Externý náhradný hydrocefalus mozgu - typy, fotky a liečba choroby

Externá náhradná hydrocefalus (NZG) mozgu - najbežnejšia forma hydrocefalusu, ktorú ľudia nazývajú kvapkanie.

V dôsledku porúch centrálneho nervového systému sa cerebrospinálna tekutina nasáva do lebky.

Pre NZG je charakterizovaný pokles objemu mozgu, priestor, ktorý je uvoľnený z mozgových buniek, začína naplňovať cerebrospinálnu tekutinu.

Ďalším rozdielom NZG z iných foriem kvapky je to, že ochorenie sa môže vyvinúť bez zjavných symptómov, dokonca aj niekoľko rokov.

Symptómy ochorenia

Externý náhradný hydrocefál má často tieto príznaky:

• bolesti hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• rôzne časti tela sú znecitlivené, najčastejšie končatiny;
• osoba môže mať nedostatok dychu;
• stmavne v očiach;
• dochádza k porušovaniu koordinácie;
• nevoľnosť;
• ospalosť.

Neexistuje žiadny vekový rámec pre vzhľad NZG. Oba starí ľudia a malé deti môžu byť choré.

Je liečba AVR s ľudskými liekmi účinná? Recenzie pacientov, ktorí používali tradičné predpisy v medicíne.

Príčiny výmeny hydrocefalusu

U starších ľudí je NZG najčastejšie spôsobená aterosklerózou alebo vysokým krvným tlakom.

Rizikom sú tí, ktorí utrpeli otras mozgu.

U novorodencov a malých detí môže NZG začať kvôli infekcii nervového systému pred narodením alebo v prvých týždňoch života. Príčinou môže byť intrauterinná hypoxia.

U starších detí, adolescentov a dospelých sa ochorenie môže vyvinúť v dôsledku metabolických porúch alebo funkcie krčných stavcov, infekcie nervového systému, poranenia mozgu, endogénnej alebo exogénnej intoxikácie.

Klasifikácia chorôb

Externý náhradný hydrocefalus mozgu je klasifikovaný podľa typu:

1. Podľa pôvodu môže byť choroba dedičná alebo získaná.
2. Podstatou vývoja podielu choroby je akútna, subakútna a chronická NZG. V akútnej forme od objavenia prvých príznakov až po výskyt abnormalít v mozgu trvá až 3 dni. Subakútna forma NZG trvá približne mesiac. Chronická forma sa rozvíja 6 mesiacov a dlhšie.

Pasívna forma ochorenia sa nazýva "mierne závažný vonkajší hydrocefalus". Lekári veria, že táto forma je nebezpečnejšia ako progresívna. Bodom nie sú žiadne príznaky. Keď si pacient uvedomí, že problém existuje, smerom von, náhradný hydrocefalus má skôr zanedbanú povahu.

Choroba môže mať konštantný priebeh. Zároveň sa objem mozgu neznižuje a objem cerebrospinálnej tekutiny sa nezvyšuje.

Ak je pacient uspokojivý, liečba je mierna. Pacientovi je predpísané pravidelné pozorovanie odborníkom a vyšetrenie.

S progresívnym charakterom NZG je potrebné zaobchádzať s kardinálnymi metódami.

Diagnóza ochorenia

Prehliadkový program pre pacientov s podozrením na NZD pozostáva z:

• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• angiografia vertebrálnych a karotických tepien, mozgové cievy;
• krvné testy na prítomnosť rubeoly, syfilis, herpes a toxoplazmózu, ktoré môžu byť hlavnou príčinou výskytu NZG;
• výskum očí fundus;
• lumbálna punkcia;
• US.

Skúška sa opakuje každých 6 mesiacov. Je to nevyhnutné aj vtedy, ak pacient necíti príznaky a jeho stav je stabilný. Ak sa objavia príznaky postupného NZG, je naplánované mimoriadne vyšetrenie.

Liečba vonkajšieho hydrocefalusu

Na fotografii je vonkajší hydrocefál mozgu u dieťaťa

Metódy riešenia tejto choroby môžu byť odlišné.

Lekári, v závislosti od výsledkov vyšetrenia, tvoria program terapie.

Ktoré môžu zahŕňať konzervatívne a chirurgické techniky.

Na liečbu vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých pacientov a lekárov je potrebné dosiahnuť niekoľko cieľov:

1. Ak je to možné, odstráňte základné príčiny výskytu NZG.
2. Odstráňte príznaky. Na tento účel sa používajú konzervatívne metódy - trofické a vaskulárne prípravky, diuretiká, ktoré majú pozitívny účinok na proces tvorby mozgovomiechovej tekutiny. Uspokojivým výsledkom terapie je zníženie opuchu a stabilný stav intrakraniálneho tlaku.
3. Symptómy je možné vyriešiť pomocou prevádzkových metód. Lekári predpísajú špicu, pomocou endoskopických a neurochirurgických zákrokov vykonávajú obtok mozgových membránových priestorov.
4. Ambulantná liečba prebieha v komplexe. Pacientovi sú ponúkané lieky, kúpele so soľou so slanou vodou a všeobecná posilňujúca liečba. Tieto metódy terapie sú predpísané s pokojným a konštantným priebehom NZG. Z týchto liekov je možné prideliť dlhodobé diuretiká a udržať rovnováhu medzi elektrolytickými prostriedkami, ktoré obsahujú draslík.

Chirurgická liečba

Ak sa choroba začína postupovať, uchýlia sa ich.

Posunová chirurgia je veľmi účinná, čo obnovuje normálnu cirkuláciu mozgovomiešnenej tekutiny. Ale môže mať komplikácie.

Po tomto type operácie pacient často musí podstúpiť opakované operácie na revíziu skratu počas jeho života.

Endoskopická liečba NZG sa považuje za pokročilejšiu a prioritnú neurochirurgickú metódu. Endoskopia má pôsobivé výhody v porovnaní s by-passom:

1. Implantácia bočníkov sa nepoužíva. To významne znižuje riziko komplikácií.
2. Schopný dosiahnuť obnovenie fyziologického obehu cerebrospinálnej tekutiny.
3. Intenzita chirurgickej intervencie je menšia, telo toleruje chirurgickú operáciu ľahšie.
4. Táto operácia je lacnejšia.
5. Pooperačné obdobie a zotavenie pacienta je oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.

Dnes je jediný spôsob, ako bojovať s externým náhradným hydrocefalom, chirurgické metódy liečby.

Konzervatívne metódy môžu zastaviť vývin tejto choroby.

Prevencia chorôb

Ak je u detí pozorované externé hydrocefalus mozgu včas a liečba je včasná, vo väčšine prípadov nastane stabilizácia všetkých procesov a návrat k normálnemu vývoju.

U dospievajúcich a dospelých včas a správne liečenie často vedie k úplnému zotaveniu.

Stojí tiež za zmienku:

1. Medzi príčiny infekcií NZG. Aby sa im zabránilo, treba sa im vyhnúť.
2. Zneužívanie alkoholu spôsobuje vývoj obrovského počtu chorôb. Aj z toho musíme upustiť.
3. Ateroskleróza a hypertenzia sú tiež zahrnuté v zozname príčin vzniku výskytu NZG, ale tieto choroby sa vyskytujú v dôsledku nízkej motorickej aktivity a zlej stravy. Jedzte zdravé potraviny a pohybujte sa - to zníži riziko vzniku NZG.
4. Po utrpení otrasom je opodstatnené preskúmať. Čím skôr lekári zaznamenajú prvé príznaky NZG, tým vyššie sú šance na úspech v liečbe.

Ak v tele dôjde k nebezpečným zmenám, cítite to vždy.

Aj bez zjavných symptómov osoba podvedome si uvedomuje, že niečo nie je v poriadku s jeho telom. Nebuďte leniví, nebojte sa, že vás budú považovať za paranoidné, prejdite na vyšetrenie. Skorá diagnóza akejkoľvek choroby - už 50% úspechu.

Substitučný hydrocefalus - príčiny, symptómy, liečba

Pri slove "hydrocefalus" si väčšina predstavte malé dieťa s neúmerne zväčšenou lebkou.

Skutočne v ranom veku vrodený hydrocefalus vedie k deformácii hlavy v dôsledku prudko zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Substitučný hydrocefalus je však úplne iný.

Po prvé sa zvyčajne vyskytuje u starších pacientov a po druhé, pretože stehy lebky dospelého človeka sú osifikované, ochorenie nevedie k jeho zvýšeniu a deformácii.

Po tretie môže byť sprevádzaný normálnym alebo dokonca zníženým intrakraniálnym tlakom. Preto veľmi často choroba zostáva nezistená už mnoho rokov alebo dokonca desaťročia.

Hydrocefalus náhrady mozgu: príznaky a liečba je téma tohto článku.

klasifikácia

Rovnako ako každá iná forma hydrocefalusu, - náhradný hydrocefalus má niekoľko foriem:

• Keď externý náhradný hydrocefalus - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v subarachnoidnej dutine, pričom nahradí znížený objem mozgu.
• S vnútorným náhradným hydrocefalom - CSF vyplní komory mozgu.
• Zmiešaný náhradný hydrocefalus je charakterizovaný akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny vnútri mozgu a vonku pod jej membránami.

Príčiny patológie

Substitučný hydrocefalus sa odlišuje od ostatných typov ochorenia v prvom rade tým, že je sprevádzaný atrofiou mozgového tkaniva.

Súčasne prebieha jeho výroba, teda názov - "substitúcia".

Najčastejšie smrť mozgových buniek spôsobuje zmeny súvisiace s vekom.

Existujú aj iné príčiny atrofie mozgu: alkoholizmus, infekčné ochorenia, ako je neurosyfília, herpes, rubeola, toxoplazmóza, zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý môže byť nielen symptómom, ale aj príčinou výmeny hydrocefalu, vysokého krvného tlaku a aterosklerózy, a účinky traumatického poškodenia mozgu.

Príčina choroby do určitej miery ovplyvňuje jej priebeh. Náhradný hydrocefalus súvisiaci s vekom, ktorý sa často nevyjadruje dlhý čas, vyplývajúci z poškodenia alebo infekčného poškodenia mozgu, sa prekrýva s základnou chorobou a zhoršuje jej príznaky.

Hydrocefalus je vážne ochorenie, ktoré je plné nebezpečných následkov pre deti i dospelých. Zmiešaný hydrocefalus mozgu u dospelých - čo to je a ako liečiť ochorenie?

Typy hydrocefalusu u novorodencov a metódy liečby choroby uvažujeme tu.

Vedeli ste, že zvýšený intrakraniálny tlak môže viesť k mŕtvici a strate zraku? Pod odkazom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html si môžete prečítať podrobne o nebezpečenstvách tejto choroby a metódach jej liečby.

príznaky

Všetky formy hydrocefalusu majú tendenciu postupovať v priebehu času a substitúcia nie je výnimkou. Postupne zvyšujúci sa intrakraniálny tlak vedie k nasledujúcim symptómom:

• bolesti hlavy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním;
• všeobecné zhoršenie zdravia, únava;
• poruchy spánku;
• rozmazané videnie, dvojité videnie;
• problémy s kontrolou močenia a pohybov čriev;
• znížená inteligencia, strata pamäti;
• letargia, apatia, nedostatok iniciatívy;
• epileptický syndróm;
• poklesy krvného tlaku a arytmie.

Bolesti hlavy spôsobené hydrocefalom sú často zamieňané s migrénami, na rozdiel od migrény, ale zvyčajne nie sú jednostranné a zachytia celú hlavu. Duševné poruchy v prvom rade ovplyvňujú logické myslenie a schopnosti počítať: pacient nemôže vyriešiť jednoduchý príklad, zabudne na jeho vek, stráca sa v čase.

diagnostika

Pre presnú diagnózu nedostatočne charakteristických neurologických príznakov je potrebné vyšetrenie mozgu. Najčastejšie je dostatočná magnetická rezonancia, ktorá odhaľuje atrofiu mozgového tkaniva a zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny. V niektorých prípadoch sú však potrebné ďalšie vyšetrenia.

Táto angiografia, ultrazvuk, rádiografia lebky, v prípade podozrenia na infekčnú povahu ochorenia - testy na patogény herpesu, syfilis, toxoplazmózu, ako aj oftalmoskopiu.

Substitúcia hydrocyphaly - prázdne turecké sedlo

Často sa náhodne zistí náhradný hydrocefalus. Pri miernom priebehu ochorenia je potrebné vyšetriť aspoň raz za šesť mesiacov, aby sa v počiatočných štádiách identifikovali prvé známky vývoja porúch. Ak sa vnútrolekčný tlak prudko zvýši, je potrebné okamžite začať liečbu.

Rovnako ako každá iná forma tejto choroby, nie je náchylná k seberegresii.

liečba

Taktika liečenia vonkajšieho náhradného hydrocefalu sa určuje v závislosti od závažnosti symptómov a povahy poškodenia mozgu. S náhradným hydrocefalom, najčastejšie konzervatívnou liečbou, ale jeho závažné formy môžu vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Keď choroba prebieha bez výrazných príznakov a nie je sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom, je dostatočne zameraná na zlepšenie cerebrálneho obehu a celkový stav liečby tela.

Ide o masáž obojok a chrámov, miernu fyzickú aktivitu, liečebné kúpele, použitie nootropík a prostriedky na zlepšenie krvného zásobenia mozgu, ako je Phenibut, Glycín, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Ak je zvýšený intrakraniálny tlak, pacienti predpísajú diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a zníženie objemu mozgovomiechovej tekutiny: Diacarb, Furosemid, Mannitol

Ak existuje takáto potreba, diuretiká v tabletách môžu byť nahradené bylinnými prostriedkami s podobným účinkom - to sú topolové puky, kukuričný hodváb, žihľava. Pri pravidelnom používaní diuretík používajte draslík a horčík, ako aj potraviny bohaté na tieto mikroelementy, ako sú banány, orechy, strukoviny, šalát, špenát a horká čokoláda, pretože sa vylučujú vo veľkom množstve v moči.

Chirurgický zásah do substitučného hydrocefalusu je veľmi zriedkavý, ale v prípadoch, keď ochorenie začne dramaticky postupovať, čo môže v krátkom čase viesť k vážnemu zhoršeniu stavu pacienta, môže to byť nevyhnutné.

Najčastejšie s vnútorným hydrocefalom je inštalovaný skrat, ktorý spája ventrikulárnu dutinu s akoukoľvek ďalšou telesnou dutinou, začínajúcou od perikardu a končiac s jedným z močovodov.

Toto je zvyčajne brušná dutina. Keď sa dosiahne určitý indikátor intrakraniálneho tlaku, odkvapkávací ventil sa otvorí a nadbytočná tekutina opustí mozog.

Táto operácia odstráni všetky príznaky choroby, ale zdravé fungovanie pacienta so skratom závisí od stavu prístroja, ktorý je čas od času potrebné vymeniť.

Endoskopické operácie, ako je endoskopická ventrikulostómia, pri ktorých sú otvory pre odtok mozgovomiechovej tekutiny dierované v spodnej časti komory, sú nevýhodné, ale nie sú vykonávané na všetkých klinikách.

prevencia

Infekcie, ktoré v budúcnosti môžu viesť k poškodeniu nervového tkaniva, traumatickým poraneniam mozgu a so symptómami zvýšeného intrakraniálneho a arteriálneho tlaku by mali prijať včasné opatrenia, ako aj zabrániť zneužívaniu alkoholu a iných neurotoxických látok.

Zabráňte hlavnej príčine ochorenia - zmenám v mozgu súvisiacich s vekom - momentálne to nie je možné.

Na záver treba poznamenať, že náhradný hydrocefalus je zriedkavo závažný a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Preto pri tejto diagnóze by ste nemali zúfalo a predstaviť si to najhoršie.

Niekedy sa hydrocefalus nevyjadruje a diagnostika sa nájde náhodou. Mierny mozgový hydrocefalus u dospelých je často vnímaný ako počiatočné príznaky demencie, ale ide o dve úplne odlišné ochorenia.

Tradičná liečba nádorov mozgu je popísaná v tomto článku.

Aká je náhrada vonkajšieho hydrocefalu mozgu a aké nebezpečné je

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u dojčiat, staršia generácia patológie sa zriedkavo vyskytuje. Veľa ľudí nepozná spoľahlivé informácie o tom, ako nebezpečné je nahradenie vonkajšieho hydrocefalu mozgu, aké to je, či môže spôsobiť halucinácie alebo spôsobiť smrť osoby.

Čo je to ZNGGM

Externý náhradný hydrocefalus (ZNGGM) je populárne označovaný ako "kvapkajúci", pretože v prítomnosti patológie u ľudí dochádza k porušeniu normálneho pohybu tekutiny. Ochorenie sa prejavuje ako nerovnováha medzi produkciou a absorpciou tekutiny produkovanej miechy (nazývanej tiež tekutina) rôznymi segmentmi komôr a subarachnoidným priestorom. V dôsledku toho sa mozog zmenšuje vo veľkosti a na svojom mieste sa objavuje tekutina.

Keď sa externý typ cerebrospinálnej tekutiny akumuluje v subarachnoidnom a subdurálnom segmente. Prvá oblasť je medzi arachnoidnou a mäkkou membránou mozgu a miechy. Druhou je úzka dutina medzi pevnou a arachnoidnou membránou. V tomto type hydrocefalusu pacient nerozpozná cysty alebo nádory, ale napriek tejto skutočnosti tekutina cirkuluje inak ako v zdravom stave.

druh

ZNGGM je vrodená, získaná, atrofická. Prvý typ sa zistil v ranom veku, najčastejšie u dojčiat. Akvizícia sa objavuje v dôsledku modrín a iných zranení, niektorých infekčných patológií. Atrofický vzhľad postihuje starších ľudí v dôsledku smrti mozgových buniek.

Obrázok vonkajšieho náhradného hydrocefalusu pozorovaný v mladšom veku sa líši od choroby diagnostikovanej u starších ľudí. Dôvodom tohto javu je, že mozog u detí sa len formuje.

Lekári rozlišujú typy patológie v závislosti od priebehu:

• Uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) - vyvíja sa kvôli prekrývaniu ciest vedúcich vodu. To spôsobuje narušenie normálneho prietoku tekutiny. Najbežnejšia cesta je blokovaná krvnou zrazeninou (ktorá môže byť spôsobená krvácaním). Faktory vývoja tohto typu patológie môžu byť nádory alebo adhézie.
• Otvorená (komunikujúca, dysresorbtinová) forma je detegovaná na pozadí porušenia absorpcie venóznym systémom mozgu.
• Vývoj hypersekrečného hydrocefalusu vedie najčastejšie k zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny.
• Externý náhradný hydrocefalus mozgu sa objaví, ak objem cerebrospinálnej tekutiny prevyšuje normu a začne sa zhromažďovať v subarachnoidnom priestore a tkanivá parenchýmu (medulárnej látky) zmenia tvar.

Podľa stavu intrakraniálneho tlaku sú klasifikované:

• hypertenzívna forma (zvýšená);
• hypotenzívne (nízky krvný tlak);
• normotenzívne (pri normálnom tlaku).

Podľa dočasných ukazovateľov je proces rozdelený takto:

• akútna forma - obdobie, keď sa objavili prvé príznaky ochorenia a dekompenzácia sa vyskytla 3 dni;
• subakútny vonkajší hydrocefál - opísaný proces trvá 1 mesiac;
• chronická forma - patológia sa oneskoruje 6 mesiacov alebo viac.

Podľa vplyvu na fungovanie mozgu je hydrocefalus u starších pacientov definovaný ako kompenzovaný a dekompenzovaný. Kompenzovaná patológia neovplyvňuje zdravie. Keď dekompenzovaný typ znižuje aktivitu nervového systému, mozog stráca svoju funkčnosť. Tento typ ochorenia nie je ovplyvnený množstvom cerebrospinálnej tekutiny.

Príčiny

Vzhľad ZNGGM v niektorých situáciách spôsobuje:

• ochorenia mozgových ciev (ateroskleróza, hematóm);
• traumatické poranenia mozgu a rôzne poranenia chrbtice;
• alkoholizmus;
• ochorenia krčných stavcov;
• ochorenia krvného systému;
• vekové zmeny (u dospelých);
• vrodené abnormality v centrálnej nervovej sústave;
• zápaly mozgového tkaniva vyvolané neuroinfekciou;
• hlíst v mozgu;
• arteriálna hypertenzia.

príznaky

Ochorenie má príznaky spojené s poruchami centrálneho nervového systému. Hlavným príznakom patológie je nárast intrakraniálneho tlaku. Mierna forma ochorenia môže prechádzať bez povšimnutia, pretože človek má dostatok telových zdrojov na to, aby nezávisle obnovil cirkuláciu miechovej tekutiny.

V tomto tvare sa pacient cíti trochu nepohodlne, s náhlymi pohybmi sa objavia kruhy pred očami. Pacientov intrakraniálny tlak sa mierne mení v jednom alebo druhom smere.

Priemerný vonkajší náhradný hydrocefalus spôsobuje pacientovi:

• Ťažká bolesť v hlave ráno po prebudení. Dôvodom je dlhodobý pobyt v horizontálnej polohe.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Tlakové poklesy.
• Poruchy spánku - nespavosť v noci a ospalosť počas dňa.
• Tachykardia.
• Únava, letargia.
• Zhoršenie zraku.
• Zhoršená koordinácia v končatinách.

Pri vývoji substitučného hydrocefalusu u pacienta sa zaznamenajú nepríjemnosti pamäti, objavuje sa zmätok, je ťažké vykonávať základné činy s číslami, myslieť logicky. U dospelých je narušená motilita, dochádza k spontánnemu vylučovaniu výkalov a moču.

U detí si všimli:

• napínacie pružiny;
• zlá chuť;
• rozdielnosť švov medzi časťami lebky;
• zvýšenie čelnej oblasti;
• výrazný nárast hlavy;
• vzhľad žilovej siete pod tenkou pokožkou hlavy.

diagnostika

Toto ochorenie je ťažké správne diagnostikovať. Pre skúsených lekárov nie je ľahké stanoviť diagnózu založenú len na prieskume pacienta a vizuálnej kontrole. Podrobný obraz o stave človeka sa získa pomocou MRI. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje vidieť komory mozgu, dokonca aj so stredne výrazným vonkajším náhradným hydrocefalom. Identifikuje zmeny objemu tkaniva.

Okrem toho na stanovenie presnej diagnózy je pacientovi predpísané:

• angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev mozgu;
• Ultrazvuk na krku a hlavu;
• očná fundus oftalmoskopia;
• počítačová tomografia;
• x-ray hlavy;
• krvný test na protilátky proti patogénom infekčných ochorení (štúdia je potrebná, ak je osoba nakazená).

Na základe štádia vývoja ochorenia a formy sa stanovuje liečba.

Metódy liečby

Najčastejšie sú pacientom predpísaná konzervatívna terapia pre externý náhradný hydrocefalus mozgu. Voľba liekov a liečebných metód prináša lekára po štúdiu analýzy údajov a ľudského zdravia. Liečba sa vykonáva s cieľom: zmierniť intrakraniálny tlak, normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, posilnenie tela.

Liečivé a terapeutické metódy

Na liečbu patológie je pacientovi predpísané:

• užívanie nootropík;
• diuretické lieky, odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela;
• masáže;
• rôzne druhy kúpeľov;
• fyzická aktivita;
• špeciálna diéta.

chirurgický

Liečba náhradného hydrocefalu chirurgickou metódou sa zriedka vykonáva - v extrémnych prípadoch. Existujú 2 typy operácií vykonávaných v kvapkaní: bypass, endoskopická chirurgia.

Lekári vykonávajú operáciu bypassu. Umožňuje vám odstrániť nadbytočnú tekutinu. Pacientovi sa podávajú rôzne rúrky a ventily, ktorými tekutina prúdi do peritonea. Endoskopická chirurgia sa vykonáva s cieľom poskytnúť ďalšie cesty na odstránenie mozgovomiechovej tekutiny do mozgových nádrží, v ktorých sa prirodzene absorbuje. Osoba odstraňuje krvné zrazeniny, hematómy a žily.

Druhý typ operácie sa používa častejšie, pretože je pre pacienta menej traumatický. V miernom stave ochorenia môže operácia úplne obnoviť zdravie pacienta. V zanedbaných situáciách - na zmiernenie stavu pacienta.

Prevencia mozgového hydrocefalu

Aby sa predišlo chorobe, mali by:

• kontrolovať intrakraniálny tlak a zabrániť jeho zvýšeniu;
• nezneužívajte alkohol;
• vyhnúť sa infekciám, ktoré môžu viesť k komplikáciám mozgu;
• liečbu arteriálnej hypertenzie.

Liečba vonkajšieho charakteru mozgovej náhrady hydrocefalusu

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s hydrocefalom (edém mozgu), nevedia, čo to je a bojí sa smrti. Táto choroba sa však môže vyliečiť, ak je zistená včas. Má veľa typov a foriem, takže sa môže vzťahovať nielen na deti, ale aj na dospelých. Z tohto dôvodu je vonkajší hydrocefalus rozdelený na kongenitálne, tj získané počas pôrodu alebo počas vývoja plodu a získané. Druhý typ sa týka dospelých a vzniká z mnohých dôvodov, napríklad zranenia, demencia (demencia), zhoršenie krvného obehu atď.

Charakteristiky tejto choroby

Hydrocefalus je charakterizovaný poruchami cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny, ktorá sa v medicíne nazýva alkoholom. Kvôli jeho akumulácii sa mozgové dutiny zvyšujú, čo predstavuje mozgové žalúdky (ventrikulárny priestor). Postupne, atrofia mäkkých tkanív a so stredne výrazným vonkajším náhradným hydrocefalom, sa uvoľnený priestor naplní tekutinou. V tomto prípade človek vyvíja neurologické príznaky, napríklad špičky prstov sú znecitlivené, v očiach sú tmavé, je narušená koordinácia pohybov atď.

Problémom patológie je slabý odliv CSF alebo jeho nadmerná produkcia. Je možné pochopiť všetky znaky patológie so zameraním na jej formy:

• Asymetrická kvapka. V tomto prípade dochádza k objemovej akumulácii CSF v jednej z komôr;
• Obojstranné. Tekutina vyplní všetky mozgové dutiny;
• Zmiešaná kvapka. Tento typ ochorenia sa považuje za najťažší, pretože existuje vnútorný a vonkajší nárast cerebrospinálnej tekutiny. Prognóza je negatívna a pacient trpí paralýzou určitých svalových skupín, epilepsia, kŕče atď.
• Atrofia. Táto forma sa začína manifestovať kvôli zraneniu. Môže byť vonkajší a vnútorný v závislosti od povahy a závažnosti zranení. V počiatočnej fáze sa problém nevyjadruje a vznik CSF sa začína v priebehu 2-3 týždňov. Takáto reakcia je úplne prirodzená, pretože sa telo pokúša nahradiť tkanivá mozgovou tekutinou, ktorá bola poškodená. Je potrebné ihneď liečiť atrofické kvapky, pretože je to ťažké v pokročilých štádiách;
• Vikárska kvapka. Mozgové dutiny sa zvyšujú, ale nenastávajú abnormálne zmeny v štruktúre mozgu. Symptomatológia nie je vyjadrená a ak sa liečba uskutoční včas, prognóza je prevažne pozitívna;
• Hypotrofických. Začiatok vývoja tejto formy patológie je spojený s nedostatočnou výživou mozgu. Manifestácia hypotrofického hydrocefalusu sa nijako zvlášť nelíši od známok iných typov ochorenia. Osoba má bolesť hlavy a narušenie vestibulárneho aparátu;
• Kompenzačný pokles. Tento typ patológie je reziduálnym účinkom po liečbe. Cirkulácia a produkcia mozgovomiechovej tekutiny sa normalizovali, avšak komorový priestor je stále mierne expandovaný;
• Čiastočná. Rôzne ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia syntézy mozgovomiechovej tekutiny. Je charakterizovaná neurologickými poruchami, vrátane epileptických záchvatov;
• Dyscyrculatory dropsy. Tento typ patológie sa môže stretnúť u ľudí s poruchou cerebrálnej cirkulácie a pozoruje sa atrofia mozgového tkaniva.
• Externý hydrocefalus mozgu. V tomto prípade sa pozoruje zvýšenie objemu okolo mozgu a periférneho priestoru;
• Vnútorný hydrocefalus mozgu. Forma je charakterizovaná nárastom mozgových komôr a stredných ciest, pozdĺž ktorých prechádza cerebrospinálna tekutina;
• Vnútorný vonkajší hydrocefalus (okluzálny). Je charakterizovaná narušením obehu kvapaliny v dôsledku určitej prekážky. Obvykle ide o vrodenú anomáliu štruktúry, nádoru, hematómu atď.
• Venkovné vonkajšie (neokluzívne). Charakterizovaná nadmernou syntézou CSF alebo jej nedostatočnou absorpciou. Cirkulácia nie je narušená;
• Externý náhradný hydrocefalus mozgu. Je charakterizovaná atrofiou mozgového tkaniva, ktorej miesto je obsadené mozgovomiechovou tekutinou. Nahradené oblasti mozgu sú zodpovedné za dôležité procesy v tele, takže tento proces zvyčajne neprechádza bez stopy. Táto forma je rozdelená na niekoľko poddruhov:
  • Mierny vnútorný hydrocefalus;
  • Mierne vonkajšie.

Mierny vonkajší náhradný hydrocefalus je bežný. Atrofické zmeny v mozgovom tkanive sú charakteristické pre toto ochorenie, po ktorom nasleduje vyplnenie priestorov tvorených cerebrospinálnou tekutinou. Môžete to vyliečiť, ale kvôli tomu musíte zistiť príčinu vývoja kvapky a podstúpiť liečbu.

dôvody

Stredne ťažký vonkajší hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku príčin:

• Poruchy cerebrálneho obehu;
• Narušenie nervového systému;
• Psychoorganický syndróm;
• demencie;
• Zápal mozgového tkaniva;
• Patológia krčnej chrbtice;
• Poranenia hlavy;
• Nesprávny priebeh liečby po mozgovej príhode;
• Encefalopatia.

Získaný typ vonkajšieho hydrocefalusu u dospelého pacienta má rovnaké dôvody pre vývoj ako u dieťaťa.

U novorodencov však ochorenie môže byť vrodené a malo by sa ihneď po jej zistení liečiť. V opačnom prípade môže byť patológia smrteľná. Tento typ hydrocefalusu sa vyskytuje v dôsledku poranenia pri narodení dieťaťa, cerebrálnych abnormalít alebo hypoxie plodu.

príznaky

V prípade mierne výrazného vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých sa choroba nevykazuje zvlášť. Najzákladnejšie príznaky takejto patológie možno rozlíšiť:

• zmätenosť;
• Všeobecná únava;
• Emetic nalieha;
• nespavosť;
• Rozmazané videnie;
• Bolesti hlavy.

Keď sa vonkajšie náhradné kongenitné deti stanú kňučaním a podráždením. Ak nechcete liečiť patologický proces, potom to často vedie k invalidite a smrti.

Mierny hydrocefalus u dospelých niekedy vstúpi do chronickej fázy. Priebeh patológie sa stáva pomalý a následky sú zvyčajne nezvratné. Preto sa demencia často vyvíja.

Po traume sa mozgový hydrocefalus u dospelých vyvíja po približne 2 - 3 týždňoch. Koordinácia pohybov pacienta oslabuje a rozvíjajú sa rôzne funkčné poruchy, ako napríklad inkontinencia moču a poruchy pamäti.

diagnostika

Vrodená kvapka mozgu u dojčiat je dostatočne ľahká na diagnostiku vonkajšími príznakmi (zväčšená hlava). Nie je však také ľahké zistiť, či má dospelý problém, a preto musíte použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia:

• Tomografia (počítačová a magnetická rezonancia);
• röntgen;
• Angiografia (cievne vyšetrenie).

Záver MRI môže povedať o forme mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu. Pri určení typu ochorenia a závažnosti lekár urobí schému liečby.

Liečba liečiv

Mierna vonkajšia forma môže byť liečená v počiatočnom štádiu liečby. Lieky sa používajú na rozširovanie krvných ciev a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela, rovnako ako liekov na normalizáciu nervového systému.

Symptómy a liečba sú zvyčajne navzájom prepojené, preto symptomatická terapia je rovnako dôležitá. Zahŕňa lieky na zmiernenie vznikajúcich príznakov patológie. Ak však po 2 mesiacoch prejavy ochorenia nezmiznú, lekár odporučí operáciu.

Operatívny zásah

V zásade sa vykonávajú operácie zamerané na elimináciu nadbytočného množstva mozgomorfnej tekutiny, napríklad bypassu CSF. Vo väčšine prípadov je mimoriadne účinná a výsledok terapie je viditeľný takmer okamžite. Operatívna intervencia sa vykonáva pomocou sady rúrok a ventilov na odvádzanie tekutiny do dutiny tela, kde to nepoškodí a bude odstránené. Po operácii pacient očakáva dlhé obdobie na zotavenie (najmenej 7 mesiacov). Ak je systém narušený, je potrebné vykonať opakované chirurgické zákroky. Tento postup je potrebný predovšetkým na výmenu šmýkača alebo na úpravu konštrukcie.

Väčšina lekárov odporúča endoskopickú chirurgiu, pretože nemusia inštalovať zložitú štruktúru a výtok CSF nastane rýchlejšie. Takáto chirurgická intervencia predpokladá vytvorenie malej dierky vo ventrikulárnom priestore na stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny. Tento postup je vhodný hlavne pre uzavretý typ hydrocefalusu. Po ňom sa pacient zvyčajne úplne zotaví a necíti veľké nepríjemné pocity. Určuje sa však len v 10% prípadov a vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné použiť posunutie CSF.

Stredný vonkajší hydrocefalus sa neobjavuje zvlášť a často sa mení na chronickú formu, ktorá sa vyznačuje vývojom demencie. Aby sme tomu zabránili, je potrebné okamžite preskúmať a podrobiť sa liečbe zameranej na odstránenie príčiny ochorenia.

Symptómy a metódy liečby vonkajšieho náhradného hydrocefalusu mozgu

Veľmi častým dôvodom na návštevu neurológov sú takéto sťažnosti ako: bolesti hlavy s rôznou lokalizáciou a intenzitou, opuch očných viečok, rozmazané videnie, nevoľnosť, zvracanie, pokles tlaku, závrat. Tieto príznaky sa môžu prejaviť dramaticky a postupne sa môžu postupne zvyšovať, čím sa znižuje sociálna adaptácia, profesionálne zručnosti, schopnosti sebaobrany atď. Starší ľudia a ľudia stredného veku sa obávajú, že táto podmienka môže pokročiť na demenciu (demenciu). Bohužiaľ, v niektorých prípadoch nie sú tieto obavy nedôvodné. Avšak tieto symptómy vedú zriedkavo k demencii. Najčastejšou príčinou tohto stavu je externý náhradný hydrocefalus mozgu. V bežnom jazyku sa choroba nazýva aj kvapkanie. Existuje kongenitálny a získaný hydrocefalus. Prvý z nich je v oblasti pediatrických služieb a je témou samostatného rozhovoru. Hydrocefalus mozgu u dospelých je vždy získaný.

Existujúce druhy

V medicíne sa rozlišuje niekoľko výrazov, ako napríklad:

1. Zmiešaný náhradný hydrocefalus.
2. Externý náhradný hydrocefalus.
3. Vnútorný náhradný hydrocefalus.

Samozrejme, tieto ochorenia sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k výraznému narušeniu centrálneho nervového systému.

Opis zmiešaného náhradného hydrocefalu

Základom pre jeho výskyt sú rôzne patologické stavy, ktoré spôsobujú atrofiu mozgu, napríklad:

1. Procesy starnutia.
2. Encefalopatia. Tento výraz sa týka zmien mozgového tkaniva spôsobených nedostatkom výživy. Na druhej strane je vyvolaná účinkami rôznych poranení hlavy, cholesterolu v zásobe, vysoký krvný tlak, cukrovka, intoxikácia alkoholom a ďalšie jedy.
3. Mnoho genetických ochorení.

Vzhľadom na to, že tento typ hydrocefalusu je najbežnejší, jeho hlavným nebezpečenstvom je, že dlho trvá bez príznakov, bez toho, aby sa prejavil. Prvé klinické príznaky a sťažnosti hovoria o už intenzívnom vývoji ochorenia. V tejto patológii sa cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) akumuluje vo vnútorných dutinách mozgu a priamo pod membránami. V tomto type neurológovia tiež rozlišujú mierne výrazný vonkajší náhradný hydrocefalus, keď kvapka nie je pokrok, ale dlho zostáva v latentnej forme.

Vnútorný náhradný hydrocefalus.

Pri tomto type hydrocefalusu sa tekutina nahromadzuje vo vnútorných dutinách mozgu bez poškodenia mozgovej kôry (sivá hmota). Dôvodom je narušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny z vnútorných dutín, mozgových novotvarov (nádory, cysty). Táto choroba je malígna. Pri absencii obnovenia normálneho tlaku tekutiny bude nutne smrteľná, pretože účinok ide priamo do respiračných a cievnych centier. Ochorenie sa prejavuje úplne jasne: konvulzívne stavy, poruchy dýchania a srdcového rytmu. Táto patológia vyžaduje včasnú chirurgickú liečbu - konzervatívna neprinesie výsledky.

Popis a metódy liečby externého vymeniteľného hydrocefalu mozgu

Čo je to? Pokiaľ ide o vonkajší náhradný hydrocefalus mozgu, nie je to choroba, ktorú možno nazývať kvapkanie v plnom zmysle slova. Tento termín znamená, že akumulácia tekutiny v lebečnej dutine je spôsobená znížením veľkosti mozgovej kôry v dôsledku jej atrofie. V dôsledku toho klesajúci objem mozgu uvoľňuje priestor v lebečnej krabici, ktorá je nahradená tekutinou. Ide o štandardný fyziologický kompenzačný mechanizmus. V zásade platí, že vzťah medzi výrobou a absorpciou tekutiny je fyziologicky prijateľný. Jasné klinické prejavy sú pre tento typ ochorenia netypické: bolesti hlavy, kŕče, narušenie práce zmyslových orgánov. Priebeh tejto patológie je rozdelený do troch etáp.

Počiatočná fáza

V počiatočnom štádiu je obraz vonkajšieho náhradného hydrocefalu charakterizovaný absenciou výrazných klinických prejavov a následne sťažností pacientov. Zmeny sa môžu náhodne identifikovať v hĺbkovom vyšetrení, napríklad pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou. MRI vonkajšieho náhradného hydrocefalu sprevádza malá atrofia kortikálnej látky. To sa prejavuje určitým zvýšením vzdialenosti medzi brázdami a gyri. Je však možné spoľahlivo uzavrieť iba porovnaním snímok, ktoré boli prijaté pred niekoľkými rokmi a teraz.

Stupeň miernej zmeny

Mierny vonkajší náhradný hydrocefalus má vždy viditeľné príznaky. Pozoruhodný je pokles sebakritiky a sociálnej adaptácie. Človek zle vníma nové informácie, epizódy dezorientácie sa objavujú na nových miestach a okolnostiach, je ťažké sústrediť pozornosť, je ťažké prejsť z jedného druhu činnosti na druhú. Pri miernom vonkajšom hydrocefále vykazuje obraz MRI znaky zjavných zmien charakteristických pre lézie mozgovej kôry: zväčšujú sa kortikálne brány, zaznamenávajú sa lacunárne infarkty (mikroskopické krvácania) a rýchlosť reakcií klesá.

Fáza výrazných zmien

Zjavné poruchy sa vyskytujú v mozgovej kôre, ktorá sa rýchlo mení na demenciu - demenciu. Súčasne sa spája množstvo neurologických príznakov: ataxia, čiastočná strata rovnováhy; dysartria - poruchy reči; dysfágia - neschopnosť prehltnúť v dôsledku kŕče horného pažeráka atď.

Je vyjadrená domáca, profesionálna a sociálna maladaptácia. Diagnostika MRI ukázala značnú nefunkčnosť mozgovej kôry a nižších divízií (hipokampus). O osobe s určitým stupňom choroby sa môže hovoriť ako o osobe s ťažkým zdravotným postihnutím.

prehľad

Algoritmus je založený na kompetentnej analýze pacientových sťažností neurológom a výsledkami MRI. V laboratórnych štúdiách je potrebné určiť hladinu cholesterolových frakcií v krvi, zrážanlivosť krvi a množstvo ďalších biochemických parametrov vrátane hormonálneho profilu. Možno bude potrebné konzultovať endokrinológov, oftalmológov a tiež skúmať cievy krku a mozgu ultrazvukovým skenovaním a Dopplerovskou diagnostikou. Malo by sa určiť, či je hydrocefalický syndróm spôsobený nadmernou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny alebo napriek tomu v prvom rade atrofii medulky. Je to dôležité, pretože rôzne dôvody vyžadujú odlišné prístupy k liečbe.

NZG sa líši od iných typov tým, že nepredstavuje jasnú hrozbu pre život. Infekcie, zranenia, nádorové procesy, hormonálne poruchy, nedostatok vitamínov B a psychogénne faktory majú len nepriamy vplyv na jeho vývoj. Rozhodujúcimi faktormi výskytu ochorenia sú jednotlivé charakteristiky organizmu: dedičnosť, životný štýl. Vedú k skutočnému hydrocefalu, spôsobujú zodpovedajúce príznaky a vyžadujú radikálne odlišný prístup k diagnostike a liečbe. Príležitosť na liečbu a nápravu NZG stále existuje, a to aj vo fáze primárnej lekárskej starostlivosti.

Stáva sa, že jasnú príčinu nemožno nájsť. Potom sa terapeutický algoritmus zameriava na korekciu rizikových faktorov: prácu a odpočinok, stravu, elimináciu obvyklých intoxikácií (alkoholizmus, fajčenie tabaku, pracovné riziko), elimináciu stresových faktorov a, ak je to možné, normalizáciu vzťahov v rodine a spoločnosti.

Liečba

Použitie nootropických liekov rôznych tried je racionálne, ale väčšina týchto liekov stále nemá preukázateľnú účinnosť. Účinné môže byť použitie liekov, ktoré znižujú hladinu glutamátu (látky, ktorá ničí funkciu nervových buniek - neurónov) v krvi; antioxidanty - lieky, ktoré odstraňujú voľné radikály a interferujú s intracelulárnou oxidáciou. Potrebná liečba zameraná na zlepšenie vodivosti nervových buniek a vitamínov skupiny B. Treba mať na pamäti, že všetky tieto lieky sú predpísané iba pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a po určení diagnózy, pretože sú všetky veľmi agresívne a predávané striktne na predpis. Použitie diuretického typu "Diakarba" a liekov draslíka je veľmi kontroverzné. Takmer nikdy ich nepoužívajú odborníci, hoci tieto prostriedky sa stále používajú u pacientov, ktorí sa lieči samými sebou, čo ohrozuje zdravie. Za žiadnych okolností by sa nemali používať neurotropické lieky bez konzultácie s odborníkom.

Chirurgická liečba

Chirurgické zákroky v tejto patológii sú často nepraktické. Vykonávajú sa len v prítomnosti dekompenzovanej kvapky - jasné porušenie odtoku tekutiny z lebečnej dutiny a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Moderná neurochirurgická starostlivosť je založená na endoskopických minimálne invazívnych metódach, t.j. pri minimálnom traume pre pacienta, zvyčajne cez nosné pasáže. Obchody sú vytvorené na evakuáciu prebytočnej tekutiny z lebky do krvného riečišťa a krvného obehu. Keď k tomu dôjde, nastane normalizácia intrakraniálneho tlaku a stabilita kvality života.

Rehabilitačná liečba

Fyzioterapia, kúpele soľno-ihličnaté, minerálna terapia, elektroliečba, napríklad vysokofrekvenčné prúdy a iné rehabilitačné postupy.

Treba mať na pamäti, že deštruktívne ochorenia centrálneho nervového systému z druhého a vyššieho stupňa nemajú opačný priebeh. Nie je možné preložiť druhú fázu do prvej. Preto čím skôr sa prijmú opatrenia, tým skôr bude možné zastaviť proces nahradenia šedej meduly kvapalinou.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto nepríjemnej choroby, je potrebné podrobiť sa povinnému klinickému vyšetreniu u okresného terapeuta, ktorý vždy vyjadruje všetky zmeny v zdravotnom stave. Osobám starším ako 50 rokov sa odporúča konzultovať s neurológom aspoň raz ročne. Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú treba pamätať, je, že sebadôvera s pomocou informácií získaných z pochybných internetových fór a samošetrenia založená na odporúčaní skúsených ľudí je absolútne neprijateľná.

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Externý hydrocefalus - akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jeho absorpcie do žilového lôžka. Ochorenie tejto formy je zriedkavo diagnostikované u dospelých, povaha jej príznakov závisí od typu patológie. Predčasne odhalila mimo mozgu hydrocefalus u dospelých a nedostatok riadnej liečbe jej komplikácií ohrozujú pacienta - porušenie mozgovú aktivitu, demencia, Parkinsonova syndrómu a kompletné neprispôsobivosť v domácnosti a spoločenského života.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a dôvodov ich príčiny sa rozlišujú tieto typy vonkajších hydrocefálov:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v mozgových tkanivách. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené vyčerpanými zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky, ktoré blokujú kanály CSF.
3. Substitučná (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina vyplňuje priestory v štruktúrach mozgu, ktoré sa uvoľňujú kvôli poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie spočíva v absencii včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Mierny hydrocefálny vonkajší typ - tekutina kvapaliny v dôsledku porušenia jej obehu sa hromadí priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vzniká vtedy, keď dochádza k podvýžive mozgového tkaniva, sprevádzané takými akútnymi príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížená vestibulárna funkcia.
6. Hypersekrécia hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcii CSF, veľké množstvá mozgového tkaniva, ktoré sú schopné absorbovať. V takýchto prípadoch tekutina začína vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť vonkajší hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je choroba výsledkom intrauterinných patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa objavia komplikácie vo forme vonkajšieho hydrocefalusu mozgu po intrakraniálnych poraneniach, ochoreniach vaskulárneho a vertebrálneho systému, rastu nádorov, infekčných a zápalových procesoch ovplyvňujúcich mozog.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (ľahkom) štádiu pacient pocítil miernu nevoľnosť typickú pre väčšinu neurologických porúch:

• mierne, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• tmavnutie očí.

V tomto štádiu je z dôvodu miernych príznakov odtoku mozgov nemožné rozpoznať vizuálne, tak často choroba prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) sa vyznačuje výraznejšími znakmi, ktoré poukazujú na nárast intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť v hlave, ktorá sa zintenzívňuje ráno po fyzickej námahe, kýchnutí a kašľaní, mení svoju polohu;
• pocit tlaku a prasknutia v lebe;
• tlak na očné objímky;
• vzhľad farebných škvŕn a zábleskov očí;
• opuch tváre;
• potenie, ktoré sa vyskytuje v čase útokov;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nezávisia od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• pocit unavený, unavený.

Neurologické symptómy, ktoré sa v tomto štádiu ochorenia ustavične prejavujú, zahŕňajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• zrakové poruchy - štiplavosť, znížené videnie;
• necitlivosť končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• porucha reči a ťažkosti s vnímaním.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. Svojim vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky taký intenzívny, že pacient vyvíja ťažké príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav "stupor";
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• mimovoľné močenie;
• strata schopností sebaobrany;
• stav kómy.

V poslednom štádiu vonkajšieho hydrocefalusu je pacient postihnutý, s rýchlym vývojom edému mozgu môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin vzniku vonkajšieho hydrocefalu mozgu u dospelých je porušenie absorpcie mozgovomiechovej tekutiny v stenách žilového lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgovú štruktúru, vaskulárny systém a bunky arachnoidných vilov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné choroby postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragická;
• subarachnoidálne krvácanie;
• hlava a cervikálne poškodenie - vnútorné hematómy vyplývajúce z traumatickej expozície zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - porušenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálikov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v kmeňovom mozgu;
• dlhodobej intoxikácie tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a užívajú nekvalitné alkoholické nápoje.

Externý náhradný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárna alebo senilná encefalopatia;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes.

Ak má dospelý pacient ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku vonkajšieho hydrocefalusu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológa. V prípade výskytu komplexu symptómov charakteristických pre mozgovú kŕč, treba okamžite kontaktovať lekára.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre vonkajší hydrocefalus sa človek musí obrátiť na neuropatologa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie lekár počas počiatočného vyšetrenia určuje stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť odozvy svalov a kĺbov, keď sú vystavené. Na potvrdenie diagnózy "vonkajšieho hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetruje nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - zistiť opuch nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách zraku, charakteristický pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk štruktúry mozgu a krku - na posúdenie cievneho systému;
• röntgenové vyšetrenie hlavy s kontrastnou konštantou - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilovej lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia trhlín subarachnoidálneho priestoru spôsobený zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna prepichnutie - príjem cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo a tiež klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalusu (napr. Encefalitída, meningitída)
• MRI je najspoľahlivejšia metóda na stanovenie presnej diagnózy, klasifikáciu ochorenia a stanovenie rýchlosti jeho vývoja.

Až po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cefalgie dokáže lekár predpísať liečbu.

Liečba vonkajších hydrocefálov mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre vonkajší hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny mozgového moku na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovania centrálneho nervového systému. Za týmto účelom sa pacientovi v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti príznakov odporúča liečba alebo chirurgická liečba.

Liečba liekov zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolesti hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemid) - na zvýšenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr a ich výstupu cez močovú sústavu;
• nootropické lieky (Cavinton, Noofen) - posilnenie a normalizácia práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draselné prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané spolu s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim určí lekár a zvolí dávkovanie jednotlivých indikátorov. Samoliečba pre diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže výrazne poškodiť pohodu a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, potom sa pacientovi odporúča operácia. V súčasnosti sa na liečenie mozgového hydrocefalusu vykonávajú chirurgické zákroky s použitím minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozgu a eliminovať hlavnú príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patria medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje eliminovať patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstránenie nadbytočnej tekutiny mimo subarachnoidného priestoru;
• posunovanie - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok akumulujúcej tekutiny do prázdnych dutín - brušnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Otvorená operácia s kraniotómii sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, kedy došlo k akumulácii tekutín v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo ťažkého intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú zvážené proti dôsledkom neúspešnosti operácie.