Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat a detí - príčiny, symptómy a liečba - Migréna

Intrakraniálny tlak je ochorenie spôsobené akumuláciou alebo nedostatočným množstvom intrakraniálnej tekutiny (CSF) v lebke.

Likér cirkuluje cez spinálny kanál a komory mozgu a prirodzene vytvára určitý tlak. To znamená, že tento tlak je vôbec, je bezpečný a nespôsobuje nepríjemné pocity, ak je v normálnom rozsahu.

Nízky krvný tlak (hypotenzia) vzniká kvôli nedostatku tekutín a zvýšenej (hypertenzii) v dôsledku prebytku a akumulácie v určitej oblasti.

Choroba sa môže vyvinúť v každom veku z rôznych dôvodov (poranenia hlavy, nádory, zlý životný štýl...).

Zvláštna pozornosť sa venuje problému s intrakraniálnym tlakom u dojčiat z týchto dôvodov:

ide o obrovské riziko pre ich ďalší úplný život;
choroba nie je ľahké diagnostikovať, pretože drobky nie sú schopné popísať svoje pocity;
špecifickosť výberu liečebných metód.

Jednou z možných príčin je neznesiteľná bolesť spôsobená zvýšeným alebo zníženým intrakraniálnym tlakom.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u dojčiat

V závislosti od toho, čo spôsobilo zvýšenie alebo zníženie tlaku, problém môže byť dočasný a môže mučiť dieťa, kým sa neposkytne liečba.

Príčiny dočasného ICP u novorodencov:

zapletenie šnúry v maternici, v dôsledku ktorej dieťa vyvíja kyslíkovú depriváciu (hypoxiu);
silná toxóza;
dlhý, ťažký pôrod;
deštrukcia placenty;
rýchle dozrievanie placenty;
lieky počas tehotenstva.

Vrodená forma ochorenia sa prejavuje v prvých dňoch života.

V skutočnosti sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat, všetko, čo bráni bežnému toku kyslíka pre dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu.

V dôsledku nedostatku kyslíka sa mozog dieťaťa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvyšovaním množstva alkoholu.

Keď sa dieťa narodí a ocitne sa v prostredí s dostatočným množstvom kyslíka, prenatálne problémy zmiznú s časom. Kojenci sú spravidla diagnostikovaní s miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Taktiež intrakraniálny tlak u dojčiat sa môže dočasne zvýšiť plačom, krikom, fyzickou námahou a silnými emočnými výbuchmi. Z tohto dôvodu môže byť pružina u dieťaťa malá. Toto sa však považuje za normu.

Avšak v niektorých prípadoch sa dieťa narodilo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ktoré neprekročí nezávisle časom (konštantný ICP). Patria sem tieto dôvody:

krvácanie do lebečnej dutiny;
genetické abnormality;
chyby odtoku kvapaliny;
mozgový nádor;
závažné pôrodné traumy.

Tieto faktory vyvolávajú stabilnú formu vysokej (nízkej) ICP, ktorá si vyžaduje povinné lekárske zákroky.

Vrodené a získané ICP u dojčiat

Vrodený intrakraniálny tlak u dojčiat vzniká, ako už bolo uvedené vyššie, anatomických porúch, vnútromaternicových a intranatálnych negatívnych vplyvov.

Stáva sa, že deti sa narodili úplne zdravé, ale kvôli vplyvu vonkajších faktorov sa v prvých mesiacoch života dieťa stretáva s problémami výtoku tekutín do hlavy.

Získaný ICP u dojčiat sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných zápalových procesov (encefalitída, meningitída), absces, zranenia, otrasy, trvalé pobyt v stresových podmienkach, operácia mozgu a iné metabolické procesy rôznych etiológií.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat spôsobuje nahromadenie cerebrospinálnej tekutiny v lebke. Nadmerná akumulácia sa charakterizuje ako ochorenie "hydrocefalus".

V tomto prípade je znížený pohyb alebo absorpcia CSF v komorách. Na základe vyššie uvedených dôvodov sa izoluje kongenitálny a získaný hydrocefalus.

Príznaky a symptómy problémov s ICP u detí

Bohužiaľ, novorodenec ešte nie je schopný nám povedať, čo ho trápi. To je dôvod, prečo musíme byť mimoriadne pozorní voči viac než zjavným fyziologickým a behaviorálnym signálom z jeho strany.

Takéto príznaky u dojčiat naznačujú intrakraniálny tlak:

odmietnutie materského prsníka;
neustály, neustály plač;
časté krútenie hlavy po stranách;
nepokojný spánok, hyperexcitabilita;
hojivá regurgitácia, vracanie, nevoľnosť;
tras;
nekontrolované pohyby očných lôpt;
zvýšenie výskytu plaču v dôsledku prudkých zmien počasia;
pasivita a letargia;
periodické zhoršenie zraku;
veľmi rýchly rast hlavy;
všeobecná inhibícia vo vývoji: dieťa neskôr chodí, hovorí, plazí, drží si hlavu;
nedostatok prírastku hmotnosti;
neustále nakláňanie hlavy;
výstupok oka.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí:

vyvýšené veľké čelo;
viditeľná podkožná žilová sieť na hlave;
medzi horným viečkom a dúhovkou oka sa môže vidieť pás bieleho sklera (keď dieťa pozrie dolu);
opuchnutý fontan (normálne, potopil, mierne vypuklý);
divergencia kostí lebky;
strabizmus (najčastejšie vo vnútornej strane);
neúmerne veľká hlava.

Na základe vyššie uvedených príznakov a symptómov je možné okamžite zistiť zvýšený alebo znížený intrakraniálny tlak u dieťaťa.

Ako sa ťažká migréna s aurou líši od prvých príznakov mŕtvice a ako sa naučiť rozlišovať príznaky týchto ochorení?

Keď je pacientovi diagnostikovaná polyneuropatia dolnej končatiny, najdôležitejšou vecou je začať včasnú a správnu liečbu.

Diagnóza ochorenia u detí

Potreba a druh liečby dieťaťa sa určuje až po podrobnom lekárskom vyšetrení príznakov a príčin ochorenia.

Štúdia je nasledovná:

Orálna diagnostika (špecifikácia, prenatálne, generické a popôrodné znaky života dieťaťa).
Povrchové vyšetrenie (meranie hlavy, kontrola reakcií, svalový tonus...).
Vykonanie postupu merania intrakraniálneho tlaku (neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie dutiny hlavy cez neotvorenú pružnú pružinu).
Môže sa vykonať aj encefalogram, tomografia. Tieto metódy nielen merajú intrakraniálny tlak, ale tiež posúdia stav komôr mozgu.
Pomocou prepichnutia komôr mozgu a chrbtice môžete zistiť presné ukazovatele ICP dieťaťa. Tieto dva postupy možno predpísať v prípade, že iné metódy výskumu sú neúčinné alebo nedostatočne informatívne.

Ak je problém stále diagnostikovaný, príčiny ICP sú zistené paralelne a zvolený je priebeh liečby, pričom sa zohľadňujú vekové a individuálne charakteristiky.

Liečba ICP u dojčiat

Liečba intrakraniálneho tlaku u dojčiat môže byť zameraná tak na odstránenie prebytku, ako aj na kompenzáciu nedostatku CSF v lebe a na odstránenie príčin, ktoré tento problém vyvolávajú.

Výber jedného alebo druhého smeru bude závisieť od príčiny ICP u dieťaťa.

Napríklad, ak je problém spôsobený malígnym nádorom alebo anatomickými poruchami, potom existuje dôvod na nápravu nie účinku, ale príčinu narušenia metabolických procesov (často chirurgicky).

Ak však napríklad dieťa trpí hypoxiou, stačí prijať opatrenia, ktoré zmierňujú nepohodlie a prispievajú k bežnému obehu alkoholu.

Podrobnejšie informácie o spôsoboch liečby:

chirurgia: používa sa v najvážnejších prípadoch, kedy dochádza k určitému narušeniu lebky pri normálnom toku mozgovomiešnenej tekutiny;
lieky, ktoré redukujú ICP (zvyčajne predpísané diuretiká: aspartam, diakarb, triamur);
vitamíny, ktoré pomáhajú zlepšiť mozgový obeh;
sedatíva;
masáže;
fyzioterapia (veľmi často je predpísaný bazén);
homeopatie;
Tiež lekári dôrazne odporúčajú častý emočný kontakt s dieťaťom, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, dojčenie, dodržiavanie spánku.

Postup liečby zvolí lekár. Nepokúšajte sa zaobchádzať s vlastnou liečbou dieťaťa alebo vyzdvihnúť len prostriedky tradičnej medicíny. Môžete poškodiť vaše dieťa.

Možné komplikácie pre dieťa

Ak nezaberáte liečbu choroby včas alebo ju úplne ignorujete, s výnimkou neslýchaného nepohodlia, môže mať dieťa nasledovné následky:

vývojové oneskorenia;
hydrocefalus;
neslýchané bolesti hlavy: môžu spôsobiť psychomotorické poruchy a emočné poruchy, ktoré položia stopu na budúce vlastnosti dieťaťa.

výhľad

Vďaka včasnej diagnóze a kompetentnej, rýchlej a komplexnej liečbe choroby sa dieťa bude plne rozvíjať a všetky ukazovatele budú počas celého života normálne.

Ak sa však pokúsite urobiť akékoľvek opatrenia sami bez toho, aby ste vedeli príčiny ochorenia, alebo neidentifikujte ochorenie včas... Dôsledky sú uvedené vyššie.

Takisto, ak sa vykonáva operácia, existujú riziká (ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku v tele).

Preventívne opatrenia

Opatrenia zamerané na prevenciu výskytu problémov s ICP u detí sú pomerne jednoduché:

viac lásky, náklonnosti a pozornosti;
pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
príjemná emočná atmosféra v dome;
diéta bohatá na vitamíny;
Je žiaduce dať prednosť dojčeniu, a nie suchým zmesiam.

Nezabudnite, že dieťa nie je schopné pomôcť. Preto buďte veľmi pozorní voči všetkým známkam, ktoré vám dáva, a pri najmenšom podozrení sa obráťte na lekára na ďalšiu diagnózu!

ICP u dojčiat

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) alebo intrakraniálna hypertenzia u dojčiat nie je nezávislým ochorením, ale iba príznakom určitej neurologickej patológie v detstve.

Príčiny vývoja ICP u dojčiat

Príčiny ICP môžu byť ochorenia, ktoré sú sprevádzané zvýšenou tvorbou mozgovomiechovej mozgovej miechy (CSF), zhoršením jeho absorpcie, prítomnosťou anatomických porúch spôsobujúcich poruchy cirkulácie CSF alebo kombináciou týchto faktorov.

Hlavnou príčinou ICP u malých detí je hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej produkcie cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v komorách a mozgových kanáloch, čo spôsobuje poruchy cirkulácie CSF a jej absorpcie. U novorodencov je vrodená forma hydrocefalusu, ktorá sa rozvíja v prenatálnom období vývoja plodu. Pediatri a neurológovia zistia túto patológiu po pôrode, čo vám umožňuje predpísať liečbu včas a zabrániť vývoju dieťaťa.

Ak chcete vyvolať postupný vývoj infikovaných detí, môžete:

genetické a chromozomálne choroby, ktoré spúšťajú tvorbu vrodených malformácií mozgu;
hlboké nedonostenie;
patológia tehotenstva (placentárna nedostatočnosť, závažné somatické ochorenia tehotnej ženy);
intrauterinná infekcia;
traumatické poranenia vznikajúce pri pôrode (s komplikáciami pri pôrode alebo pri chirurgickom zákroku).

Hlavné ochorenia na rozvoj ICP sú:

poranenia pri narodení s vývojom perinatálnych lézií (encefalopatia) a mozgového hydrocefalu;
neuroinfekcie u malých detí (meningitída, encefalitída);
choroby so závažnými metabolickými poruchami (diabetes mellitus, hypotyreóza);
nádory mozgu.

Podľa štatistík je frekvencia hydrocefalusu pomerne vysoká a každoročne sa zvyšuje, čo naznačuje nadmernú diagnózu a neopodstatnenosť mnohých kritérií na stanovenie diagnózy ICP.

Známky ICP u dojčiat

Známky prítomnosti ICP u dojčiat, ktoré nie sú typické pre batoľatá iných vekových skupín, sú:

zväčšenie veľkosti a vydutia veľkého (centrálneho) fontanelu;
divergencia švíkov lebky;
výčnelok žíl lebky s formáciou na hlave žilovej siete;
bradu a / alebo ruky;
častá regurgitácia (na zvracanie);
pomalosť, oneskorenie fyzického a psychoemotionálneho vývoja dieťaťa, zníženie prírastku telesnej hmotnosti;
úzkosť, plačúce dieťa (plač ("na jednu poznámku"), monotónny hlas).

ICP u synov kojencov

Medzi ďalšie príznaky vnútrolebečného tlaku, v závislosti od závažnosti a progresiu patologického procesu u detí považovaných za - významné a trvalo progresívny nárast v obvode hlavy, absencia fontanelami zvlnenie symptóm "zapadajúce slnko" (ak je oči dieťa pozerať sa dole a spodná časť dúhovky je pokrytá zo zhora vidieť široký pás belmu ), kŕče, zvýšený svalový tonus.

Hydrocefalus u dojčiat

Hydrocefalus vo väčšine prípadov sa jedná o vrodená abnormalita, ktorý je sprevádzaný aktívnym výstupom mozgovomiechového moku, alebo porušenie jeho spätného vychytávania uprostred vnútromaternicové infekcie, chromozomálne a genetické defekty, alebo v dôsledku závažných ochorení (a neuroinfekcií narodenia zranenia) a po neurochirurgie.

Pri hydrocefalickom syndróme sa nadmerné množstvo lúhu rozširuje a tlačí na komory mozgu. U predčasne narodených detí existuje vysoké riziko silného intrakraniálneho krvácania pri pôrode a / alebo rozvoj hydrocefalusu v dôsledku neúplnej diferenciácie štruktúr mozgu. Súčasne dochádza k rýchlemu rastu veľkosti hlavy dieťaťa, k nárastu a vydutiu veľkého fontanelu s rozdielmi švov lebky.

Druhy a závažnosť hydrocefalusu u dojčiat

V závislosti od príčiny, typu a závažnosti hydrocefalusu, rôznych symptómov a vzniku následkov.

Symptómy tejto choroby sa objavujú v prvých mesiacoch života dieťaťa. Hlavným rysom je rýchly nárast veľkosti hlavy - so zvýšením obvodu hlavy v priebehu mesiaca o 6-7 centimetrov, je považovaný za príležitosť k dôkladnému a mesačné sledovanie pre ďalšie inštrumentálne diagnostiku - NSG (neurosonography) - ultrazvuk mozgových štruktúr cez veľké fontanely.

V kompenzovanej forme sú všetky príznaky mierne vyjadrené, fyzický a duševný vývoj dieťaťa netrpí a liečba sa uskutočňuje konzervatívne s medicínskymi prípravkami, ktoré aktivujú odtok kvapaliny a znižujú jej produkciu. V závažných prípadoch je potrebná chirurgická (neurochirurgická) intervencia - bypass.

Menej často je ICP u dojčiat príznakom infekčných a zápalových ochorení mozgu (neuroinfekcie) - encefalitída a meningitída. Infekcia môže dôjsť dieťa v maternici, v prítomnosti nístejová herpes, chlamýdiových alebo iné infekcii matky (najbežnejšie herpetická meningitída), alebo keď sa dieťa generalizácie infekcie vyvolané hnisavé kožné ochorenia, pupočnej rany, pneumónia a zároveň výrazne znižuje telo imunitnú reakciu dieťaťa.

Metódy diagnostiky ICP u dojčiat

Hlavné metódy diagnostiky ICP u dojčiat sú založené na prítomnosti klinických symptómov a identifikácii nepriamych znakov intrakraniálneho hydrocefalusu.

V prípade ktoréhokoľvek z hlavných príznakov ICP je potrebné kontaktovať okresného pediatra, ktorý ďalej (ak je to potrebné) predpísať ďalšie vyšetrenie:

vyšetrenie detského neurologu, ktorý určuje stav jari, vyhodnocuje svalový tonus a meria obvod hlavy dieťaťa v priebehu času;
vyšetrenie očným fundusom oftalmológom;
neurosonography;
počítačom alebo magnetickou rezonanciou s uzavretým veľkým fontanelom.

Neurosonografia na diagnostiku ICP

NSG (ultrazvuk mozgu) je predpísaný u dojčiat, pretože táto štúdia môže byť vykonaná len s otvorenou veľkou fontanelou, ktorá môže preskočiť ultrazvukové vlny. S touto metódou vyšetrenia mozgu sa odhaduje veľkosť komôr a ich nárast je znakom intrakraniálnej hypertenzie s opakovaným po určitom časovom období. Rovnako ako pri progresii klinických symptómov - značný nárast mesačných veľkosti hlavy, tvorbe žilovej sieť divergencia lebečných stehy pristúpení klinických symptómov (časté vracanie, úzkosť, tras bradu, progresívne letargiu, slabosť dieťa chudnutie).

Očné lekárske vyšetrenie

Tiež na stanovenie prítomnosti zvýšenej ICP u detí je vyšetrenie fundusu oftalmológa.

Nepriame príznaky prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie sú:

opuch diskov z optického nervu;
dilatácia žilových žíl.

Počítačová alebo magnetická jadrová tomografia

Počítačová tomografia alebo magneticko-nukleárna tomografia sa používajú najpresnejšie metódy na objasnenie diagnózy. Tieto techniky sa považujú za dosť drahé a dieťa musí byť v úplnom odpočinku, preto sa používajú rôzne typy anestézie.

Tomografia sa používa zriedkavo, len s vážnymi podozreniami na závažné formy intrakraniálnej patológie.

Echoencefalografia so zvýšením ICP u dojčiat

Metóda encefalografie (Echo-EG) je dnes v našej krajine široko používaná, aj keď je pomerne zastaraná a nemôže slúžiť ako spoľahlivá známka hypertenzného a hydrocefalického syndrómu.

ICP v liečbe dojčiat

Intrakraniálne hydrocefalus s benígna vo väčšine prípadov prebieha nezávisle na sebe, a zodpovedajúce komplexné konzervatívnej liečby, zahŕňajúci podávanie liekov (diuretiká a cievne drogy, neuroprotektívne činidlá a vitamíny), rehabilitačné procedúry, fyzikálnej terapie, masáže, plávanie, ktorý napomáha spomaliť progresiu zvýšenie ICP a zlepšenie celkového stavu dieťaťa. V budúcnosti neustále monitorovanie a kurzy farmakoterapie a iných konzervatívnych metód vedú k úplnému zotaveniu dieťaťa. Dôležitým faktorom je včasná žiadosť o lekársku pomoc a dynamické pozorovanie špecialistov - ak sa liečba neuskutoční včas, dieťa sa nebude môcť rozvíjať normálne, čo povedie k výrazným poruchám telesného a duševného vývoja dieťaťa. A v prípade vážneho priebehu tohto patologického stavu a neprítomnosti liečby môže viesť k postihnutiu a vzniku pretrvávajúcich neurologických porúch - mozgovej obrne.

Pri ťažkom (dekompenzovanom) hydrocefalusu konzervatívna liečba neposkytuje pozitívne výsledky, najmä pri organických poruchách (adhézie, ďalšie cievy, vývojové malformácie meningí).

Hlavnou metódou liečby dieťaťa s ťažkým hydrocefalom je chirurgický zákrok, mozgový posun, keď sa z priebehu špeciálneho tlmiča (dočasného alebo celoživotného) odoberie špeciálna tekutina z kanálov a komory mozgu.

Ako zistiť, či je ICP u dojčiat. Hlavné príznaky ochorenia, diagnostika, liečebné metódy

Mladí rodičia sú šťastní, keď novonarodené dieťa dobre jesť, spí pokojne a trochu sa plakne. Ale niekedy sa správanie dieťaťa začína obťažovať - často nosí slzy, nechce jesť, je ťažké spať, pľuva po kŕmení. Lekári môžu nazývať zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) jeden z dôvodov. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale len príznaky inej neurologickej choroby. Musíte vedieť dôvody takejto odchýlky, aby ste mohli vopred prijať preventívne opatrenia. Musíte byť tiež schopný zistiť príznaky, aby sa liečba začala včas.

Malá anatómia

Existuje mozog, krv, cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) v lebke dospelého i malého dieťaťa. Práve CSF vyvíja určitý tlak, keď cirkuluje v priestore medzi mozgom, kosťami lebky av iných anatomických priestoroch mozgu a miechy. Hlavné úlohy mozgovomiechovej tekutiny:

Ochrana mozgu pred mechanickým poškodením;
Udržiavanie konštantnej hladiny intrakraniálneho tlaku;
Poskytovanie metabolických procesov medzi mozgom a krvou.

Likér sa neustále aktualizuje, celkom sa mení asi 4 krát denne. Pri určitých zaťaženiach sa tlak tekutín v hlave dieťaťa môže mierne zvýšiť, napríklad keď dieťa dlho plakalo alebo počas intenzívneho napätia bolo silne namáhané. Stav sa stabilizuje a tlak klesá po krátkom čase. Zvyčajne pozorní rodičia vedia utiecť, rozptýliť dieťa.

Ale závažnejšie abnormality vedú k patologickému zvýšeniu ICP. Ide o bariérový pokrok cerebrospinálnej tekutiny, jej slabú absorpciu, nadmernú produkciu, akumuláciu v mozgových kanáloch. Takéto porušenia sú zriedkavé a majú dobré dôvody. Musíte byť pozorní na správanie dieťaťa, identifikovať príznaky bolestivého stavu a začať liečbu.

Hlavné príčiny nestabilného tlaku

Hlavnou príčinou vysokého krvného tlaku u malých detí je hydrocefalus. V tejto patológii sa cerebrospinálna tekutina vytvára v prebytku, hromadí sa a nie je dobre pokročila. Takéto ochorenie možno identifikovať ihneď po pôrode, a preto je potrebné začať liečbu. Často deti majú vrodený hydrocefalus, ktorý sa tvorí v prenatálnom období.

Na vyvolanie vývoja vrodeného hydrocefalusu možno:

dedičné chromozomálne abnormality;
vysoký stupeň nedonosenia;
závažné gravidita (závažná toxikóza, nedostatok kyslíka v plode, zlé dozretie placenty, zapletenie pupočníkovej šnúry);
užívanie určitých liekov počas tehotenstva;
intrauterinná infekcia;
zranenia počas ťažkého pôrodu alebo počas chirurgického zákroku.

Ak je tehotná žena dodržiavaná odporúčaniami špecialistov a opatrný postoj k jej zdraviu, je možné sa vyhnúť týmto následkom. Pri plánovaní tehotenstva je dobré, aby sa mamička v budúcnosti zbavila všetkých infekcií v tele. To bude mať pozitívny vplyv na zdravie detí, pretože vnútromaternicová infekcia alebo počas pôrodu vedie k vzniku mnohých detských patológií.

Zvýšený tlak vo vnútri lebky sa prejavuje ako dôsledok vážnych odchýlok v zdraví, ktoré často vedú k postihnutiu dieťaťa. Zriedkavo sa vyskytuje napríklad po závažnom poškodení mozgu alebo odloženom neuroinfekčnom ochorení (encefalitíde alebo meningitíde). Tiež mozgový nádor spôsobuje vysokú ICP.

Ako sa zvyšuje tlak u detí

Hlavné príznaky zvýšenej ICD:

zvýšenie a vyčnievanie fontanelu;
divergencia švíkov lebky;
príliš rýchle zvýšenie obvodu hlavy.

Takéto príznaky môžu byť prítomné u dojčiat v prvom roku života. Zvyšné príznaky charakteristické pre toto obdobie, vo forme dlhotrvajúceho plaču, prevrátenia kývania alebo strabizmu, regurgitácie a pretrhnutia, nemajú nič spoločné s vysokým ICP.

Podľa doktora Komarovského sa to vo väčšine novorodencov deje kvôli ich veku, napríklad u detí do jedného roka, očné svaly sa netvoria. To je dôvod, prečo mnohí rodičia upozornenie na deti, ale postupom času sa s nimi zaobchádza, v tomto prípade sa nevyžaduje. Takéto príznaky môžu naznačovať ďalšie problémy zdravia dojčiat, preto je najlepšie konzultovať s odborníkmi. Môžu to byť metabolické poruchy, encefalitída, absces alebo trauma.

Metódy prieskumu

Jedným z hlavných ukazovateľov správneho vývoja je normálne zvýšenie veľkosti hlavy u novorodencov. Pri narodení je to asi 34 cm, ale najdôležitejšie je, že v priebehu mesiaca by sa obvod mal zväčšiť o priemer 1 cm, čo znamená, že v priebehu roka by mal byť nárast o 12 cm a je potrebné sledovať nárast veľkosti obvodu hlavy v priebehu niekoľkých mesiacov. Každé dieťa rastie a vyvíja individuálne, čo je dôvod, prečo sú uvedené priemerné ukazovatele.

Meranie obvodu hlavy

Je veľmi dôležité, aby ste mohli merať obvod hlavy v prípade dojčiat. Je lepšie vziať si tento mäkký centimeter alebo meter na mieru. Aplikujte meradlo musí byť nevyhnutne nad obočím dieťaťa pred a za najviac konvexným bodom na zadnej strane hlavy. Často takéto merania vykonávajú pediatri alebo neurológovia počas rutinných vyšetrení, vyznačujú sa aj rýchlosťou zatvárania pružiny a určujú svalový tón dieťaťa.

Môžu priradiť tomografiu (magnetická rezonancia alebo počítačové), aby potvrdili vysokú ICP. Vykonáva sa na už zatvorenej pružine. Je však zriedka predpísané pre závažné formy odchýlok, pretože postup by sa mal uskutočňovať s pokojným správaním dieťaťa a to je možné len pri zavedení anestézie.

neurosonography

Dobre pomáha pri diagnostike neurosonografie. Tento mozgový ultrazvuk sa vykonáva s otvorenou pružinou. Postup pomáha určiť stupeň rozšírenia komory. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie, pomáha sledovať dynamiku zvyšujúcej sa veľkosti hlavy.

Lekárska konzultácia

Na komplexné vyšetrenie pri identifikácii vysokého krvného tlaku sa odporúča oftalmológovi, aby preskúmal fundus dieťaťa. Opuch optického nervu a dilatácia žíl v podložke bude nepriamym znakom vysokého ICP.

Známy pediatr Komarovský zdôrazňuje, že všetky vyšetrovacie metódy na zistenie zvýšeného tlaku v lebke spoľahlivo nenaznačujú, ale len umožňujú možnosť, naznačujú takýto jav u dojčiat. Iba súčet viacerých znakov umožňuje hovoriť o prítomnosti ochorenia a je potrebné sledovať nárast obvodu hlavy dieťaťa.

Hlavné smery liečby

Terapeutické opatrenia na zníženie vysokého krvného tlaku vo vnútri lebky sú zamerané na odstránenie príčiny tohto ochorenia. V ťažkých prípadoch, napríklad pri nádore alebo poranení mozgu, sa liečba vykonáva v nemocnici. Ale ľahké formy hydrocefalu sa môžu liečiť doma.

Integrovaný prístup k rehabilitácii detí s takouto diagnózou zahŕňa drogy, vitamíny, injekcie, špeciálnu masáž, plávanie. To všetko môže výrazne znížiť vysoký krvný tlak a zlepšiť stav dieťaťa.

magnézia

Magnezia je často predpísaná na zmiernenie príznakov, dilatuje krvné cievy, čím znižuje vysokú ICP. Magnezia je roztok síranu horečnatého. Deti injekčne podajú tento liek. Ale slávny pediatr E. Komarovský túto liečbu nepodporuje.

Magnezia môže upokojiť nervový systém, znížiť zvýšené vzrušenie u detí, ale s predávkovaním môže spôsobiť nebezpečnú depresiu dýchacieho centra.

Navyše, magnézia s intramuskulárnou injekciou (výstrely) je veľmi bolestivá. A na zlý stav detí, magnézia tiež pridá boľavý zadok dojčiat.

glycerol

Pomáha odstrániť nadbytočnú tekutinu ochorením glycerolu. Znižuje intrakraniálny a vnútroočný tlak, znižuje objem cerebrospinálnej tekutiny. Ale glycerol eliminuje príznaky a cíti sa lepšie bez toho, aby ste ovplyvnili hlavnú príčinu vysokého krvného tlaku.

Pre deti sa táto droga zriedi nesladenými šťavami. V porovnaní s inými liekmi má glycerol účinok neskôr, ale výsledok bude stabilnejší a vedľajšie účinky sú oveľa menej.

Existujú však nepríjemné dôsledky - alergické reakcie na liek a porušenie kresla. Ale všeobecné recenzie špecialistov a rodičov sú pozitívne, pretože stav detí sa zlepšuje.

U detí sa často vyskytuje zvýšená hodnota ICP z úplne prirodzených dôvodov. Sú citlivé na zmeny počasia, môžu sa dostať nadmerne nadmerné počas plavby, alebo môžu byť znepokojené nahromadením plynu v bruchu. Ale to všetko prechádza nezávisle cez určité časové obdobie. Aby ste zmiernili stav detí, predpísajte masáž a odporučte plávanie, skôr ako pochybné lieky, ako je magnézia.

Namiesto záveru

Ak máte podozrenie na patologický nárast ICP u malých detí, užívate ich pod dohľadom neuropatológov. Často príznaky idú len rok. Ale aby sa dôsledky nevykazovali s vekom v podobe vývojového oneskorenia, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak používanie niektorých liekov, napríklad magnézia, nie je jasne vnímané špecialistami, pozitívny efekt, ktorý masáž alebo plávanie dáva, je rozpoznaný všetkými.

Starostlivosť o deti vyžaduje veľa síl a trpezlivosti, najmä s nestabilným ICP. Pozor, trpezlivosť a príslušné odporúčania odborníkov pomôžu rodičom vyrovnať sa s ochorením novorodencov.

Intrakraniálny tlak u dojčiat a detí

Zmeny v mozgu sú pre novorodencov celkom nebezpečné. Zvýšený intrakraniálny tlak je veľmi častá patológia v novorodeneckej praxi.

Čo je to?

Po narodení každého dieťaťa musia lekári vyhodnotiť výkon vitálnych orgánov. Intrakraniálne indikátory tlaku sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie mozgu u dojčiat. Prebytok normálnych indikátorov tlaku lebečníka indikuje prítomnosť hypertenzného syndrómu. Lekári tiež nazývajú intrakraniálnu hypertenziu.

norma

Normálna práca mozgu a miechy nie je možná bez pravidelnej cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Normálne sa vytvára v špeciálnych cisternách mozgu - komorách. Sú tiež potrebné na zabezpečenie kumulatívnej funkcie. Nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny sa môže akumulovať, čo vedie k rozvoju hydrocefalického syndrómu.

Výsledná cerebrospinálna tekutina voľne cirkuluje medzi výstelkou mozgu. Mozog je obklopený niekoľkými takými formáciami naraz: tvrdý, arachnoidný a mäkký. Pre lepšiu komunikáciu cerebrospinálnej tekutiny sú medzi meningami mikroskopické medzery. Táto stálosť je zabezpečená kontinuálnou tvorbou a obehom cerebrospinálnej tekutiny medzi štruktúrami mozgu. To vedie k tomu, že normálny intrakraniálny tlak má striktne definované hodnoty.

Normálne u novorodenca by malo byť v rozmedzí od 2 do 6 mm. Hg. Art. U dojčiat môže byť lebečný tlak 3-7 mm. Hg. Art. Keď sa dieťa rozvíja a rozvíja, normálne hodnoty tohto indikátora sa tiež menia. Vysoký intrakraniálny tlak po dlhú dobu vedie k rozvoju rezistentného hypertenzného syndrómu.

Dôvody na výchovu

Faktory provokujúce, ktoré prispievajú k zvýšeniu tlaku hlavy, veľa. Nie je náhoda, že neonatológovia zaznamenávajú čoraz viac prípadov vzniku takého syndrómu po narodení detí. Každý deň sa narodia stovky detí po celom svete, ktoré majú vrodenú intrakraniálnu hypertenziu.

Nasledujúce príčiny vedú k zvýšeniu tlaku hlavy u novorodencov a dojčiat:

Anomálie štruktúry placenty. Prostredníctvom tohto životne dôležitého orgánu počas celého 9 mesiacov tehotenstva sa do dieťaťa dostávajú potrebné živiny. Poruchy štruktúry placenty alebo dodávajúcich krvných ciev vedú k vzniku porúch venózneho odtoku v plodu. Po narodení sa tento stav prejavuje vývojom intrakraniálnej hypertenzie.
Patológia vzniknutá počas pôrodu. Nesprávne zvolená taktika prevádzkových výhod alebo neočakávaných komplikácií môže viesť k traumatickému poraneniu mozgu. Často tieto účinky vedú aj k poškodeniu a mikrotrhnu meningí. Pri poškodení mozgových komôr alebo hlavových žíl sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa niekoľkokrát zvýšili.

Intrauterinná infekcia. Najnebezpečnejšie tri a tri mesiace tehotenstva. Vírusy a baktérie, ktoré v súčasnosti prenikajú do budúceho tela matky, veľmi ľahko prechádzajú cez hemato-placentárnu bariéru. Keď vstúpia do tela dieťaťa cez krvný obeh, môžu spôsobiť poškodenie mozgu, čo v niektorých prípadoch prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa po narodení.
Traumatické zranenia. Pri páde a zasiahnutí hlavy má dieťa často rôzne poruchy meningov, ako aj zranenia anatomicky lokalizovaných krčných stavcov. Takéto traumatické poruchy výrazne narušujú odtok tekutiny z mozgu do miechy. Nakoniec to prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa.

Novotvary. Nie je viac ako 1-2% prípadov. Aktívne rastúce nádory v mozgu výrazne stlačujú mozgové komory. To vedie k porušeniu odtoku mozgovomiechovej tekutiny a vzniku hypertenzného syndrómu.
Krvácanie do mozgu. U novorodencov sa často vyskytujú s masívnym traumatizujúcim poškodením mozgu. V niektorých prípadoch môže byť vrodená, vyplývajúca zo zvýšenej krehkosti zásobovacích ciev v dôsledku hemoragickej vaskulitídy.
Zápalové ochorenia mozgu. Infekčná meningitída vedie k poškodeniu venózneho odtoku, ktorý prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie.

Všetky faktory prispievajúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie spôsobujú závažnú cerebrálnu hypoxiu.

Tento stav je charakterizovaný nedostatočnou dodávkou kyslíka a vysokým obsahom oxidu uhličitého v tele. Predlžená deprivácia kyslíka prispieva k narušeniu činnosti mozgu a vedie k vzniku nepriaznivých symptómov charakteristických pre tento stav.

príznaky

Pri miernej intrakraniálnej hypertenzii je pomerne ťažké rozpoznať tento stav. Zvyčajne sa dieťa na nič nestará. Príznaky sa môžu zobraziť celkom bezvýznamne alebo vymazané. Mierny priebeh a závažná intrakraniálna hypertenzia sa zvyčajne prejavujú veľmi jasne. Sú sprevádzané vznikom nepriaznivých klinických príznakov, ktorých odstránenie si vyžaduje vymedzenie komplexnej liečby.

Medzi príznaky zvýšeného tlaku mozgu u novorodencov a dojčiat:

Zmeniteľná hlava. Stane sa niekoľko centimetrov viac ako veková norma. Tento príznak je celkom jasne zistený u novorodencov.

Vyrážanie očných viečok. V závažných prípadoch očné tiene vyčnievajú mierne za obežnou dráhou. Zároveň sa horné viečka nedajú tesne uzavrieť. Tento príznak možno definovať nezávisle. Počas spánku je dieťa dúhovky viditeľné.

Trvalé regurgitácie. Najcharakteristickejší symptóm pre deti v prvých 6 mesiacoch života. Dokonca aj keď sa kŕmi malými porciami, môže dieťa často znova pokrmuť potravu. Táto podmienka vedie k strate chuti do jedla a poškodeniu stolice.
Odmietnutie dojčenia. Je to spôsobené nielen znížením chuti do jedla, ale aj výskytom dieťaťa s prasknutím hlavy. Novorodené dieťa ešte nemôže povedať mame, kde to bolí. Vyjadruje to iba v rozpore s jeho obvyklým správaním.

Výskyt bolesti hlavy. Môže byť rôznej intenzity a intenzity. Pri syndróme výraznej bolesti začnú deti plakať a žiadajú o svoje ruky viac. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje v horizontálnej polohe. Je to spôsobené väčším naplnením žíl krvou a zvýšenou intrakraniálnou hypertenziou.
Zmena celkového správania. Dieťa s intrakraniálnou hypertenziou sa stáva náladové. On môže mať zvýšenú nervozitu. Novorodenci prakticky odmietajú akékoľvek aktívne hry. Deti nereagujú na úsmevy, ktoré sa k nim obrátili.

Porucha spánku Zvýšenie intrakraniálnej hypertenzie sa zaznamenáva najmä vo večerných a nočných intervaloch. To vedie k skutočnosti, že pre dieťa je veľmi ťažké zaspať. Počas noci sa často môže zobudiť, plakať a požiadať o svoje ruky. V popoludňajších hodinách sa spánok dieťaťa zvyčajne neruší.
Opuch žíl. U novorodencov môže byť tento príznak doma skontrolovaný. Hlavové žily sú veľmi nafúknuté, dobre vizualizované. V niektorých prípadoch môžete dokonca vidieť ich odlišnú pulzáciu.

Zanedbávanie v duševnom a telesnom vývoji. Predĺžený priebeh intrakraniálnej hypertenzie vedie k narušeniu činnosti mozgu. Počas pravidelných vyšetrení bude pediatr schopný identifikovať tieto poruchy, ktoré budú jasným ukazovateľom možného vývoja zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.
Rozmazané videnie Často sa tento príznak môže zistiť len s dlhým a pomerne vysokým mozgovým tlakom. Znížená vízia a dvojité videnie sú zistené u detí do roku.
Chvenie ruky alebo trepanie prstov.

Ako rozpoznať?

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je vždy možné doma podozrievať. Mierne formy hypertenzie nie sú sprevádzané výskytom jasných symptómov.

Hypertenzívny syndróm sa zvyčajne zistí pri vyšetrení pediatrmi. Môžu tiež vykonávať ďalšie testy, ktoré odhalia skryté znaky intrakraniálnej hypertenzie.

Na vytvorenie tohto stavu je potrebná konzultácia s neurológom, okulistom. Ak sa traumatické poškodenie mozgu stane príčinou hypertenzného syndrómu, neurochirurg bude musieť byť tiež vyšetrený. Po preskúmaní špecialistov sú potrebné ďalšie analýzy a prieskumy.

Na vytvorenie intrakraniálnej hypertenzie používajte:

Všeobecný krvný test. Periférna leukocytóza poukazuje na prítomnosť rôznych infekcií v tele detí. Zvýšenie bodových neutrofilov naznačuje možnú infekciu baktériami.
Biochemická štúdia liečiva. Je predpísaný pre traumatické poranenia meningov, ako aj pre rôzne neuroinfekcie. Pomer proteínu a špecifickej hustoty sa používa na odhad indexu. Aj v cerebrospinálnej tekutine je možné detegovať možné patogény a identifikovať ich citlivosť na antibiotiká. Metóda je invazívna a vyžaduje si spinálnu punkciu. Určený iba pediatrickým neurológom alebo neurochirurgom.

Ultrazvuk mozgových štruktúr. Pomáha pri vytváraní anatomických porúch mozgu a miechy. Pomocou ultrazvuku lekári merajú intrakraniálny tlak. V kombinácii s neurosonografiou poskytuje celkom úplný opis existujúcej patológie v mozgu.

Electroencephalography. Táto metóda sa používa ako pomocná pomôcka. Pomáha pri vytváraní mozgových porúch.
Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Vyskytujú sa veľmi presné popisy všetkých štruktúr mozgu. Pomocou týchto metód možno odhaliť aj tie najmenšie traumatické poranenia. Tieto štúdie sú bezpečné a nemajú žiadnu bolesť u dieťaťa.

účinky

Predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku je stav, ktorý je pre rastúce dieťa veľmi nebezpečný. Pretrvávajúci hypertenzívny syndróm sprevádza silná hypoxia. Vedie k narušeniu práce životne dôležitých orgánov. S takým dlhým stavom sa v tele objavujú rôzne patologické príznaky. Medzi ne patrí duševná porucha, vývoj epileptického syndrómu, oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji, zhoršenie zraku.

liečba

Intrakraniálnu hypertenziu možno vyliečiť len po odstránení príčin základnej choroby, ktorá spôsobila tento stav. Doktor Komarovsky verí, že ak neboli odstránené, príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa môžu znova a znova vyskytnúť v dieťati. Liečebný režim zostavuje ošetrujúci lekár po kompletnom rozsahu potrebných vyšetrení. Obvykle sa priebeh liečby počíta niekoľko mesiacov.

Na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sa používajú:

Diuretiká. Tieto lieky prispievajú k účinnému odstráneniu moču a následne k zníženiu celkového objemu tekutiny v tele. Podľa rodičov takéto nástroje výrazne zlepšujú blaho dieťaťa. Diabakum, furosemid, lingonberry list, odvar z petržlenovej vňati, glycerín majú diuretický účinok. Použitie liekov by malo byť založené na veku dieťaťa.
Nootropika a nástroje, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu. Medzi ne patrí Actovegin, Pantogam a iné prostriedky. Predpísať lieky na výmenu. Pri pravidelnom používaní pomáhajú normalizovať činnosť mozgu a výrazne zlepšujú pohodu dieťaťa.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat: príznaky, príčiny, diagnóza a liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat (intrakraniálna hypertenzia) je patologický stav, ktorý spravidla nie je nezávislou chorobou, ale je znakom mnohých ochorení.

Toto je nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť závažné komplikácie, preto je vhodné, aby si rodičia uvedomili, čo je intrakraniálna hypertenzia, prečo sa vyskytuje, ako sa prejavuje a čo robiť, keď zistí príznaky choroby u dieťaťa.

Traniálny tlak (na rozdiel od arteriálneho tlaku, ktorý možno skontrolovať doma) nemožno merať doma. Ak je podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu dojčaťa, malo by sa okamžite preukázať lekárovi, pretože patológia je najskôr a účinne liečená v počiatočnom štádiu pred vznikom ireverzibilných účinkov. Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby môže intrakraniálna hypertenzia viesť k mentálnej retardácii, strate zraku, paralýze, epilepsii a iným neuropatiám a v závažných prípadoch k smrti.

Známky intrakraniálneho tlaku u dojčiat

Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat nie sú špecifické a môžu byť pozorované v niektorých iných patologických stavoch.

U detí sa zvýšený intrakraniálny tlak prejavuje znížením sacieho účinku, napätia a vydutia fontanelov, pri ktorých nedochádza k pulsácii, rozšíreniu hlavových žíl, zvýšenému svalovému tónu a silnému výkriku. Úzkosť u detí s intrakraniálnou hypertenziou sa obvykle zvyšuje vo večerných hodinách a vo vodorovnej polohe. Dieťa môže odmietnuť kŕmiť (v procese sania je zvýšenie intrakraniálneho tlaku), čo spôsobuje úbytok hmotnosti.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie sa môžu pomaly zvyšovať (táto možnosť sa spravidla vyskytuje u detí vo veku od 2 mesiacov do 6 mesiacov, v niektorých prípadoch až do roka) alebo rýchlo sa rozvíja (zvyčajne u detí starších ako jeden rok).

Pomaly rastúce príznaky: častá regurgitácia po jedle, časté vracanie niekoľkokrát denne, bez ohľadu na príjem potravy, častý plač bez zjavného dôvodu, povrchný spánok, neprimerané rozšírenie hlavy, ktoré nezodpovedá vekovej norme, rozpor švícií medzi kosťami lebky, vývojové oneskorenie (deti neskôr začnú držať hlavu, sedieť, plaziť).

Rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku u detí sa prejavuje neustálym vracaním, kŕčmi a stratou vedomia. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste ihneď zavolať na sanitku.

Bolesť hlavy s intrakraniálnou hypertenziou u novorodencov a dojčiat sa zvyčajne objaví ráno. Vo zvislej polohe sa bolesť úplne znižuje alebo zmizne, pretože sa zlepšuje cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.

Ak je podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu dojčaťa, malo by sa okamžite preukázať lekárovi, pretože patológia je najskôr a účinne liečená v počiatočnom štádiu pred vznikom ireverzibilných účinkov.

V prípade porušenia odtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku organických prekážok môže mať dieťa poruchu vône, videnia, citlivosti a motorických funkcií. V niektorých prípadoch sa zaznamenajú endokrinné patologické stavy (nadváha, zakrpatený rast, diabetes mellitus). U dieťaťa s intrakraniálnou hypertenziou sa často pozoruje tremor končatiny, triaška brady, strabizmus a zhoršené vedomie.

Rodičia často považujú časté krvácanie z nosa za príznak zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa. Dr. Komarovský pripomína, že tento príznak nie je spojený s intrakraniálnou hypertenziou, ale najčastejšie slúži ako prejav nedostatočnej hydratácie nosovej sliznice.

Príčiny a rizikové faktory

Bezprostrednými príčinami zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov sú zvýšené uvoľňovanie mozgovomiechovej tekutiny, nízky stupeň absorpcie, porušenie jej obehu v mozgovomiechových cestách a zvýšenie objemu tkanivovej tekutiny alebo krvi. Intrakraniálna hypertenzia sa rozvíja s meningitídou, encefalitídou, hydrocefalom, mozgovou príhodou, poraneniami hlavy, poraneniami s poškodením krčných ciev, abscesmi a ťažkým diabetom.

anamnéza intrauterinnej hypoxie;
patologické pôrode;
toxicológiu u matky v poslednom trimestri gravidity;
infekčné choroby prenášané matkou počas tehotenstva;
traumu v ranom veku;
intoxikácie;
abnormálny vývoj mozgových a / alebo mozgových ciev.

Pozri tiež:

diagnostika

Aby sme pochopili, aký druh liečby je potrebný pre dieťa s intrakraniálnou hypertenziou, je potrebné určiť presnú diagnózu, pretože tento stav je zvyčajne sekundárnou patológiou.

V prípade porušenia odtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku organických prekážok môže mať dieťa poruchu vône, videnia, citlivosti a motorických funkcií.

Ak sa u detí objavia príznaky intrakraniálnej hypertenzie, je potrebná konzultácia s pediatrom (praktickým lekárom), neuropatológa a oftalmológa.

Pravdepodobné poruchy intrakraniálneho tlaku u dieťaťa môžu byť v niektorých prípadoch podozrivé v prenatálnom štádiu vývoja pri vyšetrení tehotnej ženy a detekcii vnútromaternicovej hypoxie plodu. Ultrazvuk v poslednom trimestri tehotenstva vám umožňuje identifikovať cievne zmeny, ktoré môžu viesť k hladu a následnej intrakraniálnej hypertenzii u dieťaťa.

Závažné patologické príznaky (napríklad hydrocefalus), ktoré môžu spôsobiť zvýšený intrakraniálny tlak u novorodencov a dojčiat, často určí neonatológ počas vyšetrenia dieťaťa ihneď po narodení. Patologický stav môže byť podozrivý počas rutinnej kontroly.

Na diagnostikovanie intrakraniálnej hypertenzie môže byť nevyhnutné ultrazvukové vyšetrenie mozgu (neurosonografia) - cenovo dostupná a bezpečná metóda, ktorá umožňuje odhadnúť veľkosť mozgových komôr ako nepriamy príznak tlaku hlavy.

V niektorých prípadoch sa používa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (zvyčajne na vylúčenie vážnej intrakraniálnej patológie), echoencefalografia. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia sa používajú zriedkavo, pretože pri získavaní vysokokvalitných obrázkov je potrebné zabezpečiť pretrvávajúcu nehybnosť dieťaťa, čo môže byť ťažké. Ak je takáto diagnóza nevyhnutná, všeobecná anestézia sa používa u detí, čo môže nepriaznivo ovplyvniť stav dieťaťa.

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebné vyšetrenie mozgu pomocou röntgenového vyšetrenia, špicovitá punkcia.

Intrakraniálna hypertenzia sa rozvíja s meningitídou, encefalitídou, hydrocefalom, mozgovou príhodou, poraneniami hlavy, poraneniami s poškodením krčných ciev, abscesmi a ťažkým diabetom.

Dôležitým krokom v diagnostike je oftalmoskopia. Pri vyšetrovaní očného fundusu s intrakraniálnou hypertenziou dochádza k opuchu hlavy zrakového nervu, k dilatácii zubných žíl.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

Po prvé, treba mať na pamäti, že ak je podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu, a to ešte viac, keď sa u dieťaťa preukáže intrakraniálna hypertenzia, samošetrenie je neprijateľné. Tento stav môže byť znakom vážneho ochorenia a odstránenie príznakov bez odstránenia príčin môže zhoršiť stav pacienta, vyvinúť komplikácie a byť smrteľné.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat je zložitá, v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.

Lieková terapia je použitie diuretík a dekongestík (často sa predpisuje diakarb, ktorý podľa recenzií vykazuje dobré výsledky u novorodencov a dojčiat), neuroprotektívne lieky. Po znížení intrakraniálneho tlaku liečba spočíva v liečbe základnej choroby.

Ak sa zvýši vnútrolebečný tlak u dojčiat na pozadí hydrocefalusu, môžu sa vyžadovať nádory, hematómy, chirurgické zákroky.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení nádoru alebo posunu - vytvorenie umelého chodu pre odtok mozgovomiešnenej tekutiny. Keď dieťa rastie a rastie, môže byť potrebné predĺžiť skúmavku niekoľkokrát kvôli vyprázdneniu mozgovomiechovej tekutiny.

Hlavné liečenie možno doplniť fyzioterapeutickými technikami, masážami, ľudovými prostriedkami (bylinnými prípravkami atď.). Každé liečenie sa však musí koordinovať so svojím lekárom.