Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktoré postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálne cievy alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie v krvných cievach, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou tohto typu prekážky je vývoj tukových usadenín, ktoré obložia steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patologických ochoreniach charakterizujúcich lokálnu poruchu cirkulácie označovanú výrazmi "ischémia", "infarkt", "mŕtvica":

• ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mŕtvici príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej artérie, sa postupne rozvíja, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embolom, dochádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie steny tepny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizuje nemožnosť určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je až 28 dní;
3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
5. Obdobie zostatkových účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických mozgových príhod náhle začne, rýchlo sa vyvíja a výsledkom je smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč majú hlavne dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia hlasu a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť prísť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako ischemická mŕtvica je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická cerebrálna mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov je taká mŕtvica injikovaná smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt označený pod položkou I 63 s pridaním bodu a čísla po nej, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho pri kódovaní takýchto ochorení sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), ktoré označuje:

1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie, príznaky sa postupne zhoršujú a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné ako príznaky prechodných ischemických záchvatov, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže byť sprevádzaná kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Ak je napríklad zablokovaná nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, dôjde k nasledujúcim poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z ramien alebo končatín jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré krváca do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia je prognóza života a kruté následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od úderov sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

1. Neexistuje (nezobrazuje sa) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev hlavy a krku;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta okluzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť často vystavený výkyvom nálady bez dôvodu.
2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovujú oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že bude ťažké vykonať nejaké domáce úkony, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť ako kognitívne poruchy - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno rodiny, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojimi príbuznými, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť pre neho ťažké niečo povedať. Menej časté sú také porušenia v prípade pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Koordinačné poruchy sa prejavujú ohromujúcim pri chôdzi, závratoch, pádoch pri náhlych pohyboch a otáčaniach.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej mŕtvice v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zásahov. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mozgových príhod a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často posudzuje pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr spôsobených týmto ochorením, v iných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z pozostalých asi 60-70% pacientov má do konca mesiaca neurologické poruchy. Šesť mesiacov po mŕtvici zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Jeden rok po mŕtvici je neúspešné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po utrpení ischemickej mozgovej príhody je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú starnutie pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečba sanatoria a ambulantné dispenzárne vyšetrenie.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova poškodených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce liečebné režimy u pacientov:

1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - vredy, dýchacie cvičenia.
2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, hokejka...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračného a kardiovaskulárneho systému.

Za prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sa prijímajú aj na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné metódy, ako lieky, ako aj chirurgické metódy.

Počas prvých niekoľkých hodín po nástupe choroby je zmysluplné vykonať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta zahŕňa obmedzenia týkajúce sa spotreby soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú, aby do stravy pridali viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, konzumovali polievky, variť podľa vegetariánskych receptúr, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po mŕtvici s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborník v silách, aby pomohol pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je navrhnutá tak, aby zabraňovala výskytu mŕtvice a zabránila komplikáciám a reischemickému záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Ischemická mŕtvica, ľavá strana - dôsledky

Mŕtvica je stav, pri ktorom je narušený prietok krvi v mozgu, čo vedie k vzniku neurologických symptómov.

Považuje sa za hlavnú príčinu postihnutia obyvateľstva a druhú najčastejšiu patológiu vedúcu k smrti.

Každoročne sa zaznamenáva približne 12 miliónov úderov po celom svete. Existuje niekoľko typov: ischemická a hemoragická, rozsiahla a lokálna, ľavá a pravá. Zvážte účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody na ľavej strane.

Dôsledky ľavostrannej hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica je obehová porucha spôsobená prasknutím steny cievy a intracerebrálnym krvácaním. Stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 40-60 rokov. Jeho frekvencia medzi ostatnými typmi mŕtvice - 20-25%. Výraz "ľavostranný" znamená poškodenie ľavej hemisféry.

Príčiny a patogenéza

Hlavným faktorom vedúcim k výskytu hemoragickej mŕtvice je hypertenzia, alebo skôr kríza (prudký skok v tlaku).

Zriedkavejšie sa u pacientov vyskytuje cerebrálna ateroskleróza, krvné choroby, zápal mozgových ciev, intoxikácia atď.

Tento stav sa náhle rozvinie na pozadí nadmerného zaťaženia (emocionálne alebo fyzické).

V dôsledku pretrhnutia krvných ciev sa do mozgových buniek naleje krv a tvoria sa hematómy. Ich veľkosť závisí od kalibru poškodenej žily alebo tepny. V závažných prípadoch sa viac ako 50 ml krvi šíri. Súčasne sa pozoruje výmena, stlačenie, zápal a nekróza nervového tkaniva. Mozog sa nafúkne a jeho funkcie sú výrazne narušené.

príznaky

Mozgové prejavy mŕtvice nezávisia od miesta krvácania. Patria medzi ne:

• ťažké bolesti hlavy;
• tinitus, závrat;
• nevoľnosť, vracanie;
• čiastočné narušenie alebo strata vedomia;
• rozmazané videnie - strata ostrosti alebo úplná strata na chvíľu;
• intenzívne potenie;
• pocit horúčavy;
• sucho v ústach;
• tachykardia.

Špecifické znaky ľavostranného zdvihu:

• znecitlivenosť svalov tváre a rúk na pravej strane, menej často sa do procesu zapája celá pravá strana tela;
• nedostatky a nesúdržnosť reči v dôsledku prerušenia svalov tváre.

Ak je človek vedomý, krvácanie z ľavej hemisféry môže byť diagnostikované na základe jednoduchého testu. Potrebujete sa ho opýtať:

• zdvihnite ruky pred vami - pravá ruka nebude "poslúchať";
• úsmev - pravý roh úst nevychádza, úsmev bude skrútený;
• uveďte meno a priezvisko - prejav bude nesúvislý, zbloudilý;
• ukázať jazyk - špička jazyka klesne doprava.

Mŕtvica je nebezpečná z dôvodu jej následkov, ktoré, žiaľ, nie sú úplne reverzibilné. Ischemická mozgová príhoda - účinky a zvyšky, pozorne si prečítajte.

Môžete si prečítať o následkoch hemoragickej mozgovej príhody tu.

V závažných prípadoch po mŕtvici človek môže spadnúť do kómy. Predpoveď v tomto prípade je zriedka priaznivá. Viac informácií o závažnosti kómy si prečítajte odkaz.

účinky

Krvácavý úder na ľavej strane je mimoriadne nebezpečný stav. 35% pacientov zomrie v priebehu 30 dní po záchvate.

Šance na prežitie v prvom roku po kríze - 50%. Asi 75% ľudí, ktorí mali krvácanie do mozgu, sa stalo zdravotne postihnutým. Zvyšok má niektoré neurologické poruchy.

Hemoragická mŕtvica ľavej hemisféry vedie k narušeniu funkcií tejto oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za logiku a reč. Hlavné dôsledky:

• poškodenie reči - človek jasne nehovorí o slovách (až na okrajové zvuky), repliky strácajú spojitosť, stávajú sa prerušovanými;
• ťažkosti s pochopením počúvaných slov;
• problémy s budovaním logických reťazcov;
• zhoršená artikulácia;
• nemožnosť písať a čítať normálne;
• zníženie mnestických schopností - minulé udalosti, presné dátumy, vymazané chronologické sekvencie;
• strata pamäti reči - človek si nepamätá, čo povedal.

Pacient, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, je si vedomý svojich problémov, je stiahnutý a znepokojený, odmieta komunikovať s ostatnými.

Okrem toho krvácanie na ľavej pologuli vedie k zmenám na fyzickej úrovni na pravej strane, a to paralýze a pareze (zníženie tónu) svalov na tvári, hrdle, jazyku, paží, nohe.

Výsledkom je zníženie citlivosti kože, zhoršenie prehĺtania reflexom, porucha chôdze.

Pri chôdzi človek nemôže ovládať svoju pravú nohu, ruku sa preloží do člna (ako gesto otázky), telo sa stále odchyľuje od boku.

S ich pomocou sa znovu naučia sedieť, stáť, chodiť, hovoriť, budovať logické sekvencie a tak ďalej.

Následky mozgového infarktu v ľavej hemisfére mozgu

Mozgový infarkt (ischemická mozgová príhoda) je charakterizovaný náhlym prerušením prietoku krvi v dôsledku zablokovania alebo zúženia ciev, ktoré dodávajú mozog. V dôsledku toho neuróny nedostávajú požadované množstvo kyslíka a zomierajú. Ischémia predstavuje 75-80% prípadov mozgového krvného obehu. Ľudia starší ako 60 rokov sú viac náchylní na to.

dôvody

Choroby, ktoré často spôsobujú ischemickú mŕtvicu:

• ateroskleróza mozgových veľkých a stredných artérií - plaketa zužuje lumen cievy a vyvoláva tvorbu krvných zrazenín;
• chlopňovité ochorenie srdca, reumatická alebo bakteriálna endokarditída - parietálny trombus oddeľuje a upcháva tepnu;
• kompresiu mozgových ciev nádorom;
• vaskulárne anomálie mozgu, stenóza septa arteriálnej artérie, srdcové arytmie, čo vedie k dramatickému hemodynamickému narušeniu - zníženie tlaku, hypovolemia, zníženie srdcového minútového objemu;
• hypertenzia, ktorá je príčinou poškodenia malých perforujúcich artérií;
• poruchy v systéme hemostázy a rozpustenia krvných zrazenín, čo vedie k narušeniu reológie (zvýšenej viskozite) krvi.

Normálna cieva a ateroskleróza

Faktory, ktoré zvyšujú riziko mozgového infarktu, sú:

• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• diabetes mellitus;
• venózna trombóza končatín;
• cervikálna osteochondróza;
• migréna.

príznaky

Klinický obraz pri ischemickej mŕtvici závisí od špecifickosti a oblasti cievnej lézie. Symptómy sa môžu postupne zvyšovať (niekoľko hodín alebo dní) alebo sa náhle rozvinúť. Mozgový infarkt sa často vyskytuje v noci.

Patologické príznaky sa dajú rozdeliť do troch skupín: mozgová, autonómna a fokálna neurologická. Mozgové príznaky spojené s opuchom mozgu, hlavné sú:

• bolesť hlavy;
• narušenie vedomia;
• nevoľnosť, vracanie.

Ako rozpoznať mŕtvicu

Na rozdiel od krvácania pri ischemickej mozgovej príhode môžu byť uvedené symptómy veľmi slabé alebo chýbajúce. Ich prítomnosť indikuje kontakt zamerania nekrózy s meningami alebo rozsiahlou léziou.

Vegetatívne poruchy sú zaznamenané pri akomkoľvek type mŕtvice. Patria medzi ne:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť;
• zvýšené potenie;
• sucho v ústach;
• zhoršenie zraku - zdvojnásobenie, rozmazanie, strata jednotlivých polí;
• strach zo smrti a tak ďalej.

Ohniskové neurologické prejavy ľavej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zhodujú s príznakmi hemoragickej formy, ale vo väčšine prípadov ich stupeň nie je taký významný.

Zvyčajne nie je paralýza, ale zníženie svalového tonusu na pravej strane.

• slabosť ramena a / alebo nohy, strata pocitu;
• zníženie rohu úst, spodného viečka a líca na pravej strane;
• strata kontroly a orientácie;
• poškodenie reči;
• nedorozumenie slov a podobne.

účinky

Dôsledky ľavej cerebrálnej ischémie závisia od veku pacienta, lézie, príčin porúch obehu a rýchlosti prvej pomoci. Prognóza prežitia je 75-85%, teda vyššia ako u krvácania do mozgu.

Predpokladá sa, že pacienti, ktorí sú do zdravotníckeho zariadenia v priebehu 3 až 6 hodín po útoku, majú najväčšiu šancu na zotavenie.

Je dôležité, aby sa opatrenia na normalizáciu krvného obehu v poškodenej oblasti mozgu začali čo najskôr.

Hlavnými metódami liečby v akútnom období sú podávanie intravenóznych trombolytik, vazodilatačných liečiv a neuroprotektorov.

Rovnako ako v prípade krvácania, s mozgovým infarktom na ľavej strane, dochádza k porušeniu motorickej činnosti na pravej strane tela, k poruche pamäti, reči a logike. Ak existuje príležitosť rýchlo zistiť prívod krvi do postihnutej oblasti centrálneho nervového systému, pravdepodobnosť obnovenia týchto schopností je vysoká, pretože zvyšné zdravé neuróny dokážu kompenzovať funkcie "mŕtvych" buniek.

Hlavné psycho-emočné poruchy pri ľavostrannej ischemickej mozgovej príhode:

• Afázia (25-30% prípadov) - porušenie gramatiky reči, neschopnosť postaviť vetu, výmena zvukov atď.;
• dysartéria (55%) - ťažkosti pri vyslovovaní slov;
• depresia (40%);
• Duševné problémy;
• ťažkosti s čítaním, písaním, matematickými výpočtami, logickým a abstraktným myslením.

Okrem toho u 60-75% pacientov dochádza k strate vizuálnych polí a 15-35% má dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním). Paresis a slabá koordinácia pohybu sa pozoruje u 70-80% ľudí.

Dôsledky rozsiahlej ľavostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda - porucha prívodu krvi do mozgu v dôsledku zablokovania veľkých tepien. V tomto prípade môže utrpieť jedna veľká alebo mnoho malých častí nervového tkaniva. V každom prípade je ovplyvnená celá ľavá hemisféra, a preto stráca svoju funkciu.

Riziková skupina a symptómy

Rozsiahla mŕtvica postihuje ľudí:

• prenesené prechodné ischemické záchvaty (mikroskopy) a mŕtvice;
• v starobe;
• s tendenciou k hypertenzii;
• s ochoreniami kardiovaskulárneho systému;
• s diabetom;
• s karotickou stenózou;
• s obezitou;
• ktorí trpia alkoholom, nikotínom alebo drogovou závislosťou.

Klinický obraz s rozsiahlou mozgovou príhodou sa na začiatku podobá príznakom mozgového infarktu na ľavej strane, ale charakterizuje ho väčšia závažnosť. Pacient môže mať kŕče, úplnú stratu vedomia a kómu - prudké oslabenie alebo úplný nedostatok reakcie na podnety.

účinky

Miera úmrtnosti pri rozsiahlej mŕtvici je 25%. Smrteľný výsledok môže byť buď okamžitý, alebo prísť po kóme, pričom priemerná prahová hodnota pre výstup je 3-4 mesiace.

V 60% prípadov má rozsiahly infarkt myokardu ľavého mozgu vážne následky, z ktorých hlavnými sú:

• čiastočná amnézia - človek nepamätá určité detaily;
• problémy s spracovaním informácií a predkladaním návrhov;
• zhoršená koordinácia a motilita v dôsledku slabosti a paralýzy končatín;
• ťažkosti so zvukovou výslovnosťou a prehĺtaním kvôli paralýze tvárových svalov na pravej strane;
• celková slabosť, závrat;
• ťažkosti s orientáciou v priestore.

Úplná rehabilitácia pre rozsiahlu mozgovú príhodu nie je možná. Ale pri absencii závažných somatických ochorení a primeranej lekárskej starostlivosti je možné minimalizovať negatívne dôsledky. Doba na zotavenie trvá 6-12 mesiacov.

Predpoveď: priemerná dĺžka života

Ako dlho žijú pacienti po ischemickej mozgovej príhode na ľavej strane a jej dôsledkoch? Prognóza prežitia po ischemickej ľavostrannej mozgovej príhode závisí od mnohých faktorov. V akútnom období 15 až 25% ľudí zomrie.

• opuch tkanív spolu s pohybom zamerania nekrózy v mozgovom kmeni, ktorý je zodpovedný za životné funkcie - dýchanie, funkciu srdca;
• transformácia mozgového infarktu na rozsiahle krvácanie (hemoragická mŕtvica);
• tvorba sekundárnych ložísk ischémie v dôsledku nedostatku liečby.

Dokonca aj za predpokladu úspešného prekonania akútnej fázy v prvom mesiaci po útoku zostáva vysoké riziko recidivujúcej mozgovej príhody, šance na prežitie, po ktorej iba 30%. Okrem toho pneumónia, zlyhanie obličiek a rôzne patologické stavy srdca môžu byť smrteľné.

Pri rozsiahlej mŕtvici približne 25% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov, zvyšok zomrie v prvom roku po záchvate. V prípade konvenčného ľavostranného infarktu mozgu sú miery úmrtí nasledovné:

• do 30 dní - 8-20%;
• 1 rok - 15-25%:
• 5 rokov - 40-60%.

Priemerná dĺžka života po útoku je 7-11 rokov. Tieto údaje sú však podmienené.

Mnohí pacienti dokážu žiť dlhšie vďaka správnemu životnému štýlu a kvalite liečby.

Štatistiky ukazujú, že ľavostranná lézia v porovnaní s pravou stranou sa vyznačuje najlepším psycho-emocionálnym a motorickým zotavením.

Ľavostranná mozgová príhoda predstavuje 57% prípadov ischemického poškodenia mozgu.

Každá mŕtvica vyžaduje liečbu v nemocničnom prostredí. Ischemická mozgová príhoda - liečba liekom sa vykonáva počas rehabilitácie.

Ako sa zotaviť z hemoragickej mozgovej príhody a aké rehabilitačné metódy sa používajú v modernej medicíne, čítajte ďalej.

Najčastejšie sa stav vyskytuje v dôsledku zablokovania krvných ciev, ktoré dodávajú mozgové tkanivo, aterosklerotický povlak alebo krvnú zrazeninu. V tom istom čase je slabosť v tele na pravej strane, porucha reči, bolesti hlavy, tachykardia.

Dôležité je pomôcť pacientovi do 3-6 hodín po záchvate. To značne zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia. Možné dôsledky ľavostrannej mozgovej príhody sú problémy s rečou, pamäťou, čítaním, písaním, logickým myslením a svalovou parézou na pravej strane.

Zdvihová ischemická ľavá strana: dôsledky

✓ Článok overený lekárom

Ischemická mozgová príhoda ľavej hemisféry je ochorenie cievneho systému, pri ktorom dochádza k narušeniu prirodzeného prietoku krvných ciev mozgu v ľavej časti mozgu, v dôsledku čoho sa výživa jednotlivých sekcií zastaví. Nedostatok kyslíka v mozgu, ako aj nahromadenie oxidu uhličitého v jeho bunkách vedie k tomu, že všetky redox procesy sú narušené a metabolizmus je pozastavený. V tomto prípade nervové bunky, ktoré nedostávajú primeranú výživu, postupne zomierajú, čo ovplyvňuje správanie a prejavuje sa aj vo forme charakteristických symptómov. Aké funkcie má ľavostranná mozgová príhoda a aké dôsledky pre organizmus má, pozrime sa ďalej.

Zdvihová ischemická ľavá strana: dôsledky

Ischemická ľavostranná mŕtvica: znaky choroby

Ľavostranná mŕtvica získala svoje meno z dôvodu umiestnenia blokády krvných ciev a porážky nervových zakončení. Pri porážke ľavej hemisféry mozgu sa symptómy prejavujú na pravej strane tela.

Ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje zriedkavo neočakávane. Zvyčajne táto choroba má veľa predošlých faktorov, ktoré signalizujú blížiacu sa katastrofu. Takéto "náznaky" tela sú dôležité na to, aby videli a prijali vhodné opatrenia, ktoré neumožnia vývoj útoku. Celý mechanizmus ľavostranného zdvihu môže byť opísaný v troch fázach, charakteristiky každého z nich sú uvedené v tabuľke.

Srdcové palpitácie arytmia;
hyperémia kože tváre;

pulzácia krčných tepien

Ťažká nevoľnosť, slabosť a závrat, poruchy pamäťových funkcií;
nezmyselná reč;

paralýza pravej strany;

hypertonicita svalov na pravej strane tela

Hemispherické funkcie závisia od strany

Ľavostranná ischemická mozgová príhoda je oveľa bežnejšia ako pravostranná a jej včasná diagnóza môže zachrániť život človeka. Ľavá časť ľudského mozgu je zodpovedná za reč, myslenie a artikuláciu, takže jeho prvé príznaky priamo súvisia s poškodením týchto funkcií.

Dôsledky ľavého oblúku

Vývoj cievnej mozgovej príhody, ako aj rehabilitácia a následky závisia výlučne od niektorých faktorov:

1. Závažnosť cievnej mozgovej príhody - určuje oblasť postihnutej oblasti mozgu. Čím väčšia je, tým ťažšie sú dôsledky pre telo a tým vyššie riziko smrti.
2. Rýchlosť prvej pomoci - čím skôr je poskytnutá, tým väčšia je šanca na rehabilitáciu a šťastný výsledok.
3. Prítomnosť chronických ochorení kardiovaskulárneho systému - ak existujú problémy s cievami vo forme aterosklerózy alebo srdca, potom sú riziká invalidity a kómy vysoké.
4. Vek pacienta - čím viac je, tým menšia je šanca na prežitie.

Najnebezpečnejšia situácia, v ktorej sa smrť prejavuje v 85% všetkých prípadov, je druhá mŕtvica. Vyvíja sa na pozadí predchádzajúcej cievnej mozgovej príhody, keď sa pacient úplne nezotavil alebo ignoroval odporúčania špecialistov týkajúce sa životného štýlu. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké dôsledky by sa mali očakávať po odloženej ischemickej ľavostrannej mozgovej príhode.

Účinky mŕtvice v závislosti od hemisféry

Poruchy reči

Obzvlášť akútne problémy s rečou sa vyvíjajú v akútnom štádiu mŕtvice. Počas rehabilitácie je možné obnoviť určitú úroveň rečovej činnosti, ale musíte byť pripravení na to, že prejav pacienta bude:

• nesúvislý;
• pomalý;
• bez významu.

Bude ťažké pre človeka vytvoriť svoje myšlienky v dlhých vetách. Zvyčajne sa konverzácia skladá z niekoľkých štandardných fráz bez emocionálneho a sémantického zaťaženia (bez epitetov). Význam sa stráca, to znamená, že človek hovorí v samostatných frázach, ktoré nemožno skombinovať do príbehu. Trvá určitý čas, kým budeme vo vetve budovať každú myšlienku.

Z dôvodu ľavostranného zdvihu môže dôjsť k poškodeniu reči.

Venujte pozornosť! Porucha rečového prístroja pri ľavostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa pozoruje iba u pravých. Ľudia, ktorí píšu a jedia s ľavou rukou, sa takéto príznaky nemusia objaviť.

Znížené učenie

Je ťažké, aby človek písal, čítal a tiež sa učil poéziu. Strata schopností hrať pesničky a učiť nové zručnosti. Rehabilitácia nezaručuje úplné obnovenie predchádzajúcich funkcií, najmä u starších pacientov, preto by sa malo ľahko u pacientov, ktorí sa nemôžu postarať o seba. Možno každá elementárna jednoduchá funkcia im dáva veľké úsilie a vyžaduje určitú silu.

Po zdvihu sa funkcia učenia znižuje

Paralýza na pravej strane tela

Pri ľavostrannom zdvihu sa pozoruje hypertonicita svalov na pravej strane tela a tváre. Porušenie nervových impulzov vedie k paralýze, pri ktorej sa takéto účinky môžu vyskytnúť:

• necitlivosť končatín (prerušovaná alebo trvalá);
• úplná paralýza ramena alebo nohy, v ktorej fyzická aktivita zmizne, čo vedie k invalidite;
• paralýza svalov na tvári, ktorá udržuje falošný úsmev a tvár sa stáva asymetrickou.

Pravostranná paralýza tváre

Paralýza svalov vedie k tomu, že človek sa nemôže pohybovať sám sebou a neustále bolesť končatín spôsobuje nepríjemné pocity a utrpenie.

Prerušenie artikulácie

Je ťažké, aby osoba vykonávala rôzne malé pohyby s rukami, ktoré sprevádzajú rozhovor, ako aj správne koordinovať pohyby s ústnou dutinou, aby vytvorili zvuk. Výsledkom je, že reč sa stáva nezmyselnou, nepochopiteľnou a tiež bez väčšiny samohlások.

Strata pamäte

Po ľavostrannom zdvihu sú identifikované dva typy poškodenia pamäte:

1. Kompletná amnézia - človek si nepamätá nič, čo sa stalo pred útokom. Nezná meno, vek alebo rodinné zloženie.
2. Čiastočná amnézia - človek si pamätá život pred mozgovou príhodou s priechodmi a časťami, ktoré sa neskôr počas dlhodobej rehabilitácie tvoria na jednom obrázku.

Existuje tiež strata pamäte reči. Človek zabúda, že pred niekoľkými minútami hovoril, rovnako ako jeho partner. Okrem toho je pre človeka ťažké opísať objekty okolo neho, ako aj určiť ich vlastnosti a funkcie.

Po újme môže dôjsť k strate pamäti.

Existujú nasledujúce príznaky straty pamäti spôsobené smrťou veľkého počtu buniek v mozgovej kôre:

• človek neuznáva blízkych, neustále zabúda a zamieňa ich mená;
• je ťažké pripomenúť fakty z osobnej biografie, najmä z detstva;
• pacient si nepamätá základné veci: ako sa obliecť, hrebeť vlasy alebo umyť;
• medzery v pamäti sa vyskytujú spontánne.

Znížená vízia

Je charakterizovaná prítomnosťou príznakov, ako sú:

• rozmazané obrázky;
• zúženie výhľadu;
• dlhotrvajúca koncentrácia pozornosti na jeden subjekt;
• celková strata videnia;
• zvýšenie vnútroočného tlaku.

Po utrpení mŕtvice sa zvýši vnútroočný tlak

V období po mozgovej príhode sa môžu spojiť ochorenia, ako je glaukóm a katarakta, ktoré vedú k slepote.

Duševné poruchy

Existujú dva opačné stavy, ku ktorým dochádza po mŕtvici:

1. Apatia je pomalý človek, ľahostajný k všetkému, stratený záujem o život. Charakterizované znížením mentálnych reakcií.
2. Agresia - prejavuje sa formou náhlych pohybov sprevádzaných rýchlym nádychom a výraznou zmenou nálady.

Na pozadí skúseného stresu a uvedomenia si skutočnosti, že život nebude rovnaký, človek sa stáva samostatným, stáva sa podráždenejším. Zmizne túžba žiť a užívať si život.

Nedostatok kontroly nad prírodnými procesmi

Počas poškodenia mozgovej kôry u ľudí sú niektoré reflexné funkcie vyčerpané, čo je spôsobené takými prejavmi, ako sú:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• dýchavičnosť s nárastom procesu inhalácie a výdychu;
• nekontrolované močenie a defekácia.

Jedným z následkov mŕtvice môže byť dýchavičnosť s rastúcim procesom vdychovania a výdychu.

Tieto procesy sa vyskytujú nevedome, čo spôsobuje veľa nepríjemností.

Sociálna degradácia

Osoba, ktorá prežila mŕtvicu, zriedkavo komunikuje so svojimi bývalými známymi a priateľmi, pretože zažíva nejaké ťažkosti a rozpaky. Postupne sa počet kontaktovaných pacientov znižuje na minimum, obmedzuje sa na rodinu.

Pacient sa odoberie do seba, začína žiť vo svojom vlastnom svete. Postupne dochádza k degradácii, keď človek prestáva byť plnoprávnym členom spoločnosti av niektorých prípadoch je dokonca hrozbou (na pozadí psycho-emočných výbuchov a epileptických epizód).

Duševné postihnutie

Pacientovi je ťažké vykonať jednoduché logické operácie, alebo ich výpočet trvá určitým časom. Vyvíja nízku inteligenciu, ktorá pri absencii lekárskej korekcie aktívne pokračuje, úplne ničí mozgovú aktivitu.

Oslabenie duševných schopností - následok mŕtvice

Jemné poruchy motora

Komplikuje proces dotyku prstov s malými predmetmi. Je ťažké pre pacienta v stave po mozgovej príhode zapnúť gombík, vyzdvihnúť malé predmety, ako sú ihly, nite, zápalky, korálky a tiež nezávisle väziť šnúrky. Problémy s pohyblivosťou sa vyvíjajú na pozadí postihnutia motorickej aktivity končatín, keď sa všetky pohyby stávajú náhle (kvôli nedostatočnej pružnosti kĺbov na pozadí poškodenia tkaniva chrupavky a svalového hypertonu).

Video - Ischemická mŕtvica: ako rozpoznať a ako sa vyhnúť opakovaniu

Najzávažnejšie následky ľavostrannej mozgovej príhody.

Ak vyššie uvedené príznaky, ktoré sa objavia po mŕtvici, len zhoršia stav pacienta, nasledujúce manifestácie môžu byť smrteľné.

kóma

Vyskytuje sa v dôsledku porušenia všetkých somatických procesov a nedostatočnej reakcie na akékoľvek externé stimuly. Človek prestane dýchať a vykonáva iné životne dôležité procesy. Tam sú 4 stupne kómy, ktorých predpovede sa zhoršujú s rastúcou fázou. Čím dlhšie zostáva človek vo vegetatívnom stave, tým menšie sú šance na návrat k predchádzajúcemu životu.

Venujte pozornosť! Osoba vychádzajúca z kómy nezaručuje jeho úplné zotavenie. Návrat k zmyslom je prvým krokom dlhodobej rehabilitácie, ktorá môže trvať roky.

Kóma sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatku lekárskej starostlivosti a v procese liečby, keď sa prejaví ďalší záchvat mŕtvice.

epilepsie

Toto ochorenie sa aktívne rozvíja u tých ľudí, ktorí zažili ľavostrannú mozgovú príhodu a nedostali včasnú lekársku starostlivosť. Ovplyvnené nervové bunky, ktoré spolu tvoria zóny nekrotických oblastí, pravidelne vyvolávajú epilepsiu.

Známky epilepsie

Príčina epilepsie spočíva v charakteristikách organizmu, ktoré nie sú schopné úplnej regenerácie poškodených buniek. Platí to najmä pre ľudí po 55 rokoch. Útok epilepsie sa rozvíja v troch fázach:

1. Začiatok útoku - zvyšuje krvný tlak, srdcová frekvencia dosahuje kriticky vysokú frekvenciu. Prirodzený prietok krvi je narušený, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom.
2. Samotný útok - hladovanie kyslíkom vedie ku konvulzívnym kontrakciám končatín (prvý príznak útoku).
3. Výsledok - stav človeka sa dramaticky zhorší, dýchavičnosť a niekedy kašeľ.

Epilepsia môže byť predzvesťou skutočnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, preto ľudia trpiaci touto mentálnou poruchou sú často náchylní na vývoj komplexnej patológie deštruktívnej povahy.

paralýza

Na pozadí oslabenia nervových impulzov sa najskôr stratila citlivosť končatín, po ktorej sa rozvinie paralýza celej pravej strany tela. Osoba nie je schopná samostatne sa pohybovať a vykonávať základnú osobnú starostlivosť. Zvyčajne paralýza paralyzuje človeka do postele a zbavuje ho možnosti vrátiť sa do svojho bývalého života.

Mŕtvica môže spôsobiť paralýzu.

Smrteľný výsledok

Smrť nastáva, keď dôjde k opuchu v mozgu. Puffiness vyvoláva úplnú smrť mozgových buniek, čo vedie k zlyhaniu vo všetkých systémoch a orgánoch. Človek prestane dýchať nezávisle, srdcová frekvencia sa vypne, srdce prestane kontrahovať. Ischemická mŕtvica vyvoláva smrť u 18% všetkých prípadov a u 57% s opakovanými prejavmi. Najčastejšie (87%) ľudí zomrie na hemoragickú mozgovú príhodu, sprevádzanú ťažkým krvácaním do dutiny lebečnej krabice.

Diagnóza a prognóza

Existujú bežné príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, pričom si všimnete, že by ste mali okamžite zavolať ambulanciu a poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Patria medzi ne:

• zmätenosť;
• neschopnosť zachovať rovnováhu, narušenie motorickej činnosti;
• ťahanie reči, ktoré nemá logickú konštrukciu a význam;
• prirodzený úsmev naklonený na jednej strane.

Prvé príznaky mŕtvice

Po identifikovaní aspoň jedného z týchto príznakov by ste mali okamžite zavolať na ambulanciu a podrobne opisovať stav pacienta.

Pamätať! Skoršia pomoc sa poskytuje osobe, tým väčšia je šanca na jej prežitie a ďalšiu rehabilitáciu. Mŕtvica, prenášaná doma a zanechaná bez lekárskej starostlivosti, zvyšuje riziko úmrtia o 95%.

Bohužiaľ, iba 11% všetkých pacientov, ktorí mali mozgovú mŕtvicu, dostáva priaznivú prognózu a dúfa, že sa uzdraví. Viac ako polovica úmrtí sa vyskytuje u pacientov, ktorí utrpeli druhú mŕtvicu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Po komplikáciách po mozgovej príhode, ktoré zhoršujú rehabilitáciu

Existuje celá rada nežiaducich reakcií, ku ktorým dochádza v priebehu mozgovej príhody alebo počas rehabilitácie, keď je lekárska pomoc poskytnutá oneskorene alebo nesprávne. Najčastejšími faktormi v stave po mozgovej príhode sú uvedené v tabuľke.

Koľko ľudí žije po ischemickej mozgovej príhode na ľavej strane a možných následkoch

Mŕtvica patrí medzi prvé medzi neurologickými patológiami. Podľa štatistík každý rok útok postihuje asi šesť miliónov ľudí. Nebezpečenstvo mŕtvice spočíva v jej dôsledkoch, mnoho pacientov, ktorí mali útok, zostáva zmrzačený po celý život. Približne 20% z nich zomrie v prvom mesiaci po kríze. Z tohto článku sa dozviete, aká je ischemická ischemická ľavá strana, dôsledky, koľko žije po útoku.

Klasifikácia a príčiny patológie

Mŕtvica sa vyznačuje ostrým poškodením mozgu hlavy spôsobenou ischémiou alebo prasknutím cievneho systému tela. V závislosti od príčin ochorenia sa choroba rozdelí na ischemickú mozgovú príhodu ľavej hemisféry - v dôsledku toho vznikne cievna oklúzia a krvácanie je spôsobené prasknutím tepien. Hemoragická mŕtvica má zlú prognózu a najčastejšie vedie k smrti.

Také faktory ako arteriálna hypertenzia, cerebrálna artérioskleróza, kardiovaskulárne komplikácie, diabetes mellitus, zneužívanie zlých návykov, nadváha, aneuryzmy mozgu, zlé zrážanie krvi prispievajú k vzniku patológií oboch typov.

Tiež anomálie majú rozdiely v mieste výskytu - mŕtvica pravého veľkého hemisféra a mŕtvica ľavej veľkej hemisféry mozgu. Zjavenia mozgovej príhody ľavej strany mozgu hlavy sú významne odlišné od symptómov mŕtvice v pravej strane. Ľavostranná ischemická cievna mozgová príhoda je veľmi ťažká a má nepriaznivú prognózu, pretože ľavá hemisféra dominuje pravou pologuli u mnohých ľudí.

symptomatológie

Mozog môže byť nazývaný osobným počítačom človeka. Koniec koncov, je to on, kto dáva príkazy na vykonávanie rôznych funkcií vitálnej činnosti nášho tela.

Preto sú symptómy ochorenia priamo spojené s jej funkčnými úlohami.

Pri ischemickej mŕtvici ľavej strany mozgových buniek má pacient nasledujúce príznaky:

• paniky;
• srdcové palpitácie;
• zlyhanie funkčnej práce svalov na tvári, roh úst a vône na ľavej strane klesá;
• dysfunkcia reči, pacient hovorí nejednoznačne, je ťažké rozpoznať slová;
• ťažké bolesti hlavy;
• dýchavičnosť;
• sucho v ústach;
• závraty;
• čiastočná alebo úplná strata vedomia;
• dezorientácia vo vesmíre, neadekvátne vnímanie vlastného tela;
• všeobecná slabosť dolných alebo horných končatín. Pacient nemôže súčasne zvýšiť nohy alebo ruky. Paralýza ľavej strany je charakteristická pre pravostranný zdvih;
• problémy s videním a krátkodobou pamäťou;
• vracanie spôsobené patológiou, nie otravou jedlom.

Charakteristiky príznakov ochorenia závisia od hemisféry, v ktorej sa vytvorili patologické zmeny: počas mŕtvice je ľavá strana parciálne alebo úplne ochrnutá v pravej časti tela. Pretože impulzy vychádzajúce z ľavej hemisféry dávajú inštaláciu pravú stranu ľudského tela. Ak je ľavá strana paralyzovaná po mŕtvici, potom je poškodená pravá hemisféra hlavy mozgu.

Pri hemoragickej mŕtvici majú príznaky rýchly vývoj, vzniká po agresívnej fyzickej námahe a na pozadí nestabilného psychoemotionálneho stavu. Ischemická ľavostranná mozgová príhoda sa prejavuje postupne, prevažne predchádza pacientovi ráno alebo v noci.

Pomoc pacienta

V prípade mŕtvice musí byť pacient urgentne hospitalizovaný, pretože prvé 3 hodiny sú rozhodujúce. Čím dlhšie zostáva pacient bez lekárskej starostlivosti, tým vyššia je pravdepodobnosť kómy. Keď poznáme tri základné pravidlá ľavostrannej mozgovej príhody, akákoľvek osoba, dokonca aj bez lekárskej výchovy, bude schopná určiť patológiu.

Pravidlo č. Urobte pacienta úsmevom.

Pravidlo č. Začnite hovoriť s pacientom, ak je jeho prejav nesúvislý, a je ťažké to zistiť, že signalizuje mŕtvicu s paralýzou ľavej strany.

Pravidlo č. 3. Požiadajte obe ruky, aby sa zdvihli.

Ak má pacient ťažkosti s dodržiavaním týchto pravidiel, ihneď zavolajte tímu sanitky. Dispečer by mal vysvetliť situáciu podrobne. Predtým, ako dorazí tím ambulancie, musí byť hlavica pacienta vo vyvýšenom postavení.

V miestnosti, kde má pacient otvoriť okno a uľahčiť prístup vzduchu do pľúc obete (vráťte horné tlačidlá, ak je kravata, odstráňte ju). Merajte krvný tlak a zaznamenávajte indikátory. Ak sa zvracanie otvorí, musíte osobu otočiť na jeho strane. Hlavnou vecou je udržať pokoj, robiť všetko jasne a dôsledne, ďalší vývoj udalostí závisí vo veľkej miere od správnosti krokov pri poskytovaní prvej pomoci.

Diagnóza ochorenia

Zistite, že zdvih ľavej strany mozgu je jednoduchý. Na základe klinického obrazu špecialista rýchlo určí, čo sa stalo pacientovi. Je oveľa ťažšie určiť typ mŕtvice, v ktorej sa vyvinula patológia hemisféry a aké sú jej rozmery. Keďže tieto ukazovatele sú dôležité pre účinnú liečbu.

Pre presnú diagnózu je pacientovi predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• konzultácie s neurológom. Špecialista zisťuje následky mŕtvice na ľavej strane tela, určuje závažnosť príznakov;
• laboratórne testy (všeobecná a biochemická analýza moču, krv, analýza zrážania krvi);
• CT, MRI, tieto inštrumentálne metódy vyšetrenia poskytujú príležitosť na posúdenie lézie, určenie typu mŕtvice a jej umiestnenie;
• EKG, ultrazvuk srdca, monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku, aby sa eliminoval vývoj komplikácií spôsobených sprievodnými chorobami.

liečba

Mozgová hemoragická ľavá strana s krvácaním vyžaduje núdzový chirurgický zákrok, zodpovednosť za pacienta v tomto prípade je neurochirurgia. Niektoré formy ischemickej cievnej mozgovej príhody vyžadujú aj chirurgickú starostlivosť.

Chirurgickým zákrokom v tomto prípade je odstránenie aterosklerotických plakov a krvných zrazenín na obnovenie prirodzeného prietoku krvi.

Ak cirkulačná porucha nebola intenzívna a malá časť mozgových buniek hlavy je vystavená nekróze počas mŕtvice, ischemická ľavá strana bude mať zanedbateľné dôsledky a pacient môže počítať s 90% obnovou mozgových impulzov. To však vyžaduje včasné a riadne ošetrenie, ako aj prísne vykonávanie predpisov ošetrujúceho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Skupina liekov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Fibrinolytické lieky - liečba týmito liekmi začína v prvých troch hodinách po mŕtvici. Kompletná paralýza ľavej strany pri užívaní tejto skupiny liekov sa zníži na nulu.
2. Antikoagulanciá - priame pôsobenie (sodná soľ heparínu, nadroparín vápnika, dalteparín sodný, sodná soľ enoxiparínu) a lieky nepriamej liečby (Fenilin, Warfarin Nycomed) začínajú liečiť pacientov s liekmi tejto skupiny 2 týždne po ľavostrannej mozgovej príhode.
3. Protidoštičkové lieky - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirín.
4. Vasoaktívne lieky na posilnenie stien krvných ciev mozgu, ako aj na zlepšenie prietoku krvi. Myotropická antispasmodika - bez liečby, cínarizín, antipryaktory - Alprostadil, anginín;
5. Antihypertenzíva - používané na vysoký krvný tlak. ACE inhibítory (Captopril) alebo antagonisty vápnika (Nicardipine).
6. Neuroprotektory - zamerané na ochranu mozgových buniek pred patogénnymi faktormi. Blokátory receptorov glutamátu (prípravky z horčíka), nootropné liečivá (Semax, Ceraxon), zlepšujú krvný obeh mozgu (Thyclid, Trental), antioxidanty (Niacin, Mexidol), adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, tinktúra Schizandra čínskej).

Obdobie rehabilitácie

V prípade mŕtvice závisia ľavé vedľajšie účinky choroby od účinkov pacienta počas obdobia zotavenia. Čím viac sa pacient chce zotaviť, tým väčšia je šanca na prežitie a návrat do plného života.

Odborníci odporúčajú prísne dodržiavať nasledujúce zásady:

• odpočinok v posteli;
• masáž paralyzovaných končatín;
• pasívne cvičenie každé 4 hodiny, vykonávané jej sestrou alebo v blízkosti pacienta. Aby ste to urobili, ohýbajte a odviažte končatiny obete. Gymnastika by mala byť spustená z častí tela, ktoré sú náchylné na paralýzu, potom sa prenesú na zdravé.
• dýchacie cvičenia;
• postupná zmena pozície s pomocou improvizovaných prostriedkov;

Počas rehabilitácie pacient potrebuje morálnu podporu od svojich blízkych, pretože proces obnovy môže byť oneskorený po mnoho mesiacov. Obnovenie učenia chodiť, písať, čítať je veľmi ťažké a ak nie je žiadny citlivý, sympatický človek vedľa pacienta, môže jednoducho prestať skúšať. A zostať zmrzačení po celý život.

Možné dôsledky a prognóza

Keď je na ľavej strane ischémia cievnej mozgovej príhody, dôsledky a to, koľko pacientov žijú závisia aj od stupňa poškodenia nervových zakončení mozgu. Percento pacientov, ktorí prežili ľavú mŕtvicu, je 50% z celkového počtu pacientov s touto patológiou. Prognóza mozgovej príhody ľavej mozgovej hemisféry je výhodnejšia než prognóza pravice.

Úplné zotavenie sa objaví u 60% pacientov po úraze na ľavej strane.

Faktory, ktoré určujú mieru regenerácie mozgových buniek, zahŕňajú: včasnú a primeranú liečbu, rýchlosť núdzovej lekárskej starostlivosti, vek obete, túžba pacienta, absencia sprievodných patológií.

Pri mŕtvom ľavej pologuli mozgu budú dôsledky nasledovné:

• čiastočná alebo úplná paralýza pravej strany;
• porušenie náchylnosti na vonkajšie podnety vpravo s pravostranným poškodením mozgu vľavo;
• problémy s rečou;
• strata zručností v čítaní a písaní;
• zlyhania pamäte;
• nemožnosť logicky premýšľať a primerane posúdiť situáciu;
• porušenie pohybov očí;
• človek sa stáva zrušený, zručnosti základnej samoobsluhy, nedostatočné vnímanie vonkajšieho sveta a jeho telo sú stratené;
• nerozumný smiech alebo pláč;
• epileptické záchvaty.

Ľavý zdvih mozgových hemisfér, môže spôsobiť nielen vznik postihnutia, rovnako ako útok prispieva k zlej kvalite života. Strata duševných schopností, pamäte nepriaznivo ovplyvňuje emocionálne pozadie pacienta, čo vedie k dlhotrvajúcim depresiám a úplnej strate záujmu o to, čo sa deje. Podpora rodiny je neoceniteľná pri rehabilitácii. Uistenie a rozpaľovanie dôvera v tele pacienta, aby mu pomohol zotaviť rýchlejšie a vrátiť sa do normálneho života.