Poruchy, ktoré sa vyskytujú po odstránení hypofýzy

Najvýraznejšie dôsledky straty funkcie predného laloku hypofýzy sa prejavujú po chirurgickom odstránení hypofýzy, ktoré sa na niektoré ochorenia vyrábajú na terapeutické účely. V súčasnosti existuje značný počet pozorovaní u takýchto pacientov.

Napriek tomu, že takáto patológia je stále zriedkavá, je možné analyzovať hlavné prejavy syndrómu spojené so stratou funkcie prednej hypofýzy bez poškodenia hypotalamusových centier a základné princípy liečby týchto pacientov.

Najvýraznejšie poškodenie, ktoré ohrozuje život pacienta po odstránení hypofýzy, je zníženie funkcie nadobličkovej kôry. Adrenálna nedostatočnosť sa môže vyskytnúť už 36 hodín po operácii, ale niekedy sa postupne rozvíja v priebehu 3-4 týždňov. Sekundárny hypokorticizmus po odstránení hypofýzy má určité zvláštnosti v porovnaní s hypokorticizmom spôsobeným primárnou léziou nadobličiek. Prevažne glykokortikoidná funkcia nadobličiek vypadne, zatiaľ čo produkcia aldosterónu trpí pomerne málo. Tento jav je celkom zrozumiteľný vzhľadom na dostupné údaje o relatívnej nezávislosti glomerulárnej zóny nadobličiek, v ktorej sa aldosterón vyrába, z regulácie hypofýzy.

U pacientov po odstránení anorexie hypofýzy, nauzey a vracania, ťažkej slabosti, slabosti, ospalosti; môže nastať hypertermia. Znižuje sa krvný tlak, objavuje sa ortostatická hypotenzia a môže sa vyvinúť cievny kolaps. Metabolizmus soli nie je významne narušený. Pacienti liečení náhradou kortizónu reagujú normálne na obmedzenie sodíka v potravinách znížením vylučovania sodíka v moči.

Vývoj hypotónie u pacientov po hypofysektómii s prevládajúcou stratou sekrécie glykokortikoidov as relatívne konzervovanou produkciou aldosterónu je zjavne spôsobený tým, že dochádza k permisívnemu účinku glykokortikoidov potrebných na prejav hypertenzných účinkov.

Pigmentácia u pacientov s adrenálnou insuficienciou v dôsledku odstránenia hypofýzy chýba v dôsledku toho, že sekrécia z nich sa nezvyšuje. Avšak u týchto pacientov chýba typická bledosť, ktorá je charakteristická pre pacientov s panhypopituitarizmom.

U pacientov po odstránení hypofýzy sa funkcia pohlavných žliaz pravidelne znižuje. U žien sa menštruácia zastaví a po niekoľkých týždňoch sa objavia hlboké atrofické zmeny na pohlavných orgánoch a prsných žľazách. U mužov, 4-6 týždňov po operácii, sa pozoruje atrofia sester a vonkajších pohlavných orgánov, dochádza k impotencii. Sexuálny pocit zmizne u osôb oboch pohlaví. Prestaňte rásť a vypadávajú vlasy v axilárnych a pubikálnych oblastiach. Vlasy na hlave sú tenšie.

Zníženie funkcie štítnej žľazy sa vyskytuje menej prirodzene a postupne ako pokles funkcie kôry nadobličiek a pohlavných žliaz. U väčšiny pacientov sa hypotyreóza rozvíja 1-6 mesiacov po odstránení hypofýzy. Prvými príznakmi rozvoja hypotyreózy je suchá koža a prírastok hmotnosti. Neskôr, chilliness, zápcha, letargia, letargia, zhrubnutie kože. Významné zvýšenie hladín cholesterolu u pacientov so sekundárnym hypotyreoidizmom v dôsledku odstránenia hypofýzy, na rozdiel od pacientov s primárnou hypotyreózou, zvyčajne nie je pozorované kvôli poškodeniu štítnej žľazy.

Spolu s tým u niektorých pacientov po odstránení hypofýzy neboli počas 6 až 24 mesiacov sledovania po operácii žiadne klinické a laboratórne príznaky hypotyreózy. Niektorí z týchto pacientov mali hyperfunkčné adenómy štítnej žľazy, v niektorých prípadoch bola štítna žľaza normálna. V prípade neúplného odstránenia hypofýzy dochádza len k prechodnému zníženiu funkcie štítnej žľazy.

Ak je hypofýza odstránená v tureckom sedle pod bránicou a hypotalamus zostáva nedotknutý, nedochádza k vzniku perzistujúceho diabetes insipidus. Takíto pacienti majú v dôsledku zníženia sekrécie glykokortikoidov kôrou nadobličiek zníženú toleranciu voči zaťaženiu vodou, ako sú pacienti s Addisonovou chorobou. Ak sa diabetes insipidus vyvíja kvôli poškodeniu proximálnej neurohypofýzy alebo hypotalamických jadier, diuréza je relatívne malá v neprítomnosti náhradnej terapie kortizonom a významne sa zvyšuje po podaní kortizónu.

Súvisiace články:

Metabolizmus uhľohydrátov po odstránení hypofýzy sa mení len veľmi málo. Existuje iba mierny pokles hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok, prehĺbenie hypoglykemickej fázy po zaťažení sacharidov; citlivosť na inzulín mierne stúpa. Pacienti s cukrovkou po odstránení hypofýzy výrazne znižujú potrebu inzulínu. Nie je to spôsobené stratou adrenokortikotropnej funkcie hypofýzy, pretože citlivosť na inzulín sa zachováva u pacientov liečených kortizonom, ale s ukončením sekrécie adenohypofýzou rastového hormónu.

Zavedenie pacientov s cukrovkou s odstráneným rastovým hormónom hypofýzy má výrazný diabetogénny účinok.

Schopnosť liečiť rany a zlomeniny u pacientov po odstránení hypofýzy je zachovaná. Zmeny metabolizmu vápnika a fosforu chýbajú. Telesná hmotnosť sa významne nemení, aj keď existuje tendencia k zvýšeniu hmotnosti.

Čo sa stane po odstránení adenómu hypofýzy

S rozvojom adenómu hypofýzy je chirurgická liečba v mnohých prípadoch jedinou možnosťou. Po chirurgickom zákroku je zhoršenie celkového stavu pacientov spojené s výkonom anestézie a samotným chirurgickým zákrokom. Stupeň rizika operácie sa zvyšuje u starších pacientov, často sa vyskytujú: náhle zmeny v hladinách krvného tlaku; reakcia na lieky, nedostatok výsledkov; poruchy srdcovej frekvencie; rozvoj kardiomyopatie, srdcové zlyhanie; zablokovanie hlbokých žíl končatín, oddelenie krvnej zrazeniny; zápal pľúc; stresujúce vredy žalúdka a čriev s masívnym krvácaním.

