Ako identifikovať dilatáciu bočných komôr mozgu u dieťaťa

Komôrka mozgu je systém navzájom prepojených dutín, v ktorých cirkuluje cerebrospinálna tekutina. Ventricles poskytujú:

1. Mechanická ochrana mozgu, vytvárajúca mäkký "nárazník" pri náraze.
2. Produkcia mozgovomiechovej tekutiny - tekutiny, ktorá sa živí mozgovou tkanivou.
3. Cirkulácia alkoholu. Komory poskytujú odstránenie toxických metabolických produktov z mozgu.
4. Filtrácia látok vstupujúcich do dutín nervového systému.

Dilatácia alebo expanzia komôr mozgu vedie k dysfunkcii, ktorá vyvíja neurologické a psychologické symptómy.

Dilatácia sa rozvíja v dvoch typoch:

• Zvýšenie objemu všetkých komôr.
• Zvýšenie objemu jednotlivých komôr, čo vedie k ich asymetrii.

Rozšírenie alebo asymetria dutín vedie k zmene indexov intrakraniálneho tlaku. Ako stúpa, stláča oblasti mozgu, čím vytvára klinický obraz, ktorý je určený hlavne mozgovými príznakmi, pretože ovplyvňuje celý komorový systém. Samostatná oblasť mozgu netrpí.

Dilácia nie je nezávislá choroba, ale je zahrnutá do komplexu symptómov iných závažných základných ochorení alebo porúch. Napríklad expanzia môže byť reprezentovaná ako anatomická zmena infekčných a zápalových ochorení.

Dilatácia sa považuje za patológiu, iba ak sa prejavuje: zhoršuje kvalitu života človeka, spôsobuje príznaky. Keď je expanzia komôr latentná, asymptomatická, považuje sa za anatomický znak nervového systému.

Dilatácia sa nemusí prejaviť ako syndróm. Závažnosť špecifických príznakov závisí od stupňa rozšírenia mozgových dutín.

Rozšírenie dutín môže nastať aj u novorodencov. V tomto prípade je patológia defektom v plodovom vývoji plodu.

dôvody

Dospelá dilatácia nastane z týchto dôvodov:

1. Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému: meningitída, encefalitída, poliomyelitída, besnota.
2. Vrodené znaky: prebytok syntézy cerebrospinálnej tekutiny.
3. Nedostatočná absorpcia CSF v stenách komôr.
4. Mechanická blokáda cerebrospinálnej tekutiny miechy v dôsledku hernie alebo nádoru.
5. Traumatické poranenie mozgu: kontúzia mozgu, otras mozgu.
6. Nádory.

Faktory, ktoré bránia odtoku alkoholu:

• cysty, nádory;
• prenesené intracerebrálne krvácanie;
• ochorenia krvi sprevádzané nadmerným zrážaním;
• vaskulárne patológie, napríklad ateroskleróza.

Rozšírenie u dojčiat môže byť spôsobené:

1. Hydrocefalus - ochorenie, ktoré sprevádza nadmerná akumulácia cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny v komorách. Získaný hydrocefalus sa vytvára v prvom mesiaci života medzi poraneniami hlavy a syndrómmi intoxikácie.
2. Generické traumatické poškodenie mozgu, ak bola matka infikovaná infekčnými ochoreniami, napríklad toxoplazmóza alebo cytomegalovírus.
3. Kyslíkové hladovanie plodu. Vyskytuje sa, ak matka fajčí, pije alebo užíva drogy.
4. Dedičný faktor: charakteristika objemu komôr bola spôsobená tým, že to bol prípad rodičov a starých rodičov.
5. Porušenie načasovania tehotenstva.
6. Chronické choroby u matky: diabetes, srdcové zlyhanie, koronárne ochorenie srdca.

Ako zjavné

Ventrikulomegália závisí od toho, koľko je zvýšený intrakraniálny tlak a ako sa adaptácia mechanizmu pacienta vyrovná s touto zmenou. Jednoduchá dilatácia sa prejavuje:

• Časté bolesti hlavy a závrat. Môže sa zintenzívniť pred spaním alebo po prebudení.
• Nevoľnosť.
• Apatia, letargia.

Vyskytuje sa silná dilatácia:

1. Bolesť hlavy a závrat.
2. Nevoľnosť a zvracanie.
3. Ospalosť, strata sily, nedostatok túžby preskúmať svet okolo nás.
4. Porucha spánku
5. Výkon žily na čele v dôsledku napätej žilovej odtoku.
6. Zmeny v svalovom tóne: tón môže oslabiť alebo zvýšiť.
7. Triedenie rúk a nôh.
8. Veľká hlava, neprimerané telo.

Ventrikulomegália u dieťaťa sa môže prejavovať častými príznakmi, napríklad:

• obvod hlavy narastá príliš rýchlo;
• prameň vychádza a pulzuje;
• symptóm "zapadajúceho slnka": pri zdvíhaní očných viečok sa žiaci dieťaťa znižujú nadol;
• hlava často naklonená späť;
• v miestach lebky, kde kosti nie sú spojené na švíkoch, sú pulzujúce výčnelky okrúhleho tvaru;
• nystagmus - synchrónny a rytmický pohyb očí v jednom smere (až 200 pohybov za minútu).

U detí dochádza k silnému rozšíreniu komôr mozgu, čo spôsobuje hypertenzný a hydrocefalický syndróm. Podstatou patológie je hrubé zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny. Symptómy syndrómu:

1. Nedostatok chuti do jedla, apatia, žiadny záujem o hračky.
2. Znížený svalový tonus.
3. Slabosť hlavných vrodených reflexov prehĺtania, sania a chvenia.
4. Dieťa pije fontánu.
5. Strabizmus a nystagmus.
6. Švy lebky nie sú spojené, pulzujúce výčnelky vyčnievajú medzi nimi.
7. Lag dieťaťa v psychosomatickom veku.
8. Znížená inteligencia a všetky duševné schopnosti.

Hypertenzia-hydrocefalický syndróm, ktorý neposkytuje liečbu, vedie k nasledujúcim následkom:

• parézu alebo paralýzu;
• mentálna retardácia;
• poruchy reči;
• poškodenia alebo straty zraku.

Diagnóza a liečba

Diagnóza dilatácie pomocou:

1. Neurosonografia (ultrazvuk pre mozog). Používa sa pre dospelých a deti po prvom mesiaci.
2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Skúma polohu a rozsah rozšírenia.
3. Ultrazvuk plodu. Umožňuje identifikovať patológiu v štádiu formovania tela dieťaťa.

• Liečba základnej choroby.
• Prevencia komplikácií a stabilizácia ochorenia.

1. antihypoxické lieky - lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus kyslíka v mozgu;
2. diuretiká - napraviť vodnú rovnováhu a zabrániť opuchu mozgu;
3. Nootropics - na zlepšenie mikrocirkulácie nervového tkaniva.
4. Vitamíny B;
5. Terapeutická gymnastika, masáž a fyzioterapia.

Príčiny a dôsledky výskytu dilatácie laterálnych komôr mozgu u novorodencov

Dilatácia bočných komôr mozgu u novorodencov je hypertrofia špeciálnych dutín, ktoré majú byť naplnené miechovou tekutinou, ktorej je dočasné uskladnenie. Liquor (CSF) je špeciálne kvapalné médium, v ktorom je ponorený centrálny nervový systém, ktorý vykonáva funkcie prenosu potrebných látok a odstraňuje metabolické produkty a chráni miechu a mozog pred mechanickým poškodením.

Špeciálne dutiny (komory) u ľudí 4: spárované bočné, tretie a štvrté. Bočné, umiestnené na obidvoch stranách stredovej čiary hlavy pod korpusom callosum, sú prísne symetrické a pozostávajú z tela, predného, ​​zadného a spodného rohu. Jedná sa o dve štruktúry, ktorých hlavnou funkciou je zhromažďovanie cerebrospinálnej tekutiny a jej transport pomocou špeciálnych konštrukčných zariadení. Dilatácia laterálnych komôr mozgu u novorodencov môže byť variantom normy alebo výsledkom patologickej poruchy odtoku mozgovomiechovej tekutiny.

Patológia alebo norma

Normálna veľkosť bočnej dutiny je zvyčajne určovaná lineárnymi parametrami lebky. Existujúca priemerná norma veľkosti a rozdelenia bočných komôr novorodenca sa môže považovať len za relatívny ukazovateľ a prispôsobiť sa v závislosti od jednotlivých parametrov dieťaťa (pôrodnosť alebo predčasnosť, výška a hmotnosť dieťaťa, dedičné parametre štruktúry a veľkosti, lebka). Existujú rôzne metódy na meranie parametrov mozgových komôr a metódy vizualizácie ich tvaru. Hyperizdrojové (rozšírené) komory mozgu u dojčiat nie sú vždy dôkazom prítomnosti patológie. U predčasne narodených detí je to celkom bežné. Rozšírenie dutiny neznamená patológiu vývoja a je príznakom ochorenia, ktoré sa dá vhodnou liečbou vylúčiť.

Zvýšenie komôr mozgu u novorodencov narodených predčasne je dôsledkom nedostatočného rozvoja určitých parametrov, pretože na to nebolo dosť času. A s náležitou starostlivosťou po určitom časovom období, tento jav sa vyrovná, ak nebol spôsobený dedičnými anomáliami v štruktúre určitých funkcií mozgu. Rozšírenie bočných komôr, nespúšťané vážnymi defektami alebo vonkajšími patologickými príčinami, zvyčajne nemá takmer žiadny vplyv na celkový vývoj dieťaťa. Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov spôsobené abnormalitami plodu alebo chorobami, ktoré porušujú odtok mozgomorfnej tekutiny z dutín, spôsobuje trvalé monitorovanie a závažnú liečbu.

Zvýšenie komôr mozgu v plodoch sa môže zistiť aj počas intrauterinných štúdií pomocou ultrazvuku, ale vždy existujú isté pochybnosti a ultrazvuková kontrola sa zopakuje na potvrdenie diagnózy. Avšak rozšírené komory mozgu vo vývoji plodu môžu byť prechodným štádiom tvorby lebky alebo kvôli jeho neobvyklým štruktúram. Relatívnou normou je aj zvýšenie komôr mozgu u detí, ktoré mali rachity, pretože zmizne po vyliečení rachiet.

Príčiny a patologické príčiny

Príčiny nárastu komôr mozgu sú bežne rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Prvé sa objavujú ako dôsledok vývojových odchýlok v dôsledku patologických procesov prítomných v tele, vyvolaných externými negatívnymi faktormi. Anatomicky môžu byť komory mozgu u dieťaťa zväčšené v dôsledku nasledujúcich porúch:

• stenóza medzikomorových dier alebo ich atrézia;
• patológie štruktúry sylvískeho akvaduktu (akvadukt mozgu);
• abnormality hornej časti krčka maternice alebo lebky;
• prenesený zápal meningí.

Patologické príčiny rozširovania komôr mozgu u dieťaťa môžu byť spôsobené jednak dedičnými faktormi prenášanými na chromozomálnej úrovni, jednak negatívnym tehotenstvom. Moderná medicína verí, že asymetria bočných komôr mozgu vyvolaná patologickým priebehom tehotenstva môže byť dôsledkom vnútromaternicovej infekcie a septických komplikácií, extragenitálnych patológií matky a dokonca aj nadmerného časového obdobia medzi vypúšťaním vody a procesom pôrodu. Bočné komory mozgu môžu byť hlavnou príčinou vzniku závažných ochorení, ak sú rozšírené kvôli patologickým príčinám.

Patológie mozgových komôr sa môžu objaviť ako výsledok získaných masových útvarov: nádory, cysty, hemangiómy a hematómy. Získané príčiny neonatálnej asymetrie zahŕňajú hydrocefalus. Môže sa vyskytnúť pri 3 anomáliách spojených s cirkuláciou cerebrospinálnej tekutiny:

• porušenie odtoku, čo zabraňuje bežnému priebehu prekážky;
• nadbytok reprodukcie mozgovomiešnenej tekutiny;
• zlyhanie v rovnováhe medzi absorpciou CSF a jeho tvorbou.

Hydrocefalus mozgu u novorodenca, ktorý vznikol po ťažkostiach s odtokom mozgovomiechovej tekutiny, vedie k vizuálnemu zvýšeniu objemu lebky, čo je dôsledkom toho, že tesné spojenia u dojčiat neboli vytvorené medzi všetkými segmentmi kostnej štruktúry. Intrauterinný nástup hydrocefalusu je spojený s infekciami, genetikou a vrodenými patologiami centrálneho nervového systému, u dojčiat s malformáciami miechy, mozgu, poranenia alebo poranenia. Dilatácia mozgových dutín u novorodencov je najčastejšie spojená s abnormálnym obehom cerebrospinálnej tekutiny spôsobenou patologickými príčinami.

Ventrikulomegália je podľa niektorých výskumníkov nezávislou patológiou, charakterizovanou prítomnosťou zväčšených laterálnych komôr u dieťaťa. Avšak tento pohľad tiež spája výskyt patológie s objektívnymi vývojovými defektmi alebo s vonkajšími negatívnymi faktormi, v dôsledku čoho sú dilatované komorové dutiny. Ventrikulomegália sama osebe nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale za určitých podmienok môže byť príčinou výskytu vážnych patológií.

