Zväčšené bočné komory mozgu u dieťaťa

Čo robiť, ak na ultrazvuku lekár hovorí, že vaše dieťa má zväčšené komory mozgu? Ak sa dieťa cíti dobre, nie sú žiadne odchýlky v neuropsychologickom vývoji, špecialista môže naznačovať, že pravidelne navštevujete neurológov, aby ste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazom poškodenia mozgu, živými neurologickými príznakmi a významnou odchýlkou ​​veľkosti komôr od normálu je potrebná liečba neurológom.

Komorová frekvencia mozgu u novorodenca

Normálne má človek štyri komory v hlave: dva bočné, sú usporiadané symetricky, tretie a štvrté, ktoré sa nachádzajú uprostred. Tretia - podmienená predná, štvrtá - späť. Štvrtá komora prechádza veľkou cisternou, ktorá sa spája s centrálnym kanálom (miecha).

Prečo sú lekári poplašovaní nárastom komôr mozgu? Hlavnou funkciou bočných štruktúr je výroba CSF, regulácia objemu mozgovomiešnenej tekutiny. Veľké uvoľnenie tekutiny, porušenie jej odstránenia, spôsobuje porušenie mozgu.

Hĺbka tretej komory je normálna by nemala presiahnuť 5 mm, štvrtá komora - 4 mm. Ak sa zvažujú bočné komory mozgu, rýchlosť novorodenca sa vypočíta takto:

• Predné rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitálne rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Bočné telesá - nie hlbšie ako 4 mm.

Norma hĺbky veľkej nádrže je 3 až 6 mm. Všetky štruktúry mozgu by mali rásť postupne, veľkosť komôr - lineárne v súlade s veľkosťou lebky.

Príčiny zvýšených komôr mozgu

Predpokladá sa, že zmena komorových štruktúr u dojčiat je geneticky determinovaná. Patologické zmeny v mozgu vznikajú v dôsledku chromozómových abnormalít, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien. Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú asymetriu komôr, nadmerné zväčšenie častí mozgu:

• Infekčné etiologické ochorenia, ktoré žena mala počas tehotenstva.
• Sepsa, intrauterinné infekcie.
• Kontakt s cudzím telom v štruktúrach mozgu.
• Patologický priebeh tehotenstva v dôsledku chronických ochorení matky.
• Predčasný pôrod.
• Intrauterinná hypoxia plodu: nedostatočný prísun krvi do placenty, zvýšený placentálny prietok krvi, varixy pupočníka.
• Dlhá bezvodá perióda.
• Rýchle doručenie
• Poranenie narodenia: uškrtenie pupočníka, deformácia kraniálnej kosti.

Tiež odborníci poznamenať, že komory mozgu u novorodencov môžu zvýšiť v dôsledku výskytu hydrocefalus neznámej etiológie. Pre vrodené príčiny, ktoré spôsobujú zväčšenie srdcových komôr, zahŕňajú rast nádorov: cysty, benígne a malígne nádory, hematómy.

Traumatické poškodenie mozgu spôsobené dieťaťom v dôsledku pôrodu, mozgovou krvácaním, ischemickou alebo hemoragickou mozgovou príhodou môže tiež spôsobiť zvýšenie komôr v mozgu dieťaťa.

Klinické prejavy rozšírenia komôr

Komory nielen zhromažďujú cerebrospinálnu tekutinu, ale tiež vylučujú mozgomie mozgu v subarachnoidnom priestore. Zvýšenie sekrécie tekutín, zhoršenie jeho odtoku vedie k tomu, že komory sa rozťahujú, zvyšujú sa.

Zvýšenie ventrikulárnych štruktúr mozgu (dilatácia, ventrikulomegalia) môže byť normálnym variantom, ak sa zistí symetrická expanzia bočných komôr. Ak sa zistí asymetria bočných štruktúr, rozširujú sa rohy len jednej z komôr, je to znakom vývoja patologického procesu a.

Patologicky sa môžu zvýšiť nielen laterálne komory mozgu, rýchlosť produkcie a eliminácia mozgovomiechovej tekutiny môže byť narušená v treťom alebo štvrtom. Existujú tri typy ventrikulomegálie:

• Bočné: zvýšenie ľavej alebo pravej strany komorových štruktúr, rozšírenie zadnej komory.
• Cerebellar: postihnutá medulla a cerebelárna oblasť.
• Ak dochádza k abnormálnemu vylučovaniu mozgovomiechovej tekutiny medzi vizuálnymi hromadami v prednej časti hlavy.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernom, stredne ťažkom a ťažkom stave. V tomto prípade je známe nielen rozšírenie ventrikulárnych dutín mozgu, ale aj narušenie fungovania centrálneho nervového systému dieťaťa.

Existuje normálny symetrický prebytok veľkosti bočných komorových štruktúr, keď je dieťa veľké, má veľkú hlavu alebo neobvyklý tvar lebky.

Symptómy choroby u dojčaťa

Vzhľadom na to, že odtok cerebrospinálnej tekutiny je narušený, zostáva vo veľkom množstve v hlave, pričom novorodenec zvyšuje intrakraniálny tlak, zvyšuje tkanivový edém, sivú hmotu, hemisférický kortex. Vzhľadom na tlak na mozog je prívod krvi narušený, činnosť nervového systému sa zhoršuje.

Ak je rast rohov v mozgových komorách sprevádzaný hydrocefalom, dieťa pohybuje kosti lebky, vytiahne a utiahne pružinu, čelnú časť hlavy môže byť oveľa väčšia ako predná, čelo je sieť žíl.

Keď sa ventrikulu mozgu zväčší u novorodenca alebo sa zistí patologická asymetria bočných komôr, u dieťaťa sú pozorované nasledujúce neurologické príznaky:

• Porušenie reflexu šľachy, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršenie zraku: neschopnosť sústrediť sa, šklbanie, žiaci neustále klesali.
• Chvenie končatín.
• Chôdza na špičkách.
• Nízka manifestácia hlavných reflexov: prehĺtanie, sanie, záchvaty.
• Apatia, letargia, ospalosť.
• Podráždenosť, hlasitosť, rozmary.
• Zlý spánok, vskidyvanie vo sne.
• Zlá chuť.

Jedným z najvýznamnejších príznakov je častá regurgitácia, niekedy vracanie fontánou. Za normálnych okolností by sa dieťa malo krčiť len po kŕmení - nie viac ako dve polievkové lyžice naraz. Vzhľadom na skutočnosť, že s nárastom intrakraniálneho tlaku (vyvolaný nadmerným nahromadením CSF v dutine lebky), emetické centrum vo štvrtej komore na dne dažďovej kanáliky dráždi, frekvencia regurgitácie u novorodenca sa významne zvyšuje (viac ako dvakrát po kŕmení a neskôr).