Pre mozgové komplikácie patrí: opuch mozgu; prechodné poruchy cerebrálneho obehu; intracerebrálne a subarachnoidné hematómy; ischemická cievna mozgová príhoda. Keď zastavíte krvácanie z vetvy krčnej tepny, jej zablokovanie, zúženie alebo vznik falošnej aneuryzmy, je možná strata krvi pri prúdení cez nosné priechody.

Porušenie nadobličiek a hypotalamu - pomerne častá komplikácia. Podmienka znižuje schopnosť pacienta vydržať prevádzkové napätie. S opuchom mozgu v oblasti hypotalamu, hematómu alebo krvácania v tejto oblasti, zúženie tepien kruhu Willis, dôjde k hypotalamickej kríze. Závažná kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia je smrteľná.

Kvapalina (prietok čírej alebo ružovej tekutiny z nosných priechodov) sa objaví po odstránení nádoru z dôvodu kostných defektov, ktorými prechádza chirurgický prístup. Postoperačná meningitída sa vyskytuje vtedy, keď je infikované chirurgické pole.

Obnova sa uskutočňuje v troch hlavných možnostiach:

• stabilita (horúčka, urýchlenie pulzu, nestabilný tlak, psychické poruchy po anestézii, zmeny v reflexoch šľachy, prebiehajú po celý deň, po vyprázdnení sa odporúča obmedzenie telesného, ​​emočného a duševného stresu po dobu jedného mesiaca, konzultovaní lekári);
• s nárastom postihnutej oblasti (prejavujú sa príznaky poruchy hypotalamu spojené s ostrými výkyvmi tlaku, pacienti majú nesúvislý prejav, nepokoj, trasenie končatín, zmeny trvajú najmenej 7-10 dní, lieková terapia a následné vyšetrenie sú uvedené pred vypustením);
• (v dôsledku vaskulárneho poškodenia v mieste operácie, dochádza k vzdialeným hemodynamickým poruchám, nestabilným indikátorom pulzu, tlaku, teploty, záchvatov, rečových a neurologických porúch, pacientov sa prenesie do neurologického oddelenia až do obnovenia cerebrálnej cirkulácie, s pretrvávajúcimi príznakmi poškodenia mozgu. vedomie je narušené, nedochádza k nezávislému dýchaniu, zaznamenávajú sa hrubé poruchy pohybu a reči, trpí metabolizmus vody a soli. Prípady preukázala pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti k stabilizácii životných funkcií).

Komplikácie po odstránení nádoru hypofýzy: strata zápachu, panhypopituitarizmus, diabetes insipidus (diabetes insipidus), bolesť hlavy.

Po chirurgickom zákroku sa MRI používa na posúdenie stupňa odstránenia nádoru, potreby spojenia radiačnej terapie, ako aj znakov komplikácií chirurgickej liečby. Vykonáva sa na výkonnom zariadení s intenzitou magnetického poľa najmenej 1 T.

Liečba komplikácií na základe výsledkov diagnózy sa podáva náhradnou liečbou - hormóny štítnej žľazy (Eutirox), syntetický rastový hormón (deti), prípravky mužských a ženských pohlavných hormónov. S adrenálnou insuficienciou sú uvedené prednizolón a hydrokortizón. Diabetes insipidus je korigovaný Desmoprocetinom. V prípade porušenia cerebrálnej cirkulácie spojte cievne látky a neuroprotektory.

Prečítajte si viac v našom článku o možných komplikáciách, rehabilitácii a liečbe po odstránení adenómu hypofýzy.

Prečítajte si v tomto článku.

Stav pacienta po operácii

S rozvojom adenómu hypofýzy je chirurgická liečba v mnohých prípadoch jedinou možnosťou. Operácia zabraňuje strate zraku kvôli poškodeniu očného nervu, neurologickému poškodeniu v dôsledku kompresie susedného mozgového tkaniva, účinkom hormonálnej stimulácie pohlavných žliaz, štítnej žľazy a nadobličiek. Napriek tomu sa často vyskytujú komplikácie v pooperačnom období. Vyžadujú včasné zistenie a liečbu.

Stupeň operačného rizika

Zhoršenie celkového stavu pacientov je spojené s anestéziou a samotným chirurgickým zákrokom. Stupeň rizika chirurgického zákroku sa zvyšuje u starších pacientov. V tejto skupine pacientov sa často vyskytujú:

• náhle zmeny v hladine krvného tlaku - prechod od cievneho kolapsu k hypertenznej kríze;
• nedostatočná reakcia na lieky, nedostatok výsledkov;
• poruchy srdcovej frekvencie (tachykardia, bradykardia, arytmia);
• rozvoj kardiomyopatie a srdcového zlyhania;
• zablokovanie hlbokých žíl končatín, oddelenie trombu od embolizácie pľúcnej artérie;
• pooperačná pneumónia;
• stresujúce vredy žalúdka a čriev s masívnym krvácaním.

Preto, pred odstránením adenómu, chirurg a anestéziológ určia stupeň rizika odstránenia adenómu, správne srdcové abnormality. Po chirurgickom zákroku sa u týchto pacientov monitoruje EKG, ultrazvuk brušných orgánov.

A tu viac o diagnóze ochorení štítnej žľazy.

Reakcia susedných štruktúr

Pre komplikácie mozgu sú:

• opuch mozgu;
• prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
• intracerebrálne a subarachnoidné hematómy;
• ischemická cievna mozgová príhoda.

Keď zastavíte krvácanie z vetvy krčnej tepny, jej zablokovanie, zúženie alebo vznik falošnej aneuryzmy, je možná strata krvi pri prúdení cez nosné priechody.

Porušenie nadobličiek a hypotalamu

Nedostatok tvorby katecholamínov (adrenalín, norepinefrín a dopamín) v dôsledku odstránenia adenómu je pomerne častou komplikáciou. Môže sa spájať s poškodením hypofýzy počas chirurgického zákroku, ako aj s predchádzajúcim stlačením mozgového tkaniva, ktoré produkuje adrenokortikotropný hormón. Táto podmienka znižuje schopnosť pacienta vydržať prevádzkový stres.

S opuchom mozgu v oblasti hypotalamu, hematómu alebo krvácania v tejto oblasti, zúženie tepien kruhu Willis, dôjde k hypotalamickej kríze. Jeho hlavné prejavy sú:

• vysoká telesná teplota alebo nekontrolovaný pokles;
• bludy, halucinácie, ostrý vzrušenie;
• patologická ospalosť s prechodom na kómu;
• poruchy srdcového rytmu - frekvencia kontrakcií srdca za minútu sa môže zvýšiť na 200 úderov pri normálnej alebo nízkej telesnej teplote a na vysokej úrovni môže byť viac;
• zvýšené dýchanie;
• zmena kyslosti krvi.

Závažná kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia je smrteľná.

Liquorrhea a meningitída

Odtok z nosných priechodov čírej alebo ružovej tekutiny (kvapalina) sa objaví po odstránení nádoru v dôsledku kostných defektov, ktorými prechádza chirurgický prístup. Môže sa objaviť v prvých dňoch alebo dokonca v niekoľkých rokoch. Pooperačná meningitída (zápal cievnych membrán mozgu) sa vyskytuje počas infekcie chirurgického poľa, ich riziko sa zvyšuje s predĺženými zásahmi.

Zotavenie a rehabilitácia

V závislosti od závažnosti počiatočného stavu pacienta pokračuje pooperačné obdobie v troch hlavných variantoch, z ktorých každý má iný prístup k zotaveniu.

stabilný

Pacient má len zvyčajné prejavy stresu - horúčka, zrýchlenie pulzu, nestabilný tlak, psychické poruchy po anestézii (zmätenosť, dezorientácia), zmeny v reflexoch šľachy. Spravidla dochádza k takýmto porušeniam počas celého dňa. Pacientovi sa pozoruje pozorovanie počas 5-7 dní a vypúšťanie v mieste bydliska.

S nárastom postihnutej oblasti

Zaznamenajú sa príznaky poruchy hypotalamu - vysoká horúčka, tachykardia. Sú spojené s ostrými výkyvmi tlaku, pacienti majú nesúvislý prejav, úzkosť, trasenie končatín. Takéto zmeny pokračujú najmenej 7-10 dní, potom sa postupne znižujú. Pacienti zostanú v nemocnici pod dozorom, uvádzajú sa liekovú terapiu a následnú kontrolu pred vypustením.

Ohnisková cerebrovaskulárna príhoda

Kvôli poškodeniu krvných ciev v mieste operácie dochádza k dlhodobým hemodynamickým poruchám. Sú vyvolané kŕčom alebo upchatím tepien z kruhu Willis. Pacienti majú nestabilné indikátory pulzu, tlaku, teploty, záchvatov, rečových a neurologických porúch. Pacienti sa prenesú na neurologické oddelenie až do obnovenia cerebrálneho obehu.

Komplikácie po odstránení nádoru hypofýzy

Výskyt komplikácií po operácii súvisí s veľkosťou nádoru, stupňom jeho funkčnej aktivity (tvorbou hormónov) a jeho rozložením. Pacienti, u ktorých je ochorenie zistené neskoro, sú najťažšie odstrániteľné.

Majú adenóm po dlhú dobu výrazne rastie a vytláča okolité tkanivo, intenzívne produkuje hormóny, preniká do susedných štruktúr.

V takýchto prípadoch sa objem operácie zvyšuje, čo môže spôsobiť poškodenie blízkych a vzdialených štruktúr mozgu. V tejto skupine je pravdepodobnosť komplikácií a nepriaznivých výsledkov vyššia.

Strašná vôňa

Strata zápachu môže byť spôsobená poškodením čuchových receptorov v nosovej dutine s endonázovým odstránením nádoru. Tento stav sa považuje za dočasný, zvyčajne sa objaví ako hojenie sliznice počas mesiaca.

Závažnejšia situácia nastáva, ak je citlivosť citlivosti na chuť pod vplyvom syndrómu nedostatku hormónu hypofýzy - panhypopituitarizmus. Vyplýva to z kompresie zvyšných častí orgánu rastúcim adenómom.

Takáto patológia je tiež reakciou na radiačnú terapiu, ktorá je potrebná na neúplné odstránenie veľkých nádorov. U takýchto pacientov je čas normalizácie zápachu dlhší. Jeho úspech závisí od použitia hormonálnej substitučnej liečby.

Diabetes insipidus

Pri porušení sekrécie hormónu vazopresínu v zadnom laloku hypofýzy sa u pacientov vyvinie stav nazývaný diabetes insipidus. Pri tejto chorobe dochádza k neustálemu žíznu a množstvo vylúčeného moču môže dosiahnuť 5 - 20 litrov za deň. Pacient nemôže robiť bez tekutiny dlhšie ako 30 minút.

Vzhľadom na umiestnenie hypofýzy je táto komplikácia bežnejšia pri endonasálnom odstránení nádoru. Na jeho liečbu existuje syntetický analóg vazopresínu vo forme kvapiek alebo nosového spreja.

bolesť hlavy

Bolesť hlavy je považovaná za jeden z príznakov zvýšenia adenómu hypofýzy. Po úspešnej operácii tento príznak postupne zmizne. Rýchlosť tohto procesu vo veľkej miere závisí od počiatočnej veľkosti nádoru a stavu mozgovej cirkulácie vo všeobecnosti.

Bolo zistené, že počas prvého mesiaca došlo k významnému zníženiu bolesti hlavy pri menej ako polovici operovaných. Väčšina pacientov potrebuje od 3 do 5 mesiacov. S konštantným bolestivým syndrómom by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie.

Bolesť hlavy je považovaná za jeden z príznakov zvýšenia adenómu hypofýzy.

MRI po odstránení adenómu hypofýzy

MRI sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu na detekciu tumorov hypofýzy. To tiež umožňuje preskúmať účinok adenómu na okolité tkanivo. Na zlepšenie presnosti je predpísaná zavedením kontrastnej látky. Adenómy majú schopnosť akumulovať ich, čo sa odráža v tomografii.

Po chirurgickom zákroku sa diagnostika používa na stanovenie stupňa odstránenia nádoru, potreby pripojenia ožarovanej terapie, ako aj znakov komplikácií chirurgickej liečby. Na to, aby vyšetrenie malo diagnostickú hodnotu, musí byť vykonané na výkonnom zariadení s intenzitou magnetického poľa najmenej 1 T.

Liečba komplikácií

Okrem MRI sa od pacientov vyžaduje, aby študovali hormóny hypofýzy a funkcie orgánov, ktoré regulujú:

• tyreotropín a tyroxín;
• adrenokortikotropný hormón a 17 oxyketosteroidov, kortizol;
• folikuly stimulujúce a luteinizujúce, prolaktín;
• somatomedin (alebo rastový faktor podobný inzulínu IGF1);
• testosterónu a estrogénu.

Podľa výsledkov takej diagnózy je predpísaná náhradná liečba - hormóny štítnej žľazy (Eutirox), syntetický rastový hormón (pre deti), prípravky mužských a ženských pohlavných hormónov. S adrenálnou insuficienciou sú uvedené prednizolón a hydrokortizón. Diabetes insipidus je korigovaný Desmoprocetinom. Keď je cerebrálna cirkulácia narušená, vaskulárne a neuroprotektory sú spojené s terapiou.

A tu viac o operácii s difúznym jedovatým goiterom.

Chirurgický zákrok na odstránenie hypofýzy adenómu môže byť sprevádzaný komplikáciami v pooperačnom období. Ich riziko rastie u starších pacientov a pri veľkých nádorových veľkostiach. Cerebrovaskulárna príhoda, poškodenie susedného hypotalamu a orgánov, ktoré kontrolujú hypofýzu.

MRI a krvné testy hormónov sú predpísané na zistenie účinkov operácie. Liečba sa uskutočňuje nahradením hormonálnej nedostatočnosti syntetickými analógmi.

Užitočné video

Pozrite si video o liečbe nádorov hypofýzy:

Subklinická toxikóza sa vyskytuje hlavne v oblastiach, ktoré sú nepriaznivé v množstve jódu. Príznaky u žien vrátane tehotenstva sú rozmazané. Iba nepravidelné obdobia môžu naznačovať problém s nodulárnym bochníkom.

Úplná diagnostika ochorenia štítnej žľazy zahŕňa niekoľko metód - ultrazvuk, laboratórne, diferenciálne, morfologické, cytologické, rádioterapia. Existujú rysy prieskumu u žien a detí.

Je pomerne ťažké identifikovať hypotyreózu, symptómy a liečbu určí len skúsený lekár. Je subklinický, periférny, často skrytý až do určitého bodu. Napríklad u žien to môže byť zistené po pôrode, u mužov - po operácii, zranenia.

Ak sa objaví rýchlo rastúca difúzna nodulárna riasa, potom by sa mali zvážiť všetky výhody a nevýhody odstránenia, pretože dôsledky sú dosť vážne. Indikáciou pre chirurgické riešenie je nedostatok odozvy uzliny štítnej žľazy na lieky. Po opätovnom podaní sa môže objaviť relaps.

Ak sa zistí rozptýlená toxická riasa, operácia sa stane šancou na záchranu životov. Môže sa vykonať endovaskulárna chirurgia na štítnej žľaze, možno menej invazívna. Ale v každom prípade vyžaduje obnovu po.

Odstránenie adenómu hypofýzy - indikácie a spôsoby operácie, dôsledky, prognóza

Benígny nádor, ktorý pochádza z žalúdočného tkaniva prednej hypofýzy, sa nazýva adenóm. Neoplazmus spôsobuje bolesť hlavy, zúženie vizuálnych polí, okulomotorické poruchy. Podľa štatistiky predstavuje hypofýzový adenóm približne 10% všetkých intrakraniálnych nádorov. Je charakteristická pre osoby vo veku 30-40 rokov.

Indikácie na operáciu

Liečba malého hypofýzového adenómu mozgu sa vykonáva antagonistami prolaktínu. Možno použitie metód radiačnej expozície: diaľková alebo protonová terapia, gama terapia, rádiochirurgia. Indikácie pre odstránenie:

• Tvorba hormónov, ktorá produkuje významné množstvo hormónov.
• Stláčanie susedných tkanív a nervov, ktoré spôsobujú poškodenie zraku.
• Výrazná dysfunkcia hypofýzy.
• Nepríjemné príznaky ochorenia: silné bolesti hlavy, únava, znížená koncentrácia, poruchy spánku, atrofia mozgových buniek.
• Rýchly nárast (rast) vzdelávania, aj po liečebnej terapii.
• Podozrenie z prechodu nádoru na malígnu formu, t.j. rakovinu.

Odstránenie nosa

Transnačné odstránenie adenómu hypofýzy sa vykonáva cez nos. Podstata operácie - prostredníctvom nosovej dierky chirurg zavádza endoskop. Jedná sa o flexibilný rúrkový nástroj s priemerom 4 mm s kamerou. V závislosti od veľkosti formácie je umiestnená v jednej alebo dvoch nosných dierkach.

Pomocou kamery doktor vidí obrázok na obrazovke. V tureckom sedle vytvorí dieru, ktorou postupne odstraňuje nádor a potom zastaví krvácanie. Potom je "diera" zapečatená vlastnou tkanivou pacienta a špeciálnym lepidlom. Hlavné charakteristiky tejto metódy odstránenia nádoru hypofýzy sú:

• Pri aplikácii: nádor sa mierne rozšíril za turecké sedlo.
• Trvanie - najviac 3 hodiny.
• Náklady - 100 tisíc rubľov.
• Výhody: po odstránení pacient stráca v nemocnici iba 2 až 4 dni, nízka invazivnosť operácie, rýchly prístup k nádoru hypofýzy, ľahká rehabilitácia.
• Nevýhody: vysoká pravdepodobnosť komplikácií vo forme zápachu hniloby z nosa, konštantná rinitída.

radiosurgery

Odstránenie adenómov metódami rádiochirurgie sa často používa na odstránenie reziduálnych nádorov po klasickej chirurgii. Rádioterapia sa považuje za najľahšiu, ale nie vždy prináša požadovaný výsledok.

Radiosurgery na odstránenie adenoidnej hypofýzy sa vyskytujú na špeciálnej tabuľke, kde je pacient umiestnený. Jeho hlava je pevná, aby vylúčila pohyby. Ďalej lekár zapne zariadenie a laser ovplyvňuje vzdelanie. Vlastnosti radiochirurgickej liečby nádorov hypofýzy:

• Pri aplikácii: nádor nepoškodil zrakové orgány, jeho veľkosť je až 3 cm a nachádza sa v tureckom sedle, tento sa začal zvyšovať vo veľkosti, vývoj neuroendokrinného syndrómu.
• Trvanie - 3-6 hodín.
• Náklady - 190 tisíc rubľov.
• Výhody: bodový dopad na tkanivo s veľkosťou len 0,5 mm, neschopnosť poškodiť zdravé tkanivá, vysoký výkon, nie je potrebné vykonávať rez v koži alebo mozgových membránach.
• Nevýhody: účinok operácie je možné vidieť až po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch, a ak tam nie je, pacientovi sa chirurgovi posiela klasická operácia.

kraniotomie

Na zamýšľanom mieste operácie sa vlasy oholia. V závislosti od umiestnenia adenómu hypofýzy lekár otvorí lebku pod temporálnou alebo čelnou kosťou. Pacient je na boku. Pomocou aspirátora a elektrickej pinzety chirurg odstráni formáciu, potom vráti kostný štep na miesto a stehne. Charakteristika kraniotómie:

• Pri aplikácii: asymetrický rast vzdelávania a jeho produkcia mimo tureckého sedla, prítomnosť sekundárnych nádorových uzlín.
• Trvanie - 3-6 hodín.
• Náklady - 190-200 tisíc rubľov.
• Výhody: vysoká účinnosť s riadnym výkonom.
• Nevýhody: potreba oholenie vlasov, existuje riziko úmrtia, najmä v dôsledku nesprávnych úkonov lekárov alebo komplikácií v procese zvlhčovania. Tiež po operácii by mal byť pacient v nemocnici po dobu 7-10 dní, pričom prvé dva dni v resuscitácii.

Chirurgia na odstránenie adenómu hypofýzy: v prípade potreby, držanie, výsledok

Adenóm hypofýzy je benígny nádor malej žľazy umiestnenej v mozgu. Neoplázia môže zvýšiť produkciu určitých hormónov a spôsobiť pacientovi nepríjemné pocity v rôznej miere alebo vôbec. Nádor sa zvyčajne detekuje počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením.

Odstránenie adenómu hypofýzy sa vykonáva klasickou chirurgickou, endoskopickou alebo rádiologickou emisiou. Posledná uvedená metóda je považovaná za najvýhodnejšiu, ale má množstvo obmedzení na veľkosť a umiestnenie nádoru.

Indikácie na operáciu

Odstránenie nádoru hypofýzy nie je vždy vhodné, pretože môže byť sprevádzané väčším rizikom než prítomnosť nádoru v tele. Navyše, pri adenómoch hypofýzy má konzervatívna terapia dobrý účinok.

Chirurgia sa odporúča pre nasledovné príznaky:

• Nádor je hormonálny, t.j. produkuje významné množstvo hormónov, ktorých zvýšený obsah môže byť pre pacienta nebezpečný.
• Adenóma stláča susedné tkanivá a nervy, najmä vizuálne, čo vedie k zhoršeniu fungovania oka.

Používanie jemnej rádiochirurgie je prípustné v nasledujúcich prípadoch:

1. Optické nervy nie sú ovplyvnené.
2. Nádor nepresahuje turecké sedlo (vzdelávanie v sfénoidnej kosti, v ktorej je umiestnená hypofýza).
3. Turecké sedlo má normálnu alebo mierne zväčšenú veľkosť.
4. Adenómu sprevádza neuroendokrinálny syndróm.
5. Veľkosť nádoru nepresahuje 30 mm.
6. Odmietnutie pacienta z iných spôsobov operácie alebo prítomnosť kontraindikácií ich správania.

Poznámka. Radikurgické metódy sa môžu použiť na odstránenie reziduálnych nádorov po aplikácii klasickej chirurgie. Môžu sa aplikovať aj po štandardnej rádioterapii.

Transnálne odstránenie adenómu hypofýzy sa vykonáva, ak je nádor iba mierne mimo tureckého sedla. Niektorí neurochirurgovia s rozsiahlymi skúsenosťami používajú metódu a s nádormi značnej veľkosti.

Indikácie pre kraniotómiu (operácia s otvorením lebky) sú nasledovné príznaky:

• Prítomnosť sekundárnych uzlov v nádore;
• Asymetrický rast adenómu a jeho výstup z tureckého sedla.

Takže v závislosti od typu prístupu môže byť chirurgický zákrok na odstránenie adenómu hypofýzy vykonaný transcraniálnym (otvorením lebky) alebo transnasálnou (cez nosovú) metódu. V prípade rádioterapie môžu kyberneticko-nožové systémy umožňovať zaostrenie žiarenia striktne na nádor a dosiahnuť jeho neinvazívne odstránenie.

Transnálne odstránenie adenómu hypofýzy

Takáto operácia sa často uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Chirurg zavádza endoskop do nosa, flexibilný trubicový prístroj vybavený kamerou. Môže byť umiestnená v jednej alebo oboch nosných dierkach v závislosti od veľkosti nádoru. Jeho priemer nepresahuje 4 mm. Obrázok lekára vidí na obrazovke. Endoskopické odstránenie adenómu hypofýzy môže znížiť invazívnosť operácie a zároveň zachovať schopnosť komplexnej vizualizácie.

Potom chirurg odstráni sliznicu a vystaví kosti predného sínusu nosa. Na prístup do tureckého sedla sa používa vŕtačka. Prierezy v prednom sínuse sú rezané. Chirurg sa stáva viditeľným dnom tureckého sedla, ktoré prechádza trepaním (v ňom je vytvorená diera). Postupne sa odstraňujú časti nádoru.

Potom sa krvácanie zastaví. Bavlnené tampóny navlhčené peroxidom vodíka, špeciálnymi hubami a platňami alebo elektrokoagulačná metóda ("tesnenie" ciev čiastočnou deštrukciou štrukturálnych proteínov) sa používajú na tento účel.

V ďalšom kroku chirurg utesní turecké sedlo. K tomu použite vlastné tkanivo pacienta, lepidlo, ako je značka "Tissucol". Po endoskopii bude pacient musieť stráviť 2 až 4 dni v zdravotníckom zariadení.

kraniotomie

technika prístupu k mozgovej kraniotómii

Prístup sa môže uskutočniť vpredu (otvorením čelných kostí lebky) alebo pod temporálnou kosťou, v závislosti od prednostného umiestnenia nádoru. Optimálna pozícia pre operáciu je pozícia na strane. Umožňuje vám vyhnúť sa zvieraniu krčných tepien a žíl, ktoré dodávajú krv do mozgu. Alternatívou je pozícia na chrbte s miernym otočením hlavy. Samotná hlava je pevná.

Operácia sa vo väčšine prípadov vykonáva vo všeobecnej anestézii. Zdravotná sestra si olúpe vlasy zo zamýšľaného miesta operácie, dezinfikuje ju. Lekár načrtáva projekcie dôležitých štruktúr a nádob, ktoré sa snaží nedotýkať. Potom rozreže mäkké tkanivo a rozreže kosť.

V čase chirurgického zákroku lekár umiestni lupy, ktoré umožňujú bližší pohľad na všetky nervové štruktúry a cievy. Pod lebkou je takzvaná dura mater, ktorá musí byť tiež znížená, aby sa dostala do hlbšie usadenej hypofýzy. Samotný adenóm sa odstráni pomocou odsávača alebo elektrických klieští. Niekedy sa musí nádor odstrániť spolu s hypofýzou kvôli jeho klíčeniu hlboko do zdravého tkaniva. Potom sa chirurg vráti na miesto kostnej chlopne a stehy.

Po ukončení anestézie by mal pacient stráviť ďalší deň v intenzívnej starostlivosti, kde bude jeho stav neustále monitorovaný. Potom bude poslaný na všeobecné oddelenie, priemerná doba hospitalizácie je 7-10 dní.

radiosurgery

Presnosť metódy je 0,5 mm. To umožňuje presne pôsobiť na adenóm, bez ohrozenia nervového tkaniva obklopujúceho nádor. Účinok takéhoto zariadenia ako kybernetický jednorázový. Pacientka ide na kliniku a po sérii MRI / CT sa zostaví presný 3D model nádoru, ktorý počítač používa na napísanie programu pre robota.

Pacient je umiestnený na gauči, jeho telo a hlava sú pripevnené, aby sa zabránilo náhodnému pohybu. Zariadenie pracuje na diaľku, vyžarujúce vlny presne na mieste adenómu. Pacient zvyčajne nemá bolestivé pocity. Hospitalizácia pri používaní systému nie je zobrazená. V deň operácie môže pacient odísť domov.

Väčšina moderných modelov umožňuje nastaviť smer lúča v závislosti od ľubovoľného, ​​dokonca aj najmenšieho pohybu pacienta. Tým sa zabráni fixácii a nepríjemnému pocitu spojenému s ním.

Dôsledky operácie a komplikácie

Podľa B.M. Nikifirovu a D.Emsko (2003, Petrohrad) používanie moderných metód umožňuje radikálne (úplné) odstránenie nádoru v 77% prípadov. V 67% vizuálnych funkcií pacienta sa obnoví, u 23% - endokrinných. Úmrtie v dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie hypofýzy adenómu sa vyskytuje v 5,3% prípadov. U 13% pacientov došlo k relapsu ochorenia.

Podľa tradičných chirurgických a endoskopických metód sú možné nasledujúce účinky:

1. Zhoršenie zraku v dôsledku poškodenia nervov.
2. Krvácanie.
3. Výtok z mozgovomiechového moku (CSF).
4. Meningitída, ktorá vznikla v dôsledku infekcie.

Recenzie pacientov

Obyvatelia veľkých miest (Moskva, Petrohrad, Novosibirsk), ktorí čelia adenómu hypofýzy, tvrdia, že úroveň liečby tejto choroby v Rusku v súčasnosti nie je nižšia ako cudzie. Nemocnice a onkologické centrá sú dobre vybavené, operácie sa vykonávajú na modernom zariadení.

Pacienti a ich príbuzní však odporúčajú, aby sa s operáciou neprimerali. Skúsenosť mnohých pacientov ukazuje, že musíte najprv podrobiť dôkladnej prehliadke, konzultovať s viacerými odborníkmi (endokrinológ, neurológ, onkológ) a vyliečiť všetky infekcie. Nebezpečenstvo nádoru pre pacienta musí byť jednoznačne potvrdené. V mnohých prípadoch sa odporúča dynamické pozorovanie správania neoplázie.

Pacienti vo svojich recenziách poznamenali, že v procese liečby je dôležitá včasná diagnóza. Hoci mnohí ľudia nevenovali pozornosť hormonálnym poruchám, ktoré ich dlhodobo rušili, keď sa obrátili na špecialistov, rýchlo dostali odporúčania na MRI / CT, čo umožnilo okamžite poskytnúť radu o terapii.

Nie všetci pacienti, napriek úsiliu lekárov, dokážu túto chorobu prekonať. Niekedy sa stav pacienta zhorší a nádor sa znovu rastie. Toto je depresívne pacient, často dochádza k depresii, úzkosti a úzkosti. Takéto príznaky sú tiež dôležité a môžu byť výsledkom hormonálnej liečby alebo účinku nádoru. Musí ich brať do úvahy endokrinológ a neurológ.

Náklady na prevádzku

Pri kontakte so štátnou zdravotníckou inštitúciou je operácia pacienta bezplatná. V tomto prípade je možné len chirurgický zákrok s craniotómii alebo transnasálny prístup. Systém Cyber ​​Knife je k dispozícii najmä v súkromných klinikách. Zo štátnych nemocníc používa výlučne Neurochirurgický inštitút NN Burdenko. Pre bezplatné ošetrenie je potrebné získať federálnu kvótu, ktorá je nepravdepodobná s diagnózou "adenómu".

Pri rozhodovaní o využívaní platených služieb sa musíte pripraviť na zaplatenie 60 až 70 tisíc rubľov za chirurgickú operáciu. Niekedy musíte zaplatiť za pobyt v nemocnici navyše (od 1000 rubľov denne). Aj v niektorých prípadoch nie je anestézia zahrnutá v cene. Priemerné ceny za použitie cyberknife začínajú na 90 000 rubľov.

Odstránenie adenómu hypofýzy je operácia s dobrou prognózou, ktorej účinnosť je vyššia v skorej diagnostike ochorenia. Vzhľadom na to, že nádor nemá vždy výrazné príznaky, je potrebné starostlivo zvážiť vaše zdravie a sledovať také malé príznaky nepohodlia, ako je časté močenie, opakujúce sa bolesti hlavy, znížené videnie bez zjavného dôvodu. Moderná neurochirurgia v Rusku umožňuje vykonávať aj komplexnú operáciu mozgu s minimálnym rizikom komplikácií.

Odstránenie adenómu hypofýzy cez nos

Lekári, najmä na izraelských klinikách, často vykonávajú odstránenie adenómu hypofýzy cez nos ako minimálne invazívnu operáciu, ak endokrinný systém zlyhá a hypofýza v mozgu prestane normálne fungovať. Adenóm je benígny nádor s rastom žliaz z tkaniva, avšak v pokročilých prípadoch sa môže zmeniť na malígnu formu a poskytnúť metastázy. Najdôležitejšou vecou pre pacientov nie je začať proces. Ak máte podozrenie na onkológiu, už nie je potrebné odložiť odvolanie lekárom na diagnostiku.

Indikácie a kontraindikácie

Transnálne odstránenie adenómu hypofýzy je predpísané v zanedbaných podmienkach, keď liečba liekom je impotentná a nevedie k pozitívnym výsledkom. Hlavným prínosom operácie cez nos je úplná vizualizácia nádorového tela zo všetkých strán a minimálne invazívna technika.

Bohužiaľ, napriek pomalému vývoju patológie sa pacienti často liečia neskoro, keď:

• výrazná dysfunkcia hypofýzy;
• pozoruje sa hormonálna nerovnováha;
• existujú nepríjemné príznaky choroby: atrofia mozgových buniek, silná bolesť hlavy, poruchy spánku, únava, poruchy pamäti, strata koncentrácie.

Ak je podozrenie na hypofýzový adenóm, od pacientov sa vyžaduje úplná diagnóza vrátane nasledujúcich vyšetrovacích metód:

Podľa výsledkov konzultácií expertov a dekódovania inštrumentálnych vyšetrení bude vymenovaná vhodná prevádzka prijateľnej techniky.

Ak sa zistí malígny nádor, potom sa endoskopické odstránenie adenómu stáva neúčinným. Lekári si vyberú alternatívne a účinnejšie metódy chirurgie - rádiochemoterapia.

metódy

Odstránenie adenómu hypofýzy priamo cez nos sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• transsphenoidným vložením endoskopu do rezu pod horným okrajom;
• transseptal - zavedenie zariadenia cez otvor v nosovej priehradke;
• transnasálne - ponorenie endoskopu do nosnej dutiny za chrbtom.

Každá z týchto operácií je miniinvazívna, vykonávaná pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Doba trvania trvá maximálne 3 hodiny. Technika sa vyberá na základe umiestnenia a veľkosti nádoru. Postup je transnasálny, keď je adenóm lokalizovaný priamo v tureckom sedle alebo v jeho blízkosti, ale s okrajom nie väčším ako 25 mm.

Na odstránenie adenómu sa používajú najmä iné alternatívne metódy:

• Plastická chirurgia;
• rádiové emisie;
• cryosurgery.

Hlavnou vecou je zabrániť prechodu adenómu na malígny nádor a rast nádoru vo veľkosti. Pri priestore hypofýzy je priestor dosť obmedzený a zvýšenie veľkosti nádoru môže viesť k závažným komplikáciám: poškodeniu optického nervu, zlyhaniu mnohých systémov a orgánov.

Podstata transnasálnej metódy

Mnoho moderných kliník dnes disponuje výkonnými automatizovanými zariadeniami so svietidlami, ktoré zabezpečujú zväčšenie nádorového telesa a operačnej oblasti takmer dvadsaťkrát. Vďaka inovatívnej metóde je možné vykonať operáciu na odstránenie adenómu hypofýzy cez nosnú dutinu bez otvorenia lebky. Avšak transanázová technika je účinná v prítomnosti malého novotvaru s priemerom nepresahujúcim 10 mm. Ide o malý nádor, ktorý je rýchlo odstránený cez nos. So silným nárastom veľkosti je ťažko možné urobiť bez toho, aby sa žľaza ovládala spolu s blízkymi tkanivami, takže operácia často vedie k poškodeniu funkcie mozgu.

Vzhľadom na veľkosť nádoru je možné zaviesť endoskop do jednej alebo obidvoch nozdier naraz, čo významne znižuje invazívnosť postupu. S cieľom priblížiť sa k tureckému sedlu odborníci používajú v práci vŕtačku: prerezávajú prepážku a vytvárajú otvory v prednej časti sínusu. Keď bude dno tureckého sedla zreteľne viditeľné, vykoná sa trepanie nádoru, jeho odstránenie sa vykoná čiastočne alebo ihneď.

Ako sa to deje?

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Trvanie - najviac 3 hodiny. Flexibilita endoskopu umožňuje vytvoriť dieru v horných stenách klinových dutín nosa, čím sa otvorí dura mater a odstráni sa nádor v častiach. V prípade závažného krvácania sa elektrokoagulácia dodatočne zastaví.

Vzhľadom na flexibilitu endoskopu je možné vložiť rúrku do nosnej dutiny v rôznych uhloch, aby ste získali kompletnejší pohľad na chrupavkovú septum a možnosť špecialistov priblížiť sa k miestu lokalizácie nádoru. Umiestnenie adenómu priamo nad tureckým sedlom zahŕňa najprv oddelenie nádoru od hypofýzy počas operácie, potom manipuláciu na zníženie sedla dole a nakoniec vŕtanie otvorov do kostného tkaniva, odstránenie nádorového tela z tela, pokrytie miesta syntetickými materiálmi alebo jeho upevnenie špeciálnym biologickým lepidlom.

Aké sú dôsledky?

Ak nádor neprekročí veľkosť 2 cm, odstránenie hypofyzárneho mikroadenómu neviedie k závažným komplikáciám po operácii. V 90% prípadov je úplné zotavenie pacientov a návrat do normálneho životného štýlu je celkom možné. V podstate je vývoj adenómu na pozadí hormonálneho zlyhania neaktívny. Ak začnete proces, nádor začne kompresovať štruktúry mozgu a môže viesť k ťažkým poruchám funkcie:

• rozmazané videnie;
• poruchy obehu v mozgu;
• zranenie blízkych zdravých tkanív hypofýzy a endokrinných žliaz;
• zobrazená akromegália;
• reprodukčné problémy u žien;
• zriedenie nervových vlákien;
• poškodenie zrakového nervu tváre;
• čiastočná paralýza oblasti tváre;
• kvapalina na výstupe mozgovomiechovej tekutiny z tela nosom ako nosová, keď je pravdepodobná smrť;
• poškodenie pamäti až po nekrózu tkaniva;
• adrenálna insuficiencia so zhoršenou rovnováhou vody a soli;
• infekcia tkanív, vývoj meningitídy, encefalitída ako choroby, ktoré nesú smrteľné nebezpečenstvo;
• zrakové postihnutie, keď sú pacienti už priradení zdravotné postihnutie.

Endoskopia zavedením lieku cez nos minimalizuje negatívne účinky, ale rovnako ako akékoľvek iné chirurgické zákroky nechodí bez stopy. Na minimalizáciu nepríjemných následkov je možné dodatočne predpísať neurochirurgickú hormonálnu substitučnú liečbu. Zvyčajne po operácii sa pacientom umožní pohybovať sa samostatne počas jedného dňa. Napriek tomu bude stále potrebné ostať v nemocnici dlhodobo pod prísnym dohľadom lekárov, až kým sa stav nestane uspokojivým.

Keď je adenóm lokalizovaný v dolnej časti mozgu, doba regenerácie je rýchlejšia, schopnosť hypofýzy pracovať sa rýchlo obnoví, ale neustále monitorovanie ošetrujúcim lekárom je veľmi potrebné.

Po chirurgickom zákroku, keď je odstránený hypofýzový adenóm, je dôležité dodržiavať určité pravidlá, odporúčania lekárov:

• Nepoužívajte perorálne kontraceptíva pre ženy;
• nepoužívať určité vitamíny a lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť hormonálne pozadie;
• odmietnuť dojčiť;
• Buďte opatrní pri homeopatii a bylinných liekoch, ktoré môžu veľmi poškodiť telo, všetky spôsoby domácej liečby by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.

Je nepravdepodobné, že po odstránení adenómu mozgu sa hypofýza rýchlo zotaví, takže rehabilitačné obdobie nie je úplné bez ďalšieho ošetrenia. Podľa názoru mnohých pacientov sa operácia musí vykonať viac ako jedenkrát, pretože nádor sa často po krátkom čase začne opäť rozmnožovať. Samozrejme, operácia neprechádza bez stopy, často sa opakuje a vedie k zníženiu videnia pacienta, pretože zahŕňa vykonávanie chirurgických zákrokov na hlave alebo odstránenie adenómu hypofýzy. Dôsledky, relapsy a komplikácie sa často vyskytujú, medzi nimi:

• závažné krvácanie;
• vývoj meningitídy, keď sa zotavenie po odstránení hypofýzy stáva ťažkým.

Samozrejme, každý prípad po operácii je čisto individuálny. Podmienky rehabilitácie sa môžu líšiť. Endoskopia sa dnes praktizuje u mnohých lekárov a má mnoho výhod: znižuje pooperačné obdobie a rehabilitačné obdobie. Dnes je odstránenie hypofyzárneho mikroadenómu u detí endoskopom považované za zlatý štandard, najmä medzi špecialistami na moderných izraelských klinikách. Často kombinované metódy endoskopie a laserovej terapie. Napríklad rádiológia a vystavenie žiareniu vedie k zníženiu veľkosti nádoru, zastaveniu jeho rastu a rýchlemu nástupu remisie. Radiačná terapia sa vykonáva iba v prípade malígnej povahy nádoru.

Nádor mozgu hypofýzy - dôsledky a diagnóza

Adenóm hypofýzy - nádor, ktorý má benígnu povahu. Vytvorené z buniek prednej hypofýzy. Napriek svojej dobrej kvalite táto choroba prináša množstvo nezvratných účinkov na zdravie. Včasné a presné rozpoznanie ochorenia a včasná liečba sú povinné a nevyhnutné podmienky pre úspešnú liečbu.

Príčiny choroby

Patogenéza adenómu, napriek vysokej úrovni vývoja medicíny, stále nie je úplne pochopená a zostáva predmetom štúdia. Nasledujúce dôvody môžu vyvolať vznik a vývoj ochorenia:

1. Infekčná lézia centrálneho nervového systému.
2. Negatívny vplyv liekov, toxických látok, ionizujúceho žiarenia počas tehotenstva na plod.
3. Intrakraniálne krvácanie.
4. Mechanické zranenie lebky s poškodením mozgu.
5. Znížená funkcia štítnej žľazy v dôsledku dlhotrvajúcich zápalových alebo autoimunitných lézií.
6. Nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív.
7. Nedostatok vyvinutých semenníkov alebo vaječníkov.
8. Zranenie spôsobené žiarením alebo autoimunitné procesy pohlavných žliaz.

Adenóm hypofýzy, podľa mnohých odborníkov, môže dôjsť u ľudí s genetickou predispozíciou. Toto vyhlásenie je založené iba na ukazovateľoch zdravotnej štatistiky bez toho, aby mali priamy dôkaz.

Príznaky adenómu

Znaky ochorenia budú závisieť od toho, ktorý hypofýzový adenóm mozgu sa vytvoril, ktorý hormón sa vytvára v prebytku, veľkosť nádoru a rýchlosť jeho rastu.

1. Microadenoma. Diagnostikovaný z 2 typov: hormonálne aktívny a pasívny. Znak aktívneho - prejav endokrinných porúch. Pasívna forma sa nemusí prejaviť roky, až kým sa náhodne nezistí MRI počas štúdie inej choroby. Mikroadémóm u mnohých ľudí je asymptomatický.
2. Prolaktinóm. Často sa vyskytuje adenóm hypofýzy, vo väčšine prípadov diagnostikovaný u žien. Zjavné príznaky:

- nezrovnalosť alebo ukončenie menštruačného cyklu;

- vyprázdňovanie z prsníka mledziva, ktoré nesúvisia s dojčením;

- ťažkosti pri počatí detí;

- zníženie potencie u mužov, opuch mliečnych žliaz v nich, problémy s tvorbou spermií.

Somatotropinoma. Je charakterizovaná vysokou mierou rastového hormónu. Všetky príznaky ochorenia súvisia s jeho hladinou:

- deti ukazujú gigantizmus. Dieťa začína váhať, jeho rast sa zvyšuje. Gigantizmus sa začína prejavovať v predpubertálnom veku (od 7 do 12 rokov) a pokračuje až do 25 rokov. Rodičia by mali starostlivo sledovať rast svojich detí a ak dôjde k odchýlke od vekovej normy, obráťte sa na zdravotnícke zariadenie na ich vyšetrenie.

- u dospelých sa objavujú príznaky akromegálie, keď dochádza k nárastu niektorých častí tela. Vlastnosti ogrubevayut zvyšuje ovolosenenie, zvýšenie vo výške mnohých orgánov a poškodzuje ich funkciu.

Kortikotropinomy. Medzi všetkými prípadmi adenómu sa vyskytuje iba u 8-10% pacientov, vrátane detí. Kľúčové vlastnosti:

- obezita. Existuje redistribúcia tukovej hmoty a jej ukladanie v hornej časti tela. Tvár je zaoblený. V spodnej časti tela sa pozorujú reverzné procesy: dochádza k svalovej atrofii. Výsledkom je, že dolné končatiny strácajú váhu.

- abnormality v koži: objavujú sa strihy, pigmentácia kože sa zvyšuje. Jeho povrch sa stáva suchší a pozoruje sa odlupovanie.

- zvýšenie krvného tlaku.

- u žien dochádza k porušeniu menštruácie, zvýšenej chĺpkosti.

- muži majú zníženú účinnosť.