Opakovaná ischemická mŕtvica: prognóza prežitia

Opakovaná ischemická mŕtvica je jednou z prvých miest medzi chorobami, ktoré vedú k invalidite pacientov a k smrti. Ak je priemerná dĺžka života po prvej mŕtvici v priemere osem až deväť rokov, potom druhé akútne porušenie cerebrálneho obehu môže znížiť jej na dva až tri roky. Preto v moderných neurologických klinikách, z ktorých jedna je nemocnica Yusupov, je významná úloha sekundárnej prevencie mŕtvice.

Je to z dôvodu prevencie a liečba môže zabrániť opakovaniu cievneho katastrofy, pretože podľa štatistík, pravdepodobnosť druhej mŕtvici priebehu jedného roka po tom, čo utrpel prvú z približne 15% ao niekoľko rokov neskôr - až o 30-40%.

Kto je vystavený riziku recidívy

Po primárnej mŕtvici sa zachovali mechanizmy, ktoré vyvolávajú nasledujúci vývoj udalostí: tvorba intravaskulárnych trombov, vaskulárna ateroskleróza. Pacient má spravidla aj množstvo sprievodných ochorení, často v zanedbaných formách: hypertenzia, diabetes, arytmia, srdcové zlyhanie a ďalšie. Aby sa zabránilo opakovanej ischemickej mozgovej príhode je v takýchto prípadoch pomerne náročná úloha, ale vďaka úsiliu kvalifikovaných špecialistov v nemocnici v Yusupove je to uskutočniteľné.

Opakoval cievna mozgová príhoda niekedy hrozí aj pacienti nie sú vedomí toho, že už utrpeli cievne havárii: pacienti s krátkodobými poruchami srdcového alebo mozgovej cirkulácie, takzvané prechodné ischemické záchvaty, prejavuje náhlym nástupom bolesti hlavy, závraty, znecitlivenie rúk alebo nôh - príznaky ktoré sú často ignorované napriek tomu, že sú prvými zvončekmi, ktoré predchádza mŕtvici. Hrozba cievneho ataku sa zvyšuje ešte viac pri prechodnej strate videnia, reči, slabosti horných alebo dolných končatín, náhlej amnézie a iných symptómov.

V takom prípade sa pacient nemôže odložiť, odporúča sa, aby ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc na Neurologickej klinike nemocnice Yusupov a poraďte sa s lekárom. Strávite potrebné skúšky: ultrazvukom veľké lode (na prvom mieste je potrebné skúmať krčných tepien), elektrokardiogram, echokardiogram, podrobnejšie vyšetrenie krvi na lipidový profil a tendencie k tvorbe krvných zrazenín, homocysteínu - aminokyselina, ktorá spôsobuje predčasné aterosklerózy a trombózy, rovnako ako niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu.

Vykonávanie takéhoto prieskumu sa odporúča aj u pacientov s hypertenzívnou krízou v anamnéze, angína pektoris (bolesť v oblasti srdca) a arytmia. Tieto stavy často predchádza mŕtvici a sú prejavmi prechodných ischemických záchvatov.

Recurrent ischemic stroke: príčiny

Najčastejším variantom vaskulárnych porúch je ischemická mŕtvica, ktorá predstavuje až 85% prípadov. Tento typ mŕtvice spôsobuje upchatie ciev, ktoré krmiva mozog alebo ich kritické zúžení.

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody je primárne spôsobený deštruktívnym životným štýlom osoby, čo znamená: zneužívanie alkoholu, zhubné fajčenie, nesprávna strava, fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity). Tieto návyky vedú k nedostatku kyslíka v mozgu spojené s nedostatočnou funkciu srdca, strata elasticity ciev a jeho schopnosť expandovať, v dôsledku čoho sa zvyšuje prietok krvi, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie centrálnej nervovej sústavy.

Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje z viacerých hlavných dôvodov:

• psychický a emocionálny stres;
• nadmerný stres, ťažká fyzická práca (často recidív dôjde v období dovoleniek v prípade, že pacient zostane po dlhú dobu v nepohodlnej polohe hlavou dole na rovnaký pod spaľujúcim slnkom, takže tam je dehydratácia zvyšuje riziko kardiovaskulárnych nehody);
• zhoršenie kvality života;
• zhoršovanie životného prostredia;
• lhostejnosť k vlastnému zdraviu (zanedbávanie prevencie, nesprávny životný štýl).

Opakovaná ischemická mozgová príhoda: príznaky a účinky

Určitý klinický obraz re-mŕtvice je niekedy pomerne ťažký. Preto, keď prvé známky nepohodlie, je vhodné sa obrátiť na odborníkov - v neurológia stredovej Yusupov nemocnice, kde je pacient v krátkej dobe viesť široký prieskum a zaistíme okamžitú liečbu, čím sa minimalizuje riziko vzniku závažných komplikácií. Organizujete prepravu pacienta do nemocnice.

Hlavné príznaky, ktoré by mali spôsobiť úzkosť u pacienta, ktorý predtým utrpel prvú mŕtvicu:

• svaly tváre, tela alebo končatín sú paralyzované alebo znecitlivené;
• prudko sa zhoršuje, znižuje videnie, dochádza k slepote;
• reči sú porušované;
• vedomie je narušené: dochádza k nepatrnej ospalosti, dochádza k mdlobu, je narušená koordinácia pohybov;
• nevoľnosť, vracanie.

Závažnosť útoku závisí od objemu postihnutej časti mozgu a od miesta postihnutého miesta. Medzi pravdepodobné následky recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti sú nasledujúce:

• strata kontroly nad zmyslami;
• strata myslenia;
• porušenie alebo strata funkcie motora;
• smrti (u pacientov, ktorí podstupujú opakovanú ischemickú mŕtvicu, je prežitie významne znížené).

Opakovaní pacienti s ischemickou mozgovou príhodou trpia oveľa ťažšie ako prví, aké dôsledky bude sprevádzať k predpovedaniu niekedy nie je možné. V niektorých prípadoch sa povaha získaných patológií stáva nezvratným. Preto hlavnou úlohou je predovšetkým prevencia mozgovej príhody.

Opakovaná ischemická mŕtvica: prognóza

Ako je známe, päťročná predpoveď prežitia je sklamaním. Strata intelektuálnych a motorických schopností po druhej mŕtvici môže byť celoživotná. Väčšina pacientov po relapsu trpí nezvratnými zmenami, patológiami v mozgovej kôre.

Po lézii u pacientov sa zvyčajne vyskytuje postihnutie. Viac ako polovica pacientov po opakovanej mŕtvici má stav komatózy, čo neumožňuje lekárovi poskytnúť pozitívny výhľad na stiahnutie.