Akútny, rýchly vývoj ochorenia spôsobuje vážne bolesti hlavy, kvôli čomu dieťa neustále monotónne kričí (výkrik mozgu).

Diagnostické metódy

Po prvýkrát doktor dokáže venovať pozornosť odchýlke veľkosti mozgových štruktúr od normy aj počas intrauterinného vyšetrenia plodu na ultrazvuk. Ak sa veľkosť hlavy nevráti do normálu, vykoná sa druhé vyšetrenie ultrazvukom po narodení dieťaťa.

Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov je diagnostikované po neurosonografii - ultrazvukové vyšetrenie vedené cez kožu predĺženého fontánu. Tento výskum sa môže uskutočniť, až kým kosti lebky úplne nezhasnú dieťaťu.

Ak sa ochorenie vyvinie chronicky, na skutočnosť, že komory mozgu sú nad normou, lekár môže venovať pozornosť pri vyšetrení dieťaťa na ultrazvuk vo veku troch mesiacov. Na objasnenie diagnózy sa odporúča podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu:

• Oftalmologické vyšetrenie - pomáha identifikovať opuch očných diskov, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, hydrocefalus.
• Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete sledovať rast mozgových komôr po zosilnení kostí dieťaťa. MRI - dlhý postup, čas strávený pod prístrojom - 20-40 minút. Aby dieťa bolo tak dlho nehybné, je ponorený do drogového spánku.
• Pri prechode počítačovej tomografie sa už dlhý čas nepožaduje, aby bol v nehybnosti. Tento typ štúdie je preto vhodný pre deti, ktoré sú kontraindikované anestéziou. Pomocou CT, MRI, môžete získať presné snímky mozgu, určiť, koľko sú rozmery komorového systému abnormálne, či sú v medulle nádory alebo krvácanie.

Ultrazvuk mozgu sa odporúča pre deti prvého mesiaca života, ak sa tehotenstvo alebo pôrod s komplikáciami vyskytli. Ak sú komory zväčšené, ale nie sú žiadne neurologické príznaky, odporúča sa podstúpiť opätovné vyšetrenie po troch mesiacoch.

liečba

Keď dieťa má zväčšené mozgové komory, môže predpísať potrebnú liečbu iba neurológ alebo neurochirurg.

Liečba

Nie vždy expanzia alebo asymetria komorových štruktúr vyžaduje liečbu. Ak sa dieťa vyvíja správne, dobre saje a spí, predpokladá sa, že zvýšenie rohov komôr je prijateľnou odchýlkou ​​od normy.

Pri prejave výrazných neurologických príznakov je deťom predpísané špeciálne lieky:

• Diuretiká (diakár, furosemid) - na zníženie opuchov mozgu, urýchlenie močenia a normalizáciu odstránenia tekutiny z tela.
• Prípravky draslíka (Panangin, Asparkam) - na kompenzáciu nedostatku draslíka, ku ktorému dochádza počas zrýchlenej práce močového traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - na prevenciu rachitov a urýchlenie regeneračných procesov v tele novorodenca.
• Nootropické lieky (Kavinton, Vinpocetín, Noofen, Ecefabol, Cerebrolyzín) - na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, posilnenie krvných ciev, zlepšenie mikrocirkulácie v mozgových tkanivách.
• Sedatívne lieky (glycín) - pomáhajú zmierniť nervové prejavy: slzotvornosť, nálada, podráždenosť; stabilizovať proces zaspávania, normalizovať spánok.

Ak sa objavia provokujúce faktory, ktoré spôsobili patologický rast komôr mozgu, sú tiež odstránené: liečia sa vírusové a infekčné ochorenia. Ak je príčinou patológie poškodenia mozgu, rastu novotvarov, operácia je vykonaná: cysta je vyrezaná, rakovina je odstránená.

Keď je u dieťaťa diagnostikované zvýšenie komôr mozgu, liečba trvá dlhší čas. Novorodenci potrebujú absolvovať masážne kurzy, neustále vykonávať cvičenia fyzikálnej terapie, obnoviť svalový tonus, zabrániť atrofii.

Možné dôsledky a komplikácie

Pravdepodobne kvôli širokej dostupnosti informácií a možnosti konzultácie s ostatnými rodičmi nedávno vznikol nezdravý trend. Rodičia odmietajú zaobchádzať s deťmi o hydrocefalus, odpisujú neustály plač kvôli zmyselnosti a tvrdohlavosti, letargiu pre znakové znaky. Ľudia sa obávajú závažných drog, kontraindikácií a rozhodnú, že ochorenie zmizne.

Avšak asymetria komôr mozgu môže ich významné zvýšenie viesť k vážnym následkom:

• Oneskorený duševný, fyzický, duševný vývoj.
• Strata videnia: úplná alebo čiastočná.
• Strata sluchu.
• Paralýza končatín, úplná imobilizácia.
• Patologický rast hlavy.
• Neschopnosť regulovať proces defekácie a močenia.
• Epileptické záchvaty.
• Častá strata vedomia.
• Stav komatózy.
• Death.

No, ak lekár na ultrazvuku zaznamená miernu odchýlku od normy a ponúka iba pozorovanie pacienta. To je možné, ak nie sú príznaky choroby: dieťa je pokojné, dobre jes, spí, normálne sa vyvíja.

Diagnóza rozšírenia bočných komôr mozgu u dieťaťa, ale pochybujem o odbornosti lekára, nechcete dať novorodenému lieku za nič? Prečítajte si niekoľko nezávislých odborníkov, získate úplné údaje z prieskumu. Neodmierajte liečbu, pretože kroky rodičov určujú, ako plný bude život dieťaťa.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Rýchlosť a poruchy mozgu na ultrazvuku u dojčiat

Ultrazvuk umožňuje študovať prácu a štruktúru vnútorných orgánov. S pomocou odrazu vĺn sú konečné dáta privádzané k monitoru. Ultrazvuk mozgu u dojčiat je povinný postup pre preventívne vyšetrenie. Vďaka získaným údajom je možné posúdiť štruktúru mozgu a činnosť cievneho systému. Štúdia sa vykonáva rýchlo a bezbolestne, nie je žiadne nebezpečenstvo pre dieťa.

Ako sa postupuje

NSG (neurosonografia) vám umožňuje identifikovať porušenia vo fungovaní a štruktúre všetkých štruktúr mozgu, ako aj hodnotiť činnosť centrálneho nervového systému.

Držte NSG cez fontanelu, ktorá sa nachádza medzi nerozvinutými kosťami lebky. Vďaka tomu bude výsledok presný a správny. Pružina na dotyk je mäkká, pocit pulzovania. Normálne by malo byť na úrovni povrchu hlavy. Opuch hovorí o zdravotných problémoch.

Procedúra NSG nevyžaduje dodatočné školenie - stačí, aby sa dieťa uvoľnila z hlavy. Výsledok neovplyvňuje stav dieťaťa, aj keď kričí, je nepríjemný alebo ticho skúma situáciu. Vykonajte procedúru a spať dieťa.

Čo spôsobuje túto štúdiu?

Ultrazvuk je povinný naplánovaný postup v priebehu jedného mesiaca. V ostatných prípadoch indikácie pre NSG pred prvým mesiacom života sú nasledujúce prípady:

• dieťa sa narodilo skôr alebo neskôr;
• hmotnosť dieťaťa pri narodení - menej ako 2800 g;
• patológia vonkajšej štruktúry tela;
• opuch (stres) fontanel;
• žiadny výkrik v prvých sekundách života;
• poranenie narodenia;
• dieťa má konvulzívny syndróm;
• porušovanie pracovnej činnosti;
• ak boli počas tehotenstva zistené abnormality vo vývoji mozgu u plodu;
• konflikt rhesus

Za mesiac sa povinný NSG vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom;
• nepravidelný tvar hlavy;
• vykonávať výskum na monitorovanie stavu;
• s takými vývojovými poruchami ako torticollis, šelest, paralýza;
• dieťa sa často opakuje.

Deti staršie ako jeden mesiac od NSG robia podľa nasledujúcich údajov:

• vyhodnotiť účinnosť liečby zranení alebo neurologických ochorení mozgu;
• po infekčných ochoreniach (encefalitída, meningitída);
• genetické a génové poruchy;
• zranenia hlavy.

V niektorých prípadoch je vyšetrenie MRI na mozgu, ktoré sa vykonáva vo všeobecnej anestézii.

Interpretácia výsledkov získaných počas prieskumu

Výsledky budú závisieť od mnohých faktorov - termín dodania, váha pri narodení. Sadzba pre všetky deti rôznych mesiacov života je nasledovná.

1. Všetky časti mozgu by mali mať symetrickú veľkosť a jednotné zloženie.
2. Chvosty a záhyby majú jasné kontúry.
3. Neprítomnosť tekutiny v medzipriestore a jeho veľkosť nepresahuje 3 mm.
4. Choroidálny plex komôr je hyperechoický a homogénny.
5. Veľkosť bočných komôr: predné rohy - až 4 mm, okcipitálne rohy - 15 mm, telo - až 4 mm. Tretia a štvrtá komora - až 4 mm.
6. Norma veľkej nádrže je až 10 mm.
7. Neexistujú žiadne tesnenia, cysty a nádory.
8. Miechová škrupina bez zmien.
9. Norma veľkosti subarachnoidného priestoru nepresahuje 3 mm. Ak je to viac, zatiaľ čo dochádza k zvýšeniu teploty a častému regurgitácii, potom môže byť podozrenie na ochorenie, ako je meningitída. Ak neexistujú žiadne súvisiace príznaky, všetky ostatné vyšetrenia sú normálne, možno to je dočasný jav.

Dutina komôr by sa nemala zväčšovať. Ich nárast hovorí o chorobách, ako je hydrocefalus, rachity. Počas hydrocefalu má dieťa veľkú hlavu, opuchnutú pružinu. Toto porušenie spôsobuje časté bolesti hlavy, duševnú a fyzickú nedokonalosť.

Obsah bočných komôr (vpravo a vľavo) je cerebrospinálna tekutina. Pomocou špeciálnych otvorov sa pripájajú k tretej komore. K dispozícii je aj štvrtá komora, ktorá sa nachádza medzi cerebellum a medulla oblongata.

V laterálnych komorách sa spojí cerebrospinálna tekutina a potom sa presunie do subarachnoidálneho priestoru. Ak je tento odtok z nejakého dôvodu narušený, dôjde k vzniku hydrocefalu.

Asymetria bočných komôr (rozťahovanie) sa pozoruje v prípade zvýšenia množstva tekutiny. Choroba môže byť diagnostikovaná u detí, ktoré sa narodili predčasne, pretože majú väčšie bočné komory.

Ak sa na HCG zistí asymetria laterálnych komôr, meria sa jej veľkosť, určia sa kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky.

Medzi hlavné dôvody, pre ktoré expanduje komorová dutina, patrí hydrocefalus, zranenia lebky a mozgu, poškodenie centrálneho nervového systému a iné malformácie novorodenca.

Cysta priehľadnej septa sa zvyčajne zistí od narodenia. Priehľadná priehradka je tenká doska pozostávajúca z mozgového tkaniva. Medzi týmito doskami je dutina pripomínajúca medzeru. Cysta priehľadnej septa je dutina, zapálená kvapalinou. Dutina sa hromadí a začne stláčať susedné tkanivá a cievy.

Cyst priehľadnej septa sa nachádza na NSG u takmer všetkých predčasne narodených detí. Po chvíli môže zmiznúť. Ak sa cysta priehľadnej septa zistí okamžite po pôrode, vo väčšine prípadov nie je predpísaná žiadna špecifická farmakoterapia.

Ak je cysta priehľadnej septum spôsobená traumou, zápalom alebo infekčnou chorobou, je potrebná okamžitá liečba. Súčasné príznaky sa môžu vyskytnúť (bolesť v hlave, zhoršenie zraku a sluchu).

Počas NSG, ktoré sa uskutočňuje každý mesiac po zistení porušenia, sa určuje dynamika vývoja a rastu cysty priehľadnej septa. V závislosti od rýchlosti rastu a príčiny cysty bude závisieť ďalšia liečba. Väčšinou predpísané lieky, ktoré uvoľňujú túto dutinu mozgu.

Ak sa počas NSG zistí nezrovnalosti, môže sa rozhodnúť o zdravotných výhodách všetkých očkovaní. Očkovanie môže prispieť k zhoršeniu stavu, takže po vyšetrení musíte navštíviť neurológov.

Dekódovanie a objasnenie diagnózy vykonáva neurológ. Len on môže predpisovať správnu liečbu a pozorovať priebeh ochorenia v priebehu času. Bude tiež varovať pred možnými komplikáciami a zabráni ďalším poruchám.

Normálna veľkosť komôr mozgu u novorodencov

V prvých dňoch života novorodenca sa vykonali rôzne testy, vykonali sa očkovania a vykonali sa vyšetrenia s cieľom získať úplné informácie o všeobecnom stave dieťaťa. Jedným z hlavných postupov je ultrazvuk mozgu. Umožňuje vám poznať nielen akékoľvek abnormality a stupeň vývoja mozgu, ale aj kontrolovať celkové rozmery komôr mozgu u novorodencov, ktorých miera je určitá. Preskúmanie dieťaťa je dôležitou etapou jeho života, pretože okamžite nezistené poruchy a patológie môžu nepriaznivo ovplyvniť budúci život a vývoj dieťaťa.

Čo robiť, ak náhle ultrazvuk ukázal zvýšenie komôr mozgu u novorodenca? Ak majú novorodenci normálny stav so zväčšenými komorami mozgu a nie sú žiadne závažné neuropatologické abnormality, špecialista môže naplánovať pravidelné návštevy neurológov, aby sledovali a monitorovali stav. Ak sú odchýlky od normy dostatočne závažné a neuropatologické príznaky sú vyslovované, potom dieťa potrebuje špeciálnu liečbu, ktorú predpísal neurológ.

Príčiny odmietnutia vývoja komôr mozgu

V súčasnosti existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorení komorového mozgu u detí. Všetky z nich sa dajú rozdeliť do dvoch kategórií: získané a vrodené. Získané zahŕňajú tie dôvody, ktoré by mohli vzniknúť počas tehotenstva matky dieťaťa:

1. Infekčné ochorenia, ktoré žena trpí počas tehotenstva.
2. Infekcie a sepsa v maternici.
3. Penetrácia cudzích telies v mozgu.
4. Chronické choroby matky, ktoré ovplyvňujú normálny priebeh tehotenstva.
5. Pôrod dopredu.
6. Hypoxia plodu vo vnútri maternice (nedostatočné alebo naopak zvýšené dodávanie krvi do placenty).
7. Abnormálna dĺžka suchého obdobia.
8. Trauma dieťaťa počas pôrodu (uškrtenie pupočníkovej šnúry alebo deformácia lebky).
9. Búrlivý pôrod.

Vrodené príčiny zahŕňajú genetickú predispozíciu na rozšírenie komôr; abnormality vyskytujúce sa v chromozómoch, ako aj rôzne neoplazmy (cysty, malígne alebo benígne nádory, hematómy). Spolu s týmito dôvodmi môžu byť charakteristické zmeny veľkosti komôr mozgu vyvolané traumatickým poškodením mozgu, krvácaním v mozgu a mŕtvicou.

Anatómia komôr mozgu

Ľudský mozog je veľmi zložitá štruktúra, v ktorej každá podštruktúra a každá zložka zodpovedá za splnenie určitých cieľov. Ľudia majú v mozgu špeciálnu štruktúru, ktorá obsahuje mozgovomieňovú tekutinu (CSF). Účelom tejto štruktúry je obeh a výroba alkoholu. Každé dieťa a dospelý majú tri typy komôr mozgu a ich celkový počet je 4. Sú prepojené pomocou kanálov a otvorov, ventilov. Rozlišujte teda komory:

Bočné komory sú umiestnené symetricky voči sebe. Zľava je označená prvým, pravá - druhá je pripojená k tretej. Tretia srdcová komora je predná a prispôsobuje centrám autonómneho nervového systému. Štvrtý je zadný, vyzerá to ako pyramída vo svojom tvare a je spojená s miechom. Zmena veľkosti komôr spôsobuje poruchu vo výrobe a obehu mozgovomiechovej tekutiny, ktorá môže viesť k zvýšeniu objemu tekutiny v mieche a narušeniu pracovného stavu vitálneho orgánu.

Zväčšené komory: prejavy

Ako viete, jednou z funkcií komôr je sekrécia cerebrospinálnej tekutiny do dutiny medzi mozgovou a mozgovou chrbticovou membránou (subarachnoidný priestor). Preto poruchy sekrécie a odtoku tekutín vedú k zvýšeniu komorových objemov.

Ale nie každý nárast a zmena veľkosti sa považuje za patológiu. Ak sú obe bočné komory symetricky väčšie, nemali by ste sa obávať. Ak sa zvýšenie vyskytne asymetricky, to znamená, že sa roh jednej z laterálnych komôr zvyšuje a roh druhej neznamená, že sa zistí patologický vývoj.

Zväčšenie hlavných komôr sa nazýva ventrikulomegália. Existuje v troch typoch:

1. Bočné (dilatácia pravých alebo ľavých komôr, zväčšená zadná časť).
2. Cerebellar (zmena veľkosti cerebellum a medulla oblongata).
3. Patologické uvoľnenie mozgovomiechovej tekutiny v čelnej oblasti.

Existujú tri stupne choroby:

1. Jednoduchá.
2. Priemer.
3. Ťažký.

Niekedy choroba sprevádza narušenie centrálneho nervového systému. Za normálne sa považuje zvýšenie komôr u veľkých detí s neštandardnou formou lebky.

Liečba vzhľadu dilatovaných komôr

Odchýlka od normálnej veľkosti komôr nie vždy naznačuje výskyt patologických procesov. Najčastejšie sú tieto zmeny dôsledkom antropologických vlastností dieťaťa. Takmer všetci novorodenci do jedného roka majú ventrikulomegáliu. Zdá sa, že došlo k porušeniu odtoku kvapaliny alebo nadmernej akumulácie tekutiny.

Podľa štatistík je rozšírenie bočných komôr bežnejšie u predčasne narodených detí. Na rozdiel od detí, ktoré sa narodili v stanovenom čase, sa zvýšila veľkosť prvej a druhej dutiny. Ak existuje podozrenie z asymetrie, mali by sa vykonať merania, diagnostika a kvalitatívna charakteristika.

Symptómy ventilomegálie

Keď venkulomegália kvôli veľkému množstvu cerebrospinálnej tekutiny v dieťati stúpa tlak vo vnútri lebky; opuch kôry, šedá hmota, tkanivá. Tlak narušuje prívod krvi do mozgu a dochádza k zhoršeniu a poruche centrálneho nervového systému.

Príznaky zväčšených komôr sú nasledovné:

• Zvýšená aktivita svalov.
• Zhoršenie zraku (rozostrenie, šklbanie, znížený vzhľad).
• Chvenie končatín.
• Podivná chôdza (pohyb na špičkách).
• Neaktívne reflexívne prejavy.
• Pomalé, apatiatické správanie.
• Zvýšená nálada a podráždenosť.
• Nespavosť, námahu.
• Nedostatok chuti do jedla.

Zjavným príznakom ventilomegálie je regurgitácia a zvracanie, ktorých počet presahuje normu. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia centra zvracania vo štvrtej komore, ktorá sa nachádza na dne diamantovej fossy.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika sa vykoná s cieľom objasniť diagnózu. Lekár môže pozorovať chronickú formu ventilomegálie už vo veku troch mesiacov dieťaťa pomocou ultrazvuku. Prieskum zahŕňa tieto postupy:

• Vyšetruje sa oftalmológ (teda opuch oka, hydrocefalus).
• Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI pomáha sledovať rast komôr po náraze kraniálnej kosti. Aby sa vykonal prieskum, ktorý trvá od 20 do 40 minút, dieťa je spať s pomocou liekov).
• Počítačová tomografia. V tomto prípade nie je potrebný medikamentový spánok, pretože postup netrvá veľa času. Takže CT je najlepšou voľbou pre deti, ktoré nemôžu tolerovať anestéziu.

Ultrazvuk je priradený deťom narodeným po tehotenstve, počas ktorých sa vyskytli komplikácie. Vykonáva sa v prvom roku života a ak nie sú žiadne neurologické abnormality, bude sa to opakovať za tri mesiace.

Normálne veľkosti

Každá komora má určité rozmery, ktoré sa považujú za normálne. Odchýlka od nich je patológia. Takže normálna hĺbka tretej komory - najviac 5 mm, štvrtá komora - nepresahuje 4 mm. Pri bočných meraniach sa berú do úvahy tieto hodnoty:

• Bočné dutiny - hĺbka by nemala presiahnuť 4 mm.
• Klaksóny v zadnej časti hlavy - 10 - 15 mm.
• Klaksóny vpredu - 2 - 4 mm.

Hĺbka veľkej nádrže - nie viac ako 3 - 6 mm. Všetky dutiny a štruktúry mozgu by mali mať postupný vývoj, konzistentné a lineárne závislé od veľkosti lebky.

Liečba choroby

Liečbu môže predpisovať len neurochirurg alebo neurológ. Bežne používaná farmakoterapia. Nie všetky epizódy vyžadujú liečbu, ale používajú sa v prípade výrazných neuropatologických abnormalít. Hlavné lieky sú:

• Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu mozgu, normalizáciu a urýchlenie odstránenia tekutiny.
• Lieky obsahujúce draslík napĺňajú deficit požadovaného množstva draslíka pri urýchľovaní procesu močenia.
• Komplexy vitamínov sa používajú na doplnenie stratených vitamínov, ako aj na obnovenie telesného stavu pacienta.
• Nootropiká zlepšujú prívod krvi do mozgu, cirkuláciu v mikro-tkanivách a pružnosť krvných ciev.
• Sedatíva má sedatívny účinok, znižuje neurologické príznaky, ako je roztrhnutie, nálada, podráždenosť.

Ak je príčinou odchýlok veľkosti dutín mozgu mechanické poškodenie hlavy, je potrebný chirurgický zákrok.

Rozšírenie komôr mozgu u dojčiat

Často sa u detí po narodení rozšíria komory mozgu. Táto podmienka nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia, pri ktorom sa vyžaduje predpisovanie liečby.

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených zásobníkov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii kvapalnej tekutiny. Likér umyl mozog a miechu. Normálne, keď v komorách existuje vždy určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Dve veľké kolektory kvapaliny na kvapaliny sú umiestnené na obidvoch stranách corpus callosum. Obe komory sú prepojené. Na ľavej strane je prvá komora a vpravo - druhá. Pozostávajú z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.

V distálnom mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata sa nachádza 4 komory. Je pomerne veľká. Štvrtá komora má tvar diamantu. V spodnej časti otvoru je umiestnený, čo sa nazýva diamantovitá fossa.

Správna komorová funkcia zabezpečuje prenikanie mozgovomiechovej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru, ak je to potrebné. Táto zóna sa nachádza medzi pevnými a pavúkovými mozgami. Táto schopnosť vám umožňuje ušetriť potrebný objem CSF v rôznych patologických podmienkach.

Novorodenci majú často dilatáciu laterálnych komôr. V tomto stave sú roztrúsené rohy komôr a môže sa pozorovať aj zvýšená akumulácia tekutiny v oblasti ich tela. Tento stav často spôsobuje zvýšenie ľavej aj pravej komory. Pri diferenciálnej diagnostike sa v oblasti hlavných mozgových kolektorov eliminuje asymetria.

Veľkosť komôr je normálna

U detí sa často zväčšujú komory. Táto podmienka neznamená, že dieťa je vážne choré. Veľkosti každej z komôr majú špecifické hodnoty. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Prvé a druhé komory (bočné)

Na stanovenie normálneho výkonu sa tiež používa na určenie všetkých konštrukčných prvkov bočných komôr. Bočné nádrže by mali mať hĺbku menšiu ako 4 mm, predné rohy od 2 do 4 mm a okcipitálne rohy od 10 do 15 mm.

Príčiny zväčšenia komôr

Predčasne narodené deti môžu mať dilatované komory ihneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto stavom sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa len jeden z rohov mierne zvýši, môže to byť dôkaz prítomnosti patológie.

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju rozšírenia komôr:

Hypoxia plodu, anatomické defekty štruktúry placenty, vznik placentárnej nedostatočnosti. Takéto stavy vedú k narušeniu prívodu krvi nenarodeného dieťaťa do mozgu, čo môže spôsobiť, že sa rozšíri intrakraniálne zberače.

Zranenia hlavy alebo pády. V tomto prípade je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený. Táto podmienka vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Patologická práca. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Tieto núdzové stavy často prispievajú k rozvoju rozšírenia komôr.

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú cez placentu a môžu spôsobiť rôzne komplikácie u dieťaťa.

Predĺžená práca. Príliš dlhá doba medzi vypúšťaním plodovej vody a vylúčením dieťaťa môže viesť k vzniku intragenerickej hypoxie, ktorá spôsobuje porušenie odtoku mozgomiešnej tekutiny z dilatovaných komôr.

Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Rast nádorov vyvoláva nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologického rozšírenia komôr.

Cudzie telesá a prvky, ktoré sú v mozgu.

Infekčné choroby. Mnoho baktérií a vírusov ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.

Normálna veľkosť komôr mozgu u detí

Vyšetrenie mozgu novorodenca je povinný postup, ktorý umožňuje identifikovať rôzne patológie nervového systému v prvých dňoch života. Treba však mať na pamäti, že zvýšenie veľkosti bočných komôr mozgu neznamená vždy závažné neurologické poruchy.

Ultrazvuk mozgu novorodencov

Centrálny nervový systém človeka je veľmi zložitý. Jej najdôležitejšie centrá sú mozog a miecha. Každá patológia a abnormality môžu spôsobiť vznik mnohých neurologických porúch, a preto vyšetrenie mozgu a miechy u novorodencov musí byť vykonané v prvých dňoch života.

Ultrazvuk mozgu je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

• zložité pôrode;
• poranenie narodenia;
• fetálna hypoxia;
• nezrelosť;
• prítomnosť infekcií u matky.

Tiež vyšetrenie mozgu u novorodencov sa ukáže v prípade nízkeho skóre Apgar (menej ako 7 bodov) a zmien vo fontaneli.

Ak existujú náznaky ultrazvuku mozgu, vykoná sa ihneď po narodení dieťaťa, opätovné vyšetrenie sa ukáže vo veku jedného mesiaca.

Existuje tabuľka, ktorá opisuje normy mozgu pre novorodencov. Takže ak počas primárneho ultrazvuku existuje rozdiel medzi normou komôr mozgu u detí - norma v tabuľke je uvedená pre rôzne vekové skupiny - vykonajú sa ďalšie vyšetrenia.

Veľkosti bočných komôr

Ak ultrazvuk ukázal zväčšené bočné komory u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, nie je to nevyhnutne patológia. U mnohých detí ich normálna veľkosť môže mierne prekročiť normu, najmä ak má dieťa veľkú lebku.

Je dôležité kontrolovať vývoj mozgu u dieťaťa. Prieskum sa musí opakovať pravidelne. Ak existuje tendencia k ďalšiemu zvýšeniu veľkosti komôr, iba potom môžeme hovoriť o patológii.

Tieto orgány vykonávajú funkciu prechodného "uchovávania" mozgovomiechovej tekutiny. Pri výraznom zvýšení ich veľkosti je výtok cerebrospinálnej tekutiny deťom narušený, vnútrolebečný tlak stúpa a existuje riziko rozvoja hydrocefalusu.

Čo naznačuje rozšírenie

Ultrazvuk mozgu je nevyhnutne priradený predčasne narodeným deťom. Zvýšenie a asymetria bočných komôr môže indikovať prítomnosť nasledujúcich ochorení u dieťaťa:

• hydrocefalus;
• traumatické poškodenie mozgu;
• cysta;
• vývojovej patológie centrálneho nervového systému.

S nárastom predčasného dieťaťa sa vyberie čakacia taktika. Skúška by sa mala vykonať pravidelne, aby sa určila tendencia zmeny veľkosti komôr a stavu mozgu.

Vo väčšine prípadov odchýlka od normy neznamená patológiu. U predčasne narodených detí je nárast a asymetria komôr spojená s charakteristikami vývoja mozgu. Tento problém prechádza bez liečby, keď sa dieťa začne vyrovnávať so svojimi rovesníkmi.

Často sú predčasne narodené deti narodené s priehľadnou septovou cystou. Táto cysta je malý novotvar správnej formy, naplnený tekutinou. Cysta stláča priľahlé tkanivá a cievy, čo môže spôsobiť poruchy metabolických procesov v mozgu.

Zvyčajne v 90% prípadov cysta prechádza sama bez liečby a nespôsobuje žiadne neurologické poruchy u dieťaťa.

Liečba je nevyhnutná, ak cysta nie je diagnostikovaná od narodenia, ale je získaná v dôsledku predchádzajúcej choroby alebo poranenia. V takýchto prípadoch sa jeho veľkosť rýchlo zvyšuje a vyvoláva nahromadenie mozgovomiechovej tekutiny, ktorá môže byť plná vývoja mnohých porúch.

Ako a kedy sa vykoná diagnóza

Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia mozgu sú predpísané v prvom mesiaci života dieťaťa, ak existujú alarmujúce príznaky, ako sú mierne reflexe alebo neprimeraná úzkosť dieťaťa.

Za prítomnosti patológie sa každé tri mesiace opakuje vyšetrenie u detí mladších ako jeden rok.

Odchýlka od normy v tomto veku nie vždy vyžaduje liečbu. Na určenie dynamiky zmien stavu mozgového tkaniva sú potrebné čakajúce a pravidelné vyšetrenia. Často sú zväčšené komory dočasné a rýchlo sa vrátia do normálu bez akejkoľvek liečby.

Pri zložitom pôrode sa ultrazvuk vykonáva v prvých hodinách života. Vo všetkých ostatných prípadoch sa neurológ môže odvolávať na vyšetrenie, ak má dieťa nasledujúce príznaky:

• hlava je príliš veľká;
• oslabenie reflexov;
• úzkosť;
• zranenia z pružiny;
• škúlenie;
• zvýšená telesná teplota.

Taktiež sa diagnostikuje stav mozgu v prípadoch podozrenia na mozgovú obrnu, rachotu a množstvo iných vrodených porúch.

Ako sa deje ultrazvukom pre deti?

Metódy ultrazvukových vyšetrení sú najbezpečnejšie a nemajú negatívny vplyv na telo novorodenca.

Pre prieskum nevyžadujú žiadne osobitné prípravné opatrenia. Dieťa musí byť plné a nesmie byť nepríjemné. Keďže novorodenci trávia väčšinu svojho času v spánku, nie je potrebné prebudiť dieťa na vyšetrenie. Ultrazvuk nespôsobuje nepríjemné pocity, takže sa dieťa neprebudí, ak ho konkrétne nevzbudíte.

Dieťa je umiestnené na špeciálnom gauči, v oblasti pružiny sa aplikuje malé množstvo špeciálneho gélu a začne sa diagnostikovať. Postup netrvá dlho a neprináša nepríjemné pocity.

Dekódovanie výsledkov

Výsledky vyšetrenia skúma neurológ. Nebojte sa vopred, ak výsledky ukazujú menšie odchýlky od normy. Okrem veľkosti bočných komôr je dôležitou charakteristikou ich štruktúry a symetrie. Úlohou lekára je posúdiť nielen veľkosť, ale aj ich súlad s charakteristikami tela dieťaťa.

V prípade akýchkoľvek porušení a významných odchýlok od normy môže dieťa potrebovať ďalšie vyšetrenia, ktorých výsledky lekár predpisuje. Komplexné vyšetrenie mozgu vo veku jedného mesiaca pomôže včas identifikovať a liečiť všetky poruchy.

Norma a patológia komôr mozgu u novorodencov a dojčiat: expanzia, zväčšenie, asymetria

V prvý deň svojho života je dieťa dôkladne vyšetrené a dôkladne vyšetrené lekármi. Je potrebné včas identifikovať všetky možné vrodené patológie a malformácie, ktoré ohrozujú zdravie omrviniek.

Lekári venujú osobitnú pozornosť stavu vnútorných orgánov dieťaťa. Často po povinnom ultrazvukovom vyšetrení sa mladá matka dozvie, že veľkosť komôr mozgu v jej dieťaťi nezodpovedá norme. Čo to znamená? Aké sú vyhliadky pre dieťa s podobnou diagnózou?

Štruktúra komorového systému mozgu

Komorový systém je kapacitná štruktúra mozgu. Jeho účelom je syntéza a skladovanie tekutín. Táto tekutina, nazývaná cerebrospinálnou tekutinou, je zodpovedná za množstvo funkcií v tele. Pôsobí ako tlmič nárazov, chráni myšací orgán pred vonkajším poškodením a pomáha stabilizovať intrakraniálny tlak. Bez CSF by procesy výmeny medzi mozgom a krvnými bunkami nebolo možné.

Ako je štruktúra zastúpená v ľudskom tele zodpovedná za syntézu tejto nenahraditeľnej tekutiny? Tabuľka znázorňujúca normálnu štruktúru štyroch dutín komorového systému mozgu u ľudí pomôže odpovedať na položenú otázku:

Normálna veľkosť komory

Priamo na objem každej z komôr závisí od toho, koľko mozgovomiešnenej tekutiny v nej je syntetizované alebo uložené. V prípade, že štruktúra je väčšia, než je obvyklé, je tu riziko nadmernej produkcie mozgovomiechového moku, alebo sú problémy s jeho odstránenie, čo ale nemôže viesť k poruche orgánu myslenia.

Aká je obvyklá hĺbka komôr u novorodencov? Podľa pozorovaní neonatológov budú normálne hodnoty približne nasledovné:

• 1 a 2 komory - asi 3 mm v prednej a 10 až 15 mm v okcipitálnych rohoch, plus - nie viac ako 4 mm v postranných telách;
• 3 komory - najviac 5 mm;
• 4 komory - nie viac ako 4 mm.

V priebehu času, keď začne rásť mozog novorodenca, sa hĺbka jeho vnútorných dutín postupne zvýši. Ak dôjde k rozšíreniu komory rýchlo, a ich rozmery sú už v súlade s lineárnych rozmerov lebky - to je ako prirodzená odchýlka od normálneho rozmedzí, dôvod zapískať.

Príčiny zvýšených komôr mozgu

Niekedy je geneticky určený malý rozdiel medzi veľkosťou mozgových štruktúr a normálnymi hodnotami. Takýto prvok sa odhalil už pri počiatočnom vyšetrení dieťaťa a spravidla sa nepovažuje za patologický. Súčasne výrazná dilatácia alebo asymetria komôr môže byť výsledkom vážnej chromozomálnej abnormality, ktorá vznikla počas procesu intrauterinnej tvorby plodu.

Niektoré genetické faktory, ktoré vyvolávajú expanziu mozgových dutín, boli tiež zistené lekármi. Patria medzi ne:

• infekcie spôsobené matkou počas tehotenstva;
• patológie vývoja plodu spôsobené chronickými ochoreniami rodiča;
• sepsa;
• dostať sa do priestoru pre tekutiny cudzieho tela;
• hydrocefalus neznámej etiológie;
• výskyt nádorov a iných novotvarov v mozgu;
• pôrodné traumy a komplikácie.

Ako sa manifestuje rozšírenie komôr?

Aké príznaky dilatácie a ventrikulárnej asymetrie spôsobujú, že lekári majú podozrenie na problém? Pri patologických zmenách v štruktúre mozgových štruktúr u novorodencov sú pozorované nasledujúce príznaky:

• slzy (najmä ráno);
• poruchy motility;
• bolestivá reakcia na svetlo a kruté zvuky;
• častá regurgitácia;
• škúlenie.

Dôsledky patológie u detí

V závislosti od závažnosti a lokalizácie problému sa účinky nárastu mozgových komôr dieťaťa tiež líšia. Zvyčajne je patológia úplne neškodná. Vyhliadky na jeho vývoj sú nepríjemné, ale nie smrtiace. Zvýšenie komôr vedie k zvýšenej koncentrácii mozgovomiechovej tekutiny v priestoroch mozgu, čím sa zvyšuje tlak na lokálne nervové zakončenia. Výsledkom sú komplikácie, ako sú:

• poruchy defekácie;
• problémy s močením;
• periodické zlyhanie zmyslov (dočasná slepota alebo hluchota);
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• oneskorenia duševného a telesného vývoja.

Krvácanie, ktoré sa začalo v dôsledku toho môže viesť k:

• epilepsie;
• konečná strata sluchu alebo zraku;
• paralýza alebo kóma;
• okamžitá smrť.

Diagnóza patológie

Aby sme predišli vyššie uvedeným smutným dôsledkom, je veľmi dôležité odhaliť odchýlku v čase. Aké moderné nástroje dokážu najpresnejšie diagnostikovať posudzovanú patológiu?

Zvyčajne sa na prvom plánovanom ultrazvukovom vyšetrení zistí asymetria alebo zvýšenie mozgových komôr dieťaťa, ktoré musí podstúpiť každé dieťa mladšie ako jeden rok. Na objasnenie diagnózy môže lekár objednať dieťa niekoľko ďalších vyšetrení:

• vyšetrenie oftalmológom;
• MRI pod celkovou anestézou;
• CT.

Metódy liečby

Ak je podozrenie diagnostík k zvýšeniu alebo asymetrické mozgových komôr sa potvrdzuje, že dieťa dostane postúpenia neurochirurg alebo neurológa, ktorý bude rozvíjať individuálny liečebný režim pre svojho malého pacienta. Zvyčajne sa metódy farmakoterapie používajú na normalizáciu stavu pacienta. Pre deti so zrejmým neuropatologickým postihnutím lekári odporúčajú:

1. Diuretiká. Zrýchlené odstránenie tekutín z tela vám umožňuje odstrániť opuch mozgu.
2. Vitamín-minerálne komplexy s vysokým obsahom draslíka. V dôsledku zvýšeného močenia stráca telo veľa živín, ktorých nedostatok musí byť okamžite kompenzovaný. Navyše pravidelný príjem vitamínov pomáha pacientovi zotaviť sa rýchlejšie.
3. Nootropické lieky. Zlepšené zvýšením elasticity krvných ciev prietok krvi uľahčuje normálne fungovanie štruktúr mozgu.
4. Sedatíva. Upokojujúce lieky znižujú prejavy neurologických symptómov ochorenia (slzotvornosť, podráždenosť atď.).

Pre deti trpiace miernou patológiou, liečba drog ukazuje vynikajúce výsledky. Ak sú zväčšené priestory kvapalín výsledkom mechanického poranenia hlavy, ktoré vzniklo počas narodenia, problém preberá úplne iný rozsah. Vyriešiť ho bez pomoci kvalifikovaného chirurga spravidla zlyhá.

Predpovede pre dieťa

Ak boli malá odchýlka veľkosti prvej a druhej bočnej, rovnako ako tretej alebo štvrtej mozgovej komory zistené u dieťaťa ihneď po narodení, prognóza jeho zotavenia je pomerne priaznivá. Vo väčšine prípadov sú takéto anomálie spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry detí, takže s vekom problém prepadá sám. Na zabezpečenie priaznivého výsledku je potrebné, aby rodičia zaregistrovali dieťa u neuropatológov, ktorí budú najbližšie niekoľko rokov pozorne sledovať zmeny stavu dieťaťa a v prípade potreby predpísať príslušnú liečbu.

