Nočné monitorovanie videa EEG

Pri hodnotení stavu centrálneho nervového systému pacienta a diferenciálnej diagnózy medzi epileptickými a neepileptickými príčinami ochorenia je veľmi dôležitá metóda nepretržitého monitorovania správania pacienta a synchronizovaného záznamu EEG.

U väčšiny pacientov s epilepsiou je jediným potrebným testom bežné zaznamenávanie EEG po dobu 20 minút. Toto obdobie však nie je dostatočne dlhé na to, aby registrovalo epileptickú aktivitu, a je nepravdepodobné, že v tomto konkrétnom čase dôjde k klinicky významnému záchvatu alebo záchvatu, takže dlhodobé zaznamenávanie EEG umožňuje zistiť zriedka sa prejavujúce patologické zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu.

Z tohto hľadiska sa na oddelení používajú nasledujúce systémy záznamu EEG:

• pokračovanie monitorovania bdelosti vo videom EEG;
• video-EEG monitorovanie stavu denného spánku;
• video-EEG monitorovanie stavu nočného spánku.

Pri zaspávaní a vo sne sa zvyšuje pravdepodobnosť registrácie patologickej aktivity mozgu charakteristickej pre epilepsiu.

Deti s hyperaktivnym syndrómom a deficitom pozornosti, autistickými poruchami, poruchami správania, nočnými strachmi a prebúdzanosťami, poruchami vývoja reči, ako aj tikmi môžu mať počas spánku epileptiformnú aktivitu v EEG, čo môže spôsobiť duševné poškodenie, rozvoj inteligencie a reč.

Video-EEG monitorovanie bdelosti a spánku je úplne neškodná metóda výskumu, ktorá nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonávaná pre deti v akomkoľvek veku, vrátane detí v ranom veku, a tokolkokrát.

Oddelenie vykonáva video-EEG monitorovacie štúdie pre dojčatá a deti. Treba osobitne poznamenať, že EEG prebudenia u novorodencov a malých detí nie je dostatočne informatívna, keďže hlavný kortikálny rytmus nie je vytvorený a EEG spánku už v prvých mesiacoch života dieťaťa ukazuje všetky základné rytmy bioelektrickej aktivity, ktoré sú vlastné dospelému EEG spánku.

Navyše test EEG vo sne je najvhodnejšou metódou na posúdenie funkčného stavu mozgu detí v detstve, pretože dojčatá a malé deti trávia väčšinu svojho času vo sne a pri zaznamenávaní EEG v sne sú nevyhnutne prítomné artefakty svalového napätia, ktoré sú v stave bdenia. v EEG.

EEG malých detí doby musí byť v súlade s časovým priebehu denného spánku dieťaťa, a trvania štúdie zodpovedá obvyklému trvania denného spánku.

Táto štúdia by mala byť vykonaná u dojčiat pre posúdenie závažnosti priestupkov, priebeh a výsledok poškodenie mozgu, vrátane porúch na perinatálnej a skoré postnatálnu obdobie.

Povinné EEG-video monitorovanie stavu denného a nočného spánku spolu s rutinným EEG sa odporúča na určenie formy epilepsie a diferenciálnej diagnózy medzi epileptickými a paroxysmálnymi neepileptickými stavmi.

Táto štúdia sa odporúča pre nasledovné príznaky:

• podráždenosť, podráždenosť, únava;
• poruchy spánku, zaspávanie;
• hyperaktivita, deficit pozornosti;
• porušenie (oneskorenie) reči;
• porušovanie jemných motorových zručností;
• strach, nervozita, emočná labilita;
• horúčav, agresivita;
• obsesívne pohyby, tics;
• oneskorenie vývoja motora;
• intrakraniálny tlak, excitabilita, paroxysmálne stavy u detí prvého roka života;
• mdloby, závraty;
• kŕče, epilepsia;
• záchvaty zmeneného vedomia.

EEG monitorovanie nočného a denného spánku

Monitorovanie spánok EEG je zďaleka najviac odhaľujúce diagnostická metóda pre štúdium funkčnú aktivitu mozgu v diferenciálnej diagnostike medzi epilepsiou a neepileptických príčiny ochorenia.

Podľa známych amerických neurofyziológov manželov Gibbs (Gibbs): "Jedna minúta záznamu EEG počas spánku môže povedať o epileptickom procese viac ako celú hodinu EEG zaznamenávajúceho bdelý mozog."

Nepochybný význam sledovania EEG spánku s cieľom objasniť diagnostiku, kontrolu a korekciu liečby epilepsie zaznamenajú všetci vedúci epileptológovia na svete. Pri duševných poruchách sa často nezaznamenávajú zmeny v bežnom elektroencefalograme. Zároveň deti s autistickými poruchami a deti s hyperaktivitou, poruchami správania a častými nočnými prebúdzaniami (nevysvetliteľné iné príčiny) majú niekedy epileptiformnú aktivitu v EEG počas spánku, čo môže byť indikátorom vývojového postihnutia. Oneskorený psychoverbalový vývoj, stuttering, javy spánku a hovorenia, inkontinencia moču v spánku môže byť príčinou dlhotrvajúcej paroxyzmálnej aktivity počas spánku.

Dlhoročné skúsenosti s deťmi, a najmä s ohľadom na skúsenosti s disinhibition a nepokojné deti umožňuje získať výsledky bez ohľadu na zložitosť prípadu.

EEG monitorovanie nočného spánku

Jeden z rodičov má možnosť zostať s dieťaťom počas monitorovania spánku EEG.

Odporúča sa, aby táto štúdia deň prebudiť dieťa na 1,5-2 hodiny pred zvyčajnom čase prebúdzania a počas dňa, nedovoliť mu spať, hrať sa s ním v aktívnom hrách (v závislosti od veku). Po 18 hodine začne príprava na štúdium rodičov: odporúča sa obmedziť množstvo tekutého a sladkého, slaného a koreneného likéru; hrať len pokojné tiché hry; chodiť na čerstvom vzduchu na pokojnom mieste, kde nie sú žiadne iné deti alebo stimulačné faktory; vylúčiť sledovanie televízie, ako aj počítačové alebo videohry.

Pri nočnom monitorovaní je zvyčajne potrebné doraziť na kliniku vo večerných hodinách (čas je predbežne dohodnutý so špecialistom) a v závislosti od toho, kedy dieťa zvyčajne zaspáva, začína prípravná práca vrátane jeho prispôsobenia na nové miesto a skutočnej príprave postupu.

Špeciálna čiapočka na upevnenie elektród je umiestnená na hlave dieťaťa, potom sú zaznamenané elektródy, ktoré zaregistrujú EEG. Po príprave na štúdium začína fáza čakania na vstup dieťaťa do spánku, čo vyžaduje od rodičov veľkú vytrvalosť a trpezlivosť. Tichá atmosféra vytvorená okolo dieťaťa umožňuje, aby proces spánku bol viac fyziologický.

Fázový výskum. Dieťa zaspáva s čiapočkou a elektrodovým systémom na hlave. Správne pripravené pred štúdie, deti zaspávajú. EEG nahrávanie sa vykonáva počas času potrebného na zaznamenanie veľmi dôležitého bodu zaspávania, ako aj najmenej dvoch úplných spánkových cyklov.

Počas nasledujúceho dňa, zvyčajne v druhej polovici, po analýze záznamu o EEG, môžete získať názor na štúdiu uskutočnenú s výtlačkom najdôležitejších fragmentov záznamu EEG na všeobecnú prezentáciu odborníka, ktorý bude dieťaťu ďalej poradiť.

