Intrakraniálna hypertenzia: čo je a ako to je nebezpečné?

Samotné slovo "hypertenzia" znamená "zvýšený tlak". Keď hovorí o intrakraniálnej hypertenzii, znamená to, že vo vnútri lebky na mozgu je silný tlak (intrakraniálny) spôsobený určitými faktormi.

Výsledkom tohto tlaku je, že hlava začne bolesť.

Na rozdiel od zvyčajnej bolesti v hlave však pocit "ťažkosti" vo VCG pokračuje dlho.

Intrakraniálna hypertenzia môže ovplyvniť nielen dospelých, ale aj deti.

V lekárskej praxi sa VCG zvyčajne zaznamenáva ako sekundárna choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí poranení hlavy alebo patológií, ktoré sa vyskytujú vo vnútri lebky.

Intrakraniálna hypertenzia je dôsledkom účinku ochorenia na telo, ktorý sa môže prejaviť výrazným zvýšením tlaku na mozog.

Medzi chorobami, ktoré vyvolávajú taký nárast tlaku, môžu byť úplne neškodné (napríklad zastavenie liečby určitými typmi drog) a extrémne nebezpečné (nádory mozgu, krvácanie, rôzne lebečné zranenia a iné).

Ak ignorujete dlhotrvajúcu bolesť v hlave, dôsledky môžu byť extrémne nepredvídateľné a vo väčšine prípadov sú spravidla odsudzujúce). Pod vplyvom nadmerného tlaku mozog postupne stráca svoju schopnosť normálneho života a postupne atrofia.

V dôsledku výsledného tlakového rozdielu v mozgu sa vyskytuje syndróm dislokácie - všetky existujúce štruktúry mozgu sa posunú, čo vedie k poruchám centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa úroveň ľudskej inteligencie začína postupne znižovať, regulácia vnútorných orgánov nervového systému je úplne narušená, čo môže byť v niektorých prípadoch smrteľné.

Neodpisujte predĺžené bolesti hlavy kvôli pôsobeniu atmosférického tlaku alebo silnej únavy, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Ak pilulky na bolesť hlavy nefungujú, choďte priamo na kliniku: všetky choroby, ktoré vyvolávajú intrakraniálnu hypertenziu, musia byť diagnostikované a liečené okamžite.

Čím dlhšia hypertenzia zostáva bez liečby, tým viac nevratných účinkov v mozgu sa môže vyskytnúť počas neprítomnosti liečby.

Ak má straktik intrakraniálnu hypertenziu, zhodnotenie jeho stavu v armáde bude založené na výsledkoch vyšetrenia (najskôr pneumoencefalografia alebo MRI, diagnostika oftalmológa a indikátory tlaku mozgovomiechovej tekutiny). Dokonca aj vtedy, ak je recruit uznávaný za vojenskú službu, je to len s obmedzeniami.

Hrozí nebezpečie neliečenej v čase intrakraniálnej hypertenzie bude ďalej popísané v časti možných komplikácií tohto ochorenia.

Štruktúra ľudského mozgu sa dá rozdeliť na nasledujúce zložky:

• krvi;
• lúh;
• intersticiálna tekutina.

Pri normálnej prevádzke sú všetky zložky mozgu v určitej rovnováhe medzi sebou (majú určitý objem). Ak je objem narušený (s VCG - zvýšeným) jednej z komponentov mozgu, potom tlak v celej vnútrakraniálnej dutine sa zvýši.

Prečo je narušená rovnováha objemu mozgu?

Neurológovia sa domnievajú, že dôvody sú pomerne málo, ale medzi ostatnými nasledujúcimi faktami:

• Vzdelávanie v oblasti lebky nádorov alebo hematómov. Takéto novotvary majú svoje vlastné objemy, ktoré začínajú premiestňovať zdravé mozgové tkanivá, vytvárajú na nich ďalší tlak a vyvolávajú intrakraniálnu hypertenziu.
• Choroby vyvolávajúce edém mozgu: takéto ochorenia zahŕňajú mozgový edém, encefalitídu, nerovnováhu elektrolytov v tele (s dehydratáciou spôsobenou rôznymi dôvodmi), poranenia lebky atď. v mozgu.
• Výsledok iných ochorení: ak človek trpí srdcovým zlyhaním, chronickým ochorením pľúc dlhý čas, intoxikáciou mozgu, predchádzajúcimi mŕtvicami atď.

Všetky príčiny VCG možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• Príčiny malígnej povahy: VCG tohto druhu je nezvratný (hypertenzia v mozgových nádoroch, mŕtvica alebo zranenia lebky a závažného mozgu). Boj proti tejto chorobe je riešený chirurgickým zákrokom;
• Príčiny benígnej prírody: plne liečiteľné choroby s vhodne zvolenou liečebnou metódou (boj proti obezite, obnovenie rovnováhy elektrolytov, riešenie problémov s menštruačným cyklom).

VCG: príznaky intrakraniálnej hypertenzie, jej príznaky a diagnostické metódy

Môžete vymenovať pomerne veľký počet príznakov intrakraniálnej hypertenzie.

Niektoré príznaky VCG samy osebe sú dôvodom na konzultáciu s odborníkom, takže nečakajte, kým sa väčšina príznakov objaví zo zoznamu uvedeného nižšie.

V závislosti od toho, ktoré ochorenie vyvolalo zvýšený tlak na mozog, sú rozdielne symptómy, ale najčastejšie sa pacienti s hypertenziou sťažujú na nasledovné:

• Útoky na nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa obvykle vyskytujú ráno (niektoré dievčatá, ktoré chcú otehotnieť, môžu mať tento príznak na požadované miesto).
• Prudké zvýšenie nervozity je osoba neustále v napätom stave.
• Špecifické modriny pod očami: osoba môže viesť normálny život a spať po požadovaný počet hodín, avšak tieto modriny budú trvalé. Ak na ňu natiahnete kožu, môžete vidieť vysoko dilatované krvné cievy.
• Bolesť a ťažkosť hlavy. Keď sa objaví bolesť z VCG ráno alebo večer. To je spôsobené tým, že v polohe na ľavej strane sa ľudská mozgová tekutina vyrába intenzívnejšie, čím sa zvyšuje tlak v lebečnej dutine.
• Častý pocit únavy, dokonca aj pri malých zaťaženiach.
• Problémy s arteriálnym tlakom, ktoré sa prejavujú predtým mdlobou, zvýšené potenie a silné srdcové zlyhanie pocitované pacientom (príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie).
• Človek reaguje akútne na zmeny počasia a keď klesá atmosférický tlak, pacient sa cíti dobre.
• Okrem vyššie uvedených symptómov sa ľudia trpiaci VCG tiež sťažujú na znížené libido.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Ako už bolo uvedené, nielen dospelí, ale aj deti môžu trpieť VCG.

Choroba môže prekonať dieťa od narodenia (deti VGG), ak tehotenstvo alebo pôrod s komplikáciami.

Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených malformácií, predĺženého kyslíckeho hladovania (ak sa plod nenachádza v správnej polohe v maternici) v dôsledku predčasného pôrodu alebo intrauterínnych infekcií.

Príznaky VCG u detí môžu byť nasledovné:

• nárast obvodu hlavy je oveľa rýchlejší v porovnaní s rastom celého tela;
• zvýšený svalový tonus;
• zjavné kŕče;
• žily v blízkosti chlpatých oblastí hlavy sú opuchnuté a rozšírené;
• kraniálne stehy sa rozchádzajú;
• zvlnenie vo fontanelách nie je zistiteľné;
• dieťa kričí hlasno a hlasno;
• môže dôjsť k vracaniu.

Existuje niekoľko metód na diagnostiku intrakraniálnej hypertenzie.

Na detekciu diagnózy VCG sa spravidla vyžaduje niekoľko postupov, vrátane:

• Vložte špeciálnu ihlu do miechového kanála na meranie tlaku vo vnútri lebky pomocou manometra pripojeného k ihlu (prepichnutie chrbtice). Pred niekoľkými rokmi bol tento postup vykonaný na stanovenie intrakraniálneho tlaku, avšak v súčasnosti sa vykonávanie tohto postupu na tento účel považuje za nevhodné. Niektorí lekári stále používajú túto metódu, ale toto je oveľa zriedkavejšie ako všeobecná prax.
• Počiatočné vyšetrenie pacienta so štúdiom stavu oka (apel na optometrista). Ak má osoba výrazne sčervenal oči, potom to nepriamo naznačuje prítomnosť VCG.
• Ultrazvuk stavov ciev pokrývajúcich mozog: umožňuje zistiť porušenia v odtoku krvi cez cievy z lebky.
• MRI a CT, ktoré sa používajú na zistenie zriedenia okrajov okolo komôr mozgu, ako aj expanzie do tekutinových dutín.
• Vedenie encefalogramov (ako ďalšia diagnostická metóda).

Štandardné indikátory tlaku na mozog u dospelého človeka ležiaceho na horizontálnej ploche sú v rozmedzí od 70 do 220 mm vody. Art. Odchýlky v jednom alebo druhom smere naznačujú narušenie tlaku v lebke.

Klasifikácia intrakraniálnej hypertenzie: venózna hypertenzia, benígna hypertenzia a cerebrospinálna hypertenzia

Podľa hlavných foriem manifestácie VCG, ako aj pri iných ochoreniach, sa rozlišujú akútne a chronické formy. Akútna forma je dôsledkom výrazného poškodenia lebky, čoho dôsledkom je krvácanie z mozgu.

V akútnej forme sú možné veľké tlakové rázy v lebke, čo môže viesť k smrti. V takýchto prípadoch hovoríme o záchrane života človeka, preto chirurg je nevyhnutný pre chirurga - kraniotomický postup, ktorý spočíva v odstránení poškodených oblastí, ktoré vyvíjajú tlak na mozog.

V chronickej forme VCG sa choroba pozoruje dlhý čas, pretože osoba trpí neurologickými poruchami. Choroba môže nastať v dôsledku užívania určitých liekov, s dlhou chorobou, v dôsledku zranenia hlavy a ďalšie.

Medzi hlavné typy intrakraniálnej hypertenzie je možné rozlíšiť venózny VCG, mozgomiešnený močovod VCG a benigny VCG. Zvážte tieto typy hypertenzie podrobnejšie.

Venózna VCG.

Pre venóznu VCG, ako to naznačuje názov, sú v prvom rade charakteristické poruchy odtoku krvi z mozgu žilami. Zvyčajne sa venózna hypertenzia vyskytuje v dôsledku problémov s funkciou venóznych dutín (trombóza) alebo v dôsledku výrazného tlaku v hrudnej dutine (vyskytuje sa počas emfyzému alebo vývoja nádorov).

Liquoric VCG.

Liquor hypertenzia je charakterizovaná zvýšeným tlakom v mozgovomiechovom moku (nadmerné množstvo mozgovomiechovej tekutiny) a v samotnom CSF nie sú žiadne zmeny.

Keď CSF CSF najprv optické nervy napučiavajú, čo vedie k opuchu stagnujúceho disku. To vedie k zhoršeniu kvality videnia. Neurologické problémy sa nevyskytujú.

Liečivá hypertenzia u detí mladších ako jeden rok sa prejavuje úzkosťou a roztrhnutím. Dieťa odmietne prsia, často sa hojne uviazne. Pozorované okulomotorické poruchy a vypuklý fontanel. Chronická VCG u detí vedie k mentálnej retardácii a tvorí oligofréniu.

Benígne VCG (idiopatické).

Benígna hypertenzia sa vylučuje v ICD 10 oddelene od iných typov VCG. Skôr to nie je samostatná choroba, ale dočasná ľudská podmienka. Benígne VCG vyplýva z vplyvu nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Stláčanie mozgu v tejto forme hypertenzie sa nevyskytuje ako dôsledok premiestnenia objemu cudzorodým telom, ako v prípade patologických foriem hypertenzie.

Benígna VCG sa vyskytuje v dôsledku expozície hypovitaminózy, tehotenstva, obezity, nezrovnalostí v menštruačnom cykle, predávkovania vitamínom A, prerušenia liečby určitými liekmi atď.

Liečba cerebrálnej hypertenzie a možných komplikácií syndrómu intrakraniálnej hypertenzie

Liečba hypertenzie mozgu závisí od závažnosti aktuálnej choroby.

V ťažkých formách (charakterizovaných vrodeným alebo pooperačným blokom cerebrospinálnej tekutiny) je liečba možná iba s pomocou chirurgického zákroku: spravidla sa implantujú špeciálne skúmavky, ktorými sa odstraňuje tekutina, ktorá sa vylučuje príliš.

Vo všeobecnosti liečba syndrómu intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa boj proti nadmernému vylučovaniu CSF a stimuláciu zvýšenia jeho absorpcie.

Tradičná liečba hypertenzie bola predtým povolená na užívanie diuretík, ale pre mnohých pacientov sú takéto lieky neprijateľné z dôvodu nepríjemného rozvrhu vstupu alebo prítomnosti alergických látok v prípravku.

Najobľúbenejšie diuretiká v boji proti VCG sú Furosemid a Diacarb.

Zvyčajne sa furosemid užíva v krátkych obdobiach a liečba liekom Diacarb závisí výlučne na odporúčania ošetrujúceho lekára. Diuretiká môžu nielen odstrániť prebytočnú tekutinu z lebky, ale tiež znižujú tvorbu mozgovomiešnenej tekutiny: to všetko ako celok môže výrazne znížiť intrakraniálny tlak.

Nesnažte sa zbaviť intrakraniálnej hypertenzie na vlastnú päsť! Iba neurológ, ktorý vás lieči, si môže vybrať liečbu. Každej osobe je priradená individuálna liečba, neexistuje univerzálna liečba pre VCG!

Existujú ďalšie liečebné postupy, pre ktoré nepotrebujete užívať lieky. Pacientovi je pridelený súbor špeciálnych gymnastických cvičení, ktoré s pravidelným výkonom umožňujú znížiť intrakraniálny tlak. Pre každú osobu sa režim pitia individuálne rozvíja a diéta sa upravuje (zvyčajne s minimálnymi zmenami).

Režim pitnej vody s intrakraniálnou hypertenziou je zníženie množstva vody, ktorú pijete, aby sa znížilo množstvo tekutiny, ktoré sa dostáva do mozgu.

Ak chcete bojovať s prechladnutím alebo vysokou teplotou v miestnosti na pozadí dostupného VCG, budete musieť vybrať iné metódy, ktoré nezahŕňajú čo najviac vody.

Okrem toho je možné predpísať akupunktúrne a fyzioterapeutické procedúry, ktoré v spojení s gymnasťou umožňujú lepšie výsledky v boji proti intrakraniálnej hypertenzii.

Pri správnom cvičení a diéte sa dosiahne pozitívny účinok na konci prvého týždňa liečby.

Ak je intrakraniálna hypertenzia výsledkom iných ochorení (aterosklerotická kardiosekróza, arteriálna hypertenzia, obezita a poruchy pľúc), je potrebné bojovať s týmito ochoreniami. Liečba symptómov VCG za prítomnosti iných ochorení bude zbytočná a len dočasná.

Ak sa mozgová hypertenzia vyvíja rýchlo, bude potrebná rýchla úľava.

Hyper-osmolárne roztoky (napríklad Mannitol) sa intravenózne injektujú do pacienta, uskutoční sa naliehavá intubácia a pľúca sú umelo vetrané; osoba sa podá do lekárskej kómy a v tomto stave sa nadmerné množstvo CSF ​​odstráni punkciou.

Najkomplexnejšie a najagresívnejšie opatrenia na zabránenie VCG zahŕňajú dekompresnú kraniotómiu, to znamená zámernú deformáciu lebky na určitých miestach, takže mozog "nestláča" do kostí lebky.

Normálne fungovanie mozgu je nevyhnutné pre akúkoľvek ľudskú činnosť. Pri intrakraniálnej hypertenzii sa normálne fungovanie človeka stáva takmer nemožné.

Pri absencii liečby syndrómu intrakraniálnej hypertenzie sa medulla postupne začína atrofovať.

Osoba si všimne zníženie duševných schopností, problémy v regulácii vnútorných orgánov.

Mozok pod vplyvom silného tlaku sa začína postupne posúvať, zakrúcajúc sa do otvorov lebky. V dôsledku toho sú životne dôležité centrá mozgového kmeňa upnuté, čo môže byť v konečnom dôsledku smrteľné.

Ďalšia možná komplikácia nastane, ak je vložený časový háček laloku. Pacient môže pozorovať výrazné rozšírenie jedného žiaka (na strane, kde došlo k penetrácii). Taký žiak nereaguje na svetlo. S výrazným nárastom tlaku sa druhý žiak začne rozširovať, dýchanie bude narušené, osoba môže spadať do kómy.

Ak je mozog zaklinený do podrezania, potom sa pacient bude sťažovať na stav zvýšenej ospalosti (hlboké dychy, zívanie, zúžené žiaky). Niektorí pacienti označujú tento stav za "omráčenú". S týmto priebehom ochorenia pacienti najprv strácajú zrak, pretože zrakový nerv je na prvom mieste atrofovaný.

Preto ak sú neliečené (alebo nesprávne liečené) pre syndróm intrakraniálnej hypertenzie, nástup úplnej slepoty a smrti osoby sú nebezpečné následky.

Intrakraniálny tlak: symptómy, liečba u detí a dospelých

Zvýšený tlak vo vnútri lebky je nebezpečný syndróm, čo vedie k vážnym následkom. Názov tohto syndrómu je intrakraniálna hypertenzia (VCG). Tento výraz je doslovne preložený ako zvýšené napätie alebo vysoký krvný tlak. Navyše je tlak rovnomerne rozložený v celej krabičke lebky a nie je koncentrovaný v samostatnej časti, a preto má škodlivý účinok na celý mozog.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Tento syndróm nemá vždy zjavné dôvody pre jeho výskyt, a preto pred jeho liečbou musí lekár starostlivo preskúmať svojho pacienta, aby pochopil, čo spôsobilo takéto porušenia a aké opatrenia by mali byť prijaté na ich odstránenie.

VCG v dôsledku hematómu v lebečnej dutine

Mozgová hypertenzia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby nádoru alebo hematómu v lebke, napríklad kvôli hemoragickej mŕtvici. V tomto prípade je hypertenzia pochopiteľná. Nádor alebo hematóm má svoj vlastný objem. Zvyšujúc sa jedna alebo druhá začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, čo je v tomto prípade mozgová tkanivá. A keďže sila pôsobenia je rovnaká ako sila opozície a mozog nemá kam ísť, pretože je obmedzená na lebkovú skrinku, potom začne odolať a spôsobuje nárast intrakraniálneho tlaku.

V dôsledku hydrocefalu (cerebrálny edém), ochorení, ako je encefalitída alebo meningitída, v prípade porúch rovnováhy vody a elektrolytov a akýchkoľvek traumatických poranení mozgu, dochádza k hypertenzii. Vo všeobecnosti možno povedať, že tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku tých ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju edému mozgu.

VCG v dôsledku tlaku nadmerného CSF ​​na lebku

Niekedy je u dieťaťa intrakraniálna hypertenzia. Dôvodom môže byť:

1. Akékoľvek vrodené chyby.
2. Nežiaduce tehotenstvo alebo pôrod matky dieťaťa.
3. Dlhá hladina kyslíka.
4. Nezrelosť.
5. Intrauterinné infekcie alebo neuroinfekcie.

U dospelých sa tento syndróm môže vyskytnúť aj pri ochoreniach, ako sú:

• Kongestívne srdcové zlyhanie.
• Chronická pľúcna choroba (obštrukčná choroba).
• Problémy s odtokom krvi cez krčné žily.
• Perikardiálny výpotok.

Známky intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený tlak v lebečnej krabici v každej osobe sa prejavuje rôznymi spôsobmi, takže príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú príliš rôznorodé. Patria medzi ne:

1. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa obvykle vyskytujú ráno.
2. Zvýšená nervozita.
3. Trvalé modriny pod očami, s normálnym životným štýlom a dostatkom spánku. Ak dotiahnete kožu na takú modrinu, môžete vidieť rozšírené cievy.
4. Časté bolesti hlavy a celková ťažkosť v hlave. Bolesť môže byť príznakom intrakraniálnej hypertenzie v prípade, že sa objaví ráno alebo v noci. To je pochopiteľné, pretože keď človek leží, jeho mozgová tekutina sa aktívne vyrába a absorbuje sa oveľa pomalšie. Množstvo tekutiny a spôsobuje tlak v lebečnej dutine.
5. Konštantná únava, ktorá sa objavuje aj po malých zaťaženiach, psychických aj fyzických.
6. Časté skoky v krvnom tlaku, opakujúce sa pre-nevedomé stavy, potenie a palpitácie pocit pacienta.
7. Zvýšená citlivosť na zmeny počasia. Takáto osoba sa ochorene znížením atmosférického tlaku. Tento jav je však bežný.
8. Znížené libido.

Niektoré z týchto znakov samé osebe už naznačujú, že pacient môže mať syndróm intrakraniálnej hypertenzie, zatiaľ čo iné môžu byť pozorované u iných ochorení. Ak však osoba zaznamenala aspoň niektoré z uvedených príznakov, potrebuje konzultovať s lekárom na vážne vyšetrenie pred objavením sa komplikácií choroby.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Existuje iný typ intrakraniálnej hypertenzie - benígna intrakraniálna hypertenzia. Sotva sa dá pripísať samostatnej chorobe, je to skôr dočasná choroba spôsobená určitými nepriaznivými faktormi, ktorých vplyv môže vyvolať podobnú reakciu organizmu. Stav benígnej hypertenzie je reverzibilný a nie tak nebezpečný ako patologický syndróm hypertenzie. Pri benígnej forme príčinou zvýšeného tlaku v lebečnej krabici nemôže byť vývoj neoplazie alebo výskytu hematómu. Znamená to, že kompresia mozgu nie je spôsobená objemom premiestneným cudzím telom.

Čo môže spôsobiť túto chorobu? Nasledujúce faktory sú známe:

• Tehotenstvo.
• Vitamínové nedostatky.
• Hyperparatyreóza.
• Ukončenie určitých liekov.
• Obezita.
• Porušenie menštruačného cyklu,
• Predávkovanie vitamínom A a ďalšími.

Táto choroba je spojená so zhoršeným odtokom alebo absorpciou mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade dochádza k hypertenzii CSF (CSF sa nazýva cerebrospinálna alebo mozgová tekutina).

Pacienti s benígnou hypertenziou pri návšteve lekára sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa počas pohybov zosilňujú. Takéto bolesti môžu byť dokonca zhoršené kašľom alebo kýchaním. Hlavným rozdielom medzi benígnou hypertenziou však je, že osoba neprejavuje známky depresie vedomia, vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu liečbu a nemá žiadne následky.

Zvyčajne benígna hypertenzia ide nezávisle. Ak príznaky ochorenia nezmiznú, lekár zvyčajne predpisuje diuretické lieky na rýchle zotavenie kvôli zvýšeniu toku tekutiny z tkanív. V závažnejších prípadoch sa predpisuje hormonálna liečba a dokonca aj bederná punkcia.

Ak je osoba s nadváhou a hypertenzia je dôsledkom obezity, takýto pacient by mal byť viac pozorný voči svojmu zdraviu a začať bojovať proti obezite. Zdravý životný štýl pomôže zbaviť sa benígnej hypertenzie a mnohých ďalších chorôb.

Čo robiť s intrakraniálnou hypertenziou?

V závislosti od príčin tohto syndrómu by to mali byť metódy riešenia tohto syndrómu. V každom prípade by mal len špecialista zistiť dôvody a potom urobiť nejaké opatrenie. Pacient by nemal robiť sám. V najlepšom prípade nedosiahne absolútne žiadne výsledky, v najhoršom prípade môže jeho konanie iba viesť k komplikáciám. A vo všeobecnosti, ak sa pokúsi nejako zmierniť svoje utrpenie, choroba spôsobí nezvratné dôsledky, ktoré ani doktor nedokáže odstrániť.

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpíše diuretické lieky. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Avšak táto tradičná liečba nie je pre pacienta vždy prijateľná a nemôže byť vždy vykonaná ním. Počas pracovného času nebudete "sedieť" na diuretikách. Pre zníženie intrakraniálneho tlaku preto môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha s intrakraniálnou hypertenziou, špeciálnym pitným režimom, šetrným stravovaním, manuálnou terapiou, fyzioterapiou a akupunktúrou. V niektorých prípadoch môže pacient urobiť aj bez lekárskej liečby. Príznaky ochorenia môžu prejsť do prvého týždňa od začiatku liečby.

Za kraniálnu hypertenziu, ktorá vznikla na základe niektorých ďalších ochorení, sa používa trochu odlišná liečba. Ale pred liečbou účinkov týchto ochorení je potrebné odstrániť ich príčinu. Napríklad, ak osoba vyvinula nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv pacienta uložiť z tohto nádoru a potom sa zaoberať dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, nemá zmysel liečiť diuretiká bez súčasného boja proti zápalovému procesu.

Existujú aj závažnejšie prípady. Napríklad pacient môže mať zablokovanie mozgovej tekutiny. Toto sa niekedy objaví po operácii alebo je spôsobené vrodenými malformáciami. V tomto prípade sa do pacienta implantujú výplne (špeciálne skúmavky), ktorými sa odstráni extra mozgová tekutina.

Komplikácie choroby

Mozog je veľmi dôležitý orgán. Ak je stlačený, jednoducho stráca schopnosť normálne fungovať. Samotná medulla môže atrofovať súčasne, čo vedie k zníženiu intelektuálnych schopností osoby a následne k poruche nervovej regulácie vo vnútorných orgánoch.

Ak v tomto momente pacient nepožiada o pomoc, stláčanie mozgu často vedie k jeho premiestneniu a dokonca klíčeniu do otvorov lebky, čo veľmi rýchlo vedie k smrti človeka. Pri stláčaní a premiestňovaní je mozog schopný vkladať do veľkého okcipitálneho foramenu alebo do výrezu fusy cerebellum. Súčasne sú životne dôležité centrá mozgového kmeňa upnuté a to má za následok smrteľný výsledok. Napríklad úmrtie na respiračné zlyhanie.

Môže sa tiež vyskytnúť zväzovanie háku temporálneho laloku. V tomto prípade pacient má rozšírenie žiaka na strane, na ktorej klin došlo, a úplnú neprítomnosť jeho reakcie na svetlo. Keď sa tlak zvýši, druhá žiačka sa rozšíri, nastane dýchanie a bude nasledovať kóma.

Pri klinovaní v podrezaní je pacient omráčený, je tu tiež výrazná ospalosť a zívanie, hlboké dychy sa často odoberajú, zúženie žiakov, ktoré sa potom môžu rozšíriť. Pacient má zjavný rytmus dýchania.

Tiež vysoký intrakraniálny tlak spôsobuje rýchlu stratu videnia, pretože pri tejto chorobe dochádza k atrofii optického nervu.

zistenie

Akékoľvek príznaky intrakraniálnej hypertenzie by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu neurológov. Ak sa liečba začne, mozog ešte nebol poškodený neustálym stláčaním, osoba bude úplne vyliečená a už nebude cítiť žiadne príznaky ochorenia. Navyše, ak je príčinou nádor, je lepšie sa dozvedieť o jej existencii čo najskôr, kým sa nestane príliš veľkým a nezasahuje do normálneho fungovania mozgu.

Tiež by ste mali vedieť, že niektoré ďalšie ochorenia môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, takže tieto ochorenia by sa mali liečiť včas. Medzi takéto choroby patrí aterosklerotická kardioskleróza s arteriálnou hypertenziou, cukrovka, obezita a pľúcne ochorenie.

Včasná liečba na klinike pomôže zastaviť ochorenie už v úvodnej fáze a neumožní jej ďalší vývoj.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a jej liečba

Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine je vážny a pomerne nebezpečný syndróm, ktorý môže viesť k vážnym následkom pre telo, alebo dokonca k smrti. Zvážte koncepciu intrakraniálnej hypertenzie, akú to je, ako sa prejavuje u dospelých, aké symptómy sú sprevádzané a tiež sa pokúste porozumieť príčinám tejto choroby.

Intracraniálna hypertenzia a jej stupne

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. Tkanivá mozgu sú veľmi citlivé. Toto sa prejavuje najmä v mechanickom pôsobení. Preto príroda pomohla chrániť mozog tým, že ju umiestni nielen do lebkovej skrine, ale aj do šetriaceho tekutého média - cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa nachádza vo vnútri lebky pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva intrakraniálny.

Rozpoznať stav, v ktorom tlak mení hodnotu veľkým spôsobom, môžete silnou bolesťou hlavy vyklenuť povahu, nevoľnosť, vracanie a poruchy videnia. Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov encefalografického vyšetrenia, ultrazvuku mozgových ciev a analýzy cerebrospinálnej tekutiny.

Je rovnako bežná v pediatrickej a dospelšej neurológii. Najčastejšie je choroba sekundárna a vyvíja sa v dôsledku vnútorných patologických procesov alebo poranení hlavy. Zistila sa tiež primárna intrakraniálna hypertenzia. Zistilo sa, že ďalšie príčiny zvýšenia tlaku neboli potvrdené. Liečba tejto choroby zahŕňa symptomatickú liečbu, diuretiká. Niekedy je medicínsky nevyhnutné vykonávať neurochirurgické operácie.

V závislosti od závažnosti intrakraniálnej hypertenzie sa príznaky ochorenia môžu značne líšiť. Čím vyšší je tlak, tým viac neurologických príznakov sa objavuje u ľudí. Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov:

• slabá (16 - 20 mm Hg.);
• stredná (21-30 mm Hg);
• (31-40 mm Hg.);
• extrémne výrazné (viac ako 41 mm Hg Art.).

Dôležité: Diagnózu intrakraniálnej hypertenzie možno vykonať u ľudí s ťažkými neurologickými poruchami a prakticky zdravých ľudí.

Príčiny tejto choroby

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) nemá vždy zjavné prejavy. Určenie príčiny choroby si vyžiada vážne vyšetrenie. Normálny je ľudský stav s určitým množstvom mozgu. Ak sa jej zložky začínajú zvyšovať, napríklad dochádza k proliferácii tkaniva, zvyšuje sa množstvo cerebrospinálnej tekutiny a v dôsledku toho vzrastá intrakraniálny tlak.

Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu sú:

• zlyhanie srdca;
• infekčné poškodenia tela a mozgových membrán;
• kyslíkovým hladom po dlhú dobu;
• poranenia hlavy;
• intrakraniálne nádory rôznych etiológií;
• hydrocefalus;
• podliatiny;
• abscesy.

U detí môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku dlhotrvajúca intrauterinná hypoxia, neuroinfekcia a iné patologické stavy tehotenstva a pôrodu. Vzhľadom na to, že príčiny vývoja tejto choroby u dospelých a detí sú odlišné, jej symptómy budú tiež odlišné.

Symptómy VCG u dospelých, klasifikácia ochorenia

U novorodencov sa táto choroba prejavuje bohatou regurgitáciou, ktorá sa môže vyskytnúť bez ohľadu na príjem potravy, časté a pomerne dlhé plač, vývojové oneskorenie. Také deti nemajú dobre držané hlavy, oveľa neskôr začnú sedieť a plaziť sa. Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: príliš výrazné čelo alebo vypuklé, ešte neprenesené fontanel. Pre dojčatá so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) je charakteristický syndróm "zapadajúceho slnka": očné bulvy u detí sa môžu zrolovať tak ďaleko, že zhora je viditeľný len biely pás skelera.

U starších detí a dospievajúcich môžu byť príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

• plačlivosť;
• ospalosť;
• srdcové palpitácie;
• vysoký krvný tlak;
• modriny a opuch pod očami;
• kŕče, nevoľnosť, vracanie;
• časté bolesti hlavy vyklenutia alebo represívne povahy.

Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje u takýchto symptómov u dospelých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušenie sexuálnej funkcie u mužov a žien. Možné zhoršenie zraku. Zmeny prebiehajú postupne a najskôr sú prechodné. Rozmazanie, bifurkácia obrazu, mierne rozmazanie sa objaví. Niekedy, keď sa očné tiene pohybujú, sa objavuje bolesť.

Dôvod, ktorý vyvolal ochorenie, určuje závažnosť týchto symptómov. Zvýšenie javov ochorenia je sprevádzané výrazným zvýšením všetkých znakov intrakraniálnej hypertenzie. Vyjadruje sa:

• denné perzistujúce zvracanie proti bolesti hlavy;
• depresia duševných funkcií: letargia, zhoršené vedomie;
• respiračné poruchy a hypertenzia;
• výskytu generalizovaných záchvatov.

Ak príznaky vzrastú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože každý z nich predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Takéto zvýšené príznaky naznačujú začiatok edému mozgu, ktorý môže kedykoľvek viesť k jeho zovretiu a v dôsledku toho k smrti.

Ak syndróm intrakraniálnej hypertenzie existuje dostatočne dlho, dochádza k neustálemu opuchu lebky zvnútra, čo môže viesť k zmenám kostnej hmoty. Kosti lebky sú zriedené a na ich vnútornom povrchu sú odtlačky z mozgu. Takéto javy sa ľahko detegujú bežnými röntgenovými lúčmi.

Mimochodom, neurologické vyšetrenie nemôže odhaliť žiadne abnormality vôbec. Preto sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta s konzultáciami s oculistom, ORL a neurochirurgom.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Jedným z bežných typov ICP je benígna (idiopatická) hypertenzia. Označuje sa ako dočasný jav, ktorý je vyvolaný aktuálnymi nepriaznivými faktormi. Táto podmienka je reverzibilná a nesmie predstavovať vážne nebezpečenstvo. Benígna intrakraniálna hypertenzia Kód ICD 10 - G93.2. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť:

• obezita;
• tehotenstva;
• poruchy menštruačného cyklu;
• vitamínové nedostatky;
• nadmerný príjem vitamínu A;
• zrušenie určitých liekov.

Hlavný rozdiel medzi benígnou intrakraniálnou hypertenziou a klasickou hypertenziou spočíva v tom, že pacient neprejavuje príznaky depresie vedomia. Samotný stav nemá žiadne nebezpečné dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Akútna hypertenzia

Takáto choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok výskytu nádorov, mozgových krvácaní a zranení lebky. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ intrakraniálnej hypertenzie bez liečby v ktoromkoľvek štádiu môže byť smrteľný.

Intrakranálna hypertenzia žilovej tekutiny

Tento stav sa vyvíja v dôsledku odtoku krvi z lebečnej dutiny. Choroba sa vyvíja v dôsledku stláčania krčných žíl. Dôvodom môže byť osteochondróza, nádory hrudníka, brušnej dutiny a žilová trombóza. Prognóza ochorenia je tiež nepriaznivá pri absencii včasnej liečby.

Mierna hypertenzia

Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia závislosťou od meteorológie a ostre reagujú na zmeny v poveternostných podmienkach. Časté stresové situácie môžu byť tiež príčinou miernej intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná vaskulárna dystónia, sú tiež ohrozené. Vo väčšine prípadov je možné tento stav zastaviť pomocou liekov.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na ICP, popri štandardnom neurologickom vyšetrení sa bude vyžadovať aj niekoľko štúdií. Po prvé, pacient by mal navštíviť očného lekára, aby zistil zmeny v oku. Vyžaduje tiež radiografiu kostí lebky alebo modernejšie a informatívne náprotivky: počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI). Na fotografiách je možné brať do úvahy nielen kostrové štruktúry, ale aj samotné mozgové tkanivo na tému nádorov.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na zistenie príčin vývoja syndrómu. Predtým na účely merania intrakraniálneho tlaku s ihlou a špeciálnym manometrom bola vykonaná punková punkcia. Doteraz sa punkcia s diagnostickým účelom považuje za nevhodnú. Treba poznamenať, že pri diagnostikovaní ICP sa mladí ľudia odkladajú odvod.

liečba

Dnes existuje veľa metód na liečbu intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a detí. Primárne aplikovaná konzervatívna terapia s liekmi. S neúčinnosťou tejto metódy liečby je možná chirurgická intervencia. Okrem základného kurzu môžete so súhlasom ošetrujúceho lekára použiť tradičné metódy na zníženie hodnoty ICP.

Liečba

Priebeh liečby možno predpísať až po potvrdení diagnózy a stanovení príčiny patológie. Prvým krokom je liečba základnej choroby. Napríklad ak sa nádor akejkoľvek etiológie alebo hematómu stal vinníkom vo VCG, je potrebný chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov takmer okamžite vedie k normalizácii stavu pacienta. Nie sú potrebné žiadne ďalšie aktivity.

Ak je príčina ICP infekčná (meningitída, encefalitída), potom bude potrebná masívna antibiotická liečba. V niektorých prípadoch je možné zaviesť antibakteriálne liečivá do subarachnoidného priestoru a to vyžaduje extrakciu časti mozgovomiechovej tekutiny, čo výrazne zníži intrakraniálny tlak.

Symptomatické látky, ktoré redukujú ICP, zahŕňajú diuretiká rôznych skupín. Keď sa zistí benígna intrakraniálna hypertenzia, liečba sa iniciuje s nimi. Najčastejšie sa používajú:

"Furosemid" je predpísaný ako krátky chod, ale navyše je potrebné používať doplnky draslíka. Liečebný režim Diakarbom je vybraný len lekárom. Terapia sa zvyčajne vykonáva v prerušovaných kúrach 3-4 dní s povinnou prestávkou 1-2 dni. Toto liečivo nielenže odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čo tiež pomáha znižovať tlak.

Okrem štandardného priebehu liečby musí pacient dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania. Týkajú sa dodržiavania režimu pitnej vody. Pacient musí znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra za deň. Akupunktúra, manuálna terapia a špeciálna sada cvičení poskytujú malú pomoc pri liečbe ICP.

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou liečby drog môže byť potrebná operácia. Typ a rozsah takýchto činností určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Najčastejšie sa rozhoduje o vedení posunovania. Tzv. Vytvorenie umelého odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Na tento účel je jeden koniec špeciálnej skúmavky ponorený do mozgového mozgového priestoru a druhý koniec do dutiny srdca alebo do brušnej dutiny. Existuje teda konštantný odtok nadbytočnej tekutiny, čo vedie k normalizácii ICP.

Pri rýchlom náraste intrakraniálneho tlaku môže byť ohrozená životnosť pacienta. V tomto prípade sa uchýlite k naliehavým opatreniam. Inhubácia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva, pacient sa ponorí do umelého kómu pomocou barbiturátov a prebytočná tekutina sa odstráni punkciou. Najviac agresívnym opatrením je trepanie lebky, ktoré sa uchýli len v extrémne ťažkých prípadoch. Podstatou operácie je vytvorenie defektu lebky na jednej alebo dvoch stranách hlavy tak, že mozog nezostáva na kostných štruktúrach.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou. Na tieto účely sa do oblasti krku priradí elektroforéza s "Euphyllinom". V priemere je priebeh liečby 10 procedúr trvajúcich 10-15 minút. "Euphyllinum" účinne normalizuje prácu vaskulárnej siete mozgu, ktorá zabezpečuje normalizáciu tlaku.

Nemenej účinná je magnetická terapia. Magnetické pole znižuje tón krvných ciev, čím prispieva k normalizácii intrakraniálneho tlaku. Tiež tento postup môže znížiť citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka. Navyše, magnetická terapia má účinok proti opuchu, čo pomáha znižovať opuch nervovej tkaniva.

Pri niektorých typoch intrakraniálnej hypertenzie je možné použiť kruhový sprchový kúpeľ. Účinok postupu sa dosiahne vystavením tenkých trysiek na pokožke. Zvyšuje sa svalový tonus, normálny krvný obeh, čo vedie k odtoku žilovej krvi z dutín lebky. Lekárska gymnastika nie je menej účinná v tejto chorobe.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie sa hlavný priebeh liečby niekedy odporúča tradičnými metódami, ktoré uľahčujú stav pacienta. Najčastejšie používané látky, ktoré majú sedatívny a diuretický účinok.

Cinkerová tinktúra

Pri výrobe domácich liekov je potrebných asi 100 gramov kvetov ďateliny. Sú napustené do pol litrovej nádoby a nalievajú alkohol na vrchol. Ďalej sa výsledná zmes infúzií na tmavom mieste asi dva týždne, pravidelne sa dobre pretrepáva. Po tejto dobe sa hotová tinktúra používa v pol čajovej lyžičke trikrát denne. Priebeh liečby trvá najmenej 30 dní.

Infúzia levandule

Ďalším efektívnym domácim liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s intrakraniálnou hypertenziou, je pripravený nasledovne: polievková lyžica levanduľových kvetov sa naleje na pol litra vriacej vody a infúziou najmenej jednu hodinu. Následne sa výsledný nástroj filtroval pomocou gázy a poslal do chladničky. Užívajte liek mesiac pred jedlom na 1/3 pohára trikrát denne. Môžete tiež použiť levanduľový olej na masáž časovej oblasti.

Napriek tomu, že existuje veľa liekov na intrakraniálnu hypertenziu, nemali by sa používať samostatne. Keďže stav v ICP môže byť život ohrozujúci, vedenie terapie bez lekárskeho predpisu môže viesť k nepredvídateľným a dokonca nebezpečným následkom.

Intrakraniálna hypertenzia: príznaky a liečba

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. To znamená, že v skutočnosti to nie je nič, len zvýšený intrakraniálny tlak. Príčiny tohto ochorenia sú veľa (od počiatočných ochorení a zranení mozgu až po metabolické poruchy a otravy). Bez ohľadu na príčinu sa intrakraniálna hypertenzia prejavuje rovnakým typom príznakov: prasknutie hlavy, často spojené s nevoľnosťou a vracaním, poruchou zraku, letargiu a spomalením myslenia. Nie sú to všetky príznaky možného syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Ich spektrum závisí od príčiny, trvania patologického procesu. Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne vyžaduje použitie ďalších metód vyšetrenia. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. V tomto článku sa budeme snažiť zistiť, aký druh stavu je, ako sa prejavuje a ako s ním zaobchádzať.

Príčiny tvorby intrakraniálnej hypertenzie

Ľudský mozog je umiestnený v dutine lebky, teda kostnej krabici, ktorej rozmery sa u dospelého nemenia. Vo vnútri lebky je nielen mozgová tkanivá, ale aj cerebrospinálna tekutina a krv. Všetky tieto štruktúry spoločne zaberajú primeraný objem. Cerebrospinálna tekutina sa tvorí v dutinách komôr mozgu, preteká pozdĺž cesty cerebrospinálnej tekutiny do iných častí mozgu, čiastočne sa vstrebáva do krvného obehu a čiastočne prúdi do subarachnoidálneho priestoru miechy. Objem krvi zahŕňa arteriálne a žilové kanály. S nárastom objemu jednej zo zložiek lebečnej dutiny sa zvyšuje aj intrakraniálny tlak.

Najčastejšie dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku kvôli zhoršenému obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Je to možné s nárastom jeho produkcie, narušením jeho odtoku, zhoršením absorpcie. Cirkulačné poruchy spôsobujú zlý tok arteriálnej krvi a jej stagnáciu vo venóznej časti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a vedie tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Niekedy sa objem mozgového tkaniva v lebečnej dutine môže zvýšiť v dôsledku opuchu samotných nervových buniek a medzibunkového priestoru alebo rastu nádoru (nádoru). Ako môžete vidieť, výskyt intrakraniálnej hypertenzie môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Vo všeobecnosti sú najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie:

• traumatické poranenia mozgu (otrasy, modriny, intrakraniálne hematómy, poranenia pri narodení dieťaťa atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica, trombóza dutín dura mater);
• nádory lebečnej dutiny vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené abnormality štruktúry mozgu, krvné cievy, samotná lebka (zamorenie výtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak ďalej);
• otravy a metabolické poruchy (otravy alkoholom, olovo, oxid uhoľnatý, vlastné metabolity, napríklad cirhóza pečene, hyponatrémia atď.);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k obštrukcii venózneho krvného odtoku z lebečnej dutiny (srdcové chyby, obštrukčné pľúcne ochorenia, novotvary krku a mediastína atď.).

To samozrejme nie sú všetky možné situácie vedúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď vznikne nárast intrakraniálneho tlaku, akoby bez akéhokoľvek dôvodu. Vo väčšine prípadov má benígna intrakraniálna hypertenzia priaznivú prognózu.

príznaky

Zvýšený intrakraniálny tlak vedie k stlačeniu nervových buniek, čo ovplyvňuje ich prácu. Bez ohľadu na príčinu sa prejavuje syndróm intrakraniálnej hypertenzie:

• roztrúsená difúzna bolesť hlavy. Bolesť hlavy je výraznejšia v druhej polovici noci a ráno (pretože v noci sa odtok tekutiny z lebečnej dutiny zhoršuje) je nudný v prírode spolu s pocitom tlaku na oči zvnútra. Bolesť sa zvyšuje s kašľom, kýchaním, napätím, fyzickou námahou, môžu byť sprevádzané hlukom v hlave a závratmi. S miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku môžete pocítiť len ťažkosti v hlave;
• náhla nevoľnosť a zvracanie. "Náhle" znamená, že ani nevoľnosť, ani vracanie nie sú vyvolané žiadnymi vonkajšími faktormi. Najčastejšie vracanie sa vyskytuje vo výške bolesti hlavy počas jeho vrcholu. Samozrejme, takéto nevoľnosť a zvracanie sú úplne nesúvisiace s príjmom potravy. Niekedy sa vracanie vyskytne na prázdny žalúdok bezprostredne po prebudení. V niektorých prípadoch je zvracanie veľmi silné, ako fontána. Po zvracaní môže osoba prejaviť úľavu a intenzita bolesti hlavy sa znižuje.
• zvýšená únava, rýchle vyčerpanie, a to ako počas duševnej, tak aj fyzickej námahy. To všetko môže byť sprevádzané nemotorizovanou nervozitou, citovou nestabilitou, podráždenosťou a slzotvornosťou;
• meteosensitivity. Pacienti s intrakraniálnou hypertenziou netolerujú zmeny atmosférického tlaku (najmä jeho pokles, ktorý sa deje pred dažďovým počasím). Väčšina príznakov intrakraniálnej hypertenzie v týchto chvíľach sa zhoršuje;
• narušenie autonómneho nervového systému. Toto sa prejavuje zvýšeným potentióznym pôsobením, poklesom krvného tlaku, palpitáciami;
• poškodenie zraku. Zmeny sa postupne rozvíjajú, spočiatku sú prechodné. Pacienti zaznamenali výskyt periodického rozmazania, akoby rozmazané videnie, niekedy aj zdvojnásobenie obrazu objektov. Pohyby oka sú často bolestivé vo všetkých smeroch.

Dĺžka vyššie opísaných symptómov, ich variabilita, tendencia k poklesu alebo zvýšeniu sú z veľkej časti determinované hlavnou príčinou intrakraniálnej hypertenzie. Zvýšenie javov intrakraniálnej hypertenzie sprevádza zvýšenie všetkých symptómov. Môže sa to najmä vyskytnúť:

• pretrvávajúce denné ranné vracanie na pozadí silného bolesti hlavy počas celého dňa (a to nielen v noci a ráno). Zvracanie môže byť sprevádzané pretrvávajúcim štikaním, čo je veľmi nepriaznivý symptóm (ktorý môže naznačovať prítomnosť nádoru v zadnej lebečnej kosti a signalizuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti);
• zvýšenie inhibície duševných funkcií (výskyt letargie, až do narušenia vedomia typu omráčenia, strata a dokonca aj kóma);
• zvýšenie krvného tlaku spolu s depresiou (spomalením) dýchania a pomalšou srdcovou frekvenciou na menej ako 60 úderov za minútu;
• výskyt generalizovaných záchvatov.

Pri výskyte takýchto príznakov je nevyhnutné ihneď vyhľadať lekársku pomoc, pretože všetky z nich predstavujú bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Označujú zvýšenie edému mozgu, pri ktorom je možné porušenie, čo môže viesť k smrti.

Pri dlhodobej existencii javov intrakraniálnej hypertenzie, s postupným postupom procesu, zhoršenie zraku nie je epizodické, ale trvalé. Veľkou pomocou v diagnostickom pláne v takýchto prípadoch je vyšetrenie očného fundu. Pri fundusu s oftalmoskopiou sú detekované stagnujúce disky z optických nervov (v skutočnosti je to ich edém), malé krvácanie v ich zóne je možné. Ak sú javy intrakraniálnej hypertenzie pomerne významné a existujú po dlhú dobu, postupne sa stagnujúce disky optických nervov nahradia ich sekundárnou atrofiou. Súčasne dochádza k narušeniu zrakovej ostrosti a je nemožné ho fixovať pomocou šošoviek. Atrofia optických nervov môže skončiť v úplnej slepote.

S pokračujúcou existenciou pretrvávajúcej intrakraniálnej hypertenzie vedie distenzia zvnútra k tvorbe dokonca kostí. Dosky kostí lebky sa zmiernia, zadná časť tureckého sedla sa zrúti. Na vnútornej ploche kostí lebečnej klenby je vtlačený gyrus mozgu (to je zvyčajne opísané ako posilnenie digitálnych dojmov). Všetky tieto príznaky sú zistené počas banálnej radiografie lebky.

Neurologické vyšetrenie v prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku nemusí vôbec odhaliť žiadne abnormality. Príležitostne (a dokonca aj s dlhou existenciou procesu) je možné odhaliť obmedzenie vypúšťania očných bômb do strán, zmeny v reflexoch, patologický príznak Babinského, zhoršené kognitívne funkcie. Avšak všetky tieto zmeny sú nespecifické, to znamená, že nemôžu svedčiť o prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie.

diagnostika

Ak je podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku, je potrebných niekoľko dodatočných vyšetrení, okrem štandardnej zbierky sťažností, anamnézy a neurologického vyšetrenia. Po prvé, pacient je poslaný k okulistovi, ktorý preskúma fundus oka. Rovnako je indikovaná radiografia kostí lebky. Viac informatívnymi metódami vyšetrenia je počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože nám umožňujú zvážiť nielen kostrové štruktúry lebky, ale aj priamo mozgové tkanivo. Sú zamerané na nájdenie bezprostrednej príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Predtým sa vykonala punková punkcia na priame meranie intrakraniálneho tlaku a tlak sa meral pomocou manometra. V súčasnosti sa nepovažuje za vhodné vykonať punkciu na jediný účel merania intrakraniálneho tlaku v diagnostickom pláne.

liečba

Liečba intrakraniálnej hypertenzie sa môže uskutočniť až po vzniku bezprostrednej príčiny ochorenia. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu pomôcť pacientovi s jedným dôvodom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a môžu byť úplne k ničomu inému. A okrem toho vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia len dôsledkom inej choroby.

Po presnej diagnóze sú v prvom rade liečené základnú chorobu. Napríklad v prítomnosti nádoru na mozgu alebo intrakraniálneho hematómu sa chirurgická liečba uchýlila. Odstránenie nádoru alebo krvi, ktorá sa vyliala (s hematómom), zvyčajne vedie k normalizácii intrakraniálneho tlaku bez akýchkoľvek sprievodných opatrení. Ak je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku je zápalové ochorenie (encefalitída, meningitída), hlavná liečba sa stáva masívne antibiotická liečba (vrátane podávania antibakteriálnych liekov v subarachnoidálnom priestore do mozgovomiechového extrakčnej časti kvapaliny. Mechanické extrakcie CSF znižuje vnútrolebečný tlak na punkcia).

Symptomatické látky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, sú diuretiká rôznych chemických skupín. Začnú liečbu v prípadoch benígnej intrakraniálnej hypertenzie. Najčastejšie sa používajú furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid je vhodnejší na použitie krátkeho kurzu (pri predpisovaní lieku Furosemid sa dodatočne používajú doplnky draslíka) a Diakarb môže byť predpísaný rôznymi schémami, ktoré si lekár zvolí. Najčastejšie diakarb pri benígnej intrakraniálnej hypertenzii je predpísaný v prerušovaných kúrach po 3-4 dňoch, po ktorých nasleduje prestávka 1-2 dni. Nielen, že odstraňuje prebytočnú tekutinu z lebečnej dutiny, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čím znižuje vnútrolebečný tlak.

Okrem liečby liekom sú pacientom pridelené špeciálne pitné režimy (nie viac ako 1,5 litra denne), čo umožňuje znížiť množstvo tekutiny vstupujúce do mozgu. Do určitej miery pomáhajú akupunktúru a manuálna terapia, ako aj súbor špeciálnych cvičení (fyzioterapeutické cvičenia) s intrakraniálnou hypertenziou.

V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby. Typ a rozsah operácie sa stanoví individuálne. Najčastejšou plánovanou operáciou pre intrakraniálnu hypertenziu je bypassová chirurgia, tj vytvorenie umelého spôsobu odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Súčasne s použitím špeciálnej skúmavky, ktorá na jednom konci klesá do mozgového mozgového priestoru mozgu a druhá do dutiny srdca, do brušnej dutiny, sa z lebečnej dutiny neustále odstraňuje nadbytočné množstvo mozgovomiechovej tekutiny, čím sa normalizuje intrakraniálny tlak.

V prípadoch, keď sa intrakraniálny tlak rýchlo zvyšuje, existuje ohrozenie života pacienta, potom sa uchýli k naliehavým opatreniam na pomoc. Zobrazenie intravenózne hyperosmolárna roztoky (manitol, 7,2% chloridu sodného, ​​6% HES), havarijné intubáciu a mechanickú ventilačné režim pre hyperventilácia, podávanie liekov u pacienta, ktorému (pomocou barbituráty), odstránenie prebytku kvapaliny punkciou (ventrikulopunktsii ). Ak je možné inštalovať intraventrikulárny katéter, vytvorí sa riadené vypúšťanie tekutiny z lebečnej dutiny. Najviac agresívnym opatrením je dekompresná kraniotómia, ktorá sa využíva len v extrémnych prípadoch. Podstata operácie v tomto prípade je vytvoriť chybu v lebke na jednej alebo dvoch stranách tak, aby mozog neostal "na kosti lebky".

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení mozgu a nielen. Vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade je možné dosiahnuť širokú škálu výsledkov (vrátane kompletnej slepoty a dokonca smrti). Čím skôr sa diagnostikuje táto patológia, tým lepšie výsledky je možné dosiahnuť s menším úsilím. Preto by ste nemali zdržať návštevu lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Neurológ M. M. Shperling hovorí o intrakraniálnom tlaku:

Názor pediatra EO Komarovského na intrakraniálnu hypertenziu u detí: