Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete, čo by mala byť prvou pomôckou pre mozgovú príhodu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Opatrenia prvej pomoci na zdvihnutie sú komplexom opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a tí okolo neho by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nestrácajte paniku.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte sanitku volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko, ak je to možné).
6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, buď s mierne vyvýšenou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na zotavenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosti, pretože akékoľvek "maličkosti" môžu byť smrteľné.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký závažný je stav pacienta, nemusíte panicovať a nemusíte. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, ruch, spěch, zbytočný pohyb predlžujú dobu pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, táto choroba je náhle, takže sa nedá vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte na sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvou prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minúta. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň stupevovania (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
• Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Urobiť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Impulz a srdcový tep: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

• závažné bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo);
• slabosť, znecitlivenie rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby zvýšili svoje ruky pred vami);
• zhoršenie zraku;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto príznakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a všeobecný stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou na stranu - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo pravidelného zášklbu končatín je známkou závažnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte na jednu stranu a otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacieho traktu.
• Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený handričkou. Zriedkakedy je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju priviesť dopredu.
  Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

• traumatické poškodenie mozgu;
• diabetes;
• mozgové nádory;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené žiaky obidvoch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
• úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
3. Dajte si dobre hlavu.
4. Uchopte rohy spodnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ich dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne nakloníte pery dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do miesta spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vyvíja tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov sa má striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi dať lieky sami. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mŕtvicou pre seba je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví náhle, čo sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Pacienti preto nemôžu pomôcť sami seba. Ak cítite príznaky podobné mŕtviciu:

1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolajte sanitku (103);
4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a nepotrebujte sa zbytočne;
5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

• vznikol iba ráno alebo v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
• príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, prejavy skreslenia tváre;
• žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov sa prvá pomoc poskytuje podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

• vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• existujú kŕče;
• okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou záchvatov alebo resuscitácie).
2. Použitie ľadového balíčka na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Pritiahnite pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
• Umiestnite pacienta do požadovanej polohy, uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
• Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Funkcie pomoci doma alebo vo vnútri

Ak k mŕtvici došlo vo vnútri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci dávajte pozor:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovať antihypertenzívne lieky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlavu nemožno spustiť, masírujte krčné tepny po stranách krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri cvičení v interiéri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
• 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
• 60-70% zlepšuje schopnosť obnoviť mozgové bunky pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Prvá pomoc pri mozgovej príhode - príznaky, algoritmus účinku

Poskytnutie kompetentnej prvej pomoci alebo svojpomocu v ťažkých akútnych podmienkach, ktoré zahŕňajú mŕtvicu, si vyžaduje veľmi zodpovedný postoj. Podľa štatistík správne opatrenia v tejto situácii pomáhajú zachrániť život pacienta, znížiť závažnosť negatívnych následkov. Vo všetkých prípadoch, keď je podozrenie na mozgovú príhodu, je prvou a povinnou udalosťou zavolať sanitku.

Čo je to mŕtvica

Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, pri ktorom sa pohyb krvi zastaví alebo úplne zastaví v jednej alebo viacerých oblastiach tohto orgánu, sa nazýva mŕtvica. Takýto patologický stav ohrozuje smrť, je plný vývoja komplikácií - ťažkých nevratných procesov, ktoré sa začali v dôsledku fokálneho poškodenia mozgu. Príslušne poskytnuté prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti môžu zachrániť životy, takže každý musí vedieť, čo robiť v takejto situácii.

Hlavné príčiny mŕtvice sú dva faktory. V ischemickom type, nazývanom tiež mozgový infarkt, vzniká prekážka (plak) aterosklerotického alebo trombotického charakteru (trombóza) v cievke v ceste krvného obehu alebo vzniká iná bariéra vo forme cudzej častice (embólia). Hemoragická mŕtvica, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu cievnej steny, sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie (vysoký tlak), niekedy s aneuryzmom (zriedenie stenovej časti cievy).

Zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie), nadváha, nezdravá strava (ak je veľa tučných, vyprážaných potravín v strave, pravdepodobnosť výskytu trombózy je vyššia) prispievajú k rozvoju cievnej mozgovej príhody. V prípade pacientov so zhoršenou kardiovaskulárnou aktivitou (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, hypertenzia) existuje vysoké riziko mozgového infarktu. Podľa štatistík je obezita významným provokatívnym faktorom pre ženy, alkoholizmus pre mužov.

Prvé znaky

Mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda) a cerebrálne krvácanie (hemoragická forma ochorenia) majú určité rozdiely v typických symptómoch. V prvom prípade sú charakteristické znaky:

• závraty;
• rastúcu slabosť, znecitlivenie končatín;
• ťažkosti s rečou;
• krútené svaly tváre, asymetrický úsmev (požiadajte o úsmev);
• nedostatočná koordinácia;
• kŕče;
• rozmazané videnie, "letí" pred očami.

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú: náhla bolesť hlavy, paralýza v polovici tela, porucha alebo bezvedomie, vracanie bez pocitu nevoľnosti, slzenie, skreslené výrazy tváre. Jednostranná paréza alebo paralýza tváre je možná, osoba nemusí rozpoznať okolité ľudí a predmety, nepamätá si deň v týždni a dátum. Jeden z popísaných symptómov alebo ich kombinácia si vyžaduje okamžitý záchranný lekársky hovor.

Zdvihová akcia

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody kompetentne a včas poskytne prvú pomoc a doručenie pacienta do nemocnice tri hodiny po nástupe symptómov podľa štatistických údajov vedie k nasledujúcim pozitívnym výsledkom:

• Pri ťažkých masívnych úderoch s viacerými léziami pacient šetrí život pacienta v 50 až 60% prípadov.
• Pri ischemickej mŕtvici zlepšuje regeneračné schopnosti mozgových buniek v 55-70%.
• V miernych prípadoch v 70-90% prípadov pomáha úplne zotaviť sa.

Prvá pomoc

Prvá akcia, ktorá sa musí vykonať v prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu, je volanie do záchrannej služby. Môžete to urobiť vytáčaním čísla 103 alebo zavolaním tiesňových služieb vášho mobilného operátora. Strávte pár minút, aby ste pokojne a jasne vysvetlili dispečerovi, čo sa stalo a kde ste, stav obete. Pamätajte na odporúčania, ktoré ste dostali (ak nejaké existujú) a po ukončení rozhovoru, postupujte podľa nasledujúcich krokov:

• Nestávajte paniku, konať rýchlo a dôsledne.
• Snažte sa pacienta upokojiť. Stres a úzkosť môžu zhoršiť stav, preto sa snažte obeť presvedčiť svojimi slovami a jasnými krokmi, aby sa s týmto problémom vyrovnal.
• Posúďte stav pacienta, uistite sa, že máte srdcový tep (pulz), dýchanie a vedomie. Varujte lekárov ambulancií, že obeť bude potrebovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca). Nedostatok vedomia naznačuje vážny stav a vysoký stupeň poškodenia mozgu.
• Pacient položte na chrbát, zdvihnite hlavu alebo na jeho boku (v prípade nevoľnosti, zvracania).
• Zabezpečte voľný prístup kyslíka, aby ste uľahčili dýchanie (otvorte okno, odistite priliehavý golier okolo krku).
• Dôsledne monitorovať všetky zmeny v stave obete.

Zakázané akcie

Núdzová starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu zahŕňa nielen súbor správnych opatrení, ale aj absenciu opatrení, ktoré môžu pacientovi poškodiť a zhoršiť jeho stav. Zakázané akcie zahŕňajú:

• výkriky, hysterika od niekoho okolo;
• pokúša dať obetiam jedlo a pitie;
• so stratou vedomia, pokusmi oživiť osobu pomocou činidiel obsahujúcich kyseliny (amoniak atď.);
• Pokusy o odstránenie príznakov s dostupnými liekmi.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prvú pomoc pri mozgovej príhode produkuje tím, ktorý prišiel. Odporúča sa, aby obeť dostala akýkoľvek liek samostatne len vtedy, keď dispečer jednoznačne vymenuje uvedené príznaky. Núdzové aktivity, ktoré uskutočnia lekári asistenti brigády, ktorí sa dostali do výzvy, sa konajú s cieľom zachovať vitálne telesné funkcie a homeostázu. Zahŕňajú tieto manipulácie:

• nepriama masáž srdca;
• umelé dýchanie;
• tracheálna intubácia;
• injekcia liekov na zriedenie krvi (pri príznakoch ischemickej mozgovej príhody);
• podávanie antikonvulzív (s konvulzívnym syndrómom);
• injekcia srdcových glykozidov, diuretiká (intravenózne);
• zavedenie liekov na zníženie tlaku (keď sa zvýši na kritické hodnoty);
• injekcia osmodiuretikov (so známkami opuchu mozgu);
• podávanie trombogénnych liekov (pre hemoragickú mŕtvicu);
• Okamžité doručenie obete do nemocnice.

V nemocnici po potvrdení diagnózy sa pacient posiela buď na jednotku intenzívnej starostlivosti (v ťažkých podmienkach), alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Na základe laboratórnych údajov (počítačovú a magnetickú rezonanciu atď.) Sa určuje stupeň poškodenia mozgu, predpísaná adekvátna liečba zameraná na obnovenie poškodeného tkaniva a cerebrálnej cirkulácie.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Počas mozgovej príhody je veľmi dôležité poskytnúť osobe prvú pomoc. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných procesov v mozgu. Prvá pomoc musí byť poskytnutá počas prvých 3 hodín. V tomto prípade existuje šanca, že výsledok súčasnej situácie bude priaznivý. Nižšie nájdete pokyny, ako postupovať, keď máte mozgovú príhodu.

Ako zistiť mŕtvicu

Pod takým lekárskym konceptom ako mŕtvica spočíva porušenie funkcií mozgu, ktoré majú prechodnú povahu. Príčinou tohto zlyhania je narušenie prívodu krvi v dôsledku ischémie, cievnej oklúzie alebo prítomnosti krvných zrazenín alebo aterosklerotických plakov. A výsledkom mŕtvice je smrť mozgových buniek. Ovplyvnená oblasť nemôže fungovať normálne, takže jedna zo strán ľudského tela môže byť paralyzovaná. Pred poskytnutím prvej pomoci pri mŕtvici je potrebné určiť typ tohto stavu podľa charakteristických znakov.

Prediktívna podmienka

Nielenže je mŕtvica nebezpečná, ale aj stav, ktorý jej predchádza. Nedostatok prvej pomoci dokonca v takom prípade často zahŕňa následky, ktoré vedú k rovnakým zdravotným problémom. Znaky stavu pred úderom sú:

• ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty;
• prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• pocit tinnitusu;
• rozmazané videnie;
• blikajúca "lietať" v očiach;
• palpitácie a rýchle dýchanie;
• objavenie "krivého" úsmevu;
• silná krv tváre;
• poškodenie reči;
• necitlivosť rúk alebo nôh;
• okolité objekty sú načervenalé.

Príznaky mŕtvice u ľudí

Prvá pomoc pri úprave závisí od jej typu. Toto ochorenie môže byť:

1. Ischemická choroba. Pozoruje sa v 75% prípadov a nazýva sa aj mozgový infarkt. Príčinou je porušenie prechodu krvi cez tepny v dôsledku zúženia stien alebo blokovania. Po tejto mŕtvici sa vyskytujú paralyzácie, ktoré sa ťažko liečia.
2. Hemoragická. Je to krvácanie v mozgu. Pozoroval sa pri pretrhnutí cievy. Príčinou je často fyzická alebo emocionálna únava.

Symptómy, ktoré ukazujú na každý z dvoch typov mŕtvice, sú rôzne. Príznaky ischemického nárastu postupne sa môžu prejaviť aj za niekoľko dní. Človek zároveň dôsledne začína cítiť:

• závraty;
• slabosť a nepríjemnosť na jednej strane tela;
• bolesti hlavy;
• rozmazané oči;
• poškodenie reči;
• kŕče;
• pomalá necitlivosť končatín;
• rozmazaná myseľ;
• nevoľnosť a vracanie.

V opačnom prípade sa prejavuje hemoragická mŕtvica. Náhle sa prejavuje v dôsledku pretrhnutia cievnych stien s vysokým tlakom na ne. Často pacient začína cítiť bolesť hlavy na konci dňa, čo je sprevádzané nevoľnosťou. Potom sa všetky okolité objekty začnú objavovať načervenalé. Okrem týchto prvých prvých príznakov mozgovej príhody, človek môže zažiť:

• strata orientácie;
• narušenie reči;
• vzácny a intenzívny pulz;
• zvýšené slinenie;
• prudký nárast teploty a tlaku;
• pot na čele;
• ľahko omráčený stav;
• prudká strata vedomia;
• hlasné dýchanie s dýchavičnosťou;
• vracanie;
• paralýza na jednej strane tela;
• nedobrovoľný pohyb zdravých končatín;
• silný pulz na krku;
• odchýlka oka v smere lézie.

Prvá pomoc

V tých oblastiach mozgu, kde nedochádza k prietoku krvi, zomreli neuróny za 10 minút. Ak je prívod krvi nižší ako 30%, potom sa táto doba zvyšuje na 1 hodinu. Ak je percentuálny podiel v rozmedzí od 30 do 40%, potom za 3-6 hodín môžu byť neuróny stále obnovené. Z tohto dôvodu je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici nie neskôr ako 3 hodiny od začiatku tohto stavu. V opačnom prípade sa nevyhýbajte nezvratným zmenám v mozgu.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Mŕtvica - prudké porušenie alebo zastavenie prívodu krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vznikne ischemická mozgová príhoda. Pretrhnutie krvnej cievy vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy porúch obehového ústrojenstva pri mozgovej príhode môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je veľmi dôležité poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri mŕtviciach pred príchodom ambulancie.

Forerunner stroke

Mŕtvica patrí na piatu miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Najhoršie dôsledky sú následky tejto patológie: paralýza, strata videnia, zhoršená reč, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé známky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto "zvončekov" zvyšuje riziko vzniku zdvihu. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, utrpí mozgovú mŕtvicu ľahšie ako ženy, zotavuje sa rýchlejšie.

Vývoj cievnej mozgovej príhody možno zabrániť rozpoznaním jeho prekurzorov v čase, poraďte sa s lekárom a nezabudnite na prevenciu.

• náhla slabosť, únava;
• ťažké bolesti hlavy;
• zmena, rozdelenie vízie (aj krátkodobé);
• pocit znecitlivených rúk;
• ťažké závraty;
• náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
• ťažkosti s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
• zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi nielen mozgovej príhody, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to konzultovať s lekárom, pretože tieto symptómy sú často spojené s nedostatočným dodaním krvi, čo môže viesť k mŕtvici, spôsobiť nezvratné zničenie nervového tkaniva v mozgu.

Ischemická mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• vyskytuje sa ráno alebo v noci;
• vedomie pacienta nie je narušené;
• slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
• existujú známky narušenia reči, skreslené tváre.

Hemoragická mŕtvica

• silná bolesť hlavy, strata sluchu;
• vyskytnúť sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
• vedomie pacienta chýba;
• existuje silné napätie na okcipitálnych svaloch;
• krvný tlak je veľmi vysoký;
• vyvinúť kŕče, ochrnutie končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť človeka do lekárskej inštitúcie čo najskôr počas prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehu.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny kvôli pravdepodobnosti výskytu mŕtvice. Hlavné dôvody vedúce k rozvoju mozgovej príhody:

• arteriálna hypertenzia;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• kardiovaskulárna patológia;
• stres a dlhotrvajúci emocionálny stres;
• ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
• diabetes, obezita, genetická predispozícia;
• fajčenie, užívanie antikoncepčných piluliek ženami;
• vek

Ako rozpoznať mŕtvicu

Face - hand - reč - test. Nie sú to len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu. V ruskej jazykovej literatúre sa test označuje ako "UPZ", čo znamená "úsmev, zdvihnite obe ruky, hovorte":

Lekárska starostlivosť o mŕtvicu

Prvá lekárska a prvá pomoc pri mŕtvici

• Zdvih - príčiny, typy, znaky a účinky
• Ischemická mozgová príhoda
• Hemoragická mŕtvica
• Rehabilitácia a regenerácia ciev
• Prevencia zdvihu
• Ako získať zdravotné postihnutie?
• Liečba mozgových prírodných liečiv
• Diéta po mŕtvici
• Najlepšie produkty pre mŕtvicu
• Tabuľka výpočtu pravdepodobnosti zdvihu

Kritériá pre potrebu lekárskej starostlivosti v prípade podozrenia na mozgovú príhodu môžu byť znaky uvedené v tabuľke:

Prvá pomoc pri mŕtvici

Predhospitálna starostlivosť o hemoragickú mozgovú príhodu:

Dajte pacientovi vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom hlavy bez ohľadu na stupeň poškodenia vedomia a závažnosť stavu;

Odstráňte z úst všetky odnímateľné zubné protézy;

Zabezpečiť voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi;

Ak je pacient v bezvedomí, musíte otočiť hlavu trochu na jednu stranu, čo zabezpečí neobmedzený tok slín a hlienu. Tým sa zabráni vstupu do dýchacích ciest;

Dôkladne vyčistite dutinu úst, keď došlo k zvracaniu;

Nanášanie studenej vody na hlavu (fľaša studenej vody, ľadový balík, mrazené alebo studené predmety). Je žiaduce odhaliť na studené účinky, že polovica hlavy, ktorá je oproti strane paralýzy končatín;

Pokryte chorých pokrývkou;

Monitorujte parametre dýchania, srdcového tepu a krvného tlaku.

Ak sa vyskytnú príznaky klinickej smrti (zástava srdca, dýchanie a rozšírené žiaci), pokračujte v resuscitácii (nepriama masáž srdca a umelá ventilácia pľúc)

Predhospitálna starostlivosť o ischemickú mŕtvicu

Uvoľnite krk a zabezpečte čerstvý vzduch;

Monitorujte základné životné parametre.

Trieť paralyzované končatiny pololalkoholovým roztokom alebo ich jednoducho masírovať;

Nedovoľte piť vodu ani žiadne tablety.

Najdôležitejšou pomocnou udalosťou pre akýkoľvek typ mozgovej príhody, ktorá sa má vykonať v predhospitálnom štádiu, je volanie do špecializovanej ambulančnej brigády. Pacient musí byť čo najskôr hospitalizovaný v nemocnici.

- Zistila sa chyba v texte? Vyberte ho (niekoľko slov!) A stlačte Ctrl + Enter

- Nepáči sa vám článok alebo kvalita poskytnutých informácií? - napíšte nám!

- Nepresný recept? - napíšte nám to, určite ju objasníme z pôvodného zdroja!

Lekárska starostlivosť o mŕtvicu

Všetci pacienti s podozrením na cievnu mozgovú príhodu alebo ľudia so zrejmou diagnózou majú byť liečení v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice pod dohľadom neurológov. V podmienkach zdravotníckeho zariadenia pokračujú všetky činnosti, ktoré boli poskytnuté počas predpriemorskej fázy.

Okrem toho sú doplnené o:

Inštrumentálna diagnostika s definíciou presného typu a lokalizácie zmien v mozgu;

Monitorovanie parametrov vitálnej činnosti tela pomocou moderného zariadenia;

Spinálna porucha. Vykonáva sa, keď nie je možné určiť presnú povahu mŕtvice (ischemická alebo hemoragická);

Zavedenie cerebroprotektorov - liekov, ktoré obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);

Hemostatické látky (hemostatická látka): kyselina aminokaprónová, etamzilát. Zobrazuje sa len v prípade jasne definovanej hemoragickej mŕtvice;

Činidlá na zmierňovanie krvného obrazu (heparín, pentoxifylín, cerebrolyzín, cavintón). Silne kontraindikované pri cerebrálnych krvácaníach a hemoragickej mŕtvici;

Správna výživa. Vyberá sa s prihliadnutím na vedomie pacienta a možnosť samostatného prehltnutia. Môže sa to prejaviť intravenóznym podávaním aminokyselín, glukózy a vitamínov, podávaním kvapalných zmesí do žalúdka a pravidelnou výživou v stravovacej tabuľke č. 10;

Riadenie defekácie a močenia. V prípade potreby inštalujte katéter do močového mechúra;

Hygienická starostlivosť o pokožku, oči a sliznice.

Príbeh náhlej mŕtvice

Žena stredného veku, spočívajúca v prírode, padla a prerazila sa cez kameň. Uistila všetkým, že s ňou všetko je v poriadku a ona práve narazila, pretože nebola zvyknutá na svoje nové topánky. Napriek túžbe prítomných zavolať sanitku odmietla. Pomohli jej, postavili sa do poriadku a boli pozvaní na stôl. A hoci si aj naďalej užívala prírodu, jej úzkosť a úzkosť boli stále viditeľné.

Zdá sa, že sa nič nestalo, ale vo večerných hodinách po volaní od jej manžela sa dozvedeli, že táto žena bola odvezená do nemocnice a zomrela o 18:00 Ako to dokázali lekári, utrpela mozgovú príhodu na piknik, ktorý sa okamžite neprejavil v plnej sile, ale cítil sa nejakými príznakmi. Ak by o ňom priatelia tejto ženy vedeli, že by trvali na tom, aby zavolali sanitku, a možno by prežila.

Neuropatológovia tvrdili, že ak by im bol pacient v priebehu 3 hodín poskytnutý, mali by im možnosť úplne obnoviť stratené funkcie a postihnuté mozgové tkanivá. Tiež venovali pozornosť tomu, aké ťažké je poskytovať pomoc týmto pacientom v domácom prostredí, a ako dôležitá je táto trojhodinová perióda ako "zlatý čas" na záchranu fungovania všetkých štruktúr mozgu.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich, neurológ

Nové materiály

Vedecké centrá

Národné lekársko-chirurgické centrum pomenované podľa N.I.Pirogov

Jeden z najväčších zdravotníckych centier v Rusku a SNŠ. Táto vedúca federálna agentúra je jedinečná svojou všestrannosťou.

Národné mozgové centrum na ruskej akadémii lekárskych vied

Vedecké centrum je zahrnuté v zozname niekoľkých kliník v našej krajine, ktoré vykonávajú najmodernejšie a najmodernejšie metódy liečby porúch cerebrálnej cirkulácie (mŕtvica a iné stavy).

Klinická starostlivosť o cievne mozgové príhody

Prvé známky poškodenia cerebrálneho krvného obehu:

• strata pocitu na tvári, rameni alebo nohe, najmä na jednej strane tela, náhla slabosť;
• zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očích, dvojité videnie;
• ťažkosti pri rozprávaní alebo pochopení jednoduchého prejavu;
• strata rovnováhy alebo koordinácie, závrat;
• závraty, silné bolesti hlavy.

Ak sa objavia príznaky, mali by ste ihneď požiadať o naliehavú liečbu.

Nezabudnite predtým, ako zoberiete lekára, aby ste urobili rad opatrení na zmiernenie stavu pacienta:

• pacient je naliehavo umiestnený na posteľ a položil vankúš pod jeho hlavu, ramená a lopatky tak, aby sklon pacienta k posteli nebol väčší ako 30 stupňov;
• odstrániť odnímateľné zubné protézy, odblokovať golier koše, odstrániť pás;
• Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okna alebo vetrania.
• Nedávajte pacientovi žiadne lieky okrem glycínu (ak je pacient vedomý), ktorý sa musí podať buď naraz 10 tabliet pod jazykom, alebo podať 3-krát päť tabliet v polhodinových intervaloch.
• ak má pacient vracanie, ihneď vyčistite ústnu dutinu pomocou gázy alebo jednoducho čistým vreckom, otočením hlavy pacienta na stranu;

Po príchode ambulancie lekári lekári okamžite vykonajú súbor terapeutických opatrení zameraných na udržanie kardiovaskulárneho systému a respiračných orgánov. Potom sa vyrieši otázka možnosti urgentnej dopravy do nemocnice.

Klinická lekárska pomoc.

Diagnóza.

Po diagnostikovaní pomocou výpočtovej tomografie mozgu a pri analýze mozgovomiechovej tekutiny sa opäť špecifikuje, či mŕtvica bola hemoragická alebo ischemická. Prítomnosť krvi v mozgovomiechovej tekutine okamžite rozpráva o hemoragickej mŕtvici.

Vykonáva sa aj angiografické vyšetrenie mozgových ciev, aby sa zistilo, či pacient má stále aneuryzmy, čo by bolo lepšie odstrániť, aby sa zabránilo opakovanej mŕtvici.

Uskutoční sa ultrazvuk. Rovnako sa vykonáva echokardiografia.

Ak je zistená plaketa, ktorá zužuje lúmen cievy o viac ako 70% alebo je v nádobe ohyb, potom pri ischemickej mŕtvici sa rozhodne chirurgický zákrok.

Jadrová magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa považujú za najlepšie metódy na objasnenie diagnózy mŕtvice. Avšak veda 21. storočia nezostáva stáť, a v USA sa už objavilo nové skenovacie zariadenie, ktoré umožňuje detegovať aj presné miesto v hĺbke mozgu aj v prvých hodinách mŕtvice, ktoré v 75% prípadov neboli diagnostikované! To spolu s najnovšími liekmi nám umožňuje úspešne zabrániť vzniku ochorenia a počas prvých troch hodín okamžite odstrániť jeho dôsledky.

Hospital.

Prvých pár dní po mŕtvici sa odporúča, aby bol pacient v takzvanej neuroreanimačnej alebo intenzívnej neurologickej oddelení alebo oddelení pre akútnu cievnu mozgovú príhodu. Tu lekári napravia rovnováhu medzi vodou a elektrolytom, budú mať problémy s edémom mozgu, ktorý vznikne okolo zamerania na inzulín, poskytne prísne

kontrola kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

Na začiatku bude predpísaný prísny odpočinok. Aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov, je potrebné zabezpečiť, aby matrac bol vyrovnaný a aby na plechu neboli žiadne záhyby. Je potrebné utiahnuť telo nehybného pacienta s gáforovým liehom a prášok pokožky prehnúť práškovým mastencom. Odporúča sa, aby bol pacient umiestnený na kaučukovom kruhu a na podpätkoch a kruhu na bavlnené obväzy.

Je dôležité zabezpečiť normálnu výživu pacienta. Ak dôjde k narušeniu prehĺtania, privádza sa cez tubu. Ak pacient môže prehltnúť, v prvých dňoch dostanú ovocné a bobuľové šťavy, sladký čaj. Od druhého dňa sa diéta rozširuje, ale mala by pozostávať z ľahko stráviteľných potravín: jogurt, bujóny, zelenina a ovocné pyré.

Naliehavé opatrenia pri absencii sanitky alebo lekára.

Je potrebné uvoľniť krv. Pomáha veľa. Tradičná medicína odporúča ihneď po krvácaní v mozgu, aby pijavice uši.

Ľudia vždy pomáhali. Ale bohužiaľ, nie každý má banku s pijavicami a potrebnými zručnosťami na správne vykonávanie krviprelievania.

V tomto ohľade by ste mali byť v blízkosti osoby v čase "štrajku", mali by ste okamžite urobiť studené umývanie chrbta, hrudníka a brucha. Potom sa teplo a krv rozšírila po celom tele, aby sa všetky časti tela rovnomerne umyli. Vo vode je lepšie pridať trochu octu alebo soli. Toto sa má opakovať 3-4 krát denne.

Potom by sa počas nasledujúcich dvoch dní nemalo dávať viac a pacientovi by sa mali podávať iba ovocné šťavy.

Keď je úder dostatočne slabý a pacient môže sedieť, môže urobiť 20 minútový parný kúpeľ pre hlavu a potom umyť hornú časť tela. Po 6 hodinách môžete začať robiť 20-minútovú kúpeľňovú, spodnú alebo celú zábal. Môžete umyť znecitlivenú končatinu studenou vodou, dokonca aj s zdanlivo beznádejnou zmenou niečoho. Druhý deň by ste mali urobiť dve teplé kúpele s umývaním nohy a štyri umývanie hornej časti tela. Štvrtý deň môžete vytvoriť spodný zábal. "Stratený" koniec môže byť ponorený do teplej kúpeľa so soľou.

Po týchto procedúrach by sa mali plné kúpele vykonávať denne a parné kúpele na nohy a hlavu raz za týždeň. Je potrebné robiť teplý kúpeľ raz týždenne a studený kúpeľ raz týždenne; jeden parný kúpeľ pre hlavu; parný kúpeľ s jednou nohou; tri polovičné kúpele so studeným umývaním horných a dolných končatín trvajúcich každú jednu minútu. Kurz je 2-3 týždne.

Iba potom môže dôjsť k plným douškám a iným vodným postupom.

Jeden by nikdy nemal stratiť nádej, a to ani v prípade, keď je pacient veľmi dlho ochrnutý.

Musíte vyskúšať a vyskúšať všetky obnovovacie postupy:

• horúce zábaly na hrudi;
• prísna strava ovocia a zeleniny;
• obmedzenie príjmu soli;
• žlté terpentínové kúpele podľa Zalmanova, ktoré čistia krv mŕtvych mozgových buniek a liečia krvné cievy.

Vdýchnutie Valerianovej tinktúry je veľmi užitočné v prípade porúch cerebrálnej cirkulácie. Je potrebné vdychovať nosom 3-4 krát, vdychovať zase na pravej a ľavej nosnej dierke.

Nie je to zlý, čerpá krv z kúpeľa nohy hlavy. Stačí si ponoriť nohy do vody až po členky alebo teľatá a na dosiahnutie väčšieho účinku je lepšie striedať teplé, teplé a studené kúpele. Vo vode môžete na základe všeobecného stavu pacienta pridať horčicu, ovsú slamu, seno alebo niečo iné.

Po prvé, aby sme sa ochránili pred opakovanou mozgovou príhodou, je potrebné namerať tlak ráno a večer (nesmie presiahnuť 140/90 mm Hg.). O dva mesiace neskôr sa odporúča monitorovať tlak 2-3x týždenne a okamžite zmeriavať výskyt nevoľnosť, bolesť hlavy, náhla nevysvetliteľná slabosť a bolesť v oblasti srdca.

Takže po utrpení mŕtvice by ste mali mať s vami vždy monitor krvného tlaku.

V prípade zvýšenej tendencie k trombóze môžete užívať tablety aspirínu 1 / 4-1 / 6 a obzvlášť výhodne rozpustné.

Tvorba krvných zrazenín je tiež brzdená mnohými liekmi. Toto sú Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Poškodenie mozgu spôsobené mozgovou príhodou je smrteľná choroba, ktorá v polovici prípadov vedie k invalidite pacienta, takže je mimoriadne dôležité začať liečbu čo najskôr, pretože počet trvá len minútu.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch mozgovej príhody - akútna bolesť hlavy, závrat, strata vedomia, porušenie tvárovej symetrie a schopnosť hovoriť súdržne, je nevyhnutné okamžite zavolať sanitku reanimobile.

Pri prvom podozrení na mozgovú príhodu - ambulancia

Dispečer musí byť informovaný o tom, že osoba je podozrivá z mŕtvice a prvú pomoc pri mŕtvici sa poskytne ihneď po príchode lekárov, pretože budú musieť len objasniť diagnózu.

Ďalej, ak je človek vedomý, položte ho tak, aby jeho hlava bola na zdvihnutej plošine, odblokujte horné gombíky trapného oblečenia a ak je to možné, dajte mu aspoň desať tabliet Glycínu.

Glycín pomáha v prvých hodinách ušetriť významný počet mozgových buniek a nemá žiadne vedľajšie účinky, ktoré sú pre pacienta nebezpečné a je plne kompatibilný s lekárskymi terapiami, ktoré vykoná personál ambulancie.

Ak pacient nemôže užívať pilulky v dôsledku zvracania alebo straty vedomia, potom nie je potrebné trvať na tom.

• Núdzová pomoc pri mŕtvici môže zahŕňať ponorenie nôh chorého do horúcej vody, aby spôsobila odtok krvi z hlavy, ale nikdy by ste nemali dostávať žiadne lieky na srdcové kŕče a podobne, pretože v tomto prípade môžu len zhoršiť situáciu;
• je možné po meraní tlaku na veľmi vysokých počtoch poskytnúť pacientovi jeho lieky na hypertenziu, ale to nie je potrebné, pretože tabletka nebude okamžite konať a pracovníci ambulancie budú po príchode aplikovať intravenózne antihypertenzívne lieky;
• Počas mozgovej príhody môže PPM zachrániť život človeka, ak stratil vedomie - v takomto prípade je potrebné zabezpečiť, aby sa človek počas džemu nedotýkal zvracania, ku ktorému je jeho hlava otočená na boku;
• ak prestanete dýchať, môžete sa ho pokúsiť umelo vzrušiť, takáto prvá pomoc s mozgovou príhodou zachráni život človeka;
• lekári, ktorí prídu na scénu, sa určite pýtajú, aké lieky pacient trpel a ako rýchlo sa objavili príznaky mŕtvice - pomôže im to určiť stupeň nebezpečenstva a rýchlosť rozvoja ochorenia.

prepichnutie

Prvá pomoc pri mozgovej príhode zahŕňa pomerne nečakanú a kontroverznú, ale napriek tomu účinnú techniku ​​založenú na metóde akupunktúry.

Prilepenie koncov prstov počas zdvihu je stará, ale efektívna technika.

Keď človek stratí vedomie, prsty sú prepichnuté ihlou dezinfikovanou na oheň alebo v alkohole, kým sa objavia niekoľko kvapiek krvi. Toto je predpoklad.

Potom sa pacient môže zotaviť a jeho stav sa stabilizuje. Ak sa pozoruje asymetria tváre, potom je potrebné rúk starostlivo a intenzívne rúcť rukou a potom prepichnúť každý lalok tak, aby krv vyšla.

Punkcia sa vykonáva na ľubovoľnom mieste a táto činnosť je určená na zmiernenie napätia v oblasti mozgu, ktorá bola napadnutá. Tieto opatrenia v prípade mŕtvice pomôžu nielen stabilizovať stav pacienta, ale aj pripraviť ho na prepravu do lekárskeho centra.

prevencia

Mnohí ľudia nevenujú pozornosť ich stavu, idú na ceste alebo do práce, cítia sa zle, a to sú podľa štatistiky prvými pacientmi v jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Preto je nevyhnutné trvať na volaní lekárskeho tímu ambulancie na symptómy mŕtvice u blízkej osoby, aj napriek jeho protestom.

Prvá lekárska pomoc pri cievnej mozgovej príhode je dôležitejšia ako kedykoľvek predtým, pretože nielen zdravie a normálna existencia pacienta závisí od kompetentných činností iných, ale často prvá pomoc pri mŕtvici pomáha zachrániť životy.

Prvá pomoc pri mozgovej príhode doma

Každý rok sa okolo 450 000 ľudí stane obeťou mŕtvice. Toto číslo je porovnateľné s populáciou veľkého mesta. V Moskve je diagnostikovaná denná mozgová príhoda u 80 - 120 ľudí. Choroba sa vyskytuje iba v akútnej forme, charakterizuje ju vysoká mortalita a u 50% preživších sa opakuje po dobu piatich rokov neskoršieho života. 31% pacientov s mŕtvicou potrebuje osobitnú starostlivosť, 20% nemôže samostatne chodiť a iba 8% sa môže vrátiť k plnohodnotnému životu. Čím skôr je diagnostikovaná mŕtvica a poskytne sa prvá lekárska a lekárska pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že pacient prežije a zotaví sa z choroby. Preto by mal byť čo najviac ľudí informovaný o príznakoch mŕtvice a metód prvej pomoci pri mozgovej príhode doma.

Známky mŕtvice

Mŕtvica je hemoragická (krvácanie do mozgu) a ischemická (nekróza mozgových buniek, tiež nazývaná infarkt mozgu).

Známky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

• Akútna bolesť hlavy, závraty alebo mdloby.
• Náhle zvracanie, podráždenie.
• Zníženie sluchu a zraku.
• Paralýza polovičného tela, deformácia výrazov tváre.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

• Závraty.
• Pocit slabosti a necitlivosti v končatinách, ktorý sa postupne zvyšuje.
• Zmätok v reči, zmiernenie slov, nesúlad hnutí.
• Znížená zraková ostrosť.
• Krútená tvár.
• Kŕče.

V obidvoch prípadoch sa mŕtvica vyvíja v priebehu niekoľkých minút. Príznaky hemoragickej mŕtvice sú jasnejšie. Pacient spravidla nemôže odpovedať na otázky. Pri ischemickej mozgovej príhode sa pacient najprv cíti mierne dobre a tu je potrebné vykonať niekoľko jednoduchých testov: požiadať o úsmev, zdvihnúť ruky a prečítať si čiaru v malej tlači. Ak má pacient jedného rohu ústa znížený, je ťažké premiestniť jeho končatiny, problémy s jeho zrakom sa začali, je potrebné zavolať sanitku. Ischemická mozgová príhoda je bežnejšia, predstavuje asi 85% prípadov.

V súčasnej dobe sú publikované špeciálne informačné brožúry s návodom na vlastné diagnostikovanie akútneho porušenia cerebrálneho obehu. Je užitočné zoznámiť sa s nimi. Pamätajte, že môžete pomôcť nielen vašim blízkym, ale aj náhodným ľuďom v doprave alebo na ulici, takéto prípady nie sú nezvyčajné. Pacient nemusí venovať pozornosť svojej chorobe, odolávať testovaniu a zavoláť sanitku, ktorá často vedie k smrti po niekoľkých hodinách. Musí pokojne vysvetliť dôležitosť rýchlej diagnostiky. Osobitná pozornosť sa v takýchto prípadoch vyžaduje pre ľudí s hypertenziou, ako aj pre starších ľudí.

Čas na záchranu: prvá pomoc v mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Pri poškodení mozgu sa nezvratné zmeny začnú počas niekoľkých hodín. K dispozícii je tzv. Terapeutické okno - 4,5 hodiny. Toto je obdobie, v ktorom je možné zabrániť vzniku vážnych následkov mŕtvice spojených so smrťou významnej časti mozgových buniek. Ak má počas tohto času dostatok času poskytnúť pacientovi kvalifikovanú lekársku pomoc, môže sa vrátiť do normálneho života pomerne rýchlo. Treba však mať na pamäti, že v praxi lekári nemajú 4,5 hodiny, ale podstatne menej. Hlavný čas sa venuje testovaniu, rozhodovaniu, tiesňovým volaniam a preprave do nemocnice. Preto sa zistia skoršie príznaky mozgovej príhody a primárne opatrenia, čím väčšia je možnosť vyhnúť sa smrti alebo ťažkému postihnutiu. Rozsiahle poškodenie mozgu v mozgovej príhode môže viesť k strate zraku, sluchu a paralýze. Pacienti po mŕtvici sa často musia znovu naučiť hovoriť, chodiť, vykonávať základné funkcie domácnosti.

Ako pomôcť osobe s mozgovou príhodou

Ak sa zistia príznaky akútnej cerebrálnej cirkulácie, treba čo najskôr zavolať pohotovostnú starostlivosť!

Poradie pomoci pred príchodom sanitky

1. upokojiť obeť, aby nedošlo k zhoršeniu situácie s úzkosťou;
2. postavte pacienta na posteľ, zdvihnite hlavu o 30 stupňov; ak dôjde k strate vedomia, otočte hlavu na stranu (dá sa zvracať), vytiahnite jazyk;
3. uvoľniť oblečenie - golier, opasok; zabezpečiť tok vzduchu;
4. merať tlak a, ak je zvýšený, dávať lieky na zníženie;
5. ponorte nohy do misky s horúcou vodou alebo na nohy položte vyhrievanú podložku, aby ste pomohli odčerpať krv z mozgu.

• Dajte pacientovi vazodilatanciu predtým, ako príde ambulancia.
• Na podanie alebo podanie pacienta.

Zvláštny prípad - keď nastane úraz v aute a obeť je za volantom. Tu môže byť ohrozený nielen jeho život, ale aj život cestujúcich. V takom prípade musíte zastaviť, zavolať sanitku, otvoriť všetky okná.

Pomoc pri preprave pacienta v kabíne záchrannej zdravotnej služby

Po prvé, nemali by ste sa pokúšať priviesť pacienta do nemocnice súkromnou alebo verejnou dopravou. V prípade mozgovej príhody je potrebná špeciálne vybavená ambulancia s kvalifikovaným personálom, liekmi a sirénami. Doprava sa uskutočňuje v špecializovanej neurologickej nemocnici alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti najbližšej všeobecnej nemocnice, kde lekári už boli vopred upozornení. Spravidla majú lekári najlepšie hodinu a pol na pomoc pacientovi. Tí, ktorí boli blízko pacienta počas útoku, by ho mali sprevádzať do nemocnice, aby podrobne a konštruktívne informovali lekárov o podrobnostiach incidentu a poskytnutej prvej pomoci.

Nasledujúce opatrenia môžu byť vykonané v záchrannej službe:

• Prevencia respiračných porúch (v prípade potreby tracheálna intubácia, umelá ventilácia pľúc).
• Hladké zníženie krvného tlaku.
• Udržiavanie metabolizmu vody a elektrolytu pomocou kvapiek so soľným roztokom.
• Zavedenie antikonvulzívnych liekov.
• Pri preprave pacienta s mozgovou príhodou sa riadia princípom "užívať s minimálnou stratou tela".

Prvá pomoc v nemocnici

Po príchode do nemocnice je najprv potrebné vykonať kvalitatívnu diagnózu, ktorá potvrdí alebo poprie prítomnosť mozgovej príhody a odhalí jej typ. V závislosti od výsledkov sa stanovia opatrenia na resuscitáciu. Lokalizácia lézie je dôležitá: napríklad cerebrálna ischemická cievna mozgová príhoda môže tiež spôsobiť krvácanie do mozgu.

• Diagnóza. Počítačová tomografia mozgu je naliehavo vykonaná. Dopplerovská sonografia môže byť tiež potrebná na vyhodnotenie rýchlosti krvi cez cievy. Okrem toho sa vykonávajú EKG, RTG hrudníka, krvných doštičiek a krvný tlak glukózy, biochemický krvný test.
• Resuscitácia. Nasledujúce opatrenia sú bežné pre oba typy mŕtvice: udržiavanie dýchania pacienta, sledovanie krvného tlaku a kardiovaskulárnych funkcií, kontrola funkcie prehĺtania, udržiavanie funkcie močového mechúra a gastrointestinálneho traktu, odstránenie edému mozgu. Z liekov na ischemickú mŕtvicu boli predpísané eufilín, trental, heparín. S hemoragickými - gordox, trasilol, vikasol. Taktiež pri tomto type mŕtvice môže byť indikované chirurgické odstránenie hematómu, ak stláča mozog. Starší pacienti však nepredpisujú takéto operácie.

Po niekoľkých dňoch je v závislosti od stavu pacienta presunutý z intenzívnej starostlivosti na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde zvyčajne strávi dva až tri týždne. Liečba mozgovej príhody však nekončí, trvá dlhá rehabilitácia (šesť mesiacov alebo rok).

Zvlášť dôležité počas tohto obdobia, sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody, aby sa zabránilo opakovaniu. Tu by ste mali byť trpezliví a metodicky dodržiavať odporúčania špecialistov, rýchlosť počas rehabilitácie je nevhodná. Najlepším riešením je umiestniť pacienta do rehabilitačného centra, kde s ním bude pracovať celý tím profesionálov.