Diagnostika a výskum

Asymetria komôr mozgu počas počiatočnej diagnózy sa určuje meraním veľkosti bočných komôr použitím existujúcich špeciálnych techník. Ich hĺbka a veľkosť dutiny priehľadnej septa sa merajú. Dutina sa nachádza v tretej komore. To umožňuje zistiť porušenia, kvôli ktorým sa dutiny rozširujú. Takéto poruchy zahŕňajú anatomické abnormality, poruchy centrálneho nervového systému, nadmernú reprodukciu cerebrospinálnej tekutiny alebo nádor, následky traumatických poranení.

Hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje ako dôsledok dlhodobej kompresie mozgovomiechovej tekutiny na neformovaných kĺbov kostných štruktúr, sa na začiatku nezaznamená, ale môže sa zvýšiť a prejaviť, ak stav bočných komôr, ktorý nespĺňa normu, nie je okamžite zistený. Diagnóza začína vyšetrením neurológom. Vyberá sa celková anamnéza, meria sa hlava dieťaťa, šľachy a svalové reflexy a svalový tón. Neurosonografia sa vykonáva cez pružinu. Tento ultrazvuk skúma každú dutinu v mozgu, možno aj keď je pružina otvorená. Hlavnú diagnózu možno vykonať až po MRI. Magnetické rezonančné zobrazovanie poskytuje nápad nielen o veľkosti mozgovej komory, ale aj o prítomnosti alebo neprítomnosti cudzích foriem; stav žíl, tepien, ciev, kanálov.

CT v súvislosti s informatívnosťou je nižšia ako MRI, ale zvyšuje celkový objem informácií a poskytuje ďalšie informácie. Niekedy sa pri takýchto štúdiách nachádza pseudocysta ako možná príčina asymetrie alebo zlej priechodnosti mozgovomiechovej tekutiny. Táto choroba v moderných podmienkach je ľahko prístupná k lekárskej liečbe, ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, až kým sa nerozšíri.

Liečba dilatácie laterálnych komôr mozgu sa uskutočňuje dvomi spôsobmi - konzervatívnymi a operatívnymi - a je určená príčinami výskytu tohto fenoménu a pohľadom na možné dôsledky. Najčastejšie sa chirurgická liečba používa na anatomické patológie alebo nádory. Nezáleží na tom, či ide o poškodenie oboch komôr alebo nie je normálne len vľavo alebo vpravo.

Pozornosť, ktorú uvádzajú neurológovia o stave bočných komôr mozgu, najmä pokiaľ ide o deti, súvisí s dôležitou úlohou, ktorú hrá cerebrospinálna tekutina v tele. Ventricles - jej rezervoáre, ktoré vykonávajú ochranné a trofické funkcie.

Dôsledky zvýšených komôr mozgu u novorodencov

1. Trochu anatómie 2. Príčiny ventrikulomegálie 3. Dôsledky 4. O diagnostike 5. Na liečbu alebo na liečbu?

Vodivý systém mozgu a miechy je naplnený cerebrospinálnou tekutinou alebo CSF, ktorý vykonáva ochranné a trofické funkcie. Ako súčasť tohto vodivého systému existujú komory, ktoré sú dočasným zásobníkom cerebrospinálnej tekutiny. Tiež tu sú štruktúry, ktoré sa zaoberajú jeho resorpciou, alebo absorpciou, likvor - pakhionov granulácie.

Malá anatómia

Existujú štyri komory mozgu: dvojica bočných, ktoré sú symetrická párovaná štruktúra, rovnako ako nepárové tretie a štvrté komory. Ležia v sérii pozdĺž strednej čiary. Štvrtá komora prechádza veľkou nádržou do močového kanála alebo do centrálneho kanála, ktorý končí v terminálovej nádrži.

Najdôležitejšie štruktúry akumulujúce likér sú bočné komory. Ľavá komora a jej dvojča, pravá komora musia mať rovnakú veľkosť. Normálne u novorodenca majú tieto štruktúry tieto rozmery: predné rohy by nemali byť väčšie ako 2 mm hlboké, v oblasti tela nie hlbšie ako 4 mm. Veľkosť tretej komory nesmie presiahnuť 4 mm a veľkosť veľkej nádrže sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 6 mm.

Komorové mozgové kĺby s ním rastú a sú vždy v súlade s lineárnymi rozmermi lebky s ich normálnym vývojom. Ich zväčšenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, čo bude dôsledkom patologického procesu, napríklad okluzívny hydrocefalus. Toto rozšírenie je dôsledkom porušenia prúdu mozgovomiechovej tekutiny a diagnóza si vyžaduje pomoc neurochirurgov.

Ale najväčším problémom je to, že rodičia zvyšujú veľkosť komôr mozgu u novorodencov. Existuje nejaká skutočná obava alebo môže situácia ďalej normalizovať a zväčšené komory sa prispôsobia rastúcemu mozgu? Najprv sa musíte zaoberať príčinami tohto javu.

Príčiny ventrikulomegálie

Dilatácia alebo zvýšenie veľkosti komôr mozgu sa nazýva ventrikulomegália. Musíme okamžite povedať, že akákoľvek príčina môže viesť k tomuto javu, mala by ich najväčšia obava vyvolávať ich asymetria. Ak je ventrikulomegália symetrická, potom môže byť buď variantou normy, alebo znakom hydrocefalusu, alebo sa môže vyvinúť z mnohých ďalších dôvodov. Ale v prípade, že sa prejaví ich asymetria a jedna komora je väčšia než druhá, alebo sú neprimerané, je to skôr otázka objemovej tvorby mozgu alebo následkov zranenia; novorodenec musí bezodkladne konzultovať s neurochirurgom, inak dôsledky môžu byť závažné a nepredvídateľné.

Ale asymetria komôr, vyjadrená v miernom stupni, môže byť variantom normy. V prípade, že rozmery pravostrannej a ľavej komory na úrovni otvoru Monroe majú rozdiely až do 2 mm, nehovoríme o patológii. Je potrebné sledovať len včas, aby sa tento rozdiel nezvyšoval.

Spravidla patologická dilatácia komôr začína ich okcipitálnymi rohmi. Skríningovou metódou ich výskumu je neurosonografia, alebo ultrazvuk mozgu dieťaťa, vedený cez veľkú pružinu. V takom prípade, ak sú komory videné zle, to neznamená, že sú zväčšené. Aby ste túto diagnózu uviedli, musíte ju jasne vidieť.

Čo sa týka novorodencov, dilatácia laterálnych komôr mozgu sa môže prerokovať len vtedy, ak rozmery predných rohov v diagonálnych úsekoch na úrovni monroeho otvoru podľa neurosonografie presahujú 5 mm a konkávna dno kontúry zmizne.

Príčiny ventrikulomegálie môžu byť vrodené aj získané. Vrodené príčiny zahŕňajú:

• Patologický priebeh tehotenstva a komplikácie pri narodení dieťaťa.
• Fenomény akútnej fetálnej hypoxie.
• Malformácie centrálneho nervového systému a iné malformácie.
• Predčasný pôrod.
• Perinatálne poškodenie.

Zvlášť je potrebné priradiť krvácanie, ako je subdurálna a subarachnoidálna. V týchto prípadoch existuje značná asymetria komôr, ku ktorej dochádza v dôsledku výskytu objemu krvi, ktorý spôsobuje stlačenie jednej z komôr mozgu.

• Intrauterinné infekcie, septické komplikácie u matky a u dieťaťa.
• Oneskorenie exilovej periódy (dlhý interval medzi vypúšťaním vody a narodením dieťaťa).
• Niektoré extragenitálne patológie matky (diabetes, srdcové chyby atď.).

Okrem týchto vrodených príčin sú tiež získané dôvody, pre ktoré sa dá zvýšiť veľkosť bočných komôr:

• objemové formácie od cystí a hemangiómov po nádory mozgu;
• hydrocefalus.

Na hydrocefalus u novorodencov treba poznamenať. Pri tejto chorobe sa nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny akumuluje v štruktúrach mozgu, čo spôsobuje mozgové symptómy a môže tiež spôsobiť akútne stavy.

Hydrocefalus okamžite nezvyšuje dutiny mozgovomiechového mozgu. Po dlhú dobu ich veľkosť môže zostať nezmenená a až po dekompenzácii spôsobenej prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku dochádza k expanzii bočných komôr. Pretože nie sú centrálnymi štruktúrami, ktoré komunikujú s rozsiahlymi priestormi mozgovomiechovej tekutiny miechy a hlavnej cisterny, sú pod najväčším tlakom.

účinky

Účinky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Dieťa sa stáva pomalé, chute zmizne.
• Výrazná žilová sieť sa objaví na čele kvôli ťažkostiam s odtokom z lebečnej dutiny.
• Zmeny svalového tonusu v končatinách, revitalizované reflexie šľachy, ktoré by mali byť normálne mierne.
• V pozadí sú zmeny v podobe stagnácie.
• Niekedy sa v končatinách objavuje tras.
• Obe uchopenie a prehĺtanie a sacie reflexy sa znižujú.
• Dieťa často vyplivla. Je to spôsobené tým, že zvýšený tlak kvapaliny dráždi emetické centrá na dne rhomboidnej fosílie (vo štvrtej komore). U dospelých je vracanie mozgu bez nevoľnosti ekvivalentné.
• Stres a výstrih pružín sa objaví, dochádza k nárastu ich lineárnych rozmerov.
• Dieťa má neúmerne veľkú hlavu.

Samozrejme, uvedené príznaky nie sú nevyhnutne spojené s ventrikulomegáliou. Ako už bolo spomenuté vyššie, malý nárast veľkosti a dokonca asymetria štruktúr, pri absencii klinického obrazu, zmeny reflexov a fundusu, by nemali obťažovať rodičov. Mali by len sledovať dieťa a robiť ho neurosonografiu pravidelne.

Informácie o diagnostike

Po zužovaní a zatváraní fontanelov (zvyčajne trvá jeden alebo dva roky) sa môže veľkosť mozgových štruktúr mozgu sledovať pomocou počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie (MRI).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou ukazuje oveľa lepšie štruktúry mäkkých tkanív, vrátane komôr mozgu dieťaťa, ale existuje jeden problém: musíte ležať v kruhu tomografických magnetov asi 20 minút. A ak pre dospelého je táto úloha celkom jednoduchá, pre dieťa je často nemožné. Preto je pri realizácii tejto štúdie nevyhnutné zaviesť dieťa do medikačného spánku. To nie je vždy možné, pretože niekedy existujú závažné kontraindikácie.

Na liečbu alebo na liečbu?

Na záver treba poznamenať, že zmena veľkosti komôr mozgu môže byť v niektorých prípadoch familiárna, dedičná. Niekedy môže jeden z rodičov mať takú asymptomatickú ventrikulomegáliu a nemusí si dokonca uvedomiť túto vlastnosť. Samozrejme, nejde o klinicky významné zvýšenie veľkosti, ale o vyváženie na "hornej hranici normy". V každom prípade rodičia potrebujú upokojiť: samotná prítomnosť ventrikulomegálie nie vždy naznačuje chorobu a v žiadnom prípade to nie je "verdikt".

Príčiny a liečba ventrikulomegálie u plodu

Ventrikulomegália je patológia, v ktorej sú ovplyvnené komory mozgu. Funkciou týchto častí orgánov je udržanie intrakraniálneho tlaku a zabezpečenie normálneho krvného obehu v ľudskej kôre.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u nenarodených detí, menej často u detí predškolského a školského veku. Ventrikulomegália u dospelých sa vyvíja vo výnimočných prípadoch, pretože choroba je vrodená.

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je ventrikulomegália, jej príčiny a ako sa s ňou zaobchádza.

Klasifikácia asymetrie bočných komôr mozgu

Ventrikulomegália u novorodenca je dvoch typov:

1. Idiopatická - faktor v prípade výskytu patológie nie je známy, tehotná žena nemala žiadne komplikácie a zdravotné problémy;
2. Symptomatická - počas tehotenstva existovali predpoklady vzniku ochorenia, napríklad žena utrpela infekčnú chorobu, konzumovala alkohol alebo utrpela ťažkú ​​stresovú situáciu.

Príčiny a predpoklady rozvoja ventrikulomegálie u plodu

Podľa lekárskeho výskumu dochádza k ventrikulomegálii bočných komôr z nasledujúcich dôvodov:

• Dedičný pozadie. Ak niektorý z blízkych príbuzných dieťaťa (matka, otec, príbuzní / bratranci) trpí takouto chorobou, pravdepodobnosť jeho výskytu u novorodenca sa zvyšuje na 25% v porovnaní s dieťaťom, ktoré v rodine nemá žiadne takéto ochorenie;
• Ventrikulomegália u plodu sa často vyvíja ako vedľajšie ochorenie spolu s inou chorobou, ako je Downov syndróm;
• Intrauterinné infekcie vyvolávajú patológiu, v dôsledku ktorej vzrastajú komory mozgu.

Počas ventrikulomegálie plodu u gravidných žien po 35 rokoch

Ventrikulomegália u plodu sa najčastejšie vyskytuje v prípade, že matka dieťaťa je staršia ako 35 rokov. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• Riziko vzniku genetických porúch sa zvyšuje (napríklad výskyt Downovho syndrómu);
• Častejšie intrauterinné infekcie;
• Tehotná žena po 35 rokoch veku podlieha komplikáciám pri nosení dieťaťa.

Ak je matka staršia ako 35 rokov, ventrikulomegália u dieťaťa sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch.

Diagnóza neskoroentrikulárnej asymetrie mozgu

V závislosti od veku pacienta sa používajú rôzne metódy diagnostiky patológie:

1. Zistite chorobu v plode, od 17. týždňa tehotenstva. Pre diagnózu lekár vykoná ultrazvuk brušnej dutiny matky;
2. Ventrikulomegália u dojčiat potvrdila po ultrazvuku hlavy;
3. Pre diagnózu dospelého je priradená MRI mozgu.

Všetky postupy sú zamerané na vyšetrenie komôr mozgu a identifikáciu lateroentrickej asymetrie (porušenie komorovej symetrie).

Závažnosť ventrikulomegálie bočných komôr

Lekári rozlišujú tri závažnosti:

1. Po prvé: zvýšenie komôr mozgu na 11-12 mm. Pacientom sa diagnostikuje "ventrikulodilácia" - mierne rozšírenie komôr mozgu u novorodencov a detí predškolského veku;
2. Po druhé: zväčšené komory do 15 mm. V tomto kontexte sa často pozoruje asymetria bočných komôr mozgu a narušený prietok krvi do postihnutých oblastí;
3. Po tretie: zvýšenie komôr do 20 mm. V tejto fáze dochádza k nevratným zmenám v štruktúre mozgu.

Okrem toho môže byť dieťaťu diagnostikovaná hraničná ventrikulomegália, čo znamená nárast bočných komôr o nie viac ako 9 mm.

Ventrikulomegália 1 stupeň

V prvej fáze vývinu vyskytujúcej sa choroby chýbajú príznaky. Po diagnostikovaní ho dokáže detegovať len neurológ. Väčšina rodičov si všimne, že dieťa sa stáva ľahko dráždivým a podráždeným. Bohužiaľ, neexistujú žiadne ďalšie príznaky.

Ventrikulomegália miernej závažnosti

Druhá fáza ochorenia sa nazýva aj "mierna ventrikulomegália". Spravidla sa kombinuje s inými ochoreniami, napríklad ventrikulomegália a corpus callosum sa často nachádzajú spolu. Aj v tomto prípade dochádza k neskorej asymetrii mozgu (ventrikulárna asymetria). Tiež sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Periodické kŕče podobné epileptickým záchvatom;
• Zvýšenie veľkosti hlavy;
• Prítomnosť vydutia žíl na čele;
• Pomalý fyzický vývoj;
• Mentálna retardácia.

Ťažká ventrikulomegália

Okrem abnormálneho rozšírenia komôr sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený asymetrickou formou komôr;
• Opakujúce sa bolesti hlavy;
• Poruchy reči.

K patológii sa často pridávajú ďalšie ochorenia: mozgová obrna, Downov syndróm alebo hydrocefalus.

Liečba ventrikuloge- galie u plodu

Choroba je najčastejšie vrodená, takže ju možno zistiť ešte pred narodením dieťaťa. Preto budúca matka robí brušný ultrazvukový sken, ktorého výsledky určujú stupeň patológie. V treťom stupni sa ženám ponúka potrat, pretože existuje vysoké riziko potratu.

V iných prípadoch začnú lekári hľadať príčinu patológie:

1. Žena by mala byť testovaná na infekčné choroby;
2. Plod sa kontroluje na vrodené abnormality (mozgová obrna, Downov syndróm atď.);
3. Ak neboli zistené žiadne abnormality, tablety draslíka sú predpísané tehotnej žene. Vyživuje plod kyslíkom, čo mu umožňuje zlepšiť jeho stav.

Liečba ventrikulomegálie u novorodencov

S miernou patológiou nie je predpísaná žiadna liečba: matka potrebuje pozorne sledovať stav dieťaťa a so sebemenšími odchýlkami od normy sa obráťte na neuropatologa.

Druhá fáza sa lieči liekom: dieťaťu sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú procesy v mozgu:

• Tablety vitamínu B;
• Diuretiká - lieky, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela;
• Lieky na zlepšenie krvného obehu.

Na zvýšenie účinku sa odporúča chodiť s dieťaťom častejšie na čerstvý vzduch a vykonávať s ním minimálne fyzické cvičenia.

Operatívny zásah

Tretí stupeň patológie sa liečí chirurgicky, pretože užívanie liekov neprinesie žiadne výsledky. Asymetrická forma komôr je korigovaná ventrikulo-peritoneálnym posunom.

Toto je operácia, počas ktorej sú nainštalované výmenníky na odstránenie nadbytočnej kvapaliny. Po operácii sa deti zotavia dostatočne rýchlo: nespavosť zmizne a opäť sa objaví chuť do jedla.

Možné komplikácie ventrikulomegálie u novorodencov

Podľa štatistík ventrikulomegália plodu v kombinácii s inými genetickými abnormalitami vedie k smrteľnému výsledku u 5% všetkých prípadov ochorenia.

V 25% prípadov, s úspešným narodením dieťaťa v budúcnosti, sa môže vyvinúť také ochorenia ako mozgová obrna, Downov syndróm atď. Ako však ukazuje prax, včasná liečba a vykonávanie posunovacej operácie (ak je to potrebné), zdravotný stav dieťaťa môže výrazne zlepšiť alebo úplne odstrániť príznaky ochorenia.

Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Ventrikulodilácia predných rohov bočných komôr

Vitajte! Teraz je dieťa staré 4 mesiace.

NSG výsledky za 1 mesiac:
Koronárna rovina:
Forma - obyčajná
Hĺbka - pravá 6 mm, ľavá 6 mm
Obrys - hladký
Štruktúra - homogénna
Sagitálna rovina:
Predné rohy BZ - bez vstupu
Zadné rohy BZ - pravá 16 mm; ľavé 18 mm
Axiálna rovina
V3 - do 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Mediálne štruktúry mozgu: nie sú presunuté
Prívod vody Silviev - 1,5 mm
záver:
Stredná dilatácia predných rohov BZ

Neurológ poskytol: 1 hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému, 2 syndróm motorických porúch, 3 hydrocefalický syndróm a predpísané Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.

Dieťa zle reagovalo na lieky. Porozprával som sa s ďalším neurológom. On nastavil: 1 cpd CNS, 2 syndróm svalovej hypertenzie a len Cavinton opustil drogy.

NSG výsledky za 3,5 mesiaca:
Koronárna rovina:
Forma - obyčajná
Hĺbka - 8,5 mm vpravo; vľavo 7,5 mm
Obrys - hladký
Štruktúra - homogénna
Sagitálna rovina:
Predné rohy BZ - vpravo 4,5 mm; na ľavej strane 4,5 mm
Zadné rohy BZ - 14 mm vpravo, 17 mm vľavo
Axiálna rovina:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Stredné štruktúry mozgu nie sú presunuté.
Prívod vody Silviev - 1,5 mm
záver:
Ventrikulodilácia predných rohov BZ

Moje otázky sú:
1) Ktorý z neurologov má pravdu - inými slovami, ktorá liečba je v našej situácii platná? Potrebujem piť diakarb na odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgu?
2) Čo môžete povedať o našej dynamike od 1 do 3,5 mesiaca? Je prirodzené zvýšiť predné rohy BZ s rastom hlavy alebo by sa nemali meniť vo veľkosti?
Ďakujem.

Dilatácia laterálnych komôr. dôvody

Bočné komory mozgu sú špeciálne dutiny obsahujúce cerebrospinálnu tekutinu (cerebrospinálnu tekutinu). Sú to najväčšie útvary v komorovom systéme. Prvá je ľavá bočná komora, druhá je pravá. Prostredníctvom monoventrikulárnych (medzikomorových) otvorov komunikujú ľavé a pravé bočné komory s treťou komorou. Sú umiestnené symetricky na obidvoch stranách strednej čiary, tesne pod telom. Každá bočná komora pozostáva z predného čela čela, strednej časti (tela), zadnej okcipitálnej časti a dolnej temporálnej rohy.

Príčiny dilatácie laterálnych komôr. Diagnóza.

Dilatácia alebo expanzia bočných komôr sa vyskytuje v dôsledku produkcie veľkého množstva mozgovomiechovej tekutiny, v dôsledku čoho nemá čas normálne sa rozvíjať alebo kvôli výskytu prekážok pri výstupe z CSF. Toto ochorenie je najčastejšie u predčasne narodených detí z dôvodu, že veľkosť bočných komôr je oveľa väčšia ako u detí, ktoré sa narodili v čase.

Pri diagnostike hydrocefalusu sú veľkosti bočných komôr určované ich kvantitatívnymi a kvalitatívnymi charakteristikami. Na to je dostatočný počet špeciálnych techník. Súčasne sa meria okamžitá hĺbka bočných komôr a tiež veľkosť dutiny priehľadnej septa umiestnenej v tretej komore.

Normálne je hĺbka komôr v rozmedzí od 1 do 4 mm. S nárastom týchto indikátorov o viac ako 4 mm, v dôsledku ktorého zmizne ich bočné zakrivenie a tvar sa zaokrúhľuje, hovorí o začiatku rozšírenia bočných komôr.

Dilatácia laterálnych komôr sa nepovažuje za patológiu, ale za príznak niektorých ochorení. To je dôvod, prečo špecialisti diagnostikujú.

Choroby, pri ktorých dochádza k dilatácii laterálnych komôr.

Nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku choroby, ako je hydrocefalus. Považuje sa za pomerne vážnu patológiu mozgu. Keď k tomu dôjde, dochádza k narušeniu procesu absorpcie mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k akumulácii v laterálnych komorách, čo vedie k ich dilatácii.

Nadbytok cerebrospinálnej tekutiny sa objavuje v léziách centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa ventrikuly dilatujú kvôli pomalému odstraňovaniu mozgovomiechovej tekutiny.

Prerušenie normálneho obehu cerebrospinálnej tekutiny nastáva v dôsledku výskytu nádorov vo forme nádorov alebo cystov, ako aj v dôsledku poranení hlavy, zápalových procesov a hemorágií v mozgu.

Bežnou príčinou dilatácie je vrodená malformácia sylvínskeho akvaduktu. Vyskytuje sa u 30% prípadov hydrocefalusu. Príčinou hydrocefalu môže byť tiež aneuryzma žily Galen a subdurálny hematóm zadnej kraniálnej fossy.

Syndróm Arnold-Chiariho spôsobuje združený hydrocefalus. Súčasne dochádza k posunu mozgového kmeňa a mozočku. Môže byť tiež spôsobená cytomegáliou alebo toxoplazmózou.

Ďalšie príčiny dilatácie laterálnej komory.

Dilatácia laterálnych komôr je príčinou porúch mozgu. Zároveň je napriek skutočnosti, že neovplyvňujú zdravie dieťaťa, stále potrebné pozorovanie špecialistom.

Najčastejšie dilatácia laterálnych komôr, ktorá nie je spôsobená vážnymi ochoreniami, nevedie k vážnym následkom. Môže to byť dôsledok rachiet, ako aj výsledku špecifickej štruktúry lebky.

Dilatácia a asymetria laterálnych komôr sa zisťuje ultrazvukovým vyšetrením mozgu. V prípade pochybností je po určitej dobe predpísané druhé ultrazvukové vyšetrenie.

Ventrikulomegália u dojčiat

Ventrikulomegália u dojčiat: aká je diagnóza a aký druh liečby má dieťa dostať?

Ventrikulomegália je vrodená (skôr zriedka získaná) patológia mozgu v dôsledku nesprávneho vnútromaternicového vývoja. Pre túto chorobu je typické typické zvýšenie (dilatácia) laterálnych komôr v jej veľkosti, čo vedie k vzniku rôznych neurologických porúch u novorodencov.

Normálne by veľkosť bočnej komory nemala presiahnuť 1... 4 milimetre. Ventrikulomegália sa potvrdí, ak sa tieto hodnoty zvýšia na 12... 20 milimetrov.

Dôvody tejto patológie nie sú známe lekárom. Ale podľa štatistiky u detí narodených ženám po 35 rokoch je táto odchýlka diagnostikovaná oveľa častejšie ako u detí narodených mladším matkám.

Dilatácia laterálnych komôr je vnímaná mnohými pediatrmi nie ako nezávislé ochorenie, ale ako patologický stav spôsobený vnútromaternicovými vývojovými poruchami. Ventrikulomegália sa môže vytvoriť ako odpoveď na predčasnosť dieťaťa, ako aj u detí, ktorých matky počas gravidity utrpeli vážne infekčné ochorenie a utrpeli poškodenie žalúdka sprevádzané krvácaním z maternice.

Veľmi často sa diagnostikuje dilatácia laterálnych komôr mozgu spolu s chromozomálnymi abnormalitami, napríklad s Downovým syndrómom. Nie je výnimkou a nedeštruktívnymi malformáciami.

U zdravých detí sa patológia môže vyvinúť ako komplikácia rachotov. U starších detí môže byť dilatácia komorovej dutiny sprevádzaná duševnými chorobami, ako je schizofrénia a bipolárna porucha.

Aké sú typy ventrikulárnej dilatácie mozgu?

Na posúdenie vývoja mozgu plodu sa vykoná ultrazvuková kontrola na žene. Toto je jediná spoľahlivá metóda diagnostiky patológie.

Existujú dva typy ventrikulomegálie - pravostranné a asymetrické.

Ďalšia gradácia je podľa druhu gravitácie.

1. Jednoduchá formátová patológia. Rozšírenie komôr nepresahuje 12 milimetrov.
2. Stredná závažnosť. Dilatácia dosahuje 15 milimetrov a je sprevádzaná udusením odtoku mozgovomiechovej tekutiny (mozgová tekutina). Dieťa je diagnostikované neurologickými poruchami.
3. Ťažká forma. Objem mozgovej komory sa zvýši na 20 milimetrov (niekedy viac). V tomto prípade sa zaznamenávajú ťažké patológie vývoja mozgu, najmä potvrdenie hydrocefalusu.

Podľa polohy vydávajú:

• laterálna dilatácia komôr (ľavá a zadná časť);
• patológia tretej komory (v oblasti vrcholov v prednej časti čela);
• štvrtá komora (v zadnej časti hlavy - v medulle a cerebellum).

Symptómy patológie

Choroba môže byť diagnostikovaná bez akýchkoľvek problémov počas intrauterinného ultrazvuku. Ale odborník môže vynechať patológiu, ak je odchýlka malá (mierna forma ventrikulomegálie, ktorá nie je kombinovaná s inými ochoreniami).

Ak sa narodilo dieťa na svete s touto odchýlkou, je potrebné starostlivo sledovať priebeh jeho vývoja. Dieťa potrebuje odbornú radu v nasledujúcich prípadoch:

• neskôr sa posadil a odišiel (v porovnaní s rovesníkmi);
• dieťa mlčí v čase, keď je čas bláboliť a snažiť sa vyslovovať zvuky;
• bolesti hlavy a konvulzívne záchvaty;
• s veľkou veľkosťou hlavy (rozdiel medzi objemom lebky a prsníka dieťaťa presahuje 3 centimetre).

Niekedy sa diagnostika uskutočňuje u detí s oneskorením vývoja motorov a reči. Avšak ako taká chýba ventrikulomegália. V dôsledku toho takéto deti bez problémov dohnali vývoj svojich rovesníkov a, samozrejme, nie sú žiadne odchýlky neurologického typu, o ktorých sa neriešia.

Liečba ventrikulomegálie

Po určení stupňa expanzie komôr môže byť dieťaťu podávaná liečba aj jednoduché pozorovanie. Približne 80% všetkých diagnostikovaných prípadov miernych a stredne ťažkých detí sa rozvíja bez akýchkoľvek abnormalít. Zvyšných 20% tvorí rôzne neurológie.

Schéma liečby liekov vykonáva lekár na individuálnom základe. Zohľadňuje závažnosť patológie a priebeh ochorenia. Je potrebné pochopiť, že nemôžu vrátiť komoru "správnu" veľkosť lieku, ale normalizujú procesy vyskytujúce sa s "chybami".

Najčastejšie sú určené na prijímanie:

• Nootropické lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgovými bunkami krvou.
• Antihypoxants. Prostriedky zvyšujú odolnosť tela voči hypoxii.
• Diuretický prostriedok. Lieky prispievajú k odstráneniu nadbytočnej tekutiny.
• Liečivá šetriace draslík. Činidlá spomaľujú stiahnutie draslíka z tela dieťaťa, čo zabraňuje tvorbe neurologických porúch.
• Komplexy vitamínov.

Dobré výsledky prináša lekárska gymnastika a masážne sedenia.

V prípade závažnej patológie môže byť dieťaťu poskytnutá chirurgická liečba. V lebke dieťaťa je nainštalovaná drenážna trubica na odvod nadbytočnej tekutiny.

Ventrikulomegália - ako závažné môžu byť dôsledky?

Po prvom vypočutí diagnózy ventrikulomegaly bočných komôr u dieťaťa je prirodzenou túžbou matky zistiť, aká je táto patológia, aké následky môže mať? Skúsme zistiť, kedy je ventrikulomegália nebezpečná?

Mierna ventrikulomegália fetálnych komôr - čo to je?

Ventrikulomegália je rozšírenie bočných komôr mozgu. Už v 17. týždni tehotenstva môže byť patológia detegovaná ultrazvukom. Výsledné obrázky zreteľne zvýrazňujú sínusy. Rozšírenie, považované za patologické, je väčšie ako 10 mm.

V tomto prípade hovoríme o miernom stupni rozširovania. Ak sú komory zväčšené o 10-15 mm, hovoria o hraničnom stave. Keď sa komory plodu rozšíria o viac ako 15 mm, vzniká patológia vývoja mozgu.

Na rozdiel od hydrocefalusu je táto patológia počas tehotenstva najčastejšie charakterizovaná rozšírením orgánov bez nedostatku rastu hlavy. Neexistuje nevyhnutne dvojité rozšírenie. Porucha môže postihnúť iba jednu z komôr.

Osoba má 2 bočné komory, z ktorých je vyrobený CSF prenesený na tretí a potom na štvrtý, pripojený k miechovému kanáliku. Ak je produkcia cerebrospinálnej tekutiny ťažká, dutiny sa rozširujú, čo spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a stláčanie okolitých tkanív.

Čo je nebezpečné v prítomnosti ventrikulomegálie u plodu?

Dôsledky sú naozaj vážne. Pri ventrikulomegálii je výtok CSF do miechy, ktorý obsahujú bočné komory, narušený. Výsledkom je abnormálny vývoj nervového systému plodu. Následne môže dieťa zaznamenať vývojové abnormality, ako je mozgová obrna, hydrocefalus. Takéto anomálie sa však zaznamenajú iba v prípade rýchleho procesu. Často sa plod, ktorý sa zistilo ako patologický, nie je životaschopný.

Treba poznamenať, že ventrikulomegália v plodoch prebieha, ak sa primerané opatrenia neprijmú včas. Preto je dôležité, aby ste nepreskočili ultrazvuk a prísne dodržiavali všetky lekárske odporúčania.

Ventrikulomegália fetálnych komôr: príčiny

Bohužiaľ, príčina tejto anomálie ešte nebola objasnená.

Existuje však množstvo provokatátorov, ktoré môžu viesť k porušeniu:

• ťažkosti s odtokom mozgovomiechovej tekutiny z laterálnych komôr spôsobené nadmernou sekréciou tejto tekutiny;
• fyzické poškodenie mozgu;
• dedičnosť;
• infekčné choroby matky ovplyvňujúce plod;
• nedostatočné množstvo mozgového tkaniva;
• cievnych ochorení mozgu.

Frekvencia patológie nepresahuje 0,6%. Zistilo sa však, že u žien nad 35 rokov má plod trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že bude ohrozený abnormalitou.

Okrem dedičného faktora sú toxoplazmózy a cytomegalovírusové infekcie mimoriadne nebezpečné. Malo by sa však pamätať na to, že akékoľvek infekčné ochorenie počas tehotenstva môže spôsobiť zhoršenie vývoja dieťaťa, najmä pri nesprávnom, nezávislom zaobchádzaní s užívaním drog zakázaných v tejto situácii.

Ventrikulomegália fetálnych komôr: príznaky

Ak počas tehotenstva nebola identifikovaná ventrikulomegália bočných komôr dieťaťa a porušenia boli miernej povahy, dôsledky sú vyjadrené v nadmerne vzrušujúcom stave novorodenca, nadmernej slzotvornosti.

Niekedy môže byť dieťa príliš pokojné.

Mierna ventrikulomegalia u novorodenca nevedie k závažným vývojovým abnormalitám, ak nedosiahne pokrok a nie je sprevádzaná komplikáciami nervového systému.

V opačnom prípade sa pozorujú príznaky zodpovedajúce chromozomálnym patologickým stavom, ako je Edwardsov syndróm, Downov syndróm alebo Patau. Symptómy zložitého priebehu ochorenia: vyčnievanie žíl, zvýšená veľkosť hlavy, konvulzívne pohyby.

Preto by sme nemali zanedbávať ultrazvuk počas tehotenstva. Ak bol plod vystavený infekciám alebo hypoxii, čo viedlo k miernemu rozšíreniu komôr, len 82% detí nedodrží funkčné poruchy centrálneho nervového systému po pôrode. Približne 10% detí s komplikovaným priebehom vady má závažné porušenie centrálneho nervového systému, čo vedie k postihnutiu.

Liečba ventrikulomegálie u dojčiat

Liečba patológie je založená na diagnóze. Stojí za to, že korekcia vady plodu je takmer nemožná. V prípade miernej patológie môže lekár odporučiť opatrenia, ktoré znižujú riziko progresie poruchy.

Ak je plod charakterizovaný vysokým stupňom patológie, lekári naznačujú potrat, pretože v prevažnej väčšine pôrodov dôjde k vzniku neviazaného dieťaťa alebo odsúdenia na postihnutie.

Liečba plodu miernym stupňom závisí od príčiny. Napríklad ukončenie tehotenstva s miernou, ale progresívnou abnormalitou sa odporúča, ak boli predtým zistené chromozomálne abnormality u príbuzných matky alebo otca.

Ak je patológia spôsobená prítomnosťou infekcie u tehotnej ženy, je liečená príčina, diuretiká sú predpísané na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a nedostatok draslíka je kompenzovaný. Často sa odporúča užívať antihypoxanty, nasýtenie tkanív kyslíkom. Fyzikálne procedúry ukazujú cvičenia, ktoré pomáhajú posilniť svalové tkanivo panvovej zóny, masáž.

Každé ošetrenie sa vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý sleduje priebeh tehotenstva. V prípade abnormality u novorodencov je liečba tiež založená na symptómoch a diagnóze. Často, okrem ultrazvuku, môže byť dieťaťu priradené MRI vyšetrenie mozgu, čo umožňuje detailné štúdium defektu.

Novorodenecký detský mozog ultrazvuk sa vykonáva v prvých 1,5-2 mesiacoch života. Počas tohto prieskumu sa osobitná pozornosť venovala štruktúre orgánu, odhaľujúc tie najmenšie odchýlky v jeho vývoji.

Keď je u novorodenca bez progresie zistený mierny stupeň bočného rozšírenia komôr, nie je potrebná žiadna liečba. Predpísanie liekov na odber tekutín a draslíkov je skôr preventívny.

Avšak s tendenciou k progresii alebo v prítomnosti závažného stupňa je často potrebná pomoc neurochirurga.

V tomto prípade hovoríme o chirurgickej liečbe. Podstatou operácie je inštalácia špeciálneho tlmiča, ktorý uľahčuje úlohu odstrániť prebytočnú tekutinu z laterálnych komôr, čím sa znižuje intrakraniálny tlak a eliminuje sa riziko komplikácií.

Chirurgická liečba samozrejme nepomôže zbaviť sa geneticky spôsobených komplikácií. Chirurgická liečba môže odstrániť problém spôsobený inými poruchami, ktoré sú náchylné na vývoj neurologických abnormalít. Bolo však prakticky dokázané, že chirurgický zákrok a chromozomálne patologické stavy normalizujú spánok u dieťaťa, zmierňujú výrazné bolesti hlavy.

Aby sa nepreukázala ventrikulomegália komôr plodu, liečba je dobrovoľná. Pri absencii dedičného faktoru stačí, aby žena dodržiavala preventívne odporúčania všeobecnej povahy - aby sa vyhli stresu, jesť správne, chodiť častejšie, nefajčiť a nepiť pitie alkoholu.

Akékoľvek infekcie by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára, vyhýbať sa samoliečbe a bežným liekom. Jedným slovom - venovať väčšiu pozornosť zdraviu nenarodeného dieťaťa.

Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Ventrikulodilácia predných rohov bočných komôr

Vitajte! Teraz je dieťa staré 4 mesiace.

NSG výsledky za 1 mesiac:
Koronárna rovina:
Forma - obyčajná
Hĺbka - pravá 6 mm, ľavá 6 mm
Obrys - hladký
Štruktúra - homogénna
Sagitálna rovina:
Predné rohy BZ - bez vstupu
Zadné rohy BZ - pravá 16 mm; ľavé 18 mm
Axiálna rovina
V3 - do 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Mediálne štruktúry mozgu: nie sú presunuté
Prívod vody Silviev - 1,5 mm
záver:
Stredná dilatácia predných rohov BZ

Neurológ poskytol: 1 hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému, 2 syndróm motorických porúch, 3 hydrocefalický syndróm a predpísané Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.

Dieťa zle reagovalo na lieky. Porozprával som sa s ďalším neurológom. On nastavil: 1 cpd CNS, 2 syndróm svalovej hypertenzie a len Cavinton opustil drogy.

NSG výsledky za 3,5 mesiaca:
Koronárna rovina:
Forma - obyčajná
Hĺbka - 8,5 mm vpravo; vľavo 7,5 mm
Obrys - hladký
Štruktúra - homogénna
Sagitálna rovina:
Predné rohy BZ - vpravo 4,5 mm; na ľavej strane 4,5 mm
Zadné rohy BZ - 14 mm vpravo, 17 mm vľavo
Axiálna rovina:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Stredné štruktúry mozgu nie sú presunuté.
Prívod vody Silviev - 1,5 mm
záver:
Ventrikulodilácia predných rohov BZ

Moje otázky sú:
1) Ktorý z neurologov má pravdu - inými slovami, ktorá liečba je v našej situácii platná? Potrebujem piť diakarb na odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgu?
2) Čo môžete povedať o našej dynamike od 1 do 3,5 mesiaca? Je prirodzené zvýšiť predné rohy BZ s rastom hlavy alebo by sa nemali meniť vo veľkosti?
Ďakujem.