Roztrúsená skleróza u žien: čo to je a koľko s ňou žije

Ivan Drozdov 21.7.2018 0 Komentáre

Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie, ktoré ženy vystavujú 2-4 krát častejšie než muži. Choroba sa rozvíja najmä v mladom veku - od 20 do 40 rokov. Prvé príznaky poškodenia myelínového puzdra nervových buniek sa začínajú prejavovať len niekoľko rokov po vzniku roztrúsenej sklerózy. Táto skutočnosť robí takmer nemožné, aby žena začala liečbu včas a zastavila bunkovú deštrukciu.

Príčiny roztrúsenej sklerózy u žien

Hlavným dôvodom vzniku roztrúsenej sklerózy u žien je tendencia týchto pacientov k imunologickým ochoreniam v porovnaní s mužmi. Existujú aj faktory, ktoré môžu zhoršiť prácu imunitného systému a spôsobiť výskyt demyelinizačných ložísk v mozgových tkanivách:

• nedostatok vitamínu D;
• častý stres;
• dedičnosť;
• rasa - choroba je vystavená obyvateľom v oblastiach vzdialených od rovníka, s ľahkou pigmentáciou pokožky;
• slnečné lúče s ultrafialovým žiarením - žena navštevujú solárium, tropické pláže;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• intrakraniálne a spinálne poranenia;
• znečistená ekológia - obyvatelia veľkých megacities a miest nachádzajúcich sa v blízkosti priemyselných a rádiologických zariadení sú náchylnejší na choroby ako ľudia žijúci v odľahlých dedinách;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• chronické chemické alebo toxické otravy;
• odložené vírusové a infekčné choroby.

Expozícia jednému z opísaných faktorov nemôže byť príčinou vzniku roztrúsenej sklerózy. Takmer vždy to vyžaduje dôsledok 3 alebo viacerých nepriaznivých faktorov, ktoré môžu "prasknúť" imunitný systém ženy a viesť k poškodeniu nervových vlákien mozgu.

Príznaky a príznaky roztrúsenej sklerózy

Často často ženy v počiatočnom štádiu ochorenia nemajú žiadne príznaky roztrúsenej sklerózy. To je odôvodnené skutočnosťou, že v tomto štádiu trpí malý počet nervových buniek a sú prirodzene kompenzovaní zdravými nervovými bunkami. Ďalší vývoj roztrúsenej sklerózy vedie k nasledujúcim symptómom a poruchám:

• Pravidelná bolesť hlavy a závrat.
• Nerovnováha, odrazená v chôdzi.
• Vizuálne poruchy - "závoj", čierne bodky, dvojité videnie, znížené videnie, neznášanlivosť na jasné svetlo, zmena vnímania farieb.
• Zhoršená citlivosť - necitlivosť, lezenie, suchosť a mravčenie. Pacient nemusí pocítiť účinky tepla, chladu, bolesti na pokožku, alebo ich naopak cítiť intenzívnejšie ako zvyčajne.
• Zhoršená funkcia motora - nepríjemné pohyby, znížené jemné motorické zručnosti rúk, pocit svalovej slabosti alebo naopak zvýšený tón, kŕče svalov nôh, zväčša v noci.
• Tremor končatín.
• Poruchy moču - časté nutkanie na močenie alebo naopak zadržanie moču a neschopnosť vykonať akt až do konca, močová inkontinencia, zlyhanie menštruačného cyklu, znížená sexuálna túžba.
• Porušenie čriev - výskyt zápchy a pocitu ťažkosti v bruchu, nedobrovoľný úkon defekácie v neskorších štádiách.
• Kognitívne poruchy - zhoršená pamäť, zmätenosť, znížená schopnosť vnímať a spracovávať prichádzajúce informácie, spomaľovať procesy myslenia.
• Porucha psychoemotionálneho prostredia - časté depresie, ktoré sú nahradené pocitom eufórie, zmenou nálady, závratmi a slzami.

Zjavenie niekoľkých symptómov opísaných v rovnakom čase je dôvodom na okamžité liečenie ženy neurológovi.

Rozptyľovanie sklerózy

Roztrúsená skleróza u žien má niekoľko fáz vývoja, v závislosti od povahy symptómov a rýchlosti:

1. Odplata - je charakterizovaná nekonzistentným prejavom príznakov. Keď sa prejavia, príznaky roztrúsenej sklerózy môžu zmiznúť už niekoľko rokov alebo viac.
2. Sekundárny progresívny - z hľadiska frekvencie, je podobný fáze návratu, ale pri každej exacerbácii sa povaha symptómov zhoršuje a stáva sa intenzívnejšou. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná u takmer polovice ľudí s roztrúsenou sklerózou.
3. Primárny progresívny - zriedkavejšie prejavujúci sa stav roztrúsenej sklerózy, ktorý sa pozoruje hlavne u starších pacientov. Útoky exacerbácie sa vyskytujú spontánne a príznaky sú charakterizované rastúcou intenzitou charakteru.
4. Progresívne opakujúce sa - extrémne zriedkavo vyvíjajúce sa štádium ochorenia, charakterizované postupnou progresiou a časovými intervalmi medzi záchvatmi exacerbácie.

diagnostika

Pred diagnózou žien s roztrúsenou sklerózou by mal neurológ vypočuť sťažnosti pacienta, vyhodnotiť ich podľa kritérií charakteristických pre túto chorobu a potom potvrdiť predbežný záver s výsledkami inštrumentálneho a klinického vyšetrenia.

Kritériá naznačujúce prítomnosť roztrúsenej sklerózy u žien sú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• prejav symptómov charakteristických pre túto patológiu, šesť mesiacov alebo viac;
• najmenej 2 záchvaty exacerbácie počas vyššie uvedeného obdobia;
• vylúčenie iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť zlé zdravie.

Ak máte podozrenie na roztrúsenú sklerózu, žena je pridelená k súboru štúdií pozostávajúcich z nasledujúcich metód:

• MRI mozgu a miechy s kontrastom;
• meranie vyvolaných potenciálov;
• analýza kvapalín na detekciu oligoklonálnych imunoglobulínov;
• krvný test na imunologické monitorovanie.

Na konečnú diagnózu a určenie stupňa komplikácií vo väčšine prípadov je potrebná konzultácia s takými úzkymi odborníkmi ako imunológ, endokrinológ, neurochirurg, urológ, gynekológ a genetik.

Liečba roztrúsenej sklerózy u žien

V súčasnosti má liečba roztrúsenej sklerózy liekov tri hlavné ciele:

• zmiernenie exacerbácií;
• zmena priebehu ochorenia, inhibícia jeho vývoja;
• odstránenie patologických symptómov, ktoré zhoršujú zdravie pacienta.

Na dosiahnutie týchto cieľov sú ženy predpísané lieky, ktorých názvoslovie závisí od štádia ochorenia:

1. Vo fáze vysadenia roztrúsenej sklerózy sa pacientovi preukáže, že užíva hormóny, kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápalový proces v bunkách nervového systému. Po odstránení zhoršenia sa pacientovi započítavajú lieky, ktoré inhibujú rozvoj roztrúsenej sklerózy.
2. Vo fáze sekundárneho opätovného výskytu ochorenia dochádza k progresii ochorenia, takže predsudok v liečbe sa uskutočňuje na liekoch, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému.
3. Prvú progresívnu fázu je možné vyhnúť iba príznakom a udržiavaniu vitálnych funkcií tela.
4. V postupne progresívnom štádiu je liečba podobná remitujúcej forme roztrúsenej sklerózy.

Pri roztrúsenej skleróze sa lieky predpísajú na celý život, zatiaľ čo frekvencia a intenzita liečby určuje lekár.

Prevencia roztrúsenej sklerózy

Špecialisti v oblasti medicíny nedávajú jasnú odpoveď na príčiny tejto nebezpečnej patológie, preto zoznam preventívnych opatrení zameraných na prevenciu roztrúsenej sklerózy môže byť neúplný. Napriek tomu, aby sa znížilo riziko vzniku roztrúsenej sklerózy, ženy by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania v každodennom živote:

• znížiť účinky stresu;
• cvičenie denne;
• odstrániť duševnú únavu;
• upravte stravu odstránením tučných a slaných potravín z nej;
• odstrániť zlé návyky - úplne prestať fajčiť, používať vysoko kvalitný alkohol v malých množstvách;
• sledovať hmotnosť tela v prípade prekročenia jeho normy - na odporúčanie lekára upraviť hmotnosť výživy alebo cvičenia;
• vyhnúť sa častému prehriatiu tela;
• odmietnuť užívať hormonálnu antikoncepciu;
• monitorovať všeobecný zdravotný stav, - zabrániť vzniku exacerbácií chronických patologických stavov, ako aj akútnym vírusovým a infekčným procesom;
• na odporúčanie lekára pravidelne užívať lieky, ktoré zabraňujú deštrukcii myelínu a nervových buniek.

Uvedené odporúčania pomôžu znížiť nielen riziká vývoja, ale aj stupeň prejavov ochorenia u žien, ak sa už vyskytuje v mozgových tkanivách.

výhľad

Priemerná dĺžka života pri roztrúsenej skleróze závisí priamo od toho, v akom veku av akom štádiu je choroba zistená, ako rýchlo postupuje a či pacient dodržiava odporúčania lekára v liečbe. Spojením ľudí trpiacich touto chorobou do vekových skupín môžete urobiť nasledujúcu predpoveď očakávanej dĺžky života:

1. Priemerná dĺžka života zdravého človeka podlieha včasnej detekcii ochorenia a trvalému lekárskemu ošetreniu.
2. 15-20 rokov od detekcie roztrúsenej sklerózy - u pacientov, u ktorých sa diagnostikuje skorá fáza najskôr 50 rokov.
3. 10 rokov od odhalenia patológie v neskorom štádiu.
4. Menej ako 10 rokov - u pacientov s roztrúsenou sklerózou multiplex bez ohľadu na vek.

Počas života majú ženy trpiace roztrúsenou sklerózou komplikácie, ktoré zhoršujú kvalitu života a obmedzujú ich pri vykonávaní každodenných úloh. Patria medzi ne:

• paralýza a necitlivosť končatín;
• kŕče;
• systémové bolesti hlavy a závrat;
• poruchy močového mechúra - nekontrolované močenie, sexuálne poruchy;
• intestinálne poruchy - zápcha, nedobrovoľný pohyb čriev;
• duševné poruchy - depresia, prejavy agresie alebo naopak apatie k tomu, čo sa deje, záchvaty paniky;
• zníženie duševnej aktivity - zhoršená pamäť, myšlienkové procesy.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Pri vykonávaní prebiehajúcej farmakoterapie môže byť vývoj účinkov roztrúsenej sklerózy spomalený. Zbaviť sa im úplne nebude uspieť, pretože choroba je považovaná za nevyliečiteľnú.

Roztrúsená skleróza u žien: prvé príznaky a následky ochorenia

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém zničil vlastný ochranný plášť nervu. S rozvojom tohto procesu ničí spojenie medzi mozgom a zvyškom tela, čo vedie k porušeniu nervového tkaniva, čo je nezvratné.

Zameraním na závažnosť a rozsah poškodenia nervového tkaniva sa príznaky roztrúsenej sklerózy môžu líšiť. Ak má pacient ťažkú ​​formu roztrúsenej sklerózy, existuje možnosť, že nebude schopný plne hovoriť a samostatne sa pohybovať.

Najčastejšie nie je možné identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách, najmä v dôsledku skutočnosti, že príznaky sa môžu pravidelne dostávať a dlho zmiznúť. Neexistujú žiadne špecifické liečebné odporúčania ani v lekárstve, ale experti vedia ako zmierniť symptómy a zabrániť zhoršeniu ochorenia.

Roztrúsená skleróza u žien

Roztrúsená skleróza u žien je chronické ochorenie mozgu a miechy. Príčina vzniku tohto ochorenia sa považuje za porušenie normálneho fungovania ľudského imunitného systému.

V prípade porúch bunky imunitného systému infikujú miechu a mozgu, čím zničia ochranný obal nervových buniek, čo vedie k zjazveniu. Po úplnej deštrukcii vlákien nervové tkanivá menia spojenie.

Najčastejšie pri počúvaní termínu je roztrúsená skleróza v súvislosti so sklerózou, ktorá je chorobou starších ľudí. Ale to nie je.

"Rozptýlené" znamená, že v rôznych častiach nervového systému môže dôjsť k viacerým ochoreniam ochorenia. Na druhej strane "skleróza" je zvláštnou charakteristikou porúch. Teda ochorenie je plakama, ktorá sa nachádza na nervovom tkanive a môže dosiahnuť veľkosť niekoľkých centimetrov.

Existuje veľa neurologických ochorení, ktoré sú charakteristické pre starších ľudí. Viac informácií o neurológii a príznakoch ochorení z podobného článku si môžete prečítať.

Dnes je táto choroba nielen pomerne dobre známa, ale aj rozšírená, keďže je druhou na zozname príčin neurologického postihnutia u mladých ľudí. Zo 100 000 ľudí trpí v súčasnosti asi 30 ľudí sklerózou multiplex.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

príčiny

Doteraz vedci majú iba špekulácie, prečo ľudia trpia roztrúsenou sklerózou, ale nie je možné presne určiť príčiny. Je známe, že myelín (ochranná vrstva nervov) je vystavený interferencii a je schopný rozpadať, čo znamená, že prenos impulzov pozdĺž nervových zakončení sa výrazne spomaľuje alebo je úplne zablokovaný.

Pravdepodobne sa hlavná príčina vzniku roztrúsenej sklerózy považuje za porušenie normálnych funkcií imunitného systému, keď miesto ničenia buniek niekoho iného začne zničiť svoje vlastné.

Existujú cviklivé pláty, ktoré blokujú prenos impulzov z orgánov do mozgu a naopak. Takto osoba prestane kontrolovať svoje vlastné činy, citlivosť sa výrazne znižuje, reč spomaľuje.

Vedci zistili faktory, ktoré majú aj naďalej negatívny vplyv na vývoj roztrúsenej sklerózy:

• Genetická mutácia po generáciách - prítomnosť genetickej predispozície;
• Konštantné nervy, ktoré sú v stresových situáciách;
• Účinky na vírusové a infekčné ochorenia imunitného systému.

Je zrejmé, že populácia severných častí planéty je vo väčšej miere ohrozená chorobou. Dôvodom je nedostatok vitamínu D, ktorého činnosť v tele je aktivovaná pod vplyvom slnka.

Ženy sú najviac vystavená časť populácie, ktorá trpí roztrúsenou sklerózou asi trikrát častejšie ako muži. Ale napriek tomu je ich choroba omnoho ľahšie trpieť a ich šanca na liečbu je oveľa vyššia.

Má právo na život a predpoklad, že očkovacia látka môže vyvolať nástup ochorenia, je zameraná na produkciu protilátok proti hepatitíde B. Ale teraz je to len teória bez vedeckých dôkazov.

príznaky

Príznaky roztrúsenej sklerózy sa môžu významne líšiť od seba v závislosti od rozsahu lézie a oblasti umiestnenia plaku.

Zvážte hlavné príznaky ochorenia:

• Objaví sa únava;
• Kvalita pamäte klesá;
• Duševné výkony oslabujú;
• Existuje bezplatný závrat;
• Ponorenie do depresie;
• Časté výkyvy nálady;
• Vyskytnú sa neúmyselné oscilácie očí vysokých frekvencií;
• Existuje zápal zrakového nervu;
• Okolité objekty sa začínajú zdvojnásobovať v očiach alebo dokonca rozmazávať;
• Reč sa zhoršuje;
• Pri jedle sú problémy s prehĺtaním;
• Môžu sa vyskytnúť kŕče;
• Poruchy pohyblivosti a pohybu ramena;
• Zaznamenávajú sa pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končatín a citlivosť tela sa postupne znižuje.
• Pacient môže trpieť hnačkou alebo zápchou;
• Inkontinencia moču;
• Časté naliehanie na toaletu alebo jeho nedostatok.

Pretože roztrúsená skleróza sa postupne rozvíja, v počiatočných štádiách sa príznaky môžu objaviť a zmiznúť a stáť sa zreteľnejšími, keď sa telesná teplota pacienta zvýši.

Symptómy poškodenia pyramídovej dráhy sa považujú za zosilnené pyramidálne reflexy, zatiaľ čo dochádza k minimálnemu zníženiu sily svalov, alebo to bez zníženia sily, ale s únavou pri vykonávaní jej normálnych funkcií.

Pri trepaní, problémom s pohybom a motorickými zručnosťami - môžeme bezpečne povedať, že malomocenstvo je postihnuté. To výrazne znižuje svalovú silu a tón.

Prvé znaky

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sa prejavujú v období, keď imunitný systém ničí asi 50% nervového tkaniva.

Teraz môže pacient dostať tieto sťažnosti:

• Ruky a nohy môžu mať rôzne silné stránky. Jedna končatina môže byť slabšia než druhá alebo znecitlivená. Často pacienti už necítia nižšie telo;
• Vízia sa začne pohybovať. Pacient nemusí vidieť s jedným okom alebo vôbec. Často sa akýkoľvek pohyb očí stáva bolestivým;
• V rôznych častiach tela sa môže objaviť bodavá bolesť. Brnenie v prstoch;
• Koža sa stáva menej citlivou;
• Pri otáčaní hlavy sa môže objaviť pocit úrazu elektrickým prúdom;
• Končatiny sa začínajú potiahnuť ľubovoľne, pacient nemá kontrolu nad svojimi pohybmi. Pri chôdzi sa pacient môže hodiť na stranu.

Každý symptóm u rôznych pacientov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Aj na príklade jedného pacienta nie je možné určiť presné príznaky choroby, pretože sa môžu objaviť čiastočne a časom sa nahradia inými.

Stojí za povšimnutie, že v niektorých prípadoch sa môže všeobecný stav pacienta výrazne zhoršiť po kúpaní horúcou vodou, dlhý pobyt vo vyčerpaných miestnostiach s vysokou teplotou vzduchu.

Pri silnom prehriatí tela môže osoba napadnúť. Je tiež potrebné zvážiť, že priebeh roztrúsenej sklerózy neustále strieda medzi dobami zhoršenia a zlepšením zdravia, keď sa pacient dobre postará. Aby sa skrátila doba exacerbácie ochorenia, je dôležité vyhľadať pomoc včas a začať liečbu.

Škody lebečných nervov

• S rozvojom roztrúsenej sklerózy možno pozorovať poškodenie kraniálnych nervov, najčastejšie ovplyvňuje okulomotorické, trigeminálne, tvárové a hypoglossálne nervy.
• V prípadoch poškodenia lebky má viac ako 60% pacientov poruchy citlivosti, nielen vonkajšie, ale aj vnútorné. Ale zároveň pacient cíti slabé brnenie alebo dokonca pocit pálenia v prstoch končatín.
• Približne 70% pacientov má poruchy zraku, jasne vidí obraz, jas a kvalita videnia klesá a farby začnú deformovať.
• Vyjadrujú sa neuropsychologické poruchy, myslenie a pamäť sa výrazne zhoršujú, návyky sa radikálne menia. Stav depresie sa stáva obvyklým.

So všetkým týmto, pri porážke kraniálnych nervov vo všeobecnosti stav pacienta zostáva na úrovni. Zhoršuje sa v období exacerbácií, ale určite nasleduje odpustenie, čo dáva pocit úplného zotavenia.

Po ceste, striedania naposledy, ale vždy, keď sa exacerbácie zhoršujú, majú určité dôsledky. Trvá to tak dlho, kým osoba nezostane zdravotne postihnutá.

Cerebrálne poruchy

Cerebrálne poruchy sa vyskytujú v niekoľkých štádiách:

1. Spočiatku pacient stráca schopnosť samostatného pohybu;
2. Potom sú narušené ľubovoľné pohyby končatín;
3. Nasleduje opona reči - je znakom komplikácií roztrúsenej sklerózy.

Najčastejšie sú tieto poruchy ťažko zistené vo väčšej miere v dôsledku porúch a pohybov citlivosti. Cerebelová ataxia pri roztrúsenej skleróze sa najčastejšie rozvíja s mimovoľným napätím svalov, čo zvyšuje len postihnutie pacienta.

Rozoznávanie cerebellárnej ataxie môže byť na takýchto prejavoch:

• Chôdza sa mení, stáva sa nerovnomerným a neistým;
• Koordinácia pohybov je narušená v dôsledku straty pocitu vzdialenosti a veľkosti okolitých objektov. Už sme sa podrobne zaoberali otázkou príčin a liečby, keď je v podobnom článku narušená koordinácia pohybov.
• Vykonávanie rýchlych striedaní pohybov zvonku vyzerá nepríjemne.

Poruchy panvy

Poruchy panvy zahŕňajú poruchy močového systému, ktoré sa vyskytujú u 60-95% pacientov.

Špecialisti rozlišujú nasledujúce úrovne porúch:

Poruchy na úrovni mozgu sú charakterizované poškodením centra močového systému - pacient môže pociťovať mierny pokles alebo úplnú stratu kontroly nad procesom močenia. Pacient začína močiť častejšie, môže trpieť močovou inkontinenciou.

Periosteálna úroveň indikuje abnormality v krčku, hrudníku a chrbtici. Takže močenie pacienta sa stáva náročným procesom a súčasne je vybraný tok pomalý a prerušovaný.

Po močení zostáva pacient pocit plnosti močového mechúra. Je to na sakrálnej úrovni lézie pri panvových poruchách, ktorá je najčastejšia u pacientov s roztrúsenou sklerózou.

Pri sakrálnych poruchách pacientovi úplne chýba nutkanie vyprázdniť močový mechúr, výtok je veľmi tenký, retencia moču sa stáva chronickou, pacient cíti plnosť močového mechúra, a to aj po močení.

Pohybové poruchy

Roztrúsená skleróza u pacientov je sprevádzaná aj nasledujúcimi pohybovými poruchami:

• Neúmyselné svalové napätie končatín;
• Svalová slabosť;
• Cerebelárna a citlivá ataxia.

Prvý príznak, ktorý poukazuje na postihnutie pacienta s roztrúsenou sklerózou, je nárast tónu svalov končatín.

Vyskytuje sa u takmer všetkých pacientov s roztrúsenou sklerózou. Pozorovanie pacienta môže vidieť problémy s vykonávaním bežných pohybov, ako aj pravidelné krvné kŕče, ktoré sú celkom bolestivé. Tento typ väčšinou komplikuje proces nezávislého pohybu pacienta.

Najčastejšou pohybovou poruchou je oslabenie svalov končatín, a to paralýza spodného tela. Tento druh porušenia sa získava v priebehu času. Spočiatku sa pacient môže jednoducho unaviť rýchlo, ale postupne sa tento pocit vyvíja do svalovej slabosti s konštantným charakterom.

Emocionálne a duševné poruchy

Existuje vzťah roztrúsenej sklerózy s emocionálnymi poruchami, je však nejednoznačný. Na jednej strane sa výkyvy nálady - priamy dôsledok choroby, a na druhej strane - druh ochranného mechanizmu.

U pacientov s roztrúsenou sklerózou sa môžu vyskytnúť nasledujúce emocionálne poruchy:

• Stav eufórie;
• Dlhotrvajúca depresia;
• Násilný smiech alebo pláč;
• Čelná dysfunkcia.

Ak má pacient takéto poruchy, je potrebné presne určiť trvanie, ich účinok na bežný život pacienta a tiež potvrdiť ich výskyt s rozvojom roztrúsenej sklerózy.

Tiež nie je nezvyčajné u roztrúsenej sklerózy, existujú poruchy pamäti. Vedci zdôraznili tieto štatistiky:

• Približne 40% pacientov má ľahké problémy s pamäťou, alebo takéto poruchy neexistujú;
• Asi 30% si uvedomuje čiastočné problémy s pamäťou;
• Ďalších 30% má vážne poruchy pamäti práve na pozadí roztrúsenej sklerózy.

Súčasne sa u pacientov s diagnózou roztrúsenej sklerózy vyskytujú aj tieto duševné poruchy:

• Pozornosť padá;
• Pacient nemôže vytvoriť koncept;
• Neexistuje žiadne abstraktné myslenie, schopnosť plánovania sa stráca;
• Rýchlosť trávenia získaných informácií klesá.

diagnostika

Tak ako pri akejkoľvek inej chorobe, v prípade roztrúsenej sklerózy, čím skôr je možné problém identifikovať, tým šťastnejší a aktívnejší bude mať pacient. To znamená, že ak existuje niekoľko symptómov, ktoré naznačujú neurologické poruchy, mali by ste sa obrátiť na špecialistov.

Dnes neexistujú žiadne špeciálne testy, ktoré presne naznačujú sklerózu multiplex, vo väčšom rozsahu sa diagnostika vylučuje iné symptomatické ochorenia.

Lekár môže predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

• Zber krvi na analýzu;
• Odstránenie chrbtice;
• MRI;
• Analýza vyvolaných potenciálov.

prevencia

Tiež odporúčame:

• Snaží sa menej nervózne, duševne nie je zbytočné;
• Pravidelné, podľa najlepšieho mojej výkonnosti, je lepšie na voľnom priestranstve;
• Zbavte sa zlých návykov;
• Monitorujte hmotnosť (musí spĺňať normu);
• Zabráňte prehriatiu tela;
• Pokúste sa vyhnúť hormonálnej antikoncepcii.
• Pokračujte v liečbe počas zmiernenia symptómov.

účinky

V súčasnosti žije približne 25% z nich s roztrúsenou sklerózou už roky, pričom naďalej pracuje a samostatne sa stará o seba. Niekde 10% prípadov skončí s postihnutím po 5 rokoch boja s ochorením.

Roztrúsená skleróza u žien. Znaky, príznaky a odporúčania.

Ako je roztrúsená skleróza u žien

Ktokoľvek môže dostať diagnózu roztrúsenej sklerózy. Ale táto choroba má viditeľnú rodovú priepasť, ktorá odstraňuje odborníkov.

Vo veku 20-40 rokov je diagnóza MS u žien 2 až 3 krát častejšie ako u mužov rovnakej vekovej skupiny. Lekári nevedia dôvod tejto štatistiky, prečo sa to deje, aj keď majú niekoľko teórií o tejto problematike.

"Hormóny môžu byť čiastočne spojené s týmto," hovorí Joseph Berger, MD, vedúci roztrúsenej sklerózy u Pennsylvania Medical Institute. "Ale ešte nie sme si istí."

Napriek skutočnosti, že ženy dostávajú ČŠ častejšie ako muži, je to plus, aj keď sotva viditeľné. Miernejšia forma choroby je typická pre ženský pohlavie. Preto aj napriek náchylnosti na ochorenie skutočnosť, že frekvencia diagnózy neznamená, že ženy majú závažnejšie príznaky a symptómy pri roztrúsenej skleróze.

Ženy s MS vykazujú rad komplikácií v dôsledku rodových špecifík, pretože sa musia vyrovnať s účinkami MS na hormóny, menštruáciu, tehotenstvo, pôrod a menopauzu.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien

Obidve pohlavia majú rovnaký súbor príznakov spojených s ochorením. Vyskytli sa problémy s:

- pohľad
- sval (zriedkavo kŕče)
- kŕče
- brnenie a necitlivosť
- závrat
- telesné vyváženie
- depresia
- únava
- ospalosť
- močový mechúr
- črevá

"Ak existuje rozdiel medzi príznakmi roztrúsenej sklerózy u žien, sú zvyčajne triviálne," hovorí Dr. Berger.

Existujú však rozdiely a je potrebné povedať o nich.

Infekcie močových ciest

Je to len čistá anatómia. U žien sú spravidla infekcie močových ciest bežnejšie než u mužov.

"Bakteriálne a vírusové infekcie môžu ovplyvniť symptómy MS a spúšťať recidívy," hovorí. "UTI majú tendenciu zhoršovať klinické symptómy, ktoré už existujú."

menštruácia

Podľa lekárov niektoré ženy s roztrúsenou sklerózou môžu ovulácie a menštruačné cykly dočasne zhoršiť príznaky MS.

To neznamená, že sa okamžite objaví zhoršenie. Správanie trvá spravidla najviac 24 hodín, po ktorom sa zhoršuje.

Ak k tomu dôjde, tieto ženy môžu mať pocit únavy, depresie, problémy s rovnováhou a slabosť. Telesná teplota môže mierne stúpať a teplo, ako viete, nie je dobrým indikátorom pre MS.

Takéto zmeny, príčiny a účinky nie sú 100% súčasťou priebehu ochorenia. Môžu alebo nemusia byť vôbec. Roztrúsená skleróza je individuálna choroba a pre dôkladnejšiu prognózu je potrebné pozorovanie. Nemusí sa nevyhnutne dostať k vedeckému výskumu, ale každý pacient si môže všimnúť vzory a charakteristické zmeny vo svojom vlastnom tele.

tehotenstvo

Žena s diagnózou roztrúsenej sklerózy, ktorá chce otehotnieť, by sa mala poradiť s lekárom. Je dôležité informovať svojho lekára o plánoch otehotnieť, pretože vám to umožní zmeniť alebo upraviť liečbu. Nový plán liečby vám umožní kontrolovať chorobu. Žiadne z liečiv MS (napríklad PITRS) nebolo schválené na použitie počas tehotenstva alebo dojčenia.

MS by nemalo ovplyvniť vašu schopnosť otehotnenia alebo mať dieťa. Z dôvodov, ktoré nie sú jasné pre lekárov, v druhom a treťom trimestri gravidity sa pravdepodobnosť opakovania výrazne zníži.

"Avšak do 3 až 4 mesiacov po pôrode sa frekvencia exacerbácií zvyšuje." To môže byť čiastočne spôsobené hormonálnymi zmenami.

Nakoniec prítomnosť MS pravdepodobne neovplyvní tehotenstvo a pôrod.

menopauza

Roztrúsená skleróza u žien je diagnostikovaná hlavne v období premenopauzy. Táto skutočnosť spôsobuje, že mnohí vedci sa pýtajú, či hormóny hrajú priamu alebo nepriamu úlohu v rozvoji MS. Ženské hormóny, ako estrogén a progesterón, ovplyvňujú reprodukčný systém, ale tiež zohrávajú úlohu v nervovom a imunitnom systéme.

Napriek tomu, že sa ešte nedokázalo, niektorí vedci sa domnievajú, že hormóny ovplyvňujú vývoj roztrúsenej sklerózy.

Nie je jasné, či hormonálna substitučná liečba, ktorá sa používa na liečbu bežných príznakov menopauzy a starnutia, bude mať vplyv na roztrúsenú sklerózu. Lekári môžu predpísať terapiu počas alebo po menopauze.

Ak zistíte zmeny vo vašom tele, ako sú problémy so sexom, radikálne a rýchle zmeny v nálade, problémy so spánkom alebo ste si všimli problém močového mechúra a čriev, informujte svojho lekára. Nie je vždy ľahké vedieť, či roztrúsená skleróza spôsobuje tieto zmeny alebo hormonálnu liečbu. Práca so svojím lekárom je potrebná na včasné rozhodovanie o tom, ako sa cítiť lepšie.

Symptómy roztrúsenej sklerózy: počiatočná fáza u žien

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien, ktorých počiatočná fáza začína všeobecnými príznakmi nevoľnosti, sa môže oddeliť od iných ochorení a banálne nadmerné stresovanie iba lekárom po diagnóze.

Čo je roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza je autoimunitná choroba. Je charakterizovaná poškodením myelínového plášťa nervových vlákien mozgu a miechy. To vedie k nedostatku koordinácie, vízie a citlivosti.

Pojem "roztrúsená skleróza" sa často zamieňa s "senilnou sklerózou", hoci tieto ochorenia nemajú vzájomnú súvislosť. V tomto prípade sa "skleróza" vzťahuje na charakterizáciu poruchy a "diseminovaná" označuje prítomnosť viacerých ohniskov choroby v celom nervovom systéme.

Roztrúsená skleróza je bežná choroba: postihuje približne 2 milióny ľudí na svete. Vo väčšine prípadov sa roztrúsená skleróza vyskytuje u relatívne mladých ľudí - od 20 do 40 rokov. V tomto veku sa ochorenie často rozvíja u žien a po 50 rokoch je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Presné príčiny MS ešte nie sú jasné. Vedci majú na to len teórie. Všeobecne sa uznáva, že ochorenie sa vyskytuje počas interakcie rôznych nepriaznivých faktorov, tak vonkajších, ako aj vnútorných. Patria medzi ne:

• vírusové infekcie;
• bakteriálne infekcie;
• účinky toxínov a žiarenia;
• nezdravá strava;
• miesto bydliska;
• trauma;
• stres.

Rozširovanie ochorenia ovplyvňuje miesto, kde žijete. V zemepisných šírkach s vysokou vlhkosťou, chladným podnebím a krátkym dňom sú riziká ochorenia oveľa vyššie.

Roztrúsená skleróza sa nepovažuje za dedičnú chorobu, ale riziko ochorenia u príbuzných pacientov je vyššie ako u iných.

Kvalita pôdy a vody tiež ovplyvňuje šírenie choroby. Obsah zinku, medi a kobaltu v nich zvyšuje riziko poranenia.

Rozširovanie choroby je ovplyvnené príslušnosťou k určitému rase a etnickej skupine. Napríklad v Ázii ľudia takúto patológiu takmer neovplyvňujú, zatiaľ čo v Nemecku, Rakúsku, Švajčiarsku a Severnej Amerike je prevalencia roztrúsenej sklerózy omnoho vyššia.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy u žien

V počiatočných štádiách je diagnóza roztrúsenej sklerózy u žien problematická, pretože neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky. Existuje však zoznam typických indikátorov ochorenia:

• nedostatočná koordinácia;
• únava;
• závraty;
• zhoršenie zraku;
• depresie, emočnej depresie;
• problémy s tráviacim traktom;
• mimovoľné močenie;
• necitlivosť končatín.

Symptómy roztrúsenej sklerózy sú priamo závislé od polohy lézie. Preto sú symptómy u pacientov individuálne. Jedným z najčastejších počiatočných štádií ochorenia je poškodenie optického nervu, pri ktorom roztrúsená skleróza môže mať nasledovné prejavy:

• náhle zníženie ostrosti zraku v jednom oku;
• plátno alebo neprenikne pred očami čierny ruženec;
• zlyhanie jednej alebo viacerých farieb;
• rozmazané obrysy;
• pocit, že niečo zasiahlo oko.

Cerebrálne poruchy sú rovnako bežné. Patria medzi ne:

• periodické závraty:
• trápenie pri chôdzi;
• porušenie vestibulárneho zariadenia;
• výrazná zmena rukopisu;
• nekontrolované oscilačné pohyby očných lôpt.

Ďalším častým prejavom v počiatočných fázach je porušenie citlivosti. Je charakterizovaný nepríjemnými pocitmi bez vonkajších dráždivých účinkov. Napríklad, ako husacie koža, svrbenie, pálenie, necitlivosť, brnenie, atď. Vo väčšine prípadov tieto príznaky rýchlo zmiznú a pacient im nepripisuje veľkú dôležitosť.

Poruchy panvy môžu byť tiež jedným z prvých indikátorov ochorenia. Vykazujú sa problémy s močením - časté alebo zriedkavé, pocit neúplnej stolice, náhle nutkanie používať toaletu.

Rozsah porúch v motorovom systéme je pomerne široký: všetko vypadáva z rúk, nepríjemnosť pohybov, svalová slabosť. V počiatočnom štádiu sa prejavujú emocionálne a duševné poruchy: podráždenosť, problémy s pamäťou, eufória alebo naopak depresia, neprítomnosť únavy, apatia.

diagnostika

Počiatočné príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú špecifické a môžu byť príznakmi iných ochorení. Keď sa objavia vyššie uvedené indikátory, je potrebné podrobiť sa neuralgickej diagnóze. Lekári môžu predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• MRI mozgu a kostnej drene;
• diagnostika imunitného systému;
• biochemické analýzy;
• CT mozgu a kostnej drene;
• diagnostiku oftalmológa.

Po kontrole požadovaných testov lekár stanoví diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba.

Jedným z problémov diagnostiky choroby je jej dynamika. U takmer všetkých pacientov sa obdobia exacerbácie nahrádzajú remisíou, ktorá môže trvať až 10 rokov. S výnimkou výnimiek sa patológia postupuje len postupne.

Liečba roztrúsenej sklerózy u žien

Cieľom terapie je zabrániť progresii ochorenia a zachovanie remisie. Niektoré postupy sú vo forme injekcií, subkutánne a intramuskulárne, iné sa podávajú intravenózne alebo perorálne.

Pacientom je priradená imunomodulačná liečba interferónmi, ktoré pomáhajú vyhladzovať imunologické reakcie v tele. Patria medzi ne beta-interferóny, ktorých injekcie sú v závislosti od liečby intramuskulárne alebo subkutánne. Množstvo podávaného liečiva sa mení od 1 denne po 1 raz za týždeň.

Počas obdobia exacerbácie sa liečba uskutočňuje imunosupresívami. Pomáhajú znížiť zápalovú reakciu mozgového tkaniva. V tomto kurze sú predpísané nasledujúce lieky: prednizolón, dexametazón, metylprednizolón a tiež glukokortikosteroid, adrenokortikotropný hormón. Tieto lieky naďalej trvajú v obdobiach remisie.

výhľad

Čím skôr začne liečba, tým mäkší sú exacerbácie ochorenia a čím dlhšie trvá remisia. Je ťažké poskytnúť presné predpovede o tom, ako choroba bude pokračovať. Očakávaná dĺžka života pacienta je spôsobená mnohými faktormi:

• vek v čase choroby;
• včasná diagnostika;
• druh liečby;
• vývoj komplikácií;
• prítomnosť iných ochorení.

Liečba je v počiatočných štádiách veľmi dôležitá, takže včasná diagnóza zohráva dôležitú úlohu pri priaznivej prognóze. Ak sa liečba začne včas, kvalita života sa výrazne zlepší a progresia ochorenia môže byť často zastavená.

"Roztrúsená skleróza u žien - ťažkosti s diagnózou a vysoké náklady na liečbu"

2 pripomienky

Tí, ktorí sa nesnažili podrobne rozoznať roztrúsenú sklerózu, sa domnievajú, že táto choroba je formou "sklerózy", to je filistínske meno pre poruchu pamäti. A prídavné meno "rozptýlené" neznamená nič iné ako prítomnosť chýbajúcej mysle, ako znakových znakov. V skutočnosti je roztrúsená skleróza závažným neurologickým ochorením vedúcim k nevyhnutnej invalidite.

Jediný pokrok v medicíne, ktorý sa dosiahol pri jeho liečbe, spočíva v tom, že načasovanie nástupu tohto postihnutia môže byť "odložené" celé roky, dokonca desaťročia. Veľkým úspechom bude diagnóza v dospievaní a výskyt paralýzy, závratov a močovej inkontinencie po nástupe vo veku 50 - 60 rokov.

Čo je to ochorenie roztrúsenej sklerózy?

Roztrúsená skleróza je predovšetkým záhadná choroba. Čím skôr to ovplyvňuje telo ženy, tým lepšia je prognóza. Choroba môže pretekať mnoho rokov, neoznámiť jej prítomnosť alebo lekársky únik. A ak sa začne po 40 rokoch, potom je jej priebeh oveľa agresívnejší a rýchlo vedie k postihnutiu a potom k smrti.

Ak sa pozrieme na vedecké monografie, nájdeme tam veľa nejasných definícií. Tu je jeden z nich: Roztrúsená skleróza (roztrúsená skleróza, SD) je ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré prechádza chronicky, vedie k postihnutiu, prúdi v rôznych formách, má často nepredvídateľné predpovede, neznámu etiológiu a nedostatočne študovanú progresiu ochorenia. Čo sa dá povedať? Zostáva len "pokrčiť to": je to jasné iba o nepriaznivom výsledku.

Pokúsme sa vysvetliť "na prstoch": MS patrí k demyelinizačným ochoreniam. To znamená, že zväzky nervových vlákien (impulzné vodiče) postupne strácajú myelín (ich škrupina), bez ktorého je práca neurónov nemožná. Neurón je "reléová stanica" a jej axon a dendrity sú veľké káble s dobrou izoláciou. Teraz si predstavte stovky a tisíce neurónov s chybnou izoláciou ich "drôtov". V závislosti od vykonanej funkcie sa vyskytne veľmi odlišný klinický obraz. Uveďme príklad s domom.

Predstavte si, že zanedbateľný elektrikár neizoloval drôty v dome správne. V dôsledku toho začal reťazec uzáverov v obrovskom dome. V jednom apartmáne nefunguje, v druhom - rádio a klimatizácia, v treťom - TV šumí. Podobne pri roztrúsenej skleróze existujú rôzne symptómy, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Ako nebezpečná je choroba a ako dlho žijú s MS?

Nebezpečenstvo MS je v prvom rade, že v rozvinutých krajinách sa s touto chorobou dokáže vyrovnať iba silné systémy zdravotnej starostlivosti (poskytovaním slušnej kvality života). Nákladné zaobchádzanie, prístup k zdravotnému postihnutiu v mladom veku, používanie rehabilitačných nástrojov - najprv palica, potom berle, potom chodci a invalidné vozíky, kladie veľkú záťaž na rodinu pacienta, verejné a súkromné ​​fondy. Konzultácie lekárov, mzdy sestier, masážnych terapeutov a potom psychológov vedú k tomu, že táto choroba je najdrahšia v prípade jedného prípadu.

Možno namietať, že liečba leukémie, zriedkavých malígnych nádorov je ešte drahšia. Existuje však vysoká cena liekov, bohužiaľ, s krátkou dĺžkou života (nezabudnite, že onkológia prijala päťročné prežitie). Tu pacient žije desiatky rokov, s postupným zhoršovaním kvality života.

Na pomoc pacientom je v mnohých krajinách podporné skupiny. Celý systém pojmu "život s roztrúsenou sklerózou" funguje. To je pravda: prakticky neexistujú žiadne prípady spontánneho vyliečenia a demyelinizačné ohniská sa môžu objaviť kedykoľvek s rýchlym postupom.

Koľko ľudí žije s roztrúsenou sklerózou? Túto otázku možno odpovedať tak ľahko ako otázka "ako dlho nenarodené dieťa bude žiť, kto sa narodí v neznámej krajine". MS má veľa zákerných momentov, čo komplikuje prognózu, napríklad:

• Neexistuje žiadny jednoduchý a jednoznačný diagnostický test alebo analýza. Je potrebný výskum, mrt, "zavedenie klinických kritérií". Je potrebné preukázať šírenie (distribúciu procesu) na mieste a v čase, materiálnu a technickú základňu a vysokú úroveň odborníkov;
• Medzi debutom choroby a návštevou lekára niekedy existujú roky - v priemere od 3 do 5 rokov;
• Táto choroba je zriedkavá a nie je nájdená v "porciách", ale "vo veľkom" v populácii, ale ženy stále prevažujú. Podľa Mayo Clinic (USA) je prevalencia MS 3 prípadov na 2000 ľudí. Tieto údaje sú spoľahlivé a spoľahlivé (2000).

Preto je možné dať definitívnu predpoveď o očakávanej dĺžke života, a ešte viac o jej kvalite, až po niekoľkých rokoch pozorovania pacienta a potom pri identifikácii určitých vzorcov v priebehu ochorenia.

Prečo sa vyskytuje roztrúsená skleróza?

Príčiny roztrúsenej sklerózy u žien (rovnako ako u mužov) sú stále neznáme. Proces choroby vedie k vzniku jaziev namiesto nervového tkaniva s nezvratným ukončením jeho fungovania. Hlavným dôvodom je autoimunitné "zlyhanie" v systéme, ktoré je často dedičné (v 5-10%).

Aktivácia existujúcej pomaly tečúcej roztrúsenej sklerózy (a jej prechod na neúnavne deaktivujúci typ) sa často vyskytuje pri prehriatí organizmu. Pacienti s podozrením na MS, a ešte viac s diagnózou, musia byť opatrní pri takých činnostiach, ako je opaľovanie, ako je opaľovanie, vystavenie slnku bez ochranného oblečenia, kúpele a sauny, horúce kúpele. Tiež spôsobujú progresiu chrípky, ARVI a ďalšie epizódy stúpajúcej telesnej teploty.

Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že prítomnosť parazitov a červov (!) V črevách dramaticky znižuje pravdepodobnosť ochorenia. Zdá sa, že je to založené na skutočnosti, že hostiteľský imunitný systém je v neustálom "tóne" v dôsledku boja proti parazitom.

Neexistuje však úplný dôkaz, že MS je čisté autoimunitné ochorenie, ako je lupus, sklerodermia alebo reumatoidná artritída, aj keď tvorba protilátok proti myelínu vedie k začiatku tvorby jazvového tkaniva.

Príznaky a možnosti pre priebeh roztrúsenej sklerózy

Najčastejšie sa objavuje na jar (v európskej časti Ruskej federácie). Ženy sa ochorejú päťkrát častejšie. Priemerný vek prvej návštevy lekára je 26 rokov. Najskoršie - asi 10 rokov, najneskôr - 51 rokov. *

Najčastejšími príznakmi roztrúsenej sklerózy u žien je nasledujúca klinika (v poradí klesajúcej frekvencie výskytu u pacientov s trvaním ochorenia nie dlhším ako 3 roky):

• Paralýza a paréza končatín (výkon aj reflex) - monoparéza, hemiparéza;
• Citlivé prejavy (parestézia, necitlivosť);
• Vizuálne poruchy - retrobulbárna neuritída so znížením ostrosti zraku na jednej strane (a potom s recuperáciou). Retrobulbárna neuritída je zvyčajne "klasickým znakom" debutu;
• Cerebrálne poruchy (nestabilita chôdze, tremor končatín s pohybovou poruchou);
• Vestibulárne prejavy (nevoľnosť, vracanie, závrat);
• Poruchy funkcie hlavy lebky (diskoordinácia v pohybe očných svalov, paréza tvárového nervu, neuralgia trojklanného nervu).

Menej často sa začína debutom ochorenia spontánnou dysfunkciou panvových orgánov - naliehavými ťažkosťami alebo retenciou moču. V prvom prípade musíte urýchlene "ponáhľať" na toaletu a v druhej - napriek túžbe, musíte sedieť a "premýšľať", aby ste mali možnosť močiť.

O typoch ochorenia

Pred rozpoznaním o exacerbácii roztrúsenej sklerózy je potrebné povedať o typoch ochorenia. Takže u 52% pacientov (v priemere) dochádza k návratnosti ochorenia, v 48 - rokoch progresívne. Z tejto druhej podskupiny v čase diagnózy zaznamenala väčšina (90%) druhú progresiu (konečnú remisiu) av 10% prípadov bola stanovená primárna progresia. Čo tieto pojmy znamenajú?

Definícia druhu toku dáva lekárovi právo stanoviť opatrnú prognózu a očakávanú dĺžku života (samozrejme, tento typ sa po dlhšej horúčke môže náhle zhoršiť dramaticky alebo po liečbe zlepšiť).

• Primárny - progresívny (progresívny) tok. Neustále pridáva nové príznaky a zhoršuje starosť. Neexistujú žiadne remisie (uvoľnenie);
• Vysídlenie (najčastejšie). Súčasne sa obdobia exacerbácie nahrádzajú obdobiami remisie, kedy sa po dlhú dobu nevyskytujú žiadne nové príznaky.

Koniec odpustenia sa nahradí novým zhoršením a keď skončí, objaví sa nová. Ak počas obdobia uvoľnenia všetky príznaky exacerbácie spadli alebo sa zdali byť nevýznamné, potom existuje veľká šanca na dlhý priebeh a dobrú odpoveď na liečbu;

• Ak po odpustení dochádza k exacerbácii ochorenia na závažnejšiu úroveň a kvalita života prebieha s už horšími indikátormi, potom ide o opakujúci sa, remitujúci typ kurzu;

Niekedy existuje progresívny typ prietoku s exacerbáciami, kedy sú obdobia remisie malé exacerbácie na pozadí závažnejších. To je tiež nepriaznivý typ, najmä pri debutovaní v neskoršom veku.

Určenie typu toku nie je samo o sebe jednoduchou úlohou. Koniec koncov, pacient musí byť nielen niekoľko rokov registrovaný v centre roztrúsenej sklerózy, podrobiť sa niekoľkým vyšetreniam MRI, neurologickým vyšetreniam, posúdeniu stupnice rozšírenej invalidity pacienta - a preto sa musí pacient aspoň dostať do tohto centra (vo veľkom meste). To je dôvod, prečo neskorá odvolávateľnosť, nedostatok záujmu o kliniky, oneskorené postúpenie vyšetrení a spôsobenie tých situácií, keď sa stráca drahocenný čas liečby.

Tu je klasický prípad. Pred tromi rokmi mal pacient z dediny bolesť očí a potom prešiel a jeho zrak bol obnovený. A teraz, po horúcom lete, začalo sa udržiavať močenie. Nemyslíme na to, že ide o regionálne centrum, jednoducho neprichádza, pretože pre okresného lekára je dosť ťažké tieto sťažnosti identifikovať. Koniec koncov, ženy nie sú zvyknuté sťažovať sa na intímne problémy, a keďže "nemajú nijakú bolesť", stanú sa zdravotne postihnuté doma.

Liečba roztrúsenej sklerózy a ceny liekov

Liečba roztrúsenej sklerózy je mimoriadne náročná úloha. A bodom nie je, že "neexistuje žiadny liek." Sú to. Je pravda, že zahraničné interferóny (napríklad Avonex) ministerstva zdravotníctva RF prestali kupovať, aspoň pre obyčajných ľudí a domáce náprotivky často spôsobujú veľké množstvo vedľajších účinkov, napríklad chrípke podobný syndróm.

Faktom je, že pri liečbe je veľmi dôležité presne "dostať" v správnom čase kurzu. Exacerbácie sa liečia rozdielne ako remisie a remisie v jednom type sa liečia inak ako v druhom. Dôstojník sa často stretáva s pacientmi a pýta sa, či sa exacerbácia skončila - je čas začať liečbu. Preto si uvedomujeme, že dobrá znalosť života pacienta a individuálny prístup k nemu je jednoducho nevyhnutná pre úspešnú liečbu. Pod pojmom "úspešný" sa rozumie opäť iný:

• Pri odpustení - aby sa zabránilo zhoršeniu;
• V období exacerbácie - symptomatická liečba, spomalenie progresie, skrátenie času exacerbácie;
• Ak sa vyžaduje zdravotné postihnutie, hlavne starostlivosť. Koniec koncov, pacienti nezomrú na roztrúsenú sklerózu. Iba lôžko po spánku zomrie na zápal pľúc, spája záchvaty, intestinálnu parézu, infekčné komplikácie a súvisiace ochorenia.

Aké lieky liečia roztrúsenú sklerózu? Dávame iba stručný zoznam hlavných skupín bez toho, aby sme sa dostali do podrobností.

MS farmakoterapia

Na zmiernenie exacerbácií sa infúzia steroidných hormónov (pulzná terapia prednizolónom, metylprednizolónom) a cytostatiká (cyklofosfamid, metotrexát). V závažných prípadoch kombinované lieky. Niekedy sa používa azatioprín, používajú sa prípravky kyseliny alfa-lipoovej a plazmaferéza. Liečba sa vykonáva s antiagregačnými činidlami a antioxidantmi.

Náklady na jeden chod pulznej terapie (1 g metylprednizolónu denne počas 3 dní) je 1500 rubľov.

Hlavná úloha pri liečbe MS však patrí k užívaniu PITRS - liekov, ktoré menia priebeh ochorenia.

Názov samotnej skupiny hovorí výrečne o tom, aké dôležité je spočiatku určiť typ priebehu ochorenia. Tieto lieky zahŕňajú:

• Imunomodulátory (beta interferóny - Betaferon, Rebif, Avonex a Copaxone alebo Glatiramer Acetate);

Copaxone by mal byť dlhotrvajúci, tj aspoň 12 mesiacov denne. Ideálne - po dobu 2 rokov. S prestávkou a následným obnovením kurzov. Náklady na lieky po dobu 12 dní (!) Použitie (12 jednorazových injekčných striekačiek), podľa priemerných cien, je medzi 25.000 rubľov. Ročný kurz bude stáť najmenej 750 tisíc rubľov.

• Imunosupresíva alebo lieky druhej línie. Ide o imunosupresívny mitoxantrón ("Novantron") a monoklonálne protilátky. Sú to nové lieky, napríklad rituximab, alemtuzumab, daklizumab.

Liek "Lemtrada" (alemtuzumab) by sa nemal hľadať v lekárňach a od špecialistov na drahé lieky. Ale ani to nie je jednoduché. Cena dosahuje "transcendentné výšky". Takže iba v prvom týždni užívania sa má užívať 43 mg lieku (3 - 10 - 30 denne) a s dobrou vytrvalosťou vstúpiť najmenej 90 mg v nasledujúcich 6 - 11 týždňoch (30 mg každý druhý deň). Nasledujúcim odkazom môžete zistiť (v záujme), koľko to bude stáť kúpiť jednu fľašu 12 mg.

Okrem liečby PITRS musíte spomenúť na liečbu depresie a spasticity s paralýzou, liečbu tremorov, dysfunkcie čreva, astenického syndrómu a infekcií neurogénneho močového mechúra. Všetky tieto možnosti symptomatickej terapie sú tiež potrebné pri liečbe jednej alebo druhej exacerbácie. Dokonca aj vtedy, ak nezabezpečíte nástup zdravotného postihnutia, teraz pochopíte, ako drahé (doslova) trpíte roztrúsenou sklerózou.

Podľa správy z roku 2017 sa veľa nových liekov zúčastňuje liečby roztrúsenej sklerózy. Sú to cytotoxické lieky kladribín a teriflunomid, kyselina fumarová a laquinimod. Existuje dôkaz o úspešnom používaní statínov. Budúcnosť však spočíva v kombinácii liekov, pri určovaní potreby akumulácie klinických údajov, ako aj pri použití bunkových technológií, napríklad pri transplantácii kostnej drene.