Ako liečiť roztrúsenú sklerózu

Roztrúsená skleróza je nebezpečná choroba, ktorá je dôsledkom nesprávneho fungovania imunitného systému. Pod vplyvom infekcií, v dôsledku hormonálnych porúch alebo z iných dôvodov, začnú krvné leukocyty atakovať myelínové puzdro nervových vlákien. Výsledkom takýchto útokov je demyelinizácia, ktorá vedie k mnohým problémom v práci centrálneho nervového systému.

Po vypočutí zlyhávajúcej diagnózy sa najprv ľudia chcú naučiť liečiť roztrúsenú sklerózu. Je nemožné ho úplne zbaviť, ale je dosť možné, že moderná medicína spomalí a dokonca zastaví vývoj choroby. Kombinovaná terapia v kombinácii so zdravým životným štýlom a ľudovými prostriedkami prispieva k rýchlemu zotaveniu tela.

Je možné úplne zotaviť?

Dnes doktori tvrdo pracujú tri spôsoby na odstránenie roztrúsenej sklerózy:

• boj s exacerbáciami;
• preventívne opatrenia prostredníctvom terapeutických liekov, ktoré menia priebeh ochorenia (PITRS);
• eliminácia príznakov.

Každý smer sa vyrovná s určitým štádiom ochorenia. Hlavnou úlohou terapie je zníženie frekvencie a trvania relapsov, spomalenie vývoja ochorenia. Dôležité je, aby pacient dodržal predpis lekára, ktorý včas splnil vymenovanie. Pri správnom ošetrení je možné žiť pridelený biologický vek napriek prítomnosti choroby.

Liečba rôznych typov sklerózy

Pri dodržiavaní medzinárodnej klasifikácie je choroba rozdelená do 4 typov podľa toho, aký účel sa vykonáva:

1. Remetická skleróza je sprevádzaná periodickými exacerbáciami. Pri odpustení sa pacient cíti lepšie. Liečte tento typ typu hormonálnych kortikosteroidov. Lieky môžu znížiť zápal nervových vlákien, zastaviť útoky protilátok na vlastné bunky. V období po ukončení ochorenia lekár predpíše liek, ktorý poskytuje zmenu v priebehu ochorenia. Tým sa odstráni vývoj následných exacerbácií.
2. Primárna progresívna skleróza je charakterizovaná postupným zhoršovaním všeobecného zdravotného stavu v spojení s neustálym rozvojom základnej choroby. Tento typ je najťažšie liečiť. Lekári odporúčajú eliminovať príznaky sklerózy, zabezpečiť fyzioterapeutické postupy a udržať kvalitu života pacienta.
3. Sekundárna progresívna choroba indikuje vývoj ochorenia. Na zastavenie progresie je predpísaný rad imunomodulátorov a imunosupresívnych liekov. Táto skupina liekov poskytuje imunosupresiu, ktorá znižuje počet bielych krviniek v krvi. Hoci nízka aktivita ochranných funkcií je nebezpečná, pretože telo nebude schopné vydržať iné ochorenia, ale leukocyty už neútočia na nervové bunky a nezničia ich.
4. Pokračujúci progresívny typ je sprevádzaný exacerbáciami a počas remisie je charakterizovaný progresiou negatívnych symptómov. Táto skleróza je liečená PITRS terapiou.

Nervové vlákna zdravého človeka (vľavo) a pacient s roztrúsenou sklerózou (vpravo)

Dôležitým prvkom pri liečbe akéhokoľvek typu roztrúsenej sklerózy je kontrola vývoja ochorenia. Pravidelné vyšetrenia, postupy MRI poskytujú detekciu zmien v mozgových vláknach, umožňujú sledovať nové ložiská demyelinizácie. Z dôvodu CT je možné analyzovať celkovú aktivitu ochorenia. Okrem toho lekári odporúčajú mesačnú imunizáciu krvi na výpočet počtu leukocytov.

Liečba liečiv

Podľa nedávnych štúdií môže byť roztrúsená skleróza liečená niekoľkými spôsobmi v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia. Toto ochorenie je výsledkom poruchy v práci imunitného systému, a preto potlačenie ochranných funkcií je základom boja proti tejto chorobe. Tiež lekári odporúčajú symptomatickú liečbu zameranú na odstránenie nepríjemných symptómov a prevenciu zhoršenia zdravia.

Ovládanie príznakov

Manifestácia choroby môže byť veľmi odlišná a pre každého pacienta sa vyvíja vlastným spôsobom. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sú niektoré funkcie tela narušené. Najčastejšími príznakmi sú svalové kŕče, poruchy pamäti, problémy s močením, zlá koordinácia pohybov, depresia, celková slabosť a depresia.

Liečivo na korekciu vylučovacieho systému

Eliminácia kŕčov, lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znížiť svalový tonus. Najčastejšie ide o lieky obsahujúce tizanidín, baclofen. V prípade nesprávnej funkcie vylučovacieho systému (slabá funkcia obličiek, zriedkavé výlety na toaletu z dôvodu malej potreby) používajú ľavú karnitín na korekciu funkcie močového mechúra. Ak má pacient slabú koordináciu, celková nervozita je predpísaná glycínom. Normalizovať pamäť a myslenie, odborníci odporúčajú lieky, ktoré poskytujú psychostimulantné a nootropické účinky.

Ukončenie útokov leukocytov na nervové bunky

Kortikosteroidy sú účinné lieky na spomalenie odozvy bielych krviniek na myelínové puzdrá. V kombinácii s adrenokortikotropným hormónom liek znižuje zápalový proces v centrálnom nervovom systéme. Znížením rýchlosti imunitných buniek a znížením množstva protilátok v krvi dochádza k inhibícii ochranných funkcií tela, čo pomáha predchádzať následným útokom na nervové bunky.

Prednizolón a metylprednizolón sú lieky typu kortikosteroidy. Zastavujú exacerbácie, znižujú závažnosť symptómov. Hormón ACTH zvyšuje rýchlosť prenosu elektrických impulzov, podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Hoci tieto lieky nie sú schopné spomaliť chorobu alebo ovplyvniť jej priebeh, môžu dosiahnuť dočasné zlepšenie, zmierniť symptómy.

Zmena priebehu choroby

Moderná medicína dokáže spomaliť progresiu ochorenia až do úplnej úľavy záchvatov a symptómov. Toto sa môže uskutočniť len prostredníctvom imunomodulátorov, ktoré znižujú aktivitu protilátok. Na tento účel sa používa komplex interferónu-beta, ktorý spomaľuje produkciu leukocytov, zabezpečuje ich dezintegráciu a neumožňuje prístup do mozgu a glatiramer, ktorý po požití sa stáva hlavným cudzím činidlom pre imunitnú odpoveď.

Glatiramer je myelínový proteín, takže leukocyty a protilátky najprv zaútočia na neho, pričom vlastné tkanivá zostanú neporušené. Line PITRS používa s neúčinnosťou prvej metódy. Patria sem lieky na báze alemtuzumabu a fingolimodu. Okrem terapeutických metód liečby choroby je potrebné poskytnúť pacientovi fyzioterapeutické postupy, správny denný a výživový režim a psychologickú podporu.

Nový liek na liečbu sklerózy

Dnes je už ťažké jednoznačne odpovedať, či je možné liečiť roztrúsenú sklerózu. Ak pred 5 rokmi to nebolo otázkou, dnes odborníci nájdu každý deň nové spôsoby liečby a zlepšia svoju účinnosť. Revolučné techniky každodenne umožňujú tisícom ľudí stáť na nohách a viesť normálny život napriek zložitosti tejto choroby.

lipozómy

Klinické skúšky očkovacej látky ukázali, že roztrúsená skleróza môže byť úspešne liečená zastavením odpovede protilátok na myelín. Skupina vedcov dokázala vyvinúť liek, ktorý umožňuje nielen potlačiť imunitný systém, ale zastaviť útok leukocytov na nervový systém. Lipozómy sa úspešne používajú v medicíne od konca roku 2015. Štúdie ukázali, že pacienti majú dobrú znášanlivosť vakcíny. Podľa získaných výsledkov tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Počas príjmu je riziko vzniku komplikácií minimálne.

Kmeňové bunky

Princíp metódy pozostáva z odberu biomateriálu pacienta a izolácie kmeňových buniek. Ďalej v laboratóriu špecialisti vykonávajú svoju kultiváciu a potom injekciu pacienta naspäť. Droga bola oficiálne používaná už viac ako 10 rokov. Metóda umožňuje obnoviť myelínové vlákna, odstrániť jazvy. V dôsledku tohto postupu dochádza k čiastočnej obnove myslenia, zvyšuje sa aktivita mozgu, motorické funkcie sa vrátia do normálu. Pacientova pohoda a emočný stav sa zlepšuje. Zavedenie kmeňových buniek dáva výsledok v 80% prípadov.

Proces regenerácie kmeňových buniek

self-očkovanie

Tento postup spočíva v transformácii počtu buniek a vytvorení "cieľov" na imunitnú odpoveď. Najskôr sa izolujú leukocyty z pacientovej krvi, stimulované v laboratóriu bunkami nervového tkaniva, aby sa získal veľký počet T-lymfocytov. Tieto krvné organely sú nevyhnutné pre ďalšiu autovakcináciu. Lymfocyty sa ožarujú ožiarením, keď sa injekčne podajú späť pacientovi. Metóda zaisťuje reakciu rozpoznávania telies vstrekovaných ako cudzí agens a imunity vyhadzujú všetky svoje sily proti nim.

Autovakcícia je pomerne zložitá, pretože pri eliminácii ožiarených T-lymfocytov telo čiastočne zabíja normálne organely. Imunitná reakcia je ťažké napodobniť, takže pre každého pacienta bude úroveň účinnosti postupu individuálna.

Liečba exacerbácií

Pre udržiavaciu liečbu predpisujú špecialisti základné prostriedky, ale počas relapsov sú neúčinné. Mierne formy exacerbácie nevyžadujú dodatočnú liečbu, stačí na kontrolu ochorenia a viesť zdravý životný štýl. V prípade progresie sklerózy spolu s inhibíciou motorickej funkcie sa vyžaduje liečba steroidmi.

Zavedenie liekov v tejto skupine umožňuje pacientovi vykonávať každodenné aktivity, eliminuje negatívne príznaky. Steroidy neovplyvňujú priebeh ochorenia, ale zmierňujú relaps.

Proces nahradenia krvnej plazmy plazmaferézou

Aj plazmaferéza prináša vysokú účinnosť. Procedúra spočíva v odobratí krvi pacienta a oddelení plazmy od organel. Ďalej sa pacientovi injekčne podáva darcovská plazma a zavádza sa do jej pôvodných krvných teliesok. Metóda je zložitá, používa sa iba ako extrémna miera, ak korekcia steroidmi exacerbácie nedáva výsledky.

Rehabilitácia počas choroby

Okrem liečebnej terapie môžu ošetrujúci lekár predpísať pomocné procedúry fyzikálnej terapie a iné metódy na boj proti rôznym prejavom ochorenia:

1. Terapeutická gymnastika. Fyzická aktivita poskytuje vylepšenú funkciu motora, znížený svalový kŕč. Na úkor telesnej výchovy je kompenzácia následkov komplikácií roztrúsenej sklerózy. Masáž môže byť tiež poskytnutá na rozvoj kĺbov a svalov.
2. Fyzioterapeutické postupy sa používajú na zníženie symptómov: elektroforéza, plazmaferéza, ultrazvuková terapia.
3. Psychoterapia je nevyhnutná na zlepšenie emočného stavu pacienta. Mnoho pacientov trpí depresívnymi stavmi, negatívnymi myšlienkami. Takýto duševný stav môže ochorenie zhoršiť, takže lekári predpisujú rozhovory s psychoterapeutom, pracujú v skupinách na psychologickej podpore.
4. Užitočnou metódou je akupunktúra a reflexológia pomocou kontrastných kúpeľov. Takéto metódy pomáhajú zmierňovať bolesť, zlepšovať výkon.
5. Trakčná trakcia je vhodná na ošetrenie chrbtice. Postup je účinný na zmiernenie bolesti, normalizáciu motorickej aktivity.
6. Alternatívna liečba vo forme užívania kyseliny linolovej a pryskyrice na zmiernenie symptómov. K dispozícii vo forme doplnkov stravy, má niekoľko lekárskych dôkazov o účinnosti.

Stále viac lekári odporúčajú inovatívne metódy a moderný vývoj. V súčasnosti nemôže byť roztrúsená skleróza úplne vyliečená, ale je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a viesť aktívny plnohodnotný životný štýl.

