Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov a detí z roka, liečba a prevencia

Hypertenzia je najčastejšie spájaná so starším vekom. Avšak intrakraniálna hypertenzia, tj zvýšený tlak v mozgu, často postihuje najmladšie deti. Ak takáto diagnóza bola urobená pre novorodenca s plánovaným ultrazvukom mozgu, nie je potrebné panika. To môže byť len fyziologické dôvody, napríklad dlhotrvajúci plač počas vyšetrenia.

Nemožno však odložiť konzultáciu s pediatrickým neurológom. Určí presnú príčinu odchýlky a v prípade potreby predpíše liečbu. Abnormálny intrakraniálny tlak je vážna porucha, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie a terapiu.

Na rozdiel od dospelých, je intrakraniálny tlak u detí ťažšie si všimnúť a diagnostikovať včas.

Prečo majú deti zvýšený intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak je viac príznakom inej choroby ako nezávislého porušenia. Anatomicky jej príčina spočíva v úrovni cerebrospinálnej tekutiny (CSF) a jej účinku na mozog. Likér sa neustále vytvára v krvných cievach mozgu a potom sa absorbuje do krvi. Keď sa tento pomer preruší, vznikne táto patológia.

Môže sa objaviť v maternici alebo počas pôrodu:

• abnormálny vývoj mozgu, spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny;
• intrauterinné infekcie;
• predčasné zatvorenie prameňa (zvyčajne sa uzatvára 12-18 mesiacov);
• hydrocefalus;
• poranenie narodenia, hematóm, získaný pri ťažkom pôrode;
• akútna hypoxia, ktorá spôsobila opuch mozgu.

V takýchto prípadoch sa patológia zistí počas tehotenstva alebo bezprostredne po narodení. Porušenie, ktoré bolo zistené v čase, mu umožňuje opraviť a dáva dieťaťu príležitosť plne rozvinúť a rozvíjať sa.

Zlyhanie tlaku v mozgu sa môže objaviť neskôr aj v dôsledku:

• poranenia hlavy s rôznou závažnosťou, krvácanie;
• nádory akejkoľvek povahy;
• zápal v mozgu (encefalitída, meningitída);
• poruchy krvácania;
• silná intoxikácia, ktorá spôsobila edém mozgu (alkoholické, omamné, otravy drogami);
• účinky mozgovej chirurgie vo forme adhézie.

Niekedy sa vyskytuje ako dočasný jav u detí mladších ako 2 roky. Intracraniálny tlak sa znižuje a zvyšuje sa v normálnom rozsahu. Je spôsobená zmenami v cievnom tóne mozgu, keď:

• silný stres, dlhotrvajúci plač;
• meniace sa počasie;
• nadmerné fyzické námahy.

Symptómy patológie

Príznaky u detí sa líšia v závislosti od veku. Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa mladšieho ako 2 roky:

• podráždenosť, agresia, plač bez dôvodu (najmä v noci), dieťa často kričí;
• nadmerná ospalosť, letargia, svalová hypotónia;
• abnormálne rozmery hlavy;
• rýchly rast hlavy, ktorý nespĺňa kritériá veku;
• výrazné žily na hlave;
• vyklenutie fontanelu (viac informácií v článku: kedy by mal byť uzavretý prameň novorodenca?);
• tras;
• Symptóm Graefa (oči sú vždy znižované a medzi horným viečkom a žiakom je biely prúžok), ktoré dieťa nemôže kontrolovať;
• mentálna retardácia a fyzický rozvoj;
• nevoľnosť a regurgitácia po jedle;
• slabý nárast hmotnosti v dôsledku zlyhania prsníka alebo zmesi, pretože pri nasávaní hlavy sa normálne zvyšuje tlak a tieto deti začnú mať silné bolesti hlavy.

Staršie deti (vo veku 3-10 rokov) sa obávajú:

• nevoľnosť a nutkanie na zvracanie, bez ohľadu na jedlo;
• hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, slabý fyzický vývoj;
• oneskorenie vo vývoji reči, afázia (absencia alebo rušenie prejavu u dieťaťa, ktoré môže hovoriť);
• veľké čelo;
• časté vážne bolesti hlavy, vyžarujúce oči, väčšinou v noci;
• problémy s videním, dvojité videnie, keď dieťa zatvorí oči, dieťa vidí blikanie;
• slabá motorická koordinácia;
• rýchla únava, nepozornosť, podráždenosť, apatia, ospalosť;
• Deti vo veku 3-4 rokov často vyrážajú, trpia poruchou pozornosti (odporúčame čítať: prečo sa dieťa vydáva na špičky: Odpoveď Dr. Komarovského).

Táto podmienka si vyžaduje naliehavý lekársky zásah, pretože môže byť plný dokonca fatálneho výsledku.

Spôsoby diagnostiky choroby

Mnohí odborníci sa domnievajú, že v našej krajine je problém nadmernej diagnózy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí. Pripisuje sa mu mnohým neškodným príznakom: trasenie brady, časté krik, slabý prírastok hmotnosti, úzkosť a tak ďalej. Takéto javy môžu byť spôsobené úplne odlišnými dôvodmi, napríklad nedostatkom materského mlieka alebo koliky. Zistí podobné porušenie a diagnostikuje detského neurologa, ale nie pediatra.

Diagnóza skutočnej lebečnej hypertenzie závisí od veku dieťaťa, závažnosti priebehu ochorenia a jeho určenej príčiny:

• Meranie obvodu hlavy novorodenca. Na klinike pediatr pri každom prijatí to robí u detí prvého roka života. Odchýlka od normy môže poskytnúť prvé podozrenie na poruchu v mozgu.
• Oftalmoskopia - vyšetrenie očného fundusu oftalmológa. Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje prítomnosťou rozšírených žíl, spazmodických ciev alebo opuchom zrakového nervu.
• Neurosonografia - ultrazvuk mozgu. Používa sa pri diagnostike novorodencov (pre všetky deti sa vykonáva vo veku 1, 3, 6 mesiacov). Staršie deti, ktoré už zatvorili prameň, môžete skontrolovať prítomnosť abnormalít pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu u dojčiat

• Dopplerovská sonografia. Umožňuje vám posúdiť prietok krvi v cievach mozgu a prítomnosť blokád.
• Najspoľahlivejšou metódou je špicatá punkcia. Zriedkavo sa používa v ťažkých prípadoch. Ihla je vložená do komôr mozgu alebo mozgovomieňového kanála a je posudzovaná prítomnosťou zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobeného tokom mozgovomiechovej tekutiny. Štúdia sa uskutočňuje iba v nemocnici.
• Ak je dieťa hospitalizované, intrakraniálny tlak sa môže merať špeciálnym katétrom, ktorý dá namerané hodnoty monitoru. Tento postup sa vykonáva iba v zariadeniach intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
• Novorodenci určujú porušenie intrakraniálneho tlaku pulzáciou fontanely na korunke hlavy Ladd.
• Navyše, rôntgenové kosti lebky. Na ňom možno pozorovať zosilnený cievny výkres, rozdielnosť interoséznych švov atď.

Metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

O spôsoboch liečby rozhodne o voľbe liekov neurológ alebo neurochirurg v závislosti od diagnózy, závažnosti poruchy, jej príčiny a veku dieťaťa. Terapia sa vysiela na liečbu základnej choroby - hlavnej príčiny patológie.

V niektorých prípadoch sa dieťa dostáva do pozornosti, zaznamenáva sa len vtedy, ak mu vnútrokraniálny tlak nebráni tomu, aby žil a normálne rástol. Niekedy je potrebná vážna lekárska terapia alebo dokonca operácia. Takéto prípady sa liečia len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.

lieky

Normalizácia intrakraniálneho tlaku pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• Diuretiká - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela vrátane CSF.
• Nootropické lieky - Piracetam, Cavinton, Pantogam, kyselina nikotínová (odporúčame si prečítať: návod na použitie tabliet Pantogamu pre deti). Zlepšite zásobovanie krvou a výživu mozgových buniek.

• Neuroprotektory - Glycín, Nevrohel (odporúčame čítať: ako dať Glycínu novorodencom: Komarovskemu radu). Zvýšte výkon mozgových buniek, upokojte nervový systém.
• Antibiotiká - penicilín, ceftriaxón. Ak sa objaví príčina patológie, lieky úzkeho spektra účinku sú predpísané, ak nie - široké. Odstraňujú neuroinfekciu.
• Upokojujúce prostriedky na normalizáciu duševného stavu dieťaťa, na zistenie funkcií nervového systému.

Tradičná medicína

Prostriedky tradičnej medicíny sa môžu používať so súhlasom ošetrujúceho lekára a len ako súbežná primárna liečba. Keď sa odporúča intrakraniálna hypertenzia:

• podajte infúziu listov moruše, hlohu, valerianu, mäty alebo borovíc;
• piť brezové miazgy;
• vytvárajte obklady na hlave mäty piepornej;
• tuk v esenciálnom oleji z levandule whisky;
• umyte si hlavu kafrovým olejom;
• vytvorte vane s reťazcom, breza alebo bobkový list, jetelový alebo vápenný kvet.

Pozitívny účinok pre intrakraniálny tlak má kúpeľ s retiazkou a inými upokojujúcimi bylinami.

Iné metódy

Okrem lekárskej liečby lekár predpíše:

• Cvičenie s primeraným zaťažením;
• masáž oblasti krku;
• fyzioterapia (elektroforéza, magnetická terapia);
• dodržiavanie špeciálnej stravy s obmedzením soli, vyprážané, údené, mastné potraviny;
• niektoré športy, napríklad plávanie;
• akupunktúra;
• homeopatie;
• návšteva osteopatu (po jeho manipulácii v tele pacienta, tekutiny vrátane cerebrospinálnej tekutiny dobre cirkulujú);
• manuálna terapia;
• reflexológia s mikroprúdom - nový spôsob liečenia zvýšeného intrakraniálneho tlaku, v ktorom je mozog ovplyvnený elektrickými impulzmi;
• Kúpeľná liečba.

Na odporúčanie lekára môže byť dieťaťu priradené masážne procedúry pre oblasť krku.

V ťažkých prípadoch sa uchýli k posunu, tj k odstráneniu prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hydrocefalus). Nádory a niektoré zranenia mozgu vyžadujú operáciu.

Dôsledky pre dieťa s vysokým ICP

Konštantný nárast intrakraniálneho tlaku vedie k poškodeniu mozgových ciev, narušeniu krvného zásobovania. Pozitívna prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátnou farmakoterapiou. Takéto deti sú následne úspešne vyliečené a nezostávajú zaostávajúce vo vývoji od svojich rovesníkov buď vo fyzických alebo duševných indikátoroch.

Začaté závažné prípady vedú k takým závažným komplikáciám, ako sú:

• mŕtvice;
• duševné poruchy;
• hydrocefalus (odporúčame čítať: ako sa u dieťaťa liečí mozgový hydrocefalus?);
• epilepsie;
• paralýza, pareza;
• poruchy koordinácie;
• rozmazané videnie, niekedy slepota;
• porucha reči (afázia);
• oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji;
• slabosť v oblasti zbraní a nôh;
• respiračné zlyhanie.

Nedostatok vhodnej liečby je plný zhoršeného fyzického a duševného vývoja

Zoznam komplikácií je pôsobivý. Ak nie je včas diagnostikovaná zvýšená intrakraniálny tlak, môže to viesť k postihnutiu dieťaťa. V niektorých prípadoch je to dokonca smrteľné.

Životný štýl odporúčania

Dieťa s intrakraniálnym tlakom je veľmi dôležité na správne usporiadanie životného štýlu na prevenciu zhoršenia:

• dodržiavajte režim pitnej vody, nepijte viac ako to, čo povoľuje lekár;
• poskytovať výživu, užívať vitamíny (Abeceda, Complivit);
• fyzická aktivita bude užitočná, ale v miernom režime;
• temperovacie postupy;
• nedovoliť silné psycho-emocionálne šoky, vysoké psychické zaťaženie v škole;
• vytvoriť si doma priaznivé, dôverujúce, pokojné prostredie;
• poskytnúť čerstvý vzduch - často vzduch v miestnosti, chodiť viac;
• stráviť čo najmenej času na počítači, sledovanie televízie;
• pre afáziu a iné poruchy reči pravidelne navštevujú reči terapeuta;
• poskytnite celodenný spánok (najmenej 8 hodín), pridajte spánok počas dňa.

Intrakraniálny tlak na deti - ako sa vyrovnať s hroznou chorobou?

Intrakraniálny tlak u detí alebo hypertenzný syndróm je častým výskytom v pediatrickej praxi. Podobná diagnóza sa môže urobiť pre každé dieťa. Krátkodobá hypertenzia sa môže vyskytnúť pri nepriaznivých poveternostných podmienkach, ako aj pri infekčných ochoreniach.

Čo je syndróm hypertenzie

Intrakraniálny tlak je zníženie alebo zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny v dutine lebky. ICP u detí nie je nezávislou chorobou. Ide o syndróm, ktorý naznačuje akúkoľvek patológiu v tele. Tlak v samotnej lebke nie je stabilný, môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov: vonkajší aj vnútorný. Ak je nárast trvalý a dochádza k porušeniu duševného alebo telesného vývoja dieťaťa a iných patológií, potom je dôvod navštíviť lekára.

Prečo sa vyskytuje hypertenzia

Faktory spôsobujúce zvýšenie tlaku v lebečnej dutine u dojčiat môžu byť:

• nadmerná separácia kvapaliny;
• slabá absorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
• prítomnosť bariéry v odtokovom systéme kvapaliny.

Tieto faktory môžu byť spustené z mnohých dôvodov: vonkajšie aj vnútorné. Z najčastejšie sa vyskytujúcich je možné poznamenať:

• hypoxia vzniknutá pri plodovom vývoji plodu. Táto podmienka sa objaví, ak v maternici nie je dostatok kyslíka;
• asfyxia deti. Podmienka je charakterizovaná porušením výmeny plynu medzi kyslíkom a oxidom uhličitým: v dôsledku toho vzniká nedostatok kyslíka a prebytok oxidu uhoľnatého;
• zranenia utrpené počas narodenia;
• poškodenie lebky alebo mozgu;
• infekčné choroby bakteriálnej alebo vírusovej povahy, najčastejšie meningitída alebo encefalitída;
• zlyhanie odtoku venóznej krvi;
• vrodená dystrofická štruktúra mozočku, jeho posun alebo pozdĺžna forma mozgu;
• autointoxikácii.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u starších detí sa môžu skrývať:

• pri vaskulárnych poruchách;
• v patológii svalového systému;
• pri poruchách srdcového systému.

Príčiny neprenosných syndrómov môžu byť:

• vrodené anomálie v štruktúre mozgových štruktúr;
• získané choroby, ako sú: novotvary a cysty v orgánoch centrálneho nervového systému;
• infekcie bakteriálneho pôvodu: meningitída, encefalitída;
• modriny a poškodenie lebečnej dutiny;
• edematózne procesy;
• aneuryzma;
• akumulácia krvi v tkanivách;
• tok krvi do orgánov nervového systému.

Príznaky u malých detí

Vzhľadom na skutočnosť, že novorodenec nemôže povedať o svojom stave a nepohodlie, ktoré zažíva, musí ju pediatr neustále pozorovať.

Známky ICP u malého dieťaťa zahŕňajú:

• výčnelok a intenzívne napätie fontanelu;
• opuchnuté žily na povrchu hlavy:
• medzi kosťami švov môže rozbiehať;
• nepokojné správanie dieťaťa, bezvýznamný plač a plač;
• veľkosť hlavy je príliš veľká v porovnaní s telom;
• "Vyviesť" oči;
• zvýšená letargia, zvýšený svalový tonus;
• poruchy niektorých reflexov: absencia niektorých alebo vzhľad iných, patologické;
• konvulzívny syndróm;
• gag reflexy, regurgitácia, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy;
• trápajúce sa ruky a nohy;
• precitlivenosť na bolesť;
• je charakteristický aj výskyt strabizmu, nystagmusu a ďalších patologických defektov na tvári a hlave.

Niekedy príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa môžu byť tak výrazné, že dieťa môže stratiť vedomie, prežívať dočasnú stratu sluchu a spadnúť do kómy.

Symptómy vo vyššom veku

Príznaky ICP u starších detí sa často nedajú rozpoznať ihneď po narodení, alebo môžu vzniknúť v dôsledku externých príčin: ochorenia, poranenia hlavy alebo infekčných infekcií.

Znaky, ktoré by mali upovedomiť rodičov, sú nasledovné:

• prítomnosť nevoľnosti alebo gag reflexov;
• bolesť v očiach spôsobená nadmerným tlakom mozgovomiechovej tekutiny na obežnej dráhe;
• dvojité videnie;
• migrény vo večerných hodinách;
• nadmerná emocionalita syna alebo dcéry, agresivita, nálada;
• nespavosť;
• častá únava;
• trhavé reflexy;
• ťažkosti so zapamätaním si;
• rozptýlenie pozornosti;
• závraty.

Takéto príznaky ICP u dieťaťa môžu naznačovať patológiu. Aby bol špecialista schopný diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu, dieťa by malo byť vyšetrené lebečnou dutinou a orgánmi centrálneho nervového systému.

Ako merať stav alkoholu u detí

Ak chcete zistiť patológiu, musíte sa obrátiť na lekársku inštitúciu. Meranie vnútrolebečného tlaku v domácnosti nie je možné. V modernej praxi sa používajú rôzne metódy na detekciu stavu cerebrospinálnej tekutiny: epidurálnej a subdurálnej metódy, intraventrikulárneho katétra.

• Epidurálne meranie znamená vloženie senzora do oblasti medzi lebkou a mozgovou membránou. Pri tomto postupe sa oblasť otvorov anestetizuje lidokaínom alebo inými anestetikami. Hlava je oslobodená od vlasov a ošetrená antiseptickým roztokom, po ktorom je narezaná časť hlavy. Vykoná sa kraniotómia, vďaka ktorému je cez otvor otvorený epidurálny senzor. Táto metóda nemôže znížiť intrakraniálne abnormality, ale len určiť ich veľkosť. Metóda je jemnejšia než subdurálna.
• Subdurálna metóda meria vnútorný tlak v lebečnej dutine. Subdurálna skrutka je umiestnená cez otvory.
• Tretia metóda zahŕňa použitie intraventrikulárneho katétra. Táto metóda je modernejšia a produktívnejšia. Katéter je vložený cez otvor v lebke do komôr umiestnených na strane mozgu. Tak je možné nielen merať stupeň kompresie, ale aj vyčerpať prebytok CSF.

diagnostika

Metódy na štúdium lebečnej dutiny v prípadoch podozrenia na patológiu sú:

• Ultrazvuk mozgu - neurosonografia. Týmto spôsobom skúmajte makroštruktúru substancie orgánu nervového systému, priestory pre tekutiny, merajte echogenicitu.
• Štúdie používajúce Dopplerov prístroj odhaľujú abnormality v zásobovaní krvnými cievami krvi, ako aj prítomnosť ich zablokovania.
• Axiálna počítačová tomografia - snímka mozgu z rôznych uhlov. Pri tejto metóde používajte tenké lúče lúčov. CT vyšetrenie odhaľuje abnormálne zväčšenie v komorách.
• Rezonančná tomografia je metóda skúmania kraniálnej krabice pomocou magnetických polí a rádiových vĺn. Radiačné ióny sa v tejto metóde nepoužívajú. Pri použití MRI sa zisťujú patologické stavy v mozgových tkanivách, určuje sa objem a stupeň rozširovania priestorov mozgovomiechovej tekutiny, ako aj oblasti konsolidácie tkaniva.
• Lumbálna punkcia. Pomocou ihly preniknite medzi stavce do miechy. Vzorka mozgovomiechovej tekutiny sa odoberie na vyšetrenie.
• Rôntgenová lebka. Identifikuje chyby štruktúry kostných štruktúr, ako aj rozdielnosť švov.
• Oftalmoskopia sa používa na štúdium oka oka, ktorá odhaľuje preťaženie disku v zásuvkách.

liečba

Liečba ICP u detí vyžaduje opatrnosť. V niektorých prípadoch dôjde k zvýšenému tlaku u dieťaťa po prvých 6 mesiacoch života. Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia, ktoré vyvolalo ICP. Pre správne určenie terapie je potrebné zistiť presnú príčinu. Nesprávna diagnóza a liečba môže spôsobiť negatívne dôsledky a komplikácie.

Liečebné metódy zahŕňajú:

• Prostriedky na zlepšenie toku krvi v štruktúrach lebky: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretiká - diuretiká - Diakarb, Furosemid, Triampur.
• Komplexy vitamínov vrátane horčíka B6.
• Neuroprotektory: glycín.
• Nootropické lieky: Piracetam, Cavinton stimulujú krvný obeh v mozgu.
• Homeopatické lieky zmierňujú komplikácie zranení pri narodení: Traumel.
• Sedatíva: Nervohel.
• Na liečbu porúch spánku používajte Dormikind.

V prípadoch poruchy odtoku mozgovomiechovej tekutiny môže byť predpísaný chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykonáva trepanie hlavy - obchádzanie lebečnej dutiny a vyčerpanie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny. Ak je tento stav spôsobený novotvarmi alebo hydrocefalom, vykoná sa operácia na odstránenie nádoru.

K ľudovým liekom je potrebné liečiť opatrne, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom. Tradičná medicína sa často používa nie ako nezávislý spôsob liečby, ale ako preventívne opatrenie alebo počas rehabilitačného obdobia. Najobľúbenejšie produkty sú:

• použitie morušovej infúzie v priebehu mesiaca na prázdny žalúdok;
• tinktúra hloh s valeriánom zmiešaná s mätou a klinčekmi;
• masáž hlavy s kvetným peľom a medom;
• kompresie pepermintu položené na hlavu;
• kúpanie s vápnom kvetom;
• Dobre osvedčený spôsob zníženia zvýšenej ICP s použitím kompresie etylalkoholu z kafrového oleja. Zmiešané zložky sú umiestnené na hlave pred spaním;
• levanduľový éterický olej sa vlieva do chrámov;
• inhalácia infúzie bobkového listu. 20 listov trvá na 0,5 litri teplej vody;
• jesť rozdrvené citróny s dvoma otrhanými hlavami cesnaku. Zmes sa naleje s 1,5 litrom vody, tsedyat, piť pred jedlom;
• liečitelia odporúčajú konzumovať 500 gramov hrozna denne.

Uplatňujú sa aj tieto metódy:

• manuálna terapia;
• terapeutické cvičenie;
• rehabilitácia;
• plávanie;
• temperovacie činnosti;
• dýchacie cvičenia;
• po určitej strave. Odborníci odporúčajú zahrnúť citrón, strukoviny vo vašej strave, najmä fazuľa, kešu, pohánka a kivi. Je potrebné znížiť spotrebu tučných potravín a cukru;
• dodržiavanie každodennej rutiny;
• pracovať s psychoterapeutom;
• ďalšie rozvojové činnosti;
• by mali byť častejšie na čerstvom vzduchu. Pre lepšie dodávanie kyslíka do mozgu je potrebné denne vysychať miestnosť;
• pred spaním sa kúpať s upokojujúcimi bylinami.

Možné komplikácie

Medzi negatívne dôsledky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku terapie, možno poznamenať:

Intrakraniálny tlak u 2-ročného dieťaťa: príznaky a liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa je patológia bežná v praxi akéhokoľvek pediatra. Bohužiaľ, v takmer 50% prípadov sa diagnóza robí bez zohľadnenia skutočnej závažnosti prejavov a možného ohrozenia zdravia dieťaťa.

V niektorých prípadoch môže byť príčinou krátkodobej zmeny intrakraniálneho tlaku (ICP) banálna infekcia alebo zmena poveternostných podmienok - táto podmienka nie je nebezpečná a nevyžaduje špecifickú liečbu.

Dôvody, prečo intrakraniálny tlak dieťaťa stúpa alebo klesá výrazne počas dlhého časového obdobia, je veľmi závažný a môže vyžadovať stály lekársky dohľad a dokonca aj operáciu.

Mechanizmus vývoja zmien intrakraniálneho tlaku u detí

Hladina tlaku mozgovomiechovej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) na mozgu závisí od pomeru medzi jej syntézou a absorpciou do krvi.

Tento pomer normálne nie je narušený - cerebrospinálna tekutina sa pravidelne syntetizuje malými cievami mozgu v objeme, ktorý sa potom absorbuje do krvi cez cievne steny.

Likér sa nachádza v komorách mozgu a subarachnoidného priestoru (medzera medzi dvoma meningami), jeho funkcie sú:

• odstránenie metabolických produktov mozgových buniek;
• ochrana nervových buniek pred vystavením patogénnej mikroflóre;
• ochrana mozgového tkaniva pred poškodením.

Každý deň sa do tela zdravého dieťaťa syntetizuje 400 až 500 ml cerebrospinálnej tekutiny a rovnaký objem vstúpi do krvného riečišťa. Vďaka tejto rovnováhe je vnútorný tlak hlavy u dieťaťa udržiavaný na konštantnej úrovni.

Intrakraniálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)

Vývoj intrakraniálnej hypertenzie spôsobuje zvýšenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny na mozgové tkanivo. Zvýšený tlak lebečníka nemožno nazvať nezávislým ochorením, ale skôr symptómom, ktorý sprevádza rôzne ochorenia.

Hlavné príčiny vysokej (ICP)

Existujú dve formy patologickej hypertenzie:

Okrem toho existuje aj dočasná hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vegetatívne-vaskulárnej dystónie, so zmenami tónu svalov alebo krvných ciev, s dlhším krikom, zmenami poveternostných podmienok, stresom a zvýšenou fyzickou námahou. Za normálnych okolností sa takáto hypertenzia rieši nezávisle a zriedkavo sa diagnostikuje u jednoročného dieťaťa. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky pozorované, kým dieťa nemá 2 roky.

Vrodená forma hypertenzie - príčiny a črty

Vrodená forma zvýšeného intrakraniálneho tlaku je zvyčajne diagnostikovaná u dojčiat s nasledujúcimi patológiami:

1. Geneticky určené defekty a anomálie vývoja odtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny spôsobujúcej stagnáciu cerebrospinálnej tekutiny.
2. Priľnavosť kraniálnych kostí je príliš skoro - u detí vo veku do jedného roka, mozog aktívne rastie a skoršie zatvorenie prameňa môže spôsobiť zvýšenie tlaku.
3. Hydrocefalus - ochorenie spôsobené porušením výtoku mozgovomiechovej tekutiny s jej nezmeneným vývojom.
4. Krvácanie - hematóm, získaný v priebehu generického procesu, vyvíja určitý tlak na mozgové tkanivo, čím zvyšuje tlak mozgovomiechovej tekutiny.
5. Mozogový edém vyvolaný akútnou hypoxiou plodu počas tehotenstva alebo v pracovnom procese.

Príčiny vrodenej intrakraniálnej hypertenzie u takmer 90% diagnostikovaných prípadov sú zranenia počas pôrodu, hypoxia a intrauterinná infekcia plodu.

Špeciálne funkcie

Hlavnou črtou vrodenej formy zvýšeného lebečného tlaku je to, že táto patológia sa zistí okamžite po narodení alebo v novorodeneckom období. V niektorých prípadoch je diagnóza ochorenia možná aj v treťom trimestri tehotenstva.

Moderná medicína s včasnou detekciou a primeranou liečbou chorôb sprevádzaných zvýšenou produkciou alebo porušení odtoku alkoholu môže zaručiť normálny vývoj dieťaťa. Následne skoro nezostal za svojimi rovesníkmi.

Príčiny vývoja získanej formy hypertenzie

Dôvody rozvoja zvýšenej hodnoty ICP u detí vo veku do 7 rokov môžu byť:

1. Traumatické poranenia mozgu rôznej závažnosti - každé zranenie je sprevádzané opuchom poškodeného tkaniva, čo spôsobuje vysoký tlak v CSF.
2. Benígne a malígne novotvary mozgu, ktoré vyvíjajú tlak na tkanivá a spôsobujú narušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny.
3. Zápalové procesy v mozgových tkanivách (meningitída, encefalitída) - zápal vyvoláva vývin tkanivového edému a hnisavými formami tvorí zloženie a vlastnosti zmeny mozgovomiechovej tekutiny, stáva sa viskóznejším a jeho výtok sa stáva ťažkým. Závažné zápalové ochorenia vo veku 2-3 rokov sú obzvlášť nebezpečné.
4. Cerebrálny edém vyvolaný vystavením rôznym toxínom.
5. Prenesené neurochirurgické chirurgické zákroky, ktorých komplikácie sú často adhézie.

Symptómy patológie

Symptómy a liečba intrakraniálneho tlaku u detí sú priamo závislé od veku dieťaťa.

U malých detí (do veku maximálne 2 rokov) sa zvýšená hodnota ICP prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dieťa často plače bez dôvodu, je podráždenı a nepokojnı a môže byť ospalı a neaktívny;
• hlava získa neprimeraný tvar, zatiaľ čo čelo je príliš vysoké a vydutie, meranie veľkosti hlavy sa vykonáva mesačne;
• na hlavu dieťaťa sú silné výrazné žilové žily a fontanel sa vystríha;
• hlava vyrastie príliš rýchlo, čo nie je normálne;
• rozvíja príznak zapadajúceho slnka alebo Gref, ktorý je charakterizovaný neustále spodným pohľadom a prítomnosťou bieleho pruhu medzi dúhovkou a horným viečkom;
• fyzický a duševný vývoj dieťaťa je výrazne pomalý;
• dieťa nezískava váhu alebo je zisk nevýznamný.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u staršieho dieťaťa:

• častá nevoľnosť a vracanie;
• časté a závažné bolesti hlavy môžu deti rušiť;
• pocit bolesti za zásuvky;
• dieťa zdvojnásobuje oči, vidí iskry alebo viacfarebné záblesky s očami zatvorenými;
• dieťa je nepokojné, ospalé, plače bez akéhokoľvek dôvodu, môže byť podráždený, pneumatika ľahko, zažíva stálu slabosť.

Intrakraniálna hypotenzia (nízky tlak krvi) - príčiny a prejavy

Nízky tlak u dieťaťa sa vyvíja v dôsledku nedostatočného objemu cerebrospinálnej tekutiny, čo môže byť vyvolané skutočnosťou, že sa syntetizuje malá mozgovomiešna tekutina alebo nadmerne rýchla absorpcia do krvi.

Príčinou nedostatočného množstva lúhu môže byť:

• nekontrolované podávanie liekov s diuretickým účinkom;
• ochorenia ovplyvňujúce šírku lumen krvných ciev mozgu;
• fyzické a emocionálne vyčerpanie;
• beri-beri;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• hormonálne zmeny a narušenie endokrinného systému (najmä poruchy štítnej žľazy);
• dlhotrvajúca intoxikácia tela.

Vyjadrenia zníženej hodnoty ICP

Keď tlak v lebke klesá, dieťa sa stáva pomalé a neaktívne, rýchlo sa unaví a často sa podráždi. Často sa vyskytuje silná bolesť hlavy, u malých detí sa môžu objaviť záchvaty. To sú pomerne bežné symptómy, vhodné pre rôzne ochorenia, takže by ste sa nemali pokúšať pochopiť sami, aký dôvod spôsobil tieto príznaky. Ak máte u dieťaťa nezvyčajné správanie alebo neustále bolesti hlavy, je lepšie konzultovať s lekárom.

Diagnostické metódy

Ako zistiť, že dieťa zmenilo ICP? Prvým krokom je požiadať o radu neurológov. Po dôkladnom prieskume a vyšetrení lekár predpíše inštrumentálne vyšetrenia a konzultácie s príslušnými špecialistami podľa potreby.

Môžu sa použiť nasledujúce diagnostické metódy:

1. Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie mozgu dieťaťa, ktoré sa vykonáva cez neuzavretú pružinu. Táto technika je informatívna iba do zatvorenia jari.
2. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia - ktorá posúdi prítomnosť a úroveň zmien v štruktúrach mozgového tkaniva, určuje prítomnosť nádorov, identifikuje zmeny v priesakovej dráhe dráh, pozdĺž ktorých je odvodený liek.
3. Rádiografická štúdia - určuje anomálie štruktúry kostí lebky.
4. Dopplerovská sonografia je štúdia stavu mozgových ciev.
5. Lumbálna punkcia je technika na štúdium cerebrospinálnej tekutiny, ktorá umožňuje presne určiť zmeny v ICP. Pred kontrolou ukazovateľov tejto štúdie je však predpísaný celý rad ďalších procedúr a len vtedy, ak sú neúčinné, je predpísaná punkcia.
6. Metóda priameho merania tlaku vo vnútri lebky - ako sa meria ICP touto metódou: do hlavy dieťaťa musíte vložiť ihlu s manometrom, čo vám umožní získať presné hodnoty tlaku a porovnať ich s normálnymi hodnotami.

V niektorých prípadoch je intrakraniálny tlak určený u dieťaťa po návšteve oftalmológa, pretože predĺžené zvýšenie ICP spôsobuje zmeny v oku fundus - rozšírenie lúmenu žíl a zúženie tepien, opuch očného disku sa objaví.

Základné informácie o liečbe

Po prvé, liečba intrakraniálneho tlaku začína normalizáciou režimu dieťaťa, musí spadnúť, jesť a chodiť včas. Dĺžka prechádzok by sa mala zvýšiť, urobiť gymnastiku s dieťaťom a prihlásiť sa na masáž. Nemožno sa poradiť s tým, ako pomôcť dieťaťu s intrakraniálnym tlakom, s ľuďmi nekompetentnými v tejto záležitosti, ako aj s použitím metód tradičnej medicíny bez konzultácie s lekárom.

Najčastejšie neurológ predpíše liečebnú terapiu, ktorá spočíva v užívaní liekov v nasledujúcich skupinách:

• diuretiká - diabar, lasix, triampur;
• Nootropické lieky - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotektory - hlavný predstaviteľ glycínu;
• sedatíva.

Niekedy si rodičia zvolia drogy sami, čo sa kategoricky neodporúča. Na základe odporúčaní a rád priateľov, môžete spôsobiť poškodenie zdravia drobky, pretože telo má individuálne vlastnosti a určiť, čo presne prinesie pozitívny výsledok v každom prípade môže byť len lekár.

V prípade potreby sa vykonáva chirurgická liečba - posun, odstránenie novotvarov a veľkých hematómov, adhézie.

Pred liečbou intrakraniálneho tlaku je potrebné prejsť všetkými vyšetreniami a pamätajte si, že ak dôsledne dodržiavate všetky odporúčania lekára, ICP sa môže normalizovať a zároveň sa vyhnúť vzniku patologických komplikácií.

Hypertenzia je najčastejšie spájaná so starším vekom. Avšak intrakraniálna hypertenzia, tj zvýšený tlak v mozgu, často postihuje najmladšie deti. Ak takáto diagnóza bola urobená pre novorodenca s plánovaným ultrazvukom mozgu, nie je potrebné panika. To môže byť len fyziologické dôvody, napríklad dlhotrvajúci plač počas vyšetrenia.

Nemožno však odložiť konzultáciu s pediatrickým neurológom. Určí presnú príčinu odchýlky a v prípade potreby predpíše liečbu. Abnormálny intrakraniálny tlak je vážna porucha, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie a terapiu.

Na rozdiel od dospelých, je intrakraniálny tlak u detí ťažšie pozorovateľný a diagnostikovaný včas. Prečo majú deti zvýšený intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak je viac príznakom inej choroby ako nezávislého porušenia. Anatomicky jej príčina spočíva v úrovni cerebrospinálnej tekutiny (CSF) a jej účinku na mozog. Likér sa neustále vytvára v krvných cievach mozgu a potom sa absorbuje do krvi. Keď sa tento pomer preruší, vznikne táto patológia.

Môže sa objaviť v maternici alebo počas pôrodu:

• abnormálny vývoj mozgu, spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny;
• intrauterinné infekcie;
• predčasné zatvorenie prameňa (zvyčajne sa uzatvára 12-18 mesiacov);
• hydrocefalus;
• poranenie narodenia, hematóm, získaný pri ťažkom pôrode;
• akútna hypoxia, ktorá spôsobila opuch mozgu.

V takýchto prípadoch sa patológia zistí počas tehotenstva alebo bezprostredne po narodení. Porušenie, ktoré bolo zistené v čase, mu umožňuje opraviť a dáva dieťaťu príležitosť plne rozvinúť a rozvíjať sa.

Zlyhanie tlaku v mozgu sa môže objaviť neskôr aj v dôsledku:

• poranenia hlavy s rôznou závažnosťou, krvácanie;
• nádory akejkoľvek povahy;
• zápal v mozgu (encefalitída, meningitída);
• poruchy krvácania;
• silná intoxikácia, ktorá spôsobila edém mozgu (alkoholické, omamné, otravy drogami);
• účinky mozgovej chirurgie vo forme adhézie.

Niekedy sa vyskytuje ako dočasný jav u detí mladších ako 2 roky. Intracraniálny tlak sa znižuje a zvyšuje sa v normálnom rozsahu. Je spôsobená zmenami v cievnom tóne mozgu, keď:

• silný stres, dlhotrvajúci plač;
• meniace sa počasie;
• nadmerné fyzické námahy.

Symptómy patológie Jedným z hlavných príznakov intrakraniálneho tlaku u dieťaťa je nerozumný plač.

Príznaky u detí sa líšia v závislosti od veku. Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa mladšieho ako 2 roky:

• podráždenosť, agresia, plač bez dôvodu (najmä v noci), dieťa často kričí;
• nadmerná ospalosť, letargia, svalová hypotónia;
• abnormálne rozmery hlavy;
• rýchly rast hlavy, ktorý nespĺňa kritériá veku;
• výrazné žily na hlave;
• vyklenutie fontanelu (viac informácií v článku: kedy by mal byť uzavretý prameň novorodenca?);
• tras;
• Symptóm Graefa (oči sú vždy znižované a medzi horným viečkom a žiakom je biely prúžok), ktoré dieťa nemôže kontrolovať;
• mentálna retardácia a fyzický rozvoj;
• nevoľnosť a regurgitácia po jedle;
• slabý nárast hmotnosti v dôsledku zlyhania prsníka alebo zmesi, pretože pri nasávaní hlavy sa normálne zvyšuje tlak a tieto deti začnú mať silné bolesti hlavy.

Staršie dieťa s intrakraniálnym tlakom sa často sťažuje na bolesti hlavy.

Staršie deti (vo veku 3-10 rokov) sa obávajú:

• nevoľnosť a nutkanie na zvracanie, bez ohľadu na jedlo;
• hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, slabý fyzický vývoj;
• oneskorenie vo vývoji reči, afázia (absencia alebo rušenie prejavu u dieťaťa, ktoré môže hovoriť);
• veľké čelo;
• časté vážne bolesti hlavy, vyžarujúce oči, väčšinou v noci;
• problémy s videním, dvojité videnie, keď dieťa zatvorí oči, dieťa vidí blikanie;
• slabá motorická koordinácia;
• rýchla únava, nepozornosť, podráždenosť, apatia, ospalosť;
• Deti vo veku 3-4 rokov často chodia na špičky, trpia poruchou pozornosti.

Tieto príznaky naznačujú, že dieťa má problémy s lebkovým tlakom. Ak dôjde k ostrému skoku, dieťa dostane závažné zvracanie, kŕče a mdloby.

Táto podmienka si vyžaduje naliehavý lekársky zásah, pretože môže byť plný dokonca fatálneho výsledku.

Spôsoby diagnostiky choroby

Mnohí odborníci sa domnievajú, že v našej krajine je problém nadmernej diagnózy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí. Pripisuje sa mu mnohým neškodným príznakom: trasenie brady, časté krik, slabý prírastok hmotnosti, úzkosť a tak ďalej. Takéto javy môžu byť spôsobené úplne odlišnými dôvodmi, napríklad nedostatkom materského mlieka alebo koliky. Zistí podobné porušenie a diagnostikuje detského neurologa, ale nie pediatra.

Diagnóza skutočnej lebečnej hypertenzie závisí od veku dieťaťa, závažnosti priebehu ochorenia a jeho určenej príčiny:

• Meranie obvodu hlavy novorodenca. Na klinike pediatr pri každom prijatí to robí u detí prvého roka života. Odchýlka od normy môže poskytnúť prvé podozrenie na poruchu v mozgu.
• Oftalmoskopia - vyšetrenie očného fundusu oftalmológa. Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje prítomnosťou rozšírených žíl, spazmodických ciev alebo opuchom zrakového nervu.
• Neurosonografia - ultrazvuk mozgu. Používa sa pri diagnostike novorodencov (pre všetky deti sa vykonáva vo veku 1, 3, 6 mesiacov). Staršie deti, ktoré už zatvorili prameň, môžete skontrolovať prítomnosť abnormalít pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu u dojčiat

• Dopplerovská sonografia. Umožňuje vám posúdiť prietok krvi v cievach mozgu a prítomnosť blokád.
• Najspoľahlivejšou metódou je špicatá punkcia. Zriedkavo sa používa v ťažkých prípadoch. Ihla je vložená do komôr mozgu alebo mozgovomieňového kanála a je posudzovaná prítomnosťou zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobeného tokom mozgovomiechovej tekutiny. Štúdia sa uskutočňuje iba v nemocnici.
• Ak je dieťa hospitalizované, intrakraniálny tlak sa môže merať špeciálnym katétrom, ktorý dá namerané hodnoty monitoru. Tento postup sa vykonáva iba v zariadeniach intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
• Novorodenci určujú porušenie intrakraniálneho tlaku pulzáciou fontanely na korunke hlavy Ladd.
• Navyše, rôntgenové kosti lebky. Na ňom možno pozorovať zosilnený cievny výkres, rozdielnosť interoséznych švov atď.

V detstve je dôležité včas a neustále vykonávať správnu diagnostiku. To neumožní vynechať vývoj komplikácií a porúch, najmä počas puberty.

Metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

O spôsoboch liečby rozhodne o voľbe liekov neurológ alebo neurochirurg v závislosti od diagnózy, závažnosti poruchy, jej príčiny a veku dieťaťa. Terapia sa vysiela na liečbu základnej choroby - hlavnej príčiny patológie.

V niektorých prípadoch sa dieťa dostáva do pozornosti, zaznamenáva sa len vtedy, ak mu vnútrokraniálny tlak nebráni tomu, aby žil a normálne rástol. Niekedy je potrebná vážna lekárska terapia alebo dokonca operácia. Takéto prípady sa liečia len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.

Normalizácia intrakraniálneho tlaku pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• Diuretiká - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela vrátane CSF.
• Nootropické lieky - Piracetam, Cavinton, Pantogam, kyselina nikotínová. Zlepšite zásobovanie krvou a výživu mozgových buniek.

• Neuroprotektory - Glycín, Nevrohel. Zvýšte výkon mozgových buniek, upokojte nervový systém.
• Antibiotiká - penicilín, ceftriaxón. Ak sa objaví príčina patológie, lieky úzkeho spektra účinku sú predpísané, ak nie - široké. Odstraňujú neuroinfekciu.
• Upokojujúce prostriedky na normalizáciu duševného stavu dieťaťa, na zistenie funkcií nervového systému.

Tradičná medicína

Prostriedky tradičnej medicíny sa môžu používať so súhlasom ošetrujúceho lekára a len ako súbežná primárna liečba. Keď sa odporúča intrakraniálna hypertenzia:

• podajte infúziu listov moruše, hlohu, valerianu, mäty alebo borovíc;
• piť brezové miazgy;
• vytvárajte obklady na hlave mäty piepornej;
• tuk v esenciálnom oleji z levandule whisky;
• umyte si hlavu kafrovým olejom;
• vytvorte vane s reťazcom, breza alebo bobkový list, jetelový alebo vápenný kvet.

Pozitívny účinok na intrakraniálny tlak má kúpeľ s reťazcom a iné upokojujúce bylinky

Okrem lekárskej liečby lekár predpíše:

• Cvičenie s primeraným zaťažením;
• masáž oblasti krku;
• fyzioterapia (elektroforéza, magnetická terapia);
• dodržiavanie špeciálnej stravy s obmedzením soli, vyprážané, údené, mastné potraviny;
• niektoré športy, napríklad plávanie;
• akupunktúra;
• homeopatie;
• návšteva osteopatu (po jeho manipulácii v tele pacienta, tekutiny vrátane cerebrospinálnej tekutiny dobre cirkulujú);
• manuálna terapia;
• reflexológia s mikroprúdom - nový spôsob liečenia zvýšeného intrakraniálneho tlaku, v ktorom je mozog ovplyvnený elektrickými impulzmi;
• Kúpeľná liečba.

Na odporúčanie lekára môže byť dieťaťu priradené masážne procedúry pre oblasť krku.

V ťažkých prípadoch sa uchýli k posunu, tj k odstráneniu prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hydrocefalus). Nádory a niektoré zranenia mozgu vyžadujú operáciu.

Dôsledky pre dieťa s vysokým ICP

Konštantný nárast intrakraniálneho tlaku vedie k poškodeniu mozgových ciev, narušeniu krvného zásobovania. Pozitívna prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátnou farmakoterapiou. Takéto deti sú následne úspešne vyliečené a nezostávajú zaostávajúce vo vývoji od svojich rovesníkov buď vo fyzických alebo duševných indikátoroch.

Začaté závažné prípady vedú k takým závažným komplikáciám, ako sú:

• mŕtvice;
• duševné poruchy;
• hydrocefalus;
• epilepsie;
• paralýza, pareza;
• poruchy koordinácie;
• rozmazané videnie, niekedy slepota;
• porucha reči (afázia);
• oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji;
• slabosť v oblasti zbraní a nôh;
• respiračné zlyhanie.

Nedostatok vhodnej liečby je plný zhoršeného fyzického a duševného vývoja

Zoznam komplikácií je pôsobivý. Ak nie je včas diagnostikovaná zvýšená intrakraniálny tlak, môže to viesť k postihnutiu dieťaťa. V niektorých prípadoch je to dokonca smrteľné.

Životný štýl odporúčania

Dieťa s intrakraniálnym tlakom je veľmi dôležité na správne usporiadanie životného štýlu na prevenciu zhoršenia:

• dodržiavajte režim pitnej vody, nepijte viac ako to, čo povoľuje lekár;
• poskytovať výživu, užívať vitamíny (Abeceda, Complivit);
• fyzická aktivita bude užitočná, ale v miernom režime;
• temperovacie postupy;
• nedovoliť silné psycho-emocionálne šoky, vysoké psychické zaťaženie v škole;
• vytvoriť si doma priaznivé, dôverujúce, pokojné prostredie;
• poskytnúť čerstvý vzduch - často vzduch v miestnosti, chodiť viac;
• stráviť čo najmenej času na počítači, sledovanie televízie;
• pre afáziu a iné poruchy reči pravidelne navštevujú reči terapeuta;
• poskytnite celodenný spánok (najmenej 8 hodín), pridajte spánok počas dňa.

Rodičia detí často čelia diagnóze vysokého intrakraniálneho tlaku u dieťaťa. Táto patológia má mnoho príčin a môže byť spojená so zmenou počasia alebo infekčnou chorobou u dieťaťa. Vo väčšine prípadov táto podmienka nevyžaduje špeciálnu liečbu a nie je život ohrozujúca. Existujú však aj situácie, kedy je liečba jednoducho potrebná, pretože niekedy zvýšený intrakraniálny tlak u detí je príznakom vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

Intracraniálna hypertenzia

ICP je tlak mozgovomiechovej tekutiny, ktorý sa nachádza v miechovom kanáli a komorách mozgu. Jeho objem tiež ovplyvňuje tlak vo vnútri lebky. V normálnom stave je jeho hladina stabilná a zloženie sa mení pravidelne. Keď sa zvýši množstvo cerebrospinálnej tekutiny, tlak stúpa. Ak sa táto podmienka pozoruje nepretržite, lekár hovorí, že zvýšený intrakraniálny tlak.

Malo by byť zrejmé, že intrakraniálna hypertenzia nie je diagnózou, ale iba prejavom nejakého problému v tele. Preto neurológ musí pred predpísaním liečby zistiť presnú príčinu tohto ochorenia.

Príčiny vysokého ICP

Lekári rozlišujú 2 formy hypertenzie:

Existuje tiež dočasná alebo benígna intrakraniálna hypertenzia, u detí sa rozvinie po dlhšom pláči, fyzickej námahe, zmenám počasia, zmenám svalového alebo cievneho tónu alebo v cievnej dystónii. Táto podmienka prechádza na vlastnú päsť a nachádza sa iba u dojčiat. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť vo veku 2 rokov.

Vrodená hypertenzia

Tento formulár je diagnostikovaný u dojčiat a je spojený s:

• Genetické defekty a poruchy vo vývoji odtokových úsekov mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k stagnácii mozgu.
• Hydrocefalus - porušenie odtoku mozgovomiešnenej tekutiny.

• Krvácanie počas pôrodu. V dôsledku hematómu sa objaví tlak mozgovomiechovej tekutiny na mozgové tkanivo.
• Edém mozgu, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku hypoxie počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

V takmer 90% všetkých prípadov vrodených abnormalít sa stane príčinou infekcie plodu s určitými infekciami alebo pôrodnou traumou. Jeho vlastnosť spočíva v tom, že vrodená ICP u detí sa zistí okamžite po pôrode alebo v prvých týždňoch života. Niekedy lekári ju môžu diagnostikovať počas posledného trimestra tehotenstva ženy.

Pediatr Yu V. Ermolin pomôže pochopiť príčiny a mechanizmus výskytu vrodených a získaných ICP:

Dnes existujú účinné diagnostické metódy, ktoré umožňujú určiť vysoký intrakraniálny tlak u dieťaťa a predpísať primeranú liečbu, ktorá zaručuje priaznivý výsledok pre dieťa. Následne sa tieto deti nelíšia od svojich rovesníkov.

Získaná hypertenzia

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa do 7 rokov môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

1. Traumatické poranenie mozgu, ktoré vedie k opuchu mozgového tkaniva a vysokému tlaku mozgovomiechovej tekutiny.
2. Včasné zatvorenie fontanelu. Normou je uzavretie veľkej pružiny na 12-18 mesiacov života dieťaťa. Ale niekedy sa to môže stať skôr. V tomto prípade mozog naďalej rastie a je možné zvýšiť intrakraniálny tlak.
3. Krvácanie mozgu. Súčasne sa v krvácaní zameriava na kompresiu tkanív a zvyšuje sa tlak mozgovomiechovej tekutiny na okolité tkanivá.

1. Zápal mozgového tkaniva (encefalitída, meningitída). V dôsledku zápalu sa mozgové tkanivá napučiavajú a v prípade hnisavých foriem ochorení sa zmení zloženie mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade sa stáva príliš hrubým, čo komplikuje jeho odtok.
2. Opuch mozgového tkaniva v dôsledku účinkov toxických látok na telo.
3. Akékoľvek neoplazmy (malígne alebo benígne) v mozgu, ktoré vyvíjajú tlak na tkanivo a narušujú odtok mozgovomiechovej tekutiny.
4. Podstúpte operáciu mozgu, ktorá môže mať za následok adhézie, ktoré bránia pohybu cerebrospinálnej tekutiny.

Symptómy u dojčiat

Deti majú veľké množstvo príznakov ICP a všetky sú veľmi rozmanité. Ale musia byť vnímané len komplexným spôsobom, pretože ako individuálne môžu vzniknúť v dôsledku úplne odlišných patológií. Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa, ktoré ešte nie je 1 rok, sú nasledovné:

• Opuch a pulzácia fontanelu.
• Rozchýlenie kostí lebky, ku ktorému dochádza v dôsledku nahromadenia mozgovomiechovej tekutiny pod nimi.
• Kŕče.
• Grefov príznak je porušenie fungovania okulomotorického nervu. Z dôvodu zvýšenej hodnoty ICP sa môže vyvinúť príznak. Súčasne sa očné bulvy pravidelne odchyľujú smerom nadol a biele pásik je jasne viditeľný nad dúhovkou. Iný názov tejto podmienky je "príznakom zapadajúceho slnka".
• Zvýšená slzavosť a úzkosť, najmä v noci. To je spôsobené tým, že v tomto čase je dieťa väčšinou horizontálne a v tejto polohe sa venózny odtok výrazne spomaľuje. Výsledkom je zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny.

• S ICP na hlave je mnoho žil jasne viditeľných, ktoré sa naplnia krvou.
• Pravidelná, hojná regurgitácia je jedným zo symptómov ochorenia, hoci nie je veľmi spoľahlivá, pretože táto podmienka môže byť spôsobená inými príčinami.
• Detstvo dojčenského a hypotonického svalu. V ICP je zvracanie považované za reflex a je spojené s tým, že tie oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za výskyt nevoľnosti a zvracania, sú podráždené.

• Zastavte vývoj.
• Malý prírastok hmotnosti. Je to spôsobené tým, že dieťa s vysokým ICP často odmieta kŕmiť. Faktom je, že počas sania sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak av takýchto situáciách má dieťa bolesť a odmietne prsník.

Symptómy u detí vo veku nad 3 roky

Intrakraniálny tlak u dieťaťa, ktorého prameň už bol zatvorený, má ďalšie príznaky. U detí predškolského veku a detí vo veku základnej školy môže byť jeho prejav považovaný za nepozornosť, oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji a ťažkosti pri zapamätaní si nových informácií. Takéto deti majú tendenciu mať zlý a nerovný rukopis.

Hlavné príznaky ICP u dieťaťa tohto veku sú:

1. Veľké čelo.
2. Zlá reč.
3. Vizuálne postihnutie, duchy, mušky alebo záblesky pred očami, bolesť v oblasti očí.
4. Pokryté oči.
5. Zvýšená únava.

Podrobný špecialista na patológiu vám poskytne skvelý odborník - pediatr, kandidát lekárskej vedy, autor populárnych kníh a televíznych programov o detskom zdraví, Evgeny Komarovský:

1. Časté rozmary.
2. Časté bolesti hlavy, ktoré sa väčšinou objavujú bližšie k noci.
3. Všeobecná slabosť.
4. Slabá koordinácia pohybov.
5. Časté zvracanie. Po ďalšom zvracaní nie je pozorovaná úľava. Tento typ zvracania je iný ako ten, ktorý sa objaví po otravách jedlom.

Zároveň sa vo večerných hodinách zhoršuje pohoda dieťaťa.

Diagnóza ICP

Jedinou metódou, ktorá umožňuje porovnávať bežné hodnoty u dieťaťa s normálnymi hodnotami chorého dieťaťa, je vykonať poranenie chrbtice. V praxi sa však používa veľmi zriedkavo, pretože moderná medicína má veľa ďalších bezpečných spôsobov, ako diagnostikovať ICP svojimi znakmi a príznakmi:

• Vyšetrenie dieťaťa neuropatológa, ktorý môže zaznamenať porušenie reflexov, opuch fontanely, zvýšenie objemu hlavy a symptóm Grefe. Lekár sa bude opýtať matku na správanie dieťaťa, spánok a bdelosť, zmeny hmotnosti a chuť dieťaťa.
• Preskúmanie oftalmológa, počas ktorého lekár kontroluje oko. V ICP budú jasne viditeľné rozšírené žily, spastické cievy a zmeny v hlave optického nervu.
• Ako merať intrakraniálny tlak? Pre deti, ktorých jar ešte nebol zatvorený, najviac informatívnou metódou je neurosonografia mozgu alebo ultrazvuku, ktorá umožňuje merať a zistiť nárast objemu komôr, hemisférických trhlín, posunutie alebo deformáciu mozgových štruktúr, prítomnosť hromadných novotvarov.

Na obrázku je zobrazený postup neurosonografie mozgu dieťaťa

Na identifikáciu problému v čase sa odporúča podstúpiť neurosonografiu vo veku 1, 3 a 6 mesiacov. Bez ohľadu na to, čo ukázalo prvé vyšetrenie, je nevyhnutné opakovať to znova, pretože problém môže dieťa kedykoľvek zasiahnuť. Ak je to potrebné, lekár vám môže odporučiť vykonať vyšetrenie až do úplného zatvorenia prameňa dieťaťa. Tento postup nepoškodí, ale v prípade potreby umožní identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu a úspešne ju vyliečiť.

Dieťa, ktorého prameň je už uzavretý, používa počítač alebo zobrazenie magnetickou rezonanciou.

ICP liečba

Liečba intrakraniálneho tlaku u detí je predpísaná na základe ochorenia, ktoré viedlo k problému. Bežné terapie zahŕňajú:

1. Normalizácia denného režimu dieťaťa.
2. Dlhé prechádzky na ulici.
3. Stredná fyzická aktivita. S intrakraniálnou hypertenziou má plávanie dobrý účinok.
4. Fyzioterapeutické postupy.

1. Užívanie diuretík: Triampur, Diacarb, atď.
2. Lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v mozgu a nootropných liekoch: "Kavinton", "Piracetam", "Kyselina nikotínová", "Pantogam" atď.
3. Prijatie neuroprotektorov ("glycín").

1. Dávame lieky s miernym sedatívnym účinkom.
2. V prípade nádorov sa vykoná operácia.
3. Ak dôjde k hydrocefalu, dieťa sa vynechá, počas ktorého vznikne špeciálny skrat.

Endoskopická ventrikulostómia - vloženie katétra do dutiny mozgovej komory a odtok nadmerného CSF

Existujú tradičné metódy liečby ICP. Nemôžu sa nazývať nezávislým spôsobom liečby a používajú sa iba v kombinácii s farmakoterapiou. Dobrý účinok v ICP ukázal takéto nástroje:

• Tinktúra vetvičiek moruše, ktoré pijú dvakrát denne, 100 ml.
• Zmes peľu s prírodným medom v pomere 2 ku 1.
• Odvar z mäty piepornej sa používa na obklady na hlave, ktoré by sa mali vykonať 1-2 krát denne.

Ďalšie informácie o tradičnej medicíne sa dozviete z videa:

• Kúpeľ s prídavkom odvarovej lipy.
• Inhalačné páry odvaru bobkový list.
• Zmes cesnaku a citrónu. Ak chcete variť, nakrájajte 2 stredné hlavy cesnaku a 2 stredné citróny. Zmes sa naleje do 2 litrov vriacej vody a cez noc sa infúzie. Následne natiahnite tinktúru a užívajte 50 mg pred jedlom.

Skôr než začnete používať niektorý z týchto ľudových liekov, musíte sa poradiť so svojím lekárom, pretože aj liečivé byliny môžu mať kontraindikácie na použitie.

Komplikácie vysokej ICP

Ak nie je liečený vysoký intrakraniálny tlak, sú možné vážne následky, vrátane:

1. Porušenie duševného stavu dieťaťa.
2. Vývoj epilepsie.
3. Zhoršenie zraku.
4. Výskyt ischemických alebo hemoragických mozgových príhod.
5. Ak dôjde k porušeniu cerebellum, dýchanie dieťaťa je narušené, na končatinách sa vyskytuje slabosť a je možné aj poruchu vedomia.
6. Oneskorenie fyzického a duševného vývoja.

U novorodencov je táto diagnóza celkom bežná. Mnohí rodičia si uvedomujú existenciu tejto strašnej diagnózy, ale keď sú konfrontovaní s ňou tvárou v tvár, sú stratení a nevedia, čo robiť ďalej.

Samozrejme, dôsledky tohto javu nemôžu byť len starosti. V tomto článku nájdete odpovede na všetky otázky týkajúce sa príznakov intrakraniálneho tlaku u detí. To pomôže včas identifikovať ochorenie.

Čo je zvýšené ICP?

Ak chcete pochopiť, čo je táto choroba, musíte podrobnejšie porozumieť štruktúre mozgu.

Posledná z nich má niekoľko membrán, medzi ktorými je v subarachnoidnom priestore medzi mozgom a mozgom mozgová mokva.

V mozgu je systém pozostávajúci z komôr, ktoré sú tiež úplne naplnené touto tekutinou.

To vám umožňuje poskytnúť spoľahlivú ochranu pred rôznymi zraneniami. Tlak cerebrospinálnej tekutiny (CSF) na povrchu mozgovej kôry sa nazýva intrakraniálny tlak.

Zvýšenie úrovne ICP má veľa vážnych dôsledkov.

V akých prípadoch je nárast ICP patológia?

Jeho zanedbateľné zvýšenie neznamená vždy, že v organizme prebiehajú nezvratné procesy.

V priebehu dňa môže kolísať nahor a nadol - to je norma.

Napríklad počas výletu na toaletu pri zvyšovaní masívneho predmetu, pri strese a pri nasávaní prsníka matky sa jeho mierna úroveň môže mierne zvýšiť.

A nepredstavuje žiadne vážne nebezpečenstvo pre novorodenca. Ak je vysoký intrakraniálny tlak nezmenený, je potrebná naliehavá liečba.

príznaky

Malé dieťa

Medzi hlavné príznaky ICP patria:

1. silný plač a úzkosť. Jednou charakteristickou vlastnosťou, ktorá je charakteristická pre vysoký tlak, je to, že počas dňa môže byť dieťa úplne pokojné, no v noci začne plakať nahlas. Je to spôsobené špecifickou štruktúrou venózneho systému. Pretože dieťa je prevažne v ležiacej polohe v noci, odtok krvi sa počas tohto obdobia postupne spomaľuje, mozgové žily sú extrémne plné, čo výrazne zvyšuje objem CSF. To vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky;
2. poruchy spánku, nekonečné prebudenie, ťažkosti so zaspávaním. Tieto znaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa sú tiež spôsobené vyššie uvedeným dôvodom;
3. nevoľnosť, zdurenie a pomerne častá hojnosť regurgitácie. Tieto javy sú považované za reflexné, ale nemožno ich brať do úvahy;
4. zvýšenie objemu hlavy. Neprimeraná veľkosť hlavy, vypuklé "pružiny", nárast čelného laloku a divergencia stehov lebky. Je to spôsobené tým, že cerebrospinálna tekutina sa postupne hromadí v mozgu. Dôsledkom toho je hydrocefalus;
5. priesvitné žily pod pokožkou hlavy. Keď krv pretečie žily hlavy a stagnuje tam, vedie k rozšíreniu subkutánnych ciev. V dôsledku toho sa žily zjavne prejavujú cez kožu;
6. Grefov príznak. Je charakterizovaná vážnym narušením pracovnej kapacity okulomotorických nervov, ku ktorému dochádza v dôsledku poranenia po pôrode. Tento prejav je charakterizovaný odchýlkami očí, po ktorých sa môže vidieť páska skléry pod horným viečkom;
7. odmietanie materského mlieka. Keďže krvný tlak dieťaťa stúpa počas kŕmenia, v dôsledku toho ho odmieta kvôli prítomnosti bolestivých pocitov. V dôsledku toho dieťa nezvyšuje hmotnosť, čo negatívne ovplyvňuje jeho zdravie a celkový stav;
8. inhibícia fyzického a psycho-emocionálneho vývoja. Tento alarmujúci príznak je výsledkom dlhotrvajúceho vysokého krvného tlaku a neschopnosti podávania.

Vo väčšine prípadov je vysoký tlak hlavy u dojčiat spôsobený traumou počas pôrodu alebo počas tehotenstva s komplikáciami. V prípade príznakov tohto javu sa poraďte s lekárom.

Staršie deti

Väčšina základných symptómov je veľmi podobná ako u detí.

Viac pre ne možno pripísať bolesti z vnútornej strany očných svalov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku tlaku CSF na oblasť hlavy za nimi.

Aj deti môžu mať príznaky, ako je dvojité videnie, vzhľad jasných zábleskov alebo stuhy pred očami. Vyskytujú sa v dôsledku podráždenia očných nervov.

Príznaky lebečného tlaku u detí môžu mať inú povahu. Preto sa pri prvých prejavoch tejto choroby má dohodnúť stretnutie s lekárom.

Máte teenager

Zoznam príznakov, ktoré signalizujú prítomnosť zvýšeného tlaku lebečnej hlavy, zahŕňa:

• únava;
• apatia;
• zvýšená ospalosť;
• plačlivosť;
• intenzívne bolesti hlavy;
• modré kruhy pod očami;
• nevoľnosť, vracanie;
• srdcové palpitácie.

diagnostika

Ak sa vyskytnú príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa vo veku 6 rokov, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu. Musí nevyhnutne priradiť dieťaťu vhodný výskum, ktorý umožní presné meranie tlaku vo vnútri lebky. Keďže deti majú veľký fontanel otvorený, môže byť vykonaný ultrazvuk. Táto metóda sa nazýva neurosonografia.

Ultrazvuk mozgu (neurosonografia) u detí

Nezabudnite navštíviť oftalmológov. Budú dôkladne preskúmať fundus a objasniť, či sú potrebné radikálnejšie metódy skúmania alebo nie. Ak je jedným z príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa dilatácia žíl sietnice, je naliehavo potrebný ďalší výskum.

Nezabudnite urobiť tomografiu a echoencefalogram mozgu. Tieto typy štúdií poskytujú príležitosť nielen na meranie tlaku, ale aj na presné posúdenie stavu komôr mozgu.

Ak všetky predtým použité metódy nepriniesli očakávané prínosy a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa vo veku 1 roka sú veľmi znepokojujúce, je potrebné obrátiť sa na radikálnejšie postupy.

Jednou z takýchto metód je punkcia komôr mozgu a prepichnutie chrbtice, ktoré poskytujú príležitosť dozvedieť sa viac o údajoch charakterizujúcich množstvo tlaku vo vnútri lebky. Mali by sa vykonávať podľa prísnych pravidiel.

liečba

Po absolvovaní vyšetrenia môže lekár predpísať príslušnú liečbu.

Komplex opatrení zameraných na elimináciu ICP zahŕňa:

• úplné odstránenie dôsledkov ťažkého tehotenstva a pôrodu s komplikáciami, ktoré zahŕňajú dlhšie dojčenie, rešpektovanie spánku, udržiavanie emočného kontaktu a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• určenie vhodných liekov, ktoré sú určené na upokojenie nervového systému, zlepšenie krvného obehu a nasýtenie tela vitamínmi;
• užívanie diuretík;
• použitie fyzioterapie;
• ak je príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku anatomická porucha, je nevyhnutné ihneď podstúpiť operáciu, aby sa úplne obnovilo odliv mozgovomiechovej tekutiny z mozgu.

Okrem liečby drogami by ste mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• obmedzenie množstva spotrebovanej tekutiny;
• obmedzenie používania vyprážaných a slaných potravín;
• zaradenie citrónov, pomarančov, bylín, zemiakov a sušených marhún do stravy;
• zavedenie pravidla spánku na vysokých vankúšoch (prispieva to klesajúcemu toku mozgovomiechovej tekutiny).

Jednou z aktivít zameraných na odstránenie symptómov intrakraniálneho tlaku u 8-ročného dieťaťa je plávanie. V kombinácii s liečením môže poskytnúť vynikajúci výsledok.

výhľad

Príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku u detí do 3 rokov môžu byť odlišné, preto je dôležité sledovať stav dieťaťa.

Ak teenager môže povedať, že sa obáva, potom dieťa nie je. Preto musíte starostlivo sledovať jeho zdravie, včas zaznamenať akékoľvek zmeny v zdraví.

Zvyčajne u väčšiny novorodencov sa intrakraniálny tlak vráti do normálu bližšie k šiestim mesiacom veku.

To je možné, keď takzvaný hypertenzný syndróm prispieva k perinatálnej encefalopatii (poškodenie mozgu, ktoré možno opraviť).

Ak nedôjde k žiadnym zmenám, neznamená to, že dieťa je už choré. S najväčšou pravdepodobnosťou je jednoducho majiteľom slabého nervového systému. Symptómom vysokého intrakraniálneho tlaku u takého dieťaťa je zhoršenie zdravia. V tomto prípade môže dôjsť k zvýšeniu tlaku hlavy v stresových situáciách.

Rodičia by sa nemali obávať, že ich dieťa bude retardované v duševnom vývoji. ICP syndróm (intrakraniálny tlak) nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť jeho intelekt, ale naopak môže v ňom vyvíjať určité talenty, ako je vynikajúca pamäť a schopnosť hudby.

Súvisiace videá

Dr. Komarovský o syndróme ICP:

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí mladších ako 2 roky sú významné. Rodičia sú veľmi dôležité, aby im venovali pozornosť, aby pomohli dieťaťu zvládnuť bolestivé pocity. Keď sa objavia najmenšie príznaky, ktoré signalizujú prítomnosť ICP u dieťaťa, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu. To včas pomôže uskutočniť dôkladnú štúdiu o stave dieťaťa a urobiť správnu diagnózu, aby sa okamžite začalo vhodné liečenie v kombinácii s vitamínmi. Bude úspešný len vtedy, ak sa rodičia zodpovedne priblížia k tejto úlohe.