Pre deti, ktorých patológia bola zistená v staršom veku, vyhliadky nie sú také jasné. Čím neskôr sa zistí odchýlka, tým vyššia je pravdepodobnosť, že pri absencii pozorovania a terapie sa ochorenie podarilo prispieť k vzniku rôznych abnormalít vývoja mozgu, ktoré sú plné komplikácií. Samozrejme, taká diagnóza nie je veta. Rodičia však musia pripraviť seba a dieťa na nevyhnutnosť nadchádzajúcej dlhej a komplexnej liečby a možno aj na operáciu.

Rozšírenie bočných komôr mozgu

Komory mozgu sú systémom dutín prepojených kanálmi. Tekutina cirkuluje v týchto priestoroch - mozgovomiechovej mozgovomiechovej tekutine. Vyživuje tkanivo nervového systému a zabezpečuje odtok metabolických produktov.

Keď sú vystavené negatívnym faktorom, patologické formy - expanzia komôr mozgu. Najčastejšie sa zaznamenáva u novorodencov pri prvom komplexnom vyšetrení nervového systému.

Treba mať na pamäti, že nie každé zvýšenie veľkosti komôr je patológia. Anomálie sa považujú za ochorenie, ak spôsobuje príznaky, narúša adaptáciu tela a narúša kvalitu ľudského života.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšenie komôr mozgu vzniká vplyvom takýchto faktorov:

1. Trauma lebky pri narodení. K tomu dochádza, ak materská cesta matky nezodpovedá veľkosti hlavy plodu. Napríklad, ak matka má úzku panvu a dieťa má veľký obvod hlavy.
2. Vrodené anatomické znaky. Niekto má dlhé prsty, niekto má veľké uši, ktorý má široké mozgové komory.
3. Porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k prebytku kvapaliny v dutinách. Toto sa pozoruje pri ochoreniach zahŕňajúcich mechanický tlak nad vodivými cestami. Napríklad nádor v cerebrálnych hemisféroch alebo hernia miechy.
4. U dospelých vzniká ventrikulomegália v dôsledku hemoragickej mŕtvice - akútnej poruchy cirkulácie, pri ktorej krv vstupuje do mozgovej hmoty a môže vstúpiť do komôr.

Symptómy a prejavy

Rozšírenie a expanzia mozgových komôr sa môže vyskytnúť spôsobom hydrocefalusu a hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu.

Charakteristický prvý typ.

Podľa klinického obrazu je hydrocefalus odlišný u detí mladších ako jeden rok a detí po jednom roku života. V prvej variácii sa mení tvar a veľkosť hlavy dieťaťa: čelo vyčnieva nad tvár. Skalp sa stráca a zmršťuje, stáva sa ako hlava starého muža.

S hydrocefalom u detí po roku, dochádza k progresívnej zmene stehov.

Príznaky zväčšenia komôr sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Súčasne sa vyvinú atrofické a degeneratívne zmeny v centrálnom nervovom systéme.

U novorodencov sú oči posunuté nadol - to je príznak "zapadajúceho slnka". Znižuje presnosť a zužuje zorné pole. Patológia môže viesť k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Je ovplyvnený príslušný nerv. To vedie k šmyku. Vyskytujú sa poruchy pohybu: paréza - oslabenie svalov kostry.

Malý mozog je ovplyvnený. Koordinácia a statika sú frustrované. Zvyčajne detí hydrocefalu zaostávajú ďaleko za svojim intelektuálnym a fyzickým vývojom. Ich emocionálna sféra je narušená: sú podráždené, vzrušujúce alebo naopak, často pomalé a nepokojné. Nehrajú sa s ostatnými deťmi a sú v kontakte s nimi.

Hydrocefalus u adolescentov a dospelých sa prejavuje rannou bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Pacienti inhibovali funkciu vyššej nervovej aktivity. Vedomie je narušené, pamäť a myslenie sú rozrušené, reč je narušená. Pacienti opuchnutí vizuálne disky, čo vedie k atrofii optického nervu a strate videnia.

Komplikácia hydrocefalus - okluzívnej krízy. Jeho príčinou je náhla porucha mozgovomiechovej tekutiny z komôr mozgu. Patologický stav sa rýchlo rozvíja. Kumulovaná tekutina stláča štruktúry mozgu a stoniek.

Rozšírenie štvrtej komory mozgu je hlavným faktorom rozvoja okluzívnej krízy. V tomto prípade mozgovomiechová tekutina stláča kosoštvorcovitú fossu a stredný mozog. Symptómy: akútna bolesť hlavy, vracanie a nevoľnosť, duševná precitlivosť, nútená poloha hlavy. Vedomie je rozbité, okulomotorické funkcie sú rozrušené. Vegetatívna nervová sústava sa podieľa na akútnom stave: potenie sa zvyšuje, srdcová frekvencia sa spomaľuje, koža bledá, tvár sa stáva červenejšia a teplejšia. Poruchy pohybu sa rýchlo rozvíjajú: objavujú sa tonické kŕče.

Rozšírenie bočných komôr sa tiež rozvíja podľa druhého variantu: typom hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu. Jeho znamenia sú:

1. Dieťa zle nasáva prsia, často odmieta jedlo. Ak sa vám podarilo napájať - detské rozbitie fontány.
2. Znížený svalový tonus.
3. Vrodené bazálne reflexy sú čiastočne stlačené. Slabé chytenie a prehĺtanie.
4. Periodické kŕče, trepky.
5. Zhoršenie zrakovej ostrosti, strata bočných polí.
6. Príznakom "stúpajúceho slnka".
7. Vypuklé kraniálne stehy.
8. Rýchly rast hlavy.

U detí v školskom veku je syndróm zvyčajne vyvolaný poranením hlavy.

Aká je normálna veľkosť

Veľkosť komôr je normálna:

• Tretia komora mozgu sa rozširuje, ak jej veľkosť presahuje 5 mm.
• Hĺbka štvrtej dutiny nie je väčšia ako 4 mm.
• Hĺbka bočných komôr nie je väčšia ako 4 mm.

Diagnóza a liečba

Diagnóza rozšírených komôr sa uskutočňuje na základe znakov a výsledkov prístrojových a ďalších metód vyšetrenia. Najdôležitejšie je pozorovať dieťa v dynamike. Lekár má záujem o funkčnosť vyššej nervovej aktivity, správanie a duševnú sféru dieťaťa, presnosť videnia, koordináciu a prítomnosť záchvatov.

Metódy nástrojového výskumu:

Najúčinnejší spôsob, ako rýchlo diagnostikovať ventrikulárnu dilatáciu, je neurosonografia. Môže sa vykonávať aj počas tehotenstva matky.

Liečba je zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku a zabezpečenie prechodu mozgovomiechovej tekutiny. Na tento účel sú predpísané diuretiká. Taktiež dávajte lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu.