Afázia po mŕtvici. Čo je to? Jej názory, liečba.

Afázia (AF) - porušenie funkcie reči v podobe čiastočnej alebo úplnej straty chápania niekoho iného prejavu alebo vlastných diel, vyjadrenie vlastných myšlienok. Vyskytuje sa pri poškodení dominantnej hemisféry (ľavotočivá ľavostranná a pravostranná ľaváka) mozgu (HM), keď nie sú žiadne poruchy svalov a sluchu.

Takéto poruchy reči sa vyskytujú, ak sa stratí chápanie slovnej zásoby a gramatiky jazyka, alebo výroba reči je iniciácia reči. A tiež v prípade ťažkostí pri výbere správneho slova alebo strata schopnosti vytvárať gramaticky správne frázy.

Súčasne sú jazykové vady vyjadrené v porušení chápania jazyka - impresívna reč (IR) alebo rozpad vlastnej produkcie reči - expresívna reč (ER).

Pôsobivá porucha reči

Pri poškodení pôsobivého prejavu sa vyskytujú výrazné poruchy reči, ktoré sa ťažko obnovia. Pochopenie a primeraná svojvoľná kontrola reči je narušená.

U takýchto pacientov dochádza k narušeniu sluchového zvuku (vnímanie kombinácie zvukov), frázy, ktoré sú im adresované, neuznávajú, akoby nevedeli svoj rodný jazyk. Ak je patológia vyjadrená, potom je reč vnímaná ako súbor zvukov bez významu - "syndróm hluchoty".

Existujú doslovné parafášy (náhrady vo vlastnom prejave niektorých zvukov pre ostatných, súhlas: "ba" s "pa") alebo verbálne paraphasias (slovné substitúcie).

Ak sa stratia gramatické konštrukcie jazyka, pacient nerozumie významu jednotlivých fráz vytvorených zámienkami alebo koncami. Napríklad: nevidí sémantický rozdiel medzi "štvorec pod ovál" a "štvorec nad ovál".

Výrazná porucha reči

Procesy produkcie reči sú narušené - ťažkosti s prácou v reči. V prípade porušenia expresívneho prejavu je tempo narušené, stane sa zlomené as prestávkami. S ťažkosťami a pomaly sa vyberie správne slovo (bradylalia).

Vyskytujú sa striedania (stereotypné opakovania slov - verbálne alebo kombinácie zvukov - doslovné).

Ak pacient nie je ovládaný pohybom svalov rečového aparátu, zvuky sa nahrádzajú v závislosti od polohy svalov reči (napríklad "p" od "l").

Druhy afázie

• Eferentná motorická afázia (MAF) - ER je rozbitá: pacienti sú tichí a ťažko môžu vyslovovať slová, bez intonácie, nesprávne hovoria s absenciou sloves (telegrafický štýl). Používajú dlhé pauzy, zvukové a slovné vytrvalosti. Lekár nereaguje na frázy a slová. Tieto znaky sa spájajú s porušovaním čítania nahlas a chybami v liste;
• Subkortický MAF (apýmia) - plynulosť reči je obmedzená, pri opakovaní slov sú ťažkosti, výslovnosť je rozdelená. Na rozdiel od EMAF list netrpí;
• Dynamický AF je podobný ako EMAF vo svojich prejavoch, vyznačuje sa zachovaním opakovania fráz a slov po lekárovi, ako aj častými verbálnymi vytrvalosťami (opakovanie);
• Súvisiace LFA - doslovné parafášy, bez zníženia plynulosti reči, pauz a gramatických zmien;
• Senzorické AF - dochádza k strate sluchu: ústna a písomná reč sa nerozumie. Nie je zmysel toho, čo bolo počuť, a existujú doslovné parafášy, vrátane písania. Reč nie je plynulá a bez prestávok, s normálnou výslovnosťou;
• Funkcia Sensomotor AF - narušená rečová funkcia (ako iniciácia reči, tak aj phonemické počutie), existujú príznaky senzorického aj motorického AF;
• Akustický-duševný AF (AMAF) - porušenie IR: pacient nerozumie ústnej a písanej reči. Vyslovuje niekoľko podstatných mien (nahradených zámenami), ktoré sú charakteristické slovnými parafášmi a malými prestávkami;
• Optický-mnestický AF (OMAF) - rozlíšenie volajúcich položiek podľa zobrazenia, potom je možné s výzvami. Na rozdiel od AMAF nie sú žiadne poruchy reči;
• Amnéza AF je kombináciou AMAP a OMAP, bežnou príčinou je Alzheimerova choroba;
• Sémantický AF - gramatika viet je rozdelená: ťažkosti pri vnímaní zložitých viet pre počúvanie a čítanie; vo svojom vlastnom prejave len jednoduché slová, zložité frázy sú ľahko zopakované po lekárovi;
• Transcortikálny zmiešaný AF (TKSAF) - kombinácia príznakov dynamickej a sémantickej afázie; rozdiel je v tom, že pacient opakuje frázy po lekárovi;
• Dirigent AF - formulácia fráz pre lekára a nahlas čítanie, definícia objektov zo show, prítomnosť vytrvalostí obidvoch typov je možná, v písmenách je veľa chýb, opomenutie písmen a slov. Je charakterizovaná, keď je biela hmota postihnutá v horných častiach parietálneho laloku GM, niekedy pri zmene senzorickej afázie;
• Subkortikálna AF - ER je narušená porážkou talamu (podobne ako zmyslový AF, líši sa v chápaní reči a ľahkom opakovaní lekára); striatum (znížená plynulosť, narušená výslovnosť, parafazia); zadná vnútorná kapsula (VC) - mierne poruchy reči.

AF sa rozvíja, keď je ovplyvnená ďalšia oblasť GM kôry, ktorá je zodpovedná za funkciu reči:

• premotor - zodpovedá zadnej časti spodného čelného gyru (políčka 44 a 45);
• postcentral - zodpovedá spodnej časti kortikálnych polí (1,2,5,7 a 40 polí), časový gyrus (poľa č. 22),
• dolný parietálny lalok (39 a 40 polí) a zadné delenie temporálneho laloku (poľa č. 37);
• prefrontal - zodpovedá prednému úseku čelného laloku (9-11, 46 polí).

Afázia s mŕtvicou

Afatické poruchy reči sa vyskytujú v štvrtine prípadov mŕtvice. Výskyt špecifického typu afázie závisí od miesta porúch obehu v mozgu.

V mozgu sú rečové centrá, ktorých porážka sa prejavuje afázia. Foci mozgovej príhody počas lokalizácie:

• v povodí ľavej strednej mozgovej tepny (LSMA - sú postihnuté spodné oblasti predných lalokov (oblasť Broca) v dominantnej hemisfére, hemiparéza a hemihypestézia sú kombinované s eferentnou motorickou afázou;
• v kortikálnych vetvách LMMA sa subkortikálna motorická afázia objavuje v spojení so strednou paralýzou svalov tváre (protoparéza, čo tu znamená) a miernou prechodnou hemiparézou;
• v ľavej prednej mozgovej tepne, keď sú postihnuté predfrontalické oblasti čelných lalokov, sa rozvíja dynamická afázia;
• v horných častiach parietálneho laloku ľavej hemisféry (v pravostranných ľuďoch) dochádza k aferentnej motorickej afázii;
• v ľavej strednej mozgovej tepne, horné časti temporálneho gyrusu trpia, zmyslová afázia sa vyvíja;
• v LSMA panve sa ukázalo, že je rozsiahle, potom dochádza k ischémii v zadnej fosíse a časových oblastiach mozgu a to vedie k senzimimotorickej afázii, pravostrannej hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
• akustická temporálna motorická afázia sa rozvíja v časových lalokoch mozgu
• v priľahlých častiach temporálnych a okcipitálnych lalokov - opticky-mnestickej motorickej afázii
• v oblasti spojenia temporálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokov sa objavuje sémantický AF
• v prefrontálnych oblastiach čelných lalokov, transkorickej zmiešanej afázii.

Afázia po mŕtvici: liečba a zotavenie

Liečba výslednej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva v špecializovanej angioneurologickej nemocnici. Taktika liečby sa vyberá v závislosti od typu (ischemická alebo hemoragická).

Vo vzťahu k ozdraveniu rečových porúch sa uplatňujú tie isté princípy: skôr začatie cielených rehabilitačných opatrení zvyšuje pravdepodobnosť úplného obnovenia reči.

Poruchy reči sú oblasťou terapeuta. Tento špecialista je po pacientovi hlavný postava v rehabilitácii reči. Rečový terapeut vykonáva školenie - logopedické školenie. Ide o súbor cvičení, ktoré sú zamerané na návrat narušenej zložky reči.

Žiadne lieky nemožno porovnávať s výsledkami rekonštrukcie reči, čo dáva reči terapeutovi.

Tréning reči je doplnený cvičeniami fyzickej terapie, stimuluje prácu nervových buniek a sieťovanie v mozgu.

Prognóza obnovenia afázie po úprave závisí od:

• ohnisková veľkosť;
• lokalizácia cievnej mozgovej príhody a typu afázie;
• motivácia pacienta;
• skorší začiatok rehabilitácie reči (prvé dni a týždne po akútnom narušení cerebrálneho obehu).

Symptómy afázie po mŕtvici

Afázia po mŕtvici je patologický stav s úplnou alebo čiastočnou stratou rečových schopností v dôsledku lokálneho poškodenia určitých oblastí mozgu.

Tento typ poruchy má priame spojenie s miestom a stupňom extenzity lézie, môže začať ešte predtým, ako sa vyvíja klinický obraz mozgovej príhody, a v tretej časti pacientov je úplný nedostatok prejavu.

Vzhľadom na to, že počas ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice dochádza k dočasnému fungovaniu veľkých oblastí mozgu, často sa najprv prejavuje úplná afázia.

Druhy afázie po mŕtvici

V dôsledku akútnej ischemickej choroby sa môže vyvinúť takmer akákoľvek forma afázie, ale najčastejšie sa zaznamenáva:

• Celková afázia. Najčastejšie je to spôsob, akým sa objaví afázia po mŕtvici. V tomto stave pacient nemôže hovoriť a nerozumie významu slov a slovných spojení, keď sa na ne vzťahuje. Po určitom čase (a môže to byť od niekoľkých dní do mesiaca), dochádza k inej forme narušenia reči.
• Motorová afázia Pacient začína chápať jeho výzvy, ale zároveň môže odpovedať pomocou niektorých slov alebo fráz (reč embolus), intonácia sfarbenie môže zodpovedať významu požadovanej odpovede.
• Senzorická afázia. Existuje úplný nedostatok chápania ostatných, porušenie motorickej funkcie v tomto stave môže chýbať. Pre túto formu je charakteristickým znakom nahradenie vnímania slov - jedno a to isté slovo, ktoré pacient môže mať rôzne sémantické významy alebo podobné slová sú vnímané v zmysle toho istého slova.
• Sémantická afázia. Pacient si zachováva možnosť primeraného pochopenia významu jednoduchého prejavu iných a zároveň si zachováva schopnosť normálnej a primeranej reakcie. Ale má ťažkosti s pochopením zložitejších obratov, ako aj slov.
• Amnestická afázia. Relatívne priaznivý stav, v ktorom komunikácia s rečou prakticky nie je narušená, ale pacient má problémy s menom jednotlivých objektov.

Práca s rečovým terapeutom

Liečba afázie po mŕtvici by mala začať okamžite po opustení život ohrozujúceho stavu. Toto by malo robiť len špecialista - rečový terapeut a aphasiológ.

Výcvik na obnovenie afázie začína vynaložením všetkého úsilia na pochopenie liečby pacientov zvonka, pri zachovaní tejto príležitosti je potrebné zlepšiť porozumenie pacientov o sémantickej štruktúre reči, pretože táto porucha sa vyskytuje vo väčšej alebo menšej miere v akejkoľvek afázii.

Povinným bodom je obnovenie alebo zlepšenie zručností čítania a písania. V tomto procese je absolútne nevyhnutná pomoc a podpora príbuzných, ľudí okolo pacienta a celého zdravotníckeho personálu.

Čo potrebujete vedieť a spomínať na príbuzných

Pre návrat pacienta k bežnej komunikácii je dôležitým faktorom postoj blízkych ľudí. Preto je potrebné pochopiť, že:

• Osoba s poruchami reči po mŕtvici nie je duševne chorá, napriek skutočnosti, že môže povedať bezvýznamné veci bez toho, aby si to uvedomil. A najčastejšie vníma hlavnú reč druhých
• Keď hovoríte, nemali by ste zvýšiť hlas. V týchto pacientoch nie je narušený stav sluchu a objem zvonenia nezaručuje lepšiu komunikáciu.
• Pri rozprávaní by ste mali vylúčiť vonkajší šum - zvuk rádia alebo televízie, pretože pacienti s afázia sú citliví.
• Dlhotrvajúci a rýchly prejav pacienta vníma s veľkými ťažkosťami. Odvolanie sa k nemu musí byť postavené z krátkych fráz, v prípade potreby ich opakovať. Ale nemalo by to byť príliš gestikulujúce. Je lepšie budovať otázky takým spôsobom, aby bolo možné odpovedať na odpovede áno-nie.
• V žiadnom prípade by sa pacientka s afázou mala izolovať od komunikácie. To môže viesť k nezvratným zmenám. Napriek určitým ťažkostiam by sa mal zúčastňovať na akejkoľvek komunikácii na úrovni plnohodnotného partnera. Jeden by nemal navrhnúť slová, je mimoriadne dôležité umožniť osobe, aby to urobil sám.

Obnova reči po mŕtvici: stupeň zranenia, cvičenie

Afázia po mŕtvici (porucha prejavu) sa týka častých dôsledkov akútneho porušenia cerebrálneho obehu. Podľa štatistík má 20% (alebo približne toto číslo) pacientov s ischemickou mozgovou príhodou problémy s prejavom s rôznou závažnosťou.

Z väčšej časti ide o reverzibilné porušenie, je však potrebné správne zaobchádzanie. Čo stojí za to poznať pacienta?

Príčiny afázie

Afázia v mozgovej príhode sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Hlavným a bezprostredným faktorom ovplyvňujúcim rečnú funkciu je poškodenie špecifických centier mozgu (známe tiež ako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti od miesta poškodenia zmizne schopnosť hovoriť úplne alebo čiastočne (v tomto prípade je odpoveď na otázku "je reč obnovená?" Je pozitívna).

Čím silnejší je stupeň poškodenia mozgových štruktúr, tým výraznejšie je porušenie. Ak je zameranie značné veľkosti, zmizne príležitosť hovoriť a pochopiť premenené slová (v tomto prípade je veľmi ťažké obnoviť reč po mŕtvici).

Typ afázie, ako aj závažnosť stavu, priamo závisia od lokalizácie patologického zamerania.

Druhy afázie

• Motorová afázia Dôvodom pre jeho vývoj spočíva v porážke mozgových štruktúr v oblasti zóny Broca. Pacient rozpozná a vníma slová, ktoré mu boli adresované, ale nemôže hovoriť. Rozvojový faktor spočíva v parézach štruktúr zodpovedných za motorické funkcie tvárových a iných svalov. Vedenie nervu je narušené. Typ motora sa považuje za jednu z najťažších požiadaviek z hľadiska.
• Senzorická afázia. Senzorická afázia sa cíti, keď sú mozgové bunky zničené v časovej oblasti (v centre Wernicke). V tomto prípade trpí schopnosť porozumieť iným ľuďom. Pacient môže hovoriť, ale len čiastočne. Monológ sa nelíši v obsahu a pozostáva z fragmentov fráz.
• Senzomotorická afázia. Zmiešaný typ. Schopnosť hovoriť a vnímať slová trpí. Ak sa takýto dôvod stratí reč, vyhliadky na oživenie sú neurčité.
• Celková afázia. Spočíva v úplnej strate fikcie v generovaní a vnímaní reči. Pozorované s masívnym porušovaním cerebrálneho obehu.
• Sémantický typ lézie. Pacient vníma slová, môže však hovoriť, stráca schopnosť analyzovať komplexné rečové a písané štruktúry: zmätený v koncovkách, kontrola v kombináciách slov, nerozumie významu niektorých výrazov. Ztratila zručnosť na analýzu.
• Amnestické porušenia. Pri tomto type patológie pacient zabúda na mená známych objektov, je zmätený v abstraktných koncepciách.
• Asociované poruchy. Sú spojené s ťažkosťami priamej výslovnosti jednotlivých zvukov.
• Dynamické poruchy. Zmení pacientovu analytickú schopnosť hľadať správne gramatické štruktúry.

Existujú aj iné typy porušení. V niektorých prípadoch je mozgová príhoda poznačená opačným fenoménom: pacient sa stáva príliš hovoriacim, reč je živá, aktívna, ale nekoherentná a zbavená významu.

Napriek všetkým ťažkostiam majú senzorické a motorické, ako aj sémantické a amnestické typy afázie dobrú prognózu, pokiaľ ide o liečbu. Ak je schopnosť hovoriť odobratá, kľúčom k úspechu je integrovaný prístup.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Typy liečby

Základom liečby je systematický prístup. Zameriava sa na lekárske, logopedické a iné liečebné metódy.

Liečba liečiv

Povaha terapie závisí od závažnosti stavu. Ak sa porušovanie nedotkne úplného charakteru, môžu sa použiť tieto skupiny drog:

• Nootropiká. Pomôcť obnoviť normálnu činnosť mozgu, urýchliť regeneračné procesy.
• Antihypertenzíva. Vďaka nim sa znižuje krvný tlak a mozgové bunky sa zotavia rýchlejšie. Toto opatrenie je okrem toho zahrnuté v počte antirepresív.
• Anticoagulants. Znížte zrážanlivosť krvi.
• Diuretické liečivá. Používa sa na zmiernenie opuchov mozgu. Pomáha rýchlo odstrániť tekutinu z tela.

V ťažkom procese, ako aj počas rehabilitácie sú uvedené nasledujúce lieky:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Trochu originálna, ale účinná odpoveď na otázku "ako obnoviť reč po mozgovej príhode" je použitie kmeňových buniek. Vďaka týmto nesmrteľným a univerzálnym cytologickým jednotkám dochádza k rýchlej výmene mŕtvych neurónov. Na účely liečby lekári odoberú pacientovu biologickú látku, rastú ju až do požadovaného dátumu a potom ju injikujú v intervale dvoch mesiacov. Ako ukazuje prax, táto metóda má právo na život a je veľmi efektívna.

Pomôcť rečovým terapeutom

Ako inak obnoviť reč po mŕtvici? Prostredníctvom návštevy v miestnosti reči. Rečový terapeut po mŕtvici je jedným z hlavných lekárov a asistentov pacienta.

Často sa pacienti musia znovu naučiť hovoriť, a to celú cestu. Služby rečového terapeuta pre dospelých po mŕtvici nie sú lacné, pretože najlepším riešením by bolo navštíviť lekára v nemocnici.

Po mŕtvici sa môžete zotaviť doma, ale v raných štádiách rehabilitácie nemôžete bez pomoci profesionála.

Aké metódy používa lekár?

• V prvej fáze sa špecialista stretne s pacientom, nadviaže kontakt a vedie primárnu diagnózu: hodnotí silu hlasu, stampu, závažnosť lézie, schopnosť pochopiť zvrátenú reč.
• Ďalšie hodiny s rečovým terapeutom sa vykonávajú na zvyšujúcej sa zložitosti. Materiál na výcvik sa vyberá na základe závažnosti patológie.
• Na začiatku sa pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, potom na ich chápaní v kontexte komplexných sémantických konštrukcií.
• Typický príklad problému: hovorový terapeut začína frázu a navrhuje, aby ho pacient dokončil.
• Ako technika v rámci tried logopedie je možné ponúknuť obľúbenú pieseň pacienta. Pacient je pozvaný, aby si spomenul a povedal slová, spieva. Veľkú úlohu v tomto prípade zohráva pozitívna motivácia.
• Pacient je pozvaný na kreslenie obrázkov na túto tému.

Trvanie prvej triedy nepresiahne 10-15 minút. Po uplynutí jedného alebo dvoch mesiacov pridajte ďalších 15 minút a nastavte trvanie na pol hodiny.

Približný súbor cvičení

Cvičenie rečovej terapie je "spojené" s neustálym tréningom. Na konci akútneho obdobia a po dohode s rečovým terapeutom môže pacient vykonávať komplexy terapeutického gymnasta doma.

Nasledujúce cvičenia sú najefektívnejšie:

• Strečte pery a roztiahnite sa dopredu, vytvárajte rúrku a ako keby ste chceli vysloviť zvuk "U". Opakujte 5-10 krát. Vlaky tvárových svalov.
• Ľahko uhryzte horný ret s dolnými zubami. Potom urobte to isté, kousnutím dolných zubov hornými zubami.
• Na jednom účte znížte hlavu a pritlačte bradu k hrudi. Na skóre "dva" návrat do pôvodnej pozície.
• Jazyk vyčnieva. Zbaliť do slamy.
• Zatlačte jazýček dopredu až po jeho dĺžku. Teraz sa snažte dostať najprv na bradu a potom na nos.
• Predĺžte krk tak ďaleko, ako to umožňuje chrbtica, vytlačte jazýček na maximálnu amplitúdu. Zostaňte v tejto polohe na niekoľko sekúnd.
• Vykonajte predchádzajúce cvičenie. Na vrchole, vyslovte syčivý zvuk.
• Vytvorte klikací pohybový jazyk.
• Vytiahnite jazyk. Teraz musíte olizovať svoje pery v kruhu.
• Ohnúť jazyk dozadu, chcú sa lízať jemné podnebie.
• Vykonajte kruhové pohyby jazyka bez otvorenia úst.
• Rozhádzanie hlasno, ako by posielal do vzduchu bozky.
• Úsmev, najviac "rozťahujúci sa" úsmev.

Neskôr by ste sa mali pokúsiť vysloviť jednotlivé slová a jazyky.

Ako môžem vrátiť reč vykonaním zadaných cvičení? Systematické cvičenia obnovujú stereotypné, automatické pohyby a zlepšujú výživu postihnutých nervov a svalov.

Pravidlá pre cvičenie:

• Nemal by sa ponáhľať.
• Nenúťte tempo zamestnanosti.
• Pri prvom príznaku únavy by ste mali urobiť krátku prestávku.

Iné metódy

• Akupunktúra. Liečba je indikovaná pre motorické afázie.
• Fyzioterapia. Táto metóda liečby je účinná aj len pri motorickej afázii.
• Chirurgická liečba. Používa sa vo výnimočných prípadoch.

Trvanie rehabilitácie

Ako dlho trpí afázia v priemere? Všetko závisí od schopnosti zotavenia pacienta a načasovania prvej pomoci. Ak neberieme do úvahy celkovú afáziu, akútna doba trvá od 3 mesiacov do šiestich mesiacov a viac. V budúcnosti dochádza k postupnému zlepšeniu funkcie reči a pamäti.

Pacient "dostane" do stabilného stavu do 2-3 rokov.

Ako obnoviť reč po ischemickej mozgovej príhode?

Ide o zložitú otázku, ktorá vyžaduje komplexnú odpoveď od pacienta a jeho lekárov. O osude obete sa rozhodne v prvých 72 hodinách, počas tejto doby sa ukáže pomoc a zároveň sa určí, aký závažný bude afázia.

V oblasti terapie má pretrvávanie osoby a psychologická podpora príbuzných veľmi dôležitá.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomôže rýchlo obnoviť funkciu reči.

Ste v riziku, ak:

• prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rýchlo;
• naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Afázia po mŕtvici: charakteristika priebehu a liečba patológie

Mŕtvica je závažný patologický proces, ktorý diagnostikuje pokles kvality života človeka. Po útoku sa pacient nemôže úplne pohybovať a udržať si. Často je tu afázia po mŕtvici, čo je porušenie reči.

Mechanizmus vývoja a symptómy

Mozog je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých centier, ktoré sú prepojené navzájom. Vďaka svojej správnej práci človek správne rozumie a reprodukuje reč, dokáže plne analyzovať komplexné rečové konštrukcie, správne vytvárať vety. Nervové vlákna spájajú všetky centrá, ktoré sa nachádzajú v chrámoch, korunách a v centre mozgu.

Keď sa pozoruje mŕtvica, zomrie z určitej oblasti mozgu. To vedie k poškodeniu nervových vlákien, takže človek nemôže pochopiť a reprodukovať reč. Počas obdobia afázie po mozgovej príhode zmyslového charakteru sa pacientovi vyvinú zodpovedajúce príznaky.

Takýto patologický proces je sprevádzaný nedostatkom porozumenia prejavu, ktorý je adresovaný pacientovi. Povesti a príslovia človek tiež nemôže pochopiť. Po afázke po úprave pacienti tvrdia, že všetci okolo nich hovoria nepochopiteľným jazykom. Pacient môže stavať jednoduché vety so zmyslom.

V mnestickej afázii osoba z vety, ktorá sa jej odvoláva, rozumie len niekoľkým frázam. Začína hovoriť prvé slová vety a zabúda, o čo ide. V priebehu patologického procesu pacienti veľmi pomaly hovoria a starostlivo vyberajú slová. Pacient môže nahradiť niektoré slová inými slovami, ktoré nezodpovedajú zmyslu.

V prípade akustickej-mnestickej afázie človek číta podkapitoly v knihách a novinách, ktorých význam nerozumie. Pri popisovaní udalostí v okolí sú ťažkosti. Je ťažké, aby osoba nazývala objekty svojimi vlastnými menami.

Typy patológie

V súlade s charakteristikami pretiahnutia existuje niekoľko typov afázie:

• Typ motora Toto je porucha reči, v ktorej je pre človeka ťažké vysloviť slová. Pacient môže plne vysloviť zvuky. Pacient zvyčajne vníma a rozumie reči, ktorá mu bola adresovaná. V závažných formách patologického procesu je reč úplne chýba.
• Celkový pohľad. Jedná sa o závažné poškodenie reči po mŕtvici. V prípade patológie pacient nevníma reč, ktorá mu bola adresovaná, a nemôže to vysloviť.
• Typ snímača. Pacient nemôže vnímať reč. Jeho sluch je zachránený a môže hovoriť. V niektorých prípadoch pacient zmieša slová počas rozhovoru. Pacient si nepamätá názvy objektov a javov.
• Sémantický pohľad. Možnosť výslovnosti reči v tomto type patológie sa zachováva. Človek nerozumie zložitým lexikálnym konštrukciám. Zamieňa konce a predpozície počas výslovnosti slov.

Existuje niekoľko odrôd afázie, ktoré sa odporúčajú na určenie účinnej liečby.

Patologická liečba

Liečba afázie by mala smerovať k obnoveniu nervových buniek. To si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Po mŕtvici sa odporúča urobiť všetko, čo je pre mozog nasýtené kyslíkom. Pacienti potrebujú úplne odstrániť stresové situácie zo svojho života, čo vedie k ďalším chaotickým impulzom.

Liečba patologického procesu je zameraná na obnovenie krvného obehu v mozgu. Pacientovi sa odporúča poskytovať denné aktivity, ktoré zahŕňajú oblasti mozgu, ktoré sú v blízkosti postihnutej oblasti. Liečba patologického procesu by mala začať okamžite po nástupe príznakov, čo zvýši šancu na úplné zotavenie.

Niekedy sa prejavuje samovražda afázie po mŕtvici. Ale na to, aby sa zabezpečilo úplné zotavenie pacienta, by sa to nemalo počítať. Pacient potrebuje komplexnú liečbu individuálnym prístupom.

Liečba

Na liečbu patologického procesu sa odporúča použitie liekov, ktoré predpísal lekár po predbežnom vyšetrení pacienta. Pacientom sa odporúča, aby užívali lieky, ktoré zabezpečia dodanie kyslíka do mozgu v požadovanom množstve. To povedie k posilneniu nervových väzov a zlepšeniu metabolizmu v postihnutej oblasti.

Liečba sa uskutočňuje: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Obnova prejavu sa uskutočňuje pomocou prípravkov kyseliny jantárovej - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Po záchvate mŕtvice sa pacientovi odporúča užívať vitamíny skupiny B - milgamma, neuromidín.

Pacientom sa odporúča, aby používali zložité lieky. Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať schému, ktorú vypracuje lekár v súlade so závažnosťou patologického procesu. Najskôr intramuskulárne a intravenózne podávanie liekov.

Terapia týmto spôsobom sa uskutočňuje 1-3 týždne. Po tejto dobe, užívať tabletky formou liekov. Okrem uvedených prípravkov sa pacientovi podávajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie jeho celkového stavu.

Ďalšie terapeutické techniky

V prípade poškodenia reči sa odporúča pacientovi podstúpiť fyzioterapeutické postupy. Mozgová kôra pacienta je ovplyvnená magnetickým poľom. Pacientom je zobrazená akupunktúra pre poruchy reči po mŕtvici. Odporúča sa elektrostimulácia. Postup je taký, že svaly, ktoré sú zapojené do artikulácie, sú ovplyvnené nízkym frekvenčným prúdom.

V priebehu patologického procesu sa pacientovi dohodne stretnutie s rečovým terapeutom. Začínajú v čase, keď je pacient v oddelení neurologie po prechode z jednotky intenzívnej starostlivosti. V úvodných fázach sa triedy konajú v priebehu 4-5 minút. Postupne trvá trvanie tréningu na 15 minút.

Rečový terapeut pri práci s pacientom používa špeciálnu schému, ktorá umožňuje rýchle zotavenie reči od pacienta. Spočiatku buduje dialóg s pacientom. Chce, aby ho pacient pochopil. Počas vyučovania sú zručnosti čítané a písané.

V prípade afázie sa pacientovi odporúča vykonať súbor cvičení, ktoré vyvinul lekár podľa jeho stavu:

• Pacient by mal nafukovať tvár a túto pozíciu fixovať na niekoľko sekúnd.
• Mal by byť požiadaný, aby najskôr olizoval dolný ret a potom horný ret.
• Nasledujúce cvičenie vyžaduje pretiahnutie pier do rúrky a držanie na 5 sekúnd. Po tom, relaxovať.
• Potom presuňte jazyk na špičku nosa a brady.
• Nasledujúcim cvičením je zobraziť bozky.
• Pacient sedí pred zrkadlom a požiada o preloženie jazyka do tuby.
• Spodná čeľusť je tlačená dopredu a nahor tak, aby sa horný okraj zachytil zubami. Potom sa manipulácia opakuje so spodnou čeľusťou.

Spočiatku sa pacientovi odporúča vykonať niekoľko jednoduchých cvičení. Potom, čo ich úplne zvládol, môžete pridať ďalšie cvičenie. Takáto sekvencia sa musí dosiahnuť, kým pacient nevykoná celý komplex.

Ak štandardná liečba neprinesie požadované výsledky, pacientovi sa odporúča použiť alternatívne metódy liečby. Často sa kmeňové bunky zavádzajú do krvného riečiska, ktoré majú schopnosť premeniť sa na iné bunky. Cítia signály poškodenej oblasti mozgu a pohybujú sa do tejto oblasti, aby nahradili postihnuté bunky. To vedie k zníženiu objemu mŕtvych tkanivových buniek. Počas obdobia zotavenia sa odporúča pacientovi precvičiť sa s rečovým terapeutom, ktorý zabezpečí úspešnú liečbu patológie.

V závažných prípadoch sa pacientom odporúča podstúpiť operáciu. Pacientom je predpísaná extra-intrakraniálna anastomóza. Počas operácie sa vytvorí umelé spojenie medzi tepnou, ktorá leží mimo oblasti lebky, a strednou mozgovou tepnou, ktorá poskytuje výživu mozgu.

S pomocou operácie sa v mozgu zlepšuje krvný obeh, čo pomôže obnoviť reč. Chirurgický zákrok je inovatívna technika, takže sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Liečba afázie po mŕtvici

Obnova reči po mŕtvici: liečba dysartrie a afázie

Aké opatrenia možno podniknúť na urýchlenie obnovenia reči po mŕtvici? Aké formy poruchy reči môžu čeliť príbuzní pacientov Rehabilitačný program závisí od typu poruchy reči? Na tieto a ďalšie otázky odpovieme v rámci materiálov, ktoré Vám boli oznámené.

Formy porúch reči

Musíte pochopiť, že poškodenie reči pri mŕtvici môže mať jednu z dvoch radikálne odlišných foriem - afáziu a dysartériu. Tieto znalosti nám budú užitočné pri príprave plánu liečby. Aké sú základné rozdiely medzi týmito poruchami?

1. Afázia - porušenie javu prejavu ako prejav vyššej nervovej aktivity. Pacient nemôže realizovať ústnu alebo písomnú reč, aj keď počuje a "vidí" zvuky a slová (zmyselná afázia); nemôže vysloviť slovo kvôli skutočnosti, že potrebný impulz nie je vytvorený v príslušných oddeleniach neokortexu (motorická afázia, ktorá sa nazýva aj rečová aprakia).

V prípade senzorimotorickej alebo úplnej afázie človek nerozumie prejavu, ktorý je mu adresovaný a nehovorí sám sebou (rečová embólia, opakujúce sa zvuky toho istého typu sa nepočítajú). Táto forma poruchy reči často nastáva, keď je patologický proces lokalizovaný v strednej ľavej mozgovej tepne. Existujú aj iné formy afázie, ale na pochopenie podstaty procesov, ktoré prebiehajú, sú dostatočné tri vyššie uvedené.

2. Dysartéria - porucha reči po mŕtvici je neodmysliteľne závada v výslovnosti zvukov a slov. Človek veľmi dobre rozumie reči, ktorá mu bola adresovaná, môže čítať a dokonca písať, ale nehovorí, pretože svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov sú narušené. Táto porucha reči sa tiež nazýva porušenie artikulácie, je typická pre porážku zadných častí čelných lalokov a subkortikálnych štruktúr.

Liečba dysartériou

Zameriavame sa priamo na tému materiálu: ako obnoviť reč po mŕtvici? Začneme s dystartriou, pretože v tomto prípade je jednoduchšie vysvetliť štruktúru liečby, ale mali by sme vždy začínať jednoduchou.

Pri dysartrii musíme učiť osobu, aby vyslovila slová, a preto potrebujete re-trénovať potrebné zručnosti svalov ústnej dutiny, dolnej čeľuste atď. Ako to urobiť? Oznámíme akčný program, stratégiu liečby a rečový terapeut odporučí konkrétne cvičenia.

1. Pacient s dyzartriou by mal pravidelne vykonávať cvičenie na jazyk: vystrčiť intenzívny alebo uvoľnený jazyk, držať jazyk proti zubom, vykonávať kruhové pohyby. Komplex by mal obsahovať artikulačné cviky pre dolnú čeľusť, pery, svaly tváre (všetky oblasti, vrátane čela a dokonca aj oblasť okolo očí).
2. Reči korekcia liečba musí prebiehať za účasti a pod dohľadom logopéda, lekára, ktorý je tiež, ak je to nutné, vymenovať množstvo cvičení, ktoré vám pomôžu obnoviť funkciu prehĺtania (tieto poruchy sú často vyskytujú spoločne).
3. Podľa indikácií sa uskutočňuje lekárska terapia zameraná na prevenciu komplikácií, zlepšenie trofizmu a krvného zásobovania mozgových štruktúr.

Liečba afázie

Je ťažšie liečiť afáziu? Z psychologického hľadiska je oveľa ťažšie vrátiť preto, že sám po mŕtvici, ako fenomén vyššej nervovej činnosti, nie je ľahké vzhľadom k tomu, že kontrola s pacientom je veľmi ťažké. V senzorickej afázii nebudete schopní informovať pacienta o vašich želaniach. Pri motorickej afázii vám nebude schopný odpovedať - písomné a čitateľské texty sú tiež porušené. Pri úplnej afázii je úloha komplikovaná desiatky krát. Out? Buďte trpezliví a tvrdo pracujte!

1. S diagnózou mŕtvice sa strata reči udržiava dlhý čas, počas ktorého je potrebné liečiť pacientov denne.
2. Pacient, keď sa pokúša niečo povedať, musí byť počúvaný veľmi opatrne a trpezlivo, nemôžete prerušiť pacienta, nedokážete ho opraviť a neskúšajte dokončiť frázu pre neho, ktorého význam, ako si myslíte, už ste chytili.
3. Zdravá osoba by mala začať rozhovor.
4. V senzorickej afázii pre vstupné povolania sa odporúča používať obrázky s titulkami, obrázky by mali zobrazovať jednoduché domáce predmety, zvieratá.
5. S cieľom zlepšiť kontakt s pacientmi so zmyslovou afázou vyvinúť alternatívne (nerepčné) metódy komunikácie.
6. Pri motorickej afázii by sa malo začať opakovaním automatizovaných rečových relácií, ako sú dni v týždni, poradové počty, ročné obdobia, dvanásť mesiacov. Pri liečbe motorickej afázie môžete použiť kladné odpovede na najjednoduchšie každodenné otázky: "Budete jesť?" - "Ja budem."
7. V motorickej afázii budú fungovať aj obrázky s titulkami, ale tentokrát by nemali zobrazovať predmety, ale akcie a jednoduché parcely.

záver

Ako ste pochopili, logopédovia vám pomôžu rozšíriť arzenál nástrojov, ktoré môžu byť použité na obnovenie reči po mŕtvicu desiatok krát. Našli sme len stratégiu, ukázali sme, ako môžeme a mali by sme sa pohybovať, čo očakávame pozdĺž cesty. Úspešnosť liečby závisí od pacienta, jeho príbuzných, zdravotníckych pracovníkov, menovite od súdržnosti činností všetkých účastníkov procesu.

Afázia po mŕtvici

Afazia sa týka úplnej alebo čiastočnej straty prejavu v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu. Vyskytuje sa na pozadí mozgovo-cievnych nehôd a najčastejšou príčinou afázie je mozgová príhoda.

Zložitosť poruchy reči závisí priamo od miesta a veľkosti postihnutej oblasti. Oveľa dlhšie ako iné funkcie tela je obnovenie reči po mŕtvici. Vo afázii dochádza k systematickému narušeniu všetkých typov ľudskej rečovej činnosti - hovoriť, počúvať, čítať a písať, preto pacient potrebuje pravidelné cvičenia s aphasiológom po dlhú dobu.

Formy afázie

Forma afázie závisí od polohy poškodenia mozgového tkaniva v dominantnej rečovej hemisfére:

• Lokalizácia lézie v časových častiach mozgovej kôry vedie k akusticko-gnostickej a akusticko-mnestickej afázii;

• Lokalizácia lézie v dolnej parietálnej kôre vedie k aferentnej motorickej a sémantickej afázii;

• Lokalizácia lézie v zadnej a premotorovej oblasti mozgovej kôry vedie k dynamickej a eferentnej motorickej afázii.

Pri logopedickej terapii je zvykom rozlišovať 6 foriem afázie.

Akusticko-gnostická forma afázie

Charakterizované hrubým porušením porozumenia reči. Bezprostredne po mozgovej príhode, a prítomnosť veľkých vreciek poškodenie mozgu je úplný nedostatok porozumenia reči, ktorá nahradí viac zvukov, to narušuje nepoznanie pacienta.

O niečo neskôr a s menej rozsiahlymi porážkami sa môže reč čiastočne zotaviť a stať sa dosť jasným, ale stále existuje mnoho substitúcií jedného slova za druhého, agrammatizmus a chyby zodpovedajúce slovo vo vetách. Porušenie čítania a písania rôznych stupňov závažnosti spočíva v nahradení zvukov a písmen.

Prirodzená motorická (artikulárna) forma afázie

Je charakterizovaná porušením artikulácie zvukov reči. Pri vykonávaní pohybov pera a pery pacient nemôže nájsť požadovanú artikulárnu pozíciu, v dôsledku čoho nemá ústnu reč.

Ako sa postupne zotavuje, vynechanie predpozícií a slov, nesprávna sekvencia slov vo vetách, výmena medzi zvukom, ktoré majú podobné kinestetické charakteristiky, sú pozorované. Písanie je zhruba narušené, ale čítanie pre seba a pochopenie reči zostáva relatívne neporušené.

Akusticko-mnestická forma afázie

Je charakterizovaná poruchou pamäti slúchadlovej reči. V tejto forme pacientov zle pochopia dlhé a zložité segmenty reči, pretože nemôžu v pamäti držať rad slov.

Napriek relatívnej integrite ústneho prejavu je pre nich ťažké označiť akcie a predmety, vo veciach existuje veľa slovných náhrad.

Účinná motorická forma afázie

Charakterizované porušením frázovej reči. Pauzy a opakovania slov vo vetách sú veľmi ťažké alebo nemožné ústnu reč. Pacienti majú ťažkosti s vykonávaním viacstupňových pokynov. Samostatná výpoveď zvukov je neporušená, ale nedochádza k pochopeniu koncov podstatných mien a významu predpozícií.

Porušenie písanie ťažkosti spôsobil analýzu zvuku list o zložení slov, ktorá vedie buď k úplnému rozpadu písanie či opomenutia a permutácií písmen a slabík.

Dynamická forma afázie

Je charakterizovaná absenciou rečovej činnosti. Takíto pacienti môžu "echo" opakovať slová z otázok účastníka komunikácie, sú k dispozícii krátke odpovede na otázky, list z diktátu, čítanie nahlas, opakovanie a pomenovanie. Najdôležitejšie ťažkosti pre nich sú spôsobené procesom aktívneho rozvíjania výroku a výberu slov, potrebujú stálu stimuláciu nezávislého prejavu.

Sémantická forma afázie

Táto forma je charakterizovaná poruchou v pochopení zložitých logických a gramatických zákrut, príslovia, predpozícií, príslovky miesta. Pacienti porušujú účet, nevedia vždy porozumieť a môžu dokonca prepísať krátke a jednoduché texty. Dialóg a spontánna reč, chápanie jednoduchých fráz sa zvyčajne zachovávajú, ale pacienti sotva dodržiavajú pokyny obsahujúce predpozície a príslovky.

Obnova funkcie reči po mŕtvici

Forma afázie je určená rečovým terapeutom na základe prieskumu porozumenia a reprodukcie reči. Práca na obnovení stratených funkcií reči by mala začať čo najskôr, v prvých týždňoch po mŕtvici. To isté platí aj pre obnovu funkcií motora pomocou špeciálnych cvičení a masáže.

Ak sa rehabilitácia začne neskôr, porušenia sa môžu stať pretrvávajúcimi a ich prekonanie bude trvať podstatne viac času a úsilia. Triedy s aphasiologist logopédistom by mali byť pravidelné, ich trvanie je určené individuálnymi schopnosťami pacienta. Príbuzní by mali mať najaktívnejšiu úlohu v procese rehabilitácie, mali by sa riadiť všetkými odporúčaniami a úlohami špecialistu, preukázať maximálnu trpezlivosť, taktu a pozornosť pacientovi.

afázia

Takmer každý, kto mal v prvých dňoch a týždňoch mŕtvicu, má poruchu reči. Niektorí si nemôžu pamätať mená predmetov a akcií, vyjadriť svoje myšlienky, iní nie sú schopní pochopiť to, čo hovoria iní. Avšak, intelekt a pamäť (obrazové) sú zachované, v poradí zraku, sluchu. Pomocou týchto kanálov je možné veľa obnoviť.

V závislosti od toho, ktoré časti mozgu sú ovplyvnené, hovoria o rôznych formách afázie po mozgovej príhode (porucha prejavu).

Aby sme ich mohli posúdiť a preto si zvoliť metódu obnovenia reči, môže to byť dva týždne po nástupe choroby.

Motorová afázia

V motorickej afázii človek spravidla rozumie reči druhých, ale nie je schopný vyjadriť svoje myšlienky, odpovedať na otázky koherentne, čítať a písať. V odpovedi na otázku najčastejšie kývne na hlave a ukazuje s gestom, že nemôže povedať nič, alebo keď hovorí jednotlivé slová, je ťažké správne menovať objekty a akcie.

Existujú prípady, keď pacient nemôže opakovať alebo samostatne vysloviť zvuk alebo slovo. Keď sa pokúšate hovoriť dlho a často neúspešne hľadáte pozíciu pier, jazyka. Môže však spievať a čítať známe básne.

Senzorická afázia

U pacientov so zmyslovou afázou je porucha pochopenia prejavu, ktorý im bol adresovaný. Neexistuje žiadna kontrola nad vlastnou rečou. Je to neinformačné, pozostáva zo zbytkov slov a fráz. Človek nemôže písať, nechápe, čo čítal.

Niektorí pacienti neúspešne pokúsia niečo opakovať, zavolať. Ich prejav je verbózny, emocionálny, bohato intonovaný, sprevádzaný výrazmi tváre, gestami. Ale táto "verbálna okroshka", alebo "slovný šalát" - ako hovoria odborníci, existuje ako keby sama: pacient nechápe, čo hovorí, ani najjednoduchšie slová, požiadavky a pokyny, ktoré mu boli adresované. Tieto znaky sú charakteristické pre prvú formu senzorickej afázie.

V iných prípadoch môžu jednoduché príkazy dosiahnuť myseľ pacienta len vtedy, ak pozostávajú z 1-2 slov, nie viac. Toto je druhá forma senzorickej afázie.

Tí, ktorí trpia treťou formou, chápu len jednoduché vety. Komplexný text, ktorý si nemôžu dovoliť. Oni sú zle orientovaní vo vesmíre, sú zmätení v skóre, nerozlišujú medzi tým, čo znamená "pod", "nad", "k", "od", nehodnotí porovnávacie konštrukcie (múka je menej ako slon).

Liečba afázie

Čo robiť Odpoveď je jednoznačná: zapojte sa do liečby afázie. Opakujeme: nie všetko je beznádejne zničené - existuje inteligencia, pamäť, pozornosť, sluch. Je lepšie, samozrejme, použiť pomoc špecialistu na rešpektovanie reči (rečový terapeut a aphasiológ), ale to nie je vždy možné. Zvyčajne celé bremeno padá na blízkych. Ak chcete maximálne využiť čas na vzdelávanie, pokúsime sa poskytnúť potrebné odporúčania.

Budete musieť neustále stimulovať a naprávať reč pacienta. Buďte pripravení na to, že v prvých lekciách bude váš študent rýchlo unavený. Vezmite si pauzy a uistite sa, že ste im naplnili príbehy o jednoduchých veciach a udalostiach, ktoré pred chorobou vás veľmi zaujímali vaše oddelenie.

Kedy a koľko máte robiť, závisí od stavu pacienta, ale majte na pamäti: frekvencia a pravidelnosť výcviku má veľký význam.

Ak má vaše oddelenie vedomú myseľ, začnite lekcie od prvých dní zdvihu.

Najprv nie viac ako 10-15 minút, najlepšie 2-3 krát denne. Po 2 - 3 týždňoch môže priemerné trvanie výcviku byť už 40 - 60 minút.

Liečba afázie

Pri liečbe motorickej afázie je v prvom rade potrebné potlačiť reč, vytvoriť pre pacienta psychickú pripravenosť, podmienky, za ktorých vzniká zámer a túžba hovoriť.

Tu je jeden z trikov. Predvolené farebné časopisy s fotografiami (môžete staré). Otvorte rodinný album. Povedzte frázu s určitou intonáciou, napríklad radosť: "Som rád, že vás vidím!" - a požiadajte oddelenie, aby si vybral obrázok alebo fotku, s ktorou je táto fráza spojená.

Je veľmi užitočné spievať alebo počúvať skladby, ktoré sú známe pre pacienta. Pomáha zvyšovať váš duch, vyvoláva spomienky, oživuje drahé obrázky. Požiadajte ho, aby spolu s vami spieval. Zvedne melódiu trochu za krokom a náhle úplne zreteľne vysloví slovo, často rýmované.

Opakujte rovnaký druhý deň, tretí. Pacient začne vyslovovať ďalšie slová a po týždni alebo dvoch po opakovanom spievaní svojich obľúbených melódií nebude spoločný spev pre neho ťažké. Teraz ho môžete požiadať, aby rokoval o stereotypných vetách, známych básňach, prísloviach. Napríklad: "Pomaly ísť - ďalej. (budete) "," Sedem problémov - jeden. (odpoveď) ".

Súbežne trénujte pacienta na tzv. Automatickú rečovú sériu. Ponuku spolu s vami spočítajte (jeden, dva, tri, štyri). Zoznam dní v týždni (pondelok, utorok.).

Mohol by mať záujem čítať emocionálne nabitý príbeh. Zobraziť obrázky, samostatne napísané slová - to prispieva k oživeniu emócií a predchádzajúcich rečových spojení. Náhle sa vaše oddelenie dostatočne rozpadne na obsah: "Ó, zatraceně to!", "Ay-yay-yay!", "Nie je dobré!", "Skvelé!".

Navyše, nezabudnite pacientovi čo najčastejšie spomenúť mená ľudí, ktorí sú k nemu blízky, s podmienkami súvisiacimi s povolaním alebo s obľúbenou vecou.

V procese každodennej komunikácie sa pokúste zapamätať toľko podstatných mien, sloves a ďalších častí reči - najprv v samostatných vetách, potom v jednoduchých dialógoch a rozhovoroch. Takže, keď prídete k stolu, poviete: "Sadám si. (Predseda). Beriem to. (ceruzka) do. (kreslenie) ". Príprava na umývanie: "Kde je tu toaleta?" (mydlo) do rúk. (Wash)? Ale zub. (kefa) na zuby. (Clean). Teraz potrebujete froté. (Uteráky). Pre nich sme tvárou. (vymazanie) ".

Ak pacient náhle vyslovil nejaké slovo, napríklad "chlieb" alebo "guľu", chválte ho, radujte sa z úspechu a nenechajte si ujsť šancu ďalej sa pohybovať - ​​spomeňte si na akcie, s ktorými sú tieto slová spojené: "Sme chlieb. (Jesť). Ples je deti. (hrať) ".

Nesnažte sa učiť svoju žiakovú gramatiku, spoliehajte sa na jeho charakteristický "zmysel jazyka". Rovnaké slovo hovorí: "Chlieb leží sto. (Le). Miesta sú pod sto. (Scrap). Šiel som na sto. (lu) " Slová sa nemusia stavať, zapisovať - ​​musia sa neustále stretávať vo vašich rozhovoroch.

Pri rozprávaní s pacientom nezabudnite zvážiť jeho záujmy a záľuby. U žien je vhodnejšie hovoriť o varení, móde, kozmetike, s mužmi - o rybolove, autách, športoch, pomoci s gestami, zobrazovaní vecí alebo obrázkov, ktoré ukazujú, čo sa hovorí. Napríklad: "Tu je rieka. Nachádza sa v ňom. (Ryby). Milujete ryby. (Catch). Chytíte ju. (rybárska tyč). Ale najprv musíte kopať. (Worms). Červa, na ktorom ste narazili. (Hook). Ryby. (pecks) "atď.

Postupom času sa dialóg stáva zložitejším. Pripojená reč v motorickej afázii, ak nie je vyslovená, sa zvyčajne objaví po zvýšení slovníka pacienta.

Liečba senzorickej afázie

Pri liečbe senzorickej afázie sa zameranie tréningu zameriava na obnovenie pochopenia toho, čo bolo povedané. A aby sme tento proces uľahčili, musíme sa snažiť spomaliť tok hojnej a neinformačnej reči (vytiahnutej z úst pacienta), oživiť sféru vizuálnych obrazov, ktoré sú potrebné pre vedomé vnímanie okolitého sveta.

Zníženie reči zahŕňa prepnutie pozornosti pacienta na iné aktivity. Akúkoľvek prácu s číslami a číslami, hrať šach, lotto, kresba na vzory, kreslenie obrázkov z detských blokov, vykonávanie rôznych úloh - rezanie kariet, pásky papiera, písmo z novín, časopisov, ako aj umývanie riadu, upratovanie bytu, ak je to už schopné.

Uistite sa, že ste sprevádzali stručné vysvetlenie toho, čo, ako a prečo robiť. Čo len málo slov! Iba náhle špecifické pokyny a posúdenia: "Vystrihnúť papier na pásy", "Dobré", "Správne", "Pomôcť umývať riad", "Nie", "Nie tak". Ovládajte, ako je vaše oddelenie vedomé príkazov pre domácnosť: "Príďte k stolu", "Sedte sem", "Otvorte notebook", "Začnite kresliť." Bez ohľadu na to, aké ťažké to je, nechajte pacienta len krátke poznámky, poznámky, otázky: "Je to tak?", "Čo robiť?", "Neviem ako. "- nič viac.

Je veľmi dôležité ho naučiť počúvať. Proces je rozdelený na niekoľko po sebe idúcich etáp - chápanie najprv všeobecného významu a obsahu zvukového textu, potom viet a až potom jednotlivých slov, zvukov.

Koniec koncov je oveľa jednoduchšie pre pacienta so zmyslovou afázou, aby si pre seba preniesol tiradu slov, než aby vybral jednu vec, ktorá je potrebná.

Skôr ako začnete rozhovor, uistite sa, že hovoríte o tom, čo sa má rozprávať v príbehu, ktorý chcete čítať. Napríklad "o prírode", "o zvieratách a rastlinách severu", "o škole". To pomôže vytvoriť stav čakania, ochotu počúvať text určitého obsahu, potrebnú emocionálnu náladu. Pripravte obrázky vopred: jedna zodpovedá textu, druhá je blízko k nej a tretia je neutrálna. Vložte ich pred pacienta, prečítajte text pomaly a výrazne a požiadajte ich o nájdenie požadovaného obrázka. Prečítajte si znova text a požiadajte ho, aby povedal, čo sa hovorí, spočítať počet viet. Zvýraznite jednu frázu. Nechajte ho nájsť na obrázku zodpovedajúcim fragmentom. Vykonajte to isté s samostatnou vetou, potom svojím slovom. List, kvetina, lietadlo, rieka. - každý zvuk musí korelovať s príslušným prvkom obrazu. Znázornený graf by mal spôsobiť iba pozitívne emócie. A text je malý - 3-7 viet z 3 - 5 slov. Nakreslite 7-10 textov, ktoré sa veľmi líšia v obsahu a slovnej zásobe. A po takejto všeobecnej práci - obnoviť schopnosť počúvať a rozumieť, začať sa naučiť rozlišovať zvuky.

Odstrihnite od starých časopisov obrázky rôznych objektov. Rozložte ich pred chorých. Napíšte na tri listy papiera veľkými písmenami, napr. B, L, C. Požiadajte ho o distribúciu obrázkov v súlade s prvým písmenom zobrazeného objektu. Nová úloha: pripojte zvuk k optickému obrázku písmena. Opakujte: "Pridajte obrázky k písmenu L" atď. Neskôr by mal pacient klasifikovať obrázky a zaostriť len na zvuk uvedených písmen (odstráňte listy písmenami). Po vykonaní prvých troch zvukov prejdite na nasledujúci pár alebo trojnásobne.

Utrpení senzorickej afázie si do určitej miery zachovávajú schopnosti písania. Ale na zaznamenanie takého pacienta môže len to, čo hovorí. Ak chcete zjednodušiť tento proces, požiadajte ho, aby najprv dal slová z rozdelenej abecedy. Môžete robiť schematické výkresy a titulky z nich od slov, ktoré sú blízko v zvuk: "home-tom", "dcérska-bod", "horská kôra", "baba-papa". Postupne sa v procese výcviku začína rozlišovať medzi týmito slovami, ktoré zniejú, aby pochopili, ktorý podpis zodpovedá tomu obrazu.

Je užitočné písať na papieri a znova čítať s ním slová, ktoré som práve hovoril. Takže zručnosť čítania sa postupne obnovuje. A ak paralelne pacient počuje aj zaznamenávanie týchto slov na magnetofón, efekt bude vyšší: počúva zvuk slov, ktoré vyslovuje, a opravuje chyby.

Lieky na afáziu

Obnovenie reči prispieva k liekom. Zabraňujú nehybným, ale neuroaktívnym prvkom, ktoré sa zdajú byť nefunkčné okolo lézie.

Obrazovo povedané, nootropil pomáha prebudiť reč a pamäť z hibernácie. Malo by sa užívať dlhý čas (niekoľko mesiacov) pri dávke 2,4 g (v prvých týždňoch po cerebrálnej katastrofe oveľa viac, 3,6 až 4,8 g) trikrát denne.

Ak lieky vzrušujú pacienta a jeho spánok sa stáva nepokojným, premiestnite liek do prvej polovice dňa. Časť kurzu sa môže uskutočňovať vo forme intramuskulárnych injekcií nootropilu 5 g denne počas 20 až 30 dní.

Efektívne, najmä pri porušení pamäti a pozornosti, cerebrolyzín. Podáva sa 5 mg denne intramuskulárne počas 20 až 30 dní.

Obidva lieky - nootropil a cerebrolyzín - môžu byť použité súčasne. Obyvatelia sú dobre znášaní chorými.

Ako vidíte, spôsoby obnovenia reči sú rôzne. Vyskúšajte tie, ktoré sme navrhli, ale neukladajte ich všetkým svojmu klientovi. Zvážte jeho individuálne schopnosti.

Jedno pravidlo je však pevné. Nemyslite si, že vďaka starostlivo riadeným triedam máte slobodu a slobodu na podnikanie. Ak naozaj chcete pomôcť svojmu blížnemu vrátiť sa do normálneho života, musíte s ním čo najskôr hovoriť, hovoriť o rodinných záležitostiach, udalostiach dňa, pozerať sa na televízne relácie, počúvať rozhlas a, ak je to možné, ísť do divadla.

Nezabudnite na chvíľu: hlavná vec, ktorá pomáha obnoviť reč a iné funkcie narušené v dôsledku mozgovej príhody, je v rodine dobrá a benevolentná atmosféra, ktorá nie je eliminovaná, ale priláka pacienta do diskusie o domácich prácach a robí preňho realizovateľnú prácu. Trpezlivosť vy a zdravie!