EEG monitorovanie denného spánku

EEG monitorovanie denného spánku sa vykonáva počas dňa, odporúča sa hlavne malým deťom a jeho dĺžka trvania je kratšia.

Indikácie pre vykonávanie monitorovania EEG spánku sú nasledovné stavy:

• epizódy snívania a / alebo rozprávania;
• nadmerná pohybová aktivita;
• časté sny pre spánok;
• epilepsia s útokmi vo sne;
• epilepsia s hnačkou;
• močová inkontinencia spánku a iné neuróza podobné poruchy;
• autizmus;
• koktanie;
• oneskorený rozvoj duševných a / alebo rečových prejavov;
• rečovej patológie nešpecifikovaného pôvodu.

Nočná EEG mozgu

Elektroencefalografia je metóda hodnotenia aktivity mozgu záznamom jeho elektrického potenciálu. Zisťuje difúzne a lokálne zmeny v aktivite rôznych štruktúr mozgu, pomáha pri diagnostike latentnej záchvatovej aktivity, epilepsie, vaskulárnych zmien, degeneratívnych ochorení mozgu, Alzheimerovej choroby a podobne. Vykonáva sa u dospelých a detí od 5 rokov.

Denne od 8:00 do 21:00

Magnitogorsk, st. Pracovné, d. 36, 1,4,7 podlažia
(budova bývalej rezortnej kliniky)

Postup EEG mozgu

Elektroencefalografia mozgu je metóda elektrofyziológie, ktorá zaznamenáva bioelektrickú aktivitu mozgových neurónov tým, že ich odstraňuje z povrchu hlavy.

Mozog má bioelektrickú aktivitu. Každá nervová bunka centrálneho nervového systému je schopná vytvoriť elektrický impulz a prenášať ju do susedných buniek pomocou axónov a dendritov. V mozgovej kôre je približne 14 miliárd neurónov, z ktorých každá vytvára vlastný elektrický impulz. Samostatne, každý impulz nie je nič, ale celková elektrická aktivita 14 miliárd buniek každú sekundu vytvára elektromagnetické pole okolo mozgu, ktoré sa zaznamenáva elektrocytogramom mozgu.

Monitorovanie EEG odhaľuje funkčné a organické mozgové patológie, ako je epilepsia alebo poruchy spánku. Elektroencefalografia sa vykonáva pomocou prístroja - elektroencefalografu. Je škodlivé robiť procedúru s elektroencefalografom: štúdia je neškodná, pretože zariadenie neposiela jedinému signálu do mozgu, ale zachytáva iba odchádzajúce biopotenciály.

Elektroencefalogram mozgu je výsledkom grafického zobrazenia elektrickej aktivity centrálneho nervového systému. Zobrazuje vlny a rytmy. Analyzujú sa ich kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele a diagnostika sa vydáva. Analýza je založená na rytmoch - elektrických osciláciách mozgu.

Počítačová elektroencefalografia (CEEG) je digitálna metóda na zaznamenávanie vlnovej aktivity mozgu. Zastarané elektroencefalogramy zobrazujú grafický výsledok na dlhej páske. KEEG zobrazuje výsledok na obrazovke počítača.

EEG rytmy

Existujú také rytmy mozgu, zaznamenané na elektroencefalograme:

Jeho amplitúda sa zvyšuje v stave pokojnej bdelosti, napríklad pri odpočinku alebo v tmavej miestnosti. Aktivita alfa na EEG klesá, keď subjekt pokračuje v aktívnej práci vyžadujúcej vysokú koncentráciu pozornosti. Ľudia, ktorí boli slepí celý svoj život, majú na EEG nedostatok alfa rytmu.

Je charakteristická aktívnou bdelosťou s vysokou koncentráciou pozornosti. Aktivita beta na EEG je najjasnejšie vyjadrená v projekcii frontálnej kôry. Aj na elektroencefalograme sa beta rytmus objavuje s náhlym prejavom emocionálne významného nového podnetu, napríklad vzhľadu milovaného po niekoľkých mesiacoch odlúčenia. Aktivita beta rytmu sa tiež zvyšuje s emočným stresom a prácou, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.

Ide o kombináciu vlny s nízkou amplitúdou. Gama rytmus je pokračovaním beta-vln. Aktivita gama sa zaznamenáva s vysokým psycho-emocionálnym zaťažením. Zakladateľ sovietskej školy neurovedy Sokolov verí, že gama rytmus je odrazom činnosti ľudského vedomia.

Ide o vlny s vysokou amplitúdou. Zaznamenáva sa vo fáze hlbokého prirodzeného a drogového spánku. Tiež delta vlny sú zaznamenané v stave kómy.

Tieto vlny sa generujú v hipokampe. Theta vlny sa objavujú na EEG v dvoch štátoch: fáze rýchleho pohybu očí a vysokej koncentrácie. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny sa objavujú pri zmene stavov vedomia, napríklad v stave hlbokej meditácie alebo tranzu.

Zaznamenáva sa v projekcii časovej kôry. Vyskytuje sa v prípade potlačenia alfa vln a v stave vysokej mentálnej aktivity vyšetrovaných. Niektorí vedci však spájajú kapa rytmus s normálnym pohybom očí a považujú ho za artefakt alebo vedľajší účinok.

Vyskytuje sa v stave fyzického, duševného a emočného pokoja. Je zaznamenaná v projekcii motorových lalokov prednej kôry. Mu vlny zmiznú v prípade vizualizácie alebo v stave fyzickej námahy.

Norm EEG u dospelých:

• Alfa rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - 5-100 μV.
• Beta rytmus: frekvencia - 14-40 Hz, amplitúda - až 20 μV.
• Gama rytmus: frekvencia - 30 alebo viac, amplitúda - nie viac ako 15 μV.
• Delta rytmus: frekvencia - 1-4 Hz, amplitúda - 100-200 μV.
• Theta rytmus: frekvencia - 4-8 Hz, amplitúda - 20-100 μV.
• Kapatický rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - 5-40 μV.
• Mu rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - priemer 50 μV.

Záver EEG zdravého človeka pozostáva len z takýchto indikátorov.

Druhy EEG

Existujú nasledujúce typy elektroencefalogra fi e:

1. Nočná EEG mozgu s video doprovodom. V priebehu štúdie sa zaznamenávajú elektromagnetické vlny v mozgu, zatiaľ čo video a audio výskum umožňuje vyhodnotiť behaviorálnu a motorickú aktivitu subjektu počas spánku. Denné sledovanie EEG mozgu sa používa, keď je potrebné potvrdiť diagnózu epilepsie komplexného pôvodu alebo stanoviť príčiny konvulzívnych záchvatov.
2. Mapovanie mozgu. Táto odroda umožňuje mapovať mozgovú kôru a vyznačiť na nej patologické objavujúce sa lézie.
3. Elektroencefalografia s biofeedbackom. Používa sa na tréning kontroly mozgu. Preto pri skúmaní zvukových alebo svetelných podnetov vidí jeho encefalogram a snaží sa mentálne zmeniť svoje ukazovatele. Existuje len málo informácií o tejto metóde a je ťažké vyhodnotiť jej účinnosť. Tvrdí sa, že sa používa u pacientov, ktorí majú rezistenciu voči antiepileptickým liekom.