Rehabilitácia pacientov po recidivujúcej ischemickej mozgovej príhode na neurologickej klinike nemocnice Yusupov je založená na tradičných, najnovších a autorských metódach zotavovania pacientov, u ktorých došlo k mŕtvici.

Vďaka rozsiahlej praxi a bohatým znalostiam odborníkov na kliniku v oblasti rehabilitačnej medicíny sa komplexná rehabilitácia pacientov uskutočňuje na najvyššej úrovni v súlade s medzinárodnými normami.

Pre optimálnu rehabilitáciu sú pacientom poskytnuté pohodlné podmienky pobytu: útulné oddelenia, dobrá výživa a pozorný personál.

Zavolajte a koordinujúci lekár vám odpovie na všetky vaše otázky.

Opakovaná mŕtvica (ischemická, hemoragická) v starobe. Príčiny, príznaky

Opakovaná akvizícia (PI) je opakované akútne zhoršenie krvného zásobenia v ktorejkoľvek časti mozgu (GM), ktoré sa objavuje po akomkoľvek čase po mŕtvici, ktorá sa už stala.

Vyskytuje sa pri ohniskových (rečových, vizuálnych, motorických a citlivých poruchách) a cerebrálnych (ťažkých bolestí hlavy, opakovaných vracaní, zmene vo vedomí) neurologických prejavov alebo vzniku nových symptómov, ktoré môžu pretrvávať dlhšie ako jeden deň alebo viesť k smrti kvôli komplikáciám vznikajúcim po tomto.

Koľko recidivujúcej akútnej poruchy bude ťažké a život ohrozujúce závisí od nasledujúcich faktorov:

• typy PI (ischemické alebo hemoragické)
• lokalizácia lézie v mozgu
• objem poškodenia (veľkosť ischemického zaostrenia alebo intracerebrálneho hematómu v substancii mozgu)
• súčasne s inou závažnou patológiou (onkologickými, endokrinologickými, kardiovaskulárnymi ochoreniami)
• vek chorého (vo veku nad 75 rokov - zhoršenie kurzu)
• narušené kognitívne funkcie (duševné schopnosti) a zdravotné kritiky
• vykonávanie činností včasnej rehabilitácie v nemocnici (po stabilizácii zdravotného stavu)

Recurrent ischemic Stroke (FDI)

Opakovaná ischemická mŕtvica je často dôsledkom nedostatočnej implementácie sekundárnych preventívnych opatrení alebo ich nedostatočnej implementácie po predchádzajúcej mŕtvici. To znamená, že chýba implementácia alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní. V niektorých prípadoch sa nedá určiť príčina.

PZI sa rozvíjajú akútne, niekedy sprevádzané prechodným (dočasným alebo prechodným) porušovaním cerebrálneho obehu, čítajúc o tom, čo tu je. Alebo mu predchádza epizóda (epizódy) krvného tlaku. Z častých dôvodov upozorňujeme na nasledujúce skutočnosti:

• Nedostatok kontroly a korekcia krvného tlaku. Ak sa krvný tlak meria nepravidelne a príznaky jeho nárastu sa môžu vynechať. Z tohto dôvodu neboli vykonané žiadne opatrenia na jeho kontrolu (oprava liečby ošetrujúcim lekárom - zmena dávky a užívanej drogy).
• Odmietnutie alebo nepravidelné užívanie protidoštičkových alebo antikoagulačných liekov (ak boli predpísané na zlepšenie prietoku krvi).
• Zlé návyky: zneužívanie alkoholu a fajčenie..
• Overwork a desynchronóza (porušenie spánku a bdenia).
• Ťažká fyzická námaha a psycho-emocionálny stres.

Teraz uvažujte o mechanizme PI bližšie. Stáva sa to preto, že:

• stenóza a oklúzia artérií krku a bázy mozgu s aterosklerotickými plakmi
• embólia tepien umiestnených vo vnútri lebky je náhle zablokovanie lumen s oddelenými časťami krvnej zrazeniny), vrátane prítomnosti srdcového ochorenia (atriálny flutter a fibrilácia predsiení)
• lipogialinóza (proces podobný ateroskleróze, iba vtedy, keď postihuje tepny malého kalibru) sa vyskytuje s dlhým priebehom hypertenzie, ale môže sa vyskytnúť aj pri normálnom arteriálnom tlaku
• stratifikácia veľkých plavidiel; zmeny viskozity krvi zo systémových dôvodov (vrodená koagulopatia alebo predávkovanie antikoagulanciami) a lokálna (vaskulitída);
• poklesu systémového arteriálneho tlaku (v celom tele) - v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia, vďaka ktorému je krvný tlak v ľudskom tele prudko znížený, čo sa odráža aj v poklese krvného tlaku v mozgových cievach

Známky recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody (príznaky).

Príznaky a dôsledky mŕtvice v závislosti od lézie konkrétnej tepny sa vyskytujú:

• znížená svalová sila (paréza a paralýza)
• poruchy povrchovej citlivosti - zníženie alebo absencia hypoestézie alebo anestézie)
• strata polovice zorného poľa (hemianopsia)
• zhoršená schopnosť hovoriť, písať alebo čítať (afázia, agria a alexia) - ak je ovplyvnená dominantná hemisféra
• zhoršenie vlastného modelu tela a anosognóza (nedostatok kritického hodnotenia stavu) - ak je ovplyvnená subdominantná hemisféra GM
• epileptické záchvaty - s embolickými PZI so zachytávaním mozgovej kôry
• samostatne len motor (alebo motor a citlivý vo svetlej forme) alebo čisto citlivé prejavy - s lacunar FDI (s malým zdvihom)

Opakovaná hemoragická mŕtvica (PGI)

Je charakterizovaná vývojom intracerebrálneho krvácania - penetrácia krvi z fyziologického priestoru do miesta GM, jeho puzdra alebo komorového systému.

dôvody:

• Príčinou číslo 1 - vysoký krvný tlak. Najmä ak pacient neustále užíva lieky na zníženie krvného tlaku, alebo zvolená liečba nie je účinná.
• Prítomnosť anomálie štruktúry mozgových ciev. Napríklad: arteriovenózne malformácie alebo aneuryzmy náchylné na roztrhnutie. Prestávky abnormálnych ciev sa často vyskytujú na pozadí krvného tlaku, ktorý vedie k hemoragickej mŕtvici.
• Porušenie krvného zrážania spravidla smeruje k väčšiemu "skvapalneniu" a poklesu zrážanlivosti. Dávajte pozor - intracerebrálne krvácanie sa často vyvíja na pozadí nekontrolovaného príjmu antikoagulancií. Mimochodom, sú často predpísané na porušenie srdcového rytmu (napr. Fibrilácia predsiení), na prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu. Prečítajte si viac o tom, ako sem užívať tieto lieky.
• Ateroskleróza mozgových ciev vedie k krehkosti a zníženiu pevnosti steny krvných ciev. Najmä riziko jeho pretrhnutia so zvýšeným krvným tlakom.

Spôsoby prevencie inej mŕtvice závisia od konkrétnej príčiny, ktorá ju spôsobila. PIP sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ischemický variant, s jediným rozdielom, že pokračuje ťažšie. Zdá sa, že:

• Zvýšené respiračné pohyby
• nevoľnosť
• Vývoj záchvatov
• Jednorazové alebo opakované zvracanie
• Bleskový obraz o ich vývoji
• Rýchla depresia úrovne vedomia až do kómy
• Vyššie riziko smrti

Opakovaná ischemická mozgová príhoda u starších pacientov - prognóza života

Podľa štatistík po prvom úmrtí na ischemickú mŕtvicu dosiahne v prvom roku 30%. V najbližších piatich rokoch môže úmrtnosť dosiahnuť 50% ľudí a v nasledujúcich desiatich rokoch iba 25%.

S rozvojom re-AI sa tieto ukazovatele predpovedania života zdvojnásobili, najmä ak pacient nie je mladý. Prognóza sa zhoršuje, ak sú sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré zhoršujú prognózu prežitia a zotavenia. Tieto ochorenia sú:

• infarktu myokardu
• poruchy rytmu (fibrilácia predsiení)
• kongestívne zlyhanie srdca

Tiež prognóza závisí od: polohy a rozsahu lézie, ako aj od závažnosti edému mozgu (existuje komplikácia v podobe jej dislokácie a stlačenia okolitých štruktúr, čo vedie k úmrtnosti v polovici prípadov). Znížené šance na zotavenie s vývojom komplikácií:

1. pneumónia
2. preležaniny
3. sepsa
4. Tromboembolizmus vetví pľúcnej artérie (PE)
5. Poškodenie obličiek alebo pečene

V prípade recidivujúceho krvácania v mozgu, ktoré sa vyskytuje iba v štyroch percentách prípadov, letálny výsledok dosahuje 80%, najmä:

• ak je pacient v kóme
• má úplnú nedostatočnú pohyblivosť v polovici tela a zvyšuje hladinu glukózy v krvi
• v starobe - viac ako 75 rokov
• supratentorický hematóm je viac ako 50 ml, stredné štruktúry GM sú výrazne presunuté alebo krv prenikla do komôr.

Existuje dôkaz, že u pacientov s aneuryzmou alebo arteriovenóznymi malformáciami (AVM) sa v prvom roku po opakovanej hemoragickej mŕtvici vyvíja PI zo 6 až 16%, v druhom z 2 až 6% av nasledujúcich rokoch 2- 3%. S ich kombináciou - až 7 percent.

Takmer všetci pacienti, ktorí mali druhú mŕtvicu, potrebujú rehabilitáciu. Aký druh pomoci bude potrebný, bude závisieť od neurologických prejavov, ktoré budú dominovať stavu pacienta. V prípade pohybových porúch je potrebná fyzická rehabilitácia, v reči, pomocou reči terapeut, v rozpore s koordináciou pohybu, inštruktor cvičenia terapie.

Pravidlo preventívneho lekárstva zostáva relevantné, je lepšie predchádzať, než vyliečiť. Venujte pozornosť prevencii a dodržiavajte odporúčania lekára a môžete znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu mozgových katastrof.

Prognóza života po cerebrálnej ischemickej mozgovej príhode

Z tohto článku sa dozviete: aká je prognóza života po ischemickej mozgovej príhode. Aké je prežitie pacientov, keď je prognóza priaznivá a ak je zotavenie stratených funkcií nemožné. Rovnako ako nuansy prognózy, v závislosti na postihnutej oblasti mozgu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Ischemická mozgová príhoda je rýchle narušenie prívodu krvi do mozgového tkaniva v dôsledku zúženia mozgových ciev, blokovania artérií trombom alebo aterosklerotickým plakom. V dôsledku toho sa nedostatok kyslíka rýchlo rozvíja a časť mozgových buniek zomrie.

Tento veľmi život ohrozujúci stav je jednou z hlavných príčin smrti alebo celoživotného postihnutia pacientov. Predpoveď v každom konkrétnom prípade je individuálna, ale v článku sa budeme zaoberať bežnými typickými prípadmi.

Možné (pravdepodobné) následky po zdvihu:

• poruchy reči;
• zhoršenie zraku;
• porucha pamäti;
• paréza (čiastočné zníženie objemu dopravy v dôsledku poškodenia nervového systému);
• paralýza (úplná absencia dobrovoľných pohybov).

Pri nezvratnosti procesov, ktoré sa vyskytli, je prognóza nepriaznivá. Takíto pacienti najčastejšie zostávajú na lôžku, niektorí môžu vykonávať len menšie akcie, napríklad prevrátiť, sedieť na posteli, s podporou pohybovať sa po miestnosti.

Ak sa stratené funkcie pomaly, ale iste obnovia, rehabilitácia môže trvať dlhšie ako jeden rok. Pacienti nemôžu robiť bez pomoci. Vytvárajú skupinu zdravotného postihnutia.

Zotavenie po mozgovej príhode vykoná neurológ a rehabilitológ.

Lekár sa zaoberá rehabilitáciou pacienta s mŕtvicou.

Aké faktory ovplyvňujú prognózu

Štatistiky prežitia pacientov

Počas prvých 7 až 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. V polovici prípadov sa úmrtnosť vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu, v ostatných prípadoch v dôsledku pneumónie, blokovania pľúcnej artérie, otravy krvi, zlyhania obličiek alebo dýchania.

Až 40% úmrtí sa vyskytuje v prvých 1 až 3 dňoch, pacienti umierajú v dôsledku rozsiahleho poškodenia a opuchu mozgu. Z pozostalých 60-70% ľudí má neurologické poruchy, ktoré z nich robia postihnutých ľudí s postihnutím. Po šiestich mesiacoch tieto poruchy zostávajú u 40% pacientov a do konca prvého roka okolo 25-30%.

Dôležitým kritériom predikcie je obnovenie zhoršených funkcií motora počas prvých 3 mesiacov. po ischemickej mŕtvici. Okrem toho je funkcia dolných končatín obnovená lepšie ako horná časť. Špatným prognostickým znakom je absencia akejkoľvek motorickej aktivity ruky do konca 1 mesiaca. Najpriaznivejšia prognóza po lakunárnej mozgovej príhode, ku ktorej došlo v dôsledku zúženia malých tepien mozgu.

Miera prežitia pacientov v prvom roku po mozgovom infarkte dosahuje 65-75%, po 5 rokoch - 50% a 10% žije na 10 rokov. Opakovaná zdvih sa pozoruje u 30% pacientov, ktorí prežili v prvých 5 rokoch po prvej epizóde ochorenia.

Spôsobuje zhoršenie zotavenia z ischemickej cievnej mozgovej príhody

• ateroskleróza;
• infarkt myokardu;
• existujúce ochorenie srdca;
• fibrilácia predsiení;
• ťažké kognitívne poškodenie;
• súvisiace ochorenia v štádiu dekompenzácie, napríklad kongestívne zlyhanie srdca;
• akútne infekcie;
• depresia vedomia až po sútok kómy;
• vek

V niektorých prípadoch je prognóza dobrá?

Pravdepodobnosť reverzibility porúch je vysoká u pacientov:

• mladý vek;
• s malým objemom a "úspešnou" lokalizáciou centra nekrózy medully;
• s minimálnymi neurologickými prejavmi;
• pri zachovaní vedomia;
• s porážkou iba jednej mozgovej cievy;
• pri absencii chorôb srdca a krvných ciev.

Kedy je obnova funkcií ťažká alebo nemožná?

1. Pri rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode mozočku, mozgového kmeňa, hemisféry, sprevádzané pretrvávajúcou paralýzou, pareziou, poruchami reči, prehĺtaním, videním;
2. s ochorením srdca v štádiu dekompenzácie s významnými poruchami pohybu krvi cez cievy;
3. s kómou;
4. ak sa vyskytla recidivujúca mŕtvica, nie je vylúčená transformácia ischémie na hemoragickú, sprevádzanú krvácaním do mozgu.

Podľa štatistík 70% prípadov recidivujúcej mozgovej príhody končí smrťou pacienta. Najkritickejšie sa považujú za 3, 7, 9 dní po vzniku akútneho nedostatku krvného obehu v mozgu. Riziko opakujúcej sa cievnej mozgovej príhody pretrváva po zvyšok života v dôsledku skutočnosti, že príčiny, ktoré vyvolali prvú epizódu ochorenia, nikde nezmizli.

Predpoveď o tom, ktorá časť mozgu je ovplyvnená

Prežitie v léziách mozgového kmeňa

Mozek mozgu je veľmi dôležitá oblasť mozgu. Existuje mnoho nervových zväzkov a vitálnych centier - vestibulárne, vazomotorické, respiračné a termoregulačné centrum. Dotknutie sa jedného alebo druhého dôležitého oddelenia vedie k často nezvratným dôsledkom s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pri zachovaní funkcií týchto centier je ťažké predpovedať, pretože veľa závisí od zdravotného stavu a veku pacienta.

Prognóza mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Koordinácia ľudských pohybov závisí od cerebellum, preto keď bunky zomrie v tejto oblasti, pacient nemôže kontrolovať svoje činy, jeho rovnováha a orientácia vo vesmíre je narušená, pohyby sa stávajú chaotickými, svalový tonus klesá. Anatomicky je cerebelum umiestnený v blízkosti mozgového kmeňa. Ak v deň 1 osoba nedostala primeranú lekársku starostlivosť, edém začne stláčať štruktúry kmeňa, čo môže viesť ku kóme a smrti.

Prognóza mozgovej príhody v okcipitálnej oblasti mozgu

Na videnie je zodpovedná kôra hemisféry okcipitálnej zóny. Zachytáva a konvertuje informácie prijaté cez optické nervy. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, potom pacient prestane vidieť to, čo je na pravej strane zorného poľa a naopak. Pri zmene vytvárania vizuálnych obrazov stráca osoba schopnosť identifikovať objekty a rozpoznať známych ľudí.

Zvyčajne po včasnej liečbe prognóza je priaznivá, v priebehu šiestich mesiacov alebo dokonca skôr, vízia sa obnoví. Hoci rozpoznanie zriedka pozorovaných objektov a neznámych ľudí môže zostať až do konca života ťažké.

Prognóza života po kóme

Mozgový kóma je najťažšou možnosťou, ako je ischemická mozgová príhoda, ktorá sa vyvíja s rozsiahlym poškodením mozgového tkaniva. Môže byť sprevádzaná neschopnosťou dýchať nezávisle kvôli poruche dýchacieho centra, termoregulácii a zhoršeniu funkcie kardiovaskulárneho systému. Ak sú tieto porušenia vysoké riziko smrti. Šanca čiastočnej obnovy funkcie je menej ako 15%.

V závažných prípadoch môže príčina ischemickej mŕtvice viesť ku kóme.

Predčasná smrť môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

• vek pacientov nad 70 rokov;
• pretrvávanie s kóamou trvajúcou dlhšie ako 3 dni s ťažkým myoklonom - nedobrovoľné náhle svalové kŕče, ktoré sa prejavujú zášklbami, úzkosťou alebo pohybom končatín;
• rozvoj renálneho alebo srdcového zlyhania.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Rekurentná prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody počas celého života

Ischemická mozgová mŕtvica u dospelých a starších ľudí

Mŕtvica je choroba, ktorá je sprevádzaná narušeným krvným obehom a poškodením určitej časti mozgu a s ňou aj celými orgánovými systémami, ktoré táto oblasť kontroluje. Existujú tri typy mŕtvice: hemoragické, ischemické a subarachnoidálne krvácanie.

Ischemická mozgová príhoda

Najčastejšou formou mŕtvice, ktorá sa vyskytuje vo viac ako 80% prípadov, je ischemická mozgová príhoda. Tento klinický syndróm alebo núdzový stav, ktorý sa náhle objaví na pozadí zablokovania krvných ciev s krvnou zrazeninou alebo krvnou zrazeninou. Keďže prietok krvi je narušený, začína smrť určitých oblastí mozgu. Existuje určitý druh mozgového infarktu. Tiež budete mať záujem čítať o tom, čo je lucarárny mozgový infarkt.

Prvé rady pre mŕtvicu:

Ostrý záchvat bolesti hlavy. Slabosť, závrat. Nevoľnosť, zvracanie. Hyperhidróza a návaly horúčavy. Bradykardia. Znečistenie jednej časti tela. Inhibícia, poškodenie reči.

V predchádzajúcom článku sme sa zaoberali otázkou stavu pred mozgovou príhodou.

Pri zhoršení stavu sú pozorované:

Udalosť v bezvedomí, ktorá môže byť príležitostne sprevádzaná kŕčmi. Znížené počutie. Znížená zraková ostrosť. Zmätenosť vedomia. Poruchy reči a ich úplná strata. Zjavná asymetria ľavej a pravej poloviny tváre. Hrubé dýchanie. Hypotenzia, zástava srdca. Naliehavá inkontinencia. Paralýza alebo pareza končatín. Strata pamäte

Rizikové faktory

Hypertenzia. Riziko mozgového infarktu u pacientov s vysokým krvným tlakom je významne vyššie ako u pacientov s normálnymi následkami. Získajte viac informácií o tlaku stroja. Choroby kardiovaskulárneho systému. Najčastejším prekurzorom ischemickej cievnej mozgovej príhody je fibrilácia predsiení. Diabetes mellitus. Pri tejto somatickej chorobe sú narušené všetky druhy metabolizmu, čo vedie k rozvoju aterosklerózy veľkých artérií, tvorbe plakov a lepeniu krvných doštičiek. Pokročilý vek. Po 70 rokoch je riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody oveľa vyššie ako u 50 rokov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie. Aktívne a pasívne fajčenie prispieva k rozvoju aterosklerózy, vaskulárneho spazmu a trombózy. A odvykanie od fajčenia znižuje riziko mŕtvice po 4 rokoch. Prijímanie perorálnych kontraceptív. U estrogénov v dávke nad 50 mg sa zvyšuje riziko vzniku klinického syndrómu. Prechodné ischemické záchvaty Obezita, zvýšený cholesterol.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Na predpovedanie ďalšieho stavu je potrebné vylúčiť možnosť smrteľného výsledku, posúdiť možné komplikácie a pravdepodobnosť opakovaného cirkulácie mozgu.

Faktory ovplyvňujúce prognózu

Hlavné faktory, ktoré je potrebné zvážiť, sú:

Pokročilý vek. Prispieva k závažnejšiemu priebehu ochorenia, zvyšuje riziko úmrtia alebo rozvoj neschopnosti. Miesto ohniskov mŕtvice. Ak sú v oblasti životne dôležitých centier, potom smrteľný výsledok je predvídateľnejší. Príčiny klinického syndrómu. Ak ide o aterosklerózu, pravdepodobnosť opakovanej ischémie mozgu je veľmi vysoká. Závažnosť ochorenia. Ak je postihnutá oblasť veľká, potom obdobie na zotavenie bude dlhé. Ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc. Ak sa vyskytne do troch hodín po klinickom prejave, prognóza sa stáva výhodnejšou.

Možnosti pre zdvih

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od povahy cievnej zóny poškodenia. Mŕtvica môže ovplyvniť pravú alebo ľavú hemisféru. Pretože nervové zväzky v mozgu pretínajú, neprítomnosť dobrovoľných pohybov ovplyvní opačnú stranu krbu.

Po porážke pravice hemisféry pozoroval

paralýza ľavej strany tela; problémy s rečou; opatrné, pomalé správanie; jazykový nedostatok pamäti.

Doteraz sme podrobne diskutovali o otázke ischemickej a hemoragickej mŕtvice na pravej strane v inom článku.

Pri porážke ľavej hemisféry sú pozorované:

paralýza pravej strany tela; problémy s vnímaním priestoru; agilné, impulzívne správanie; nedostatok pamäti motora.

Ak vezmeme do úvahy dôsledky, možnosti pre priebeh cievnej mozgovej príhody možno rozdeliť na:

Priaznivá je možnosť, keď bola strata vedomia krátkodobá, neurologický deficit nie je veľmi výrazný. S včasnou liečbou môžete obnoviť všetky poškodené funkcie mozgu. Interleaved - táto možnosť je charakterizovaná núdzovým stavom. Strata vedomia sa predlžuje (niekedy môže byť osoba v bezvedomí viac ako tri dni), neurologický deficit je jasne vyjadrený. Opakovaný zdvih je možný. Obdobie zotavenia je veľmi dlhé s rôznymi komplikáciami. Progresívne ťažké - pacient je v kóme. Podmienka sa neustále zhoršuje a často končí smrťou.

Možné komplikácie

Pacientovi je zaručená široká škála komplikácií. Závisia od umiestnenia ischemického zamerania a stupňa poškodenia. Najzávažnejšou komplikáciou z prvých dní ochorenia je opuch mozgového kmeňa a vývoj opakovaných mŕtvic. Často sú komplikácie spôsobené tým, že pacient je dlho v polohe na chrbte bez pohybu. To vedie k záchvatom, trombóze, infarktu myokardu a kongestívnej pneumónii.

Najpravdepodobnejšie komplikácie a dôsledky:

Duševné poruchy. Na pozadí mŕtvice sa často rozvíja depresívny stav. Pacient sa cíti deprimovaný kvôli obmedzeniam, ktoré sa objavili kvôli nepríjemnostiam pre jeho príbuzných. Zmeny nálady bez príčiny, agresivity, paniky sú tiež poznamenané. Porušenie citlivosti na tvári a končatinách. Keďže nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za citlivosť, sa zotavia oveľa pomalšie ako nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za pohyb, svalová sila sa môže vrátiť a citlivosť bude musieť čakať. Zhoršená funkcia motora. Napájanie končatiny sa postupne vráti a nemusí sa úplne zotaviť. Často ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa pohybujú s hračkou a nemôžu samostatne vykonávať bežnú manipuláciu s rukami. Kognitívne poruchy. Človek je dezorientovaný vo vesmíre. Zastaví pocit času, nemôže rozumne posúdiť situáciu. Poruchy reči. Je ťažké, aby osoba vyjadrila svoje myšlienky, hovorí nesúvislým spôsobom, v útržkoch. Poruchy koordinácie. Neexistuje žiadna zrozumiteľnosť v pohybe, hojdajú sa pri chôdzi, tam sú možné kvapky s ostrými pohybmi a otáčkami. Epilepsia. Skôr zriedkavá komplikácia, ale vyskytuje sa u 10% pacientov.

Príčiny smrti

Lekári klasifikujú prípady mortality takto:

Počas prvého mesiaca po mŕtvici uhynie 8 až 20% pacientov; V prvom roku po mŕtvici uhynie 15 až 25% pacientov; Za prvých päť rokov - od 40 - 60% postihnutých.

Hlavné príčiny smrti v akútnom období ochorenia:

Zmeškaný čas Pacienti neskoro do nemocnice. Stupeň poškodenia. Veľké miesta sa ťažko zastavia. Všeobecný stav pacienta. Prítomnosť sprievodných ochorení: cukrovka, hypertenzia, angína - znižuje riziko návratnosti. Veková kategória. Starší ľudia majú menej pravdepodobne priaznivú prognózu. Rodové znamenie. Ženy, ktoré utrpeli mŕtvicu, častejšie zomierajú.

Ľudský mozog je neuveriteľne zložitý orgán. Poruchy obehu a súvisiace poškodenie mozgu môžu viesť k úplne iným dôsledkom. Ischemická mozgová mŕtvica je mimoriadne nebezpečná, pretože sa vyvíja náhle a môže viesť k invalidite a smrti! Preto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození, aby vykonali profylaktické opatrenia av prípade potreby vykonali pohotovostnú hospitalizáciu. Iba v tomto prípade môžete očakávať, že mŕtvica nebude veta!

Známky recidivujúceho hemoragického a ischemického mŕtvice. Ako sa vyhnúť spätnému mŕtvolu

Opakovaná mŕtvica sa vyvíja najčastejšie počas prvých piatich rokov po prvej.

Poškodenie, ktoré dostal mozog počas prvej mŕtvice, spôsobuje, že je zraniteľnejšie pri opakovaných zraneniach, takže riziko úmrtia po druhej cerebrálnej krvi je 65-70%.

Dokonca aj vtedy, ak je zotavenie po prvej mŕtvici úspešné a jej dôsledky sú zmiernené kvalitnou terapiou, nezaručuje to, že neexistujú riziká.

Tretia mŕtvica je ešte ničivejšia ako druhá a takmer vždy vedie k smrti alebo ťažkej invalidite. Pravdepodobnosť návratu k relatívne plnému životu je extrémne nízka.

Vyhnite sa spätnému mŕtvolu je skutočné, ale kvôli tomu musíte vedieť, prečo sa to opakuje, aké faktory vyvolávajú jeho výskyt a ako varovať: mozog nie je v zozname orgánov, ktoré možno transplantovať, a urobiť všetko možné, aby sa jeho fungovanie čo najúplnejšie.

štatistika

Jedna tretina zaznamenaných úderov sa týka opakovaných lézií, čo sa najčastejšie spája s nedodržaním lekárskych odporúčaní, ktoré môžu znížiť riziko, nepriaznivé podmienky prostredia, nízku životnú úroveň, čo sťažuje poskytnúť všetko potrebné na zotavenie (druhá je typická pre jediných dôchodcov s malým prídavkom), Pacienti starší ako 45-50 rokov majú zvýšené riziko vzniku druhej a tretej mozgovej príhody.

Ľudia, ktorí vstúpili na malé percento pacientov trpiacich recidivujúcou mozgovou príhodou, zriedka žijú viac ako päť rokov.

dôvody

Prežitie po prvej mŕtvici a riziká opätovného zranenia sú úzko spojené s tým, ako sa človek približuje k jeho životu a ako úzko reaguje na odporúčania lekára.

Okrem uvedených dôvodov má táto hodnota:

• Diéta (nedostatok živín, sladkosti, mastné, údené, vyprážané potraviny s prebytkom soli);
• Príliš veľký pokles krvného tlaku v prípade predávkovania antihypertenzívami;
• Použitie fibrinolytických liekov na elimináciu krvných zrazenín (zvyšuje pravdepodobnosť hemoragického poškodenia);
• Nedostatok spánku a odpočinku;
• Nízka telesná aktivita.

Viac ako polovica prípadov sekundárnej mŕtvice je spojená s ignorovaním lekárskych odporúčaní.

príznaky

Krátko pred vznikom sekundárnej mozgovej príhody vznikajú prekurzory: množstvo symptómov, ktorých prítomnosť môže naznačovať riziko lézie.

Tranzitórny ischemický záchvat. Je to krátkodobé zníženie intenzity cerebrálnej krvi. TIA zvyšuje pravdepodobnosť výskytu mŕtvice o 17% počas nasledujúcich 3-4 mesiacov.

Bolesti hlavy. Ich lokalizácia pacienta je ťažko identifikovateľná, objavujú sa s prudkou zmenou počasia, s prepracovaním.

Tinnitus. Môže byť dočasná alebo nepretržitá.

Závraty. Vyskytuje sa v kľude, ostrí s fyzickou aktivitou (chôdza, jogging, ohýbanie atď.).

Zhoršenie pamäte Krátkodobá pamäť trpí: druhom pamäte, ktorá je zodpovedná za udržiavanie aktuálnych informácií.

Človek môže zabudnúť na to, čo urobil včera alebo len nedávno, ale spomína dobre na udalosti, ktoré sa odohrali pred niekoľkými rokmi.

Znížený výkon. Tam je častá únava, sú problémy s koncentráciou.

Problémy so spánkom Prejavil sa vo forme dennej ospalosti, nespavosti, častých prebúdzaní v spánku.

Tieto príznaky naznačujú možný vývoj porúch krvného obehu v mozgu. Ak vzniknú, je potrebné podrobiť sa sériu vyšetrení, aby sa určila príčina porušenia a odstránila.

Tiež o rizikách hovoria neustále kŕče na strane pacienta, ktoré trpeli počas prvej mŕtvice. Ak sú pozorované, hlási, že môže začať generalizovaný útok, ktorý môže spôsobiť druhú mŕtvicu.

Pacientovi s mŕtvicou je oveľa jednoduchšie vyhodnotiť príznaky druhýkrát a reagovať na ne včas.

Vyskytujú sa nasledovné údery: hemoragické, ischemické, ktoré majú svoje vlastné symptomatické znaky.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody:

• mdloby;
• Znížené reakcie
• Zhoršené myslenie;
• letargia;
• Problémy s počutím;
• Porucha reči (ak sa spýtate, či osoba povie alebo opakuje frázu, jeho prejav bude nezmyselný, pomalý, ako pri silnej intoxikácii);
• Asymetria (krivka úsmevu, vyčnievajúci jazyk sa nenachádza v strede, polovica tváre sa mení);
• paralýza;
• Konvulzívny syndróm;
• Rýchle zníženie krvného tlaku;
• Tachykardia, možné zastavenie srdca;
• Problémy s rovnováhou, koordinácia je porušená;
• Poruchy zraku.

Známky hemoragickej mŕtvice:

• Náhla bolesť hlavy v akútnej povahe;
• Strata vedomia až do kómy;
• vracanie;
• Rozrušenie reči;
• Kožné červenanie;
• Intenzívny pot;
• Srdcové palpitácie;
• Veľmi vysoký krvný tlak;
• Rýchle dýchanie;
• Svalová slabosť na jednej strane tela;
• Rôzni žiaci;
• Schopnosť písať je rozbitá;
• Zlomená tvár;
• Viacnásobná zhoršená koordinácia.

Kombinácia oboch typov mŕtvice má zničujúci účinok na činnosť mozgu, pravdepodobnosť smrti je extrémne vysoká.

Prvá pomoc

Vlastnosti starostlivosti závisia od typu zdvihu.

Pri ischemickej mŕtvici by sa mali:

• Naliehavé zavolajte sanitku;
• Položte obeť vodorovne, nezvyšujte hlavu príliš vysoko;
• Ak sa nepoužije bezvedomie, amoniak: tento liek zhorší stav;
• Odstráňte z krku všetko, čo môže narušiť dýchanie (šperky, šatka, kravata), vráťte späť na tlačidlá;
• Ak sú v ústach odstrániteľné zubné protézy, musia sa vytiahnuť;
• Otočte hlavu na stranu tak, aby sa obeť nedotýkala zvracania;
• Vždy, keď je to možné, sledovať, či zbytky zvracania v ústach zabraňujú dýchaniu a odstraňujú;
• Vypočítajte impulz, skontrolujte tlak a informujte posádku o informáciách;
• Nedávajte potravu a vodu: zhoršuje pohodu;
• Masáž paralyzovaných častí tela.

Nemôžete podávať žiadne lieky, bez ohľadu na typ mŕtvice, aj keď ich obeť vyžaduje: môže to zhoršiť stav (a prehĺtanie tabliet s mŕtvicou je v princípe nebezpečné a môže viesť k zlyhaniu dýchania).

Okrem toho, že rovnaký liek s ischemickou mŕtvicou prináša pozitívny účinok a hemoragické - akútne negatívne. To sa týka Aspirínu: prispieva k zriedeniu krvi a resorpcii krvných zrazenín, ale ak sa podá osobe s hemoragickou mozgovou príhodou, zvýši krvácanie z mozgu.

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici:

• Naliehavé zavolajte sanitku;
• Položte obeť horizontálne, položte niekoľko vankúšov pod hlavu tak, aby bola zdvihnutá;
• Odstráňte z krku všetko, čo narúša dýchanie;
• Zabalte do deky;
• Obráťte hlavu na stranu;
• Na opačnú stranu hlavy položte niečo studené;
• Merajte impulz a tlak.

Keď príde sanitka, musia byť poskytnuté čo najkomplexnejšie informácie o obete a jeho stave.

Liečba zdvihu

Liečba mŕtvice zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• Diagnostika porúch, identifikácia typu lézie;
• Použitie farmakoterapie s prihliadnutím na typ mozgovej príhody (lieky, ktoré znižujú krvný tlak, zastavujú krvácanie, znižujú opuch mozgu, obnovujú krvný obeh, rozpúšťajú krvné zrazeniny);
• resuscitácia;
• Sondovanie, katetrizácia;
• Správna výživa.

V priemere je po zdvihu vypustené za mesiac.

Ak má pacient záujem o pravdepodobnosť inej mozgovej príhody, môže túto otázku položiť svojmu lekárovi a poskytne radu o tom, čo sa má urobiť, aby sa neobjavila a tiež poskytla približné riziká.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku mŕtvice, mali by ste sa starať o svoje vlastné zdravie, pravidelne sa podrobujete lekárskym vyšetreniam, liečiť a udržiavať provokatívne ochorenia pod kontrolou, vediete zdravý životný štýl, neliečite, pravidelne navštevujete čerstvý vzduch, správne jesť, užívajte lieky predpísané lekárom, vyhýbajte sa stres.

Predikcia života s recidivujúcou mozgovou príhodou.

Osoba, ktorá zažila dva údery, bude potrebovať neustálu starostlivosť a starostlivé ošetrenie po liečbe. Prognóza sekundárnej mozgovej príhody je takmer vždy nepriaznivá, ale vysoko kvalitné opatrenia na obnovu môžu priniesť niektoré funkcie.

Predpovede a dôsledky re-mŕtvice

Akonáhle bola osoba vyliečená z mozgovej mŕtvice, najmä ak sa telo podarilo úplne obnoviť všetky funkcie, človek sa nakoniec prestane venovať náležitú pozornosť zdraviu, pretože sa domnieva, že už sa nebojí mŕtvice.

V skutočnosti druhá mozgová príhoda môže byť spustená mnohokrát jednoduchšie než prvá a liečba a rehabilitácia sú oveľa zložitejšie a dlhšie.

Súčasne je možné zabrániť tomu, že upravíte životný štýl a dodržiavajte lekárske odporúčania.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

štatistika

Prognóza recidivujúcej mŕtvice je sklamaním - v 70% prípadov to má za následok smrteľný výsledok. U pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu vo veku nad 45 rokov, sa pravdepodobnosť nového záchvatu zvýši 15 krát. Tridsať percent relapsov sa vyskytuje v prvom roku po liečbe.

Každý rok len v Rusku lekári registrujú približne pol milióna prípadov mŕtvice, z ktorých 85% je ischemických a 15% hemoragických mŕtvic.

Podiel opakujúcich sa úderov sa každoročne zvyšuje, v minulom roku sa relapsy podieľali viac ako tretou na celkovom počte úderov. Vedci to pripisujú zvyšovaniu stresu, zhoršovaniu životného prostredia a kvality života.

Vzhľadom na smutné štatistiky má osobitný význam vedomosť o príčinách a náležitá prevencia choroby.

dôvody

Lekári volajú hlavnú príčinu 50% opakovaných úderov nedbalého postoja pacientov k vlastnému zdraviu.

Po prvej mŕtvici mŕtvice prechádza obdobie liečby a rehabilitácie, začne sa považovať za úplne zdravú a vráti sa k svojmu bežnému spôsobu života, v prevažnej väčšine prípadov ďaleko od zdravého.

Relaps sa vyskytuje na pozadí chronického nedostatku kyslíka v mozgových cievach.

Užšie problémy, ktoré vyvolávajú výskyt opakujúcich sa ciev, sú cievny tonus, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne ochorenia a nadmerné cvičenie.

• Mŕtvica je priamym indikátorom cievneho vyšetrenia. Po prvé, aneuryzma je nebezpečná - druh kapsúl vyčnievajúcich zo stien krvných ciev. Pretrhnutie takejto kapsuly môže mať za následok krvácanie do mozgu.
• Na detekciu aneuryziem sa vykoná angiografické vyšetrenie mozgových ciev a ak sa zistia, uskutoční sa núdzové odstránenie.
• Aterosklerotické pláty tiež predstavujú vážne nebezpečenstvo, zúženie lumen cievnej dutiny, čím vytvára dodatočný tlak v cievach a zhoršuje tok krvi.
• V dôsledku toho klesá prívod krvi do mozgu a môže sa vyskytnúť hladovanie mozgu v kyslíku.

• Počiatočný vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody môže nastať v dôsledku prudkého skoku v tlaku a dokonca mierne zvýšenie môže spôsobiť druhý náraz.
• V tomto ohľade sa pacientovi odporúča, aby vykonal prevenciu hypertenzie, vybral optimálne lieky na zníženie tlaku v núdzi u ošetrujúceho lekára a vždy ho nechal s vami.

• Začiatok letnej sezóny má nárast primárnych a opakovaných úderov. Dlhá tvrdá práca v nepríjemnej pozícii pod horiacim slnkom, často sprevádzaná ťažkou dehydratáciou, môže vyvolať mozgovú mozgovú príhodu.
• Takáto aktivita je obzvlášť nebezpečná pre starších ľudí, ktorí už majú v minulosti mozgovú príhodu.

• Vzdelávanie srdcových arterií krvných zrazenín predstavuje vážne riziko pre ľudí, ktorí už mali mozgovú príhodu. V prípade oddelenia krvnej zrazeniny dokonca z malej časti tkaniva môže vstúpiť do krvných ciev mozgu a zablokovať ich.
• Aby sa úplne eliminovalo riziko vzniku krvných zrazenín a zabránilo sa relapsu, lekári odporúčajú echokardiografiu po prvej mŕtvici.
• Aj ako profylaxia môže lekár predpísať pacienta s riedidlami na korenie krvi.

• Hlavnou príčinou rekurentného mozgového infarktu u detí je prítomnosť chronickej infekcie v tele. Ak dieťa trpelo mozgovou príhodou, je potrebné vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia.
• Včasná kvalifikovaná pomoc vás môže zachrániť pred relapsom a zachrániť život dieťaťa.

Znaky

Nasledujúce príznaky môžu signalizovať opakované krvácanie do mozgu:

• necitlivosť alebo ochrnutie tvárových svalov, končatín alebo polovice tela,
• slepota alebo ťažké poškodenie zraku,
• poškodenie reči alebo stratu
• poruchy vedomia, od miernej ospalosti až po stratu vedomia
• nedostatočná koordinácia pohybov,
• nevoľnosť a vracanie.

Prvá pomoc pri opätovnom krvácaní v mozgu

Môžete zabrániť hroziacemu útoku presunutím pacienta na čerstvý vzduch a nútiť ho dýchať hlboko. Zlepšenie stavu nie je dôvodom na zrušenie volania na ambulanciu. Je potrebné absolvovať úplné preskúmanie a zistiť príčiny krízy.

Ak má človek známky mozgu, je naliehavé, aby ho položil a zavolal sanitku. V prípade straty vedomia človek nemôže v žiadnom prípade umiestniť osobu na chrbát, iba na jeho boku.

Zatiaľ čo lekári sú na ceste, pacientovi by sa malo poskytnúť maximálna dodávka kyslíka - otvoriť okná, odblokovať košeľu, uvoľniť kravatu a pás.

Ak je to možné, pokúste sa znížiť tlak bežných liekov. Nedávajte lieky, ktoré pacient neužíval predtým!

Keď príde tím pre ambulancie, lekári prijmú potrebné opatrenia na udržanie práce na kardiovaskulárnych a respiračných systémoch. Hospitalizácia pre mozgovú príhodu je nevyhnutná. Nemocnica bude plne diagnostikovaná a bude identifikovať príčiny ochorenia, až potom doktor dokáže predpísať najefektívnejšiu komplexnú liečbu.

účinky

Závažnosť krvácania z mozgu a jeho následkov závisí hlavne od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a jeho polohy.

O rehabilitácii po ischemickej cievnej mozgovej príhode si prečítajte odkaz.

Predpoveď päťročného prežitia po druhom štrajku poskytuje lekárom len pätnásť percent prípadov.

Intelektuálne schopnosti a fyzická aktivita môžu byť navždy stratené. Asi 80% pacientov, u ktorých došlo k relapsu, dostávajú patologické nezvratné zmeny v mozgovej kôre zostávajú navždy deaktivované.

Asi 65% ľudí po opakovanej mŕtvici spadne do kómy, čo je pozitívna prognóza odchodu, ktorú lekári nedávajú.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody

Príslušná prevencia môže výrazne znížiť pravdepodobnosť návratu. Musí sa začať hneď po prvom štrajku a trvať najmenej štyri roky.

Po prvé, pacienti musia udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa nikotínu alebo aspoň znížiť počet denne vyfajčených cigariet, úplne prestať s alkoholom a drogami, udržiavať telesnú aktivitu a sledovať hmotnosť, znížiť spotrebu potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

U žien, ktoré mali mozgové krvácanie, sa odporúča, aby sa zdržali perorálnej antikoncepcie.

Kľúčovým indikátorom, pomocou ktorého môžete určiť hroziacu hrozbu, je krvný tlak. Osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, musí vždy získať monitor krvného tlaku a denne merať tlak bez ohľadu na to, ako dobre cíti.

Riziková skupina zahŕňa nielen hypertenzných pacientov, ale aj ľudí s malým zvýšeným tlakom. Znaky nebezpečenstva sú indikátory 140-180 mm pre vrch a 90-105 mm Hg. Art. pre nižší tlak.

Užívanie liekov na normalizáciu krvného tlaku, zlepšenie mikrocirkulácie mozgových ciev a prevenciu hypoxie mozgu by sa malo koordinovať so svojím lekárom a malo by byť vykonané v prísnom súlade so svojimi predpismi.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza, ochorenie kardiovaskulárneho systému, aneuryzma atď., Liečba by mala začať okamžite.

Diéta a telesná aktivita by sa mali zvážiť vzhľadom na chorobu.

diéta

Menu by malo byť vyvážené a malo by zahŕňať produkty, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu.

Základné princípy stravy by mali byť:

• zníženie množstva sladkej, smaženej, múky, tučných a údených potravín;
• prevládanie surovej zeleniny a ovocia, varené jedlo;
• absolútne odmietanie alkoholických nápojov, fajčenie a iné zlé návyky;
• pravidelný príjem mikroživín a vitamínov.

Granátové jablko, citrusové plody, kivi a klíčky kukurice sa považujú za dobré pre krv a znižovanie hladiny cholesterolu.

Pred raňajkami sa odporúča piť pohár čerstvého džúsu pridaním niekoľkých kvapiek ľanového oleja.

Zníženie rizika tvorby krvných zrazenín a prevencia recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody pomáha aspirínu. Užívajte štvrtinu tabliet denne. Pacienti s anamnézou žalúdočnej choroby aspirínom sú kontraindikovaní, nahradení kavintonom, alizátom alebo trentálom.

kopa

Prevencia recidivujúcej mozgovej príhody poskytuje aspoň polhodinu dennej fyzickej aktivity strednej intenzity. V súvislosti s úderom, ktorý predtým utrpel, by lekár mal určiť režim bezpečného výcviku.

Je dôležité mať na pamäti, že fyzická aktivita by nemala byť spojená s negatívnymi faktormi životného prostredia - teplo, nedostatok čerstvého vzduchu atď. Práca na pozemku v poludnie preto nemožno pripísať odporúčaným zaťaženiam.

Vo všeobecnosti je potrebné navštíviť viac čerstvého vzduchu, vyhnúť sa vyčerpávajúcej práci, vykonávať terapeutické cvičenia a dostať spánok.

V tejto publikácii sa môžete dozvedieť o príčinách mŕtvice v mladom veku.

Pravdepodobnosť vynechania z kómy po mŕtvici je uvedená tu.

Opakovaná mŕtvica neopúšťa takmer žiadnu šancu na plný zdravý život. Ide o ochorenie, ktoré je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť následky.

Prevencia spočíva hlavne v organizovaní racionálneho spôsobu práce a odpočinku, vyváženej výživy, minimalizácii stresu a včasnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení,