Hemoragická mŕtvica - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Hemoragická mŕtvica, akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK) pre hemoragický typ - akútny klinický syndróm, ktorý je dôsledkom poškodenia mozgových ciev a hemoragie v mozgu. Hlavnou príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšia je poškodená nádoba, tým väčšia je krvácanie, v ťažkých prípadoch sa do tkaniva naleje až 100 ml krvi. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytláča nervové tkanivo, edém sa rýchlo vyvíja v postihnutej oblasti.

Ak sa obeť neposkytne žiadnej lekárskej pomoci do troch hodín, šance na prežitie sa rýchlo znižujú a majú tendenciu k nulovej hodnote. Podľa štatistík podiel krvotvorných mozgov predstavuje len viac ako 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Takéto porušenie cerebrálnej cirkulácie sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Charakter cievne zmeny v ischemickej cievnej mozgovej príhody - trombus oklúzie lumenu, a tým nastane postupné nekrózu mozgových buniek, a hemoragický - porušenie integrity cievnej steny, čo vedie mozgové tkanivo sa impregnuje a pevne extravazované krv.

Hemoragický typ mozgovej mŕtvice je nebezpečná a zákerná choroba. Je charakterizovaná:

1. Vysoká úmrtnosť (v priebehu prvého týždňa po nástupe choroby uhynie 60-70% pacientov).
2. Náhle (u 60-65% pacientov sa krvácanie vyskytuje bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
3. Pacienti závažným zdravotným postihnutím prežívajúce - 70-80% ľudí, pripútaný k lôžku a nemôžu postarať sa o seba, zvyšok 20-30% menej výrazné neurologický deficit (narušenej končatiny, chôdza, reč, zrak, inteligencia a tak ďalej.)

Viac ako 80% cerebrálnych krvácaní súvisí so zvýšením krvného tlaku (hypertenzia). Užívanie antihypertenzívnych liekov (normalizačný tlak) môže znížiť riziko mŕtvice, krvácania a závažnosti poškodenia mozgu. Ak sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici v prvých 3 hodinách, zvyšujú šance na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú maximalizovať obnovenie straty mozgovej funkcie po mŕtvici. Úplné zotavenie sa vyskytuje zriedka, ale je to možné.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mozgová príhoda vedie k takmer okamžitej smrti. Len v zriedkavých prípadoch je možné zachrániť život pacienta takouto diagnózou. Zároveň chýba pravdepodobnosť návratu k úplnému životu.

Miechový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechom. Slúži ako spojenie medzi tímami mozgových centier a nervov tela: je to vďaka nemu, že sme schopní pohybovať sa, dýchať, prehĺtať, vidieť, počúvať a tak ďalej. Miechový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu, srdcový tep. To je dôvod, prečo jeho poškodenie počas mŕtvice najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu sa rozlišuje primárna a sekundárna hemoragická mŕtvica:

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdými, mäkkými a pavúkovými poťahmi mozgu;
2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
3. Vetracie krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne, čo nevyhnutne vyvoláva tvorbu hematómov, edémov a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

1. Lobar - hematóm je lokalizovaný v jednom laloku mozgu, bez prekročenia hraníc mozgovej kôry.
2. Mediálne krvácanie poškodzuje talamus.
3. Bočné - porážka subkortikálnych jadier lokalizovaných v bielej hmote pologuli (oplotenie, mandľové, kaudátové, lentikulárne jadrá).
4. Zriedkavé - hematómy postihujúce niektoré oblasti mozgu sú najčastejšie.

Klinické prejavy

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú rozmanité a rozdelené do dvoch veľkých skupín: mozgová a ohnisková. Aj príznaky silne závisia od lokalizácie hemoragického zamerania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Symptómy mozgovej hemoragickej mŕtvice zahŕňajú nasledujúce príznaky:

1. Poruchy vedomia (omráčenie, stupor, kóma). Čím väčšie je zameranie, tým nižšia úroveň vedomia. Keď je však mozgový kmeň poškodený, dokonca aj malé krvácanie vedie k výraznej depresii vedomia.
2. Závraty.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Bolesti hlavy.
5. Všeobecná slabosť.
6. Poruchy dýchania.
7. Hemodynamické poruchy.

Prevažne fokálne symptómy zahŕňajú znaky:

1. Paresis alebo plegia v končatinách, hemiparéza je bežnejšia.
2. Parezia mimických svalov.
3. Poruchy reči sa vyvíjajú prevažne vtedy, keď je postihnutý ľavý temporálny lalok.
4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizokórie).
5. Porucha sluchu.

Mŕtvica by mala byť podozrivá na akýkoľvek typ poruchy reči u pacienta, slabosť ramena a nohy na jednej strane, rozvoj epileptických záchvatov bez provokačných faktorov (napríklad užívanie alkoholu), poškodenie vedomia až po kómu. V podozrivých prípadoch je lepšie hrať bezpečne a zavolať sanitku. Správanie a posúdenie situácie s podozrením na mozgovú príhodu treba zvážiť v samostatnom článku.

Kóma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI v stave stuporov alebo kómy zomrie počas prvých piatich dní napriek intenzívnej liečbe. Poruchy vedomia sú charakteristické mnohými patológiami, ktoré sa prejavujú inhibíciou funkcií retikulárnej tvorby mozgu.

Zhoršená funkcia mozgu sa rozvíja v rámci:

1. Endo- a exotoxíny, deriváty konečných produktov metabolizmu;
2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
3. Metabolické poruchy v štruktúrach mozgu;
4. Rozšírenie substancie mozgu.

Kyselina, opuch mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi majú najväčší význam pri rozvoji kómy.

Stav kómy ovplyvňuje funkciu dýchacieho systému, vylučovanie (obličky) tráviaceho systému (pečeň, črevá). Odstránenie z kómy doma je nemožné a je veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva na GCS (kóde Glasgowovej kómy) s použitím niektorých ďalších techník, ktoré sú relevantné pre lekárov. Prideľte prekom a štyri fázy kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej fáze kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať:

• Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, eferalgan, naproxen, diklofenak, často - opiáty, propafol). Intravenózne podajte aspizol, dantrolén, kvapkanie - síran horečnatý.
• Znížený krvný tlak, ktorý pomáha zastaviť krvácanie v mozgu. Na tento účel boli podávané intravenózne lieky: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Avšak prudký pokles tlaku v prvých dňoch nie je povolený. Ďalej sú predpísané predpísané lieky - captopril, enalapril, capoten (ako orálna bázická terapia alebo prostredníctvom sondy).
• Diuretiká s pretrvávajúcim zvýšením tlaku (chlórtiazid, anapamid, lasix), antagonisty vápnika (nimotop, nifedipín).
• V prípade ťažkej hypotenzie sa vazopresor podáva kvapkanie (norepinefrín, mezatón, dopamín).
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov kontrolou tlakovej hladiny každých 15 minút.
• Na zníženie napučiavania mozgu sa dexametazón odporúča počas 3 dní (intravenózne). Ak dôjde k napučaniu, vstrekne sa glycerín, návnady, albumín, refortan.
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov kontrolou tlakovej hladiny každých 15 minút.
• Prípravky na korekciu neurologických symptómov (sedatívny - diazepam, svalové relaxanty - vekurónium).
• Miestna terapia je zameraná na odstránenie tlakových vredov a zahŕňa ošetrenie pokožky kafrovým alkoholom, práškovým práškom mastenca.
• Symptomatická liečba - antikonvulzívne lieky (lorazepam, thiopental alebo anestézia 1-2 hodiny), lieky na zvracanie a nauzeu (metoklopramid, torekán), proti psychomotorickej agitácii (haloperidol). V prípade pneumónie a urologických infekcií sa vykoná antibakteriálna liečba.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml) sa vykonáva chirurgia. Excízia miesta krvácania sa môže vykonať, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, rovnako ako v prípade, ak pacient nie je v stave komatózy. Najčastejšie sa používa orezávanie hrdla aneuryzmy, odstránenie punkcie a odsávania hematómu, jeho priame odstránenie a ventrikulárna drenáž.

účinky

Ak môžu byť pacienti ušetrení, sú vystavení neurologickému deficitu - príznakom spôsobeným poškodením mozgovej oblasti, v ktorej došlo k krvácaniu.

Tieto môžu byť následky hemoragickej mozgovej príhody:

• paréza a paralýza - porušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v napoly ohnutom stave a nie je možné ich odobrať;
• poškodenie reči a jeho neprítomnosť;
• duševné poruchy a podráždenosť;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• poruchy koordinácie;
• nemožnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
• zhoršenie zraku až po úplnú slepotu;
• krútená tvár;
• vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov mozgovej aktivity (vedomie, pamäť, reč, pohyby) so zachovaným dýchaním a pulzom srdca.

Symptómy ochorenia a ich trvanie závisia od miesta krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase sa vyskytujú závažné poruchy v mozgu. Väčšina úmrtí (80-90%) sa vyskytla počas tohto obdobia. Zvyšných 10-20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavia z niekoľkých týždňov na 9-10 mesiacov.

Ľavá strana

Ak je ovplyvnená ľavá strana, dôsledky sú charakterizované poruchou na pravej strane tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a nielen nohu a pažu, ale aj polovicu jazyka, hrtanu. U takýchto pacientov sa objavujú poruchy chôdze, charakteristická pozícia pravej ruky (zložená na člne).

Obete má zhoršenie pamäti a reči, zhoršená schopnosť jasne vyjadrovať myšlienky. Zranenie ľavej hemisféry v mozgu je charakterizované problémami s rozpoznávaním časovej postupnosti, nedokáže rozložiť zložité prvky do zložiek. Vyskytujú sa porušenia písomnej a ústnej reči.

Pravá strana

Ak je pravá strana postihnutá, najnebezpečnejším následkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šanca na prežitie človeka blíži nule. Toto oddelenie je zodpovedné za činnosť srdca a dýchacieho systému.

Je pomerne ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu vpravo, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Táto lézia je určená poruchou reči v pravej ruke (pre ľavákov je centrum reči v ľavej pologuli). Okrem toho existuje jasná korelácia: týmto spôsobom, ak je pravá polovica mozgu porušená, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko ľudí žije po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Závisí od miesta a rozsahu lézie. Je nebezpečné mať krvácanie v mozgovom kmeni, ktoré sprevádza zlyhanie dýchania a ostrý, zle opravený liek, pokles krvného tlaku na kritické hodnoty. Letálne krvácanie do komôr s ich prelomom je často ťažké a často končí.

Koľko ľudí žije s hemoragickou mozgovou príhodou? Táto patológia je smrteľná v 50-90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generalizovaných kŕčov, keď je dýchanie narušené. Často smrť nastane neskôr, v 2 týždňoch. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných nalievaním krvi do dutiny lebky a vedúcim k smrti mozgových buniek. Ak nie je žiadny posun mozgu, žiadna klíma (vstup do kostného otvoru), žiadny krvný prienik do komôr a kompenzačné schopnosti mozgu sú dostatočne veľké (to je typickejšie pre deti a mladých ľudí), potom osoba má veľkú šancu na prežitie.

Za 1-2 týždne sa okrem neurologických porúch pridajú komplikácie spojené s nehybnosťou pacienta, exacerbácia chronických ochorení alebo spájanie s umelým dýchacím prístrojom (zápal pľúc, opary, pečeň, oblička, kardiovaskulárna insuficiencia). A ak nevedú k smrti, potom do konca 2-3 týždňov sa opuch mozgu zastaví. Do tretieho týždňa je jasné, aké sú dôsledky hemoragickej mŕtvice v tomto prípade.

Obnova po mŕtvici

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Závisí to od straty funkcií a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sa obnovia v prvom roku po mŕtvici, potom sa tento proces spomaľuje. Neurologický deficit, ktorý zostane po troch rokoch, pravdepodobne trvá celý život.

Neurológovia a rehabilitológovia sú pripravení čo najviac pomôcť obnoviť stratené funkcie. Preto:

• triedy s psychológiou alebo psychoterapeutom;
• v prípade straty zručností čítania / písania sa konajú hodiny na obnovu;
• hydroterapia (masáž v bazéne, ľahké cvičenia vo vode);
• triedy na špeciálnych simulátoroch;
• za porušenie reprodukcie reči sa človek bude musieť vysporiadať s rečovým terapeutom; s parézou alebo paralýzou sa uskutočňuje fyzioterapia (napríklad na prístroji "Myoton"), vykonáva sa masáž a cvičenie s inštruktorom;
• predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť stratené neurálne spojenia (Cerakson, Somazina), ktoré znižujú vysoký krvný tlak (enalapril, nifedipín), antidepresíva a sedatíva;
• Farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza zotavenia závisí od toho, ako veľká je oblasť pokrytá krvácaním, ako aj od toho, aké sú skúsenosti terapeutov a rehabilitačných terapeutov. Hemoragická mŕtvica je veľmi zložitá patológia, ktorej následky sú úplne nemožné zbaviť sa. Údržba a rehabilitácia pokračujú veľmi dlho.

Dôsledky mozgovej mŕtvice

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komentáre

Nebezpečenstvo akútneho poškodenia krvného obehu v častiach mozgu spôsobené mozgovou príhodou je vážne a nie vždy kompatibilné so životnými následkami. Ich povaha a závažnosť sú priamo závislé od typu mŕtvice, miesta a veľkosti lézií, veku obete a jeho schopnosti liečiť sa, ako aj včasnosti lekárskej starostlivosti.

Ischemická mŕtvica: dôsledky

Smrť neurónov mozgu spôsobená ischemickou mozgovou príhodou vedie k nasledujúcim následkom:

• Obmedzenie funkcií motora - pacientovi je ťažké vykonať najjednoduchšie pohyby končatín.
• Zníženie pamäte a orientácie - zapamätanie základných vecí (doma alebo telefónne číslo, meno, adresa), strata času a priestoru.
• Znížená citlivosť tvárových nervov a končatín.
• Porucha reči je charakteristická pre ľavostrannú mŕtvicu, vyjadrenú v ťažkostiach vyslovovať jednoduché slová a frázy, ich nesúdržnosť a promiskuitnosť.
• Poruchy prehĺtania reflexom.
• Duševné poruchy - depresia a beznádeje sú nahradené agresivitou, hnevom, záchvatom paniky.
• Epilepsia.
• Neúmyselné močenie a úkony defekácie.

Pozitívne prognózy na zotavenie z ischemickej cievnej mozgovej príhody sú pomerne vysoké, za predpokladu, že liečba liekom sa začne včas a rehabilitačný program, ktorý odporúčajú lekári, sa podrobne vykoná.

Hemoragická mŕtvica a jej dôsledky

Pri rozsiahlom krvácaní, ktoré je charakteristické pre hemoragickú mozgovú príhodu, sú následky veľmi podobné mozgovému infarktu. Rozdiel je v ich ťažšom priebehu. Pri zachovaní reflexu prehĺtania a schopnosti svalov kontrahovať, osoba trpiaca hemoragickou mŕtvicou má vysokú šancu na ďalší život, avšak s ním môžu zostať nasledovné následky:

• Ťažká výslovnosť a vnímanie toho, čo povedali ostatní ľudia.
• Slabosť a "neposlušnosť" končatín, úplná paralýza.
• Amnézia, najmä v časti udalostí, ktoré predchádzali útoku.
• Znížené myslenie a analytické myslenie.
• Rozptýlenie, nepozornosť, skreslené vnímanie reality.
• Zhoršenie zraku, slepota.
• Depresívna a roztržitá nálada, striedajúca sa so zvýšenou vzrušivosťou a agresivitou.
• Bolestivý syndróm postihujúci rôzne časti tela.
• Epileptické záchvaty.

Pri hemoragickej mŕtvici sa prognóza prežitia v prvých dňoch po záchvate zníži na 30-35%. Ak sa pacientovi podarí prežiť, potom bude potrebovať mnoho rokov rehabilitácie na obnovenie stratených funkcií.

Ľavý bočný zdvih: dôsledky

Zvláštnosť mozgových hemisfér je opakom impulzu nervových impulzov na časti tela. Keď sú bunky ľavej hemisféry poškodené, príkazy mozgu prestanú prúdiť na pravú stranu tela, preto sa po ľavostrannom zdvihu zdvihu vyvíjajú nasledovné poruchy muskuloskeletálneho a svalového systému:

• pravostranná paralýza - vo väčšine prípadov je dôsledkom hemoragickej mŕtvice;
• klesanie končatín na pravej strane v dôsledku čiastočnej alebo úplnej svalovej atrofie;
• dystrofia pravostranných svalov tváre, prejavujúce sa v podobe porušenia artikulácie a znižovania funkcie jazykovej kompetencie.

Hlavnými oblasťami zodpovednosti ľavej hemisféry sú také funkcie mozgu ako logické myslenie, orientácia v priestore a reči. Pri diagnostikovaní ľavostranného zdvihu u pacienta možno pozorovať nasledujúce účinky zdvihu:

• stratil kontrolu nad rečou, obeť, keď sa pokúša hovoriť, zmätuje slová a listy;
• zníženie vnímania prichádzajúcich informácií, nedostatočná schopnosť primeranej analýzy;
• čiastočne alebo úplne stratili schopnosti písať a čítať;
• meniace sa správanie a emocionálne pozadie - pacient sa stáva vysťahovaný, podráždený;
• orientácia v priestore sa zhoršuje - pacient narúša proporcie a rozmery okolitých objektov, jeho vlastné časti tela a tiež nemôže vykonávať základné činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti.
• pacient vníma zmeny v tele ako normálne a neusiluje sa o obnovenie stratených funkcií.

Pravý bok: dôsledky

Napriek tomu, že mozgová príhoda lokalizovaná v pravej hemisfére je v symptomatológii menej výrazná, jej dôsledky môžu byť vážnejšie v porovnaní s ľavostrannou chorobou. Vzhľadom na zlé prejavy primárnych príznakov a oneskorenú diagnostiku mozgovej príhody, mozgové bunky podstupujú hlbšiu a rozsiahlejšiu náklonnosť. V tejto súvislosti obeť po útoku má nasledovné následky mozgovej príhody:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• ľavostranná paralýza končatín, tela alebo tváre;
• na ľavej strane nie je žiadne vnímanie a dotyk, čo spôsobuje, že je ovplyvnená väčšia časť tela;
• pamäť sa znižuje v časti súčasnej a nedávnej minulosti, zatiaľ čo aj emocionálne živé udalosti sú zabudnuté;
• okolitý priestor je ťažko vnímaný na ľavej strane;
• stratený pocit proporcionality v úsilí;
• orientácia sa znižuje - obetí je ťažké určiť vzdialenosť, napríklad medzi ním a dverami v miestnosti;
• znížené videnie vrátane slepoty v ľavom oku;
• reflex pre prehltnutie sa stáva ťažkým alebo úplne zmizne;
• sa prejavuje psycho-emocionálna nerovnováha - pacientova nálada sa zmení náladou: od depresie a pasívnej nálady na zotavenie sa k negatívnym prejavom charakteru v podobe chvály, hrubosti, nedostatku zmyslu pre proporciu a takt.

Zjavené následky ovplyvnené pravostrannou mozgovou mozgovou príhodou sú vnímané ako normálne bez toho, aby si všimli obmedzenia životných funkcií.

Dôsledky mŕtvice u starších ľudí

V starobe je schopnosť tela sama ozdravovať výrazne znížená, takže dôsledky po mozgovej príhode u starších ľudí majú štatistiky neuspokojivé. Preto 45% pacientov starších ako 80 rokov vyvinie kómu niekoľko dní po mŕtvici. Z nich približne polovica zomrie alebo zostáva v živote v samoobslužných službách.

Po ischemickej mozgovej príhode má staršia osoba následky, ktoré nie je možné úplne prekonať. Patria medzi ne:

• strata videnia;
• poškodenie reči;
• paralýza;
• duševné poruchy;
• znížená motilita;
• emocionálna nestabilita.

S priaznivou prognózou je možné čiastočné zbavenie sa následkov v priebehu 6 mesiacov. Asi 5% starších ľudí má priemernú dĺžku života po 5 až 7 rokoch po ischemickej mozgovej príhode. Zostávajúcich 30% podľa štatistík žije až druhý rok po útoku.

Viac nebezpečných následkov pre staršiu osobu po hemoragickej mŕtvici. Výsledkom krvácania je hlboké poškodenie mozgového tkaniva, čo vedie k nasledujúcim vážnym následkom:

• úplná paralýza;
• opuch mozgu;
• strata myslenia a memorovania;
• kómu;
• smrteľný výsledok.

V starobe veľké krvácanie u väčšiny pacientov 2 až 3 dni po záchvate končí smrťou. Malý počet vyšívaných obetí zostáva na lôžku po celý život bez šance na obnovenie stratených funkcií.

Kóma po mŕtvici

Vysoká pravdepodobnosť vzniku kómy po údere mŕtvice existuje so značným poškodením mozgových buniek a predčasným liekom. Hlavné znaky kómy sú:

• bezvedomie;
• nedostatok reakcie na vonkajšie podnety, ako je zvuk, svetlo, bolesť, dotyk;
• spontánny úkon defekácie alebo močenia.

V závislosti od veľkosti lézií a stupňa poškodenia mozgových buniek sa po zdvihu vyskytujú štyri stupne kómy:

1. Malé poškodenie mozgových buniek. Obeť má zhoršené alebo chýbajúce vedomie pri zachovaní reflexných funkcií. Predpovede lekárov v tomto prípade sú pozitívne, existuje vysoká pravdepodobnosť návratu obete v krátkom čase.
2. Mierne poškodenie mozgových buniek. Obete sa dostane do hlbokého spánku, dýchanie sa stane hlučným a prerušovaným, sú kŕče, reakcia na dotyk a bolesť zmiznú.
3. Významné poškodenie mozgového tkaniva. Vyššie opísaný stav sa zhoršuje silným poklesom telesnej teploty a krvného tlaku.
4. Rozsiahle umieranie mozgového tkaniva. Životné prognózy sú negatívne, pretože mozgové tkanivá sú vážne poškodené a nedajú sa obnoviť. Vo štvrtej fáze kómy obeť zomrie.

Časový faktor hrá kľúčovú úlohu pri zotavení pacienta po kóme. Pre priaznivú prognózu po údere mŕtvice je dôležité odstrániť pacienta z tohto stavu do jednej hodiny.

Pravdepodobnosť zdravotného postihnutia

Mŕtvica označuje choroby, ktoré vedú k výskytu takých závažných následkov ako je postihnutie. V 80% prípadov zostáva osoba v samoobsluhe a spoločnosti obmedzená, a preto potrebuje stálu pomoc od ostatných. Takmer 100% ľudí trpiacich kódom po mŕtvici zostáva zdravotne postihnutých až do konca života.

Rozhodnutie o zaradení skupiny zdravotne postihnutých osôb do zamestnania vykonáva odborná komisia pozostávajúca zo skupiny lekárov. Základom je lekárska správa, ktorá opisuje diagnózu a stupeň právnej spôsobilosti obete. V závislosti od toho, aký obmedzený je prežil tah, je mu pridelená jedna z nasledujúcich skupín:

• Tretia skupina - obmedzenia svetla motorických a kognitívnych funkcií, seba-starostlivosť a schopnosť pracovať.
• Druhá skupina - výrazné porušenie orientácie, pohybu, komunikácie, samoobsluhy a sebaovládania nad správaním.
• Prvou skupinou sú výrazné porušenia alebo nedostatok základných funkcií podpory života a samoobsluhy.

Každý rok musí obeť mŕtvice zložiť komisiu na potvrdenie skôr určenej skupiny zdravotného postihnutia. Ak dôjde k zmene stavu pacienta, môže byť skupina revidovaná. Výnimkou sú ženy a muži starší ako 55 rokov a 60 rokov. Pre nich skupina zdravotne postihnutých osôb v prípade, že nedošlo k významným zmenám na pozitívnej strane, sa neprehodnocuje.

Koľko ľudí žije: predpovede pre život po mŕtvici

Prognóza prežitia po mozgovej príhode závisí od typu ochorenia, stupňa poškodenia mozgového tkaniva, spôsobilosti lekárov, účinnosti zvolenej liečby, účinnosti primárnej starostlivosti na začiatku záchvatu a dodržiavania lekárskych odporúčaní pacientom.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Podľa štatistík je pri ischemickej mŕtvici mortalita niekoľkonásobne nižšia ako pri hemoragickej. Takže 75% pacientov, ktorí mali mozgový infarkt, má predpokladanú dĺžku života. Pri hemoragickej mŕtvici sa tento údaj zníži na 35%. V priebehu roka až 65% ľudí zomrie na mozgové krvácanie, 15-20% z nich neprežije prvý mesiac po útoku. Dôvodom vysokej úmrtnosti po mozgovej príhode sú komplikácie postihujúce mozog a iné dôležité systémy tela.

Dôsledky a prognóza mŕtvice u starších pacientov

Pre mŕtvicu sa vyznačuje akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie a patologické zmeny v okolitých tkanivách. Poškodenie buniek vedie k nepredvídateľným poruchám hlavných funkcií mozgu.

To vedie k ochoreniu.

Mnoho chorôb u starších pacientov môže vyvolať mŕtvicu.

Patria medzi ne:

• Arteriálna hypertenzia - tlak u takýchto pacientov zostáva pevne v rozsahu 140/90 mm Hg. Zvýšený tlak sa pozoruje u 70% starších pacientov. Je ťažké liečiť a po 80 rokoch sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť úhynu.
• Ochorenie obličiek.
• Poruchy endokrinného systému.
• Diabetes mellitus.
• Vývoj vaskulárnej aneuryzmy.
• Ochorenia srdca - fibrilácia predsiení. U starších ľudí s takouto diagnózou sa vytvárajú krvné zrazeniny v srdcovej dutine, ktoré prietokom krvi do mozgu a spôsobujú mozgovú príhodu.
• Dôsledky akútnej formy chrípky.
• Reumatizmus.
• Ukladanie cholesterolu na vnútorné steny cievy môže spôsobiť mozgový infarkt.

Mŕtvica sa môže vyvinúť ako dôsledok sedavého spôsobu života, ktorý vedú starší ľudia.

Hemoragická mŕtvica spôsobí prasknutie krvnej cievy a krvácanie do mozgového tkaniva. Avšak ischemická mozgová príhoda je najčastejšia u starších pacientov - upchatie cievy.
trombu, cerebrovaskulárnu nehodu v určitom segmente.

Vekové črty choroby

Mŕtvica a jej dôsledky pre 30-ročného pacienta a 65-ročného sa trochu líšia:

1. Po prvé, priebeh samotnej choroby. Rýchlosť poškodenia mozgového tkaniva v starobe je oveľa vyššia, priebeh ochorenia je závažnejší a obzvlášť nebezpečný pre život. Pravdepodobnosť úmrtia po 65 rokoch stúpa na 90%.
2. U starších pacientov je pravdepodobnosť úplného zotavenia po útoku znížená, prognóza ochorenia je menej optimistická. Starší ľudia navyše často nechcú navštíviť lekára ani sťažovať ich príbuzným o neprípustnosti. To vedie k tomu, že liečba choroby je komplikovaná.
3. Starší pacienti sú často diagnostikovaní s ischemickou mozgovou príhodou, zatiaľ čo u vekovej skupiny 45 až 60 rokov je charakteristický hemoragický vzhľad.

Najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších pacientov je vaskulárna ateroskleróza, na vnútornej strane ktorej sa tvoria aterosklerotické pláty.

Zabraňujú prietoku krvi, cieva sa postupne zužuje, môže vyvolať trombózu a krvnú zrazeninu v mozgu. Rovnaký výsledok vedie k vzniku krvných zrazenín v srdcovej dutine počas fibrilácie predsiení.

Ateroskleróza ciev vedie k častým mikroskopom v starobe. Dôsledky takýchto útokov zvyčajne nie sú výrazné, ale ak zostanú neliečené po celý rok, môžu viesť k rozsiahlej mŕtvici.

Keď sa objavia nasledujúce príznaky mikroskopu, prístup k lekárovi sa stáva životne dôležitým:

• Necitlivosť alebo úplná paralýza jednej strany tela. Môže to byť polovica tváre, ruky alebo nohy.
• Reč sa stáva nečitateľným pre ostatných.
• Časté závraty vedú k strate orientácie v priestore.
• Zhoršenie zraku.

Príznaky mŕtvice

Hemoragická mŕtvica sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Náhle a veľmi hlava začne ublížiť;
• Dýchanie sa stáva častejšie, s dýchavičnosťou;
• Prudké zvýšenie tlaku, tvár sa stáva červenou;
• Palpitácie prerušované, slabé;
• Môže začať vracanie;
• Nepríjemnosť alebo ochrnutie svalov na tvári, končatinách.

Hemoragický typ ochorenia sa rýchlo rozvíja, človek môže stratiť vedomie v prvých minútach po rozbití cievy.

V závislosti od miesta intrakraniálneho krvácania môže osoba stratiť zrak alebo počuť. V závažných formách mozgového infarktu sa môžu vyskytnúť symptómy v podobe kŕčov, nástupu kómy.

Známky ischemickej formy ochorenia:

• Bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
• Prerušenie pohybu. Pacient sa stáva letargický a slabý. Nemôže zdvihnúť ruku ani nohu, bežné činnosti končatín sú ťažké.
• Vízia padá, v očiach sa začína zdvojnásobovať.
• Hlava sa točí, orientácia vo vesmíre je stratená.
• Porušenie pamäte, citlivosť, reč.
• Je ťažké pre pacienta vykonávať bežné činnosti, ako je umývanie.

Symptómy sa objavujú postupne, najakútnejšia fáza ischemickej cievnej mozgovej príhody - prvých 6 hodín po ataku.

Čo by malo byť pripravené po cerebrálnom krvácaní

Účinky mozgového infarktu môžu byť vyjadrené nasledovne:

1. Čiastočná alebo celková paralýza tela;
2. Pareze (znecitlivenie) končatín;
3. Pacient môže stratiť schopnosť chodiť, orientovať sa vo vesmíre;
4. Narušená komunikácia reči;
5. Neschopnosť prehltnúť;
6. Hluchota, úplná alebo čiastočná;
7. Zmeny v duševnom stave;
8. Neschopnosť kontrolovať činnosť močenia a čriev;
9. Potreba neustálej starostlivosti.

Predikcia ochorenia

Žiadny lekár nemôže odpovedať na otázku o budúcom stave pacienta po mŕtvici, všetko veľmi individuálne. Existuje však niekoľko znakov, ktoré naznačujú vývoj nepriaznivej prognózy pre staršiu osobu:

• Umiestnenie lézie v mozgu. Ak budú ovplyvnené najdôležitejšie centrá, výsledok bude smrteľný.
• Oblasť krvácania, ktorá ovplyvňuje stratu mnohých telesných funkcií.
• Najzávažnejšie dôsledky sú pozorované u pacientov s hypertenziou, aterosklerotických plakov na cievach mozgu.
• Prudko zhoršuje prognózu kómy spôsobenej opuchom mozgu.
• Opakovaná zdvih obvykle končí smrťou pacienta.

Faktory, ktoré môžu viesť k rehabilitácii a obnove starších pacientov:

• Hematóm malej veľkosti, čo dokazujú laboratórne testy;
• Pacient nestráca vedomie;
• Absencia ochorenia srdca, ateroskleróza ciev hlavy a krku;
• Normálny krvný tlak.

Veľmi dôležitá je včasná výzva lekára. Pri príjme do nemocnice počas prvých 6 hodín sa pravdepodobne zvýši pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia. Zo skúseností a šikovných činností špecialistu, ktorý prišiel do výzvy, často závisí od života staršieho pacienta.

Zvyčajne prechodné záchvaty predchádza ischemická mozgová príhoda. Je to rozpoznanie príznakov týchto porúch a ich liečba neumožní vývoj závažnej patológie cerebrálnej krvi. Dlhý kóma po zdvihu často vedie k smrti pacienta.

Prognóza pre starších pacientov

U pacientov starších ako 80 rokov je prognóza po mŕtvici zvyčajne nepriaznivá. Je to primárne v dôsledku prítomnosti sprievodných ochorení a nedostatku podpory
oslabený imunitný systém.

Často sa pravdepodobnosť zotavenia znižuje v dôsledku poskytovania nekvalifikovanej starostlivosti a nedostatku schopnosti kupovať drahé lieky a platiť za služby lekárov.

Pacientky staršie ako 80 rokov sú pravdepodobnejšie ako mladí ľudia po mŕtvici v stave kómy, ktorý je charakterizovaný stratou reakcie tela na vonkajšie impulzy, stav v bezvedomí.

Hlavné príznaky kómy - pacient nemôže dýchať sám, krvný obeh je narušený kvôli poklesu tlaku v cievach, konštantný stav horúčky. U väčšiny pacientov v prípade
trvanie kómy dlhšie ako 7 dní, k úmrtiu dochádza.

Pri úderu, ku ktorému došlo v ľavej pologuli, dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze na pravej strane tela. Pacient stráca schopnosť vyjadrovať dlhé frázy, porozumieť reči, môže odpovedať iba v monosyllabických alebo individuálnych slovách.

Pri porážke pravého hemisféra je narušená motorická funkcia končatín na ľavej strane. Starší pacient stráca pamäť na ďalšie udalosti, jasne si spomína na svoju minulosť, jeho výraz sa mení, pretože jeho polovica paralýza nastane, je narušená koordinácia pohybov.

Rehabilitačné opatrenia

Po mŕtvici u starších pacientov nie je možné poskytnúť priaznivú prognózu, aj keď sú dodržané všetky odporúčania. Je však možné významne znížiť riziko opätovného útoku zmenou spôsobu života na nasledujúci rok určeného na rehabilitáciu:

1. Pre starších pacientov je dôležitá správna výživa: obilniny, celozrnný chlieb, zelenina a ovocie. Aj keď nie je žiadna chuť do jedla, stále potrebujete jesť, pretože telo potrebuje podporu počas obdobia zotavenia.
2. Často u pacientov vo veku dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze tela. Antidekubitový matrac pomáha predchádzať vzniku infekcie na pokožke. Pacient potrebuje pravidelné umiestnenie tela.
3. Opuch nôh sa postupne rozvíja. Aby sa tomu zabránilo, sú predpísané lieky s diuretikami.
4. Potrebná liečba súbežných ochorení.

Moderná medicína verí, že používanie podporných liekov pre pacientov vo veku pomáha znižovať rýchlosť ischemického záchvatu, rozšíriť "terapeutické okno" (obdobie bezprostredne po krvácaní).

Konštantný príjem takýchto liekov by mal byť pod lekárskym dohľadom.

Preto je mŕtvica obzvlášť nebezpečná pre starších pacientov. Hlavným dôsledkom odloženého útoku môže byť čiastočná alebo úplná paralýza tela, čo vedie k neschopnosti sebaobsluhy.
pacienta. Tiež časté porušovanie vizuálnej, sluchovej funkcie.

Psychika pacienta sa môže zmeniť, naopak sa stáva kňučaným alebo agresívnym. Hlavným cieľom liečby a zotavenia po cievnej mozgovej príhode je zabrániť opakovanému záchvatu, ktorý často končí smrťou pacienta.

Hemoragická mŕtvica - príznaky, dôsledky poškodenia pravostrannej a ľavej strany mozgu

Hemoragická mŕtvica (hemoroidálna) je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie s prelomom krvných ciev a krvácaním v mozgu. Toto je najhoršia katastrofa mozgu. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík patrí medzi prvých päť patológií, ktoré skončili smrťou. To sa vysvetľuje tým, že v dôsledku takejto mozgovej krvácanie sa vyskytuje v mozgu, po ktorom nasleduje tvorba opuchu.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: aká je táto choroba, prečo je to smrteľná, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Takéto porušenie cerebrálnej cirkulácie sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická mŕtvica je mimoriadne závažné ochorenie, často smrteľné. Je to spôsobené zvláštnosťou mozgových ciev - znižujú slabosť a je veľmi ťažké zastaviť krvácanie, ak sú poškodené. Bežné hemostatické látky neprenikajú do mozgových ciev, operatívne sa odstraňujú len hematómy a nepoužívajú sa na krížovú krížovú krúžku.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nedostatočná fyzická námaha, stres, slnečné žiarenie (prehrievanie na slnku), poranenie.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou nárazovej nádoby, v závislosti od toho, do akej môže do mozgu vstúpiť až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vznik hematómu a opuch mozgu.

dôvody

Tento typ mŕtvice je 8-15%, zostávajúcich 85-92% je ischémia cievnej mozgovej príhody. Môže sa vyvinúť v každom veku (aj u detí mladších ako jeden rok) a u osôb oboch pohlaví, ale najčastejšie sa to prejavuje u mužov vo veku 50 až 70 rokov.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mozgovej príhody sa stane príčinou hypertenzie.

Príčiny vedúce k vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

• arteriálna hypertenzia;
• mozgová aneuryzma;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• vaskulitída;
• amyloidová angiopatia;
• hemoragická diateza;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• antikoagulačná a / alebo fibrinolytická liečba;
• primárne a metastatické nádory mozgu (v procese rastu rastú do steny ciev a spôsobujú ich poškodenie);
• karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
• encefalitída;
• krvácanie do hypofýzy;
• idiopatická subarachnoidálne krvácanie (m. j. tie, subarachnoidálne krvácanie do mozgu priestoru, ktorej príčina nedá zistiť).

Faktory spôsobujúce vývoj vyššie uvedených ochorení a zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej mozgovej príhody:

• nadváhou;
• Nevyvážená strava, tukové, mäsové jedlá;
• fajčenie;
• Príjem alkoholu;
• liečivá;
• Vek, proces starnutia;
• Traumatické a vertebrálne poranenia;
• Solárne a tepelné ťahy;
• Dlhodobý pobyt v stave stresu, nervového preťaženia;
• Tvrdá fyzická práca;
• Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej mŕtvici - riziková skupina pre výskyt tejto choroby:

Podľa štatistík miera úmrtnosti v prvom mesiaci nástupu choroby dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokým stupňom vývoja liekov. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a výrazne nižšie ako pri infarkte mozgu. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica z nich pretrváva.

Najnebezpečnejším je krvácanie do mozgového kmeňa. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a riadi základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, srdcový tep. Mozgová mozgová príhoda je často smrteľná.

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

• Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
• Vetracie krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
• Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdými, mäkkými a pavúkovými poťahmi mozgu;
• Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

• laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
• lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a sivú hmotu;
• mediálna - v oblasti talamu;
• zmiešané - hematómy sa objavujú na niekoľkých miestach naraz.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. Najostrejší. Prvých 24 hodín od okamihu krvácania. Je dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
3. Subakútnej. Začína od 22. dňa ochorenia a trvá až 3 mesiace.
4. Predčasné zotavenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
5. Neskoré zotavenie. Od šiestich mesiacov do roka.
6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá, kým dôjde k zmiznutiu jeho následkov, v niektorých prípadoch k životu.

Symptómy a charakteristické príznaky

Príznaky môžu povedať o blížiace sa hemoragickej mŕtvici, ako sú:

• silná bolesť oka;
• strata zostatku;
• brnenie alebo znecitlivenie nôh, rúk alebo častí tela;
• ťažkosti s porozumením reči alebo nezmyselným prejavom samotnej osoby.

Podobné príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou; rovnaké prejavy môžu hovoriť o rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu (populárne nazývaného "mikroskop").

Vysoká pravdepodobnosť mŕtvice pre hemoragický typ je indikovaná:

• závraty;
• Zmena citlivosti pokožky;
• Prerušovaný impulz;
• Rush krvi na tvár;
• Necitlivosť jednej alebo viacerých končatín;
• Konštantná bolesť hlavy;
• Útoky bezpodmienečnej nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu.

Známky hemoragickej mŕtvice u osoby, ktorá je vedomá:

• Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Srdcové palpitácie;
• Neznášanlivosť jasného svetla, "kruhov" a "nohavíc" pred očami;
• paréza, paralýza rúk, nôh, tvárových svalov;
• Ťažká reč.

Štyri odlišné štádia regresie vedomia sú rozdelené:

• Ohromujúci - nerozumný pohľad pacienta, slabá reakcia na ostatných;
• Pochybnosť - pripomína sny s otvorenými očami, pohľad smeruje do vesmíru;
• Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, ľahký dotyk na rohovku oka pacienta je sprevádzaný odpoveďou, zachováva sa polykací reflex;
• Coma - hlboký spánok, nie sú žiadne reakcie.

V 65-75% prípadov sa hemoragická mŕtvica vyskytuje v deň, keď je osoba najaktívnejšia. To sa prejavuje ako náhla strata vedomia v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas tejto doby majú pacienti čas len na to, aby vydali náhle hlasný výkrik, ktorý je spôsobený ťažkou bolesťou hlavy, pozornosť ostatných. Potom stráca človek vedomie a padá.

43-73% krvácania končí krvným prelomom do komôr mozgu. Keď krv prenikne do komôr, stav pacienta sa stáva výrazne ťažší - vyvíja sa kóma, objavujú sa bilaterálne patologické príznaky a ochranné odrazy:

• hemiplegia sa spája s motorickým nepokojom paralyzovaných končatín (násilné pohyby sa zdajú byť vedomé (pacienti si pritiahnú deku, ako keby sa chceli skrývať s dekou)
• hormonónium, príznaky vegetatívneho nervového systému sa prehĺbili (objavujú sa zimnice, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Roztrhnutie cievy a hemoragia v mozgu počas hemoragickej mozgovej príhody

Ohniskové neurologické príznaky sú spojené s poruchou funkcie špecifickej časti nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú hemisférické krvácania, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

• Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity ramien a nôh, sa vyvíja na strane opačnej k léze.
• Zníženie svalového tonusu a reflexov šliach.
• Hemihypestézia - je porušení citlivosti.
• Paresis oka - v tomto prípade sú očné laloky zamerané na léziu.
• Mydriáza - tento príznak je rozšírenie žiaka na strane krvácania.
• Vynechanie rohu úst.
• Hladký nasolabický trojuholník.
• Poruchy reči pri porážke dominantnej hemisféry.
• Vývoj patologických reflexov.

O progresii ochorenia a výskyte edému mozgu sa uvádza:

• manifestovaný strabizmus;
• pomalá reakcia žiakov na svetlo;
• tvárná asymetria;
• zmena rytmu a hĺbky dýchania;
• porušenie srdcovej aktivity;
• "Pohyblivé" pohyby očných lôpt;
• závažný pokles krvného tlaku.

Žena má skosenú tvár s hemoragickou mozgovou príhodou.

Prvé 2,5 až 3 týždne po krvácaní je najťažšie obdobie ochorenia, pretože v tomto štádiu je závažnosť ochorenia pacienta v dôsledku progresívneho edému mozgu, ktorý sa prejavuje vo vývoji a zvýšení dislokácie a mozgových symptómov.

Navyše, dislokácia mozgu a jeho edém je hlavnou príčinou úmrtia v akútnom období ochorenia, keď spomínané somatické komplikácie (zlyhanie obličiek a funkcia pečene, zápal pľúc, cukrovka atď.) Spájajú alebo dekompenzujú.

Ľudské dôsledky

Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody, ak existuje veľký tok krvi z cievnej siete: priestorový pohyb niektorých štruktúrnych jednotiek mozgu a mechanické kontrakcie jeho kmeňa, ktorého častým dôsledkom je smrť obete.

Ak sa takéto kritické udalosti nevyskytli, po určitom čase (v priemere od 1 do 2 týždňov) sa pozoruje postupné znižovanie opuchov a hladké obnovenie krvného obehu v mozgovom tkanive, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvici pretrvávajú po celý život.

Najbežnejšie účinky sú:

• porušenie motorických funkcií - krívanie, ochrnutie nohy alebo paží. Nezáleží na tom, aký strašný to môže znieť, ale tieto dôsledky sú medzi najprijateľnejšími, pretože nezahŕňajú zmeny osobnosti ani zhoršené funkcie mozgu;
• nerovnováha močenia a defekácie;
• zmena vnímania, rozvoj demencie;
• narušenie reči, počítanie, písanie;
• porucha pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
• zmena komplexov správania - podozrievavosť, agresia, pomalá reakcia;
• epilepsie;
• vegetatívny kóma.

Po hemoragickej mozgovej mozgovej príhode pacienti často spadajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale akýmkoľvek spôsobom nereaguje na vonkajšie podnety. Najčastejšie je prognóza lekárov pre kómu sklamaním.

Smrteľný výsledok

Pravdepodobnosť úmrtia pri hemoragickej mŕtvici v závislosti od stavu pacienta:

• Jasné vedomie - až 20%
• Stun - až 30%;
• Pochybnosť (ľahké zmätok) - až 56%;
• Sopor (sub-com - hlboké utláčanie vedomia) - až 85%
• Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu na pravej a ľavej strane

Hemoragická mŕtvica môže mať vplyv na ľavú aj pravú stranu mozgu. Poďme sa pozrieť na to, aké sú dôsledky ľudí s porážkou týchto oddelení.