Hydrocefalus mozgu u novorodencov

S diagnózou "hydrocefalusu" môžu rodičia dieťaťa čeliť v materskej nemocnici. Patológia sa často nachádza aj neskôr po vypustení. Zmätok a strach novo osadených rodičov sú celkom zrozumiteľné, pretože patológia je považovaná za dosť vážnu. Ale hydroencefalopatia nie je vôbec vôbec a moderná medicína má veľa spôsobov, ako pomôcť dieťaťu. Z tohto materiálu sa naučíte, ako súvisieť s takou diagnózou a ako liečiť dieťa.

O tejto chorobe

Mozog dieťaťa sa umyje mozgovomiechovou tekutinou, ktorá sa nazýva CSF. Táto tekutina je neuveriteľne dôležitá - čistí a umýva mozog, dodáva im bielych krviniek potrebných na ochranu. Výroba likéru je nepretržitá. U zdravého dieťaťa to nestane - umývanie mozgu, cerebrospinálna tekutina opäť vstúpi do miechového kanála. Pri narušení odtoku mozgovej tekutiny sa začína hromadiť v komorách mozgu a pod jeho mušľami. Tento stav sa nazýva kvapkanie alebo hydrocefalus mozgu.

Zvýšenie hladiny tekutiny vedie k nevyhnutnému a zjavnému zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. Pod tlakom môžu niektoré štruktúry čiastočne alebo úplne trpieť, "vylievať". Závažný atrofický hydrocefalus môže byť pre mozog pomerne zničujúci.

Čím skôr sa tento stav vyskytuje u dojčiat, tým lepšie. Počiatočné štádiá anomálie sú celkom ľahko odstrániteľné bez významných dôsledkov pre zdravie dieťaťa v budúcnosti. Hydrocefalus mierneho stupňa môže viesť k narušeniu fungovania určitých častí mozgu, ktoré sa môžu prejaviť ako porucha reči, psychika, neurologické patológie, problémy so sluchom a videním, koordinácia pohybov a pohybov vo všeobecnosti. Ak nepomôžete dieťaťu s kvapkatím mozgu, môže zomrieť.

Táto podmienka sa vyskytuje v priemere u jedného novorodenca o štyri tisíce.

Klasifikácia a príčiny

U novorodencov existujú dva typy kvapkatých vrodených a získaných. Vrodené formy sa vyvíjajú na pozadí škodlivých faktorov aj počas prenatálneho pobytu dieťaťa. To môže byť infekcia u matky, najmä nebezpečné choroby v prvom trimestri. Určité malformácie centrálneho nervového systému môžu tiež spôsobiť akumuláciu mozgovej tekutiny v mozgu.

Získané formy ochorenia sa najčastejšie vyskytujú u predčasne narodených detí, ako aj u detí, ktoré utrpeli pôrodnú traumu. Zápal odvodňovacích schopností cerebrospinálnej tekutiny môže spôsobiť infekciu, ktorú dieťa nakazilo po pôrode, ako aj rozvoj nádoru v jednej alebo inej časti mozgu.

Klasifikácia hydrocefalusu znamená jasné oddelenie typov ochorenia v mieste akumulácie tekutín. Môže byť externý, interný alebo kombinovaný. Vonkajšia forma znamená stagnáciu tekutiny vo vonkajšom plášti, telo mozgu nie je ovplyvnené. Najčastejšie je vonkajšia forma zaznamenaná u detí v dôsledku poranenia po pôrode.

S vnútornou formou sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu a keď sa zmieša a zmieša, pod membránami a v mozgu. Ide o najťažšiu formu patológie.

Počas skúšky sa pokúšajú okamžite zistiť nielen to, v akej oblasti nastáva nahromadenie kvapaliny, ale aj na mieste, kde vznikla bariéra odtoku. Na tomto základe môže byť hydrocefalus otvorený a zatvorený. V prvom prípade neexistujú žiadne prekážky pre pohyb cerebrospinálnej tekutiny, ale jeho počet vyvoláva významné otázky. V uzavretej forme príčina porušenia odtoku zvyčajne spočíva v abnormalitách štruktúry komôr alebo lúhov. Akumulácia mozgovej tekutiny v tomto prípade takmer všetky ovplyvňuje vnútorné časti mozgu.

Ak sa do dvoch dní po vývoji zistí anomália, v diagnóze sa zobrazí slovo "akútna". Subakútna kvapka sa vyvíja počas niekoľkých mesiacov, veľmi pomaly a takmer nepozorovane. Chronický hydrocefalus je prítomný u dieťaťa dlhšie ako šesť mesiacov a môže sa "skrývať" dlhú dobu, pretože sa postupne nahromadzuje likér. Čím bližšie k chronickému štádiu budú menej priaznivé budú projekcie do budúcnosti.

Hydrocefalus sa nazýva kompenzovaný a jeho symptómy nie sú stanovené zvonka - dieťa vyzerá zdravo a správa sa normálne. So zhoršením stavu a prejavmi vonkajších znakov hovorí o dekompenzovanej forme choroby.

Stupeň anomálie sa posudzuje oddelene - môže byť mierny alebo závažný. Pokiaľ ide o vývoj, kvapka je rozdelená na progresívny, stabilný a regresívny, pri ktorom sa symptómy zmenšujú, klesajú.

Dropsy mozgu u novorodenca sa môžu vyvinúť na základe Rh-konfliktu s matkou na základe existujúcich genetických ochorení a na pozadí rýchleho pôrodu. Často sa vyvíja po narodení kvôli infekcii meningitídou.

Príznaky a príznaky

Hlavným rysom hydrocefalu u novorodenca je zväčšená veľkosť hlavy. Ak zdravý obvod batoľa hlava na 2 centimetre väčší obvod hrudníka, potom o pol roka sa situácia mení a proporcie sú obrátené. U dieťaťa s kvapkadlom je hlava naďalej väčšia ako hrudník.

Skutočne špecifický typ lebky je charakteristický pre hydrocefalus - čelný výbežok lalokov, hlava vyzerá trochu neprirodzene. Ale u novorodenca sa takéto označenie prejavuje len v prípade vážnej choroby vrodeného pôvodu. Vonkajšie zmeny v lebke s kompenzovaným poklesom sa postupne rozvíjajú.

Norma pre novorodenca sa považuje za obvod hlavy v rozmedzí 33-35 centimetrov. Ale odchýlky od základnej veľkosti ešte nemôžu hovoriť o prítomnosti kvapiek, pretože veľká hlava môže byť len zdedeným znakom vzhľadu malej osoby. Rušivý príznak nie je počiatočná veľkosť hlavy, ale jej rýchlosť rastu. Ak obvod za prvý mesiac života nebol 0,5-1 cm, ale 4 alebo viac, lekár môže mať podozrenie na hydrocefalus z batole.

V prípade, že koniec obdobia obvodu neonatálnu hlavy rýchlo rastie, sa môžu objaviť aj ďalšie funkcie, ako žil modré žily na čele a šije dieťaťa. V 28-dňovom veku sa drobek ani nebude snažiť držať hlavu, nebude sa snažiť sledovať oči matky a úsmev.

Koža nad veľkou "fontanelou" bude konvexná a pulzujúca. Dieťa môže vykazovať zlú chuť do jedla, nepokojný spánok, neustály plač a veľmi pomalý prírastok hmotnosti. O dva mesiace sa môže objaviť nystagmus žiakov očí a vypuknutie čelných lalokov. V rovnakom veku sa môže vyskytnúť rozdielna šmyk.

Ťažké kvapkanie, ktoré si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu, sa prejavuje vracaním a monotónnym plačom.

Symptómy mozgového hydrocefalu u novorodencov a detí vo veku do jedného roka, dôsledky a liečba poklesov

Bezprostredne po pôrode, ešte v nemocnici, mladej matky sa niekedy stretávajú s diagnózou "hydrocefalus", "gidroentsefalopatiya" alebo "vodnateľnosťou". Znie to strašne, pretože choroba je vážna, ale je to verdikt? Moderná medicína vysvetľuje príčiny hydrocefalu u novorodencov a navrhuje spôsoby na vyriešenie tohto problému. Mierny hydrocefalus môže byť mierny, ale v akútnej forme je potrebná operácia.

Koncepcia mozgového hydrocefalu

V mozgu, rovnako ako vo všetkých orgánoch, sa neustále objavujú metabolické procesy. Niektoré látky sa spotrebúvajú, iné sa vyrábajú. Pre zdravé fungovanie mozgu je potrebná voda a kvapalina, ktorá ju premýva a obsahuje živiny a zložky, je alkohol. Na jeho vývoji sa podieľa mozog, obehový systém a miecha. Normálne u novorodenca dosiahne objem CSF vo vnútri lebky 50 ml. U dospelého sa tento objem zvyšuje na 150 ml.

Ďalšou dôležitou funkciou likéru je okrem transportu látok aj ochrana mozgu. Tekutina, ktorá ju umýva zo všetkých strán, chráni pred mechanickým poškodením, vytvára príjemné mikroprostredie a tlak.

Niekedy v harmonickej práci tela zlyhá a kvapalina sa stáva viac, než je potrebné. Zvýšený intrakraniálny tlak. Dutiny, v ktorých je kvapalina, sa zvyšujú. Najčastejšie sa tento jav pozoruje u malých detí, vo väčšine prípadov aj v maternici. Kosti lebky sú mäkké, takže nárast vnútornej tekutiny vedie k nezvratnému rastu lebky.

Príčiny poklesu u detí

Hydrocefalus mozgu u novorodencov - výsledok infekčných ochorení prenášaných matkou počas tehotenstva. Práca mozgu je rozbitá, dochádza k poruche cirkulácie alkoholu. Ďalšou príčinou môže byť pôrodná trauma. Pôrodný proces je veľkou výzvou pre matku a dieťa. Často je pôrod dlhý, dochádza k intoxikácii, vzniká hypoxia. V prípade, že sa u novorodencov objavia známky hydrocefalu, v nemocnici sa okamžite uskutoční ultrazvukové vyšetrenie mozgu dieťaťa.

Príčinou hydrocefalu u novorodencov môže byť nádor alebo poranenie hlavy, vývojové abnormality. Hydrocefalus u detí sa často rozvíja po meningitíde. Mierna hydrocefalus bez povšimnutia, ale to sa rýchlo zmení na akútne formy nezrovnalostí v mozgu vedie k zhoršovaniu práce všetkých orgánov a vyčerpania organizmu.

Typy a príznaky choroby

Hydrocefalus je klasifikovaný podľa rôznych charakteristík. Zvážte tie najpopulárnejšie, ktoré sa používajú najčastejšie:

Na mieste premiestnenia nadbytočnej tekutiny vylučujú vonkajšie a vnútorné kvapky. Vonku je ľahké určiť tvar lebky dieťaťa. Všetka tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, na rovnakom mieste sú koniec chrbtových nervov a krvných ciev. Keď sa vnútorná forma procesov vyskytuje v komorách mozgu. Existuje aj zmiešaný typ.
Forma izolovaných otvorených (bez prekážok pre cirkuláciu tekutiny) a uzavretých, alebo okluzívnych (existujú prekážky, adhézie alebo nádory). Okluzívny hydrocefalus sa môže zatvoriť.
Charakter prietoku rozlišuje akútne, chronické, kompenzované a dekompenzované kvapky. Akútne sa rozvíja do 3 dní a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronická choroba sa stáva pozoruhodným, latentné obdobie môže trvať až šesť mesiacov. Pri kompenzovanom kvapkaní zostávajú dutiny rozšírené, ale tlak sa vráti do normálu. Dekompenzovaná - choroba sa vráti po úraze alebo infekcii.

Vonkajšia kvapka je ľahko určená tvarom lebky - je veľká, prameň je vyklenutý, dieťa často odvracia hlavu (pozri tiež: čo hovorí E. Komarovský o tom, prečo dieťa oblúkne chrbát a odhodí hlavu?). Pri pohľade na fotografiu je okamžite jasné, že dieťa je choré.

Najnebezpečnejším pre dieťa je vnútorná uzavretá kvapka. Externé príznaky môžu chýbať, ale je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

bolesti hlavy;
poruchy spánku;
časté nálady, nervozita;
strata chuti do jedla, odmietnutie prsníka;
rozmazané videnie, vývoj strabizmu.

Hlavným dôvodom nástupu týchto príznakov je zvýšený intrakraniálny tlak. Dieťa nepovedie, že má bolesť hlavy, ale podľa jeho stavu si ho môžete všimnúť. Symptómy hydrocefalusu u novorodencov môžu určiť príslušného pediatra. S malými prejavmi dostatočnej lekárskej liečby, ale s akútnou formou si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Okrem vyššie uvedených kategórií je hydrocefalus rozdelený na vrodené a získané. Toto ochorenie je najčastejšie u novorodencov, ale existujú časy, kedy sa objaví neskôr, dokonca aj v dospelosti. Existujú časté prejavy patológie u detí do 12 rokov po predchádzajúcich infekciách alebo pri výskyte nádorov inej povahy. Zvýšenie hlavy sa nevyskytuje, ale príznaky ochorenia (bolesti hlavy, nervozita, únava) významne ovplyvňujú stav tela.

Jednou z hlavných príčin hydrocefalu u detí je pôrodná trauma.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnostickou metódou je mozgový ultrazvuk. Táto štúdia je pre dieťa najviac neškodná a umožňuje vám presne určiť rozchod pri prvých príznakoch. Ultrazvukové vyšetrenia detí, ak sú označené, sú už predpísané v materskej nemocnici. Plánované vyšetrenie dieťaťa za 1 mesiac zahŕňa ultrazvuk z mozgu - prameň nie je zarastený, takže táto metóda vám umožňuje vidieť vlastnosti vývoja malého pacienta.

Bližšie k roku, fontanel sa oneskorí, takže s dieťaťom bude pravdepodobne predpísaná magnetická rezonancia alebo röntgen. Ultrazvuk v tomto veku nie je informatívny.

Charakteristiky liečby kvapkatého mozgu

Liečba sa má začať ihneď po diagnostikovaní. Mierny hydrocefalus môže byť takmer bez symptómov, ale vyžaduje povinnú liečbu.

Terapeutická liečba

Liečba je predpísaná pre počiatočné štádiá ochorenia. Lieky s diuretickým účinkom sa používajú na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a liekov, ktoré normalizujú krvný tlak. Liečba sa vykonáva v nemocnici s konštantným pozorovaním lekára a kontroly pomocou ultrazvuku.

Masáž bude účinnou liečbou, ak je príčinou pôrodnej traumy. Mali by ste kontaktovať skúseného osteopatu. Amatérska chyba môže viesť k katastrofálnym následkom pre zdravie dieťaťa. Niekoľko masážnych kurzov výrazne zlepší blahobyt dieťaťa. Správnou technikou sa kosti pripevnia na miesto a obnoví sa prirodzená cirkulácia CSF.

Operatívny zásah

V pokročilých prípadoch alebo v akútnom priebehu, hydrocefalus u novorodencov vyžaduje operáciu. Predtým jediný radikálny spôsob bol posun - dlhá, komplikovaná operácia. Do mozgu sa vloží rúrka - skrat, ktorý zabezpečuje odtok nadbytočnej tekutiny - najčastejšie do žalúdka alebo pažeráka. Vzhľadom na to, že sa do tela vstrekne cudzorodé telo, existuje vysoké riziko komplikácií a infekcie. S rastom dieťaťa musí byť šunka nahradená dlhším. Je potrebné preniesť 2-3 dodatočné operácie. Odchýlky vo vývoji detí po takejto intervencii nie sú pozorované.

V 80-tych rokoch minulého storočia lekárstvo urobilo krok vpred. Namiesto tradičných metód prišla neurochirurgia. V modernej medicíne sa stále viac využíva endoskopická intervencia. Takáto operácia sa uskutočňuje bez inštalácie cudzieho telesa (skrat), trvá to krátky čas, menej traumatické, umožňuje obnoviť normálnu cirkuláciu CSF. Po endoskopii je menej negatívnych účinkov, kvalita života sa výrazne zlepšila. U pacientov s edémom, ktorých príčinou sú nádory, je to jediná šanca na úplný život v budúcnosti.

Predpovede pre novorodencov, ktorí prešli operáciou v prvých mesiacoch života, sú optimistické. Ako dlho bude dieťa žiť po neurochirurgickej intervencii? Pri absencii komplikácií, nie menej ako normálne zdravé dieťa. Miera rastu a vývoja sa nebude líšiť od tých istých ukazovateľov v rovesníkoch. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe bude dieťa žiť normálnym životom s iba niekoľkými obmedzeniami. Hydrocefalusový syndróm u detí nie je veta, ale choroba, s ktorou sa liečia veľmi úspešne.

Nebezpečné účinky hydrocefalusu

Prebiehajúca forma hydrocefalusu vedie k nezvratným účinkom. Tkanivá mozgu sú vyčerpané, nervový systém je ovplyvnený, orgány sa postupne odmietajú - to všetko vedie k smrti pacienta. Pozoruhodné vonkajšie zmeny v otvorenej forme patológie - veľká hlava, znížené očné bulvy. V dôsledku vysokého vnútrolebečného tlaku alebo narastajúceho nádoru môže dôjsť k zhoršeniu zraku alebo k strate sluchu. Ak už došlo k deformácii lebky, potom jej zníženie v budúcnosti nebude fungovať.

Často výsledok hydrocefalusu je:

vývojové oneskorenia (duševné a fyzické);
epileptické záchvaty;
poškodenie alebo strata sluchu a zraku;
poruchy reči;
autizmus;
chronická migréna;
nevoľnosť a vracanie;
slabá akademická výkonnosť.

S včasnou diagnózou a chirurgickým zákrokom je možné sa vyhnúť väčšine týchto účinkov. Moderné metódy robia život detí s diagnózou "edému mozgu" kompletný a nie odlišný od života iných detí. Napriek skupine s postihnutím tieto deti žijú nie horšie ako zdravé.

Môžem zabrániť chorobe?

Pri plánovaní tehotenstva by mala očakávaná matka premýšľať o zdraví svojho dieťaťa. Je dôležité odstrániť výskyt defektov v plodovej nervovej trubici tým, že sa naočkuje dostatočné množstvo kyseliny listovej. Komplexné vitamíny budú užitočné. Je dôležité predbežne skontrolovať infekčné choroby a vyliečiť ich. Ak je infekcia zistená počas tehotenstva, musí sa okamžite liečiť.

Je možné diagnostikovať ochorenie ešte pred doručením v plánovaných premietaniach. Je lepšie sa dozvedieť o možnej chorobe vopred a mať čas na prípravu pred narodením dieťaťa. Berte drogy opatrne počas tehotenstva, skúmajte kontraindikácie a prísne dodržiavajte lekárske predpisy. Silné alebo nedostatočne študované lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu.

Po narodení dieťaťa sa snažte predísť zraneniam, ktoré poškodzujú centrálny nervový systém. Pravidelne vykonávajte ultrazvukové vyšetrenia, ktoré umožnia čas diagnostikovať ochorenie a zastaviť jej vývoj.

Mierny hydrocefalus sa môže vyskytnúť aj v dospelosti. Príznakmi sú časté bolesti hlavy, poruchy spánku, strata koordinácie, chronická únava a podráždenosť. Ak si všimnete aj menej závažné príznaky, skúste sami alebo vaše dieťa.

BabyMother

Normálna mozog a hydrocefalus

Hydrocefalus je klasifikovaný podľa rôznych charakteristík. Zvážte tie najpopulárnejšie, ktoré sa používajú najčastejšie:

Na mieste premiestnenia nadbytočnej tekutiny vylučujú vonkajšie a vnútorné kvapky. Vonku je ľahké určiť tvar lebky dieťaťa. Všetka tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, na rovnakom mieste sú koniec chrbtových nervov a krvných ciev. Keď sa vnútorná forma procesov vyskytuje v komorách mozgu. Existuje aj zmiešaný typ.
Forma izolovaných otvorených (bez prekážok pre cirkuláciu tekutiny) a uzavretých, alebo okluzívnych (existujú prekážky, adhézie alebo nádory). Okluzívny hydrocefalus sa môže zatvoriť.
Charakter prietoku rozlišuje akútne, chronické, kompenzované a dekompenzované kvapky. Akútne sa rozvíja do 3 dní a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronická choroba sa stáva pozoruhodným, latentné obdobie môže trvať až šesť mesiacov. Pri kompenzovanom kvapkaní zostávajú dutiny rozšírené, ale tlak sa vráti do normálu. Dekompenzovaná - choroba sa vráti po úraze alebo infekcii.

Vonkajšia kvapka je ľahko určená tvarom lebky - je veľká, pružina je vydukovaná, dieťa často odhodí hlavu. Pri pohľade na fotografiu je okamžite jasné, že dieťa je choré.

Najnebezpečnejším pre dieťa je vnútorná uzavretá kvapka. Externé príznaky môžu chýbať, ale je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

bolesti hlavy;
poruchy spánku;
časté nálady, nervozita;
strata chuti do jedla, odmietnutie prsníka;
rozmazané videnie, vývoj strabizmu.

Jednou z hlavných príčin hydrocefalu u detí je pôrodná trauma.

Bližšie k roku, fontanel sa oneskorí, takže s dieťaťom bude pravdepodobne predpísaná magnetická rezonancia alebo röntgen. Ultrazvuk v tomto veku nie je informatívny.

Liečba sa má začať ihneď po diagnostikovaní. Mierny hydrocefalus môže byť takmer bez symptómov, ale vyžaduje povinnú liečbu.

Vrodený hydrocefalus u dojčaťa nemožno liečiť liekom. Jedinou šancou môže byť chirurgia.

Po endoskopickom zásahu začne normálne žiť.

Často výsledok hydrocefalusu je:

vývojové oneskorenia (duševné a fyzické);
epileptické záchvaty;
poškodenie alebo strata sluchu a zraku;
poruchy reči;
autizmus;
chronická migréna;
nevoľnosť a vracanie;
slabá akademická výkonnosť.

Efektívnym spôsobom prevencie hydrocefalu u detí je zdravý životný štýl. Opustenie zlých návykov zníži riziko syndrómu hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozgu u novorodencov je ochorenie založené na zvýšení počtu CSF v mozgových komorách, čo vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky (ICP).

Táto patológia má ďalšie, častejšie medzi ľuďmi, názov - edém mozgu. Tento názov choroby nebol náhodný, pretože doslova sa prekladá ako "hydro" - voda a "cephalon" - hlava.

Hydrocefalus mozgu u novorodencov sa môže vyskytovať v rôznych obdobiach: in utero, okamžite po narodení a v neskoršom veku. V každom časovom intervale budú dôvody odlišné.

Počas tehotenstva môžu byť príčiny edému mozgu nasledovné:

Materské infekcie: herpes vírus, cytomegalovírus, toxoplazmóza;
Intoxikácia alkoholom;
Užívanie liekov;
Malformácie centrálneho nervového systému;
Dedičná predispozícia

Hydrocefalus u novorodencov sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

Dôsledky vnútromaternicových infekcií;
Anomálie mozgu a miechy;
Trauma počas podávania, ktorá vedie k intraventrikulárnym alebo intracerebrálnym krvácaním s následným vývojom meningitídy u dieťaťa;
Mozgová nádcha;
Cievne defekty v mozgu.

Hydrocefalus u dojčiat, ako aj deti vo veku od 1 do 2 rokov môže byť dôsledkom nasledujúcich faktorov:

Neoplazmy v mozgu alebo mieche;
Dôsledky infekčných a zápalových ochorení: encefalitída, meningitída, tuberkulóza,
Poranenia hlavy;
Genetická predispozícia;
Malformácie v mozgu a kŕmnych cievach, ktoré neboli predtým identifikované.

V závislosti od príčiny zvýšenia množstva tekutiny v mozgových komorách je bežné rozlíšiť tri typy hydrocefalov:

Hypersekrétoria - vzniká v dôsledku nadmernej tvorby mozgovomiechovej tekutiny.
Occlusal - vyvíja sa v prípade, že z nejakého dôvodu je výtok tekutiny z komôr narušený, v dôsledku čoho sa v ňom hromadí vo veľkých množstvách.
Arezorpčný - vyskytuje sa v dôsledku porušenia absorpcie alkoholu.

Okrem toho v závislosti od príčiny vysielajú:

Primárny hydrocefalus sa vyvíja nezávisle ako samostatná patológia.
Sekundárny hydrocefalus - je výsledkom iných ochorení, ako sú mozgové nádory, abnormality vývoja mozgu atď.

U novorodenca bude hydrocefalus mať príznaky, ktoré sa budú líšiť od symptómov u starších detí. Takže novorodenec bude mať také prejavy ochorenia:

Zvýšená veľkosť hlavy: najčastejší a najrozšírenejší prejav patológie. Charakteristickou črtou je nárast celkového obvodu hlavy, najmä jej čelných lalokov, ktoré sa začínajú šíriť dopredu. Hlava narastá v dôsledku veľkého množstva intraventrikulárnej tekutiny, ktorá tlačí na mozog a na nezrelé kosti lebky. Ľahko sa rozchádzajú, pretože Pramene novorodenca sú v otvorenom stave.
Vyklenutie fontanelu a nie prehnanie fontanelu: keď sa dotýkajte oblasti fontanelu, môžete cítiť fontanel trochu vyčnievajúci nad povrch lebky. Uzavretie prameňa, ktoré sa podľa noriem vyskytuje za 1 rok u detí trpiacich edémom mozgu trvá až 2-3 roky.
Rozšírenie žilovej siete na tvár, vrátane čela.
Známky neurologických porúch: nystagmus, strabizmus, konvulzívne záchvaty, príznak Grepu (pokles oka dole).
Hypertonicita dolných / horných končatín.
Bolesť hlavy u dieťaťa: dieťa bude často plakať a držať sa na hlave. Symptóm je znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji: mentálna retardácia sa prejaví letargiou, apatia detí, pravdepodobne zvýšená podráždenosť a slzotvornosť. Z fyzického hľadiska dieťa neudrží hlavu v čase, neprejavuje sa, nesedí, neprekrýva, atď. Tieto prejavy však možno vidieť len neskôr, vo veku 2-3 mesiacov.

Neonatológka v materskej nemocnici, okresný pediatr s domácim ošetrovateľstvom počas prvého mesiaca po pôrode a dokonca aj samotní rodičia môžu podozrievať túto vážnu chorobu. Najčastejšie novorodenca upozorňuje na veľký obvod hlavy. Avšak na overenie diagnózy je potrebné podrobiť sa ďalším inštrumentálnym vyšetrovacím metódam.

Oftalmoskopia s povinným vyšetrením fundusu.
Neurosonografia alebo ultrazvuk mozgu - vyšetrenie sa vykonáva u detí mladších ako 2 roky, zatiaľ čo kosti lebky sú pomerne tenké a fontanely ešte nie sú zatvorené. To umožňuje podrobiť sa ultrazvuku štruktúrou lebky a vizualizovať cysty, nádory, hematómy a časť malformácií v mozgu. Vzhľadom na svoju bezpečnosť a relatívnu jednoduchosť sa široko používa pri diagnostike mozgovej kvapky. Avšak táto technika má svoje nevýhody: ľudský faktor, zníženie veľkosti mozgu, nízke rozlíšenie.
CT alebo MRI je najlepšou metódou na potvrdenie diagnózy. Umožňuje jasne zobraziť všetky štruktúry mozgu a vo väčšine prípadov identifikovať príčinu patológie. Preto je povinné vykonať jedno z týchto prieskumov.

Dnes, bohužiaľ, kvapkanie mozgu nie je liečené konzervatívnym spôsobom, pretože ešte stále nevyvinuli dosť účinné metódy na úplné odstránenie choroby. Liečba hydrocefalusu u novorodencov zahŕňa iba chirurgický zákrok, ktorého hlavným účelom je odstrániť hypertenzne hydrocefalický syndróm, t.j. znížený tlak na štruktúry mozgu.

Najčastejšie neurochirurgovia vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:

Podstata operácie spočíva v tom, že katétre sú umiestnené pod kožu dojčaťa, vďaka čomu je cerebrospinálna tekutina odstránená z bočnej komory do brušnej oblasti v črevnej oblasti. Tam sa absorbuje alkohol. Rozsiahle používanie tejto metódy chirurgickej liečby zachránilo životy mnohých detí. Treba poznamenať, že externe katétre nie sú vôbec viditeľné, pretože sú úplne pod kožou.

Okrem tejto metódy sa takéto operácie niekedy vykonávajú pomocou katétrov:

Ventrikulo-predsieňový posun: odstránenie CSF do pravého predsiene.
Lumbo-peritoneálne posunovanie - od spinálneho kanála po peritoneum.
V oblasti veľkej okcipitálnej nádrže.

Podstata tejto operácie je nasledovná: na povrchu tela sa vytvárajú malé kusy, ktorými je endoskop navíjaný. Pomocou manipulácií v budúcnosti to umožňuje alkoholu "nájsť" alternatívnu cestu odtoku. Výhodou tohto chirurgického zákroku je absencia cudzích telies v tele dieťaťa a fyziológia odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Táto operácia má vysokú účinnosť. Stojí za zmienku, že sa zriedkavo používa, pretože má pomerne úzky rozsah indikácií: okluzívny typ hydrocefalusu a len niektoré z nich.

Dropsy mozgu u novorodenca sú vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť a primeranú liečbu. Pri najmenšom podozrení na pokles mozgu je naliehavá potreba kontaktovať pediatra alebo neurológa, aby diagnostikoval včas. Tým sa zachráni život vášho dieťaťa a odstránia sa príznaky, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Nie je možné popísať žiaľ matky, ktorej dieťa bolo strašne diagnostikované. Hydrocefalus je jednou z týchto ochorení. Ako je to fixovateľné a prečo sa mozog kvapká v novorodencovi? Aké sú hlavné príznaky choroby? Je možné vyliečiť drobky a ako to ohrozuje?

"Hydrocefalus" znamená "vodu v hlave". Cerebrospinálna tekutina (CSF) cirkuluje cez intrakraniálne cesty a premýva mozog. Kým pružina nebolo vytiahnutá a švy medzi lebečnými kosťami nezhustovali, hlava dieťaťa sa rozširuje, keď sa tekutina hromadí. Ak choroba postihla staršiu osobu, lebka sa nezvyšuje, ale štruktúry nervového systému sa vymyjú.

Mozog je celok, bohato dodávaný s krvnou štruktúrou s niekoľkými dutinami (komory), ktoré navzájom komunikujú. Sú pokryté plexusmi nádob, ktoré sú zodpovedné za tvorbu alkoholu. Vyrába sa v laterálnych komorách, presúva do 3. komory a odtiaľ pozdĺž úzkeho sylvískeho kanála do 4. komory. Umývanie povrchu mozgu, cerebrospinálna tekutina preniká do hemisferickej medzery.

Absorbuje do subarachnoidnej membrány mozgu, kvapalina vstupuje do krvi. Likér je ako číry, bezfarebný, obsahujúci bielkoviny a soľ. U detí je to asi 50 ml, u dospievajúcich a dospelých 3 krát viac. Cerebrospinálna tekutina chráni mozog pred poškodením, udržuje normálny intrakraniálny tlak, čistí nervový systém pred škodlivými látkami.

Akékoľvek porušenie produkcie, cirkulácie, absorpcie mozgovomiechovej kvapaliny spôsobuje nadmerné nahromadenie v mozgových komorách, na hlave novorodenca je kvapkanie. Hydrocefalus sa často vyskytuje u novorodencov v prvých mesiacoch života.

Dokonca aj príznaky počiatočnej choroby sú jasne viditeľné. Bolesť hlavy sa stáva príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie. Výživa mozgu je narušená, krvný obeh sa spomaľuje, bunky umierajú bez príjmu živín. Akumulované, mozgovomiechové mäso tlačí na mäkké kosti lebky, ktoré sa rozchádzajú, čo spôsobuje, že mozog je vystavený mechanickému poškodeniu.

Zvýšený intrakraniálny tlak negatívne ovplyvňuje intelekt, spôsobuje poruchy nervového a svalového systému. Endokrinný systém tiež trpí - dieťa môže vyvinúť gigantizmus alebo naopak, zaostáva ďaleko za svojimi rovesníkmi v raste. Napriek strašnej diagnóze sa rodičia nemôžu vzdať. Ak chcete bojovať za život a zdravie dieťaťa, musíte identifikovať príčiny a okamžite začať liečbu.

Aby sme pochopili, čo je hydrocefalus u novorodencov, je dôležité vedieť, že sa často vyvíja kvôli infekciám z minulosti, ktoré infikovali plod ešte v maternici. Existujú prípady, kedy kvapka ochorela v dôsledku zranení utrpených pri narodení. Takmer ¾ detí už má iné patológie (nádor na mozgu). V plodoch je hydrocefalus spôsobený:

Patológia nervového systému.
Genetické chyby.
Intrauterinné infekčné ochorenia.

Hlava je tak výrazne zväčšená, že sa dieťa s kvapkadlom nemôže narodiť prirodzene. Ak nie je diagnostikovaný hydrocefalus pred pôrodom a cisárskym rezom nie je aplikovaný, prechádzajúci cez pôrodný kanál, lebka bude stlačená, čo spôsobí nezvratné následky pre novorodenca.

U novorodencov vzniká edém hlavy vzhľadom na:

Intrauterinná infekcia.
Patológie vývoja mozgu.
Pôrodná trauma.
Novotvary, nedostatočné rozvinutie krvných ciev, ktoré dodávajú mozgové bunky.

Deti staršie ako jeden rok môžu vyvinúť hydrocefalus v dôsledku:

Novotvary, papilómy, meningiómy.
Krvácania, otrasy, traumatické poranenia mozgu.
Cievne malformácie.
Genetické chyby.
Dôsledky infekčných chorôb.

Dieťa je ohrozené vrodeným hydrocefalom novorodencov, ak sa matka ochorene počas tehotenstva:

Cytomegalovírus.
Rubeola.
Herpes 1 alebo 2 typy.
Toxoplazmóza.
HIV.
Neurosyfilis.
Mumps.

Patológie, ktoré vyvolávajú kvapkanie mozgu, zahŕňajú:

Arnold Chiari malformácie.
Zúženie ciest spájajúcich komory mozgu.
Nedostatočné rozvinutie medzihemisférickej trhliny.
Arachnoidné cysty.
Abnormálny vývoj mozgových žíl.
Dandy-Walkerova choroba.

Rizikom je:

Predčasne narodené deti narodené pred 35 týždňami.
Podvázané deti.
Keď sa počas procesu pôrodu použili obstetrické kliešte, použil sa vákuový extraktor.
Pri narodení sa vyskytla asfyxia a hypoxia.
Žena má úzku panvu.
Mama s liahňou trpí toxoplazmózou, chlamýdiou, mononukleózou, cytomegalovírusom.

Fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus pri nosení dieťaťa sa často stávajú príčinou abnormálneho vývoja mozgu.

Okrem skutočnosti, že kvapkanie mozgu u novorodencov môže byť získané alebo vrodené, lekári ju rozdelia podľa niekoľkých kritérií.

V závislosti od rýchlosti toku hydrocefalus je:

Akútne, keď sa stav dieťaťa zhorší za 2-3 dni.
Subakútna, keď sa stav zhoršuje postupne (od 3 do 6 mesiacov), čo vedie k vážnemu poškodeniu mozgu.
Chronické kvapky, charakteristické pre otvorenú formu.

Komunikačná (alebo otvorená) kvapka začína, keď je narušená rovnováha produkcie tekutiny a jej absorpcia. V okluzívnej (uzavretej) forme sú kanály vedúce k cerebrospinálnej tekutine zablokované na niektorom mieste, kvôli ktorému sa rozširujú alebo oddeľujú. Okluzívny hydrocefalus je bežnejší u detí a ťažšie sa liečiť.

Hydrocefalus mozgu je rozdelený na stupne, vzhľadom na indikácie magnetickej rezonancie (MRI):

Vyjadruje sa, keď pasáže vedúce k cerebrospinálnej tekutine výrazne vzrastú a dochádza k patologickým zmenám v štruktúre mozgu.
Stredný stupeň Veľmi nebezpečné. Nemá žiadne zjavné príznaky, ale postupuje rýchlo. Rodičia si nemusia všimnúť porušenie a chorobu začať.

Príznaky hydrocefalusu u novorodencov sú odlišné od symptómov, ktoré sa vyskytujú u detí, ktoré dosiahli vek 2 roky. Deti majú príznaky vrodených abnormalít. Choroba prebieha tvrdo, stav dieťaťa sa zhoršuje, bunky a mozgové tkanivo sú poškodené. Keďže u kojencov kosti lebky ešte nie sú úplne roztavené, môžu sa posunúť, čo umožní, aby sa v hlave objavil ďalší objem tekutiny.

Hlavným príznakom poklesu u novorodencov je neprimerané zvýšenie obvodu hlavy. U zdravého dieťaťa pri narodení je obvod hlavy o 10-20 mm väčší ako obvod prsníka a šesť mesiacov sa tento pomer mení. Ak je hlava dieťaťa po 6 mesiacoch stále väčšia ako prsia, môže byť podozrenie na hydrocefalus. Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

Vzhľad modro-zelenej žilovej žily na čele, chrámoch a na šíji.
Dieťa neochotne jesť, bohatě plíseň, je rozmarné, spí málo, často plače bez zjavného dôvodu.
3 mesiace dieťa sa naučil držať hlavu.
Skalp sa leskne a stáva sa tenšou.
Springwell sa trochu vybuchne a pulzuje.
Čelo je výrazne zväčšené.
Pri upevňovaní oka sa žiak triasí, je to otrasy a vynechanie očných viečok.
Tremor chrbta a hypertonus svalov sa vyslovujú.

Je to dôležité! Jar na zdravé dieťa je úplne uzavretý do roka. U detí s hydrocefalom proces napínania fontanely trvá až 2-3 roky.

Rýchle vyvíjanie mozgového hydrocefalu u novorodencov si vyžaduje hospitalizáciu. Staršie deti majú oslabené kosti lebky, ktoré neumožňujú zvýšenie objemu hlavy a hydrocefalus mozgu sa prejavuje inak:

Časté bolesti hlavy, najmä po spánku.
Krvácanie z nosa.
Spánok s nočnými morami, prebudenie, plač.
Sociálna neadekvátnosť.
Zhoršená koordinácia.
Chôdza na špičkách.
Pomočovanie.
Hyperaktivita.
Podráždenosť.
Ospalosť, apatia, ospalosť.
Modré kruhy pod očami.
Vylučovanie moču vo veľkom objeme.
Kŕče vedúce k strate vedomia.
Spontánne zášklby svalov na tvári a končatinách.
Rozmazané videnie
Obezita.

Na diagnostiku "kvapkania mozgu u novorodencov" pediatr posiela malého pacienta na:

Konzultácia s neurológom, stanovenie obvodu hlavy a hrudníka, kontrola svalového tonusu a reflexov.
Konzultácia otolaryngológa, ktorý kontroluje oko.
Ultrasonografia mozgu prostredníctvom nepredĺženej pružiny môže jasne vidieť štruktúru tkaniva a mozgu u novorodencov.
MRI, detekcia novotvarov, krvácanie, malformácia Arnold-Chiariho.
CT (počítačová tomografia), štúdium štruktúry mozgových röntgenových lúčov.

Meranie intrakraniálneho tlaku pomáha určiť spôsob liečby po diagnostikovaní.

Liečba mŕtveho mozgu u novorodencov sa vykonáva na základe diagnostických štúdií neonatológom, neurológom, neurochirurgom. Lekári používajú dve taktiky terapie: drogové a radikálne (operatívne).

Lieková terapia je zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku tým, že znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a jej skoré vylučovanie z mozgu. S otvoreným, nie progresívnym hydrocefalom je predpísaný Diacarb. Liečivo odstraňuje draslík z tela, blokuje niektoré enzýmy, zvyšuje močenie. Vezmite si to na prázdny žalúdok v dávke pre dospelých.

Diuretiká, ktoré urýchľujú odstránenie nadbytočnej tekutiny, existujú dva typy:

Osmotický, zvyšuje osmolaritu plazmy. Voda z mozgu pod ich vplyvom sa presúva do krvných ciev a vylučuje sa prirodzene. Jedná sa o glycerín, cukr, sorbitol, manitol.
Soľný roztok, odstránenie tekutiny, zablokovanie absorpcie sodíka (Furosemid).

Liečba hydrocefalusu sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekárov. Môžu tiež predpisovať lieky Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenát vápnika, ktoré eliminujú intrakraniálnu hypertenziu.

Ak lieky nepomáhajú k zníženiu intrakraniálneho tlaku a odstráneniu ďalších príznakov edému mozgu u novorodencov, lekári sa rozhodnú pre drastické opatrenia.

Chirurgický zákrok zastavuje vývoj kvapkania a šetrí mozog. Moderní lekári často používajú endoskopické techniky, aby sa vyhli posunu. Do mozgu sa vloží malý endoskop. Vytvára obtok na výstup z nápoja. Takáto operácia sa nazýva endoskopická ventrikulostómia.

Vo väčšine prípadov však lekári používajú skrachový systém, ktorý odstraňuje tekutinu do pravého predsiene. Úspešný chirurgický zákrok zastaví vývoj kvapkania a mnohé deti sa môžu vrátiť do normálneho života.

Šance na zbavenie sa choroby závisia od dôvodov, prečo by mohol vzniknúť hydrocefalus, komplikácií, ktoré sa vyskytujú u novorodencov. Vrodená forma kvapkania, dáva liečbe lepšie ako získané. Deti, ktoré majú vážne komplikácie, trpia:

Zhoršená reč, sluch a zrak.
Vysoký intrakraniálny tlak.
Oneskorenie vývoja.
Epileptické záchvaty.

Ak rodičia neprídu do lekára včas, smrť je možná. Aby sa minimalizoval vývoj kvapkania, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

Držte dieťa zranené na hlave.
Počas tehotenstva nezabúdajte na lekárske vyšetrenie TORCH a prejdite.
Ak je tehotná žena chorá s rubeolou, ARVI alebo inou infekčnou chorobou, musí sa urobiť ďalší ultrazvuk plodu a poraďte sa s genetikom.
Tí, ktorí sa narodili predčasne, mali meningitídu, meningoencefalitídu, čelili krvácaniu mozgu, zranenia hlavy, deti by mali pravidelne robiť ultrazvuk, navštívili neurologa a pediatra.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná "hydrocefalus novorodencov", mal by byť chránený pred vírusovými infekciami, aby sa predišlo stresu, preťaženiu a silnému nepokoju, aby sa zvýšil intrakraniálny tlak. Imunológ vypracuje očkovaciu schému pre takéto deti individuálne.

Hydrocefalus je patológia, pri ktorej sa cerebrospinálna tekutina nahromadzuje v kanáloch, cez ktoré má prúdiť. Kanály vo vnútri lebky naplnia veľké množstvo tekutín a následne tlačia na mäkké kosti lebky novorodenca, čím zvyšujú jeho objem. Namiesto toho je pod tlakom zranenie nervového tkaniva v mozgu.

Na liečbu hydrocefalusu je potrebné poznať príčinu vývoja patológie, jej lokalizáciu a rastúci tlak. Časom zistená choroba sa môže vyliečiť pred vznikom defektov lebky. Naopak, oneskorenie poskytovania pomoci sa mení na smrť dieťaťa.

Hydrocefalus sa vyvíja pod vplyvom prebytku tekutiny. K tomu dochádza vtedy, keď rýchlosť tvorby kvapaliny prevyšuje jeho absorpciu. Mozog je komplexná štruktúra, v ktorej je určitý počet dutín. Tieto dutiny sa nazývajú komory. Komory sú pokryté mriežkou ciev, ktoré sú zodpovedné za tvorbu alkoholu. Pri výstupe cerebrospinálnej tekutiny vytvárajú komory systém komunikácie medzi sebou. Alkohol prechádza týmto systémom, premýva miechu a vstupuje do dutiny medzi škrupinami. Toto miesto sa tiež nazýva subarchický priestor, ktorý sa tiež nachádza v dutine lebky.

Ďalšia tekutina sa absorbuje do žíl, ktoré sa nachádzajú v lebke pre tento proces. Sú nazývané žilové dutiny a sú pripevnené k kosti lebky. Absorpcia nastáva kvôli rozdielu v tlaku. Intrakraniálny tlak by mal byť väčší ako tlak vo vnútri venóznych sínusov.

Intrakraniálna tekutina vykonáva funkcie:

Chráni mozog pred zranením na steny lebky.
Odstránenie látok z nervového systému.
Vytvorenie potrebného vnútorného tlaku vo vnútri lebky.
Má vplyv na autonómny nervový systém.

V tento deň deti tvoria 40 až 150 ml alkoholu. Ak nastane porušenie, generácia CSF sa zvyšuje a jeho absorpcia sa znižuje, tok tekutiny cez kanály pridelené na tento účel sa zastaví a hydrocefalus sa vyvíja. Pod vplyvom tlaku nielen rozširuje objem lebky, ale aj atrofiu mozgu a jeho pokles. Spočiatku sa mozog znižuje pod vplyvom tekutiny, vďaka svojej elasticite tkanív, potom sa atrofuje. Zmeniť veľkosť lebky môžu byť len deti mladšie ako jeden mesiac.

Dropsy mozgu u novorodencov predstavujú 3-4 z 10 detí v dôsledku vývoja ochorení centrálneho nervového systému. V 1 až 4 z 10 detí sa vyvíja kvôli infekčným chorobám. Najväčší počet prípadov rozvoja hydrocefalusu spôsobuje 9 z 10 prípadov nádorových ochorení.

Infekcie prispievajúce k rozvoju hydrocefalusu:

Rubeola.
Vírus herpes simplex.
Syfilis.
Vírusy prispievajú k rozvoju meningitídy.

Rôzne druhy zlozvykov:

Veľký vplyv na tvorbu kvapkatého mozgu u novorodencov je Arnold-Cyarryov syndróm.
Vrodené úzke kanály na likér.
Vývoj cysty mozgu.
Abnormálne žily mozgu.
Hydrocefalus u novorodencov sa vyvíja v dôsledku syndrómu Dandy-Walker.

Príčiny súvisiace s onkológiu:

Rakovina mozgu
Nádory vo vnútri lebky.
Onkológia miechy.

Faktory ovplyvňujúce vývoj edému mozgu:

Predčasné doručenie do 35 týždňov.
Hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 1500 gramov.
Úzka panva matky môže poraniť lebku dieťaťa počas pôrodu, čo je jeden z faktorov vývoja mŕtveho mozgu.
Hypoxia počas pôrodu alebo v maternici.
Infekčné ochorenia, ktoré utrpela matka počas gravidity, zvyšujú riziko vzniku hydrocefalusu.

Hydrocefalus u novorodencov je veľmi ťažký. Dobrá pohoda dieťaťa sa rýchlo zhoršuje a štruktúry mozgu sú poškodené. Vlastnosti kurzu spočíva v skutočnosti, že kostná štruktúra lebky, v tomto veku je pomerne mäkká a náchylná na zmenu. Na základe toho bude hlavným príznakom priebehu ochorenia nárast lebky. Pokrok v náraste objemu hlavy, zatiaľ čo je viac ako 1,5 centimetra za mesiac. V priebehu mesiaca sa hlava zvyšuje o 9 mm.

Obyčajne je obvod hlavy po narodení dieťaťa o 1-2 cm väčší ako obvod hrudníka. Ale o 6 mesiacov sa tento pomer mení.

Tabuľka veku normálneho obvodu hlavy v centimetroch.

Redakcia Choice