Indikácie pre menovanie

Metódy elektrofyziologického výskumu vrátane EEG sú uvedené v týchto prípadoch:

• Po prvýkrát sa objavil konvulzívny záchvat. Konvulzívne záchvaty. Podozrenie na epilepsiu. V tomto prípade EEG odhaľuje príčinu ochorenia.
• Vyhodnotenie účinnosti liečebnej terapie pre epilepsiu, ktorá je dobre kontrolovaná a odolná voči liekom.
• Prenesené poranenia hlavy.
• Podozrenie na novotvar v lebečnej dutine.
• Porucha spánku
• Patologické funkčné stavy, neurotické poruchy, napríklad depresia alebo neurasténia.
• Hodnotenie výkonu mozgu po mŕtvici.
• Vyhodnotenie úvodných zmien u starších pacientov.

kontraindikácie

EEG mozgu je absolútne bezpečná neinvazívna metóda. Zaznamenáva elektrické zmeny v mozgu prostredníctvom odstránenia potenciálov elektródami, ktoré nepriaznivo neovplyvňujú telo. Preto elektroencefalogram nemá žiadne kontraindikácie a môže sa uskutočniť u každého pacienta, ktorý má mozog.

Ako sa pripraviť na postup

• Po 3 dňoch musí pacient opustiť antikonvulzívnu liečbu a iné prostriedky ovplyvňujúce činnosť centrálneho nervového systému (trankvilizéry, anxiolytiká, antidepresíva, psychostimulanty, hypnotiká). Tieto lieky ovplyvňujú inhibíciu alebo excitáciu mozgovej kôry, čo je dôvod, prečo bude EEG vykazovať nepravdivé výsledky.
• Po dobu 2 dní musíte urobiť malú diétu. Je potrebné odmietnuť nápoje obsahujúce kofeín alebo iné stimulanty nervového systému. Nedoporučuje sa piť kávu, silný čaj, Coca-Cola. Mali by ste tiež obmedziť čiernu čokoládu.
• Príprava na štúdiu zahŕňa šampónovanie: snímače nahrávania sú umiestnené na vlasovej časti, takže čisté vlasy zabezpečia lepší kontakt.
• Pred štúdiou sa neodporúča používať lak na vlasy, gél a iné kozmetické prípravky, ktoré menia hustotu a konzistenciu vlasov.
• Dve hodiny pred štúdiom nemožno fajčiť: nikotín stimuluje centrálny nervový systém a môže skresľovať výsledky.

Príprava na EEG mozgu bude ukazovať dobrý a spoľahlivý výsledok, ktorý si nevyžaduje opakovaný výskum.

Ako sa postupuje

Popis procesu na príklade monitorovania videa EEG. Štúdia je deň a noc. Prvá zvyčajne začína od 9:00 do 14:00. Nočná možnosť sa zvyčajne začína o 21:00 hod. A končí o 9:00. Trvá celú noc.

Pred začiatkom diagnostiky sa uzáver elektródy umiestni na skúšobný uzáver a pod senzory sa aplikuje gél, ktorý zlepšuje vodivosť. Prístroj je upevnený na hlave upevňovacími prvkami a spojovacími prvkami. Čiapka sa umiestni na hlavu osoby počas celého postupu. EEG čiapka pre deti do 3 rokov je ďalej posilnená vzhľadom na malú veľkosť hlavy.

Všetok výskum sa uskutočňuje v vybavenej laboratóriu, kde je toaleta, chladnička, kanvica a voda. Budete mať rozhovor s lekárom, ktorý potrebuje zistiť Váš súčasný zdravotný stav a pripravenosť na postup. Po prvé, časť štúdie sa uskutočňuje počas aktívneho bdenia: pacient číta knihu, sleduje televíziu, počúva hudbu. Druhé obdobie začína počas spánku: vyhodnocuje sa bioelektrická aktivita mozgu počas pomalého a rýchleho spánku, správanie sa počas snov, počet prebudení a iných zvukov, ako je chrápanie alebo rozprávanie počas spánku. Tretia časť začína po prebudení a fixuje činnosť mozgu po spánku.

V kurze je možné použiť fotostimuláciu s EEG. Tento postup je potrebný na posúdenie rozdielu medzi aktivitou mozgu počas deprivácie vonkajších stimulov a počas dodávania svetelných stimulov. Čo sa zaznamenáva na elektroencefalograme počas fotostimulácie:

1. zníženie amplitúdy rytmu;
2. fotomyoklonia - na EEG sa objavujú polyspiky, ktoré sprevádzajú zášklby svalov tváre alebo svalov končatín;

Fotostimulácia môže vyvolať epileptiformné odpovede alebo epileptické záchvaty. Pomocou tejto metódy možno diagnostikovať latentnú epilepsiu.

Pre diagnózu latentnej epilepsie sa používa aj vzorka s hyperventiláciou počas EEG. Predmet je požiadaný, aby hlboko a pravidelne dýchal po dobu 4 minút. Táto metóda provokácie umožňuje detegovať epileptiformnú aktivitu na elektroencefalograme alebo dokonca vyvolávať generalizované konvulzívne záchvaty s epileptickou povahou.

Denná elektroencefalografia sa vykonáva podobným spôsobom. Vykonáva sa v stave aktívneho alebo pasívneho bdenia. V čase, keď je vykonaná z jednej až dvoch hodín.

Ako získať EEG, aby ste nenašli nič? Elektrická aktivita mozgu odhaľuje najmenšie zmeny vlnovej aktivity mozgu. Preto ak existuje patológia, napríklad epilepsia alebo porucha krvného obehu, špecialista ju identifikuje. EEG norma a patológia sú vždy viditeľné napriek všetkým pokusom skryť nepríjemné výsledky.

Keď nie je možné transportovať pacienta, mozog EEG sa vykonáva doma.

Pre deti

Deti robia EEG na podobnom algoritme. Dieťa sa nasadí na sieťovú uzáver s pevnými elektródami a umiestni ju na hlavu, a to pred ošetrením povrchu hlavy pomocou vodičového gélu.

Ako pripraviť: postup nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Deti sú však stále vystrašené, lebo sú v ordinácii lekára alebo v laboratóriu, čo od začiatku tvorí postoj, ktorý bude nepríjemný. takže pred začatím konania by malo byť dieťaťu vysvetlené, čo sa s ním stane a že výskum nie je bolestivý.

Hyperaktívne dieťa môže byť pred testovaním sedatívne alebo hypnotické. To je potrebné, aby počas štúdie extra pohyby hlavy alebo krku neodstraňovali kontakt snímačov a hlavy. Dojčenský výskum sa uskutočňuje vo sne.

Výsledok a dekódovanie

Vedenie EEG mozgu vytvára grafický výsledok bioelektrickej aktivity centrálneho nervového systému. Môže to byť záznam na pásku alebo obrázok na počítači. Dekódovanie elektroencefalogramu je analýza vlnových indexov a rytmov. Takto získané hodnoty sa porovnávajú s normálnou frekvenciou a amplitúdou.

Nasledujúce typy abnormalít EEG existujú.

Normálne indikátory alebo organizovaný typ. Je charakterizovaná hlavnou zložkou (alfa vlny), ktorá má pravidelné a pravidelné frekvencie. Vlny sú hladké. Beta rytmy sú prevažne strednej alebo vysokej frekvencie s malou amplitúdou. Pomalé vlny sú málo alebo takmer nevyslovené.

• Prvý typ je rozdelený na dva podtypy:
  • ideálna možnosť voľby; tu sa vlny v zásade nemenia;
  • jemné porušenia, ktoré neovplyvňujú prácu mozgu a duševný stav človeka.
• Hypersynchrónny typ. Je charakterizovaný vysokým indexom vlny a zvýšenou synchronizáciou. Avšak vlny si zachovali svoju štruktúru.
• Porušenie synchronizácie (plochý typ EEG alebo desynchronný typ EEG). Závažnosť aktivity alfa klesá so zvyšujúcou sa aktivitou beta-vln. Všetky ostatné rytmy sú v normálnych hraniciach.
• EEG dezorganizovaný typ s výraznými alfa vlnami. Je charakterizovaná vysokou aktivitou alfa rytmu, avšak táto aktivita je nepravidelná. Neorganizovaný typ EEG s alfa rytmom nemá dostatočnú aktivitu a môže byť zaznamenaný vo všetkých častiach mozgu. Tiež zaznamenali vysokú aktivitu beta, theta a delta vlny.
• Prerušenie EEG s prevahou delta a theta rytmiky. Je charakterizovaná nízkou aktivitou alfa vlny a vysokou pomalou rytmovou aktivitou.

Prvý typ: elektroencefalogram ukazuje normálnu činnosť mozgu. Druhý typ odráža slabú aktiváciu mozgovej kôry, častejšie indikuje poruchu mozgového kmeňa s porušením aktivačnej funkcie retikulárnej formácie. Tretí typ odráža zvýšenú aktiváciu mozgovej kôry. Štvrtý typ EEG vykazuje dysfunkciu v práci regulačných systémov centrálneho nervového systému. Piaty typ odráža organické zmeny v mozgu.

Prvé tri typy dospelých sa vyskytujú buď normálne alebo s funkčnými zmenami, napríklad neurotické poruchy alebo schizofrénia. Posledné dva typy naznačujú postupné organické zmeny alebo nástup degenerácie mozgu.

Zmeny v elektroencefalograme sú často nešpecifické, ale niektoré patognomické odtiene naznačujú určitú chorobu. Napríklad dráždivé zmeny v EEG - typické nešpecifické indikátory, ktoré sa môžu vyskytnúť pri epilepsii alebo vaskulárnych ochoreniach. S nádorom sa napríklad znižuje aktivita alfa a beta vĺn, aj keď sa to považuje za podráždenú zmenu. Dráždivé zmeny majú takéto ukazovatele: alfa vlny sa stávajú akútnejšími, aktivita beta-vln sa zvyšuje.

Ohniskové zmeny je možné zaznamenať na elektroencefalograme. Takéto indikátory indikujú fokálnu dysfunkciu nervových buniek. Nešpecifickosť týchto zmien však neumožňuje obmedzujúcu líniu medzi infarktom mozgu alebo nadúvaním, pretože v každom prípade EEG bude mať rovnaký výsledok. Je však presne známe: mierne difúzne zmeny naznačujú organickú patológiu, nie funkčné.

Najvyššia hodnota EEG je pre diagnózu epilepsie. Epileptiformné javy sú fixované medzi jednotlivými útokmi na pásku. Okrem zjavnej epilepsie sú takéto javy zaznamenané u ľudí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní s "epilepsiou". Epileptiformné vzory pozostávajú z hrotov, ostrých rytmov a pomalých vĺn.

Avšak niektoré z individuálnych charakteristík mozgu môžu spôsobiť zrasty, aj keď nie je chorý epilepsiou. Stáva sa to v 2%. Avšak u ľudí, ktorí trpia epilepsiou, sú epileptiformné adhézie zaznamenané v 90% všetkých diagnostických prípadov.

Tiež pomocou elektroencefalografie môžete určiť šírenie konvulzívnej mozgovej aktivity. Takže EEG vám umožňuje zistiť: patologická aktivita sa rozširuje na celý mozog alebo len na niektoré jeho časti. To je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku foriem epilepsie a výber taktiky liečby.

Generalizované záchvaty (kŕče v tele) sú spojené s bilaterálnou patologickou aktivitou a polyspikou. Takáto vzájomná súvislosť je stanovená:

1. Čiastočné epileptické záchvaty korelujú s adhéziami v prednej časovej gyrus.
2. Zhoršená senzitivita pri epilepsii alebo predtým, ako je spojená s patologickou aktivitou v blízkosti Roland sulcus.
3. Vizuálne halucinácie alebo znížená presnosť videnia počas alebo pred záchvatom je spojená s adhéziami v projekcii okcipitálnej kôry.

Niektoré syndrómy na EEG:

• Hypsarrhythmia. Syndróm sa prejavuje ako porušenie rytmu vĺn, výskyt ostrých vĺn a polyspik. Prejavené infantilnými kŕčmi a západným syndrómom. Najčastejšie potvrdzuje difúzne porušenie regulačných funkcií mozgu.
• Zjavenie polyspaykov s frekvenciou 3 Hz indikuje malý epileptický záchvat, napríklad takéto vlny sa objavia v stave neprítomnosti. Táto patológia sa vyznačuje náhlym vypnutím vedomia na niekoľko sekúnd so zachovaním svalového tonusu a pri absencii reakcie na akékoľvek vonkajšie podnety.
• Skupina polyspikových vĺn naznačuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými kŕčmi.
• Nízkofrekvenčné vlny (1-5 Hz) u detí mladších ako 6 rokov odrážajú difúzne zmeny v mozgu. V budúcnosti sú tieto deti náchylné k narušeniu psychomotorického vývoja.
• Adhézie v projekcii časových skrútení. Môžu byť spojené s benígnou epilepsiou u detí.
• Dominantná aktivita pomalých vĺn, najmä delta rytmy, naznačuje organické poškodenie mozgu ako príčinu konvulzívnych záchvatov.

Podľa elektroencefalogramu je možné posudzovať stav vedomia u pacientov. Na páske existuje veľké množstvo špecifických vlastností, čo môže naznačovať kvalitatívne alebo kvantitatívne poškodenie vedomia. Napriek tomu sa tu často prejavujú nešpecifické zmeny, napríklad v prípade toxickej encefalopatie. Vo väčšine prípadov patologická aktivita na elektroencefalograme odráža skôr organickú povahu poruchy než funkčnú alebo psychogénnu.

Na akom základe je zhoršené vedomie na EEG na pozadí metabolických porúch:

1. V stave kómy alebo soporu vysoká aktivita beta-vln indikuje intoxikáciu liekom.
2. Trojfázové široké vlny v projekcii čelných lalokov hovoria o hepatickej encefalopatii.
3. Zníženie aktivity všetkých vĺn indikuje pokles funkčnosti štítnej žľazy a hypotyreózy vo všeobecnosti.
4. V stave kómy na pozadí diabetes EEG vykazuje vlnovú aktivitu u dospelých, podobne ako epileptiformné javy.
5. V stave nedostatku kyslíka a živín (ischémia a hypoxia) spôsobuje EEG pomalé vlny.

Nasledujúce parametre na EEG indikujú hlbokú kómu alebo možnú smrť.

• Alfa kóma Alfa vlny sú charakterizované paradoxnou aktivitou, zvlášť zreteľne zaznamenanou v projekcii čelných lalokov mozgu.
• Spontánne neurónové záblesky, ktoré sa striedajú so vzácnymi vlnami s vysokým napätím, poukazujú na silný pokles alebo úplnú neprítomnosť mozgovej aktivity.
• "Elektrické ticho mozgu" je charakterizované generalizovaným polyspaykom a ostrovnými rytmami.

Choroby mozgu na pozadí infekcie sa prejavili nespecifickými pomalými vlnami:

1. Vírus herpes simplex alebo encefalitída je charakterizovaný pomalým rytmom v projekcii temporálnej a čelnej kôry.
2. Generalizovaná encefalitída sa vyznačuje striedaním pomalých a ostrých vĺn.
3. Creutzfeldt-Jakobova choroba sa prejavuje v EEG trojfázovými a dvojfázovými akútnymi vlnami.

EEG sa používa pri diagnostike smrti mozgu. Takže pri smrti mozgovej kôry sa elektrický potenciál čo najviac znižuje. Avšak úplné zastavenie elektrickej aktivity nie je vždy konečné. Prekrvenie biopotenciálov môže byť dočasné a reverzibilné, ako napríklad v prípade predávkovania liekmi, respiračného zástavu

Vo vegetatívnom stave centrálneho nervového systému EEG vykazuje izoelektrický účinok, čo naznačuje úplnú smrť mozgovej kôry.

Pre deti

Ako často môžete robiť: počet procedúr nie je obmedzený, pretože štúdia je neškodná.

EEG u detí má funkcie. Elektroencefalogram u detí mladších ako jeden rok (plnoleté a bezbolestné dieťa) vykazuje pravidelnú nízku amplitúdu a generalizované pomalé vlny, väčšinou delta rytmus. Táto aktivita nemá symetriu. Pri projekcii čelných lalokov a parietálnej kôry sa amplitúda vlny zvyšuje. Aktivita pomalých vĺn na EEG u dieťaťa tohto veku je normou, pretože regulačné systémy mozgu ešte neboli vytvorené.

Normy EEG u detí vo veku od jedného mesiaca do troch rokov: amplitúda elektrických vĺn sa zvyšuje na 50-55 mV. Postupne sa vytvára rytmus vĺn. EEG výsledky u detí trvajúcich tri mesiace: mu-rytmus s amplitúdou 30-50 μV je zaznamenaný v čelných lalokoch. Zaznamenáva sa aj asymetria vln v ľavej a pravej hemisfére. Po 4 mesiacoch života sa rytmická aktivita elektrických impulzov zaznamenáva v projekcii čelnej a okcipitálnej kôry.

Dekódovanie EEG u detí jeden rok života. Elektroencefalogram ukazuje oscilácie alfa rytmu, ktoré sa striedajú s pomalými deltovými vlnami. Alfa vlny sú charakterizované nestabilitou a nedostatkom jasného rytmu. Theta rytmus a delta rytmus (50%) dominujú v 40% celého elektroencefalogramu.

Dekódovanie indikátorov u detí vo veku dvoch rokov. Aktivita alfa vĺn sa zaznamenáva vo všetkých projekciách mozgovej kôry ako znaku postupnej aktivácie centrálneho nervového systému. Tiež označená beta aktivita.

EEG u detí 3-4 roky. Theta rytmus dominuje na elektroencefalograme, v projekcii okcipitálnej kôry dominujú pomalé delta vlny. Alfa rytmy sú tiež prítomné, ale sotva viditeľné na pozadí pomalých vĺn. Počas hyperventilácie (aktívna nútená dýchanie) sa vlny ostria.

Vo veku 5-6 rokov sa vlny stabilizujú a stávajú sa rytmickými. Alfa vlny už pripomínajú alfa aktivitu u dospelých. Pomalé vlny podľa ich pravidelnosti už neprekrývajú alfa vlny.

EEG u detí vo veku 7-9 rokov zaznamenáva aktivitu alfa rytmov, ale vo väčšom meradle sa tieto vlny zaznamenávajú v projekcii tága. Pomalé vlny ustupujú do pozadia: ich aktivita nepresahuje 35%. Alfa vlny tvoria asi 40% celého EEG a theta vlny - nie viac ako 25%. Aktivita beta sa zaznamenáva v čelnej a temporálnej kôre.

Elektroencefalogram u detí 10-12 rokov. Ich alfa vlny sú takmer zrelé: sú organizované a rytmické, dominujú v celej grafickej páske. Aktivita Alpha predstavuje približne 60% z celkovej hodnoty EEG. Najväčšie napätie, ktoré tieto vlny vykazujú v oblasti čelných, temporálnych a parietálnych lalokov.

EEG u detí vo veku 13-16 rokov. Vytvorila sa alfa vlna. Bioelektrická aktivita mozgu u zdravých detí získala vlastnosti mozgovej aktivity zdravého dospelého. Alfa aktivita dominuje vo všetkých častiach mozgu.

Indikácie pre postup u detí sú rovnaké ako u dospelých. Deti EEG sú určené primárne na diagnostiku epilepsie a na určenie povahy záchvatov (epileptické alebo neepileptické).

Kŕče neepileptického charakteru sa prejavujú nasledujúcimi ukazovateľmi na EEG:

1. Vypuknutia vln delty a theta sú syntetické v ľavej a pravej hemisfére, sú generalizované a predovšetkým sú vyjadrené v parietálnych a čelných lalokoch.
2. Theta vlny sú synchrónne na oboch stranách a vyznačujú sa nízkou amplitúdou.
3. Na EEG sú zaznamenané oblúkové zrazenie.

Epileptická aktivita u detí:

• Všetky vlny sú naostrené, sú synchrónne na oboch stranách a sú zovšeobecnené. Často sa vyskytujú náhle. Môže sa vyskytnúť v dôsledku otvorenia očí.
• Pomalé vlny sú zastrelené v projekcii čelných a okcipitálnych lalokov. Registrujú sa v bdelosti a zmiznú, ak dieťa zavrie oči.

Elektroencefalografia (EEG): podstata prieskumu, ktorý odhaľuje, vedie, výsledky

Pre pohodlie, dlhé slovo "electroencephalography" a lekári a pacienti nahradiť skratku a nazývajú túto diagnostickú metódu jednoducho - EEG. Treba poznamenať, že niektoré (pravdepodobne, aby sa zvýšil význam výskumu) hovoria o mozgu EEG, ale to nie je úplne správne, pretože latinizovaná verzia starovekého gréckeho slova "encephalon" je preložená do ruštiny ako "mozog" a sama o sebe je súčasťou lekárskeho výrazu je encefalografia.

Electroencephalography alebo EEG - spôsob Brain Research (GM), za účelom zistenia ohniska zvýšenej zabavenie kôry, ktorá je charakteristická pre epilepsie (hlavný úloha), nádory, stavy po mŕtvici, štrukturálne a metabolické encefalopatie, porúch spánku a ďalších chorôb. Základom encefalografie je zaznamenávanie elektrickej aktivity GM (frekvencia, amplitúda) a to sa vykonáva pomocou elektród pripojených na rôznych miestach na povrchu hlavy.

Aký druh výskumu je EEG?

Pravidelne sa vyskytujúce konvulzívne záchvaty, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov s úplnou stratou vedomia, sa u ľudí nazývajú epilepsia, ktorú oficiálna medicína nazýva epilepsia.

Prvá a hlavná metóda diagnostiky tejto choroby, ktorá slúžila ľudstvu po mnoho desaťročí (prvý snímok EEG bol z roku 1928), je encefalografia (elektroencefalografia). Zariadenie na štúdium (encefalograf) sa samozrejme výrazne zmenilo a zlepšilo, jeho schopnosti s použitím počítačovej technológie sa značne zvýšili. Podstata diagnostickej metódy však zostáva rovnaká.

Elektroencefalografy sú pripojené k elektródam (senzorom), ktoré vo forme krytu sú umiestnené na povrchu hlavy pacienta. Tieto snímače sú navrhnuté tak, aby zachytili najmenšie elektromagnetické praskliny a prenášali informácie o nich na hlavné zariadenia (prístroj, počítač) na automatické spracovanie a analýzu. Encefalograf spracováva prijaté impulzy, posilňuje ich a fixuje ich na papier vo forme prerušovanej čiary, ktorá veľmi pripomína EKG.

Bioelektrická aktivita mozgu vzniká hlavne v kôre s účasťou:

• Thalamus, dohliadať a vykonávať prerozdeľovanie informácií;
• APC (aktivácia retikulárneho systému), ktorého jadrá sa nachádzajú v rôznych častiach GM (medulla a midbrain, pons, diencephalic system), prijímajú signály z mnohých dráh a prenášajú ich do všetkých častí kôry.

Elektródy si prečítajú tieto signály a doručujú ich do zariadenia, kde sa nahrávanie uskutočňuje (grafický obrázok je encefalogram). Spracovanie a analýza informácií - úloha počítačového softvéru, ktorý "vie" normy biologickej aktivity mozgu a tvorby biorytmov v závislosti od veku a určitej situácie.

Napríklad rutinný EEG deteguje tvorbu patologických rytmov počas útoku alebo v období medzi záchvatmi, spánkom EEG alebo nočným EEG monitorovaním ukazuje, ako sa biopotenciály mozgu menia počas ponorenia do sveta snov.

Elektroencefalografia teda ukazuje bioelektrickú aktivitu mozgu a konzistenciu aktivity mozgových štruktúr počas bdelosti alebo počas spánku a odpovedá na nasledujúce otázky:

1. Či existujú ohniská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti GM a ak existujú, v ktorej oblasti sa nachádzajú;
2. V akej fáze je ochorenie, do akej miery to bolo, alebo naopak začalo regresovať;
3. Aký účinok prináša zvolený liek a či je jeho dávka správne vypočítaná;

Samozrejme, aj "najchytřejší" stroj nenahradí špecialistu (zvyčajne neurológ alebo neurofyziológ), ktorý je oprávnený dešifrovať encefalogram po absolvovaní špeciálneho tréningu.

Vlastnosti EEG u detí

Čo povedať o deťoch, ak sa niektorí dospelí, ktorí dostali postúpenie na EEG, začnú pýtať, čo a ako, pretože pochybujú o bezpečnosti tohto postupu. Medzitým skutočne nemôže poškodiť dieťa, ale teraz je veľmi ťažké urobiť EEG pre malého pacienta. Deti mladšie ako jeden rok sa meria pri bioenergetickej aktivite mozgu počas spánku, predtým, ako si umyjú hlavu, kŕmia dieťa a bez toho, aby sa odchýlili od bežného plánu (spánok / prebudenie), upravili procedúru na spánok dieťaťa.

Ale ak deti mladšie ako jeden rok je postačujúce čakať na spánok, dieťa od jedného do troch rokov (a niektoré z nich - a starší) je potrebné ešte hovoriť, tak do 3 rokov výskumu vykonávaného v bdelom stave len pokoj a kontakt s deťmi, uprednostňovať v iných prípadoch ešte EEG spánok.

Prípravy na návštevu príslušného kabinetu musia začať za niekoľko dní a premeniť budúcu kampaň na hru. Môžete sa pokúsiť zaujať vaše dieťa príjemnou cestou, kde môže ísť so svojou matkou a jeho obľúbenou hračkou, prísť s inými možnosťami (zvyčajne si rodičia viac uvedomujú, ako presvedčiť dieťa, aby sedel pokojne, aby sa nehýbal, aby plakal a nehovoril). Bohužiaľ takéto obmedzenia sú pre malé deti veľmi ťažké vydržať, pretože stále nemôžu pochopiť vážnosť takejto udalosti. V takýchto prípadoch lekár hľadá alternatívu...

Indikácie pre dennú encefalografiu u dieťaťa v stave spánku alebo v noci EEG sú:

• Detekcia paroxyzmálnych stavov rôzneho pôvodu - epileptické záchvaty, konvulzívny syndróm na pozadí vysokej telesnej teploty (febrilné kŕče), epileptiformné záchvaty, ktoré nie sú spojené s skutočnou epilepsiou a sú od nej diferencované;
• Monitorovanie účinnosti antiepileptickej liečby so stanovenou diagnózou "epilepsie";
• Diagnostika hypoxických a ischemických lézií CNS (prítomnosť a závažnosť);
• Určenie závažnosti lézií mozgu na prognostické účely;
• Štúdium bioelektrickej aktivity mozgu u mladých pacientov s cieľom študovať fázy jeho zrenia a funkčný stav centrálneho nervového systému.

Okrem toho sa často odporúča urobiť EEG pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu s častými mdlobmi a závratmi s oneskorením pri získavaní reči a stutteringu. Neprehliadnite túto metódu v iných prípadoch, ktoré vyžadujú štúdium rezerv funkčnosti mozgu, pretože postup je neškodný a bezbolestný, ale môže poskytnúť maximálne informácie pre diagnostiku konkrétnej patológie. Elektroencefalografia je veľmi užitočná, ak existujú epizódy porúch vedomia, ale ich príčina nie je jasná.

Rôzne spôsoby nahrávania

Registrácia bioelektrických potenciálov mozgu sa vykonáva rôznymi spôsobmi, napríklad:

1. V ranej diagnostické vyhľadávanie, identifikácia príčin paroxyzmálna podmienok použitia v krátkej dobe (≈ 15 minút) rutinný metóda EEG záznamu, ktorý je identifikovať skryté poruchy vyžaduje použitie provokatívnych testov - pacient je požiadaný, aby zhlboka dýchať (hyperventilácia), otvoriť a zatvoriť oči, alebo dať svetelný podnet (fotostimulace);
2. Ak rutinné EEG neposkytne potrebné informácie, lekár predpisuje encefalografiu s depriváciou (depresia spánku v noci, celkom alebo čiastočne). Na vykonanie takejto štúdie a získanie spoľahlivých výsledkov nie je človek buď spánkom vôbec, alebo sa prebudí 2-3 hodiny predtým, než sa testovaný subjekt "ozve ako biologický budík";
3. Dlhodobé zaznamenávanie EEG s registráciou bioelektrickej aktivity GM kôry počas "pokojnej hodiny" (spánku EEG) sa uskutoční, ak lekár predpokladá, že zmeny v mozgu nastávajú presne vtedy, keď sú v režime "spánku";
4. Najvýznamnejší odborníci považujú noc EEG, ktorá je zaznamenaná v nemocnici. Začnú štúdie, keď sú stále bdieť (pred spaním), pokračujú v ospalosti, zachytávajú celé obdobie nočného spánku a končia po prirodzenom prebudení. Ak je to potrebné, registrácia bioelektrickej aktivity GM je doplnená superpozíciou nadpočetných elektród a použitím zariadení na upevnenie videa.

Dlhodobé zaznamenávanie elektrickej aktivity niekoľko hodín počas spánku a zaznamenávanie nočného EEG sa nazýva monitorovanie EEG. Prirodzene, takéto metódy vyžadujú zapojenie dodatočného vybavenia a materiálových zdrojov, ako aj pobyt pacienta v stacionárnych podmienkach.

Čas a zariadenie tvoria cenu.

V iných prípadoch je potrebné merať biopotenciál GM v čase útoku. Sledujúc podobné ciele, pacient, ako aj vedenie nočného EEG, je poslaný do nemocnice na hospitalizáciu, kde sa každodenné EEG monitorovanie vykonáva pomocou audio a video zariadenia. Kontinuálne počas dňa monitorovanie EEG s fixáciou videa poskytuje príležitosť na overenie epileptického pôvodu porúch paroxysmálnej pamäti, izolovaných aur a tiež epizodicky sa vyskytujúcich psychomotorických javov.

Elektroencefalografia je jednou z najdostupnejších metód na štúdium mozgu. A za cenu tiež. V Moskve sa táto štúdia nachádza na 1 500 rubľov a na 8 000 rubľov (monitorovanie spánku EEG na 6 hodín) a 12 000 rubľov (nočná EEG).

V iných mestách Ruska sa môžete dostať s menším množstvom, napríklad v Bryansk cena začína od 1200 rubľov, v Krasnojarsku z 1100 rubľov, a v Astrachane to začína od 800 rubľov.

Samozrejme, je lepšie urobiť EEG na špecializovanej neurologickej klinike, kde je možné v pochybných prípadoch vytvoriť kolektívnu diagnózu (v takýchto inštitúciách môže veľa odborníkov zašifrovať EEG) a takisto konzultovať s lekárom ihneď po testovaní alebo rýchlo vyriešiť problém týkajúci sa iných metód výskumu mozgu.

O hlavných rytmoch GM elektrickej aktivity

Pri dešifrovaní výsledkov štúdie sa berú do úvahy rôzne faktory: vek subjektu, jeho všeobecný stav (prítomnosť trasenia, slabosť končatín, zhoršenie zraku atď.), Vykonanie antikonvulzívnej liečby v čase registrácie bioelektrickej aktivity mozgu, približný čas (dátum) a kol.

Elektroencefalogram pozostáva z rôznych komplexných biorytmov vychádzajúcich z elektrickej aktivity GM v rôznych časových obdobiach v závislosti od špecifických situácií.

Pri dešifrovaní EEG sa najprv venujte pozornosť hlavným rytmom a ich charakteristikám:

• Alfa-rytmus (frekvencia - v rozmedzí od 9 do 13 Hz, amplitúda oscilácie - od 5 do 100 μV), ktorá je prítomná takmer u všetkých jedincov, ktorí netrpia svojim zdravotným stavom počas obdobia neaktívneho bdenia (relaxácia počas odpočinku, plytká meditácia). Akonáhle človek otvorí oči a snaží sa vizualizovať obraz, a-vlny sa znižujú a môžu úplne zmiznúť, ak sa funkčná aktivita mozgu ďalej zvyšuje. Pri dešifrovaní EEG sú dôležité nasledujúce parametre α-rytmu: amplitúda (μV) na ľavej a pravej hemisfére, dominantná frekvencia (Hz), dominancia niektorých elektród (frontálna, parietálna, okcipitálna atď.), Medzigmoferná asymetria. Depresia a-rytmu je spôsobená úzkosťou, strachom, aktiváciou autonómnej nervovej aktivity;
• Beta rytmus (frekvencia je v rozmedzí od 13 do 39 Hz, amplitúda kmitania je až 20 μV) nie je len režim našej bdelosti, β rytmus je charakteristický pre aktívnu duševnú prácu. V normálnom stave je závažnosť β-vln veľmi slabá, ich prebytok indikuje okamžitú reakciu GM na stres;
• Theta rytmus (frekvencia - od 4 do 8 Hz, amplitúda je v rozmedzí 20-100 μV). Tieto vlny odrážajú nepatologickú zmenu vedomia, napríklad človek spánkuje, je polovica spí, vo fáze povrchného spánku už vidí nejaké sny a potom sa objavia i rytmy. U zdravého človeka je ponorenie do spánku sprevádzané výskytom významného počtu rytmov. Posilnenie theta rytmu sa pozoruje počas dlhotrvajúceho psycho-emocionálneho stresu, duševných porúch, stavov súmraku, charakteristických pre niektoré neurologické ochorenia, asténického syndrómu, mozgu;
• Delta rytmus (frekvencia sa nachádza v intervale od 0,3 do 4 Hz, amplitúda je od 20 do 200 μV) je charakteristická pre hlboké ponorenie do spánku (prirodzené zaspávanie a umelo vytvorené spánkové anestézie). Pri rôznych neurologických ochoreniach sa pozoruje amplifikácia δ-vln;

Navyše sa v mozgovej kôre vyskytujú iné elektrické oscilácie: gama rytmy dosahujú vysoké frekvencie (až do 100 Hz), kapa rytmy vzniknuté v časných vedeniach s aktívnou duševnou aktivitou, mu rytmy spojené s mentálnym stresom. Tieto vlny v diagnostickom pláne nie sú mimoriadne zaujímavé, pretože sa vyskytujú počas výrazného duševného zaťaženia a intenzívnej "myšlienky", ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Je známe, že je zaznamenaný elektroencefalogram, aj keď počas bdelosti, ale v pokojnom stave a v niektorých prípadoch je predpísané nočné monitorovanie EEG alebo spánku EEG.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

EEG dekódovanie

hlavné vedie EEG a ich označenie

Zlé alebo dobré EEG možno posúdiť až po konečnej interpretácii výsledkov štúdie. Preto sa bude diskutovať o dobrom EEG, ak počas obdobia prebudenia na páse bol zaregistrovaný encefalogram:

• V okcipitálno-parietálnych elektródach - sínusové a-vlny s frekvenciou oscilácie 8 až 12 Hz a amplitúda 50 μV;
• V čelných oblastiach - β-rytmy s frekvenciou kmitov vyššou ako 12 Hz a amplitúdou nepresahujúcou 20 μV. V niektorých prípadoch sa β-vlny striedajú s θ-rytmami s frekvenciou od 4 do 7 Hz, čo sa tiež označuje ako normové varianty.

Treba poznamenať, že jednotlivé vlny nie sú špecifické pre žiadnu konkrétnu patológiu. Príkladom sú epileptiformné akútne vlny, ktoré sa môžu za určitých okolností vyskytnúť u zdravých ľudí, ktorí nemajú epilepsiu. Naopak komplexy s vrcholovými vlnami (frekvencia 3 Hz) jednoznačne naznačujú epilepsiu s malými konvulzívnymi záchvatmi (petit mal) a ostrými vlnami (frekvencia 1 Hz), ktoré naznačujú progresívne degeneratívne ochorenie GM, Creutzfeldt-Jakobovej choroby, a preto tieto vlny Dekódovanie je dôležitá diagnostická funkcia.

V období medzi záchvatmi môže byť epilepsia prehliadnutá, pretože vrcholy a ostré vlny charakteristické pre túto chorobu nie sú pozorované u všetkých pacientov, ktorí vykazujú všetky klinické príznaky patológie v čase konvulzívneho záchvatu. Okrem toho môžu byť paroxyzmálne prejavy v iných prípadoch zaznamenané u ľudí, ktorí sú úplne zdraví, bez akýchkoľvek známok alebo predpokladov na vznik konvulzívneho syndrómu.

V spojitosti s vyššie uvedeným, po vykonaní jedinej štúdie a pri zistení epileptickej aktivity na pozadí EEG ("dobrý EEG"), epilepsia nemôže byť úplne vylúčená výsledkami jedného testu, ak existujú klinické príznaky ochorenia. Je potrebné vyšetriť pacienta na túto nepríjemnú chorobu inými metódami.

EEG zaznamenávanie počas konvulzívneho záchvatu u pacienta s epilepsiou môže poskytnúť nasledujúce možnosti:

1. Časté elektrické výboje s vysokou amplitúdou, ktoré hovoria, že vrchol záchvatu prišiel, spomalenie aktivity - útok sa presunul do útlovej fázy;
2. Ohnisková epiaktivita (označuje miesto zaostrenia konvulzívnej pripravenosti a prítomnosť čiastočných záchvatov - musíte nájsť príčinu ohniskového poškodenia GM);
3. Zjavenie rozptýlených zmien (registrácia paroxyzmálnych výbojov a vrcholových vln) - takéto ukazovatele naznačujú, že útok je všeobecnej povahy.

Ak vznikne pôvod GM lézie a difúzne zmeny sa zaznamenajú na EEG, potom diagnostická hodnota tejto štúdie, aj keď nie je taká významná, napriek tomu umožňuje nájsť určitú chorobu, ktorá je ďaleko od epilepsie:

• Meningitída, encefalitída (najmä spôsobená infekciou herpes) - na EEG: prerušovaná tvorba epileptiformných výtokov;
• Metabolická encefalopatia - na encefalograme: prítomnosť "trojfázových" vĺn alebo difúzne spomalenie rytmu a prepuknutie symetrickej pomalej aktivity v čelných oblastiach.

Difúzne zmeny na encefalograme môžu byť zaznamenané u pacientov, ktorí utrpeli GM poranenie alebo otras mozgu, čo je zrozumiteľné - pri ťažkých poraneniach hlavy trpí celý mozog. Existuje však aj iná možnosť: rozdielne zmeny sa vyskytujú u ľudí, ktorí nevykazujú žiadne sťažnosti a považujú sa za úplne zdravé. To sa stane a to, a ak nie sú žiadne klinické prejavy patológie, potom nie je dôvod na znepokojenie. Možno, že pri ďalšom vyšetrení bude záznam EEG odrážať celú sadzbu.

V akých prípadoch diagnóza pomáha EEG

Elektroencefalografia, ktorá odhaľuje funkčné schopnosti a rezervy centrálneho nervového systému, sa stala meradlom pre výskum mozgu, lekári to považujú za vhodné v mnohých prípadoch a za rôznych podmienok:

1. Ak chcete posúdiť stupeň funkčnej nezrelosti mozgu u mladých pacientov (u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, výskum sa vždy uskutočňuje počas spánku, u starších detí podľa situácie);
2. S rôznymi poruchami spánku (nespavosť, ospalosť, časté nočné prebudenie atď.);
3. V prítomnosti záchvatov a epileptických záchvatov;
4. Potvrdiť alebo vylúčiť komplikácie zápalových procesov spôsobených neuroinfekciou;
5. S vaskulárnymi léziami mozgu;
6. Po TBI (kontúzia mozgu, otras mozgu) - EEG ukazuje hĺbku utrpenia GM;
7. Posúdenie závažnosti účinkov neurotoxických jedov;
8. V prípade vývoja onkologického procesu ovplyvňujúceho centrálny nervový systém;
9. S mentálnymi poruchami rôznych druhov;
10. Monitorovanie EEG sa vykonáva pri hodnotení účinnosti antikonvulzívnej terapie a výberu optimálnych dávok terapeutických látok;
11. Dôvodom EEG môžu byť príznaky dysfunkcie mozgových štruktúr u detí a podozrenie na degeneratívne zmeny nervového tkaniva GM u starších pacientov (demencia, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
12. Pacienti, ktorí sú v komároch potrebujú hodnotenie stavu mozgu;
13. V niektorých prípadoch štúdia vyžaduje operáciu (stanovenie hĺbky anestézie);
14. Do akej miery prešli neuropsychiatrické poruchy s hepatocelulárnou insuficienciou (hepatálna encefalopatia), ako aj s inými formami metabolickej encefalopatie (renálnej, hypoxickej), pomôže rozpoznať encefalografiu;
15. Všetci vodiči (budúci a súčasní), ktorí podstupujú lekársku prehliadku na získanie / nahradenie svojich práv, sa ponúknu, aby sa podrobili EEG na účely poskytnutia informácií dopravnej polícii. Prieskum je k dispozícii v aplikácii a ľahko identifikuje úplne nevhodné pre jazdu, a preto bol uvedený do prevádzky;
16. Elektroencefalogia je predpísaná pre rekrutov, ktorí majú v anamnéze konvulzívny syndróm (na základe údajov z lekárskej karty), alebo ak sa sťažujú na nevedomé záchvaty sprevádzané záchvatmi;
17. V niektorých prípadoch sa takáto štúdia ako EEG používa na určenie smrti významnej časti nervových buniek, teda smrti mozgu (to sú situácie, v ktorých sa hovorí, že "osoba s najväčšou pravdepodobnosťou sa stala rastlinou").

Video: EEG a detekcia epilepsie

Štúdia nevyžaduje špeciálne školenie.

Špeciálna príprava EEG nevyžaduje, ale niektorí pacienti sa samozrejme bojí nadchádzajúceho postupu. Nie je to žiadny vtip - kladú na hlavu čidlá s drôtmi, ktoré čítajú "všetko, čo sa deje vo vnútri lebky" a prenášajú plné množstvo informácií do inteligentného zariadenia (v skutočnosti elektrody zaznamenávajú zmeny potenciálnych rozdielov medzi dvoma senzormi v rôznych elektródach). Dospelí majú symetrické pripojenie k povrchu hlavy 20 senzorov + 1 nepárových, ktoré sú umiestnené na parietálnej oblasti, malé dieťa má tiež 12.

Medzitým chcú obzvlášť citliví pacienti ubezpečiť sa: štúdia je absolútne neškodná, nemá obmedzenia frekvencie a veku (aspoň niekoľkokrát denne a v každom veku - od prvých dní života do extrémneho veku, ak to okolnosti vyžadujú).

Hlavnou prípravou je zabezpečiť čistotu vlasov, na ktoré si pacient deň predtým umýva hlavu šampónom, dobre sa opláchne a vysuší, ale nepoužíva žiadne chemické prostriedky na vlasy (gél, penu, lak). Kovové predmety, ktoré slúžia na dekoráciu (klipy, náušnice, vlasy, piercingy) sa tiež odstránia pred vykonaním EEG. Okrem toho:

• Po dobu 2 dní sa vzdať alkoholu (silný a slabý), nepoužívať nápoje, ktoré stimulujú nervový systém, nechuť čokolády;
• Pred vyšetrením dostanú radu od lekára, pokiaľ ide o prijaté lieky (hypnotiká, trankvilizéry, antikonvulzíva atď.). Možno bude potrebné zrušiť jednotlivé lieky, dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom a ak to nie je možné urobiť, mali by ste informovať lekára, ktorý dešifruje encefalogram (označený vo formulári na postúpenie), aby zohľadnil tieto okolnosti a zohľadnil ich pri závere.
• 2 hodiny pred vyšetrením by pacienti nemali dovoliť jesť a uvoľňovať sa s cigaretou (takéto udalosti môžu skresľovať výsledky);
• Neodporúča sa urobiť EEG na úrovni akútneho respiračného ochorenia, ako aj kašľa a nosovej kongescie, aj keď tieto príznaky sa netýkajú akútneho procesu.

Keď sa pozorujú všetky pravidlá prípravného štádia, zohľadnia sa určité body, pacient sedí na pohodlnom kresle, kontaktné body povrchu hlavy s elektródami sú rozmazané gélom, snímače sú pripojené, viečko je nasadené alebo je vypustené, zariadenie je zapnuté - nahrávanie je preč... čas registrácie bioelektrickej aktivity mozgu. Spravidla táto potreba vzniká, keď rutinné metódy neposkytujú dostatočné informácie, to znamená, keď je podozrenie na epilepsiu. Metódy vyvolávajúce epileptickú aktivitu (hlboké dýchanie, otváranie a zatváranie očí, spánok, podráždenie svetla, deprivácia spánku) aktivujú elektrickú aktivitu GM kôry, elektródy vyzdvihujú impulzy posielané kôrou a prenášajú do hlavného zariadenia na spracovanie a zaznamenávanie.

Okrem toho, pri podozrení na epilepsiu (najmä časovú, ktorá vo väčšine prípadov predstavuje diagnózu ťažkosti) sa používajú špeciálne senzory: časové, sfénoidné, nazofaryngeálne. Treba poznamenať, že lekári oficiálne uznali, že v mnohých prípadoch sú nazofaryngálnymi vedeniami odhalení zamerania epileptickej aktivity v časovej oblasti, zatiaľ čo iné vedenia na ňu nereagujú a posielajú normálne impulzy.