Typy mozgových príhod, príznakov a účinkov

Rôzne stavy príčiny a mechanizmu sa nazývajú mŕtvica, čo vedie k akútnemu narušeniu toku krvi v venóznych a arteriálnych cievach mozgu. Pacientovi s takýmto poruchám sa pozorovali ohniskové poruchy neurologického charakteru.

Druhy mozgových ciev sa klasifikujú v závislosti od miesta, závažnosti porúch, prevalencie patologického procesu. Každý z nich je charakterizovaný určitými odchýlkami v práci centrálneho nervového systému (depresia vedomia, zvracanie, tmavnutie očí).

Na poskytnutie primeranej pomoci je dôležité presne určiť typ porušenia. V klinickej praxi sú všetky údery rozdelené do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoj vlastný pôvod a vyžaduje použitie rôznych liečebných režimov:

• Ischemická (cerebrálny infarkt). Vyskytuje sa po expozícii faktorom, ktoré zabraňujú voľnému cirkulácii krvi v nádobách a zásobujú bunky kyslíkom. Jeho vzhľad je možný po zablokovaní, ostrý a trvalý kŕč, ako aj zúženie lumenu. Vyskytuje sa v 80-85% prípadov.
• Hemoragická. Vyvíja sa po uvoľnení krvi z cievnej steny, ktorá je roztrhnutá (nie pod vplyvom zranenia) a stláča tkanivo, čo vedie k jeho postupnej smrti.

Podľa typu kurzu sú porušenia rozdelené do niekoľkých stupňov:

• Počiatočná (menšia úloha). Klinické symptómy vo forme neurologických porúch sú v tomto prípade mierne alebo stredne závažné. Trvá to dva alebo tri týždne. Pozoruje sa u 15% pacientov s preukázanou diagnózou.
• Mierne (mierne). Symptómy porúch rýchlo prechádzajú pod vplyvom terapie. Žiadne príznaky edému mozgu.
• Veľký stupeň. Je poznačená vážnymi a vážnymi poruchami v práci centrálneho nervového systému (CNS). Pri takej odchýlke je pacient často v bezvedomí. Pacient má rozsiahle lézie v oboch hemisférách a edém.

Ak neurologické abnormality netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín (maximálne denne), potom sa fenomén nazýva prechodný ischemický záchvat. Anomálie sa považujú za predchodcu možného výskytu vážnejších stavov. Jeho vzhľad poukazuje na potrebu úplnej liečby a prevencie.

Rozdiel medzi mŕtvicou a prechodnou ischémiou spočíva v tom, že v prvom prípade sú príznaky pozorované jeden deň alebo viac a výsledné zlyhanie môže byť smrteľné.

U detí je v mozgu vrodenej povahy typ obehovej poruchy. Mnohí pediatrickí neurológovia to považujú za samostatný typ ochorenia a nazývajú ho metabolickou mozgovou príhodou. Príčinou patológie sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri narušení metabolických procesov. Súčasne príde na prvé miesto príznaky hlavnej choroby.

Mozgový infarkt je charakteristický pre starších ľudí, najmä v prípade chronických ochorení s porušením štruktúry krvných ciev. Podľa štatistík nedávno došlo k "omladeniu" tohto porušenia.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• zlé návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• ischemická choroba;
• hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
• reumatizmus;
• srdcové chyby.

Zhoršený prietok krvi pri ischemickej mŕtvici vedie k zastaveniu dodávky kyslíka a živín do mozgových buniek. V dôsledku silnej citlivosti nervového tkaniva na nedostatok kyslíka sa v ňom začínajú nezvratné alebo čiastočne reverzibilné zmeny.

Existuje niekoľko typov úderov ischemickej povahy, ktoré sa líšia od etiologického základu.

Prerušenie prietoku krvi cez ciev v tomto variante nástupu patológie sa vyskytuje ako dôsledok aterosklerotických zmien, ktoré sú charakterizované výskytom plaku vo forme prekážky. Abnormálny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Často sa objavuje v noci.

Trombotickej forme ochorenia môže predchádzať jeden alebo niekoľko akútnych prechodných záchvatov. Príznaky patológie závisia od rozľahlosti postihnutej oblasti a ona - od kalibru utesnenej nádoby.

Existuje stav, v ktorom dochádza k viacnásobnej trombóze malých artérií v dôsledku výskytu porúch na strane krvného koagulačného systému. Pre takúto anomáliu sú charakteristické minimálne neurologické príznaky kombinované s rôznymi poruchami mikrocirkulácie.

Vývoj kardioembolickej ischémie nastáva, keď sa lumen kanála uzatvorí s krvnou zrazeninou, ktorá sa formuje inde v tele, ale vstúpi do mozgových tepien krvným riečnym. Najčastejšie sa vyskytuje v dutinách srdca. Tvorba trombu je spôsobená:

• prítomnosť chýb ventilov;
• výskyt infekčnej endokarditídy;
• vývoj paroxyzmálnych typov tachyarytmií.

Priebeh choroby je náhle a náhle. Patológia je charakterizovaná rýchlo sa objavujúcimi neurologickými abnormalitami v období aktívneho bdenia. Poranenia sú mierne alebo rozsiahle.

Patológia sa prejavuje vo forme abnormalít v práci malokalibrových tepien s tvorbou medzery (dutín), ktoré sa nachádzajú v subkortikálnej oblasti mozgu. Zvyčajne centrum nemá veľké rozmery (nepresahuje 1,5 cm). Vzhľad medzery je sprevádzaný miernymi príznakmi. Hlavnou príčinou tohto stavu je prudké zvýšenie krvného tlaku v cievach.

Medzi všetkými odrodami ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lacunar považuje za najbežnejšie. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s takou diagnózou.

Osobitné nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že má tendenciu opakovať sa. Opakovanie cirkulačných porúch predstavuje asi 12% všetkých prípadov podobnej vaskulárnej katastrofy.

Táto forma mŕtvice je diagnostikovaná u starších ľudí s ťažkou demenciou (demenciou) po smrti. Pri pitve sú identifikované viaceré ložiská, ktoré spôsobujú postupnú smrť mozgových buniek.

Tento typ mozgovej mŕtvice sa často vyskytuje so stratou vedomia (ak je človek v tomto čase bdelý). Mechanizmus tohto javu začína prudkým poklesom tlaku, ktorý sa často pozoruje u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním. V tomto bode prestanú potraviny a kyslík do mozgu náhle pretekať.

Niektorí odborníci hovoria o forme hemodynamickej patológie, o migréne. Sú sprevádzané ohniskovými príznakmi. Príznaky môžu zmiznúť a znova sa objavia.

Pri mozgovej migréne je v určitej časti mozgu narušený krvný obeh. Dôsledky sa prejavujú vo forme vzdelávania na mieste ischemickej cysty, ktorá je určená aj v období pocitu úplného blahobytu.

Mŕtvica s hemoragickými poruchami je oveľa menej častá ischemická (v 15% prípadov). Trpia mladšími osobami (od 40 do 60 rokov). Najčastejšie príčiny patológie sú:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• ochorenia spojené s porušením štruktúry cievnej steny.

Vysoké riziko rozvoja tohto typu mozgovej príhody je pozorované u alkoholu a užívateľov drog. Diagnostikujte prípady ochorenia s predávkovaním antikoagulanciami.

Ochorenie je charakterizované náhlym nástupom s výskytom závažných porušení v krátkom čase. Ak chcete vyvolať jeho vývoj môže stresujúce situácie, ostré a silné zvýšenie tlaku.

Tieto lézie sú sprevádzané meningeálnymi znakmi. Ďalšie príznaky sú s nimi veľmi zriedkavo spojené.

Keď hemoragická forma často príde kóma. U pacientov s takouto dignózou sa pozoruje najvyšší podiel úmrtí.

Pri lokalizácii krvácania pod arachnoidom dochádza k smrti v 40% prípadov, dokonca aj pri dostupnosti kvalifikovanej starostlivosti. Pozostalí sa stávajú zakázanými.

Všetky prejavy mŕtvice sú rozdelené do troch veľkých skupín. K dispozícii sú:

• Meningeálnej. Podobne ako príznaky, ktoré sa objavujú počas zápalu meningí. Pacient nemôže nakloniť bradu k hrudi kvôli silnému napätiu chrbtových svalov na krku. V polohe na chrbte noha nerozoberá na kolennom kĺbe (Kernigov príznak).
• Focal. Vystupuje vo forme parezy a hyperkinézy rôzneho stupňa prevalencie. Narúša, mení alebo zmizne teplotu, dotyk a citlivosť na bolesť. Vyskytujú sa halucinácie, dochádza k poruche koordinácie, dochádza k amnéze.
• Mozgová. Pozostávajú z vývoja bolesti hlavy, nezdravého vracania a nevoľnosti, zhoršeného vedomia (od mierneho zahmlenia a konca s hlbokou kóma). U 10% pacientov dochádza ku konvulzívnemu záchvatu epileptického záchvatu.

Pri ischemickej mozgovej príhode sa najskôr objavia ohniskové príznaky. Známky cerebrálnych abnormalít nie sú výrazné a meningeálne takmer vždy chýbajú.

Pri hemoragickom krvácaní sa zhoršujú cerebrálne abnormality. Meningeálny komplex sa primárne pozoruje počas subarachnoidálneho krvácania.

Ak poruchy ovplyvňujú veľkú časť mozgových buniek, potom je zaznamenaný mimoriadne závažný priebeh ochorenia. Pacient môže bez ohľadu na typ mozgovej mozgovej príhody:

• paralýza (pravá strana sa odoberie počas ischémie v ľavej pologuli a naopak);
• úplná strata vedomia;
• konvulzívny syndróm;
• hypertonicita končatín;
• príznaky opuchu mozgu;
• abnormality reči (s ťahom lokalizovaným vľavo);
• duševné poruchy, nepárne správanie (v prípade pravostrannej ischémie alebo krvácania);
• trofické poruchy;
• zmeny v práci autonómneho nervového systému;
• narušenie ubytovania žiaka (stabilná expanzia na postihnutej strane);
• škúlenie.

Ak sa v mozočku vyskytne lokálna lézia, výsledný stav nie je menej nebezpečný ako pri rozsiahlej mŕtvici. Odchýlky v tomto prípade sú podobné, ale existujú určité konkrétne znaky:

• porucha chôdze;
• nedostatok bežnej koordinácie;
• nevoľnosť a zhoršenie zdravia pri pokuse o pohyb tela v priestore;
• porucha reči a prehĺtania;
• strata pocitu;
• pohyby očí, ktoré sa líšia od normy;
• potopené viečka;
• nedostatok vedomia, kóma.

Je veľmi ťažké a rýchlo vedie k smrteľnému výsledku mŕtvice mozgového kmeňa. V tejto časti centrálneho nervového systému sú centrá, ktoré sú zodpovedné za najdôležitejšie funkcie, ktoré podporujú vitálne funkcie tela. Zvyčajne s týmto typom ochorenia sú zaznamenané nasledovné príznaky:

• porušenie prehĺtania (pokusy môžu viesť k asfyxii);
• poruchy funkcie reči;
• nedostatok slobody pohybu v dôsledku straty koordinácie.

Nedávno sa táto choroba stále viac vyskytuje v detstve. Deti majú mozgovú príhodu:

• plodná (u plodu);
• perinatálny (u novorodenca);
• dieťa od roku do 18 rokov.

Krvácanie, ktoré vedie k cerebrálnej ischémii, končí v 80-95% prípadov smrti. Mladí pacienti s vrodenými srdcovými defektami alebo reumatizmami majú vysoké riziko ischemickej mozgovej príhody.

Ischemická cievna mozgová príhoda je u detí zriedkavá. Na prvom mieste ide o hemoragickú formu ochorenia. Je spôsobená nadmernou aktivitou a hypermobilitou dieťaťa na pozadí nevytvorených cievnych stien.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Problémy s diagnózou sa objavujú u detí, keď sa objavia abnormality na pozadí nezrelých neurologických reakcií. Preto, ak drobky majú znak dokonca miernej choroby, rodičia by mali konzultovať s lekárom. Platí to najmä pre ohrozené deti.

Závažnosť následkov mozgovej príhody je, že v mozgových bunkách dochádza k nevratným zmenám po dlhšej ischémii. Výsledkom tohto javu môže byť postihnutie alebo smrť pacienta. K tomu dochádza v dôsledku vývoja tromboembólie a lézií pľúcnych artérií, edému mozgu, pneumónie a akútneho rozvoja zlyhania srdca.

Dôsledky mŕtvice môžu byť rôzne:

• Prudko znížila silu a vytrvalosť svalov v končatinách. Niekedy motorová aktivita chýba kvôli paralýze.
• Stupeň citlivosti nervových zakončení ramien, nôh a tváre je výrazne znížený. Obnova je pomalá. Symptóm možno pozorovať pri normálnej svalovej funkčnosti.
• Existujú odchýlky kognitívnej povahy. Pacient môže zostať dezorientovaný v priestore a čase. Je tu zabúdanie vo vzťahu k bežným veciam (telefónne čísla, narodeniny, mená ľudí).
• Mentálne abnormality sa pozorujú a dlhodobo pretrvávajú. Osoba sa stane ponurým a agresívnym. Má depresiu, pocit beznádeje a sú náhle zmeny nálady.
• V dôsledku prehltnutia sa vyskytujú problémy s jedlom. Požitie potravy a vody v dýchacom trakte vedie k vzniku aspiračnej pneumónie alebo smrti v dôsledku udusenia.
• Epilepsia sa vyskytuje. Takmer každý piaty pacient s mŕtvicou začína záchvaty, ktoré pretrvávajú v budúcnosti.
• Vízia klesá, dochádza k strate sluchu. Reč sa stáva fuzzy, medzi slovami nie je žiadna súvislosť, zmizol sa význam mluvených slovných spojení.
• Je ťažké kontrolovať centrálny nervový systém panvových orgánov. Existuje nedobrovoľný pohyb čriev a močenie.

Niektoré odchýlky môžu byť časom vyrovnané alebo výrazne znížené.

Vysoká pravdepodobnosť obnovenia funkcií sa uloží iba prvýkrát. Ak uplynul rok po cievnej katastrofe, regresia odchýlok, ktoré sa objavili, je takmer nemožné. Jedinou výnimkou je schopnosť vrátiť rečové zručnosti (pomocou rôznych techník).

Počas rehabilitácie by pacient a jeho príbuzní mali vynaložiť maximálne úsilie. To pomôže zlepšiť kvalitu života obete mŕtvice. Ak v krátkom čase dôjde k opakovanej vaskulárnej katastrofe, je možné prudké zhoršenie súčasného stavu alebo vznik nových znakov.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušovaním cerebrálnej cirkulácie, cievnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak dôjde k narušeniu normálneho krvného toku, zhoršuje sa výživa nervových buniek mozgu a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu zásobovaniu kyslíkom a glukózou.

Poďme sa pozrieť na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné dôsledky tejto choroby.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Počas "terapeutického okienka" (podmienene nazývaných prvých 3 až 6 hodín po cievnej mozgovej príhode) je možné predísť nevratným účinkom ischémie a bunkovej smrti pomocou terapeutických manipulácií.

Mŕtvice sa nachádzajú u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: vo veku od 20 do 25 rokov až do veľmi vysokého veku.

• Kontrikcia alebo upchatie krvných ciev v mozgu - ischemická mozgová príhoda;
• Krvácanie v mozgu alebo v jeho mieche - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká a vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) z mŕtvice zostáva veľmi vysoká. Cieľom liečby je obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevencia recidívy vaskulárnej katastrofy v tele. Po úderu je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Príznaky tohto ochorenia musia byť známe každému človeku, aby bolo možné reagovať na mozgovú katastrofu včas a zavolať posádku sanitky pre seba alebo svojich blízkych. Vedieť hlavné príznaky môže zachrániť život niekoho.

Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavuje 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšinou trpia ľudia staršieho veku po 60 rokoch, častejšie u mužov. Hlavným dôvodom je zablokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý vedie k ukončeniu dodávok krvi a k ​​hladovaniu kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť častejšie v noci alebo ráno. Existuje tiež spojenie s predchádzajúcim zvýšeným emočným (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, užívaním alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej látky po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade prebieha najmä v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený najmä difúznym alebo izolovaným ochorením mozgových ciev, vďaka čomu dochádza k strate cievnej steny a stane sa tenšou.

Častejšie sprevádzaná stratou vedomia, rýchlejším rozvojom príznakov mŕtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mozgovej príhody sú jej dôsledky vždy rovnaké - ostrý, rýchlo sa rozvíjajúci dysfunkcia oblasti mozgu v dôsledku smrti časti jej neurocytárnych buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskej výchovy. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché úkony: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatiny);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad životným prostredím;
• Dvojité videnie a iné poškodenie zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Mocné a citlivé poruchy.

Stáva sa, že sa náhle objaví mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov je ischemickej mŕtvici predchádza prechodné ischemické záchvaty (TIA).

Ak sa počas posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie objavia aspoň dva z nasledujúcich symptómov, potom sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu polohu a je spôsobená katastrofou spôsobenou únavou alebo počasím.
• Vertigo, ktoré sa objaví v pokoji a zhoršuje pohyb.
• Prítomnosť tinitu, trvalého i prechodného.
• "Zlyhania" pamäte udalostí aktuálneho časového obdobia.
• Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja cievnej mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa, opýtajte sa, či osoba potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť pretože on sám nepochopil, čo sa s ním deje. Reč človeka s mŕtvicou bude ťažké.
2. Požiadajte sa, aby ste sa usmievali, ak sú rohy pery umiestnené na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
3. Potrebujte ruku s osobou, ak došlo k mŕtvolu, potom bude handshake slabé. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie ruky. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u osoby okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr je poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plátov, ktoré môžu blokovať cievy. Útok sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne nízka.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• ateroskleróza mozgových ciev;
• tromboembolické;
• hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
• reumatické ochorenie srdca;
• infarkt myokardu;
• chirurgia srdca;
• konštantné napätie;
• vaskulárne nádory;
• užívanie určitých typov drog;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej tepny.

Vývoj komplikácie je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často však dochádza k rozpadu kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z náchylnej polohy do pozície stojacej pozície (niekedy stačí posunúť sa do sediacej pozície);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• srdcové arytmie;
• prudké zníženie krvného tlaku (najčastejšie pri pôsobení liekov).

Najčastejšou príčinou mŕtvice je však vysoký krvný tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpia krvácaním, sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 až 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Príznaky mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od typu, polohy a veľkosti lézie.

Príznaky mŕtvice u dospelých:

• Známky blížiace sa cievnej mozgovej príhody začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Strata schopnosti vyjadriť svoje myšlienky jasne slovami je jedným z charakteristických príznakov. Človek nemôže povedať nič definitívne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracať, rovnako ako otras mozgu.
• Hluk v hlave.
• Zabúda sa, že človek nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží vo svojich rukách. Vonkajšie sa to prejavuje rozptýlením a zmätkom.
• Vizuálne sú príznaky porúch obehu v mozgu viditeľné na tvári osoby. Pacient sa nemôže usmievať, tvár je skreslená, snáď sa nedá zatvoriť viečko.

Existuje sedem hlavných príznakov pred mozgom, ktoré presne indikujú ochorenie:

• Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
• Nesúvislý prejav
• Ospalosť (apatia).
• Ohniskové akútne bolesti hlavy a tváre.
• Rozmazané videnie
• Paralýza končatín.
• Koordinačná porucha.

Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní, aké príznaky sa vyskytujú pred mŕtvicou u ľudí.

• náhla strata vedomia
• generalizované kŕče
• respiračné zlyhanie s ohniskovými príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (poškodenie reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho, počas ischemického záchvatu u ľudí môže dôjsť k zhoršeniu reflexu prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať stutter, nie jasne hovoriť.Pre porážku spinálnej (stavcov), pacient môže vyvinúť nedostatok koordinácie, takže nemôže chodiť, alebo dokonca sedieť na vlastnú päsť.

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne symptómy (potenie, horúčka, návaly tváre, menej často - bledá pokožka);
• Zhoršené dýchanie a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Stojí za zváženie, že ak existujú známky mŕtvice, čas nevratných zmien v mozgu už začal jeho odpočítavanie. Tie 3-6 hodiny, ktoré majú vykonať obnovu poškodeného krvného obehu a snahu o zníženie postihnutej oblasti, klesajú o minútu.

Ak príznaky mŕtvice úplne zmiznú v období až 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom to nie je mŕtvica, ale prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Pri mozgovej príhode cerebrálne krvácanie vyžaduje okamžitú odpoveď na jej výskyt, a preto po nástupe prvých príznakov je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

1. Pacienta položte tak, aby jeho hlava bola zvýšená o približne 30 °.
2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, presuňte ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
4. Je potrebné pochopiť, ako sa zmení pulz a krvný tlak u chorého človeka. Ak je to možné, musíte tieto indikátory skontrolovať a zapamätať si ich.
5. Keď príde tím pre ambulancie, lekári potrebujú uviesť, ako začali problémy, ako veľmi sa začal cítiť a vyzeral chorým a aké pilulky urobil.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri mozgovej príhode by ste si mali pamätať, čo absolútne nemôžete urobiť:

• presunúť osobu alebo posunúť ho do postele (je lepšie ho opustiť tam, kde k útoku došlo);
• používať amoniak na uvedenie pacienta do vedomia;
• silou držať končatiny v prípade záchvatov;
• dajte pacientovi lieky vo forme piluliek alebo kapsúl, ktoré sa môžu uviazať v dýchacích cestách (najmä ak má dysreguláciu prehltnutia).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vzniknú po zdvih, zahŕňajú nasledujúce:

• Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej poloviny tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticity svaly. Končatina je držaná v jednej polohe, kĺby môžu postupne atrofovať.
• Problémy rečového aparátu: nesúdržnosť a nesúdržnosť reči.
• Dysfágia - porušenie funkcie prehĺtania.
• Zhoršenie videnia: čiastočná strata videnia, bifurkácia, zníženie rozsahu pokrytia.
• Zhoršená funkcia čriev a močového mechúra: močová inkontinencia alebo naopak neschopnosť vylúčiť ju.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

• poruchy reči;
• nemožnosť logického riešenia úlohy;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
• zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézie;
• depresívna nálada a iné duševné zmeny.

• chabá pamäť, zatiaľ čo reč zostáva spravidla normálna;
• paréza a paralýza na ľavej strane tela;
• emočná chudoba;
• vzhľad patologických fantazií atď.

Znaky kómy

Kóma po údere mŕtvice sa vyvinie pomerne rýchlo, akútne a má nasledovné príznaky:

• Muž náhle padol
• Jeho tvár sa zmenila na fialovo-červenú.
• Dýchanie sa stalo hlučným dýchaním
• Pulz bol pomalý, BP sa zvýšil
• Očné bulvy sa vyhnuli
• Žiaci sa zúžili alebo stali nerovnými
• Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
• Znížený svalový tonus
• Poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču) sa vyskytujú

Koľko rokov žije po mozgovej príhode?

Táto otázka nemá žiadnu definitívnu odpoveď. Smrť môže nastať ihneď po zdvihnutí. Je však možné a dlhé, relatívne plné života po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úderoch je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotný stav pred úderom;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Dodržiavanie rehabilitačného obdobia;
• Úplnosť príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. Test SPD. Spravuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievajte sa, hovorte a pokúste sa zdvihnúť ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Poskytne sa presné a operatívne vyšetrenie pacienta, pomôže liečba magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
• Lumbálna punkcia odlíši cerebrálne krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie sa používajú na detekciu stavu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemické alebo hemoragické), postihnutú oblasť, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými symptómami.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začiatok liečby sa považujú za prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po presnej diagnostike - špecializovanej liečbe a následnej dlhodobej rehabilitácii.

Liečba po mŕtvici zahŕňa:

• uskutočnenie kurzu vaskulárnej liečby,
• používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,
• kyslíkovou terapiou
• rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade záchvatu ihneď zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• riedidlá krvi (zobrazené len pri ischemickej mozgovej príhode);
• hemostatiká alebo hemostatické látky (používajú sa s jasne definovanou mozgovou príhodou hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné aktivity:

• vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú v neurologickom deficite v priebehu života, za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
• správna starostlivosť o pacienta, použitie špeciálnych pomôcok;
• dýchacie cvičenia (na prevenciu zápalu pľúc);
• čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli po plnohodnotnú fyzikálnu terapiu;
• používanie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s rečovým terapeutom.

Ľudové prostriedky na obnovenie tela po zdvihu

Pred použitím ľudových liekov nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

1. Šípková škorica. Ovocie a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do celkového kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, bujón sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Kúpeľ s šalvia po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvia bylinky naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, napnite a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička drvených suchých bôbov koreňov by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Potom trvajte na hodinu a napätie. Použite polievkovú lyžičku 5x denne.
4. Olejový olej. Príprava tohto nástroja nasledujúcim spôsobom: 30 g bobkového listu sa má naliať so skleneným rastlinným olejom. Trvajte na 2 mesiace, každý deň sa budete musieť pretrepať. Olej musí byť vyčerpaný a potom vyvedený do varu. Zmes sa odporúča trieť na paralyzované miesta.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečiť. Prevencia zdvihu pozostáva z:

1. To sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie práce a režimov odpočinku, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v strave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnej choroby srdca, hypertenzie.
2. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť mŕtvici, je zabrániť ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolu diabetu.
3. Ak je to potrebné, užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxie) mozgu podľa lekára.

Typy mŕtvice - príčiny a príznaky ochorenia, diagnostika, liečebné metódy a preventívne opatrenia

Kardiovaskulárne nehody, ktoré zahŕňajú mozgovú príhodu, predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. V závislosti od príčin ochorenia je zaradený do druhov. Taktika liečby a prognóza zotavenia závisia od typu patológie, ktorá je determinovaná špecifickými črtami.

Čo je to mŕtvica

Náhle prerušenie práce orgánov kardiovaskulárneho systému sprevádzané výskytom akútnych neurologických príznakov je určené medikamentom "mŕtvica". Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie (ICD-10) choroba patrí do sekcie "cerebrovaskulárne choroby". Táto položka zahŕňa patológie, ktoré sú podmienené zmenami v nádobách, ktoré kŕmia mozog (cerebrálne).

V závislosti od klinického obrazu vývoja cievnej mozgovej príhody je rozdelený na typy, ktoré sú zakódované príslušnými symbolmi (kódy I60 až I64). Základom etiológie ochorenia je prudké poškodenie krvného obehu v mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku zablokovania, kontrakcie alebo prasknutia krvných ciev. Pri absencii prílivu kyslíka a životne dôležitých živín, ktoré musia byť dodávané s prietokom krvi, začnú v mozgových bunkách dochádzať k ireverzibilným zmenám.

Výsledkom patologických transformácií je vývoj neurologického deficitu, ktorý buď časom stúpa (viac ako 24 hodín), alebo spôsobí smrť pacienta. Vzhľadom na vysokú mieru úmrtnosti v dôsledku cerebrovaskulárnych ochorení je štúdium ich etiológie a patogenézy kľúčovou oblasťou neurológie.

Frekvencia komplikácií vyvíjajúcich sa na pozadí mozgových príhod a miera úmrtnosti zaznamenávajú strediská preventívnej medicíny na identifikáciu dynamiky. Hlavné ukazovatele charakterizujúce rozsah problému v Rusku sú:

• priemerný ročný počet zaznamenaných prípadov akútnej cerebrovaskulárnej príhody je 420 - 450 tisíc ľudí;
• mortalita medzi hospitalizovanými pacientmi - 20-35% v akútnom období až do 50% - do jedného roka po záchvate;
• priemerný vek pacientov je 63 rokov (muži), 70 rokov (ženy);
• úroveň invalidity po mozgovej príhode - 20% nie je schopných samostatne sa pohybovať, 31% potrebuje pomoc pri starostlivosti;
• riziko recidívy je 50% v priebehu nasledujúcich 5 rokov po utrpení útoku.

Systém orgánov, ktorý zabezpečuje proces nasýtenia tkanív tkaniva kyslíkom a vylučovanie metabolických produktov prostredníctvom konštantného prietoku krvi má zložitú štruktúru. Všetky funkcie vykonávané kardiovaskulárnym systémom (SSS) sú riadené neuroreflexným mechanizmom, ktorého účelom je udržiavať stálosť vnútorného stavu.

Za normálnych okolností sú všetky prvky CAS sú schopné odolať ťažké bremená a vykonávať svoju funkciu po dlhú dobu, ale ak sú vystavené určité faktory je deregulácia systému, čo vedie k vzniku patologických stavov predchádzajúceho vývoja mŕtvice. Pri týchto porušení môže dôjsť k akútnej poruche (katastrofe) kardiovaskulárnych ochorení:

• hypertenzia (zvyšuje riziko vývoja o 2-3 krát);
• ischemická choroba srdca (častejšie jednou z jej foriem je infarkt myokardu);
• porušenie srdcovej aktivity, rôzne podmienky;
• arytmia (porušenie frekvencie a rytmu kontrakcie srdcového svalu);
• endokrinné patológie (diabetes);
• patologicky zmenená viskozita a iné poruchy koagulácie;
• vaskulitída (vaskulárny zápal);
• prechodné ischemické ataky (epizodický nástup neurologických príznakov bez nástupu akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie);
• kardiogénna trombóza a embólia (zablokovanie krvných ciev s cudzími časticami v krvi);
• patologické stavy karotických artérií (asymptomatická stenóza);
• hypovolemia (zníženie cirkulácie krvi v krvných cievach);
• ateroskleróza a jej asociovaný tromboembolizmus (vaskulárna oklúzia);
• intoxikácia (vrátane alkoholu a omamných látok), čo má za následok zmenu krvných ciev.

príznaky

Mŕtvica sa vyvíja náhle a okamžite sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre lézie štrukturálnych prvkov centrálneho alebo periférneho nervového systému (neurologické symptómy). Proces tvorby zmien mozgových tkanív prebieha rýchlo a vo svojom vývoji prechádza niekoľko po sebe idúcich štádií, čo je sprevádzané nárastom symptómov. Rozsah poškodenia je charakterizovaný špecifickými príznakmi choroby - ohnisková (v závislosti od postihnutej oblasti) alebo mozgová

Prognóza ochorenia závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti, pretože v podmienkach narušeného zásobovania krvou rýchlo umierajú mozgové bunky (neuróny). Proces nahradenia neurónových spojení je veľmi pomalý av niektorých prípadoch nemožný, takže je dôležité identifikovať príznaky ochorenia už v počiatočnom štádiu. Obraz vývoja kardiovaskulárnej katastrofy je reprezentovaný kaskádou patologických procesov, ktoré môžu byť reprezentované nasledujúcim algoritmom:

• zastavenie prívodu kyslíka do mozgových tkanív v dôsledku narušeného prietoku krvi;
• rozvoj hypoxie tkaniva;
• vápnik aktivácia glutamátového excitotoxicity (amino glutamanu kyseliny sú nadmerne hromadí v mozgu tkanivovej ischémie v synapsiách prispieva hyperexcitabilita špecifických receptorov, čo vedie k bunke, začína prijímať nadmerné množstvo iónov vápnika, je spustená a bunková apoptóza (programovaná bunková smrť));
• smrť štrukturálnych prvkov nervového systému.

Ischemická kaskáda je sprevádzaná prenikaním tekutiny do tkanív tela do neurónov v dôsledku zvýšenej priepustnosti ich bunkových stien. Výsledkom je edém mozgových štruktúr, ktorý vedie k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a rozvoju syndrómu dislokácie, ktorý spočíva v tom, že:

• posun časného laloku mozgu;
• porušenie strednej časti mozgu;
• stlačenie medulky.

Všetky procesy, ktoré sa vyskytujú, sú sprevádzané charakteristickou reakciou centrálneho nervového systému a iných orgánov. Vzhľadom na to, že sa útok náhle a rýchlo rozvíja, je potrebné rýchlo určiť jeho začiatok, pre ktorý sa používajú špeciálne techniky. Technika rozpoznávania akútneho porušenia kardiovaskulárneho systému in situ je založená na identifikácii špecifických príznakov, ktoré zahŕňajú tri príznaky:

1. Úsmev - keď sa usilujete usmievať, zranený nebude schopný ovládať výrazy tváre a úsmev sa ukáže byť krivkou so spúšťaním jedného z rohov rúk nadol.
2. Reč - výslovnosť dokonca jednoduchých slovných spojení s poškodenou cerebrálnou cirkuláciou spôsobí ťažkosti a reč bude nepríjemná.
3. Pohyb - zdvíhanie oboch rúk alebo nôh počas útoku je sprevádzané nekoordinovanými pohybmi spárovaných končatín (jedna noha alebo ruka stúpa pomalšie).

Porucha funkcie reči pri vaskulárnej katastrofe sa vyskytuje veľmi často, ale nie vždy, preto by sa mal vyhodnotiť celkový symptomatický obraz. Ochorenie sa prejavuje cerebrálnou symptomatológiou, proti ktorej sa vyskytujú fokálne symptómy, charakteristické pre špecifickú poškodenú oblasť mozgu. Pre cerebrálne neurologické príznaky patológie patria:

• náhle záchvaty vertigo;
• reakcia autonómneho nervového systému (prechodný pocit tepla, nadmerné potenie, rýchly tep srdca, suchosť ústnej sliznice);
• všeobecná slabosť;
• narušené vnímanie sveta;
• ospalosť alebo hyperexcitabilita;
• stupňovité rastúce bolesti hlavy (môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním);
• psycho-emocionálne poruchy (slzavosť, agresivita).

Na vykonanie lokálnej diagnostiky (určenie lokalizácie poškodených oblastí na základe špecifických neurologických príznakov) je dôležité identifikovať ohniskové príznaky patológie. Zistená nekrotická lézia pomôže identifikovať typ ochorenia a uskutoční primerané terapeutické opatrenia.

Detekcia a identifikácia poškodených oblastí sa vykonáva na základe nasledujúcich príznakov:

Typy mŕtvice: rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou

Typ mŕtvice, akútne poškodenie krvného obehu v určitej oblasti mozgu, je určený okamžitou príčinou, ktorá ju spôsobila - krvácanie do medulky alebo blokovanie mozgovej tepny trombom alebo embolom. Existujú dva typy tahov a poznať ich rozdiely je potrebné vybrať správnu liečebnú stratégiu.

Aké sú tahy

V závislosti od príčin vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody existujú nasledujúce typy:

1. Hemoragická. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku pretrhnutia krvnej cievy, ktorá je sprevádzaná odtokom krvi do medulla (krvácanie do mozgu) alebo pod meningami (subarachnoidálne krvácanie).
2. Ischemická (cerebrálny infarkt). V srdci vývoja ochorenia je úplné alebo čiastočné prerušenie prietoku krvi cez cerebrálnu artériu spôsobenú zablokovaním embólia (embolická mozgová príhoda) alebo trombus (trombotická mozgová príhoda). Vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie než hemoragická.

Rozdelenie cievnej mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože pri akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa objavujú ohniská hemoragických a ischemických loží súčasne v mozgovom tkanive. Preto je správnejšie hovoriť o prevažne hemoragickej alebo prevažne ischemickej mozgovej mŕtvici, avšak pre pohodlnosť sa používa kratšia notácia.

Príčiny a rizikové faktory

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju cievnej mozgovej príhody:

• kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia);
• patológia mozgových ciev (fibromuskulárna dysplázia, Moyamoyova choroba, cerebrálna artritída, arteriovenózne malformácie, prasknutie intrakraniálnej aneuryzmy);
• migréna s výrazným neurologickým deficitom;
• traumatické poranenia extrakraniálnych chrbticových alebo karotických tepien, po ktorých nasleduje oklúzia s embolusom alebo trombom;
• systémové lézie spojivového tkaniva;
• gomotsistiinuriya;
• srpkovitá anémia;
• trombóza žilového sínusu;
• leukémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, sú:

• atriálna fibrilácia srdca;
• arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• myxomatózna degenerácia mitrálnej chlopne;
• fajčenie;
• hyperlipidémia.

Čo rozlišuje ischemickú mozgovú príhodu od hemoragickej

Varianty mŕtvice sa navzájom líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými príznakmi. Hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou, ako aj subarachnoidálne krvácanie sú uvedené v tabuľke.

Predchádzajúce prechodné ischemické ataky

Existujú veľmi zriedkavé

Rýchlo (niekoľko minút až niekoľko hodín)

Náhle (niekoľko minút)

Slabé alebo chýbajúce

Nie je typické, s výnimkou prípadov poškodenia mozgového kmeňa.

Takmer vždy slávené

Relatívne vzácne

Môže sa stratiť

Zvyčajne stratil okamžite

Tuhosť krku

Označené vo všetkých prípadoch

Často od nástupu ochorenia

Často od nástupu ochorenia

Zriedka a nie od začiatku choroby

Dysfázia (poruchy reči)

Včasná analýza mozgovomiechovej tekutiny

Krvácanie sietnice

Ktorá mŕtvica je nebezpečnejšia?

Akýkoľvek typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Dôsledky sú vždy vážne. Podľa zdravotníckej štatistiky zomrie v prvom mesiaci po mozgovej príhode približne 20% pacientov a 10% pacientov v nasledujúcom roku.

Očakáva sa, že úplné zotavenie neurologických funkcií môže byť viac ako 40% pacientov. Všetci ostatní vyvíjajú pretrvávajúci neurologický deficit rôznej závažnosti až po úplnú stratu pracovnej schopnosti. Opakovaná mŕtvica sa vyskytuje u približne 15-30% pacientov.

Nebezpečenstvo hemoragickej cievnej mozgovej príhody spočíva v rýchlom raste klinických príznakov, pridanie komplikácií, predovšetkým z kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Ale hospitalizácia pre túto formu ochorenia sa zvyčajne vyskytuje rýchlo, čo prispieva k skorému začiatku liečby pred nástupom ireverzibilných zmien mozgového tkaniva.

Príznaky ischemickej mozgovej príhody sa postupne zvyšujú, takže choroba nie je vždy možné rozpoznať v počiatočných štádiách. To zase vedie k oneskorenému začiatku liečby a obnoveniu prietoku mozgu, čo zhoršuje prognózu.

Preto, parafrázovaním známeho výrazu, môžeme povedať, že v prípade mŕtvice nie je možné vybrať to najlepšie alebo najhoršie z dvoch zel.

diagnostika

Predbežná diferenciálna diagnostika rôznych typov akútnej cerebrovaskulárnej príhody v predhospitálnom štádiu sa uskutočňuje podľa vlastností klinického obrazu. Po prijatí pacienta do nemocnice je vyšetrovaný, v dôsledku čoho je možné v tomto konkrétnom prípade už presne povedať, akú formu mŕtvice. Prieskumný program zahŕňa tieto metódy:

• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• angiografia;
• lumbálna punkcia;
• neinvazívny výskum karotickej artérie (pletyzmografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk);
• electroencephalography.

liečba

Taktika liečby závisí od typu akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Liečba hemoragickej mŕtvice zahŕňa užívanie liekov v nasledujúcich skupinách:

• analgetiká;
• sedatíva;
• antiemetiká.

Okrem toho existuje aktívna korekcia koagulopatie (vymenovanie protamín sulfátu s predávkovaním heparínom, vitamínom K a čerstvou zmrazenou plazmou pri liečbe nepriamych antikoagulancií, transfúzie krvných doštičiek v prípade trombocytopénie).

Pri intrakraniálnom hematóme s priemerom väčším ako 3 cm sa zvažuje otázka operácie.

Schéma liečebnej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je trochu odlišná. Zahŕňa tieto lieky:

• trombolytické činidlá;
• antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie;
• antiagregačnými činidlami.

Pri každom type mŕtvice sa vykonáva celá škála všeobecných činností:

• nepretržitého pozorovania pacienta, pretože v každom okamihu je možné výrazné zhoršenie jeho stavu;
• kontrola hladiny krvného tlaku a jeho udržanie na optimálnej úrovni;
• adekvátna oxygenácia;
• prevencia a liečba infekčných komplikácií;
• znížiť intrakraniálny tlak.

prevencia

Vzhľadom na závažný priebeh akejkoľvek mŕtvice, vysokému riziku smrti a invalidity pacientov je jasné, prečo by mal byť každý dospelý schopný zabrániť tejto chorobe. Môžete to charakterizovať v jednej fráze: zachovanie zdravého životného štýlu.

Rozdelenie cievnej mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože pri akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa objavujú ohniská hemoragických a ischemických loží súčasne v mozgovom tkanive.

Koncept zdravého životného štýlu zahŕňa:

1. Správna výživa. Je potrebné minimalizovať používanie mastných, korenených, slaných, korenených jedál, cukroviniek, kofeínových nápojov. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvá zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku, rýb a morských živočíchov, obilnín. Namiesto kávy je lepšie piť zelený alebo bylinný čaj. Mali by ste sa vyhnúť snacking na cestách a najmä jesť nezdravé jedlo.
2. Fyzická aktivita Nedostatok telesnej aktivity prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, zvýšeniu krvného tlaku, k rozvoju ochorení kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Preto je potrebné robiť každodenné ranné cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu; Je žiaduce robiť zdravotný šport (plávanie, aerobik, jóga, pilates).
3. Ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu. Tieto zlé návyky spôsobujú veľké škody na zdraví a predovšetkým na kardiovaskulárny systém.

Zdravý životný štýl umožňuje chrániť nielen mozgovú príhodu, ale aj iné ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia), metabolizmus (diabetes typu II, metabolický syndróm), muskuloskeletálny systém (osteochondróza, koxartróza), Je to dôležité, pretože najčastejšie sa vyskytuje akútna cerebrovaskulárna príhoda ako komplikácia mnohých iných ochorení (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm).

Varianty mŕtvice sa navzájom líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými príznakmi.

Prevencia mŕtvica zahŕňa liečbu primárnych ochorení, vzdelávanie pacientov pri vlastnom monitorovaní ich stavu. Napríklad u diabetikov by pacienti mali byť schopní určiť hladinu glukózy v krvi pomocou domácich glukometrov, udržiavať denník sebakontroly.

Tento názor potvrdzujú výsledky mnohoročných pozorovaní. Aktívna propagácia zdravého životného štýlu v západnej Európe sa začala v roku 1972 a počas tejto doby sa výskyt mozgovej príhody u nich znížil o viac ako 55%.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.