Dopplerovská sonografia (UZDG) ciev hlavy a krku

Za účelom diagnostiky porúch cerebrálnej cirkulácie sa neuropatológovia a angiosurgeoni stále viac začali uchýliť k metódam ultrazvukových vyšetrení. Je to spôsobené tým, že taká diagnóza umožňuje rýchlo, bezbolestne, ako aj s minimálnym časom a peniazmi získať spoľahlivé informácie o ochoreniach tepien a žíl hlavy a krku.

USDG ciev hlavy a krku umožňuje určiť štruktúru, veľkosť, stav steny a priechodnosť krvných ciev, ako aj ukazovatele krvného toku. Takáto štúdia má oveľa väčšiu informačnú hodnotu ako štandardná štúdia ultrazvuku. A ešte viac informatívne prekračuje duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku, rovnako ako triplex.

Vlastnosti postupu

Dopplerovská sonografia ciev hlavy a krku kombinuje metódy výskumu ultrazvuku a dopplerovský efekt. V podstate sa deje: pri štandardnej ultrazvukové diagnostike odrážajúce vlny tvoria obraz štruktúry cievnych stien. Dopplerov efekt umožňuje vidieť v dynamike pohybu krvi cez cievy. Počítačová technológia umožňuje kombinovať tieto dva obrázky a poskytnúť finálnu plnú vizualizáciu sledovanej oblasti.

Okrem toho sa v procese používa farebné kódovanie pre väčšiu prehľadnosť. V týchto štúdiách sú dve hlavné oblasti: transcraniálna USDG - diagnostika vaskulárnej mozgovej kôry a USDG brachiocefalických ciev - to je diagnóza ciev umiestnených na krku.

Dá sa hovoriť o úplnom obrázku o cerebrálnom obehu len vtedy, ak bola vyšetrená hlava aj krk. Jedným z typov USDG je USDG MAG. USD USD USD je skríningová metóda na vyšetrenie hlavných tepien hlavy.

Existuje niekoľko možností na štúdium tepien a ciev v závislosti od možností diagnostického zariadenia:

• Dopplerografia ciev mozgu a krku sa zameriava na hodnotenie priechodnosti cievneho systému hlavy a krku.
• Ultrazvukové duplexné vyšetrenie podrobne ukáže anatómiu ciev a čas potrebný na to, aby krvný obeh prechádzal určitou vzdialenosťou.
• Triplex ciev krku a hlavy umožňuje detailné anatómie ciev, vyhodnotiť rôzne parametre prietoku krvi, ako aj priepustnosť ciev a poskytuje výsledok vo farebnom formáte.

Čo ukazuje metóda

Pacienti sa často zaujímajú, čo ukazuje USDG mozgových a krčných ciev? V skutočnosti - veľmi. V procese diagnostiky môže špecialista identifikovať miesta stenózy, stav cievnych stien, smer krvného toku a rýchlosť pohybu.

Ak sú steny tepien zahustené a stratili elasticitu, môže to znamenať pretrvávajúcu hypertenziu. Ak sa vytvorí aneuryzma alebo stratifikujú steny tepien, krvný prietok je nútený zmeniť smer a to sa stanoví počas vyšetrenia.

Ak pacient trpí aterosklerózou, môže sa určiť lokalizácia plakov alebo krvných zrazenín. Zväčšené žily a znížený prietok môže naznačovať problém v cerebrálnom krvnom obehu.

Ak sa nerobí bez diagnózy

USDG plavidiel hlavy a krku sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:

• pravidelné bolesti hlavy a prípady straty krátkodobej pamäti;
• závrat a hluk v hlave;
• časté spontánne krvácanie z nosa;
• zvýšiť celkový cholesterol v krvi;
• porušenie venózneho odtoku z mozgu;
• vegetatívne-vaskulárne dystónie rôznych typov;
• aterosklerotické poruchy;
• poškodenia v krčnej chrbtici;
• ochorenie mozgu súvisiace s poškodením mozgového tkaniva na pozadí chronických porúch cerebrálneho obehu;
• TIA (prechodný ischemický záchvat);
• zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku oslabenia toku krvi v hlavnej mozgovej aorty a vertebrálnych artériách;
• mŕtvica, srdcový záchvat, diabetes mellitus v histórii.

Duplexné vyšetrenie ciev krku a duplexné vyšetrenie mozgových ciev sa odporúča v takýchto prípadoch:

• progresívna ateroskleróza intrakraniálnych ciev mozgu;
• zúženie krčných a mozgových ciev;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• patológia zápalových cievnych stien;
• pooperačné riadenie pacienta, kontrola jeho stavu;
• vonkajšia kompresia tepny alebo žily patologickými neoplazmi;
• rôzne ochorenia centrálneho nervového systému (kŕče, bolesti hlavy, duševná nestabilita);
• tvorba trombov v artériách a žilách rôznej lokalizácie;
• prenesené zranenia na lebku a krk.

Kompletný obraz o stave ciev pomáha predpísať správnu liečbu povinným objektívnym sledovaním účinnosti liečby, ako aj vypracovať individuálnu prognózu takýchto patologických stavov. USDG mozgových ciev a krku, je žiaduce držať sa raz za rok pre takéto kategórie pacientov:

• pre porušenie srdcovej frekvencie, cukrovku, stabilný vysoký krvný tlak, choroby koronárnych artérií v histórii;
• blízki príbuzní pacienta trpia chorobami, ktoré zvyšujú riziko vzniku vaskulárnych patológií;
• s dystrofickými procesmi a dysfunkciou medzistavcových diskov v krku, sprevádzané silnými bolesťami hlavy;
• s vysokým cholesterolom v krvi;
• po mŕtvici;
• s vývojovými poruchami mozgového obehu;
• fajčiari s veľkým zážitkom;
• s cieľom zabrániť ženám starším ako 45 rokov a mužom starším ako 40 rokov.

Akákoľvek z troch možností cievneho ultrazvuku môže byť priradená dieťaťu v akejkoľvek vekovej kategórii.

Príprava a priebeh postupu

Príprava na dopplerovský ultrazvuk mozgu a krku je minimálna. Existujú však určité odporúčania, ktoré pacientovi poskytne pred vyšetrením. V súčasnosti sa odporúča opustiť antispazmické lieky (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovplyvniť cerebrálny obeh (Cavinton, Vicerol, Fezam). V prípade, že nie je možné zrušiť akýkoľvek liek, je nevyhnutné informovať špecialistu, ktorý diagnózu vykoná.

Priamo v deň USDG by mali odmietnuť všetky nápoje obsahujúce kofeín alebo alkohol. Fajčenie tabaku je zakázané v deň diagnózy, pretože nikotín spôsobuje dočasný, ale výrazný spazmus krvných ciev. Je lepšie počkať na to, aby sa postup začal v kľudnej atmosfére na čerstvom vzduchu ako v upchatom priestore, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť diagnostické výsledky.

Nasledujúce prípady sa vyskytnú u pacienta v ultrazvukovom diagnostickom priestore pri predpisovaní USDG ciev krku a hlavy. Pacient je požiadaný, aby sedel horizontálne na gauči. Pod krkom uzavrie valec a jeho hlavu sa súčasne nakloní bez podpory. Na odstránenie vzduchovej medzery medzi snímačom (ultrazvukový snímač) a pokožkou pacienta sa aplikuje akustický gél, ktorý sa po ukončení procedúry musí dobre vymyť.

Cervikálne cievy sa vyšetrujú stlačením transduktora na bočný povrch. Pacient musí mlčať a nehýbať sa jeho hlavou. Počas postupu môže špecialista urobiť niekoľko tlakových senzorov, ktoré posúdia elasticitu krvných ciev. Pri vyšetrovaní ciev hlavy sa tieto oblasti používajú tam, kde ultrazvukový signál ľahšie prekonáva kostné tkanivo (chrám, okcipitálna kosť a jeho veľký otvor, orbita).

Počas skúšky môžu byť potrebné funkčné testy. V tomto prípade diagnostik ultrazvuku dáva pacientovi niekoľko inštrukcií: Nevdychujte dočasne, alebo naopak, dýchajte často, vykonajte otáčanie hlavy. Takéto činnosti umožňujú vyhodnotiť funkčný stav plavidiel a zlepšiť presnosť vizualizácie problémových oblastí.

odpis

Pokiaľ ide o bežné indikátory, pri dekódovaní uveďte nasledujúce údaje:

• spoločná spárovaná karotidová tepna vľavo odchádza od oblúka najväčšej nespárovanej cievy a vpravo od BCS;
• rýchlosť prietoku krvi v diastolovej fáze v oblasti blízko okraja štítnej žľazy je rovnaká pre obidve vetvy;
• vnútorná vetva krčnej tepny nie je rozdelená pred vstupom do kostry hlavy;
• vonkajšia vetva má významné obvodové rozvetvenie;
• vnútorná vetva spoločnej krčnej tepny má jednofázový priebeh;
• vonkajšia vetva spoločnej krčnej tepny má priebeh pozostávajúci z troch fáz;
• stena cievy nepresahuje hrúbku 0,12 cm.

Ak vaskulárny ultrazvuk vykazuje nadmerné zhrubnutie steny, môže to znamenať, že sa na cievnej stene a spojivovom tkanive rastie tukový tuk. A so zrejmou aterosklerózou môže vyšetrenie preukázať jasné umiestnenie plakov a ich veľkosť. Cievne vrstvy sú rozmazané a steny sú zahustené na veľkom segmente s vaskulitídou.

Použitie USDG na diagnostické účely umožňuje nielen identifikovať porušovanie vzorov pohybu krvi v cievnom systéme a identifikovať príčiny patologických procesov, ale je tiež dôležitým preventívnym opatrením pre nebezpečné cievne ochorenia. Zároveň je pre telo bezbolestná a šetrná manipulácia.

SHEIA.RU

Dopplerovská štúdia ciev mozgu a krku (UZGD)

Ako dopplerografické štúdium mozgu a krku

Jednou z najefektívnejších, najnovších a najpresnejších metód ultrazvuku na štúdium tepien mozgových a extrakraniálnych segmentov je Dopplerovská štúdia ciev mozgu a krku. Často, po vypočutí od lekára o potrebe podrobiť sa dopplerovským plavidlám, sa mnohí pacienti strachujú a nevedia, ako reagovať na takéto tajomné a nepochopiteľné meno. Čo je dopplerografia a čo je možnosť tejto techniky? To je to, čo sa bude diskutovať v nižšie uvedenom článku.

Dopplerov diagnostické schopnosti

Dopplerovská štúdia mozgových a krčných ciev je v súčasnosti bežne používaná v lekárskej praxi, pretože nám umožňuje presne a rýchlo diagnostikovať množstvo patológií spojených s poruchami štruktúry a fungovania hlavných tepien hlavy a brachikocefalického segmentu, určiť príčinu týchto ochorení a posúdiť kvalitu prietoku krvi.

Ako je známe, mozgové tkanivá veľmi silno reagujú na nedostatok kyslíka, ktorý prichádza k nim, ktorý musí byť prenesený do mozgu cez tepny krku. Preto aj tie najmenšie poruchy fungovania brachiocefalických ciev môžu spôsobiť vznik núdzových patologických stavov, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života chorého človeka.

Aby sa zabránilo výskytu takýchto ochorení a aby sa prijali opatrenia na odstránenie možných príčin ich vývoja, je potrebné vykonať kvalitatívnu diagnostiku stavu ciev krku a mozgu, ako je USDG.

Dopplerovým ultrazvukom (UZDG) plavidiel umožňuje určiť:

• stupeň zúženia hlavných tepien;
• cievny kŕč;
• prítomnosť trombu krvných ciev v lúmene, aterosklerotické pláty;
• zmeny v povaze prietoku krvi cez žily a tepny BCA, ako aj možné príčiny takýchto stavov;
• štádiu patologického procesu;
• prítomnosť aneuryziem a fistúl.

Vo všeobecnosti sa v priebehu UZDG môže použiť niekoľko prístupov:

• cez obežnú dráhu - vám umožňuje posúdiť stav plavidiel, ktoré sa nachádzajú za orbitu;
• cez zadnú časť hlavy - umožňuje určiť zmeny v tepnách zadnej časti mozgu;
• prostredníctvom chrámu - na diagnostiku patologických stavov v cievach centrálnej časti mozgu;
• cez kožu krku - schopnosť určiť stav krčných tepien a žíl.

Keď je potrebný USDG

Najbežnejší Doppler mozgových a krčných ciev je určený pacientom, ktorí majú sťažnosti, ktoré poukazujú na porušenie cerebrálneho obehu:

• cervikalgia, ktoré sú skrývajúce sa, represívne v prírode a vychádzajú bez zjavného dôvodu;
• časté závraty, bezvedomie;
• epizódy bezvedomia;
• pocit ťažkosti a hluku v hlave;
• zhoršená pamäť a neprítomnosť;
• poruchy videnia;
• necitlivosť v horných končatinách, parastéza, poruchy citlivosti kože rúk.

USDG krku a hlavy sa odporúča každoročne u pacientov trpiacich cukrovkou, hypertenziou, aterosklerózou, metabolizmom poškodeného tuku a sacharidov, obezitou, vaskulitídou a koronárnym ochorením srdca. Vyšetrenie je tiež predpísané pre ľudí, ktorí sú v skupine rizík pre rozvoj cievnych ochorení, veľa dym, majú zvýšený cholesterol, osteochondrózu chrbtice a tiež utrpeli zranenia hlavy a krčnej chrbtice.

Vlastnosti štúdie v detstve

U detí s podozrením na poruchy mozgovej cirkulácie je široko používaná takáto diagnostická ultrazvuková metóda ako transcraniálny Doppler mozgových ciev alebo TCD. Táto štúdia je absolútne neškodná, a preto platí aj pre dojčatá počas prvých dní života. Pomocou tejto diagnostickej techniky je možné presne určiť prítomnosť porúch cerebrálnej cirkulácie u dieťaťa, posúdiť jeho rozsah a stupeň vývoja.

Transcraniálna dopplerovská sonografia ciev hlavy a krku je univerzálnym vyšetrením používaným na diagnostikovanie ochorení u detí rôzneho veku. Indikácie pre štúdium u starších detí sú sťažnosti na bolesti hlavy, únavu, pravidelné závraty, neschopnosť robiť domáce úlohy, rozmazané videnie a pamäť. Pomocou Dopplera doktor má schopnosť diagnostikovať choroby, ako je migréna, epilepsia, logoneuróza a oveľa viac u mladých pacientov.

Dôležité body prípravy na postup

V zásade je ultrazvuková vaskulárna dopplerovská sonografia (UZDG) jednou zo štúdií, ktoré nevyžadujú špeciálnu prípravu osoby na procedúru. Lekár môže upozorniť pacienta, že v deň diagnostiky by mal odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak. Tiež pacientovi nesmie fajčiť, jesť slané jedlá, údené potraviny, piť veľa tekutín, najmä čaj a kofeínové nápoje.

Pred začatím postupu sa odborník istotne pýta pacienta na odstránenie všetkých dekorácií, ktoré môžu spôsobiť deformáciu signálov a spôsobiť falošné diagnostické výsledky.

Existujú nejaké kontraindikácie

Veľkou výhodou všetkých ultrazvukových metód výskumu je to, že nepoškodzujú ľudské telo a nezanechávajú vedľajšie účinky. Preto dopplerovská sonografia krčných a cievnych ciev nemá žiadne kontraindikácie a v prípade potreby sa odporúča na opätovné použitie. Táto funkcia umožňuje lekárovi používať diagnostickú techniku ​​mnohokrát, aby kontrolovala kvalitu liečby bez toho, aby riskovala zdravie svojho pacienta.

Čo robí postup uzdg hlavy a krku

Prostredníctvom žíl a tepien vstupujú do buniek mozgu a iných orgánov kyslík a vitálne prvky. Nedostatok živín nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu. Dopplerografia ciev mozgu a krku umožňuje objektívne vyhodnotiť rýchlosť toku krvi a je absolútne bezbolestná a neškodná metóda moderného výskumu. Tento postup sa odporúča podrobiť sa neuropatológovi, aby predpísal vhodnú liečbu alebo podrobil ďalšiemu výskumu.

Podstata Dopplera

Je to veľmi informatívna metóda, pri ktorej sú diagnostikované mnohé poruchy mozgu. USDG (alebo Dopplerov ultrazvuk) spája ultrazvukovú diagnostiku a výskum založený na dopplerovskom efekte.

Z technickej strany je zjednodušená dopplerovská sonografia opísaná takto: Odrazené vysokofrekvenčné zvukové vlny ovplyvňujúce krvné cievy vizualizujú štruktúru tepien a žíl a dopplerovská sonografia hlavových ciev ukazuje pohyb červených krviniek v reálnom čase.

Pomocou počítača poskytujú dva zachytené obrázky presný obraz o pohybe krvi. Zariadenie vďaka farebnému kódovaniu plne zabezpečuje viditeľnosť prietoku krvi a povahu existujúcich patológií. Štúdia využíva niekoľko režimov, v závislosti od oblasti štúdia:

• Skenovanie hlavných tepien, ktoré skúma tok krvi v cievach.
• Duplexné žilové a arteriálne skenovanie dáva lekárovi dvojrozmerný farebný náčrt, na ktorom je pevný stav ciev v lebečnej krabici, krku a oboch lalokoch mozgu.
• Triplexové skenovanie dopĺňajúce prvé dve štúdie.

S cieľom komplexne zobraziť stav mozgových ciev, hlavných tepien a žíl, ktoré poskytujú prietok krvi, sa tieto režimy používajú súčasne.

USDG nádoby hlavy a krku spoľahlivo zobrazuje klinický obraz na počítačovom monitore pomocou ultrazvukovej vlny, ktorá preniká cez cievy a odráža sa od červených krviniek v závislosti od smeru a rýchlosti, s ktorou sa pohybujú. Špeciálne snímače zachytia odrazené vlny a premieňajú ich na elektrický signál, ktorý vytvára náčrt v dynamike.

Ak sa vyskytne spazmus, zúženie lúmenu, krvné zrazeniny, potom sa krvný priebeh zmení. Toto je okamžite nastavené na obrazovke. Na štúdium tepien a žíl nachádzajúcich sa v mozgu je snímač inštalovaný na kosti lebky s minimálnou hrúbkou.

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako sa vykonáva triplexový ultrazvuk mozgových ciev, čo to je a prečo sa to robí. Pri konvenčnom Dopplerose sa hodnotí len vaskulárna permeabilita a pri duplexnom skenovaní je možné určiť štruktúru ciev, intenzitu a rýchlosť toku krvi.

Triplex USDG skúma štruktúru krvných ciev, dynamiku pohybu krvi a poskytuje plnohodnotné hodnotenie vaskulárnej permeability vo farebnom formáte.

Kto je potrebné preskúmať

Chápať, že výživa mozgových buniek nestačí na takéto príznaky:

• Narušená rovnováha, problémy s pohybom, nestabilná chôdza.
• Znížená zraková ostrosť a sluch.
• Časté bolesti hlavy.
• Rečová porucha spojená s rečou.
• Hluk v ušiach.
• Otočenie hlavy, najmä pri ohýbaní.
• Nevoľnosť, zvracanie, ktoré nie je spôsobené poruchou príjmu potravy.
• Nespavosť.
• Mdloby.
• Narušená koncentrácia, poškodenie pamäti.
• Nepríjemnosť, opuch, ochromenie končatín.
• Znížená citlivosť v niektorých častiach tela.
• Zmena chuti.

Dopplerografia mozgu je indikovaná pre ľudí s určitými chronickými ochoreniami. Lekár môže nariadiť vyšetrenie pacientov:

• Utrpenie z vaskulárnej dystónie, diabetes.
• S nadmernou hmotnosťou.
• Fajčiari.
• Mŕtva alebo srdcový záchvat.
• Pri osteochondróze krčnej chrbtice.
• Pred operáciou srdca.
• Ľudia, ktorí sa cítia veľmi unavení ľahkou fyzickou námahou, bežiacou, chôdzou.
• Deti s duševnou poruchou.
• S narušeným srdcom, keď existuje riziko, že rozbitá krvná zrazenina môže blokovať tepnu, ktorá napája mozog.
• Ak sa v oblasti krku nachádza pulzujúca lézia.

Na základe sťažností pacienta môže neurológ rozpoznať, kde sa krvný obeh vyskytol.

Čo odhaľuje

USDG mozgu a krku pomáha:

• Určte zúženie dutiny tepien a závažnosť zistenej poruchy.
• Určte rýchlosť a silu prietoku krvi v hlavných tepnách.
• Identifikujte cievne aneuryzmy mozgu.
• Posúďte stav vertebrálnych artérií.
• Analyzujte stav ciev počas deformácie, ohýbania, stláčania.
• Identifikujte poruchy vyplývajúce z akumulácie aterosklerotických plakov alebo trombózy.
• Nájdite príčiny bolesti hlavy, ktoré môžu spočívať v angiospazmoch, zvýšený intrakraniálny tlak, narušený krvný obeh.

Ako sa vykonáva služba USDD

Pacienti, ktorí sú zaradení do USDG plavidiel hlavy v deň konania, by mali odmietnuť:

• Fajčenia.
• Alkohol.
• Silný čierny čaj.
• Kávové nápoje.
• Energia.
• Prijímanie antispazmikík.

Pred výskumom sa odporúča, aby neboli v preplnenom, upchatom chodbe nemocnice, ale na ulici. Ak pacient užíva cievne alebo srdcové lieky, má sa to oznámiť lekárovi, ktorý diagnostikuje.

Pri hodnotení priebehu a hĺbky veľkých ciev, jugulárnych žíl, podkľúčových a karotických tepien umiestnených na krku sa odstránia všetky dekorácie. Budete musieť nosiť nielen krk a kľúčnú kosť, ale aj lopatky. Pri obsadení horizontálnej polohy na gauči je pacient umiestnený na chrbte.

Dopplerov krvných ciev trvá približne 20-35 minút:

• Doktor umiestni na telo špeciálny gél, ktorý uľahčí posúvanie snímača a eliminuje rušenie.
• Po prvé, hrdlo sa skúma plynulým pohybom snímača smerom hore do spodnej čeľuste. Je umiestnená v mieste, kde sa nachádzajú veľké a stredné tepny a žily.
• Niekoľkokrát bude pacient vyzvaný, aby zadržal dych, zmenil polohu tela na presné stanovenie vaskulárneho tónu.
• Potom zariadenie prepne do farebného režimu na detekciu krvných zrazenín, vaskulárnych patológií, oblastí so zhoršeným prietokom krvi.

Preskúmanie hlavy sa uskutoční v priebehu 45-60 minút:

• Štúdia sa vykonáva na pokožke hlavy, chrámov a šije.
• Počas zákroku sa používajú záblesky svetla, zaťaženia na vestibulárnom prístroji, zvukové podnety, blikanie, dych, otáčky hlavy.
• Dopplerografia mozgových ciev neprináša bolesť.
• Po ukončení procedúry budete musieť vykonať hygienické úpravy - odstráňte zvyšky gélu.

Dešifrovanie údajov

Výsledky štúdie vychádzajú z porovnávacieho hodnotenia tepny s určitými normami v niekoľkých parametroch:

• Hrúbka steny
• Na priemer.
• Charakter symetrie prietoku krvi.
• Indexy odporu.
• Špičková systolická rýchlosť.

Žily sa hodnotia podľa priemeru cievy, povahy krvnej výmeny, stavu žilových stien.

Ak sú výsledky v súlade s normou:

• Vzdialenosť medzi plavidlami bude voľná a dobre označená.
• Hrúbka zdravých artériových stien by mala byť v rozmedzí 1 cm.
• V tých oblastiach, kde neexistuje vaskulárne vetvenie, by sa nemal vyskytovať turbulentný prietok krvi.
• Arteriovenózne malformácie by tiež nemali byť.

Ak sú nádoby vytlačené spoločne, je potrebný ďalší výskum.

Ak je v určitej oblasti zaznamenaná abnormalita, diagnostický lekár to označuje alfanumerickou skratkou. Neurológ, ktorý pozná všetky označenia, ľahko interpretuje získané informácie a predpisuje liečbu.

Kontraindikácie a možné riziká

Neexistujú žiadne bezpodmienečné kontraindikácie zakazujúce dopplerov ciev hlavy a krku. Obmedzenia zahŕňajú závažný stav pacienta a iné faktory, ktoré neumožňujú pacientovi ľahnúť (exacerbácia bronchiálnej astmy, chronické zlyhanie srdca).

Dopplerografia je pre telo úplne bezpečná a nevyžaduje vystavenie žiareniu. Táto technika nemá vekovú hranicu. Prebieha u dojčiat, starších ľudí, tehotných, dojčiacich žien. Počas tehotenstva sa môže gynekológ odvolávať na USDG pre podozrenie na obehové poruchy placenty.

Opakované správanie USDD je povolené. Vzhľadom na vysokú presnosť a bezpečnosť techniky sa používa na kontrolu aktuálnej liečby. Predpísaná je aj na prevenciu závažných ochorení. Počas konania môžu vzniknúť určité ťažkosti:

• Stav malých plavidiel je oveľa ťažšie posúdiť ako veľké.
• Stáva sa, že kosti lebky sťažujú úplné preskúmanie stavu všetkých mozgových ciev.
• Diagnostické výsledky často závisia od kvality prístrojov a kvalifikácie lekára.
• USDG často nahrádza angiografiu.

Pacienti, ktorí nevedia, čo je vaskulárna dopplerografia, môžu požiadať neurológa, ktorý predpísal tento postup vopred. Keďže neexistuje žiadna špeciálna príprava a kontraindikácie, každý pacient môže byť vyšetrený vo všetkých zdravotníckych zariadeniach s funkčnými diagnostickými oddeleniami. Prechod na postup je zvyčajne zaznamenaný vopred. Pacient by mal mať odporúčanie neurologom a ambulantnou kartou.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

USDG plavidiel hlavy, mozgu a krku: rysy a možnosti výskumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód na detekciu rôznych chorôb a patológií vnútorných orgánov.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny vrátane hodnotenia stavu a možných porúch cievneho systému tela.

V tomto prípade sa uskutočňuje štúdia s názvom Dopplerov ultrazvuk alebo Doppler, ktorý skúma cievy krku a mozgu.

Dopplerov ultrazvuk - čo to je

Táto technika je založená na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektom - inými slovami, ultrazvukové vlny odrážané od krvných buniek, zobrazujú na obrazovke prístroja obraz krvných ciev.

V závislosti od toho, ktoré žily a tepny je potrebné preskúmať, môže byť štúdia vykonaná dvoma spôsobmi:

• Transcraniálny USDG - snímač zariadenia je inštalovaný na kosti lebky, kde má najmenšiu hrúbku, čo umožňuje posúdenie stavu žíl a ciev umiestnených priamo v mozgu;
• Dopplerografia extrakraniálnych ciev - metóda používaná na vyšetrenie veľkých ciev, ktoré prechádzajú krkom (jugulárne žily, karotidové, vertebrálne a podkľúčové tepny).

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre štúdiu zahŕňajú:

• neurologické príznaky, ktoré môžu naznačovať podvýživu v mozgu (závrat, zhoršená koordinácia, tinitus, nespavosť atď.);
• poruchy srdcového rytmu;
• prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja (zvýšený cholesterol v krvi, intenzívne fajčenie, nadváha atď.) alebo prvé príznaky mozgovej aterosklerózy;

V tomto videu nájdete ďalšie podrobnosti o dôkazoch a postupoch:

Príprava, ako postupovať

Osobitná príprava na štúdium USDG sa nevyžaduje. Jediná vec, ktorú pacient potrebuje, je vylúčiť fajčenie, alkohol a užívanie cievnych drog v predvečer postupu, pretože zmena vaskulárneho tónu môže ovplyvniť presnosť výsledku.

Počas dopplerografie pacient ležia na chrbte a lekár aplikuje špeciálny gél na určité oblasti a vedie na ne ultrazvukový senzor.

Počas postupu možno budete musieť dýchať častejšie, držať dych alebo určitým spôsobom otočiť hlavu. Zároveň osoba nemá žiadne bolestivé pocity a jediné, čo môže spôsobiť trochu nepohodlie, je mierny tlak na krk alebo oblasť hlavy.

USDG extrakraniálnych ciev začína skenovaním spodného segmentu bežnej krčnej tepny na pravej strane, po ktorej je prevodník prenesený do krku do uhla spodnej čeľuste.

To vám umožní posúdiť priebeh a hĺbku tepny, určiť miesto, kde sa delí na vnútorné a vonkajšie, ako aj identifikovať aterosklerotické plaky.

Potom sa zariadenie prepne do farebného režimu, aby preskúmala oblasť prítomnosti oblastí so zhoršeným prietokom krvi, abnormalitou štruktúry cievnych stien, krvných zrazenín alebo plakov.

Potom sa skúmajú vertebrálne tepny a merajú hlavné diagnostické parametre (rýchlosť systolického a diastolického krvného prietoku, ich pomer atď.).

Transcraniálna ultrazvuková dopplerografia mozgových a krčných ciev sa vedie cez predné a stredné temporálne okná umiestnené v prednej časti ušnice a nad ňou. Týmto spôsobom sa vizualizujú hlavné tepny mozgu (zadné, predné, stredné), žily Galen a Rosenthal, zadná komunikujúca tepna a priamy sínus. Na vyšetrenie oftalmickej artérie a sifónu sa vnútorný karotidový senzor inštaluje na uzavreté viečko.

Čo ukazuje: zásady dekódovania výsledkov

Počas postupu sa hodnotí tieto ukazovatele:

• hrúbka a priemer steny cievy;
• povaha a fáza toku krvi, ako aj jeho symetria v tepnách s rovnakým názvom;
• minimálna (diastolická) a maximálna (systolická) rýchlosť krvného prietoku, ako aj pomer medzi nimi;
• pulzačný a odporový index.

Zvyčajne na USDG plavidiel krku a hlavy sú priemerné hodnoty takéto:

• hrúbka steny cievy by nemala presiahnuť 0,9 mm, avšak v niektorých prípadoch sú povolené hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lúmen ciev bez novotvarov a iných prekážok;
• nedostatok turbulentného prietoku krvi v oblastiach, kde nie je cievne vetvenie;
• absencia patologickej vaskulárnej siete (malformácia);
• vertebrálne tepny by mali mať rovnaký priemer, ktorý nepresahuje 2 mm;
• rýchlosť prietoku krvi v chrbticových žilách (až do šiesteho stavca) by nemala presiahnuť 0,3 m / s;
• cievy by nemali byť vystavené žiadnemu tlaku z vonkajšej strany - ak sa pozorujú príznaky kompresie, pacient môže potrebovať ďalší výskum (môžu naznačovať nádory a iné patologické príznaky).

Je pomerne ťažké posúdiť stav niektorých ciev (niektoré malé žily, rovnako ako tie, ktoré sa nachádzajú v ťažko prístupných oblastiach výskumu), preto v takýchto prípadoch je pacientovi navyše predpísaná angiografia mozgových ciev. Okrem toho diagnostická hodnota výsledku závisí vo veľkej miere od kvality zariadenia a profesionality lekára.

Možné poruchy a diagnózy

Stenóza aterosklerózy.

Pri tejto chorobe sa u pacientov pozorujú aterosklerotické plaky a ich charakteristiky môžu zistiť, či sú schopné stať sa zdrojom embólie.

V počiatočných štádiách aterosklerózy, keď plaky stále chýbajú, je módne vidieť zvýšenie hrúbky komplexu intima-media na obrázku.

Priemerné náklady

Ultrazvuková dopplerografia ciev hlavy a krku je jedným z najdostupnejších štúdií, ktoré sa dajú vykonať v takmer akomkoľvek diagnostickom centre v Rusku aj v zahraničí. Na domácich klinikách bude tento postup stáť 3-8 tisíc rubľov, zatiaľ čo v zahraničných klinikách jeho cena začína od 500 dolárov.

Okrem toho je veľmi dôležité mať na pamäti, že len odborník by mal byť zapojený do dekódovania výsledku a diagnostiky.

Druhy doppelových ciev hlavy a krku a indikácie na vedenie

Dopplerov ciev hlavy a krku vám umožňuje identifikovať ochorenia cievneho systému, ktoré sa teraz stávajú veľmi častými medzi dospelými a deťmi. Dopplerov vyšetrenie, alebo dopplerovský ultrazvuk je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá vám umožní získať informácie o stave krvného obehu v cievach hlavy a krku. Je založený na odrazovom efekte ultrazvukového lúča. Na základe týchto údajov experti identifikujú prítomnosť konkrétnej patológie vaskulárneho lôžka a stupeň jeho expresie, čo vám umožňuje včas začať liečbu a predchádzať možným komplikáciám.

Moderná diagnostická prax v oblasti cievnych ochorení má vo svojom arzenáli niekoľko typov výskumu dopplerov:

1. 1. Jednoduchý Dopplerov ultrazvuk. Je dosť informatívny, ale umožňuje identifikovať len jeden indikátor - vaskulárnu permeabilitu. Neexistuje priama vizualizácia krvných ciev pomocou Dopplerovho ultrazvuku, t.j. diagnostik nie je schopný vidieť samotnú cievu na obrazovke monitora zariadenia a vizuálne posúdiť stupeň jej zúženosti a priemer lumenu. Tieto informácie sú prezentované graficky a pohyb krvi cez cievy je definovaný ako vlny.
2. 2. Oboustranné skenovanie. Tento typ diagnostických štúdií vykonáva 2 funkcie - skúma štruktúru ciev a určí rýchlosť prietoku krvi v nich. V tomto výskume je možné vizualizovať nádoby vo forme obrázkov. Pomocou duplexného skenovania je možné identifikovať vznik krvných zrazenín a plátov na stenách krvných ciev, aby sa určilo zhrubnutie stien krvných ciev. Navyše cez neho môžete vidieť, ako sú to plazy nádoby.
3. 3. Triplex skenovanie. Jedná sa o najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá kombinuje možnosti prvých dvoch, ako aj doplnkové farebné mapovanie. Na obrázku je farba nádob v rôznych farbách, v závislosti od rýchlosti prietoku krvi v nich. Pomocou triplexového skenovania je určená priebeh prietoku krvi a jeho intenzita. Stanovuje sa tiež stav ventilov a konštrukcia stien ciev.

Všetky typy výskumu nevyžadujú špeciálnu prípravu od pacienta. Jedinou podmienkou, ktorá musí byť splnená, je odmietnutie pitia nápojov v deň štúdia, čo môže zvýšiť tón plavidiel. To je čaj, káva, energetické nápoje, alkohol. Aj fajčenie sa neodporúča. Postup je absolútne bezbolestný a nemá nepriaznivý vplyv na ľudské telo. Môže sa to dať dieťaťu.

Všetky tri diagnostické metódy sa vykonávajú podľa podobného princípu. Počas štúdie sa pacient musí postaviť na vodorovnú polohu, ležať na chrbte. Na pokožku krku sa aplikuje špeciálny gél a cez každú tepnu a žilu prechádza senzor. Počas vyšetrenia krku je potrebné uvoľniť ho z cudzích predmetov. Mozog je skúmaný cez lebku. K tomu je snímač upevnený na chrámoch, potom v nadorbitalovej oblasti a spojenie okcipitálnej kosti s chrbticou.

Dopplerov krku a ciev: postupy

Prečo je vyšetrenie?

Prečo je potrebné vykonať USDG ciev hlavy a krku? Toto jednoduché ultrazvukové vyšetrenie doplnené dopplerovským efektom pomáha posúdiť hlavné tepny, ktoré poskytujú krv do mozgu. Ak sa určí akékoľvek zúženie týchto ciev alebo zmena ich priebehu, lekár môže mať podozrenie na určitú chorobu.

Navyše táto štúdia umožňuje posúdiť stav karotických artérií a tých ciev, ktoré dodávajú chrbticu.

Indikácie a kontraindikácie

Dopplerové krvné cievy, rovnako ako každá iná štúdia, majú niekoľko prísnych indikácií a kontraindikácií. Priradiť štúdiu ciev hlavy a krku v týchto prípadoch:

• pacient trpí neurologickými príznakmi, čo naznačuje nedostatočný prietok krvi v mozgu (bolesti hlavy, nespavosť, tinitus atď.);
• existujú poruchy srdcového rytmu;
• boli identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko mŕtvice (napríklad vysoká hladina cholesterolu);
• zvýšená únava;
• prítomnosť osteochondrózy krčnej chrbtice;
• história srdcového infarktu alebo mozgovej príhody;
• diabetu dostupný dlhý čas;
• žilovej trombózy alebo artérií atď.

Dopplerov výskum je dobrý, pretože neexistujú žiadne kontraindikácie. Ultrazvukové vlny, ktoré dávajú obraz, sú dokonale bezpečné pre všetkých pacientov, vrátane ľudí s chronickými ochoreniami, neoplastických procesov. Ultrazvuková diagnostika sa používa aj pre tehotné ženy, pretože nie je schopná poškodiť plod.

Príprava a technika

Dopplerové plavidlá sú jedným z tých štúdií, pre ktoré nie je potrebný žiadny špeciálny prípravok. Jediným odporúčaním je. Do 24 hodín pred postupom ukončenia alkoholických nápojov, cigariet a liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca. Dopplerovská štúdia krku a hlavy, vedená na pozadí užívania srdcových liekov, môže poskytnúť nedostatočné presné výsledky.

Diagnóza vaskulárnej patológie pomocou ultrazvuku je úplne bezbolestná. Priebeh výskumu je jednoduchý. Lekár umiestni na telo pacienta špeciálny gél a potom ho posunie cez senzor a jemne ho stlačí, aby zlepšil obraz. Na obrazovke sú označené potrebné indikátory, po ktorých sú vytlačené a podané pacientovi alebo ošetrujúcemu lekárovi.

Dopplerografia ciev v modernej medicíne sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Výber závisí od charakteristík pacienta a zamýšľanej choroby. Možno vykonať:

• klasický ultrazvuk mozgových ciev nám umožňuje pochopiť, či sú nádoby vôbec priechodné, ale neumožňuje posúdiť stupeň zúženosti a ich umiestnenie;
• Duplexné vyšetrenie krvných ciev - metóda, ktorá umožňuje nielen pochopiť, či sú cievy vôbec priechodné, ale aj vyhodnotiť rýchlosť prúdenia krvi v nich, je oveľa informatívnejšia ako klasická ultrazvuková kontrola;
• Triplexové skenovanie je prístup, ktorý spája duplexný a klasický ultrazvuk, ktorý je dnes najviac informatívny a široko používaný.

Ak máte podozrenie na poškodenie ciev krku alebo hlavy, lekár si v konkrétnom vyšetrení vyberie najvhodnejšie.

Dešifrovanie výsledku

Dôvera dekódovania vždy stojí za doktora, ale sám pacient môže mať všeobecnú predstavu o normách.

normy

Normálne sa nazývajú priemerné ukazovatele charakteristické pre mozgové a krčné cievy. Ak sú povolené odchýlky od normy, potom len na základe rozhodnutia lekára.

Štandardy vyzerajú takto:

• hrúbka cievnej steny od 0,9 do 1,1 mm;
• v lúmene nie sú žiadne nádory a iné prekážky;
• v oblastiach bez rozvetvenia neprítomnosti turbulentných tokov;
• priemer vertebrálnych artérií nie je väčší ako 2 mm;
• rýchlosť toku krvi v žilovom lôžku chrbtice nie je väčšia ako 0,3 m / s;
• nedostatočná malformácia, t.j. patologické vaskulárne siete;
• žiadne známky kompresných účinkov na krvné cievy zvonka.

Bežné poruchy a diagnózy, s ktorými zodpovedajú

Dopplerovská štúdia krvných ciev je zameraná predovšetkým na stanovenie normy. Existuje niekoľko bežných patológií, s ktorými možno diagnostikovať. Medzi ne patrí:

• ateroskleróza, pri ktorej sú v lume ciev určované prekážkami reprezentovanými aterosklerotickými plakmi a zúžením lúmenu;
• arterialitída časného typu, v ktorej sa steny tepny zahustia;
• hypoplázia artérií dodávajúcich chrbticu, pri ktorých dochádza k zníženiu lumenu o menej ako 2 mm;
• malformácie vaskulárneho typu, sprevádzané tvorbou patologickej vaskulárnej siete.

Najčastejšie dopplerov ciev umožňuje stanoviť diagnózu aterosklerózy, pretože táto patológia je považovaná za najbežnejšiu.

Výhody a nevýhody metódy

USDG plavidiel hlavy a krku je jednoduchá, ale veľmi informatívna štúdia. Jeho výhody zahŕňajú jednoduchosť implementácie, nedostatok nepohodlia pacienta a potrebu špeciálneho tréningu. Avšak, bohužiaľ, táto metóda má nevýhody. Najvýznamnejší z nich je cena. Na klinikách v Rusku náklady na UZDG začínajú od 3 tisíc rublov na štúdium a príde na 9 tisíc. Ďalšou hlavnou nevýhodou je potreba dekódovania špecialistom.

Dopplerov ciev hlavy a krku je účinná, aj keď nákladná štúdia. Ak existuje podozrenie na poškodenie ciev akoukoľvek chorobou, neodstraňujte túto diagnostickú metódu.

Kedy sa predpisuje UZGD pre plavidlá hlavy a krku?

Normálny krvný obeh je zárukou zdravia a vysoko kvalitnej práce v mozgu. Dokonca aj menšie porušenia procesu môžu znížiť funkčnosť orgánu, ktorý postihuje celé telo. Spočiatku sa tieto patológie prejavujú ako prechodné symptómy, mierne nepohodlie. Už v tomto štádiu vývoja je možné ich identifikovať pomocou USDG ciev hlavy a krku (Dopler). Včasná diagnostika ochorení vám umožňuje vybrať tie najjemnejšie a efektívnejšie metódy terapie, aby ste predišli zhoršeniu situácie alebo vzniku komplikácií. Prístup je absolútne neškodný, informatívny, prístupný.

Čo je USDG plavidiel

Štúdia Dopplera v kombinácii s použitím ultrazvukových vĺn je zameraná na posúdenie zdravia krvných kanálov a identifikáciu patologických zmien v nich. Vyvinul niekoľko spôsobov manipulácie. Môžu sa použiť samostatne alebo v kombinácii. Diagnostika je možná vzhľadom na schopnosť zariadenia používať na vysielanie a zdvíhanie vysokofrekvenčných vĺn, ktoré nie sú vnímané ľudským sluchom. Princíp dopplerovského výskumu je založený na schopnosti pohyblivých častíc krvi odrážať ultrazvuk. Premenuje sa na elektronické impulzy, ktoré majú formu grafov a obrazov na špeciálnom monitore.

Štúdium ciev hlavy a krku pomocou Dopplera umožňuje skontrolovať priepustnosť kanálov, stanoviť intenzitu krvného obehu, identifikovať stopy prekážky. Jedinou nevýhodou prístupu je to, že neumožňuje posúdiť stav a štruktúru cievnych stien, ich zmenu alebo vyčnievanie. Tieto body sú tiež dôležité pri diagnostikovaní abnormalít mozgu. Samostatne prideľujte ultrazvukové hlavy - ultrazvukové duplexné skenovanie - technicky náročnejší technický prístup.

Existujú aj iné metódy diagnostiky krvných ciev, medzi nimi aj angiografia. Tu sa dozviete viac o metóde.

Ako dopplerovské výskumné plavidlá

Manipulácia sa vykonáva podľa údajov so súhlasom lekára. Vyžaduje špeciálne školenie, ktorého kvalita závisí od informačného obsahu prístupu. Lekári identifikujú niekoľko kontraindikácií voči USDG, ktoré je potrebné vziať do úvahy.

Dopplerovská diagnostika môže mať formu jedného z dvoch postupov:

• transcraniálny - metóda ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev. Preto sú snímače zariadenia umiestnené priamo na kosti lebky v tých oblastiach, kde je ich hrúbka minimálna;
• extrakraniálny - postup sa vykonáva na posúdenie stavu veľkých tepien a žíl krku. Najbežnejšia štúdia podliehajúca karotickým, podkľúčovým a vertebrálnym artériám, jugulárna žila.

Cievny doppel - jedna z najspoľahlivejších metód na kontrolu stavu krvných kanálov. Vykonáva ho mnoho verejných a súkromných kliník. S prechodom platených zasadnutí, bude musieť zaplatiť od 1 do 12 tisíc rubľov, v závislosti od typu dopadu.

Samotný postup

USDG sa môže vykonať naliehavo, ale zvyčajne je štúdia plánovaná vopred. Osobitná príprava na postup je obmedzená na množstvo jednoduchých odporúčaní. V predvečer zasadnutia a v deň jeho konania je potrebné upustiť od používania alkoholu, fajčenia, užívania liekov. Ak nie je možné, potom sa tento bod ďalej prerokuje s lekárom. Zanedbanie pravidiel ovplyvní tón stien krvných kanálov, čo zmení výsledky diagnózy.

Schéma USDG plavidiel hlavy a krku:

• pacient je položený na chrbát, plochý vankúš by mal byť pod jeho hlavou;
• subjekt sa musí upokojiť, relaxovať, rovnomerne dýchať a pohybovať sa menej;
• s ultrazvukom tepien, krčných žíl, špecialista najprv palpuje krvné kanály, skúma ich polohu, stupeň pulzácie, pohyblivosť;
• Na správne miesta sa aplikuje gél, čo vylučuje možnosť vzduchu medzi pokožkou a senzorom - výsledky budú čo najpresnejšie;
• špecialista aplikuje senzor do určitých oblastí, prijíma dáta na monitore - zvyčajne sa pohybuje smerom hore, začínajúc od krku a smeruje k hlave;
• po ukončení vyšetrenia odborník vyplní správu.

Trvanie relácie je od 20 do 60 minút. Pri vykonávaní USDG alebo duplexného skenovania veľkých plavidiel doktor môže použiť funkčné testy. Požiada pacienta, aby dýchal rýchlejšie alebo pomalšie, otočil hlavu, upínal tepny alebo žily na určitých miestach. Používajú sa aj zvukové podnety, svetelné záblesky, príjem s častým blikaním. Manipulácia je úplne bezbolestná a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

Často sú pacientom predpísané výpočtová tomografia, prečítajte si tu túto diagnostickú metódu.

Prečo táto štúdia

Hlavným cieľom USDG je vyhodnotiť funkčnosť obežnej siete. Schopnosť preskúmať stav kanálov v krku, ako aj v krabici lebky nám umožňuje identifikovať problémový bod s maximálnou presnosťou.

USDG plavidiel krku a hlavy je zameraná na:

• kontrola stavu vertebrálnych artérií, intenzita venózneho krvného toku;
• hodnotenie rýchlosti prúdenia krvi v hlavných kanáloch;
• detekcia aneuryzmy;
• zistenie príčin bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, spazmus cievnych stien;
• detekcia stenózy, stanovenie stupňa zúženia lumen krvného kanála;
• štúdium geometrie cievnej siete;
• detekcia skorých abnormalít v práci artérií, žíl;
• vylúčenie zhoršeného prietoku krvi po utrpení zranení, chorôb, chirurgia;
• štúdium štruktúry a stavu tkanív, ktoré obklopujú študované krvné kanály.

Použitie ultrazvuku umožňuje špecialistom identifikovať problémy v počiatočnom štádiu vývoja, a nie čakať na zhoršenie klinického obrazu v dôsledku organických porúch. Vzhľadom na špecifickosť prístupu a jeho dostupnosť trvá niekoľko minút, skôr než týždne alebo mesiace, pred niekoľkými desaťročiami, na stanovenie mnohých diagnóz.

Ciele pre duplexné vyšetrenie mozgových ciev

UZDS - zložitejšia verzia UZDG. Vďaka ďalším funkciám vám umožňuje vykonať vizuálne posúdenie obehovej siete. Technika spektrálnej analýzy v kombinácii so základnou metódou vedie k zostavovaniu farebného kartogramu. Na výstupe dostane špecialista doslova "odliatok" študovaného kanála alebo jeho úseku, vďaka čomu sa dá podrobne študovať.

Pomocou ultrazvuku Dopplera ciev hlavy a krku možno identifikovať nasledujúce patológie:

• zhrubnutie stien, čo vedie k stenóze lumenov;
• abnormality tepien, žíl v miestach ich prechodu tkanivami;
• prítomnosť v plazme cholesterolových plakov, krvných zrazenín;
• cievne kĺby vyplývajúce z chirurgického zákroku.

Hlavnou výhodou prístupu je to, že umožňuje súčasne vyhodnotiť rýchlosť toku krvi a identifikovať anatomické zmeny v kanáloch. Táto technika je použiteľná pre tepny alebo žily ľubovoľného kalibru, miesto - od veľkých kmenových kmeňov po malú podkožnú sieť.