Ľudová medicína

Alternatívna medicína môže byť úspešne použitá v remisi ako podpora hlavnej liečby. Najobľúbenejšie recepty sú:

1. Lyžička mumie v pohári teplej vriacej vody. Užívajte roztok s obsahom 5 g trikrát denne pred jedlom. Liečivo je dobre skladované na chladnom mieste.
2. Dve lyžice propolisu nalievajú pol litra vodky a trvajú niekoľko týždňov. Počas tejto doby musíte tinktúru pravidelne pretrepať. Po 14 dňoch výsledný kmeň lieku a piť dve lyžice trikrát denne na prázdny žalúdok.
3. Včelí jed dobre zachytáva príznaky roztrúsenej sklerózy. Na jar v včelíse môžete postupovať. Kurz sa uskutočňuje na vzostupe. Prvý deň je dostatočne veľký, na druhom, 2 a tak ďalej do 15 rokov, po ktorom sa má znížiť počet vtákov. Je dôležité, aby včely žiariať na rôznych miestach (končatiny, chrbát).

Aj na udržanie homeostázy odporúčame zdravú výživu, fyzické cvičenie a pozitívne emócie.

Prevencia ochorenia a prevencia jeho vývoja závisí od kvality života. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu, kurzy jogy v kombinácii s diétou zlepšia celkový stav tela.

Čo je skleróza? Príznaky, liečba a priemerná dĺžka života

Roztrúsená skleróza je chronická demyelinizujúca choroba nervového systému. Neskúmal príčiny a mechanizmus autoimunitného zápalu. Ide o ochorenie s veľmi rôznorodým klinickým obrazom, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách a neexistuje jediný špecifický klinický príznak, ktorý by charakterizoval roztrúsenú sklerózu.

Liečba zahŕňa použitie imunomodulátorov a symptomatických činidiel. Účinok imunitných liekov je zameraný na zastavenie procesu ničenia nervových štruktúr protilátkami. Symptomatické lieky eliminujú funkčné dôsledky tejto deštrukcie.

Čo je to?

Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien mozgu a miechy. Hoci hovorovo povedané, "skleróza" sa často označuje ako zhoršená pamäť v starobe, názov "roztrúsená skleróza" nemá nič spoločné so senilnou "sklerózou" alebo neprítomnosťou pozornosti.

"Skleróza" v tomto prípade znamená "jazvu" a "roztrúsená" znamená "násobok", pretože rozlišujúcim znakom ochorenia v patologicko-anatomickej štúdii je prítomnosť sklerotických ložísk, ktoré sú rozptýlené v celom centrálnom nervovom systéme - výmena normálneho nervového tkaniva spojivom.

Roztrúsená skleróza bola prvýkrát popísaná v roku 1868 Jean-Martinom Charcotom.

štatistika

Roztrúsená skleróza je dosť bežnou chorobou. Vo svete je asi 2 milióny pacientov, v Rusku - viac ako 150 tisíc.V niektorých oblastiach Ruska je výskyt pomerne vysoký a pohybuje sa od 30 do 70 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Vo veľkých priemyselných oblastiach a mestách je vyššia.

Choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku približne tridsiatich rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Primárna progresívna forma je častejšia vo veku okolo 50 rokov. Podobne ako u mnohých autoimunitných ochorení je roztrúsená skleróza častejšia u žien a začína v priemere o 1-2 roky skôr, zatiaľ čo muži majú nepriaznivú progresívnu formu priebehu ochorenia.

U detí môže rozdelenie podľa pohlavia dosiahnuť až tri prípady u dievčat v porovnaní s jedným prípadom u chlapcov. Po dosiahnutí veku 50 rokov je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.

Príčiny sklerózy

Príčina roztrúsenej sklerózy nie je presne pochopená. Dnes najčastejšie je názor, že roztrúsená skleróza môže byť výsledkom náhodnej kombinácie viacerých nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov u danej osoby.

Medzi nepriaznivé vonkajšie faktory patrí

• geoekologické miesto pobytu, najmä jeho vplyv na telo detí;
• trauma;
• časté vírusové a bakteriálne infekcie;
• vplyv toxických látok a žiarenia;
• potraviny;
• genetická predispozícia pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov, čo spôsobuje porušenie primárne v systéme imunoregulácie;
• časté stresujúce situácie.

Každá osoba v regulácii imunitnej odpovede súčasne zahŕňa niekoľko génov. V tomto prípade môže byť počet interagujúcich génov veľký.

Výskum v posledných rokoch potvrdil povinnú účasť imunitného systému, primárneho alebo sekundárneho, na vzniku roztrúsenej sklerózy. Poruchy imunitného systému sú spojené so znakmi súboru génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Najrozšírenejšia autoimunitná teória roztrúsenej sklerózy (rozpoznanie nervových buniek imunitným systémom ako "cudzinec" a ich deštrukcia). Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických porúch je liečba tejto choroby primárne založená na náprave imunitných porúch.

Pri roztrúsenej skleróze sa vírus NTU-1 (alebo príbuzný neznámy patogén) považuje za pôvodcu. Predpokladá sa, že vírus alebo skupina vírusov spôsobuje vážne narušenie imunitnej regulácie v tele pacienta s rozvojom zápalového procesu a rozpadom myelínových štruktúr nervového systému.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

V prípade roztrúsenej sklerózy príznaky nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je zložitejšia ako predchádzajúca, kvôli akumulácii plakov a tvorbe súvislých a vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že roztrúsená skleróza je charakterizovaná zmenšujúcim sa tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou neurológovia z dôvodu takejto nestabilnosti prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Aj počiatočná fáza nie je istá, choroba sa môže postupne rozvíjať, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Navyše v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať prvé príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatické, aj keď plaky už existujú. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že s malým počtom demyelinizačných ohniská zdravé nervové tkanivo preberá funkcie zasiahnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, napríklad zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očiach s mozgovou formou (typ oka) SD. Pacienti v takejto situácii nesmú nikam vôbec ísť alebo sa obmedziť na návštevu oftalmológa, ktorý nie je vždy schopný spájať tieto príznaky s prvými príznakmi závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože optické nervové disky (NR) ešte nemôžu meniť svoju farbu (neskôr s MS, časové polovice ZN budú bledé). Navyše, táto forma prináša dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na túto chorobu a považovať sa za úplne zdravú.

Pokrok roztrúsenej sklerózy spôsobuje nasledujúce príznaky:

1. Senzorické poškodenie sa vyskytuje v 80-90% prípadov. Nezvyčajné pocity ako husacie kosti, pálenie, necitlivosť, svrbenie kože, brnenie, prechodná bolesť nepredstavujú hrozbu pre život, ale obťažujú pacientov. Senzorické poruchy začínajú od distálnych častí (prstov) a postupne pokrývajú celú končatinu. Najčastejšie sú ovplyvnené iba končatiny jednej strany, ale je možné aj prechod symptómov na druhú stranu. Slabosť v končatinách je najprv skrytá ako jednoduchá únava, potom sa prejavuje v ťažkostiach pri vykonávaní jednoduchých pohybov. Ruky alebo nohy sa stávajú cudzími, ťažkými, napriek zvyšnej svalovej sile (ruka a noha sú často postihnuté na jednej strane).
2. Porušovanie zrakom. Na strane viditeľného orgánu dochádza k narušeniu vnímania farieb, pravdepodobne k vzniku optickej neuritídy, k akútnemu poklesu videnia. Najčastejšie je poškodenie jednostranné. Nezrozumiteľnosť a dvojité videnie, nedostatok priateľského pohybu očí pri pokuse o ich odloženie - to všetko sú príznaky tejto choroby.
3. Tras. Zdá sa to pomerne často a vážne komplikuje život človeka. Chvenie končatín alebo trupu, ku ktorému dochádza v dôsledku svalových kontrakcií, zbavuje normálnu sociálnu a pracovnú činnosť.
4. Bolesti hlavy. Bolesť hlavy je veľmi častým príznakom ochorenia. Vedci naznačujú, že jeho výskyt súvisí so svalovými poruchami a depresiou. Pri roztrúsenej skleróze sa bolesť hlavy vyskytuje trikrát častejšie ako pri iných neurologických ochoreniach. Niekedy môže pôsobiť ako predzvesť hroziaceho zhoršenia choroby alebo znaku debutovej patológie.
5. Porušenie prehĺtania a reči. Symptómy, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Porušenie polykácie v polovici prípadov nezaznamená chorá osoba a nie je prezentovaná ako sťažnosť. Zmeny v prejave sa prejavujú zmätenosťou, skandovaním, rozmazaním slov, nepokojnou prezentáciou.
6. Porušenie chôdze. Ťažkosti počas chôdze sú spôsobené necitlivosťou nôh, nerovnováhou, svalovými kŕčmi, svalovou slabosťou, trasami.
7. Svalové kŕče. Zvyčajne na klinike roztrúsenej sklerózy a často vedie k postihnutiu pacienta. Svaly ramien a nôh sú náchylné na kŕče, ktoré zbavujú človeka možnosti adekvátnej kontroly končatín.
8. Zvýšená citlivosť na teplo. Možné zhoršenie príznakov ochorenia pri prehriatí tela. Takéto situácie sa často vyskytujú na pláži, v saune, vo vani.
9. Intelektuálne, kognitívne poruchy. Relevantné pre polovicu všetkých pacientov. Väčšinou sa prejavujú všeobecnou inhibíciou myslenia, poklesom možnosti memorovania a poklesom koncentrácie pozornosti, pomalým učením sa informácií, ťažkosťami pri prechode z jedného druhu činnosti na druhú. Tento príznak zbavuje osobu schopnosť vykonávať úlohy, ktoré sa vyskytujú v každodennom živote.
10. Závraty. Tento príznak sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia a pri jeho progrese sa zhoršuje. Človek môže cítiť svoju vlastnú nestabilitu, rovnako ako trpí "pohybom" okolitého prostredia.
11. Chronická únava. Veľmi často sprevádzaná roztrúsenou sklerózou a typickejšia pre druhú polovicu dňa. Pacient má pocit nárastu svalovej slabosti, ospalosti, letargie a duševnej únavy.
12. Porušenie sexuálnej túžby. Až 90% mužov a až 70% žien trpí sexuálnou dysfunkciou. Toto porušenie môže byť výsledkom psychologických problémov a výsledkov centrálneho nervového systému. Libido padá, narúša proces erekcie a ejakulácie. Avšak až 50% mužov nestráca svoju rannú erekciu. Ženy nie sú schopné dosiahnuť orgazmus, sexuálny styk môže spôsobiť bolesť, často dochádza k zníženiu citlivosti v genitálnej oblasti.
13. Vegetatívne poruchy. Je veľmi pravdepodobné, že ukáže dlhý priebeh ochorenia a zriedka sa prejavuje na začiatku ochorenia. Existuje pretrvávajúca ranná hypotermia, nadmerné potenie nohy spolu so svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, závratmi, srdcovou arytmiou.
14. Problémy s nočným odpočinkom. Pacientom sa stáva ťažšie zaspať, čo je najčastejšie spôsobené kŕčmi končatín a inými hmatovými vnemmi. Spánok sa stáva nepokojným, v dôsledku toho v priebehu dňa človek zažije otupenosť vedomia, nedostatok jasnosti myslenia.
15. Depresia a úzkostné poruchy. Diagnostikovaná u polovice pacientov. Depresia môže byť nezávislým príznakom roztrúsenej sklerózy alebo sa môže stať reakciou na túto chorobu, často po zverejnení diagnózy. Stojí za zmienku, že takíto pacienti často robia pokusy o samovraždu, mnohí naopak nájdu cestu v alkoholizme. Rozvíjajúca sa sociálna nedôstojnosť jednotlivca je v konečnom dôsledku príčinou postihnutia pacienta a "prekrýva" existujúce telesné ťažkosti.
16. Črevná dysfunkcia. Tento problém sa môže prejaviť buď inkontinenciou stolíc alebo príležitostnou zápchou.
17. Porušenie procesu močenia. Všetky príznaky spojené s procesom močenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia v priebehu jeho progresie sa zhoršujú.

Sekundárne príznaky roztrúsenej sklerózy sú komplikácie súčasných klinických prejavov ochorenia. Napríklad infekcie močových ciest sú dôsledkom dysfunkcie močového mechúra, zápalu pľúc a vredov v dôsledku fyzických obmedzení, tromboflebitída žíl dolných končatín sa vyvíja v dôsledku ich nehybnosti.

diagnostika

Prístrojové metódy výskumu umožňujú určiť ohnisky demyelinizácie v bielej hmoty mozgu. Najoptimálnejšou metódou je MRI mozgu a miechy, pomocou ktorých môžete určiť polohu a veľkosť sklerotických ložísk, ako aj ich zmenu v priebehu času.

Okrem toho pacienti podstupujú MRI mozgu kontrastnými látkami na báze gadolínium. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ložísk: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje nastaviť stupeň aktivity patologického procesu. Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa krv testuje na prítomnosť zvýšeného titra protilátok na neurospecifické proteíny, najmä na myelín.

U približne 90% ľudí s roztrúsenou sklerózou sa v štúdii mozgovomiechovej tekutiny zistili oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje pri iných ochoreniach nervového systému.

Ako liečiť roztrúsenú sklerózu?

Liečba sa predpisuje individuálne v závislosti od štádia a závažnosti roztrúsenej sklerózy.

• plazmaferéza;
• cytostatiká;
• Na liečbu rýchlo progresívnych foriem roztrúsenej sklerózy sa používa imunosupresívum - mitoxantrón.
• Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje ničeniu myelínu, zmierňuje priebeh ochorenia, znižuje frekvenciu a závažnosť exacerbácií.
• ß-interferóny (Rebif, Avonex). Inter-interferóny - je prevencia exacerbácií ochorenia, zníženie závažnosti exacerbácií, inhibícia aktivity procesu, rozšírenie aktívnej sociálnej adaptácie a postihnutia;
• symptomatická terapia - antioxidanty, nootropiká, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholínesterázové lieky, vaskulárna terapia, svalové relaxanty, enterosorbenty.
• Hormonálna terapia - pulzná terapia s veľkými dávkami hormónov (kortikosteroidy). Použite veľké dávky hormónov počas 5 dní. Je dôležité, aby sa kvapky začali čo najskôr vyrábať s týmito protizápalovými a imunosupresívnymi liekmi, potom urýchľujú proces obnovy a znižujú trvanie exacerbácie. Hormóny sa podávajú v krátkom čase, takže závažnosť ich vedľajších účinkov je minimálna, ale z hľadiska bezpečnosti užívajú lieky na ochranu žalúdočnej sliznice (ranitidín, obmedz), prípravkov draslíka a horčíka (asparkam, panangín) a vitamín-minerálne komplexy.
• Počas obdobia remisie je možná kúpeľná liečba, fyzioterapia, masáže, ale s výnimkou všetkých termálnych procedúr a slnečného žiarenia.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

• Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
• Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
• Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
• Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
• Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
• Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Bohužiaľ, roztrúsená skleróza nie je liečiteľná, môžete len znížiť prejavy tejto choroby. S primeranou liečbou môžete zlepšiť kvalitu života s roztrúsenou sklerózou a predĺžiť obdobia remisie.

Experimentálne lieky

Niektorí lekári hlásia pozitívny účinok nízkych (až 5 mg na noc) dávok naltrexónu, antagonistu opioidného receptora, ktorý sa použil na zníženie symptómov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jeden z testov preukázal absenciu významných vedľajších účinkov nízkych dávok naltrexónu a zníženie spasticity u pacientov s primárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou. Iná štúdia tiež ukázala zlepšenie kvality života podľa prieskumov pacientov. Príliš veľa dôchodcov znižuje štatistickú silu tohto klinického pokusu.

Patogeneticky odôvodňuje použitie liečiv, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové látky, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká).

V roku 2011 ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja schválilo liek na liečbu roztrúsenej sklerózy Alemtuzumab, ruský názov Campas. Alemtuzumab sa v súčasnosti používa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, monoklonálnej protilátky proti CD52 bunkovým receptorom na T-lymfocytoch a B-lymfocytoch. U pacientov s relapsujúcim priebehom sklerózy multiplex v počiatočných štádiách bol Alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale častejšie boli závažnejšie autoimunitné vedľajšie účinky, ako je imunitná trombocytopenická purpura, lézie štítnej žľazy a infekcie.

Informácie o klinických skúškach a ich výsledkoch sú pravidelne uverejňované na internetovej stránke Národnej spoločnosti pre pacientov s roztrúsenou sklerózou v Spojených štátoch. Od roku 2005 sa transplantácia kostnej drene účinne používa na liečbu MS (nesmie sa zamieňať s kmeňovými bunkami). Spočiatku sa pacientovi podá chemoterapia na usmrtenie kostnej drene, potom sa transplantuje donorová kostná dreň, darcovská krv prechádza cez špeciálny separátor na oddelenie červených krviniek.

Aktuálne informácie o klinických štúdiách liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy v Ruskej federácii, načasovanie ich konania, charakteristiky protokolu a požiadavky pacientov nájdete na portáli IMCh RAS.

V roku 2017 ruskí vedci oznámili vývoj prvého domáceho lieku pre pacientov s roztrúsenou sklerózou. Účinok lieku je udržiavacia terapia, ktorá umožňuje pacientovi byť sociálne aktívny. Liek sa nazýva "Ksemus" a objaví sa na trhu nie skôr ako v roku 2020.

Prognózy a dôsledky

Roztrúsená skleróza, koľko ľudí žije s ňou? Prognóza závisí od formy ochorenia, od času jeho odhalenia, od frekvencie exacerbácií. Skorá diagnóza a určenie vhodnej liečby prispieva k tomu, že chorá osoba prakticky nezmení svoj život - pracuje na svojej predchádzajúcej práci, aktívne komunikuje a vonkajšie príznaky nie sú viditeľné.

Dlhodobé a časté exacerbácie môžu viesť k mnohým neurologickým poruchám, v dôsledku ktorých sa človek stáva zdravotne postihnutým. Nezabudnite, že pacienti s roztrúsenou sklerózou často zabúdajú na užívanie liekov a ovplyvňujú kvalitu ich života. Preto pomoc príbuzných v tomto prípade nie je vymeniteľná.

V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii ochorenia so zhoršením činnosti srdca a dýchania a nedostatok lekárskej starostlivosti v tejto dobe môže byť smrteľný.

Preventívne opatrenia

Prevencia roztrúsenej sklerózy je súbor opatrení, ktorých cieľom je eliminovať provokujúce faktory a predchádzať relapsom.

Medzi základné prvky patrí:

1. Maximálny pokoj, vyhýbanie sa stresu, konflikty.
2. Maximálna ochrana (prevencia) proti vírusovým infekciám.
3. Diéta, ktorej povinnými prvkami sú Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, čerstvé ovocie a zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mierne zaťaženie stimuluje metabolizmus, vytvárajú sa podmienky na obnovu poškodených tkanív.
5. Vykonajte liečbu proti relapsu. Mala by byť pravidelná, bez ohľadu na to, či sa choroba prejavuje alebo nie.
6. Vylúčenie z stravy teplých jedál, vyhýbanie sa akýmkoľvek tepelným postupom, dokonca horúcej vode. Po tomto odporúčaní sa zabránia novým príznakom.

Roztrúsená skleróza: príznaky a liečba

Roztrúsená skleróza je chronické neurologické ochorenie založené na demyelinizácii nervových vlákien. Táto choroba je bežná u ľudí dosť často, avšak jej prevalencia na celom svete nie je ani taká. Najvyššia miera výskytu je zaznamenaná v krajinách USA, Kanady, Európy a najmenších v krajinách Afriky a Ázie. Predpokladá sa, že predstavitelia belochov sú najviac vystavení riziku vzniku ochorenia. Choroba sa vyskytuje vo veku 16-40 rokov, vrchol incidencie klesá na tridsať rokov. V štruktúre výskytu dominujú ženy.

Často ľudia volajú zábudlivosť, zmätok, najmä u starších ľudí, "senilná skleróza". Ale tieto javy skutočne nemajú nič spoločné s ochorením, ktoré sa nazýva roztrúsená skleróza. Ide o vážnu chorobu, ktorá často vedie k postihnutiu.

Príčiny tejto choroby

Základnou jednotkou nervového systému je neurón, ktorý sa skladá z jadra, tela a jeho procesov (dendritov a axónov). Dendrity sú malé, rozvetvené procesy. Axón je dlhý proces, pomocou ktorého sa uskutočňuje prenos nervového impulzu z neurónu do výkonného orgánu. Axón, na rozdiel od dendritu, je pokrytý puzdrom myelínu. Kvalita nervového impulzu bude závisieť od integrity myelínového puzdra. Pri roztrúsenej skleróze je táto membrána poškodená, v dôsledku čoho postihnutý nerv nie je schopný plne vykonávať svoju funkciu.

Prečo sa to deje? Roztrúsená skleróza patrí do skupiny autoimunitné ochorenia. To znamená, že imunitný systém vníma určité bunky cudzieho (ako zhubné bunky, vírusy, baktérie) a začne s nimi bojovať. Takže pri roztrúsenej skleróze T-lymfocyty prenikajú cez hematoencefalickú bariéru do mozgu, kde je napadnutý myelínový proteín.

V dôsledku deštrukcie myelínu (demyelinizácie) sa na povrchu nervových vlákien objavujú sklerotické plaky. Plaky v bielej hmote sú umiestnené absolútne v ľubovoľnej časti mozgu alebo miechy, ale častejšie v periventrikulárnom priestore mozgových hemisfér, kmeň, cerebellum, križovatka optického nervu, o niečo menej často v subkortikálnych štruktúrach a hypotalame. Pacient môže mať súčasne plaky, ktoré sú v rôznych fázach svojho vývoja. Takže počas opakovania ochorenia sa procesy demyelinizácie zvyšujú, vytvárajú sa nové plaky.

Príčina roztrúsenej sklerózy je stále nevysvetliteľná. Predpokladá sa, že predpokladom vzniku ochorenia sú znaky skupiny génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Už na tomto fakte sa prekrývajú všetky vonkajšie príčiny, čo nakoniec vedie k rozvoju choroby. Vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, zahŕňajú:

1. Ubytovanie v určitej klimatickej zóne;
2. Vystavenie vírusom a baktériám;
3. stres;
4. Intoxikácia benzínom, ťažkými kovmi, organickými rozpúšťadlami;
5. Charakteristické vlastnosti potravín: prevaha živočíšnych tukov, nedostatok rastlinných produktov.
6. Poranenie mozgu;
7. Chirurgia pod anestéziou.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

Ochorenie sa často prejavuje ako retrobulbárna neuritída. V tomto prípade sa pacient obáva zhoršenia zrakovej ostrosti, rozmazaného videnia, pocitu závoja pred očami, ako aj čiastočnej alebo úplnej slepoty. S takými príznakmi sa človek často obráti na oftalmológov.

Je pozoruhodné, že rušivé príznaky v určitom okamihu zmiznú sami.

Okrem toho prvé príznaky ochorenia môžu byť všetky druhy nepríjemných pocitov na tvári alebo končatinách vo forme necitlivosti, brnenia. Parestézia je sprevádzaná porušením hlbokej citlivosti: kĺbov a svalov a vibrácií. Pacienti však len zriedkavo venujú pozornosť týmto symptómom a nepôjdu špecialistovi, a preto diagnóza nie je stanovená v počiatočných štádiách ochorenia.

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú rozmanité a sú primárne spôsobené miestom, v ktorom má mozog sklerotické plaky. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať sklerózu multiplex:

• Poruchy ochorenia (šelest, dvojité videnie, vertikálny nystagmus);
• Neuritída tvárového nervu (prejavujúca sa periférnou parézou tváre);
• závraty;
• Pyramídové poruchy (paréza končatín, zvýšené reflexie šľachy, výskyt patologických reflexov);
• Cerebellarne poruchy (prekvapenie pri chôdzi, ataxia, zámerný tremor (trasenie s cielenými pohybmi), horizontálny nystagmus, skandovanie reči, zmena rukopisu);
• Poruchy citlivosti (necitlivosť, mravčenie kože);
• Dysfunkcia panvových orgánov (zhoršenie močenia, menej časté pohyby čriev);
• Neurotické poruchy (únava, emočná labilita, depresívne stavy, eufória, apatia, intelektuálne poruchy);
• Epileptické záchvaty.

Pri roztrúsenej skleróze vzniká komplex symptómov, ktorý sa v medicíne nazýval syndrómom "horúceho kúpeľa". Pri kúpe sa stav pacienta zhoršuje. Výskyt tohto syndrómu je dôsledkom zvýšenej citlivosti nervových vlákien bez myelínu na účinky environmentálnych faktorov. Tiež rozlišovať syndróm "prchavosti klinických príznakov," keď závažnosť symptómov sa mení nielen v priebehu mesiacov, ale aj počas dňa.

Syndróm "klinickej disociácie" sa vyznačuje nesúladom závažnosti symptómov s výsledkami neurologického vyšetrenia. Napríklad v prípade prudkého poklesu videnia a dokonca úplnej slepoty možno pozorovať bežný, nezmenený fundus.

Vo väčšine prípadov majú pacienti symptómy lézií, mozgu a miechy. Tento klinický obraz bol nazvaný cerebrospinálnou formou roztrúsenej sklerózy. Ak má pacient známky poranenia miechy, hovorí o chrbticovej forme ochorenia a príznaky poškodenia mozočku, mozgového stĺpca a optických nervov naznačujú mozgovú formu.

U približne 90% pacientov má ochorenie podobný priebeh. To znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené remisiami. Avšak po siedmich až desiatich rokoch ochorenia sa sekundárna progresia rozvíja, keď sa stav začína zhoršovať. V 5-10% prípadov sa choroba vyznačuje predovšetkým progresívnym priebehom.

diagnostika

Prístrojové metódy výskumu umožňujú určiť ohnisky demyelinizácie v bielej hmoty mozgu. Najoptimálnejšou metódou je MRI mozgu a miechy, pomocou ktorých môžete určiť polohu a veľkosť sklerotických ložísk, ako aj ich zmenu v priebehu času.

Okrem toho pacienti podstupujú MRI mozgu kontrastnými látkami na báze gadolínium. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ložísk: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje nastaviť stupeň aktivity patologického procesu.

Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa krv testuje na prítomnosť zvýšeného titra protilátok na neurospecifické proteíny, najmä na myelín.

U približne 90% ľudí s roztrúsenou sklerózou sa v štúdii mozgovomiechovej tekutiny zistili oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje pri iných ochoreniach nervového systému.

Liečba roztrúsenej sklerózy

Etiotropická liečba roztrúsená skleróza sa ešte nerozvinula. Preto je hlavným zameraním v boji proti chorobe patogenetická liečba. Existujú dve oblasti patogenetickej liečby: liečba exacerbácie ochorenia a inhibícia progresie roztrúsenej sklerózy. Terapeutická taktika by sa mala vyvinúť s prihliadnutím na charakteristiky klinického priebehu, aktivitu patologického procesu.

V prípade exacerbácie ochorenia sú pacientom predpísané glukokortikosteroidy. Najprv vykonajte pulznú terapiu intravenóznou injekciou metylprednizolónu, 500-1000 mg lieku denne pre 400 ml fyziologického roztoku. Po dosiahnutí pozitívneho výsledku sa zvyčajne deje na piaty alebo siedmy deň, prejdú k užívaniu tabletovaných kortikosteroidov, predovšetkým prednizolónu.

Na potlačenie aktivity imunitného systému sa používajú lieky zo skupiny cytostatik: cyklofosfamid, cyklosporín, azatioprin. Užívanie týchto liekov znižuje závažnosť exacerbácií a tiež spomaľuje progresiu ochorenia.

Novým trendom v liečbe tohto ochorenia je použitie beta interferónu: Rebif, Betaferon. Tieto lieky majú protizápalové, imunomodulačné a antivírusové účinky. Beta-interferóny sú predpísané pre 6-12 miliónov IU každý druhý deň dlhým nepretržitým kurzom. Aj pri liečbe roztrúsenej sklerózy pomocou moderných liekov, ako sú: Copaxone (Glatiramer acetát), cytostatický mitoxantrón, rovnako ako príprava monoklonálnych protilátok Natalizumab (Tizabri).

Tieto lieky znižujú počet a závažnosť exacerbácií, predlžujú dobu remisie, spomaľujú progresiu patologického procesu.

Symptomatická liečba používaný na zmiernenie špecifických symptómov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

• Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
• Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
• Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
• Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
• Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
• Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Valery Grigorov, lekár

23 629 celkovo zobrazení, 1 zobrazenie dnes

Roztrúsená skleróza - môže sa liečiť navždy?

Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje 5 ľudí na 10 000 ľudí. Názov "rozširovaný" bol daný chorobe v dôsledku mnohých demyelinizačných ložísk, ktoré sa objavujú nerovnomerne v mozgu a mieche, a nemá nič spoločné so zabudnutím. Liečba roztrúsenej sklerózy je dlhý proces, ktorý pomáha spomaliť priebeh ochorenia. Vedci vyvinuli pokročilé metódy, liečebné režimy a lieky na dosiahnutie trvalej úplnej remisie.

Aká je diagnóza roztrúsenej sklerózy?

Roztrúsená skleróza je multifokálna lézia oblastí mozgu a miechy sprevádzaná zápalovými procesmi nervových vlákien. Neurologické symptómy sú charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Ochorenie roztrúsenej sklerózy má chronickú autoimunitnú povahu. Zjavné príznaky roztrúsenej sklerózy závisia od umiestnenia lézií.

Choroba nemá výraznú závislosť od pohlavia, zemepisu alebo veku. Presné príčiny výskytu nie sú stanovené. Donedávna bola choroba charakteristická pre ženy vo veku od 20 do 40 rokov žijúce v severných krajinách. V súčasnosti sa miera výskytu zvyšuje vo všetkých regiónoch. Roztrúsená skleróza je diagnostikovaná v 2/3 prípadov u žien v mladom a strednom veku (od 15 do 50 rokov).

V posledných rokoch došlo k štatistickému zvýšeniu výskytu MS. Je to spôsobené nielen skutočným výskytom, ale aj zlepšením kvality diagnostiky a zlepšovaním terapeutických techník. Štatistický obraz je tiež ovplyvnený skutočnosťou, že vďaka rozvoju medicíny sa zvýšila očakávaná dĺžka života pacientov s roztrúsenou sklerózou v dôsledku zlepšenej kvality života a lepšej zdravotnej a sociálnej adaptácie. Avšak "gradient zemepisnej šírky" (zemepisná prevalencia choroby) zostáva nezmenený: výskyt je vyšší v severných šírkach ako v južných.

Zdravotné aspekty roztrúsenej sklerózy

Pri roztrúsenej skleróze sú ochranné membrány nervov zničené a spôsobujú narušenie prenosu nervových impulzov. Táto patológia je autoimunitná - telo rozpoznáva svoje bunky ako cudzie a snaží sa ich zničiť. Krvné lymfocyty začínajú ničiť myelínový proteín. Na nervových vláknach sa objavujú malé sklerotické plaky, ktoré po relapse zvyšujú počet a veľkosť. Porušenie hematoencefalickej bariéry vedie k zápalu mozgového tkaniva v dôsledku vstupu T-lymfocytov do nich.

Porušenie prenosu impulzov nervovými vláknami spôsobuje zhoršenie vedomia, výskyt problémov s videním, pamäťou. Choroba vyvoláva metabolické poruchy mozgového tkaniva. Degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v nervoch, sú nezvratné. Dôsledkom autoimunitného procesu je oslabenie imunitného systému s rozvojom získanej imunodeficiencie, narušená produkcia hormónov nadobličkami.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení sa roztrúsenej skleróze priradí kód ICD-10 G35.

Prostriedky modernej medicíny nemôžu úplne vyliečiť chorobu. Avšak môže dôjsť k spomaleniu procesu tvorby aterosklerotických plakov a deštrukcii nervových vlákien a dokonca k úplnej remisii.

Mechanizmus vzniku a vývoja choroby

Roztrúsená skleróza je ochorenie polyetiologickej povahy, ale pri vývoji patológie je hlavná väzba obsadená imunitou človeka. Ak existuje genetická predispozícia, poškodzujúca zložka preniká cez hematoencefalickú bariéru, kde porušuje správnu syntézu gliových tkanív. Tieto tkanivá slúžia ako nosná väzba pre neuróny, oligodendroglia sa zúčastňuje myelinizácie.

Počas syntézy antigénnych nukleových kyselín sa imunita aktivuje a začína vytvárať protilátky, ktoré okrem defektných proteínov začnú zničiť normálne myelínové vlákna. Telo napadne (autoimunitná reakcia), začína proces demyelinizácie, v dôsledku čoho sa rozvinie roztrúsená skleróza. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozoruje autoalergia av neskorších štádiách narušenie imunitných procesov a imunodeficiencie.

Prečo sa choroba vyskytuje a ktorá je ohrozená?

Príčiny roztrúsenej sklerózy neboli presne identifikované. Oficiálna medicína verí, že vývoj choroby nastane v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Na reguláciu imunity v tele súčasne zodpovedá niekoľko génov. Vedecké štúdie v posledných rokoch ukázali, že medzi príčiny choroby na prvom mieste - porušenie vo fungovaní imunitného systému.

Medzi vonkajšie príčiny roztrúsenej sklerózy patria:

• nezdravá strava;
• častý stres a úzkosť;
• časté ochorenia bakteriálnej a vírusovej epidemiológie;
• genetická predispozícia k porušovaniu samoregulácie imunitných procesov;
• zranenia a operácie v oblasti chrbta a hlavy;
• vystavenie ožiareniu a chemickým toxínom;
• zlé ekologické umiestnenie.

Lekári v zozname príčin ochorenia považujú vírus HTLV-I (tiež známy ako TLVCH-1 a nesprávne uvádzaný v mnohých iných článkoch ako NTU-1), ktorý spúšťa nezvratný proces rozkladu myelínovej štruktúry nervových vlákien v tele a zápal mozgového tkaniva. Najčastejšou autoimunitnou teóriou, takže liečba je založená na korekcii porúch imunoregulačných procesov.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú riziko roztrúsenej sklerózy, patria:

• konzumácia veľkého množstva bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
• obezita;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• nadmerná konzumácia soli, polotovarov;
• vysoká hladina cukru;
• nedostatok vitamínu D.

Symptómy ochorenia

Vekovou skupinou prejavu choroby sú mladí ľudia vo veku od 15 do 40 rokov, u detí a starších vekových skupín sa vyskytuje menej často. Choroba sa postupne rozvíja, príznaky roztrúsenej sklerózy sa objavujú izolovane, čo vedie k tomu, že diagnóza je často príliš neskoro. Menej často je priebeh ochorenia akútny, s viacerými léziami nervového systému.

Optický nerv je jedným z prvých, ktorý má byť ovplyvnený roztrúsenou sklerózou. Pacient cíti rozmazaný obraz, zníženú zrakovú ostrosť, prechladnutie slepoty a spánku (tmavá škvrna na videnie). S porážkou okulomotorických neurónov sa vyskytuje diplopia (duchovanie obrazu) a strabizmus.

Medzi pohybovými poruchami prevláda nestabilná paréza centrálneho charakteru s hypertonicitou svalov, patologickými reflexmi a kŕčmi. Bubeníkové reflexy zmiznú, vegetatívne funkcie sú narušené, trepky sa vyskytujú a neisté chôdza spojená s poškodením mozočku.

Strata vyšších mozgových funkcií sa vyskytuje v terminálnej fáze ochorenia, za predpokladu, že neexistuje žiadna liečba na PC, je emocionálna labilita, depresia a zníženie inteligencie na demenciu.

Najčastejšie klinické varianty ochorenia

Najnebezpečnejšou formou choroby je forma kmeňa. Keď dôjde k poškodeniu mozgového kmeňa, naruší sa všeobecná hemodynamika v tele, môže dôjsť k náhlej dýchaniu, silnému bolesti hlavy, k zvýšeniu teploty na vysoký počet, takmer k každej vegetatívnej funkcii, ktorá môže rýchlo viesť k smrti pacienta

Najčastejšou formou je cerebrospinálna forma, je to príznak z rôznych častí mozgu a miechy. Vykazuje zhoršenie pohybu, citlivosti, koordinácie a optického zhoršenia.

Zvyšné klinické formy roztrúsenej sklerózy sa zriedkavo nachádzajú oddelene a nachádzajú sa na pozadí dominantného syndrómu. Mozgová a optická forma sa týka podobných prejavov ochorenia.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Diagnóza roztrúsenej sklerózy sa robí na základe prieskumu pacienta, neurologického vyšetrenia a potvrdzuje to fyziologické vyšetrenie. K dispozícii sú nasledujúce diagnostické metódy pre počítač:

• MRI mozgu a miechy - ukazuje prítomnosť lézií, celkom nákladné vyšetrenie;
• periodické odbery krvi na analýzu na detekciu imunoglobulínov v mozgovomiechovej tekutine;
• lumbálna punkcia je bolestivý záver na analýzu tekutiny miechy.

Teraz sa vyvíja metóda na určenie ochorenia dýchania pacienta a pupilárnych reflexov, pretože viaceré ložiská lézií nervových vlákien spomaľujú prenos impulzov. Russkí vedci predstavujú nový spôsob detekcie ochorenia - prítomnosťou protilátok proti myelínovému proteínu v krvi. Predpokladá sa, že to bude najbezpečnejšia a najjednoduchšia, ale zároveň veľmi citlivá cesta diagnostikovania sklerózy. Ak máte podozrenie na začiatok choroby, diagnózu je možné vykonať na klinike v mieste bydliska alebo v súkromnej klinike špecializovanej na liečbu roztrúsenej sklerózy.

Moderné prístupy k diagnóze MS

U pacientov s roztrúsenou sklerózou sa ako diagnostická metóda používa MRI miechy a mozgu. V štúdii T2 sa zisťuje veľké množstvo rozptýlených demielinizačných plakov, najmä okolo komôr mozgu. Na zistenie novovytvoreného plaku by sa malo použiť kontrastné činidlo. Diagnóza MS je stanovená na základe identifikácie viac ako 4 demyelinizačných oblastí s veľkosťou nad 3 mm alebo 3 ohniská umiestnených v blízkosti telies bočných komôr, v mozgovom mozgu, mozočku alebo mieche. Na rozdiel od iných moderných metód vyšetrenia, MRI pri roztrúsenej skleróze umožňuje vidieť najmenšie mäkké štruktúry a pre choroby nervového systému je dôležitá diagnostická štúdia

Príznaky a príznaky

Úplná liečba choroby je nemožná, takže je dôležité identifikovať a zastaviť deštrukciu myelínovej štruktúry nervov v prvých štádiách. Podľa symptómov roztrúsenej sklerózy môžeme navrhnúť polohu najväčších lézií nervových vlákien. Symptomatológia ochorenia a jeho priebeh sú nepredvídateľné u každého pacienta.

Znaky sú rozdelené na primárne, sekundárne a terciárne. Niekedy symptómy ochorenia sa prejavujú násilne a okamžite, častejšie - nepokojne a pomaly sa vyvíjajú v priebehu rokov. Najcharakteristickejší príznaky pc u mužov a žien sú uvedené v tabuľke: