-2 cm, poruchy spánku, na pozadí monotónneho plaču, zovretej hlavy. Medzi lokálnymi príznakmi je dôležité poznamenať: štiplavosť a nystagmus, asymetria s prehĺbením mandibuly, nerovnomerné napodobňovanie svalov. Charakteristický "príznak Graefe" - keď otočíte oči dolu a hore, objaví sa biely pás rohovky.

- Konvulzívny syndróm alebo epileptický záchvat. Rozlišujte krátke trvanie, náhly náhly nástup, chaotický princíp opakovania a je nezávislý od spánku alebo kŕmenia. Samé záchvaty sa pozorujú v podobe trepania s malou amplitúdou, automatických žuvacích pohybov, krátkodobej apnoe, trasenia nôh, štiknutia, regurgitácie, nadmernej slinenie. Tieto kŕče sú podobné konvenčným pohybom, čo sťažuje diagnostiku.

- cerebrastenický syndróm. Poznamenajte si poruchy pohybu typu uškrtiť, s úplne normálnym duševným a fyzickým vývojom dieťaťa.

- Vegeto-viscerálne. Poruchy mikrocirkulácie: mramorovanie kože, akrocyanóza, studené ruky a nohy; dyspeptické symptómy s črevnou kolikou; labilita kardiovaskulárneho systému (tachy a bradykardia, arytmie). Často enteritida a enterokolitída (črevný zápal s hnačkou a zhoršený prírastok hmotnosti), rachity rôzneho stupňa závažnosti.

- Hyperaktivita. Vyjadruje sa v neschopnosti koncentrovať a sústrediť pozornosť.

Problém perinatálnej encefalopatie spočíva v tom, že choroba je príliš podobná iným ochoreniam centrálneho nervového systému. Preto môžu byť prvé príznaky nesprávne interpretované, čo vedie k prechodu na ťažšie etapy, ktoré je ťažké napraviť a liečiť. Rodičia by mali byť znepokojovaní neustálym nerozumným úzkosťou, zlým spánkom, letargiou, zášklbami, pomalým saniam, regurgitáciou.

Liečba perinatálnej encefalopatie

Deti, začínajúce od miernych štádií a neskôr, potrebujú nemocničnú liečbu. V miernejších formách sa môže obmedziť na ambulantné pozorovanie odborníkmi s výberom adekvátnych liečebných režimov.

Liečba perinatálnej encefalopatie trvá dlhší čas. Zvyčajne potrebujete 2-3 cykly liečby ročne.

Medzi spôsoby liečby patria:

- Metabolická a antioxidačná liečba, cievna a reflexná;

- Fyzioterapeutické metódy: SMT, UHF;

- Osteopatická liečba alebo ortopedická korekcia. Po traumatickom ovplyvnení počas pôrodu sa odporúča zmierniť účinky generického stresu a napraviť napätie kostí lebky, obnoviť ich správnu polohu a fúziu v budúcnosti.

- Lekárska masáž. Na korekciu svalového tonusu, vývoj motorických funkcií. Použiteľné techniky: artikulárne, radikulárne, svalové;

- Gymnastika, cvičebná terapia a plávanie. Na rozvoj svalov a pohyblivosti uvoľnite napätie v tele dieťaťa.

- Bylinné lieky. Často sa používa na perinatálnu encefalopatiu, pretože použitie bylín minimalizuje účinky. Jedná sa o bylinné čaje z púpava, plantejnky, mäty, knotweed, sladkej ďateliny, čučoriedky, ľubovník bodkovaný, citrónový balzam, sladká vlajka, oregano. Ale prísne po konzultácii so svojím lekárom;

- Aromaterapia. Zlepšiť celkový stav esenciálnych olejov z harmančeka, zázvoru, levandule, rozmarínu;

- Racionálne kŕmenie. Dojčenie je pre dieťa životne dôležité, pretože napriek rozmanitosti farmaceutickej línie mliečnych receptúr je dokonca aj najkvalitnejšia, drahšia a prispôsobená zmes metabolické zaťaženie tela dieťaťa. Bolo preukázané, že dojčenie nastáva rýchlejšie pri dojčení, takéto deti majú vyššiu úroveň emočného a fyzického vývoja;

- Vane. Ich činnosť je podobná použitiu sedatiek.

Liečba syndrómov perinatálnej encefalopatie:

- V prípade svalovej patológie a parezy sa podávajú látky podporujúce neuromuskulárny prenos - Dibazol, galantamín. Keď hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Zavedenie týchto liekov sa aplikuje perorálne alebo elektroforézou.

- s hypertenziou - hydrocefalizáciou: umiestnenie v posteli so zdvihnutým koncom hlavy až do 30 °. Medzi bylinné lieky dávajú prednosť - prasa, medvedí list. V ťažších prípadoch - Diakarb (znižuje produkciu alkoholu a uľahčuje odtok). V kritických situáciách je indikovaná operácia neurochirurgického profilu. Okrem toho použite hemodialýzu, mechanickú ventiláciu, parenterálnu výživu.

- pri epileptickom syndróme - užívaním antikonvulzívnych antikonvulzíva pod kontrolou laboratórnych testov a EEG.

- V psychomotorickej retardácii vývoja sa používajú lieky, ktoré aktivujú duševnú aktivitu, normalizujú cerebrálny krvný prietok a majú schopnosť tvoriť nové bunkové bunky - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Uistite sa, že vymenujete skupiny vitamínových komplexov, najmä skupiny B.

Dôsledky perinatálnej encefalopatie

Dôsledky perinatálnej encefalopatie sú zvyčajne vyrovnané prvým rokom života, avšak sú tiež pravdepodobné ďalšie mechanizmy progresie ochorenia. Príznaky zmiznú alebo len mierne sa objavia s adekvátnou a včasnou aplikovateľnou liečbou a potom choroba je perinatálna encefalopatia, nemá významný vplyv na budúci vývoj systému detí CNS.

Existujú však časté prípady vývoja, ktoré zhoršujú život dieťaťa, zahŕňajú:

- mozgová dysfunkcia (mierne prejavy hydrocefalusu, asténia, nervové stavy, behaviorálne abnormality a ťažkosti s procesom učenia);

- najťažšie je detská obrna u detí a oligofrénia;

- osteochondróza detstva;

- ťažká migréna;

- tempo oneskorenia rozvoja sféry fyzického, mentálneho, motorického a rečového aparátu.

Perinatálna encefalopatia

Komplexná fráza perinatálnej encefalopatie sa nachádza v slovnej zásobe pediatrických lekárov a preto rodičia prekvapujúco často. Najmenej polovica čitateľov, ktorí sa pozreli na ambulantnú kartu svojho dieťaťa, majú reálne šance na to, aby našli slávnu skratku PEP - čo v skutočnosti znamená perinatálnu encefalopatiu.
Preklad tohto lekárskeho výrazu do ruštiny nie je veľmi jednoduchý. Ale budeme sa snažiť.
"Peri-" (grécke peri) je predpona, ktorá znamená "umiestnenie okolo, vonku, s niečím". "Natal" - z latinčiny. natus - narodenie. Je ľahké vyvodiť záver, že podstata pojmu "perinatálna" - spojená s pôrodom, ktorá prebieha pred, počas pôrodu, je dokonca taká fráza - "perinatálne obdobie" a veda o "perinatológii". Zdá sa, že má zmysel okamžite objasniť to, čo perinatológia nazýva perinatálny čas interval začínajúci od 28. týždňa vnútromaternicového života plodu a končiaci siedmy deň po narodení 1.
Slovo "patia-", odvodené z gréckeho patosu, sa prekladá ako "choroba", "utrpenie". Aj grécky enkefalos je mozog. No, spoločne sa ukáže "encefalopatia" - ochorenie mozgu.
Mozgová choroba je nešpecifická koncepcia, nie je prekvapujúce, že encefalopatia nie je špecifickou chorobou, ale výrazom, ktorý spája množstvo najrozmanitejších chorôb mozgu. Je zrejmé, že v zásade nie je možné diagnostikovať, liečiť a liečiť encefalopatiu, ako možno liečiť nespecifický koncept.
Z toho vyplýva, že ak sa vysloví pojem "encefalopatia", musia sa doplniť ďalšie vysvetľujúce slová. To je to, čo zvyčajne robia - s cieľom objasniť názov choroby, zodpovedajúce prídavné meno sa pridáva do slova "encefalopatia", čo naznačuje príčinný faktor, ktorý spôsobil ochorenie (poškodenie) mozgu.
Napríklad bilirubínová encefalopatia (poškodenie mozgu spojené s vysokými hladinami bilirubínu), hypoxická encefalopatia (poškodenie mozgu spojená s nedostatkom kyslíka), ischemická encefalopatia (poškodenie mozgu spojené so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou). Takéto vety ako diabetická encefalopatia, traumatická encefalopatia, alkoholická encefalopatia sú úplne zrozumiteľné a nepotrebujú podrobné vysvetlenie.
Niet pochýb o tom, že slovo "encefalopatia" nemá zmysel bez objasňujúceho prívlastku a znamená niečo takéto: "niečo je v poriadku s mozgami". A v tomto aspekte sa slovo "perinatálny" zdá byť prinajmenšom podivné, pretože v žiadnom prípade neobjasňuje povahu poškodenia mozgu. Tento výraz označuje iba časový interval, v ktorom sa tieto zmeny vyskytli.
Takže sa ukazuje, že fráza "perinatálna encefalopatia" je zrozumiteľná na to, aby sa preložila do ruštiny, je jednoducho nemožné - no, zhruba "niečo nie je v mozgu z dôvodu poškodenia pred narodením, počas alebo bezprostredne po pôrode". Čo je zlé? Kto vie?
Vzhľadom na vyššie uvedené informácie čitatelia pravdepodobne nebudú prekvapení tým, že diagnóza "perinatálnej encefalopatie" chýba v medzinárodnej klasifikácii ochorení a nie je používaná kdekoľvek na svete, s výnimkou samozrejme pre krajiny SNŠ.
Vyzývanie choroby so špecifickým názvom alebo dokonca skryté, ale povedať, že "niečo je v poriadku s mozgami" sú zásadne odlišné veci.
Nervový systém dieťaťa vo všeobecnosti a mozog sa rozvíjajú veľmi rýchlo. V priebehu vývoja vznikajú sporadicky všetky druhy nepochopiteľnosti, reflexy sa objavujú, zmiznú a zmiznú, rýchlo sa menia reakcie na životné prostredie, zmysly sa zlepšujú, rozsah pohybov prechádza významnými zmenami atď. Atď. Lekárska veda tvrdo pracovala a vyskúšala systematizovať. Odtiaľ je veľa práce s informáciami o normách, o tom, čo sa predpokladá a čo nie, o tom, čo môže byť, čo je prípustné, čo nikdy nemôže byť. A keďže existujú stovky faktorov, ktoré sa analyzujú a zohľadňujú, niečo nevyhnutne presiahne časové limity a normy.
A potom bude agenda otázkou diagnostiky.
A urobiť diagnózu, ktorá sa bude riadiť medzinárodnou klasifikáciou ochorení, nebude úspešná. Existujú však konkrétne sťažnosti a problémy: máme triasajúce sa bradavky, plakali sme 30 minút bez zastavenia a včera sme roztrhli štyrikrát a minulý týždeň sme veľmi silne trhali nohy.
V rámci národnej mentality algoritmus vzťahu medzi pediatrom a rodičmi v rámci národnej mentality nezahŕňa frázy ako "všetko je normálne, nechajte dieťa osamotené" alebo "upokojte sa, vyraste" Štandardný postup akéhokoľvek lekársko-rodičovského kontaktu začína otázkou "na čo sa sťažujete?" A končí špecifickou diagnózou. Situácia, v ktorej sú rodičia spokojní so všetkým, je úžasná rarita. Lekárskym vyšetrením, počas ktorého sa nezistia žiadne odchýlky od noriem, termínov a noriem, je jedinečný jav. Kombinácia zriedkavých a unikátnych je už z pripomienok.
Súčasne sťažnosti a abnormality odhalené počas vyšetrovania nie sú často v skutočnosti zamerané na diagnostiku. Nuž, nie všetko je úžasné, dobre, nie niečo nie, dobre, nie tak trochu na niektorých miestach, ale to nie je dôvod na to, aby sme boli zaobchádzaní, aby sme boli spasení, aby sme sa preskúmali... Ale povedať a navyše napísať frázu "niečo nie je zlé" niečo nie je správne "- je to konečne a neodvolateľne podkopať dôveryhodnosť lekárskej vedy vo všeobecnosti a najmä konkrétneho lekára.
A tu prichádza nádherná diagnóza - "perinatálna encefalopatia". Táto diagnóza je mimoriadne pohodlná vďaka externému štipendiu a neistote.
Existuje ďalšia veľmi zaujímavá nuansa. Špecifická neurologická diagnóza je skutočným dôvodom vážnej liečby, veľmi často v nemocničnom prostredí. Z toho vyplýva odlišná tendencia, že čím bližšie k nemocnici, tým väčšia je jasnosť a istota. V tomto ohľade nie je prekvapujúce, že diagnostikovanie perinatálnej encefalopatie sa takmer nikdy nenachádza v materských nemocniciach, neonatologických patologických oddeleniach a pediatrických neurologických nemocniciach. Tam, kde existuje dôvod vážne liečiť, nie je možné bez vážnej a zmysluplnej diagnózy.
Ukážeme to s nasledujúcimi príkladmi.
Najčastejším variantom encefalopatie u malých detí je tzv. hypoxicko-ischemická encefalopatia - poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka a porúch cerebrálnej cirkulácie v perinatálnom období. A teraz čísla: podľa autoritatívnych zahraničných lekárov a ruskej učebnice "Základy perinatológie" sa vyskytuje hypoxicko-ischemická encefalopatia (HIE) u plnoletých novorodencov s frekvenciou 1,8-8 prípadov na 1000 detí, t.j. 0,18-0, 8%.
Podľa tých istých údajov HIE predstavuje približne polovicu všetkých perinatálnych poškodení nervového systému.
Tu máme na mysli nasledovné. Medzi choroby nervového systému, ktoré boli zistené v perinatálnom období, patria: už spomínaná hypoxicko-ischemická encefalopatia; infekcie, vrodené abnormality a metabolické poruchy. Takže asi polovica je HIE, druhá polovica je všetko ostatné.
Je ľahké vypočítať, že ak podiel GIE predstavuje 0,8%, potom spolu - 1,6%, maximálne 2%. Tieto údaje sa vzťahujú na plnoleté deti. U predčasne narodených detí a asi 10% z nich sú lézie nervového systému oveľa bežnejšie, takže môžeme bezpečne zvýšiť výslednú hodnotu o ďalších 2 krát.
Zhrňte túto aritmetiku. Špecifická diagnostika perinatálneho poškodenia nervového systému môže byť vykonaná u 4% detí, zatiaľ čo perinatálna encefalopatia je zistená v detských klinikách v našej krajine u 50% detí av niektorých nemocniciach tento počet dosahuje 70%.
Opäť vás žiadam, aby ste premýšľali nad týmito fantastickými číslami: špecifické choroby nervového systému vyžadujúce liečbu prebiehajú až u 4% detí, ale každá druhá matka ide do lekárne, aby získala lieky na vymývanie mozgov.
Tieto výlety do lekárne sú najdôležitejším článkom v danej téme. Koniec koncov, čo sa stane, je, že polovica detí má diagnózu "máte niečo zle v mozgu", čo v preklade z ruštiny do medicínskeho zvuku ako "perinatálna encefalopatia". Zdá sa, že je to tak strašidelné? Dobre rozprávaný, napísal, šiel domov do konca! Ale to nefunguje týmto spôsobom, pretože diagnóza vyplýva zo sťažnosti, takže liečba vyplýva z diagnózy. Pretože od "A" (perinatálna encefalopatia) sa hovorí, človek musí povedať "B" (- piť tieto pilulky). A ak už uvedené "B" nehovorí, znamená to byť ľahostajné a nepozorné. Ako môžete robiť nič, ak je taká strašná diagnóza.
Liečba perinatálnych lézií nervového systému s liekmi je všeobecne samostatná téma. Faktom je, že po vystavení mozgu dieťaťu škodlivému faktoru (trauma, deprivácia kyslíka atď.) Začína akútna doba encefalopatie, ktorá trvá 3-4 týždne. V akútnom období je potrebná aktívna farmakoterapia, ktorá môže vážne ovplyvniť výsledok ochorenia. Nasleduje tzv. obdobie obnovy, keď je účinnosť farmakologických látok veľmi malá a dôraz sa kladie na zásadne odlišné metódy pomoci - masáž, fyzioterapia atď.
Je ľahké usudzovať, že návštevy detskej ambulancie sa nikdy nevyskytujú v akútnom období ochorenia, takže aj pri vážnych neurologických problémoch nie je liečba liekom vo väčšine prípadov nevyhnutná a beznádejná. Čo môžeme povedať o tejto chorobe v zásade frivolnej alebo nie.
A v tomto aspekte je neurčitý, inteligentne naučený, ale náročný a nezáväzný koncept "perinatálnej encefalopatie" je zvláštne zlo. Je to zlo, pretože veľmi často iniciuje akcie a javy, ktoré sú úplne zbytočné, niekedy nebezpečné - experimenty s liekmi, obmedzenie normálneho života, chod do zdravotníckych zariadení, materiálne straty, emocionálne stresy.
Odstrániť toto zlo je takmer nemožné. Môžete zmeniť jeho postoj len. Zmeňte postoje a pochopte najdôležitejšiu vec: perinatálna encefalopatia nie je dôvodom na útek a smutnosť. Koniec koncov, ak sa zistí, že vaše dieťa má perinatálnu encefalopatiu, znamená to, že nemá vážne, špecifické a nebezpečné choroby. Toto je dočasné, to sú maličkosti, to samo o sebe prechádza, bude formované, vyrastie.
A to je dôvod na úsmev a trpezlivosť.

Môžete diskutovať o článku na fóre.

1 Toto je interval, v ktorom perinatálne obdobie charakterizuje Encyklopedický slovník zdravotných pojmov (1983). Zároveň učebnica "Základy perinatológie" (2002) počíta perinatálne obdobie od 22 týždňov.

POZRI TIEŽ:

Komentáre 143

Ak chcete zanechať komentár, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Anna Rusko, Moskva

Natasha Rusko, Saransk

Amur Rusko

ryžu Rusko, Lyubertsy

* Ne * Rusko, Jekaterinburg

Mama Ani a Serezha Rusko, Saratov

Doktoritsa Rusko, Moskva

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

Teraz so zreteľom na poškodenie tradičnej liečby neurológov. Teraz sa budem sústrediť iba na drogovú stránku tejto otázky. Na liečbu problémov s mozgom musíte pôsobiť na mozog (s výnimkou vrodených problémov s cievami hlavy, keď mozog trpí nedostatkom kyslíka a musíte konať na cievach - ale nie je to len tradičná liečba a nie naddiagnostika). Ľudský mozog je pomerne zložitý orgán a myslím si, že by nebolo veľké prehnané povedať, že v našej vynikajúcej medicíne sú ešte stále neuropatológovia, ktorí nie sú schopní zostaviť kompletný model mozgu s uzavretými očami. Ale vážne - skutočná moderná úroveň vedomostí o práci mozgu všetkých, najchytřejších vedcov je približne pod základnou - veľmi hrubo si predstavujeme, ako to funguje. Vieme, že ak sa táto kvapalina naleje tam, potom sa vo všeobecnosti niečo spomalí a často sa tento konkrétny problém zníži. Alebo naopak - tento liek zvyšuje elektrickú aktivitu mozgu. No, približne, akoby sme vyliali petrolej, vodu a lak do nádrže auta na vzorku. a počúval zvuk motora. Tu sa stal nahlas (tam vnútri všetkých ruchov a hluku) - hurá! sme zvýšili aktivitu! Ale stalo sa tichšie. takže ak je príliš hlasno, pridajte to.

Možno ste videli, ako opravili staré tubusové televízory? Na obrazovke, "sneh" alebo pruhy - hryas päsť na vrchole! A v polovici prípadov to pomohlo. Je pravda, že vždy bola príležitosť, aby sa trieštivá lampa potlačila. Televízor však mohol byť opravený pre ľudí, ktorí skutočne vedia, ako by tam mali byť, a lampy mohli byť vymenené.

To, čo som napísal, nie je dôkazom. Chápem to perfektne. Pre dôkazy sa musíte obrátiť na štatistiky. Ale to sú informácie na zváženie. Podľa môjho názoru je tu len potreba preukázať škodu neoprávnených zásahov do jednej z najzložitejších jednotiek, s ktorými sa človek zaoberá.

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

BURKA Rusko, Saratov, Vaša pozícia ("Ak je dieťa zdravé, potom nie je problém, a rodičia nebudú chodiť nikde a oni nebudú znovu dieťaťu (ak sú primerané)") je len sen. Iba skutočnosť, že nerozumiete významu takýchto článkov, naznačuje, že v tejto veci úplne nerozumiete skutočnému stavu vecí. Vaša osobná skúsenosť s tým nemá nič spoločné a ja vás iba závidím, ak ste úplne obklopení primeranými rodičmi.

Druhá časť vašej pozície je "A ak existujú pochybnosti, prečo sa to nepodarí preskúmať, aby ste sa včas nepodstúpili?" - tiež správne. Ale iba ak sú pochybnosti primerané a rodičia sú primeraní. Ale v skutočnosti to nie je tak. Dokonca aj v materskej nemocnici alebo pri prvom plánovanom príjme neuropatológov sa táto "diagnóza" bude robiť všetkým v rade bez ohľadu na prítomnosť skutočných problémov. Aby si to mohol dostať, stačí, aby rodič povedal, že dieťa pláča alebo že je "príliš tesné", alebo že prúdi, alebo že sa dobre neje. To všetko je podľa názoru matky, ktorá sa obáva, že niečo nechá ujsť. A ak tiež pozdvihne svoje prvé dieťa, nemá s ňou nič porovnať. Ale okolo mnohých poradcov, ktorí hovoria, že moji známi nie sú, "preto by bolo potrebné skontrolovať, či je všetko v poriadku." Aby ste NEBOLIDOVALI takúto diagnózu, musíte sa buď dostať na skutočne šikovného odborníka, alebo aktívne odolávať, keď lekár starostlivo pýta, či je niečo, čo vás obťažuje. Takže získanie tejto diagnózy nezávisí od primeranosti rodičov. A po tom, ako dostali takúto diagnózu, majú rozumné obavy a obavy. A to je presne adekvátne obavy, pretože je normálne, že lekár si všimol niečo, čo matka nevšimla - "je profesionálny a pracuje s deťmi po celú dobu, vie, na čo treba venovať pozornosť". To znamená, že problémy a príznaky zlého zdravia nie sú príčinou "pochybností", ale zaistením lekára, ktorý diagnózu urobil bezdôvodne, ale určite ho nebudú môcť obviňovať, že prehliadol niečo.

Teraz bolo miliónom detí vystavených takejto diagnóze. Tisíce majú skutočné problémy. Zostávajúce stovky tisíc (!) Urobte otázku: Čo bude ďalej? Z pohľadu lekára sa otázka rieši: existuje diagnóza - musí existovať liečba. No, za zmenu - ďalšiu skúšku. Z hľadiska rodičov nie sú veci tak hladké. Ak sú normálne (nemyslím tých, ktorí sú dostatočne zdatní, ale bežní priemerní rodičia), potom budú rozumne počúvať lekára. A 99,9% z nich vylieči neexistujúcu chorobu. To znamená, po prvé, že trávia peniaze, po druhé, nervy, za tretie, ich dieťa bude používať ďalšie látky a po štvrté navštívi kliniky a bude mať veľa ďalších kontaktov s pacientmi. A iba zlomok percent bude zápasiť so skutočným problémom. Next. Niektorí z väčšiny, ktorí po určitom čase budú adekvátni, pochopia, že poškodzujú iba svoje dieťa a získajú tak ďalšie presvedčivé dôkazy o nekonzistentnosti úradnej medicíny a všetkých týchto diagnóz a predpisoch. Títo rodičia uprednostnia radu susedov a iných palmistov a nútené návštevy lekárov budú považované len za nepríjemnú povinnosť. A tie pravdepodobne už preukázané diagnózy budú vnímané ako ďalšie kecy. To sú ich druhé deti, ktoré nebudú mať diagnózu "PEP", lebo nič nepovedú lekárom. A ak existuje taká diagnóza, čo s ňou bude robiť? Používa sa podľa určenia. Ale tentoraz to všetko môže byť skutočné!

Druhá časť väčšiny, ktorá v procese liečenia prekonáva odpor nevedomého organizmu "pacienta", dostane ďalšie problémy, ktoré budú "dôkazom" správnosti akceptovaného priebehu. Úprimne povedané, aj nálada nie je v tomto prípade diskutovať o osude detí.

Preto všeobecná diagnóza AED nevedie k tomu, že "nebudú chýbať problém", ale vytvárať ďalšie problémy a znížiť dôveru k lekárom. A - na skutočnosť, že chýbajú problémy. Ak by sa však toto AEP diagnostikovalo (napriek nevedeckému poznaniu) iba v tisícoch - bolo by to opodstatnené, pretože by to malo dôsledky v skutočne nevyhnutných prípadoch. A malé percento nadmernej diagnózy by neviedlo k súčasným problémom. A tak - táto diagnóza je skutočná choroba. Pomáha jednotkám a ochromuje stovky.

Burka Rusko, Saratov

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

BURKA Rusko, Saratov, povedzte mi, čítali ste len titul a posledný odsek v článku?

Som s tebou empaticky. A predsa, existencia niektorých špecifických problémov vášho dieťaťa v žiadnom prípade nie je v rozpore s tým, čo je tu napísané. Vaše dieťa malo mať špecifické diagnózy a špecifickú liečbu. A to neospravedlňuje prítomnosť nejasnej a "neoficiálnej" diagnózy, ktorú vytvára polovica detskej populácie len na pokrytie svojej nekompetentnosti, zadku a vysekanie cesta. Prosím, nevyjadrite "nesúhlas" na základe neopatrnosti!

Perinatálna encefalopatia (PEP) u detí: čo to je, príčiny, symptómy a liečba

Diagnóza "perinatálnej encefalopatie" alebo abbr. LED nedávno dal takmer každé druhé dieťa. Rodičia tak nepochopiteľné lekárske pojmy vedú k úzkosti a strachu pre svoje dieťa. Avšak nemusíte panike. Po prvé, rodičia dieťaťa majú v mnohých prípadoch žiadne skutočné dôvody na sklamanie, lebo pomerne často lekári diagnostikujú podobný problém s absolútne bezdôvodným dieťaťom. A po druhé, perinatálna encefalopatia, dokonca aj vtedy, keď je skutočne potvrdená symptomaticky, nie je medzi beznádejnými situáciami odsúdenými v jej riešení na najnepriaznivejšie dôsledky.

Telo dieťaťa má vynikajúce schopnosti liečiť a obnoviť. Najdôležitejšou vecou je vytvoriť dieťa najpohodlnejšie podmienky existencie, berúc do úvahy zvláštnosti jeho diagnózy a zabezpečiť realizáciu správnej liečby.

Čo je perinatálna encefalopatia

Pôvodná fráza "perinatálna encefalopatia" vznikla medzi zdravotnými pojmami v roku 1976. Skrátene, táto diagnóza vyzerá ako skratka - AED. PEP sa rozvíja počas perinatálneho obdobia - to znamená od začiatku 28. týždňa tehotenstva až po 7. deň od okamihu narodenia dieťaťa (vrátane).

Diagnóza perinatálnej encefalopatie naznačuje porušenie centrálneho nervového systému a je druhom kolektívnej jednotky, ktorá kombinuje celú hmotu širokého spektra stavov, syndrómov, symptómov a ochorení plodu alebo novorodenca.

fotografie

Nasledujúca fotografia zobrazuje deti s PEP

Príčiny PEP

Stav PEP sa vyvíja v dôsledku vystavenia nenarodeného alebo novorodenca dieťaťa akýchkoľvek nepriaznivých faktorov počas nosenia dieťaťa, v čase dodávky alebo v prvých dňoch po narodení.

Tieto faktory často nie je možné špecifikovať a identifikovať s dostatočnou istotou. Najčastejším faktorom však je nedostatok kyslíka do buniek, tkanív, orgánov vyvíjajúceho sa plodu v maternici, dieťa počas pôrodu alebo novorodenca. Jedným slovom je hypoxia.

Predpokladajme prítomnosť AED, hypoxia umožňuje posúdenie novorodenca na stupnici Apgar. V prípade bodov na tomto stupni lekári posudzujú: dýchanie, fyzickú aktivitu, reflexné procesy, výkaly detí, farbu pleti atď. Nízke skóre naznačuje možnosť neurologických lézií. Aj keď vysoké skóre často nie je spoľahlivým dôkazom absencie problémov z oblasti neurológie: AED, hypoxia. Stáva sa, že príznaky sú zistené iba počas pôrodu dieťaťa.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia

Okolnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku choroby u dieťaťa, sú nasledovné:

• narodenie dieťaťa ženou s viacerými dedičnými a chronickými chorobami;
• choroby infekčnej povahy matky počas tehotenstva (tzv. infekcie PMOC sú obzvlášť nebezpečné);
• nesprávna podvýživa očakávanej matky počas tehotenstva;
• prítomnosť zlých návykov matky počas tehotenstva (fajčenie, alkohol, drogy);
• alkoholizmus, drogová závislosť otca dieťaťa;
• narodenie dieťaťa ženou, pre ktorú bolo tehotenstvo skoro;
• častá prítomnosť ženy, ktorá nesie dieťa v stave stresu;
• veľké zaťaženie budúcej matky;
• patológia tehotenstva (toxóza, preeklampsia, ohrozený potrat atď.);
• patológia práce (rýchle doručenie, slabá práca);
• podanie cez operáciu (cisársky rez);
• nesprávna poloha plodu;
• anatomické znaky štruktúry panvy tehotnej;
• zapletanie šnúry;
• skorý alebo neskorý pôrod;
• fetálna hypoxia;
• vplyv na negatívne environmentálne faktory (vdýchnutie plynov, toxické látky, škodlivosť práce, predávkovanie drog atď.) na tehotnú ženu.

Treba poznamenať, že tento zoznam je iba približný, pretože často nie je možné stanoviť faktor vyvolávajúci AED. Stane sa, že zdanlivo zdravé rodičia porodia dieťa s výraznými poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému, hoci tehotenstvo prebehlo bezpečne.

Symptómy perinatálnej encefalopatie vo veku dieťaťa

Aby sa včas diagnostikovala, rodičia novorodenca by mali byť mimoriadne pozorní voči takým prejavom dieťaťa, ako sú:

• porušenie funkcií sania na prsiach;
• slabý plač;
• spadnutie hlavy späť;
• hojná, častá regurgitácia, najmä vo forme fontány;
• nečinnosť, letargia, nedostatočná reakcia na hlasné, neočakávané zvuky;
• výčnelok očí, keď sú súčasne klesajúce nad dúhovkou, je viditeľný pás bielych - Grefeho syndróm alebo syndróm stúpajúceho slnka;
• neočakávané záchvaty dieťaťa pláči pri nasávaní fľaše alebo hrudníka;
• opuch fontanelu;
• nepokojný spánok, ťažkosti so zaspávaním.

Keď je dieťa staré 3 mesiace, budú nasledujúce prejavy alarmujúce:

• tuhosť pohybov, ťažkosti s ohýbaním a unbending končatín;
• neustále stláčanie rukovätí do vačiek, oddelenie vyžaduje úsilie;
• ťažkosti pri držaní hlavy na žalúdku;
• tremor brada, perá; závraty, kŕče, zášklby;
• zobrazenie nie je zamerané;
• mesačné zvýšenie obvodu hlavy o viac ako tri centimetre.

Príznaky úzkosti 6 mesiacov života:

• nedostatok záujmu o svet (hračky, ľudia, životné prostredie);
• bez emócií
• monotónnosť pohybov.

Príznaky úzkosti osem až deväť (8-9) mesiacov života:

• emocionálne úplné alebo čiastočné;
• nedostatok záujmu o hranie s dospelými;
• nedostatok vlastných sedení;
• činnosť jednej ruky pri popadnutí.

Príznaky úzkosti do konca dvanásteho (12) mesiaca života:

• státie alebo chôdza na špičkách;
• výslovnosť nízkych zvukov;
• monotónny bez emócií;
• hlavná cesta hry je zničiť, rozptýliť
• nepochopenie jednoduchých požiadaviek a fráz.

Príznaky úzkosti po 3 roky:

• porucha chôdze;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• nedostatok sociálnych zručností (obliekanie, upevnenie, viazanie, ísť do hrnca, používať hrnčeky, lyžice atď.).

Doby vývoja sondy

Existujú tri obdobia vývoja ochorenia:

• akútne (počas prvých 30 dní života);
• (od druhého mesiaca života do jedného roka - pre deti narodené v čase a od druhého mesiaca života do dvoch rokov - pre deti narodené pred termínom);
• počas posudzovania výsledku, je niekoľko možností pre výsledok:
  • zotavenie;
  • oneskorenie vývoja;
  • autonómne-viscerálne poruchy (dysfunkcia akýchkoľvek vnútorných orgánov);
  • mozgová dysfunkcia (ako výsledok - nadmerná aktivita, problémy s koncentráciou pozornosti a vytrvalosťou);
  • epilepsie;
  • neurotické reakcie;
  • hydrocefalus mozgu;
  • Mozgová obrna (mozgová obrna).

Diagnostické metódy

• Neurosonography. Poskytuje príležitosť študovať vnútornú štruktúru mozgu, stav tkanív, detekciu rôznych novotvarov alebo prebytok mozgovomiechovej tekutiny.
• Electroencephalogram. Umožňuje vám získať údaje o funkčnej aktivite mozgu, prítomnosti patologických štruktúr alebo dysfunkcií.
• Electroneuromyography. Umožňuje vám skontrolovať prítomnosť nervovosvalových ochorení.
• Dopplerovská sonografia. Umožňuje vám vyhodnotiť vlastnosti prietoku krvi v mozgových cievach.

Zriedkavo v pediatrickej neurológii sa používajú také vyšetrovacie metódy, ako je počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Nepriamo prítomnosť ochorenia pomôže posudzovať vyšetrenie oftalmológa.

Neskoré následky ochorenia

Účinky AED sa môžu objaviť oveľa neskôr ako v detstve. Takže deti predškolského veku, ktoré predtým neboli správne diagnostikované s AED alebo neboli liečené:

• trpia oneskorením reči, koktavaním;
• hyperaktivita (ADHD);
• letargia;
• zvýšená excitabilita;
• podráždenosť;
• nespavosť;
• záchvaty hnevu, agresie a hysterie.

V školských rokoch sa tieto deti môžu objaviť:

• bolesť v hlave;
• porušovanie písania, čítania, koncentrácie;
• únava;
• nepokoj;
• nízka úroveň vývoja myslenia, pamäte a v dôsledku toho slabého výkonu.

liečba

V období akútneho priebehu ochorenia je lôžková liečba indikovaná u novorodencov s patologickými stavmi vysokej alebo strednej závažnosti a je indikovaná domáca liečba novorodencov s miernou chorobou. Pri liečbe AED je dôležité psychologické prostredie dospelých, ktoré obklopujú dieťa. Výnimočne benevolentná atmosféra, plná lásky a starostlivosti o malého, by mala triumfovať v dome. To je mimoriadne dôležité pre dieťa s príznakmi PEP. Často sa používajú ako metódy liečby:

• rehabilitácia;
• masáže;
• kúpeľ s morskou soľou alebo liečivé infúzie a odvarky (ihly, oregano, sláčik, harmanček, ovos).

Lekári odporúčajú užívať bylinky a lieky (Novo-Passit, Elkar, Glycín) so sedatívnym účinkom, vitamínové sirupy. Medzi lekári sú tiež populárne lieky, ktoré aktivujú mozgový obeh:

• "Kyselina gopanténová"
• "Piracetam"
• "Vinpocetín"
• "Aktovegin"
• "Pyritinol".

Veľký účinok sa vyznačuje homeopatickou, osteopatickou liečbou.

Pri syndróme zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa používajú látky s diuretickým účinkom (Acetazolamid spolu s Asparkamom), odporúča sa mierne zvýšiť hlavu dieťaťa, keď leží (vložte špeciálny ortopedický vankúš, položte niečo pod matrac). S príznakmi epilepsie sa používajú antikonvulzíva. Závažné formy ochorenia vyžadujú operáciu.

Prognóza obnovy

Preto vyhlásenie o uvažovanej diagnóze nie je trest, s včasnou diagnózou a liečbou prognóza je celkom priaznivá. V mnohých prípadoch sa ukazuje, že sa dosiahne úplné zotavenie. Treba však mať na pamäti, že aj po zmiznutí symptómov ochorenia by sa mala bdelosť pravidelne navštevovať neurológ.

video

Vyššie vzdelávanie (kardiológia). Kardiológ, praktický lekár, lekár funkčnej diagnostiky. Som dobre vedomý v diagnostike a liečbe chorôb dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému. Vyštudovala akadémiu (osobne), za ramenami veľkého zážitku.

Špecializácia: kardiológ, terapeut, lekár funkčnej diagnostiky.